BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk memeliharan dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga kelompok dan masyarakat. Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk serta yang penyelengganya s esuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Pelayanan
pasien
rawat
jalan
merupakan
pelayanan
yang
dapat
memberikan tindakan yang cepat, tepat dan professional sesuai dengan kebutuhan pasien. Upaya peningkatan pelayanan Unit Unit Poliklinik di tujukan untuk menunjang pelayanan sesuai kebutuhan pasien sehingga dapat memberikan pelayanan berkualitas dan professional untuk memenuhi kebutuhan pasien. Dengan semakin meningkatnya jumlah kunjungan pasien rawat jalan, maka diperlukan peningkatan pelayanan Unit Poliklinik. Berdasarkan hal tersebut, maka di Unit Poliklinik perlu dibuat standar pelayanan yang merupakan pedoman bagi semua pihak dalam pelaksanaan pelayanan yang diberikan ke pasien. Maka melakukan pelayanan Unit Poliklinik di harus berdasarkan standar pelayanan Unit Poliklinik yang sudah sudah ditetapkan.
1
B. Tujuan
1. Memberikan pedoman dalam pelaksanaan manajemen dan pelayanan Unit Poliklinik RS BaliMed Negara 2. Meningkatkan
mutu
dan
keselamatan
pasiendi
Unit
Poliklinik
Meningkatkan efektifitas pelayanan sehingga dapat memebrikan tindakan yang cepat, tepat dan professional sesuai dengan kebutuhan pasien C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup pelayanan Unit Poliklinik RS BaliMed BaliMed Negara meliputi: 1. Pasien umum Yaitu pasien yang memerlukan penanganan oleh dokter umum 2. Pasien dengan kebutuhan khusus Yaitu pasien memerlukan pelayanan dengan dokter spesialis sesuai dengan kebutuhan atau penyakit yang mendasari D. Batasan Operasional
Unit Poliklinik adalah unit pelayanan yang memberikan pelayanan terhadap pasien non emergency yang memerlukan pelayanan dokter umum dan atau dokter spesialis E. Landasan Hukum
1. UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. UU No. 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
2
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
Pola ketenagaan dan sumber daya manusia Poliklinik Nomor
Nama Jabatan
Kualifikasi
Keterangan
Formasi 1
Ka Unit Poliklinik
D III
Bersertifikat
Keperawatan
BHD dan Manajemen Bangsal
2
3
Perawat Primer
Perawat Asossiet
D III
Bersertifikat
Keperawatan
BHD
D III
Bersertifikat
Keperawatan
BHD
B. Distribusi Ketenagaan Ketenagaan
Pola pengaturan ketenagaan Unit Poliklinik yaitu: 1. Dines Pagi: dinas pagi dimulai dari pukul 07.30 sampai dengan pukul
14.00 2. Dines Sore: dinas sore dimulai dari pukul 14.00 sampai dengan pukul
21.00
3
C. Pengaturan Pengaturan Shift Jaga Unit Poliklinik
1. Pengaturan jadwal jaga Unit Poliklinik menjadi tanggung jawab Ka Unit Rawat Jalam dan disetujui oleh Kepala Sub Divisi Asuhan Keperawatan 2. Pengaturan jadwal dinas perawat Unit Poliklinik dibuat dan dipertanggung jawabkan oleh Kepala Unit Rawat Jalan dan disetujui oleh Kepala Bagian Keperawatan 3. Jadwal dinas dibuat untuk jangka waktu satu bulan dan direalisasikan setiap satu bulan 4. Untuk petugas yang memiliki keperluan penting pada hari tertentu, maka petugas tersebut dapat mengajukan permintaan ijin/cuti kepada Kepala Ruangan Unit Poliklinik dan menulisnya pada form permintaan tukaran jaga/cuti. Permintaan akan disesuaikan dengan kebutuhan tenaga yang ada (apabila tenaga cukup dan berimbang serta tidak menganggu pelayanan, maka permintaan tersebut disetujui) 5. Setiap petugas jaga/shift perawat harus ada perawat primer dengan syarat
pendidikan minimal D III Keperawatan dan masa kerja minimal 2 tahun 6. Jadwal dinas terbagi atas dinas pagi dan dinas sore 7. Apabila ada petugas jaga karena sesuatu tidak dapat jaga sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan (terencana), maka petugas bersangkutan harus membertahu Kepala Unit Rawat Jalan. Sebelum memberitahu Kepala Unit Rawat Jalan, diharapkan petugas yang bersangkutan sudah mencari
petugas
pengganti
yang
4
selevel,
apabila
petugas
yang
bersangkutan tidak mendapatkan petugas pengganti, maka Kepala Unit Rawat Jalan akan mencari petugas pengganti. 8. Apabila ada petugas yang tiba-tiba tidak dapat jaga jaga sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan (tidak terencana), maka Kepala Unit Rawat Jalan akan mecari petugas pengganti. pengganti. Apabila petugas pengganti pengganti tidak didapatkan, maka petugas yang dinas pada shift sebelumnya wajib menggantikannya. D. Pengaturan Pengaturan Jadwal Praktek Dokter Umum Dan Dokter Spesialis
1. Pengaturan jaga praktek dokter umum di poliklinik umum mengikuti pola jadwal dokter umum yang bertugas yang mengikuti shift jaga di UGD dan poliklinik yang setiap bulan oleh kepala kepala SMF Umum 2. Pengaturan jaga praktek dokter spesialis disusun oleh kepala Sub Divisi Pelayanan Medic setelah berkoordinasi dengan masing-masing Kepala SMF 3. Jadwal praktek dokter spesialis sudah ditetapkan dan dijadwalkan dalam hari tertentu dan sudah diedarkan ke unit terkait 4. Apabila dokter spesialis karena sesuatu hal sehingga tidak dapat praktek sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan maka akan diberitahukan kepada pasien yang telah mendaftar secara langsung di registrasi ataupun via telepon bagi pasien yang reservasi via telepon, selanjutnya pasien dapat beralih ke dokter spesialis lain yang memiliki spesialisasi sama yang praktek di hari tersebut t ersebut ataupun menunggu jadwal prakter dokter spesialis yang bersengkuan dijadwal selanjutnya.
5
6
BAB III STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruangan Poli Poli
Poli
Poli
Poli
Poli
Poli
Poli
Poli
estetika kulit
ortho
saraf
interna
gigi
bedah
THT
mata
Poli
Poli
obgyn
anak
RUANG TUNGGU 1. Ruangan Ruangan unit Poliklinik terdapat dilantai 1 untuk pelayanan rawat jalan pasien umum dan dokter spesialis (spesialis interna, genekologi, anak, ortopedi, dll). Unit pelayanan rawat jalan berdekatan dengan bagian kasir dan farmasi untuk mempermudah dan mempercepat pelayanan terhadap pasien. 2. Peralatan Peralatan yang tersedia di Unit Poliklinik meliputi alat medis untuk pemeriksaan fisik umum dan alat khusus sesuai dengan bidang keahlian dokter spesialis yang praktek tersebut. Alat medis untuk pemeriksaan fisik umum yang tersedia di semua tempat praktek dokter seperti stetoskop, tensimeter, thermometer, senter, timbangan dan alat ukur tinggi badan. Adapun alat khusus yang terdapat pada Unit Poliklinik sebagai berikut: a. Alat-alat untuk poli umum
Monitor EKG
7
Nebulizer
Set rawat luka
Kasa steril yang sudah di pack
Alat BS stik
b. Alat-alat di ruang poliklinik bedah
Hecting set
WT set
Lampu sorot portable untuk tindakan
Kassa steril telah dipack dalam trombol
Troli tindakan bedah
c. Alat-alat di ruang poliklinik THT
Set THT
Endoskopi THT
Sterilisator kering
Radiofrekuensi
Set irigasi sinus
Set myringotomi
Mesin suction
Lampu kepala
Otoskop
d. Alat-alat di ruang poliklinik interna
Mesin EKG Nebulizer 8
Oxygen dan flowmeter
Alat BS stik
e. Alat-alat di ruang poliklinik obstetric dan genekologi
f.
USG 2 dimensi dan 4 dimensi
Alat Kolposkopi
Alat Cryoterapi
Meja Ginekologi
Set pemeriksaan ginekologi
Sterilisator kering
Alat-alat di ruang poliklinik anak
Otoskop
Alat untuk tindik telinga
9
BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN UNIT POLIKLINIK
A. Tata Laksana Pendaftaran Pasien
1. Petugas penanggung jawab Petugas admission 2. Perangkat kerja Status medis 3. Tata laksana pendaftaran di poliklinik a. Pendaftaran pasien untuk poliklinik umum Dilakukan di registrasi lantai 1, selanjutnya pasien tracer yang berwarna merah dan tancapkan di antrian pasien yang ditempatkan di depan poliklinik umum. Apabila pasien memerlukan rujukan ke spesialis akan dibuatkan lembar konsul dan pasien di antar untuk pendaftran ke poliklinik spesialis yang di tuju. b. Pendaftran pasien ke poliklinik spesialis Pasien yang akan mendaftar ke polklinik spesialis dapat melakukan pendaftran di bagian regristrasi. Pasien akan mendapatkan nomor antrian sesuai dengan kedatangan pasien dan pasien dapat menunggu di ruang tunggu. B. Tata Laksana Sistem Komunikasi Unit Poliklinik
1. Petugas penanggung jawab a. Petugas admission
10
b. Perawat Unit Poliklinik 2. Perangkat kerja a. Pesawat Telepon b. Hand phone 3. Tata laksana pendaftaran di poliklinik a. Antara Unit Poliklinik dengan unit lain dalam adalah dengan nomor extension masing-masing unit b. Antara Unit Poliklinik dengan dokter spesialis menggunakan pesawat telephone langsung dari Unit Poliklinik atau melalui bagian operator c. Antara pasien dari luar dapat langsung melalui operator atau nomor telepon poliklinik C. Tata Laksana Pelayanan di Unit Poliklinik
1. Petugas penanggung jawab Dokter umum di poliklinik umum dan dokter spesialis di poliklinik spesialis 2. Perangkat kerja a. Stetoskop b. Senter c. Tensimeter d. Status medis e. Dan alat-alat lain yang diperlukan sesuai dengan spesialisasi dokter yang terkait
11
3. Tata laksana pendaftaran di poliklinik a. Pasien/keluarga pasien mendaftar ke bagian admission b. Pasien dipanggil ke ruang periksa sesuai dengan nomor antrian c. Apabila diperlukan pemeriksaan penunjang seperti laboratorium atau radiologi, dokter akan memberikan surat pengantar pemeriksaan penunjang dan perawat akan mengantarkan pasien ke unit pemeriksaan penunjang tersebut. d. Setelah ada hasil pemeriksaan penunjang, pasien akan dipanggil kembali
keruang
periksa
untuk
dijelaskan
hasil
pemeriksaan
penunjang, diagnostic, dan rencana rencana terapi e. Jika diperlukan tindakan yang dapat dilakukan di polklinik dokter umum atau dokter spesialis maka pasien dan keluarga diminta untuk mengisi form persetujuan tindakan sebagai bukti pasien dan keluarga sudah setuju dan mengetahui diagnostic, indikasi, tujuan tindakan dan resiko dari tindakan yang akan dilakukan f.
Jika pasien direncanakan rawat jalan dan mendapatkan obat, pasien akan diberikan tiket untuk mangambil obat
g. Setelah selesai konsultasi pasien dapat menunggu di ruang tunggu poliklinik untuk selanjutnya menyelesaikan pembayaran di kasir h. Setelah melakukan perawatan pasien dapat ke bagian farmasi untuk mengambil obat dengan menyerahkan tiket obat yang diberikan sebelumnya
12
i.
Jika pasien direncanakan untuk rawat inap atau tindakan bedah hari itu, pasien akan diberikan surat pengantar atau instruksi dalam catatan medis terintergrasi oleh dokter umum atau dokter spesialis, selanjutnya pasien di antar oleh perawat menuju UGD untuk prosedur lebih le bih lanjut. Perawat poliklinik wajib memberikan operan kepada perawat UGD dan atau dokter jaga UGD mengenai instruksi yang diberikan dokter spesialis. Jika pasien ada tindakan khusus seperti pasien obstetric dan ginekologi maka pasien akan diantar oleh perawat poliklinik ke ruang VK
j.
Bagi pasien yang membutuhkan tindakan diagnostic khusus seperti endoskopi, bronkoskopi dan tindakan ESWL akan dijadwalkan sesuai kesepakatan pasien dengan dokter spesialis. Pada saat sebelum rencana tindakan, pasien disarankan ke bagian regristrasi dan front office (FO) terlebih dahulu untuk pendaftaran dan mendapatkan informasi mengenai tariff biaya dari tindakan tersebut. Jika setuju, pasien diantar oleh petugas FO ke poliklinik spesialis untuk pelaksanaan tindakan tersebut
D. Tata Laksana Pengisian Informed Consent
Persetujuan tindakan medic (informed consent) adalah pernyataan setuju (consent) atai izin dari seseorang (pasien) yang diberikan dengan bebas, rasional, tanpa paksaan tentang tindakan kedokteran yang akan dilakukan
13
dihadapannya sesudah mendapatkan informasi cukup tentang tindakan kedokteran yang dimaksud. 1. Petugas penanggung jawab Dokter yang akan melakukan tindakan medis mempunyai tanggung jawab utama memberikan informasi dan penjelasan yang diperlukan. Perawat hanya bertindak sebagai saksi dalam imformed consent. 4. Perangkat kerja Formulir persetujuan tindakan 5. Tata laksana pendaftaran di poliklinik a. Dokter umum atau dokter spesialis menjelaskan tujuan dari pengisian informed consent pada pasien/keluarga pasien di saksikan oleh perawat b. Bila pasien menyetujui, jnformed consent diisi dengan lengkap di saksikan oleh perawat c. Setelah diisi dimasukan dalam status medik pasien d. Pelaksanaan informed consent dianggap benar jika memenuhi:
Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan untuk tindakan medis yang dinyatakan secara spesifik
Persetujuan atau penolakan tindakan media diberikan tanpa paksaan
Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan oleh pasien yang sehat mental dan menang berhak memberikannya dari segi hukum
14
Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan setelah diberikan cukup adekuat informasi dan penjelasan yang diperlukan
e. Isi informasi meliputi
Diagnosis
Informasi dan penjelasan tentang tujuan dan prospek keberhasilan tindakan medik yang akan dilakukan
Cara yang akan dilakukan
Resiko dan komplikasi yang akan terjadi
Alternatif tindakan medis yang tersedia dan serta resiko masing masing
Prognosis kasus bila tindakan medis dilakukan
Informasi diberikan secara lisan.
Pemberian informasi secara tertulis hanya
sebagai pelengkap penjelasan. Cara menyatakan persetujuan persetujuan dapat lisan maupun tertulis.
Untuk yang yang memiliki resiko tinggi tinggi harus tertulis dengan mengikuti
proseduryang berlaku.
Demi kepetingan pasien,
informed consent tidak
diperlukan untuk penderita gawat darurat yang tidak sadar dan tidak didampingi keluarga yang berhak memberikan persetujuan.
15
BAB V LOGISTIK
A. Perencanaan Menentukan macam, mutu dan jumlah alat yang dibutuhkan dalan pelayanan Unit Poliklinik 1. Peralatan kesehatan Alat kesehatan yang yang digunakan untuk mendiagnosa,
menangani dan
monitor, serta alat medis pendukung pendukung untuk pelayanan rawat jalan 2. Obat-obatan di troli emergency diperiksa oleh petugas farmasi setiap sebulan sekali B. Pengadaan
Pengadaan peralatan, obat, bahan medis habis pakai pakai sesuai. Kebutuhan: 1. Ada peralatan dan bahan medis habis pakai 2. Ada obat emergency yang selalu siap di troli emer gency C. Penyimpanan
Peralatan disimpan dalam dua tempat: 1. Tempat penyimpanan utama atau cadangan dimana persediaan disimpan tetapi tidak digunakan 2. Tempat penggunaan setelah digunakan Untuk menyimpan menyimpan peralatan, diperlukan keterampilan berikut: 1. Catatan penerimaan barang baru dan pengeluaran barang 2. Membuat neraca buku stok(persediaan) atau buku besar
16
D. Distribusi
Peralatan dapat dikeluarkan untuk digunakan bila diperlukan. Terdapat tiga prosedur administrasi yang berkaitan dengan pengeluaran peralatan, antara lain: 1. Catatan buku besar (menuliskan pengeluaran barang tersebut dalam buku besar persediaan) 2. Surat/kupon pengeluaran barang harus ditanda tangani 3. Catatan inventaris dari bagian yang menerima dan menggunakan peralatan E. Penghapusan
1. Pemeliharaan dan perbaikan alat 2. Ada protap pemeliharaan, pemeriksaan dan perbaikan alat secara berkala 3. Ada jadwal pemeriksaan dan pemeliharaan alat 4. Ada bukti pelaksanaan dan pemeliharaan 5. Ada bukti kalibrasi alat 6. Ada prosedur penggantian kerusakan alat dan kadaluarsa obat di troli emergency
17
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
A. Pengertian
Keselamatan pasien (pasien safety) adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi: 1. Assesmen resiko 2. Identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien 3. Pelaporan dan analisis insiden 4. Kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya 5. Implementasi solusi untuk meminimalkan timbul resiko Sistem ini mencegah terjadi cedera yang disebabkan oleh: 1. Kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan 2. Tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil Dalam program keselamatan pasien terdapat beberapa istilah seperti: 1. Kejadian tidak diharapkan (KTD) adalah suatu kejadian yang yang tidak diharapkan, diharapkan, yang mengakibatkan mengakibatkan cedera pasien akibat melaksankan suaty suat y tundakan atau tidak t idak mengambil tindakan yang seharusnya diambil,
dan bukan karena penyakit penyakit dasarnya atau
kondisi pasien. Cedera dapat diakibatkan oleh kesalahan medis atau bukan kesalahan medis karena tidakdicegah 2. KTD yang tidak dapat dicegah (Unpreventable Adverse Event)
18
suatu KTD yang terjadi akibat komplikasi yang tidak dapat dicegah dengan pengetahuan mutakhir 3. Kejadian Nyaris Cidera (KNC) / Near Miss adalah suatu kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan (commission) atau tidak mengambil mengambil tindakan yang yang seharusnya diambil (omission), yang dapat mencederai pasien, tetapi cedera serius tidak terjadi: a. Karena "keberuntungan" b. Karena "pencegahan" c. Karena "peringatan" 4. Kesalahan medis adalah suatu kesalahan yang terjadi dalamProses asuhan medis yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pasien 5. Kejadian Sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang serius, biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat diterima, seperti operasi pada bagian tubuh yang salah. Pemilihan kata "sentinel" terkait dengan keseriusan cedera yang terjadi (seperti amputasi pada kaki yang salah) sehingga pencarian fakta t erhadap kejadian ini mengungkapkan adanya masalah yang serius pada kebijakan dan prosedur yang berlaku. B. Tujuan
Adapun tujuan dari pelaksanaan program keselamatan pasien adalah sebag berikut:
19
1. Tercipta nya budaya keselamatan pasien di rumah sakit 2. Meningkatkan akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat 3. Menurunkan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) di rumah sakit Terlaksananya
program
program
pencegahan
sehingga
tidak
terjadi
pengulangan Kejadian Tidak Diharapkan Diharapkan (KTD)
C. Standar Keselamatan Pasien
Standar keselamatan pasien harus mencangkup beberapa hal: 1. Hak pasien 2. Mendidik pasien dan keluarga 3. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan 4. Penggunaan metoda metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien 5. Mendidik staf tentang keselamatan pasien 6. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien 7. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien
D. Tata Laksana
1. Memberikan pertolongan pertama sesuai dengan kondisi yang terjadi pada pasien 2. Melaporkan pada dokter jaga MOD atau dokter praktek yang terkait
20
3. Memberikan tindakan sesuai dengan instruksi dokter jaga MOD atau dokter praktek 4. Mengobservasi keadaan umum pasien 5. Mendokumentasikan kejadian tersebut pada formulir "Pelaporan Insiden Keselamatan"
21
BAB VII KESELAMATAN KERJA
A. Pendahuluan
HIV/AIDS telah menjadi menjadi ancaman global.
Ancaman penyebaran HIV
menjadi lebih tinggi karena pengidap pengidap HIV tidak menampakkan gejala. Setiap hari ribuan anak berusia kurang dari dari 15 tahun dan 14.000 penduduk berusia 15-49 tahun terinfeksi terinf eksi HIV. Dari keseluruhan keselur uhan kasus baru 25% terjadi di negara negara berkembang yang belum mampu menyelenggarakan kegiatan penanggulangan yang memadai. memadai. Angka pengidap HIV di Indonesia terus meningkat, dengan peningkatan kasus yang sangat bermakna. Ledakan kasus HIV/AIDS terjadi akibat masuknya kasus secara langsung ke masyarakat melalui penduduk migran, sementara potensi penularan dimasyarakat cukup tinggi (misalnya melalui perilaku seks bebas tanpa pelindung, pelayanan kesehatan yang belum aman karena belum ditetapkannya kewaspadaan kewaspadaan umum dengan baik, penggunaan bersama alat menembus kulit: tato, tindik, dll). Penyakit Hepatitis B dan C,
yang keduanya potensial untuk menular
melalui tindakan pada pelayanan kesehatan. Sebagai ilustrasi dikemukakan bahwa menurut data PMI angka kesakitan Hepatitis B di Indonesia pada pendonor sebesar 2,08% pada tahu 1998 dan angka kesakitan Hepatitis C dimasyarakat menurut perkiraan WHO adalah 2,10%. Kedua penyakit ini sering tidak dapat dikenali secara klinis karena tidak memberikan gejala.
22
Dengan munculnya penyebaran penyakit tersebut diatas memperkuat keinginan untuk mengembangkan dan menjalankan prosedur yang bisa melindungi semua pihak dari penyebaran infeksi.
Upaya pencegahan
penyebaran infeksi dikenal melalui "Kewaspadaan Umum" atau "Universal Precaution"
yaitu dimulai sejak dikenalnya infeksi nosokomial yang terus
menjadi ancaman bagi "Petugas Kesehatan". Tenaga kesehatan sebagai ujung tombak yang melayani dan melakukan kontak langsung dengan pasien tentunya mempunyai resiko terpajan infeksi, oleh sebab itu tenaga kesehatan wajib menjagakesehatan dan keselamatan dari resiko tertular penyakit agar dapat bekerja maksimal. B. Tujuan
1. Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya dapat melindungi diri sendiri, pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi 2. Petugas
kesehatan
didalam
menjalankan
tugas
dan
kewajibannya
mempunyai resiko tinggi terinfeksi penyakit menular dilingkungan tempat kerjanya, untuk menghindari paparan tersebut,
setiap petugas harus
menerapkan prinsip "Universal Precaution" C. Tindakan yang beresiko terpajan
1. Cuci tangan yang kurang benar 2. Penggunaan sarung tangan yang kurang tepat 3. Penutupan kembali jarum suntik secara tidak aman 4. Pembuangan peralatan tajam secara tidak aman 5. Teknik dekontaminasi dan sterilisasi peralatan yang kurang tepat
23
6. Praktek kebersihan ruangan yang belum memadai D. Prinsip keselamatan kerja
prinsip utama prosedur universal precaution dalam kaitan keselamatan kerja adalah menjaga higiene sanitasi indivisu, higiene sanitasi ruangan dan sterilisasi peralatan.
Ketiga prinsi tersebut dijabarkan menjadi 5 kegiatan
pokok yaitu: 1. Cuci tangan guna mencegah infeksi silang 2. Pemakaian alat pelindung diantaranya pemakaian sarung tangan guna mencegah kontak dengan darah serta cairan infeksi yang lain 3. Pengelolaan alat kesehatan bekas pakai 4. Pengelolaan jarum dan alat tajam untuk mencegah perlukaan 5. Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan
24
BAB VIII PENGENDALIAN PENGENDALIAN MUTU
Ada beberapa indikator mutu dalam pelayanan unit Poliklinik seperti dalam table berikut: INDIKATOR
JENIS NO
STANDAR PELAYANAN
JENIS Input
URAIAN 1
Ketersediaan pelayanan
Minimal sesuai jenis dan klasifikasi RS
Proses
2
3 Pelayanan
Dokter pemberi pelayanan
100% dokter
di poliklinik spesialis
spesialis
Jam buka pelayanan dan
08.00-22.00 setiap
ketentuan
hari kerja, kecuali
1 hari libur dan
Poliklinik
minggu
Output
4
Waktu tunggu rawat jalan
≤ 60 menit
5
Peresepan obat sesuai
100%
dengan formularium Outcome
6
25
Kepuasan Pelanggan
≥ 85%
BAB IX PENUTUP
Demikian panduan pelayanan unit poliklinik ini dibuat untuk mendukung pelayanan di RS yang optimal dan menjamin keselamatan pasien sehingga terwujud asuhan pasien yang komprehensif, terpadu dan efektif.
26
