: SK Direktur RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya
Nomor
:
Tentang
: Panduan Pelayanan Pasien
PANDUAN PELAYANAN PASIEN
A. DEFINISI
1. Pelayanan pasien merupakan proses kegiatan pemberian asuhan yang diberikan kepada pasien yang dilakukan oleh Profesional Pemberi Asuhan (PPA). 2. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) meliputi; Dokter, Perawat dan Tenaga Kesehatan lainnya. 3. Pasien
adalah
setiap
orang
yang
melakukan
konsultasi
masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara langsung maupun tidak langsung di Rumah Sakit. Pasien yang mengalami masalah kesehatan akan mendatangi dokter atau rumah sakit untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. 4. Asuhan medis/ pelayanan medis adalah pelayanan pela yanan yang diterima seseorang dalam hubungannya dengan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan suatu gangguan kesehatan tertentu. 5. Asuhan Keperawatan adalah merupakan suatu tindakan kegiatan atau proses dalam praktik keperawatan keperawat an yang diberikan secara langsung kepada klien (pasien) untuk memenuhi kebutuhan objektif klien, sehingga dapat mengatasi masalah yang sedang dihadapinya, dan asuhan keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah ilmu keperawatan.
B. TUJUAN
Memastikan pelayanan yang diberikan oleh Profesional Pemberi Asuhan dilakukan untuk mendukung dan merespon setiap kebutuhan pasien yang unik dan tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien sama di seluruh rumah sakit.
1
C. RUANG LINGKUP
Lingkup panduan ini meliputi: 1. Asuhan medis. 2. Asuhan keperawatan. 3. Asuhan kesehatan lainnya.
D. TATA LAKSANA
1. Semua pasien yang akan berobat atau periksa di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya harus mendaftar di tempat pendaftaran pasien dan teregistrasi. 2. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi oleh Profesional Pemberi Asuhan (Dokter/ Perawat/ Bidan/ petugas kesehatan lain) yaitu dengan anamnese, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang diagnostik. 3. Pemberi Asuhan akan melakukan analisis informasi dan selanjutnya menyusun rencana pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien secara terintegrasi. 4. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh Profesional Pemberi Asuhan dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap (MRS) dan didokumentasikan dalam format yang sudah disediakan. 5. Rencana asuhan pasien harus individual dan berdasarkan data assesmen awal pasien. 6. Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan asuhan medis, asuhan keperawatan dan asuhan gizi sesuai prosedur. 7. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis pasien dalam CPPT (catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) dalam bentuk kemajuan terukur oleh pemberi pelayanan sesuai format SOAP (Subyektif Obyektif Assesment Planning). 8. Setiap pemberian asuhan oleh PPA (Profesional Pemberi Asuhan) harus tertulis atau ada validasi dalam rekam medis jika perintah diberikan melalui telepon.
2
9. Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan. 10. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (visite) dilaksanakan sehari sekali mulai jam 07.00 s.d jam 21.00. 11. Pada kondisi
emergency,
dimana pasien memerlukan pemeriksaan segera
maka visite dokter bisa dilakukan diluar jam yang tersebut di atas. 12. Jika DPJP tidak ada di tempat/ berhalangan maka wewenangnya bisa didelegasikan kepada dokter spsesialis lain yang sejenis atau kepada dokter jaga. 13. Semua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging (Radiologi) dan pemeriksaan laboratorium klinik harus tertulis dalam formulir yang sudah ada termasuk indikasi klinisnya oleh dokter. 14. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus tercatat dalam rekam medis. 15. Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan maupun yang tidak diharapkan sesuai dengan prosedur.
I. DOKUMENTASI
Setiap asuhan yang diberikan harus dicatat didalam lembar rekam medis yang sesuai dilengkapi dengan tanggal, jam, nama dan tanda tangan.
3
J. PENUTUP
Demikian
panduan
pelayanan
pasien
Rumah
Sakit
Islam
PKU
Muhammadiyah Palangka Raya ini dibuat. Mudah-mudahan dengan adanya panduan ini, dapat memudahkan semua pihak yang terkait dengan pelayanan pasien dan hubungan antar manusia di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya. Semoga Allah senantiasa memberikan kita semua limpahan Taufik dan Hidayah-Nya kepada hamba-hamba yang selalu berlomba dalam kebaikan dan berusaha secara terus menerus memperbaiki amaliyahnya, aamiin.
Ditetapkan di Tanggal
: Palangka Raya : 09 Muharam 1439 H 29 September 2017 M
