PANDUAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
I. PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Hasil Hasil studi studi morbid morbidita itas s SKRT SKRT-SURK -SURKESN ESNAS AS 2001 2001 menun menunjuk jukkan kan bahwa bahwa dari dari seuluh kelomok en!akit terban!ak !an" dikeluhkan mas!arakat# en!akit "i"i dan mulut menduduki urutan ertama $%0& enduduk'( )ada kelomok usia muda dan dan lans lansia ia mas masih ban! ban!ak ak !an" an" tida tidak k men! men!ik ikat at "i"i "i"i $*1# $*1#+& +& ada ada usia usia 1-, 1-, tah tahun#% un#%2 2#2& #2&
ad ada
usia usia
diata iatas s
*
tahu tahun' n'((
.oti/ oti/a asi
berob erobat at
"i"i i"i
masi masih h
rendah#diantara enduduk !an" men"eluh sakit "i"i#han!a 1+& !an" berobat jalan( Seba"ian besar enduduk !an" men"eluh sakit "i"i $*&' tidak berobat dan %#+& men"ob men"obati ati sendir sendiri( i( Keadaa Keadaan n ini menun menunjuk jukkan kan masih masih rendah rendahn!a n!a kesada kesadaran ran dan kemamuan mas!arakat untuk berobat ke sarana ela!anan !an" teat( )en!akit "i"i dan mulut daat menjadi aktor resiko en!akit lain# seba"ai okal ineks ineksii misaln! misaln!a a tonsil tonsillit litis# is# arin" arin"iti itis# s# otitis otitis media# media# bakter bakteremi emia# a# tokse toksemia mia## ba!i ba!i timban timban"an "an renda rendah h $334R' $334R'## diabet diabetes es militus militus## dan bahkan bahkan en!a en!akit kit jantun jantun"( "( 5i sam samin in" " itu itu en! en!ak akit it H678 H678A6 A65S 5S## en! en!ak akit it en! en!ak akit it sist sistem emik ik lain lain ju"a ju"a daa daatt bermani/estasi di dalam mulut( Salah Salah satu satu state" state"ii utama utama 5ekes 5ekes adalah adalah menin" menin"kat katkan kan akses akses mas!a mas!arak rakat at terhada ela!anan kesehatan !an" berkualitas()ela!anan !an" berkualitas harus dilaksanakan oleh semua jajaran ela!anan kesehatan baik emerintah mauun swasta( )uskesmas meruakan salah satu sarana kesehatan dasar (Kemenkes No 12 tahun 200, tentan" kebijakan dasar uskesmas# Ua!a kesehatan "i"i dan mulut meruakan ua!a kesehatan en"emban"an(Ua!a kesehatan "i"i dan mulut diha dihara rak kan an daa daatt meme memenu nuhi hi kual kualit itas as eni enin" n"ka kata tan n
mutu mutu ela! ela!an anan an sara sarana na
kesehatan# daat dienuhi melalui eneraan standar untuk sarana kesehatan dan stan standa darr ela! ela!an anan an medi medis( s( Stan Standa darr ela! ela!an anan an kese keseha hata tan n "i"i "i"i di )usk )uskes esma mas s san"atlah dierlukan dan harus dilaksanakan dilaksanakan a"ar daat disebut disebut berkualitas(
1.2TUJUAN , SASARAN DAN RUANG LINGKUP 1.2.1 .2.1 Tujua juan umu umum Terselen""aran!a )ela!anan Kesehatan 9i"i di )uskesmas !an" aman#
bermanaat# bermutu dan daat diertan""un" jawabkan( Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
1
Tujuan Khusus Tersedian!a a:uan dalam en!elen""araan )ela!anan Kesehatan 9i"i di
)uskesmas( Tersedian!a
anduan8a:uan
untuk
melaksanakan
embinaan#
en"awasan dan en"endalian en!elen""araan ela!anan Kesehatan 9i"i di )uskesmas( 1.2.2 Sasaran : )edoman ini disusun untuk di"unakan ba"i ara ihak terkait !aitu ; Kementerian Kesehatan R6( 5inas Kesehatan )ro/insi8 Kabuaten8Kota( Tena"a )elaksana di )uskesmas(
1.2.3 Ruang lingkup Se:ara umum lin"ku edoman meliuti ; )rosedur )en!elen""araan )ela!anan Kesehatan "i"i di )uskesmas( )embinaan Administrasi )ela!anan Kesehatan "i"i di )uskesmas( )en"awasan dan )en"endalian )ela!anan Kesehatan "i"i di )uskesmas(
1.3 DEFINISI OPERASIONAL Puskesmas adalah Unit elaksana teknis 5inas Kesehatan Kabuaten8Kota
!an" bertan""un" jawab men!elen""arakan emban"unan kesehatan di suatu
wila!ah kerja( Standart adalah .inimal re=uirement !an" harus dienuhi $menjelaskan aa !an" harus di:aai# ers!aratan !an" harus dienuhi a"ar daat disebut bermutu'(
Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut adalah Se"ala ua!a en:e"ahan dan en"obatan en!akit# serta emulihan dan enin"katan kesehatan "i"i dan mulut !an" dilaksanakan atas dasar hubun"an antara dokter "i"i dan atau
tena"a kesehatan "i"i lainn!a den"an indi/idu8mas!arakat !an" membutuhkan( Pelayanan Kesehatan gigi Perorangan adalah )ela!anan kesehatan "i"i !an" bersiat ribadi den"an tujuan utama men!embuhkan en!akit dan emulihan kesehatan "i"i eroran"an# tana men"abaikan emeliharaan dan en:e"ahan
en!akit Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat adalah )ela!anan kesehatan "i"i !an" bersiat umum den"an tujuan utama memelihara dan menin"katkan kesehatan
"i"i tana men"abaikan en!embuhan en!akit dan emulihan kesehatan "i"i( Penilaian diri S!"# $SS!SM!%T& adalah )enilaian sendiri oleh enan""un" jawab sarana kesehatan men"enai kinerja ela!anan kesehatan "i"i( Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
2
Rekam Medik adalah3erkas !an" berisi :atatan dan dokumen tentan" identitas asien#emeriksaan#en"obatan# tindakan dan ela!anan lain keada asien di
sarana kesehatan( 'n(ormed )onsent adalah )ersetujuan tindakan(
BAB II STANDAR PENGORGANISASIAN DAN TATA LAKSANA
Standar ini di"unakan seba"ai a:uan untuk menetakan en"or"anisasian dan uraian tu"as# serta tata laksana ela!anan kesehatan "i"i di )uskesmas(
2.1 Pengorgn!""!n #n T$%&"n 2(1(1 )en"amatan dan en!elen""araan ela!anan kesehatan "i"i dilakukan oleh 5inas kesehatan( 2(1(2 Stuktur awab ke"iatan adalah dokter "i"i( 2(1(, )elaksanaan Ke"iatan kesehatan "i"i terinte"rasi den"an ua!a kesehatan lainn!a( 2(1( 5okter "i"i bertu"as ; Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
3
2(1((1
.en!usun ren:ana kerja dan kebijaksanaan teknis ela!anan
kesehatan "i"i( 2(1((2 .enentukan ola dan tata :ara kerja( 2(1((+ .emimin elaksanaan ke"iatan ela!anan kesehatan "i"i( 2(1((, .elaksanakan en"awasan#en"endalian dan e/aluasi ke"iatan ela!anan kesehatan "i"i( 2(1(( .eren:anakan# melaksanakan dan men"awasi ke"iatan mutu ela!anan kesehatan "i"i( 2.2 Do&'(en Ter&!$ 2(2(1 Keutusan 5inas Kesehatan tentan" Ua!a Kesehatan )en"emban"an( 2(2(2 Struktur
BAB III STANDAR SUMBER DAYA MANUSIA
Standar ini di"unakan seba"ai a:uan untuk menetakan en!ediaan sumber da!a manusia !an" dibutuhkan untuk en!elen""araan la!anan kesehatan di )uskesmas(
3.1 KOMPETENSI 3.1.1 Do&$er G!g! +(1(1(1 .emun!ai Surat Tanda Re"istrasi dan Surat 6jin )raktek( +(1(1(2 .amu men"identiikasi# meren:anakan# meme:ahkan# men"e/aluasi# ro"ram kesehatan "i"i( +(1(1(+ .amu men"koordinir dan memonitor ro"ram kesehatan "i"i dan mulut di wila!ah kerjan!a( +(1(1(, .amu melaksanakan ela!anan darurat "i"i83asi: Emer"en:! ?are( +(1(1( .amu melaksanakan ela!anan en:e"ahan en!akit "i"i( +(1(1(% .amu melaksanakan ela!anan medik "i"i dasar sesuai kometensi dan kewenan"ann!a( +(1(1(* .amu melaksanakan ela!anan medi: "i"i khusus sesuai kometensi dan kewenan"ann!a( +(1(1( .amu melakukan ela!anan dokter "i"i keluar"a(
Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
4
3.2 J'(%) Teng +(2(1 5okter "i"i minimal 1 oran"8)uskesmas( 3.3. Ur!n T'g" 3.3.1 Do&$er G!g! +(+(1(1 melaksanakan dan memberikan ua!a ela!anan kesehatan "i"i den"an
enuh
tan""un"
jawab
sesuai
kometensi
dan
kewenan"ann!a( +(+(1(2 melaksanakan ela!anan kesehatan "i"i sesuai standar rosedur oerasional# tata kerja
dan kebijakan !an" telah ditetakan oleh
iminan uskesmas( +(+(1(+ membuatkan rekam medi: "i"i !an" baik dan len"ka serta daat diertan""un"jawabkan( +(+(1(, melaksanakan ua!a ela!anan kesehatan "i"i sesuai standar roesi dan mematuhi eraturan erundan"an !an" berlaku( +(+(1( melaksanakan dan menin"katkan mutu ela!anan kesehatan "i"i(
3.* Pen#!#!&n #n Pe%$!)n +(,(1 Untuk enin"katan kualitas S5. maka iminan )uskesmas erlu memberikan kesematan untuk daat men"ikuti endidikan dan elatihan( 3.+ Do&'(en Ter&!$ +((1 5atar tena"a( +((2 Surat 6jin )raktek8kerja8re"istrasi elaksana( +((+ )elatihan !an" ernah diikuti(
Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
5
BAB I STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI
Standar ini di"unakan seba"ai a:uan untuk menetakan batasan kewenan"an dan kemamuan melaksanakan ua!a ela!anan kesehatan "i"i di )uskesmas(
*.1 JENIS PELAYANAN >enis ela!anan Kesehatan "i"i di uskesmas ditujukan keada keluar"a dan mas!arakat di wila!ah kerjan!a dan daat dilaksanakan di "edun" uskesmas dan luar "edun" seerti sekolah#os!andu( *.1.1 Pe%-nn &e#r'r$n g!g! ,(1(1(1 Ua!a men"hilan"kan rasa sakit( ,(1(1(2 )enan"anan trauma sebelum asien dirujuk( *.1.2 Pe%-nn Peneg)n ,(1(2(1 )ela!anan !an" ditujukan keada komunitas@ kaman!e kesehatan "i"i melalui en!uluhan( ,(1(2(2 )ela!anan !an" ditujukan keada kelomok; romosi kesehatan "i"i dan
mulut
melalui
ro"ram
endidikan
keada
kelomok
tertentu#ro"ram UK9S dan UK9.5( ,(1(2(+ )ela!anan !an" ditujukan keada eroran"an ; emeriksaan "i"i dan mulut#nasehat dan etunjuk keada eroran"an men"enai h!"iene mulut dan embersihan karan" "i"i( *.1.3 Pe%-nn (e#! g!g! #"r ,(1(+(1 Ekstraksi tana komlikasi( ,(1(+(2 Restorasi tumatan( ,(1(+(+ )erawatan saluran akar( ,(1(+(, )erawatan en!akit8kelainan jarin"an mulut mulut( ,(1(+( .en"hilan"kan traumati: oklusi( Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
6
*.1.* Pe%-nn Ke"e)$n r'/'&n
*.2 Pen$$n #en Pe%0orn *.2.1 Pen$$n *.2.1.1 Re&( (e#! Rekam medi: menjelaskan keteran"an8inormasi !an" :uku#akurat dan len"ka tentan" ; 6dentitas $nama#tan""al lahir# jenis kelamin# alamat# ekerjaan' Anamnesa )erjalanan en!akit Hasil emeriksaan klinik !an" ditemukan Hasil emeriksaan enunjan" !an" dilakukan 5okumentasi hasil emeriksaan 5ia"nosa en!akit dan ren:ana terai Terai dan tindakan medi: !an" diberikan serta roses en"obatan Rujukan
*.2.1.2 Inor(e# on"en$ 'n(ormed *onsent adalah )ersetujuan untuk tindakan medi: !an" akan dilakukan dokter "i"i terhada asien( )ersetujuan diberikan oleh asien setelah !an" bersan"kutan mendaat enjelasan se:ara len"ka dari tena"a medi: !an" sekuran"-kuran"n!a men:aku ;
5ia"nosa dan tata :ara tindakan medi: Tujuan tindakan medi: !an" dilakukan Alternati tindakan lain dan resikon!a Risiko dan komlikasi !an" mun"kin terjadi )ro"nosis terhada tindakan !an" dilakukan
*.2.2 Pe%0orn *.2.2.1 L0orn B'%nn Setia )uskesmas harus membuat laoran men""unakan 431 dan 43, ke 5inan Kesehatan Kabuaten8Kota(
*.2.2.2 L0orn Tr!'%n >enis elaoran ua!a ela!anan kesehatan "i"i !an" harus dilaorkan oleh klinik "i"i keada 5inas Kesehatan Kabuaten8Kota dan 5inas Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
7
Kesehatan )ro/insi bersamaan den"an laoran ke"iatan )uskesmas lainnn!a( *.3 Do&'(en Ter&!$ ,(+(1 Kartu Rekam .edi: ,(+(2 ormulir 6normed ?onsent ,(+(+ ormulir 4aoran )uskesmas ,(+(, )edoman UK9S ,(+( Standar <eratin" )rosedur
BAB STANDAR SARANA DAN PRASARANA
Standar ini di"unakan seba"ai a:uan untuk men!iakan sarana dan rasarana untuk men!elen""arakan ela!anan kesehatan "i"i di )uskesmas(
+.1 F"!%!$" (1(1 Ukuran Ruan"an ,B, m untuk satu dental unit( (1(2 Setia ruan"an memun!ai /entilasi#eneran"an8 en:aha!aan !an" :uku( (1(+ Tersedia air men"alir# listrik# en"olahan limbah# dan sanitasi !an" baik(
+.2 Per%$n (2(1 )eralatan )en!uluhan( Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
8
(2(2 )eralatan dan bahan untuk di luar "edun" )uskesmas $5ental kit'( (2(+ )eralatan dan 3ahan di "edun" )uskaesmas $klinik "i"i'(
Te% No 1
N( A%$
J'(%)
4ab >as
1 buah
2 +
.asker Sarun" tan"an
1 boB 1 boB
,
1 buah 1 buah
*
5ental unit len"ka$hi"h seedC low seed' Komresor Alat dia"nosti: dasar$ka:a mulut#inset#soonde hal moon#sonde lurus#eB:a/ator' ?ontra an"le Cstrai"t hand ie:e )lastis illin" Stoer semen
10 11 12
Satel semen 3ahan tambal 8"lass ionomer 5iamond bur
2 buah 1 buah + set
1+ 1, 1
S:aler $sikle#win" shae' Tan" ekstraksi dewasa Tan" ekstraksi anak
2 buah 2 set 2 set
%
set 1 buah masin" masin" 2 buah 2 buah
No N( A%$ 1% 3ein lurus 1* 3ein ben"kok 1 ?r!er 1 )eriodontal robe
buah 2 set 2 set 2 buah
20 21 22 2+ 2, 2 2%
1 set 1 buah 1 buah buah 1 boB 1 buah 1 buah
?otton ellet 3etadine Alkohol *0& ?hlor ett!l 4idokaine h:l inj inil 1& Alat era"a Sterilisator standar
J'(%)
+.2.* Per%$n Non Me#!" (2(,(1 Kursi dan .eja (2(,(2 4emari eralatan Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
9
(2(,(+ >am di"ital (2(,(, Komuter dan ke!board (2(,( )aan "abus (2(,(% Kulkas (2(,(* 3un"a dan /as +.3 Do&'(en Ter&!$ (+(1 5okumen 6n/entarisasi alat (+(2 ?atatan bahan habis akai
BAB I PENGUKURAN, ANALISA DAN PERBAIKAN
Standar ini di"unakan seba"ai a:uan untuk men"ukur en:aaian sasaran mutu !an" telah ditetakan dalam embinaan# en"awasan dan en"endalian en!elen""araan ela!anan kesehatan "i"i di uskesmas a"ar sesuai den"an ers!aratan !an" berlaku(
4.1 PENGUKURAN DAN ANALISA %(1(1)en"ukuran daat dilakukan se:ara internal !aitu oleh sarana kesehatan itu sendiri mauun se:ara eksternal !aitu institusi !an" terkait sesuai den"an kewenan"ann!a( %(1(2 ?ara )en"ukuran %(1(2(1 .etode !an" di"unakan metode )enilaian diri !aitu men"ukur tentan" aa !an" dilakukan telah memenuhi standar atau edoman !an" ditetakan dalam sur/e! keuasan asien $ormat enilaian kinerja uskesmas'( %(1(2(2 6nstrument !an" di"unakan adalah datar tilik ela!anan kesehatan "i"i dan sur/e! keuasan elan""an( %(1(2(+ )roses en"ukuran dilaksanakan dalam kontek dimana enemuanenemuann!a daat di"unakan seba"ai :ara !an" ositi untuk menin"katkan kinerja( %(1(2(, Hasil en"ukuran adalah jumlah :riteria !an" terenuhi diba"i jumlah :riteria !an" diamati$standar !an" ditetakan'B100&( Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
10
%(1(2( Aabila ditemukan adan!a ketidaksesuaian antara aa !an" terjadi den"an standar8edoman !an" telah ditetakan# erlu dilakukan en"amatan se:ara :ermat aa en!ebabn!a( %(1(2(% )enilaian daat dilakukan se:ara berkala sehin""a enin"katan mutu !an" terjadi di sarana kesehatan
tersebut daat diketahui den"an
:ara membandin"kann!a den"an sebelumn!a(
4.2 PERBAIKAN BERKELANJUTAN )enin"katan mutu dilaksanakan sejalan den"an hasil !an" ditemukan dari enilaian diri( 3ila dari hasil enilaian tersebut ditemukan adan!a ketidaksesuain antara aa !an" dilaksanakan oleh sarana kesehatan dan a:tor en!ebabn!a daat dikenali# maka elaksana enilai daat memberikan inter/ensi !an" ditujukan untuk enin"katan
enan""un"
jawaban
mauun
en"etahuan
dan
ketramilan
elaksana( 4.2.1 Ben$'& !n$er5en"! -ng #0$ #!%&'&n o%e) "rn &e"e)$n !$' "en#!r! 6!n$ern%7 n$r %!n 8 %(2(1(1 )erbaikan eren:anaan dan en"or"anisasian %(2(1(2 )emban"unan sarana dan en"adaan eralatan %(2(1(+ )en!ediaan ketena"aan %(2(1(, )enin"katan en"etahuan dan ketramilan elaksana 4.2.2 Ben$'& In$er5en"! !n! #0$ #!%&'&n o%e) 0!)& %'r 6e&"$ern%7 #%) #%(
en$'&
0e(!nn
o%e)
!n"$!$'"!
$er&!$
"e"'!
#engn
&eenngnn- n$r %!n 8 %(2(2(1 5inas Kesehatan Kabuaten8Kota ; .elakukan suer/ise dan mone/ .elaksanakan sosialisasi dan diseminasi inormasi ro"ram dan
kebijakan emerintah .elaksanakan s!stem
inormasi
ela!anan
kesehatan
!an"
terinte"rasi untuk ela!anan kesehatan "i"i %(2(2(2 5inas Kesehatan )ro/insi ; .elakukan Suer/ise dan .one/ ke tin"kat Kab8Kota( .elaksanakan Sosialisasi dan 5iseminasi 6normasi )ro"ram dan
Kebijakan )emerintah( .elaksanakan s!stem inormasi ela!anan( Kesehatan !an"
terinte"rasi untuk ela!anan kesehatan "i"i( .enindaklanjuti laoran dari dinas kesehatan Kabuaten8Kota( Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
11
%(2(2(+ Kementerian Kesehatan ; .embuat standarisasi dan edoman ela!anan kesehatan "i"i( .elakukan asistensi keada daerah !an" memerlukan( %(2(2(,
berkesinambun"an dalam; .emberikan masukan keada 5inas Kesehatan Kabuaten8Kota( .enin"katkan roesionalisme an""ota den"an memasilitasi
endidikan dan elatihan roesionalisme kedokteran "i"i( 4.2.3 DOKUMEN TERKAIT %(2(+(1 ormat enilaian diri %(2(+(2 )rosedur )erbaikan 3erkelanjutan %(2(+(+ ormat )enilaian kinerja
BAB II Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
12
REFERENSI
9.1 DASAR HUKUM *(1(1 UU No(2+ Tahun 12 tentan" kesehatan *(1(2 UU No Tahun 1 tentan" )erlindun"an Konsumen *(1(+ UU No 2 Tahun 200, tentan" )raktek Kedokteran *(1(, )) No 20 Tahun 2001 tentan" )embinaan dan )en"awasan atas )en!elen""araan )emerintah 5aerah *(1( )) No Tahun 200+ tentan" )edoman
3ondowoso# >uni 201% Keala )uskesmas
)en!usun
#r. H. M H! M':&&!, M. MKe" N6)( 110212 20100 1 0+0
#rg. R!:&! Pr!"$!n$r! N6)( 120*20 201,0 2 001
Poli Gigi | Standart Pelayanan Poli Gigi
13