RUMAH SAKIT UMUM DADI KELUARGA Jl. Sultan Agung No.8A Kel. Teluk Kec. Purwokerto Selatan Telp. (0281)6847366
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DADI KELUARGA NOMOR 393/KEP/DIR.RSDK/X/2015 TENTANG KEBIJAKAN PEMERIKSAAN KESEHATAN KARYAWAN RUMAH SAKIT UMUM DADI KELUARGA Menimbang
: a.
Bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan dan kesejahteraan untuk karyawan/ personel
RSU DADI KELUARGA perlu diadakan
pemeriksaan kesehatan. b.
Bahwa dalam meningkatkan pelayanan dan kesejahteraan karyawan/ personel dilakukan pemeriksaan kesehatan sebagaimana acuan standar pelayanan kesehatan kerja.
c.
Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b
Mengingat
: 1. 2.
perlu
ditetapkan
dengan
Keputusan
Kepala
RSU
DADI
KELUARGA Undang - Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3.
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit. MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
Pertama
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DADI KELUARGA TENTANG KEBIJAKAN PEMERIKSAAN KESEHATAN KARYAWAN/
Kedua
PERSONEL DI RSU DADI KELUARGA : Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah Kebijakan Pemeriksaan Kesehatan karyawan/personel
RSU DADI KELUARGA
Ketiga
yang disusun oleh Tim K3 dan Tim PPI Kebijakan ini mengatur Standar
Keempat
Karyawan/Personel di Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Rumah Sakit bertanggung jawab atas pelaksanaan pemeriksaan kesehatan
Kelima
pada karyawan/ personel Rumah Sakit Keputusan ini dimulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
Pelayanan
Kesehatan
Kerja
1
perbaikan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
Ditetapkan di Purwokerto Pada tanggal 12 Oktober 2015 DIREKTUR RSU DADI KELUARGA
dr. Esa Dhiandani
Lampiran Keputusan Direktur RSU DADI KELUARGA NOMOR 393/KEP/DIR.RSDK/X/2015 Tanggal 12 Oktober 2015 2
KEBIJAKAN PEMERIKSAAN KESEHATAN KARYAWAN/PERSONEL RSU DADI KELUARGA
Kebijakan Umum 1.
Pemeriksaan kesehatan karyawan/ personel sangat penting dilakukan, agar karyawan dapat melakukan pekerjaan dalam kondisi kesehatan yang setinggi-tingginya, tidak mempunyai penyakit menular yang akan mengenai karyawan yang lain, sehingga dapat bekerja dengan maksimal.
2.
Bentuk pemeriksaan kesehatan karyawan/ personel, pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja, pemeriksaan kesehatan berkala, pemeriksaan kesehatan khusus.
3.
Pemeriksaan kesehatan berdasarkan pedoman dan petunjuk pelaksanaan dari SPO yang telah direkomendasikan.
4.
Dalam pemeriksaan kesehatan karyawan/ personel berkoordinasi dengan personalia, Unit Rikkes dan Poliklinik yang sesuai dengan keluhan/diagnosa karyawan/personel.
Kebijakan Khusus 1. Melakukan pemeriksaan kesehatan bagi karyawan/ personel sebelum bekerja diRumah Sakit antara lain : a. Pemeriksaan fisik lengkap. b. Kesegaran Jasmani. c. Rontgen paru-paru. d. Laboratorium rutin. e. Apakah pernah mendapatkan imunisasi BCG dan ada ada riwayat pengobatan DOT TB 2. Melakukan pemeriksaan kesehatan berkala bagi karyawan/ personel Rumah Sakit antara lain : a. Pemeriksaan fisik, kesegaran jasmani, rontgen paru-paru (bila diperlukan), laboratorium rutin, serta pemeriksaan-pemeriksaan yang dianggap perlu, termasuk pemberian imunisasi kepada karyawan/personel yang bekerja di area/ tempat yang berisiko dan berbahaya. b. Pemeriksaan kesehatan berkala bagi karyawan/personel Rumah Sakit sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun. 3. Melakukan pemeriksaan kesehatan khusus kepada : a. Karyawan/personel Rumah Sakit yang telah mengalami kecelakaan atau penyakit yang memerlukan perawatan yang lebih dari 2 (dua) minggu. b. Karyawan/personel Rumah Sakit yang berusia 40 (empat puluh) tahun atau karyawan/ personel wanita yang cacat serta karyawan/ personel yang berusia muda melakukan pekerjaan tertentu. 3
c. Karyawan/personel Rumah Sakit yang terdapat dugaan tertentu mengenai gangguan kesehatan perlu dilakukan pemeriksaan khusus sesuai dengan kebutuhan. d. Pemeriksaan kesehatan dilakukan apabila terdapat catatan atau hasil pengamatan dari petugas kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Rumah Sakit bagi karyawan/ personel yang mengalami keluhan. e. Karyawan yang bekerja pada kelompok pelayanan high risk infeksi : IKO, HCU, Ruang Isolasi, IGD, Haemodialise f. Khusus untuk karyawan paru dan petugas analis yang terpapar TB harus rutin cek up 1 tahun sekali dan laporan diberikan ke PPIRS g. Penyusunan alur dan penanganan untuk karyawan yang terpajan bahan kimia atau cairan tubuh dan tertusuk benda tajam 1) Tindakan pertama pada pajanan bahan kimia atau cairan tubuh a) Mata Segera bilas dengan air mengalir selama 15 menit b) Kulit Segera bilas dengan air mengalir selama 1menit c) Mulut Segera kumur-kumur selama 1 menit d) Segera hubungi dokter yang berwenang untuk melakukan perawatan pasca pajanan e) Lapor ke komite /Tim PPI,panitia K3RS atau sesuai alur 2) Tindakan pasca tertusuk jarum bekas a) Cuci dengan air mengalir menggunakan sabun atau cairan antiseptik,tanpa melakukan pemijatan b) Berikan cairan antiseptik pada area tertusuk/luka c) Lapor ke tim PPI atau K3RS/berwenang d) Tindak lanjut Tim PPI :
Tentukan status HIV,HBV,dan HCV sumber pajanan
Periksa status HIV,HBV, dan HCV petugas yang terpajan
Monitoring dengan pemeriksaan laboratorium
e) Bila status pasien HIV,HBV,HCV dan bukan dalam masa inkubasi tidak perlu tindakan khusus untuk petugas terhadap HIV,HBV,HCV,tetapi bila petugas khawatir bias dilakukan konseling f) Bila status pasien HIV,HBV,HCV positif maka tentukan status HIV, HBV, HCV petugas kesehatan tsb
Sebelum dilakukan pre test dan post test terhadap petugas yang terpapar harus dilakukan konseling dulu
Pre test untuk mengetahui apakah petugas sudah terinfeksi sebelumnya
Jika hasil pre test positif,jelas bahwa petugas sudah terinfeksi sebelumnya 4
Jika hasil pre test negative sementara sumber pasien positif HBV, maka diberikan immunisasi HBV,bila pasien positif HIV rujuk ke Tim AIDS
Berikan dukungan kepada petugas yang terpapar
Bila hasil pre test HIV pasien negative petugas tetap di konseling
Pemeriksaan ulang dilakukan 6 minggu,3 bulan dan 6 bulan
Dapat minum obat ARV untuk memperkecil risiko penularan,jika luka tusuk < 4jam
ALUR LUKA TUSUK JARUM/PAPARAN CAIRAN TUBUH
5
Tertusuk jarum terkontaminasi
Terpajan cairan tubuh
terkontaminasi
Cuci dengan air mengalir
Cuci dengan air mengalir
Segera lapor ke atasan
Buat laporan
Investigasi lapangan
Tim PPI
Petugas dan Sumber Periksa darah HCV,HBV,HIV
Perawatan dan pengawasan dokter
1. Profilaksis Pasca Pajanan HIV/AIDS a) Jenis pajanan potensial
Darah
Cairan semen /cairan vagina
Cairan serebrospinal
Cairan synovial/pleura/pericardial/peritoneal/amnion
b) Obat ARV harus diberikan dalam waktu < 4jam
ALUR PPP PADA PAJANAN HIV Kategori Pajanan (KP)
6
Sumber pajanan berupa darah,cairan berdarah,atau bahan lain yang berpotensi menularkan infeksi (OPIM),atau alat kesehatan yang tercemar dari salah satu bahan tersebut? ya
Tidak
OPIM
Darah atau cairan berdarah Tidak perlu PPP
Macam pajanan yang terjadi Kulit yang tak utuh atau selaput mukosa
Volume
Sedikit (satu tetes,dalam waktu singkat)
KP 1
Banyak (Beberapa tetes,percikan darah banyak dan/atau dalam waktu lama) KP
Kulit yang utuh
Pajanan perkutaneus
Tak perlu PPP
Seberapa berat
Tidak berat (Jarum solid atau goresan superfisial)
Lebih berat (Jarum besar bersaluran,tusuk an dalam,darah terlihat jarum bekas pasien)
KP2
KP 3
Direktur RSU DADI KELUARGA
dr. Esa Dhiandani
7
