PB Pernyataan Komitmen Karyawan Lampiran 3.4.c

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang  Yang bertanda tangan tangan dibawah dibawah ini : Nama

: RIKA PANGARIBUAN

Nomor Pegawai  Jabatan

: 001

: Manager Operationa Operationa

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an A"an mea mea"# "#an ana" a"an an dan dan ber$ ber$an an$i $i % "omit omit &nt& &nt&" " i"&t i"&t berp berper eran an a"ti a"ti'' daa daam m "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an A"an memat& memat&hi hi dan menta mentaati ati #ega #egaa a "etent "etent&an &an dan dan perat& perat&ra ran(p n(pera erat&r t&ran an K+,* K+,* -ang bera"& bera"& di P.! P.! Petron Petrone#ia e#ia Benime Benime #ebagai #ebagai pemberi pemberi "er$a "er$a dan Perat&r Perat&ran an Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p /angg&p memeihar memeihara a peraat peraatan(pe an(peraa raatan tan dan dan #e&r #e&r&h &h 'a#i 'a#iita# ita# per&#aha per&#ahaan an -ang -ang men$ men$ad adii

tang tangg& g&ng ng $awa $awab b

#a-a #a-a dan dan

pera peraa ata tan(p n(per era aat atan an ma&p ma&p&n &n 'a#i 'a#ii ita ta# #

pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an A"an menip menipta" ta"an an dan meme memeiha ihara ra h&b&n h&b&ngan gan bai" bai" dengan dengan ma#-a ma#-ara" ra"at at #e"ita #e"itarr area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia Bia ha(h ha(ha a ter#e ter#eb& b&tt diat diata# a# tida" tida" #a-a #a-a pen&h pen&hi) i) ma"a ma"a #ea #eara ra "on#e on#e"w "wen en #a-a #a-a #ang #angg& g&p p

mena menang ngg& g&ng ng

re#i" e#i"o o

dan dan

mene meneri rima ma

#ega #egaa a

tind tinda" a"an an(t (tin inda da"a "an n

per&#ahaan "epada #a-a! 3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *011 Mengetah&i) Men-ata"an)

PB - Doc

Yang

4 RIKA P5NGARIBUAN 35/7AR3I 6

6

4

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang  Yang bertanda tangan tangan dibawah dibawah ini : Nama

: UMAR

Nomor Pegawai  Jabatan

: 00*

: Pro$et Pro$et 8ontro 8ontro

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an me mea"#ana"an d da an b be er$an$i % "omit & &n nt&" i" i"&t b be erperan a" a"ti' da daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an me memat&hi da dan me mentaati #e #egaa "e "etent&an da dan pe perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an me menipta"an da dan me memeihara h& h&b&ngan ba bai" de dengan ma ma#-ara"at #e"ita #e"itarr area area pro$e pro$et) t) tida" tida" menimb menimb&" &"an an "eri&h eri&han an #erta #erta mentaa mentaati ti at&ran at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha ha(ha te ter#eb&t di diata# ti tida" #a #a-a pe pen&hi) ma ma"a #e #eara "o "on#e"wen #a-a #a-a #angg #angg&p &p menang menangg& g&ng ng re#i" re#i"o o dan meneri menerima ma #egaa #egaa tinda" tinda"an( an(tin tinda" da"an an per&#ahaan "epada #a-a!

PB - Doc

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani! 3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

Yang

4 .AK3IR A,I /YA7BANA UMAR 6

6

4

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: 353I MA/RIA3I

Nomor Pegawai  Jabatan

: 00+

: 5etria /&perintendent

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! PB - Doc

!

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri)

12

/eptember

*01+ Mengetah&i) Men-ata"an)

4

Yang

.AK3IR A,I /YA7BANA 353I MA/RIA3I 6

6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: 3IAN PRA.I9I

Nomor Pegawai  Jabatan

: 00

: /ta PPI8

Dengan ini saya menyatakan :

PB - Doc

4

1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4 4

.AK3IR A,I /YA7BANA 3IAN PRA.I9I

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PB - Doc

Yang

6 6

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: ANIK /U,I/.YO9A.I

Nomor Pegawai  Jabatan

: 002

: ;inane

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

PB - Doc

Yang

4

.AK3IR A,I /YA7BANA ANIK /U,I/.YO9A.I

6

4 6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: PAR3IYA

Nomor Pegawai  Jabatan

: 00<

: Kabag 7R3

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani! PB - Doc

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4

Yang

.AK3IR A,I /YA7BANA PAR3IYA 6

6

4

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: 7A//AN

Nomor Pegawai  Jabatan

: 00=

: 7R3

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an!

PB - Doc

!

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4

Yang

.AK3IR A,I /YA7BANA 7A//AN 6

6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: 75RI

Nomor Pegawai  Jabatan

: 00>

: Per#onaia ? GA

Dengan ini saya menyatakan :

PB - Doc

4

1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4  

.AK3IR A,I /YA7BANA 75RI 6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PB - Doc

Yang

6

4

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: /A5;U3IN /A;ARI

Nomor Pegawai  Jabatan

: 00@

: Kabag P&rahing ( ,ogi#ti

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

PB - Doc

Yang

4

.AK3IR A,I /YA7BANA /A5;U3IN /A;ARI

6

4

6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: KOMARU3IN YUNU/

Nomor Pegawai  Jabatan

: 010

: ,ogi#ti

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani! PB - Doc

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4

Yang

.AK3IR A,I /YA7BANA KOMARU3IN YUNU/

6

4 6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: JANARKO

Nomor Pegawai  Jabatan

: 011

: ,ogi#ti

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an!

PB - Doc

!

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4

Yang

.AK3IR A,I /YA7BANA JANARKO 6

6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: I7K/AN

Nomor Pegawai  Jabatan

: 01*

: Kabag .ran#port

Dengan ini saya menyatakan :

PB - Doc

4

1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4

.AK3IR A,I /YA7BANA I7K/AN 6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PB - Doc

Yang

6

4

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: 3IRIN

Nomor Pegawai  Jabatan

: 01+

: 8hi' /e&rit- ? Um&m

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

PB - Doc

Yang

4

.AK3IR A,I /YA7BANA 3IRIN 6

6

4

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: RU/3Y

Nomor Pegawai  Jabatan

: 01

: .ran#port

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani! PB - Doc

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4

Yang

.AK3IR A,I /YA7BANA RU/3Y 6

6

4

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: /UGINO

Nomor Pegawai  Jabatan

: 012

: .ran#port

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an!

PB - Doc

!

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4

Yang

.AK3IR A,I /YA7BANA /UGINO 6

6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: /AN3I

Nomor Pegawai  Jabatan

: 01<

: /p 8ipi

Dengan ini saya menyatakan :

PB - Doc

4

1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4  

.AK3IR A,I /YA7BANA /AN3I 6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PB - Doc

Yang

6

4

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: /UKA.NA

Nomor Pegawai  Jabatan

: 01=

: Kabag! Maintenane

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

PB - Doc

Yang

4

.AK3IR A,I /YA7BANA /UKA.NA 6

6

4

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: 75RI

Nomor Pegawai  Jabatan

: 01>

: 8

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an! !

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani! PB - Doc

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4  

Yang

.AK3IR A,I /YA7BANA 75RI 6

6

4

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PERNYATAAN KOMITMEN DAN KEPATUHAN  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: ANNA

Nomor Pegawai  Jabatan

: 01@

: Adm 7R3

Dengan ini saya menyatakan : 1!

A"an mea"#ana"an dan ber$an$i % "omit &nt&" i"&t berperan a"ti' daam "egiatan("egiatan) "e#eamatan) "e#ehatan dan ing"&ngan di per&#ahaan!

*!

A"an memat&hi dan mentaati #egaa "etent&an dan perat&ran(perat&ran K+,* -ang bera"& di P.! Petrone#ia Benime #ebagai pemberi "er$a dan Perat&ran Pemerintah Rep&bi" Indone#ia!

+!

/angg&p

memeihara

peraatan(peraatan

dan

#e&r&h

'a#iita#

per&#ahaan -ang men$adi tangg&ng $awab #a-a dan peraatan(peraatan ma&p&n 'a#iita# pend&"&ng ainn-a dari P.! Petrone#ia Benime $i"a ada pada t&ga# -ang #a-a a"&"an!

PB - Doc

!

A"an menipta"an dan memeihara h&b&ngan bai" dengan ma#-ara"at #e"itar area pro$et) tida" menimb&"an "eri&han #erta mentaati at&ran "e#epa"atan antara per&#ahaan dengan "epaa d&#&n #etempat!

2!

Bia ha(ha ter#eb&t diata# tida" #a-a pen&hi) ma"a #eara "on#e"wen #a-a #angg&p menangg&ng re#i"o dan menerima #egaa tinda"an(tinda"an per&#ahaan "epada #a-a!

3emi"ianah #&rat pern-ataan ini #a-a b&at dengan #adar) tanpa ada pa"#aan daam "eadaan #ehat $a#mani dan rohani!

3&ri) 10 Maret *010 Mengetah&i) Men-ata"an)

4

.AK3IR A,I /YA7BANA ANNA 6

8op- : ( Per#onaia 3ept!  ( Kar-awan Ber#ang"&tan

PB - Doc

Yang

6

4