pathway CAD

Factor predisposisi

P. menimbulkan fx ventr: Arteri koroner, hipertensi, kardiomyopati, penyakit pembuluh darah, penyakit jantung congenital, arritmia Keadaan yang membatasi pengisian ventrikel Stenosis mitral, kardiomyopati, penyakit pericardial, infeksi, infark

-hilangnya jaringan kontraktil (infark miokard) -miokarditis

Kontraktilitas miokard ↓

stroke volum dan cardiac output↓

Beban berlebihan

Beban sistolik > kemampuan ventrikel (systolyc overload)

- asupan garam↑ - ketidakpatuhan menjalani pengobatan anti gagal jantung - IMA(mungkin yang tersembunyi) -hipertensi -aritmia akut -demam atau infeksi -emboli paru -anemia -tirotoksikosis -kehamilan -endokarditis infektif.

faktor pencetus

Preload > kapasitas ventrikel (diastolic overload)

Kebutuhan metabolik↑

V dan P akhir diastolik dalam ventrikel ↑

Kebutuhan sirkulasi tubuh↑

Hambatan pengisian ventrikel

Kerja jantung maksimal

Output ventrikel ↓

Kontraktilitas ↓ Hambatan pengosongan ventrikel

CO tinggi CO↓

CO↓ Kebutuhan belum terpenuhi

Penurunan Curah Jantung

Gangguan aliran venous return

BEBAN JANTUNG↑

GAGAL JANTUNG GAGAL POMPA VENTRIKEL KIRI

GAGAL POMPA VENTRIKEL KANAN Tekanan diastole↑

Forward failure

Suplai darah ke jar↓

Backward failure

Suplai O2 ke otak↓

Renal flow ↓

Asidosis metabolik

sinkop aldosteron↑ Penurunan perfusi jaringan

↑LVED

Tekanan vena pulmonal↑

↑RAA Metabolism e anaerob

Bendungan atrium kanan

Tekanan kapiler paru↑

ADH↑

Bendungan vena sistemik penimbunan as.laktat lien

hepar

splenomegali

hepatomegali

Retensi Na +H2O

ATP↓

Edema paru

Beban Vent kanan↑

Risiko tinggi kelebihan volume cairan

fatigue

Intoleransi aktifitas

Terdapat jarak (cairan ↑) antara alveoluskapiler

Gangguan pertukaran gas

Hipertrophi ventrikel kanan

Penyempitan ventrikel kanan

RAA : Renin Angiostensin Aldosteron LVED : Left Ventricle End Diastolyc

WOC GAGAL JANTUNG

Mendesak diafragma

Sesak napas Pola nafas tidak efektif