WOC ABORTUS
/EF&0&(& Abortus iala$ an%aman atau pengeluaran $asil konsepsi sebelum anin dapat $idup diluar kandungan, yaitu sebelum usia ka$amilan 21 minggu dan sebelum berat anin men%apai 333 gram. !Pra4iro$ardo, (, 2332#. Abortus adala$ berak$irnya suatu ke$amilan sebelum anin mampu $idup diluar ra$im !5 633 gram atau 5 23"22 minggu#
Pertumb.konsepsi Abnormal
Plasenta yg abnormal
Embrio tdk b`kemb
Endateritis villi koriales
Penyakit ibu
Mioma uteri
Faktor psikis, def.nutrisi, def. endokrin, faktor R
Mioma uteri sub mukosa
O2 anin ! " #
ke$ilangan %alon anak
AOR-(
&minens
&nsipiens
&nkomplit
'omplit
P`dara$an
P`dara$an
Plasenta t`tgl dlm ra$im
seluru$ $sl konsepsi keluar
pemb.dr$ ms$
P`dara$an
Ostium uteri Ek E kternum
* dilatasi serviks
terbuka 7 * dilatasi serviks
kuretase
'embali no normal
kerokan
perdara$an massif
Resti &nfeksi
(ervikalis
)abitualis spontan b`turut2
tanda2 ab.&minens
konsepsi keluar
&nfeksiosus + dilatasi serviks
anin mati 7 dike dikelu luaarka rkan
t`$lng ostium uteri teri ekste sternum rnum
kembali normal dlm 3 $ari
P`dara$an dikeluarkan
syok Resti Perforasi
Missed Abortion
erduka
kontraksi uterus 9: rasa nyaman 0yeri
akumulasi kanalis servikalis
trauma serviks
respon mental ibu dikeluarkan %emas
Resti &nfeksi
&nfeksi kuman 8 toksin
Peredaran dara$
miometrium tuba, Parametrium, 8 Peritoneum
peritonitis
sepsis
terbuka 7 * dilatasi serviks
kuretase
'embali no normal
kerokan
perdara$an massif
anin mati 7 dike dikelu luaarka rkan kembali normal dlm 3 $ari
Resti &nfeksi
P`dara$an dikeluarkan
syok Resti Perforasi
t`$lng ostium uteri teri ekste sternum rnum
akumulasi kanalis servikalis
trauma serviks
respon mental ibu
kontraksi uterus
dikeluarkan %emas
9: rasa nyaman 0yeri
Resti &nfeksi
&nfeksi kuman 8 toksin
Peredaran dara$
miometrium tuba, Parametrium, 8 Peritoneum
peritonitis
sepsis
Resti syok sepsis
'urang vol.%airan
INTERVNENSI Diagnosa I:
'ekurangan volume %airan b.b. perdara$an -uuan ; 'ebutu$an %airan terpenu$i kriteria $asil ; menunukkan perbaikan keseimbangan %airan dibuktikan ole$ $aluaran urine adekuat dengan berat enis normal. &ntervensi a. erikan %airan < dara$ sesuai kebutu$an R< penggantian %airan tergantung pada deraat $ipovolemia dan lamanya perdara$an !akut atau kronis # b. Masukan < perta$ankan selang 09 pada perdara$an akut. akut. R< memnerikan kesempatan untuk meng$ilangkan sekresi iritan gaster, dara$, dan
INTERVNENSI Diagnosa I:
'ekurangan volume %airan b.b. perdara$an -uuan ; 'ebutu$an %airan terpenu$i kriteria $asil ; menunukkan perbaikan keseimbangan %airan dibuktikan ole$ $aluaran urine adekuat dengan berat enis normal. &ntervensi a. erikan %airan < dara$ sesuai kebutu$an R< penggantian %airan tergantung pada deraat $ipovolemia dan lamanya perdara$an !akut atau kronis # b. Masukan < perta$ankan selang 09 pada perdara$an akut. akut. R< memnerikan kesempatan untuk meng$ilangkan sekresi iritan gaster, dara$, dan bekuan; menurunkan mual < munta$. munta$. %. -inggikan kepala tempat tidur selama pemberian antasida R< men%ega$ refluks gaster dan aspirasi antasida dimana dapat menyebabkan komplikasi paru serius. d. erikan %airan erni$ < lembut bila masukan dimulai lagi. )indari kafein dan minum karbonat. R< kafein dan minuman karbonat merangsang produksi asam $idroklorida, kemungkinan potensial perdara$an ulang. /iagnosa && Resiko tinggi &nfeksi s.d perdara$an, kondisi vulva lembab -uuan ; -idak teradi infeksi selama pera4atan perdara$an &ntervensi ; 1.
'ai kondisi keluaran
2.
-erangkan -erangkan pada klien pentingnya pera4atan vulva selama masa perdara$an Rasional ; ; &nfeksi dapat timbul akibat kurangnya kebersi$an genital yang lebi$ luar
3.
>akukan pemeriksaan biakan pada dis%$art Rasional ; ; erbagai kuman dapat teridentifikasi melalui dis%$art
4.
>akukan pera4atan vulva Rasional ; ; &nkubasi kuman pada area genital yang relatif %epat dapat menyebabkan infeksi.
5.
-erangkan -erangkan pada klien %ara mengidentifikasi tanda inveksi Rasional ; ; erbagai manivestasi klinik dapat menadi tanda nonspesifik infeksi= demam dan peningkatan rasa nyeri mungkin merupakan geala infeksi
6.
Anurkan pada suami untuk tidak melakukan mel akukan $ubungan senggama se=ama masa perdara$an Rasional ; ; Pengertian pada keluarga sangat penting artinya untuk kebaikan ibu= senggama dalam kondisi perdara$an dapat memperburuk kondisi system reproduksi ibu dan sekaligus meningkatkan resiko infeksi pada pasangan.
Diagnosa III
?emas s.d kurang pengeta$uan -uuan -uuan ; -idak -idak teradi teradi ke%ema ke%emasan san,, penget pengeta$u a$uan an klien klien dan keluar keluarga ga ter$ad ter$adap ap penyakit meningkat &ntervensi ; 'ai tingkat pengeta$uan
Rasional ; ; Peningkatan nilai obektif ter$adap masala$ berkontibusi menurunkan ke%emasan -erangkan $al"$al seputar aborsi yang perlu diketa$ui ole$ klien dan keluarga Rasional ; ; 'onseling bagi klien sangat diperlukan bagi klien untuk meningkatkan pengeta$uan dan membangun support system keluarga= untuk mengurangi ke%emasan klien dan keluarga. Diagnosa IV
9angguan rasa nyaman ; 0yeri s.d 'erusakan aringan intrauteri -uuan ; 'lien dapat beradaptasi dengan nyeri yang dialami &ntervensi ; # 'ai kondisi nyeri yang dialami klien Rasional ; ; Pengukuran nilai ambang nyeri dapat dilakukan dengan skala maupun dsekripsi. 2# -erangkan -erangkan nyeri yang diderita klien dan penyebabnya Rasional ; Meningkatk Meningkatkan an koping koping klien dalam melakukan melakukan guidan%e mengatasi nyeri :# 'olaborasi pemberian analgetika ; Mengurangi onset teradinya nyeri dapat dilakukan dengan pemberian Rasional ; analgetika oral maupun sistemik dalam spe%trum luas
DAFTAR PUSTAKA
>inda @$eeler. Buku Buku Saku Perawatan prenatal & Pasca Partum. Partum . E9?. akarta 233:. F'0 '0PA/, Obstetri Obstetri Patologi Patologi.a .agia gian n Obstet Obstetri ri dan 9ineko 9inekolog logii F'0P F'0PA A/ andung BBB Carney, ). Buku ). Buku Saku Bidan. Bidan. Editor, Alfrina )any E9? akarta 233 /oen /oenge ges, s, M. Rencana Rencana maternal/bayi; Pedoman untuk Perencanaan Dokumentasi Perawatan Klien.ed.2 Klien.ed.2 E9? akarta 233.
dan
Mansoer,Arif,dkk. 2333. Kapita 2333. Kapita Selekta Kedokteran Edisi Kedokteran Edisi ketiga, ilid &, Media Aes%ulapius akarta 2333. obak obak,, Buku Aar Keperawatan !aternitas.Ed !aternitas .Editor itor,, Renata Renata 'omalas 'omalasari ari Ed.D. Ed.D. E9?. akarta. 233D
