PAKET MODUL KEGIATAN
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif6 Bulan Panduan Kegiaan Bela!a" Be"sa#a Masya"aka
Departemen Kesehatan Republik Indonesia 2008
PAKET MODUL KEGIATAN
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif6 Bulan Panduan Kegiaan Bela!a" Be"sa#a Masya"aka
Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI. Ind Ind d
Indo Indone nesi sia. a. Depa Depart rtem emen en Kese Keseha hata tan n RI Dire Direkt ktor orat at Jend Jender eral al Bina Kesehatan Masyarakat. aket Modul Kegiatan ! Inisiasi Menyusu Dini "IMD# dan $%I &ksklusi' ( Bulan.!! Jakarta) Departemen Kesehatan* 2008.
Paket Modul Kegiatan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif 6 Bulan anduan Kegiatan Bela+ar Bersama Masyarakat Diterbitkan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia dengan dukungan dari %tudio Driya Media dan ,%$ID Indonesia ! -ealth %eri/es rogram &disi ertama ! 2008
Editor: T+ ! ur T+ah+o Randa 1inkinson* M%/. Tim Penulis: T+ ! ur T+ah+o ! Ahli ! Ahli dalam pengem pengembangan bangan media media & metodologi metodologi pengemba pengembangan ngan masyarakat masyarakat Rahadian . aramita ! Ahli ! Ahli dalam pengem pengembangan bangan media media untuk untuk komunikasi komunikasi pengembangan pengembangan masyarakat masyarakat Ilustrasi: &ddie B. -andono I/han %etiaan $daptasi dari dari Breastfeeding Counselling: A Training Course, Participants’ Manual, !"#$%C'( rafis ! Tataletak: Rahadian . aramita Kontri"utor: Dr. Ina -ernaati* MDr. Minarto* M%. . Ir. Kresnaan* M%/.
Modul ini dapat diperbanyak3di'otokopi untuk keperluan non!komersial selama tidak mengubah dan3atau menghilangkan seluruh3sebagian kredit tittle!nya.
U$a%an Te"i#a Kasi& Ucapan terima kasih yang setinggi-tingginya, atas berbagai kritik dan saran terhadap pengembangan paketmodul ini. Beberapa nama atau lembaga yang disebutkan disini hanyalah sebagian kecil dari mereka yang terlibat dalam pengembangan paket-modul ini. Berikut beberapa individu atau lembaga yang telah berperan, disebutkan berdasarkan urutan abjad: Staf HSP: Adin K'#a"udin (Ka Bandung) * Da"lis Nasui'n (NAD) * Dedi +unaidi (Pu",aka"a) * D&a"#a +usfi Si"ega" (Medan) * d" - Sakka" * d" Ua#i .'esli * /"ans P"iy'n' (0i"e'n) * -a%s'"' (DKI +aka"a) * -a"'n' * -asna& 1idayani (DKI +aka"a) * Is,an' (Ka"') * +eff" y Seayang (Su#ae"a Ua"a)* Lau"el Ma$La"en * Mu&a" Si!aa (Deli Se"dang) * Nug"'&' (+e#e") * S'eaki" (+a,a Ti#u") * Suka"ni (Ka Kedi"i) * Syl2ia Baka"essy * T"angg'n' (DKI +aka"a) * Tyas Budi -and'y' (Su"aaya) * 1a"#an * 3aya -idaya (0i"e'n) * 3us#a"ia#i (NAD) * 4usan 4eul2ia (+a,a Ba"a) Pihak lain yang turut menyumbang gagasan: Bea"i5 Mali (3as%e#) * Bidan Tiin (Ga"u) * Kak I"a Suki"a * Sii (De%kes .I) * U!e& (De%kes .I) * Susi 1idyasui (Sa2e &e 0&ild"en) * 1i,id T"isnadi (Sa2e &e 0&ild"en) Pa"a Kade" P'syandu Desa Siu!aya Ga"u +a,a Ba"a Pa"a Pese"a Pelai&an Penggunaan Pake7M'dul di 8 P"'2insi Pa"a Pese"a Pelai&an T'T Pake7M'dul di -'el Salak B'g'" Pa"a Pese"a 1'"ks&'% T'T unuk LSM Ine"nasi'nal di -'el 9ia .enaa 0i#a$an B'g'" Ti# Kessa da"i 0i"e'n +a,a Ba"a Ti# Kessa da"i DKI +aka"a Ti# Kessa da"i Deli Se"dang Su#ae"a Ua"a Ti# Kessa da"i K'a Su"aaya +a,a
Ti#u" Me"$y 0'"%s * Sa2e &e 0&ild"en
Mungkin masih banyak pihak-pihak lain yang berperan, dan tidak tercantum disini, karenanya kami memohon maaf sebesar-besarnya.
Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif i
ii
Panduan
Dafa" Isi
Sa#uan
da"i
De%a"e#en
Kese&aan Dafa"
.I
i
Isi
iii 2
Panduan Penggunaan Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif
<
Menggunakan M'dul Kegiaan
=
Me#ili& M'dul Kegiaan
>
Me#fasiliasi Kegiaan dala# M'dul
Menggunakan Ala Banu Bela!a"
@<
Lembar Informasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
@?
Mi's7#i's Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
<
Daya Ta&an Tuu& Bayi Ba"u La&i"
=
Peningnya ASI Eksklusif
?
Mi's : /aka Se%ua" Menyusui
>
-ak Bayi
8<
Mengenal Payuda"a
8
Mekanis#e P"'duksi ASI
8=
Ka"u Menu!u Se&a (KMS)
8?
Ka%asias Pe"u Bayi
8?
Pe#e"ian ASI Be"dasa"kan Pe"#inaan
8>
+enis7!enis ASI
=<
Langka&7langka& Menyusui
=
Pe"lekaan Bayi yang Bena" Keika Menyusu
==
Bayi Menangis
=?
ASI Ku"ang
=>
Mengelua"kan ASI
6<
ASI Eksklusif agi Iu yang Beke"!a
6=
Daftar Pustaka
7
Lampiran ...................................................... 7
Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI
iii
Daftar Isi Paket!odul !odul "#1 $pa % &agaimana Inisiasi !enyusu Dini 'I!D( Ceramah dengan ilm !" #$ menit%
!odul "#) $pa % &agaimana Inisiasi !enyusu Dini 'I!D( Ceramah dengan ilm !" &'$ menit%
!odul "#* +ahaptahap dalam Inisiasi !enyusu Dini 'I!D( Mengurutkan ( ar tu !" )$ menit%
!odul "#, !itos % -akta Inisiasi !enyusu Dini 'I!D( Mengumpulkan Bintang !" #$ menit%
!odul "#5 Daya +ahan +ubuh &ayi &aru Lahir pandu !" #$ menit% *iskusi +er
!odul "# "isah /yata dari Pakistan Cerita enggugah !" )$ menit%
!odul "#7 !itos % -akta !enyusui ermainan Bingo !" #$ menit%
!odul "#0 !engapa Harus $SI ksklusif ermainan /ukum 0antung !" #$ menit%
!odul "#2 Hak &ayi *iskusi (elompok !" 12 menit%
!odul "1# !engenal Payudara Ceramah dengan 0ambar !" 12 menit%
!odul "11 &agaimana $SI Dihasilkan3 Ceramah dengan 0ambar !" )$ menit%
!odul "1) !emba4a "artu !enuu Sehat '"!S( *iskusi (elompok !" 12 menit%
!odul "1* !enaikkan &erat &adan '1( *iskusi (elompok !" &'$ menit%
!odul "1, !akan "arena Lapar pandu !" 12 menit% *iskusi +er
!odul "15 !enaikkan &erat &adan ')( pandu !" 12 menit% *iskusi +er
!odul "1 6enisenis $SI % !anfaatnya Ceramah dengan 0ambar !" 12 menit%
!odul "17 Langkahlangkah !enyusui Mengurutkan ( ar tu !" #$ menit%
!odul "10 !emudahkan &ayi !enyusui Ceramah dengan eragaan !" #$ menit%
!odul "12 Perlekatan yang &enar Menempatkan ( ar tu !" #$ menit%
!odul ")# "omunikasi &ayi Mengurutkan ( ar tu !" &'$ menit%
!odul ")1 $SI "urang3 Mengelompokkan ( ar tu !" #$ menit%
!odul ")) !emerah $SI dengan +angan Ceramah dengan 0ambar !" 12 menit%
!odul ")* Langkahlangkah !emerah $SI Mengurutkan ( ar tu !" #$ menit%
!odul "), +etap $SI !eski &ekera Mengurutkan ( ar tu !" 12 menit%
!odul ")5 !emberi $SI Saat Ibu &ekera *iskusi (elompok !" #$ menit%
Panduan !enyelenggarakan "egiatan &ersama
i2
Panduan
Dafa" Isila&;Singkaan
334*/3
: 3sam 3r ak idonat !33% dan 3sam *ok osahek saenoat !*/3%, suatu kandungan dalam 356 dalam bentuk asam lemak tak jenuh ganda r antai panjang, yang merupakan batu bata utama pembangun jaringan saraf di retina !saraf mata% dan otak .
356 7ksklusif
: emberian 356 saja kepada bayi baru lahir hingga berumur ) bulan.
3reola
: *aerah kehitaman di sekitar puting payudar a.
Bingung uting
: eristi8a kebingungan bayi terhadap efek sedotan pada puting, dibandingkan sedotan pada payudara 6 bu.
*efekasi
: Buang air besar !B3B%.
*eklarasi
: ernyataan b ersama dari para pihak yang setuju atau se pak at.
7n9im
: Molekul protein yang kompleks yang dihasilkan oleh sel hidup dan bekerja sebagai katalisator dalam berbagai proses kimia di dalam tubuh makhluk hidup.
/ormon
: at yang dibuat oleh bagian tubuh tertentu dalam jumlah kecil dan diba8a ke jaringan tubuh lainnya serta mempunyai pengaruh yang k has !merangsang dan menggiatk an kerja alat-alat tubuh yang lain%.
/ypothermia
: /ypothermia !hipoter mia% adalah sebuah keadaan di mana panas tubuh banyak hilang karena diserap oleh udara dingin di ba8ah batas nor mal yang mampu diterima manusia.
(olostrum
: 3ir susu yang ber8arna kekuningan, yang keluar beberapa saat setelah persalinan, banyak mengandung 9at telur tertentu dan 9at k ek e bal an tubuh yang sangat berguna bagi bayi. 5ering pula disebut susu olong.
(onvensi /ak 3nak : (esepakatan internasional mengenai perlindungan terhadap hak -hak dasar anak sedunia. (onvensi ini berlaku pada negara-negara yang tur ut menandatanginya, 6ndonesia termasuk salah satunya.
; ak tosa
: at gula yang terkandung dalam susu.
Menopaus
: Mati haid, suatu keadaan dimana perempuan sudah tidak lagi memproduksi indung telur di rahimnya, sehingga sudah tidak lagi mengalami masa haid.
Mitos
: 5esuatu yang dipercaya oleh masyar ak at, tetapi belum tentu mengandung nilai kebenaran. Mitos biasanya tidak bisa di jelask an secara ilmiah. Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI
2
: /ormon pada manusia yang berfungsi untuk merangsang k ontr ak si yang kuat pada dinding rahim4uterus sehingga mempermudah dalam membantu proses kelahiran. /ormon ini juga merangsang sel otot pada payudara untuk melepaskan 356 yang sudah diproduksi oleh sel pembuat susu sehingga dapat mengalir menuju puting.
: roses persalinan dengan melalui pembedahan dimana irisan dil ak uk an di perut ibu dan rahim untuk mengeluarkan bayi. Bedah caesar umumnya dilakukan k etik a proses persalinan normal melalui vagina tidak memungkinkan karena beresiko kepada komplikasi medis lainnya.
lasenta
: 3ri-ari=
neumonia
: enyak it radang par u-par u.
r olak tin
: /ormon yang berfungsi untuk merangsang kelenjar susu mempr oduk si air susu pada ibu sesudah melahirkan. r olak tin dipicu oleh r angsangan motorik dari hisapan bayi pada saat menyusu pada ibu.
>erni?
: ;apisan putih menyerupai lilin yang menyelimuti kulit bayi sejak di dalam kandungan. (arena bayi berada dalam cairan ketuban se pan jang di dalam kandungan, cairan ini melindungi kulit bayi agar tidak -berk er ut. !layaknya kulit manusia yang berendam di dalam air terlalu lama%.
2i
Panduan
PANDUAN PENGGUNAAN
P$"+!oDuL "gI$+$/
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) : ASI Eksklusif
3ir 5usu 6bu !356% adalah makanan tunggal dan terbaik yang memenuhi semua k e butuhan tumbuh kembang bayi sampai berusia ) bulan. 356 yang pertama keluar, kolostrum, atau yang sering disebut -cair an emas. karena ber8arna kekuningan, mengandung protein dan antibodi yang tidak dapat diperoleh dari sumber lain termasuk susu f or mula. 6nisiasi Menyusu *ini !6M*%, adalah proses membiarkan bayi dengan nalurinya sendir i dapat menyusu segera dalam satu jam pertama setelah lahir, bersamaan dengan kontak kulit antara bayi dengan kulit ibu. Bayi dibiarkan setidak nya selama satu jam di dada ibu, sampai dia menyusu sendiri. (arena inisiatif untuk menyusu diserahkan pada bayi, maka istilah yang digunakan adalah 6nisiasi Menyusu *ini, bukan menyusui. 6stilah menyusui lebih te pat digunakan pada ibu yang melakukan kegiatan memberi 3 56. r ak tek 6M* dapat menurunkan angka kematian bayi baru lahir. Menurut penelitian yang dilakukan di 0hana dan diterbitkan dalam jurnal ilmiah @ediatr ics A, '' persen kematian bayi yang baru lahir - yaitu kematian bayi yang ter jadi dalam satu bulan pertama - dapat dicegah bila bayi menyusu pada ibunya dalam satu jam pertama k elahiran.
Mengacu pada hasil penelitian itu, maka diperkirakan program @6nisiasi Menyusu *iniA da pat menyelamatk an sekurangnya $.$$$ bayi 6ndonesia yang meninggal dalam bulan per tama kelahirannya. 5elain itu, juga sangat bermanfaat bagi ibu, karena dapat merangsang k ontr ak si otot rahim sehinga pendarahan paska-melahirkan dapat lebih ce pat berhenti. ahim-pun ak an lebih ce pat kembali seperti semula. *i 6ndonesia saat ini tercatat angka kematian bayi masih sangat tinggi yaitu 2 tiap &.$$$ kelahiran hidup, itu artinya dalam satu tahun sekitar &12.$$$ bayi meninggal se belum mencapai usia satu tahun. *i sisi lain, berdasarkan 5urvei *emografi (esehatan 6ndonesia tahun '$$'-'$$, hanya ada empat persen bayi yang mendapat 356 dalam satu jam Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
1
kelahirannya, dan hanya delapan persen bayi 6ndonesia yang mendapat 356 eksklusif enam bulan&. &
*isarikan dari artikel berjudul @6 bu Degara 5erukan 6nisiasi Menyusui *iniA, yang dimuat di 8ebsite resmi Menkokesra, http:448 88. menkokesra.go.id4content4vie84E#F14B#4, diakses pada tanggal & Ganuari '$$F.
2i
Panduan
Berkaitan dengan pemberian 356 7ksklusif selama enam bulan, proses 6M* ini menjadi salah satu faktor penentu keberhasilannya. *engan mempraktekkan 6M*, maka produksi 356 ak an terstimulasi sejak dini, sehingga tidak ada lagi alasan @356 k ur angA, atau @356 tidak k eluar A yang seringkali menjadi penghambat ibu untuk menyusui bayinya secara eksklusif hingga bayi berusia ) bulan.
Berbagai upaya telah dilakukan untuk mempromosikan pemberian 356 7ksklusif. +etapi untuk 6M*, masih sedik it materi yang sampai kepada ibu-ibu, baik melalui kader kesehatan mau pun petugas kesehatan di sekitar tempat tinggalnya. Bahkan hanya di beberapa rumah sak it ber salin !di kota besar% dapat ditemukan layanan 6M* untuk ibu melahirk an.
!engapa Paket!odul ini Dikembangkan3 (egiatan penyuluhan untuk mempromosikan praktek 6M* bertujuan memotivasi ibu agar siap pada saat sedang hamil, atau sedang merencanakan kehamilannya, dan berniat mempr ak tek kan proses 6M* pada saat kelahiran. 5edikitnya materi-materi yang tersedia untuk melak uk an kegiatan penyuluhan, menjadi hambatan untuk mencapai tujuan ter se but. *iperlukan panduan kegiatan yang membantu para petugas kesehatan, atau para kader r ela8an yang bekerja di tingkat masyar ak at, untuk dapat melakukan kegiatan penyuluhan. Mengisi kekurangan informasi mengenai 6M* yang berbasis kebutuhan masyar ak at, pak et-modul ini dikembangkan untuk menja8ab permasalahan ter se but. engembangan pak et-modul ini berdasarkan temuan berbagai pihak yang sudah melakukan penelitian di tingkat masyar ak at. /asil penelitian ini menjadi dasar untuk menentukan apa yang perlu disampaikan, dan bagaimana cara yang tepat untuk menyampaikannya, dalam r angk a mempromosikan 6M*. Berdasarkan penelitian ini pula kemudian diputuskan untuk memasuk kan materi mengenai 356 7ksklusif sebagai materi inti dalam pak et-modul ini.
ak et-modul ini sendiri dikembangkan dengan pendekatan pembelajaran orang de8asa, agar peserta ikut ak tif terlibat dalam proses -pembela jar an.. 6stilah pembelajaran yang digunak an tidak seperti proses pembelajaran di kelas yang cenderung formal, melainkan proses pembela jaran yang lebih non-formal, santai, dan menyenangkan. (arenanya digunakan metode pembelajaran yang bervariasi, dan sangat terbuka untuk dimodifikasi berdasarkan kelayakan k ondisi di 8ilayah masing-masing.
untuk Siapa Paket!odul ini Dikembangkan3 (halayak sasaran yang dapat menjadi peserta kegiatan dalam modul-modul ini adalah para ibu, bapak, dan nenek. 5elama ada forum yang beranggotakan ibu, suami, atau nenek, maka pak etmodul ini dapat digunakan untuk berkegiatan. 5uami dan nenek termasuk ke dalam peser ta kegiatan karena dari hasil penelitian menyebutkan bah8a peran orang-orang di sekitar ibu sangat penting dalam mendukung dan memotivasi ibu untuk mempraktekkan 6M*, serta pem berian 356 7ksklusif selama ) bulan. Gika ibu mendapat dukungan dari orang-orang di sekitarnya, maka ibu akan lebih percaya diri untuk mempraktekkan 6M* dan 356 7ksklusif. Gika 3nda adalah seorang petugas kesehatan, bidan, kader, atau siapapun yang mengelola komunitas yang isinya adalah khalayak seperti yang disebutkan di atas, maka 3nda dapat menggunakan pak et-modul ini. 5iapapun pengguna modul ini dapat disebut sebagai -f asilitator .. *alam hal ini, asilitator adalah orang yang memandu peserta untuk berkegiatan, ber dasark an tahapan langkah yang telah tertulis dalam modul.
)
Panduan
$pa Saa yang +erdapat dalam Paket !odul ini3 5ecara umum, pak et-modul ini terdiri dari beberapa bagian, yaitu: =
=
Panduan Penggunaan = berisi latar belakang pengembangan pak et-modul, tu ju an pengembangan, pengguna modul dan peserta yang menjadi target kegiatan, dan pen jelasan mengenai isi dari pak et-modul. Lembar Informasi = berisi informasi dasar yang berkaitan dengan 6nisiasi
Menyusu *ini, dan 356 7ksklusif. ;embar 6nformasi ini merupakan satu kesatuan dengan anduan enggunaan. 5 etia p topik dalam lembar informasi ini disesuaikan dengan k e butuhan pada modul-modul, sehingga kelengkapan isinya cukup terbatas. 5 angat disarankan untuk mencari informasi dari sumber lain yang dapat dipercaya.
"umpulan !odul "egiatan = +er da pat '2 modul kegiatan untuk kegiatan belajar ber sama masyar ak at, dan & panduan penyelenggaraan kegiatan massal. Modul-modul k egiatan belajar bersama masyar ak at berisikan seputar 6M* dan 356 7ksklusif, yang dapat digunak an
=
dalam pertemuan bersama para ibu, bapak, nenek, atau ibu dan bapak sekaligus. 3lat bantu khusus !misalnya gambar-gambar peraga, lembar ker ja kelompok, atau set k ar tu permainan%, telah tersedia pada bagian akhir modul dalam bentuk lampiran, untuk langsung digunakan atau diperbanyak . 5etia p modul dikemas secara terpisah, agar lembar lampiran yang menjadi alat bantu pr oses kegiatan dapat dikumpulkan kembali setelah digunak an. anduan penyelenggaraan kegiatan yang bersifat umum, untuk menyelenggarakan k egiatan bersama yang melibatk an 8arga masyar ak at secara umum, baik di tingkat +, H, mau pun di tingkat desa4kelurahan, terletak pada bagian akhir rangkaian modul.
&agaimana !odul ini3
!emulai
!enggunakan
Paket
Bacalah terlebih dahulu panduan penggunaan ini secara keseluruhan untuk menda patk an gambaran umum dari isi pak et-modul iniI (emudian, pelajarilah bagian per bagian untuk mengetahui detil penggunaannya.
ersia pan &. Baca, dan pahamilah materi modul yang akan diberikanI Gika perlu, pelajari juga be ber a pa referensi yang sesuai dengan topik yang dibahas dari sumber bacaan lainI '. ikirkanlah bagaimana peserta akan dilibatk an dalam kegiatanI 3pakah peserta yang ada tersebut akan digabung dalam kelompok atau akan dipisah-pisah berdasarkan pembagian khalayak pada modulJ . (ebanyakan modul dilengkapi dengan lampiran naskah, baik untuk fasilitator mau pun untuk peserta. Bagian lampiran ini mungkin adalah bagian yang perlu 3nda perbanyak, salin ulang, atau gambar ulang, sesuai petunjuk yang dijelaskan pada bagian nask ahI E. ada beberapa modul kegiatan seperti peragaan ataupun permainan, lakukanlah ujicoba terlebih dahulu agar dapat mengantisipasi hal-hal yang mungkin ter jadiI 2. Buatlah -contek an. mengenai langkah-langkah dalam modul yang lebih ringkas, jika dir asa dapat membantuI
elak sanaan Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
*
&. 5ampaikan maksud dan tujuan kegiatanI Gika memungkinkan, buatlah k ese pak atan bersama peserta, berapa lama 8aktu kegiatan tersebut akan berlangsung.
,
Panduan
'. ;akukan kegiatan dari modul terpilih langkah demi langkahI . ada setiap akhir kegiatan, sediakan kesempatan untuk melakukan refleksi kegiatan mulai dari proses a8al sampai akhirI Biarkanlah peserta mengungkapkan pendapatnya, dan catat semua pendapat tersebut pada kertas fipchart atau papan tulisI E. Gika dibutuhkan, berilah penjelasan tentang materi dalam modul kepada peser taI 2. Mintalah peserta untuk bersama-sama menyimpulkan lalu menyebutkan apa saja yang sudah dipelajariI
as ka elaksanaan &. Buatlah catatan-catatan kecil dari kegiatan yang baru saja dilakukan !hal-hal apa yang menarik bagi peserta, materi-materi apa yang masih lemah penguasaannya, metode-metode apa yang tampaknya menyenangkan, gagasan-gagasan apa yang muncul dari pelak sanaan kegiatan, dsb%I '. encanakanlah pertemuan berikutnya berdasarkan pengalaman dari kegiatan yang sudah pernah dilak uk anI
3pa yang +idak +ersedia dalam aket Modul 6niJ 5etelah beberapa lama, 3nda akan menyadari bah8a tidak semua permasalahan !tidak semua situasi dan kondisi% yang 3nda hadapi, akan 3nda temukan modul kegiatannya dalam pak et ini. Memang tidak mungkin menyediakan semua modul kegiatan yang dapat menja8ab segala permasalahan. ak et modul ini terutama hanya membahas pengetahuan tentang 6nisiasi Menyusu *ini dan 356 7ksklusif. 3nda tidak akan menemukan modul kegiatan yang memperagakan atau mempraktekkan caracara seputar 6nisiasi Menyusu *ini dan menyusui. Gika ada masyar ak at yang membutuhkan bantuan dan penjelasan yang lebih teknis, 3nda harus merujuknya kepada (onselor ;aktasi, atau Bidan *elima. !Gika tidak terdapat (onselor ;aktasi atau Bidan *elima di 8ilayah 3nda, rujuklah ke tempat layanan kesehatan seperti puskesmas atau klinik kesehatan lainnyaI%. ak et Modul ini juga tidak membahas mengenai hal-hal yang berhubungan dengan pemecahan masalah menyusui. Gika terdapat keluhan seorang ibu mengenai masalah menyusui !misalnya ter jadi pembengkakan payudara dan sebagainya%, 3nda juga harus merujuknya kepada (onselor ;aktasi atau Bidan *elima. ak et Modul ini juga tidak membahas mengenai pemberian susu formula, perbandingan antar susu formula, perbandingan antara susu formula dan 356, serta segala hal yang berhubungan dengan susu formula. 3nda dianjurkan untuk hanya mempromosikan 356 !dan 356 7ksklusif%. Gika terdapat keluhan atau pertanyaan dari seorang ibu mengenai sesuatu yang berhubungan dengan susu formula, rujuklah kepada (onselor ;aktasiI Gika perlu, antarkan dan dampingi ibu tersebut untuk berkonsultasi dengan (onselor ;aktasiI
Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
5
PANDUAN PENGGUNAAN
Menggunaka n M'dul7 #'dul Kegiaan
enggunaan modul-modul dalam paket ini tidak harus mengikuti urutan nomor modulnya. 3nda dapat memilih modul yang mana saja, sesuai kondisi yang sudah tertera pada bagian de pan modul. elajari baik-baik kondisi yang tertera di bagian depan modul tersebut, dan gunakan modul jika kondisi khalayak 3nda sesuai dengan yang ter ter aI
3nda sangat disarankan untuk bersikap kritis dan kreatif dalam mempelajari modul-modul ini. 3nda mungkin mengenal beberapa metode lain yang -le bih sesuai bagi kelompok ter tentu yang 3nda hadapi. 0unakanlahI 5ilahkan menggunakan pengalaman dan keahlian 3nda untuk menggali dan membangk itk an pengalaman serta keahlian para peserta, untuk menjadi bekal bagi mer ek aI +ugas a8al 3nda adalah mempelajari panduan penggunaan pak et-modul ini, dan se belum memutuskan modul mana yang akan digunakan, pertimbangkan untuk memodifikasi bagian bagian dari modul-modul kegiatan yang dianggap kurang cocok dengan situasi 3ndaI Misalnya, jika ada istilah-istilah4kata-kata yang tidak dikenal di 8ilayah 3nda, gantilah istilah ter se but dengan istilah lain yang lebih akrab4dikenal oleh khalayak 3nda. astikan bah8a istilah4k ata tersebut tidak berubah mak naI
Mengenal +ampilan pada Modul-modul 5ecara umum, setiap modul terdiri dar i:
1. Halaman informasi umum= berisi nomor modul, metode k egiatan, judul modul, simbol peserta kegiatan, kondisi, dan persiapan ser ta alat dan bahan yang diperlukan. ada umumnya hanya terdiri dar i satu halaman, tetapi jika contoh alat dan bahan yang digunak an dalam modul cukup banyak, maka diperlukan halaman kedua untuk menampilk annya. Berikut penjelasan lebih lanjut dari setiap bagian pada halaman pendahuluan:
.89:L;L eserta !sebagian atau selu 356 saja kepada anak 4 ba yin 5ebaiknya penggunaan mo menyusui pada per temuan
*H<;LDSD9 =>D? @D =
5iapkan set gambar -( isa
=
elajari naskah cerita de
=
+uliskan pertanyaan- per
fipchar t I =
Panduan
5iapkan sedik itnya dua b
5imbol peserta kegiatan Domor modul (eterangan jenis modul K nomor nya
0ambaran umum metode kegiatan MODUL
06
KEGIATAN7B6
enjelasan mengenai apa saja yang ak an dilakukan peser ta
+uuan:
A8I+$ P/<$H
*alam kegiatan ini, peserta akan:
Kisa& Nyaa da"i Pakisan
Gudul modul
L mendengarkan cerita kisah nyata pengalaman seorang ibu=
enjelasan tempa t ber kegiatan
L mengidenti kasikan alasan-alasan yang sering diajukan untuk tidak memberikan 356 kepada bayi4 anak .
8ua ngB +empat:
enjelasan lamanya 8aktu ber kegiatan
Cuangan bebas.
Durasi: " )$ menit.
enjelasan kondisi a8al sebelum penggunaan modul
Sumber Info: elajari dan kuasai lampiran 6nf o *asar Menyusui, mengenai ,entingnya 356 7ksklusifI
enjelasan mater i lain yang harus dik uasai pengguna modul
"ondisi:
enjelasan persiapan sebelum ber kegiatan
eserta !sebagian atau seluruhnya% masih ada yang belum meyakini untuk memberikan hanya 356 saja kepada anak4bayinya hingga berusia ) bulan. 5ebaiknya penggunaan modul kegiatan ini diikuti dengan kegiatan yang membahas soal mitos menyusui pada pertemuan ber ik utnya.
Persiapan $lat % &ahan:Diskusi Kelompok
Tanda!tanda 6ang Mungkin
"45 menit#
Tanda!tand 6ang Mungki
L 5iapkan set gambar (isah Dyata dari ak istan !lihat bagian akhir modul ini%I=
4 . B ay i tid ak pu as se te la h
4. ela+ari pernyataan tanda
8 . Tid ak a da $ %I ya ng a ketika diperah
$%I!Kurang setiap hinggapada 3nda hafal inti cer itanyaI=menyusu L elajari naskah cerita dengan baik, kartu7
n
. %elama kehamilan tidak membesar keluar
2. Bayi sering menangis
L +uliskan pertanyaan-pertanyaan diskusi &, ', dan masing-masing pada selembar k er tas
fipchart I L 5iapkan sedikitnya dua buah L 5iapkan selotip k er tasI=
2. Diskusikan dan sepakati un! tuk setiap kartu* termasuk ka! tegori Tanda yang asti* Tan! spidol besar per ataukah manenI da yang Mungkin* Bukan Tanda $%I!Kurang7 ; +umlah kartu dalam setiap kategori tidak sama.
9. Bayi sering menyusu
40. %etelah melahirkan tidak keluar * payudara
:. Bayi menyusu sangat lama 5. Bayi menolak menyusu
* $%I
(. Bayi +arang buang air besar
jikabayi masih L 5iapkan fipchart kosong tambahan untuk mencatatkan hasil diskusi, <. Kotoran keras* kering* 9. Tempelkan hasilnya pada pada bagian kosong ataudi kehi+auan ja8aban ba8ah setia p membutuhkan tempat untuk mencatatkan kertas yang disediakan7 p er tanyaanI
F lipchar t ( at egor i
F lipchar t 6nstruksi
+anda-tanda yang Mungk in
diskusi kelompok
B,K$ Tanda!tanda $%I!Kurang
B,K$ Tanda!tanda $%I!Kurang
4. Bayi menghisap +ari
<. Tidak merasakan re'leks oksitosin
9. erut bayi tidak bundar setelah menyusu
8. =rang lain meragukan ke/ukupan $%I
:. ayudara tidak langsung penuh setelah melahirkan
. etugas Kesehatan mengatakan $%I tidak /ukup
"isah /yata dari Pakistan
1
40. Dikatakan terlalu muda atau terlalu tua untuk menyusui
tegori BU(3D +anda-tanda 356 ( ur ang
F lipchar t ( a
Contoh alat K bahan yang perlu dipersiapk an pada halaman kedua.
Tanda!tanda 6ang asti 4. Berat badan bayi hanya meningkat sedikit3tidak meningkat 2. Bayi hanya sedikit mengom! pol "kurang dari ( kali dalam sehari#* bau dan kuning
F lipchar t ( at egor i
+anda-tanda yang 35+6 356 ( ur ang.
)
"egiatan )1
B,K$ Tanda!ta $%I!Kurang 44. Dikatakan bayi terlalnda atau terlalu besar
(. $%I tidak menetes keluar
2. Bayi tidur lama setelah diberi susu botol
5. ayudara lebih lunak dari sebelumnya
42. Tidak punya3kurang pengalaman menyu u ke/il sebelumnya 49. $%I tampak en/er
sui
ada setiap sisi kanan atas modul, terdapat simbol yang menunjukkan siapa peser ta kegiatan untuk modul yang bersangkutan. Berikut penjelasan dari setiap simbol:
Modul ini lebih tepat untuk digunakan dalam pertemuan yang pesertanya adalah ibu dan bapak , atau ibu-ibu saja.
Modul ini lebih tepat untuk digunakan dalam pertemuan yang pesertanya adalah ibu dan bapak , atau bapak-bapak saja.
Modul ini lebih tepat untuk digunakan dalam pertemuan yang pesertanya adalah ibu-ibu saja.
Modul ini dapat digunakan dalam pertemuan yang peser tanya adalah bapak dan ibu, ibu-ibu saja, atau bapak-bapak saja.
5imbol ini hanya digunakan untuk anduan enyelenggar aan (egiatan Bersama Masyarakat Umum. anduan ini adalah petunjuk menyelenggarakan kegiatan di tingkat komunitas.
). Langkahlangkah dalam modul = berisi uraian lang- kah-langkah yang harus diikuti oleh pengguna modul, dari a8al hingga akhir. 5etia p langkah sudah diper timbangk an urutannya, sehingga usahakan jangan sampai ada langkah yang tertukar urutannya, k arena akan membingungkan peser taI Berikut penjelasan lebih lanjut mengenai tampilan apa saja yang terdapat pada bagian langkah-langkah ini.
BD96/D" >D96/D" &. 5ampaikan tujuan kegiatan k memiliki anak kembarI +anyakan kepada peserta apa
Gika dalam uraian langkah-langkah terdapat kotak pen jelasan dengan gambar tanda seru, artinya penjelasan di dalam kotak ter se but berisi peringatan yang harus diperhatikan oleh pengguna modul. eringatan ini dapat juga berisi instruksi tambahan yang perlu dilakukan oleh f asilitator .
Gika terdapat kotak penjelasan dengan gambar tanda kertas catatan, artinya penjelasan di dalam kotak tersebut berisi inf or masi tambahan bagi fasilitator, atau berupa penjelasan lebih lanjut.
*alam setiap modul yang menggunakan fipchart sebagai alat bantu, gambar fipchart yang digunakan selalu ditampilkan pada bagian langkah-langkah, agar fasilitator dapat dengan mudah mengetahui fipchart apa saja yang harus digunakan pada masing-masing langk ah. +erkadang fipchart ditampilkan dalam bentuk ter gulung, memberi petunjuk bagi fasilitator agar menampilkan butir demi butir dari isi fipchart .
Diskusi Kelompok
# $pa alasan masing! masing kelompok atas pilihannya>
ada modul tertentu, terdapat variasi penggunaan sesuai keterangan yang tertera di ba8ah judul >ariasi. B entuk bentuk variasi tersebut adalah modifikasi kegiatan yang da pat dilakukan oleh f asilitator .
*. /askah 4erita set kartu atau naskah gambar= berisi keterangan mengenai apa yang harus dil ak uk an oleh fasilitator terhadap naskah, misalnya memper - banyaknya sejumlah peserta, atau menyalin ulang materi-materi ter se but.
1D;/D" %H< L?D Berikut ini adalah naskah yang jelaskan gambar (isah Dyata &, bagian tiga digunakan untuk m
,. Lampiran= berisi alat bantu kegiatan yang dapat langsung digunakan, atau perlu diperbanyak sejumlah peserta4kelompok. Bentuk dari alat bantu kegiatan ini antara lain berupa kartu-kartu, lembar cerita, lembar ker ja, gambar-gambar peraga, atau lembar studi kasus. +idak semua kegiatan dalam modul membutuhkan alat bantu kegiatan, sehingga lampiran ini tidak muncul pada setiap modul.
J n a k l i s a h i *
IraSukira
6 5 3
era8akannya ting gi, kurus, hitam terbakarmatahari, dengan rambut gondrong se ba-
hu. Matanya yang agak sipit semakin sipit jika menyeringai. ;aki-laki yang 8ajahnya selalulicin tanpa kumis ataupun jengg ot, menandakania menjaga penampi lan meskip un semua pakaian yang dimilikinya adalah pakaian usang. +utur sapanyasantun, tidakmencermink an seor ang anak jalanan. adahal, ia asli anak jalanan. 5ebagai anak jalanan, 6ra 5ukira, begitu ia menamai dirinya, tidak ambil pusing dengan nasib yang menimpanya. Mungkin karena akhirnya terbiasa. ang jelas, tidur, makan, bermain, atau bekerja di jalanantidak perlu nama, alamat maupun as al-usul. /ingga suatu saat, 6ra 5ukira bertemudengan perempuan ta mbatan hatiny a, yang juga membalas cintanya. 5etelahberbulan- bulan mempertimbangkan, akhirnya 6ra 5ukira telah mantap untuk menegaskan hubungan mereka dan bermak sud melamar si jantung hati.6ra 5ukira pun menghadap calon mertua,bermaksudmelamar putr inya.
a n a m i a g a B & & (
Tidak ada gunanya meneteki bayi sejak k elahirannya
( -$E Mitos K akta 6nisiasiMenyusu *ini
*i rumah calon mer tua
Aalon !ertua : @Dama lengkap kamu siapaJA Ira : @6ra 5ukira, ak.A Aalon !ertua : @
:
@*ikira-kira ak.A Aalon !ertua: @JJJ .... ang bener ahIA
Ira
: @Bener ak. (an saya yang ngarang nama, supaya gampang saya pilih
6ra 5ukira... 3r tinya, ... dik ir a-k ira.A
Bayi harus dibungkus dan dihangatkan di bawah lampu selama dua jam setelah lahir
Aalon !ertua : ...JJJ Ira : @Bagus nggakak, ... nama sayaJA Aalon !ertua : @a ... ya....lumayanA !setengah beng ong% Aalon !ertua : @
( -$E Mitos K akta 6nisiasiMenyusu *ini
: @Dggak tauak, saya dibuang sejak kecil. 5aya nggak inget siapa nama
mer ek a. Muka mereka saja saya nggak inget...A
Aalon !ertua : @Uhm... begitu ya...A!manggut-manggut, tapidahinya agakmengk erut% AMereka ting galdi kota ini ...JA
Ira
: @Dggak taujuga ak, ... mungkin disini, mungkin juga diluar... (ayaknya sih di kota ini ...A
ASI pertama/k olostrum sangat sedikit, sehingga bayi lapar dan menangis
Aalon !ertua : . . . . . . !terdiamse bentar% @( amu sekarang umur berapaJA
Ira
: !terdiam%.. . . . @...saya nggaktau juga ak..., maaf ...A !sambil memperlihatkan cengirannya yang kurang menar ik%
Aalon !ertua :...JJJ !8ajahnya bingung, sambil menggaruk kepalanya yang tidak
0ambar ,ijatan ingan
gatal% !dalam hati% @Waduh, anak sayadilamar sama orang kayak begini IJIJA ( -$# /ak Bayi ( -$E Mitos K akta 6nisiasi Menyusu*ini
0
Panduan
PANDUAN PENGGUNAAN
Me#ili& M'dul Kegiaan
Modul-modul kegiatan dalam paket ini dimaksudkan untuk dapat digunakan secara indiv idual, sesuai dengan kebutuhan, situasi, dan kondisi di masing-masing 8ilayah pengguna. 3r tinya, modul-modul kegiatan dalam paket ini dapat digunakan tanpa harus runtut seperti yang ter susun mengikuti nomor modul. 5ituasi dan kondisi yang dihadapi oleh 3nda akan berbeda dengan situasi dan kondisi di 8ilayah lain. 3nda adalah orang yang !seharusnya% paling tahu seperti apa situasi dan k ondisi di 8ilayah 3nda. engetahuan 3nda mengenai situasi dan kondisi 8ilayah 3nda adalah bekal utama dalam memilih modul kegiatan yang sesuai untuk 8ilayah 3nda.
Mitos adalah salah satu situasi di banyak 8ilayah. Berbekal pengetahuan 3nda, mengenai situasi dan kondisi 8ilayah 3nda, maka 3nda perlu menelusuri logika sebab ak ibat ketiadaan pengetahuan tertentu yang berhubungan dan menyebabkan suburnya mitos tersebut. ( etiadaan pengetahuan tersebut kemudian diupayakan untuk dipenuhi dengan memilih modul-modul kegiatan yang sesuai. +abel ingkasan 6si dan roses Modul-modul (egiatan pada akhir tulisan ini dimak sudk an untuk mempermudah 3nda menelusuri isi !materi pembelajaran% dari modul-modul k egiatan yang mungkin sesuai dengan situasi dan kondisi 3nda.
Contoh mitos: @Memandang tidak ada gunanya menyusui bayi pada & jam pertama setelah k elahir anA *alam contoh di atas, masalah yang mungkin dihadapi adalah ketidak-tahuan mengenai manfaat 6nisiasi Menyusu *ini yang merangsang agar 356 ce pat keluar, serta untuk memperoleh k olostr um.
3r tinya, jika 3nda ingin mempengaruhi mereka yang memiliki mitos tersebut di atas, 3nda perlu mengupayakan agar mereka dapat menerima informasi mengenai manfaat 6nisiasi Menyusu *ini yang merangsang agar 356 ce pat keluar serta untuk memperoleh k olostr um. Mengacu pada tabel - ingk asan 6si dan roses Modul-modul ( egiatan. maka 3nda akan mengidentifik asik an bah8a modul kegiatan yang dapat digunakan adalah modul (-$& atau modul (-$', mengenai -3 pa dan Bagaimana 6nisiasi Menyusu *ini dan modul (-$E mengenai -M itos K akta 6nisiasi Menyusu *ini.
Contoh mitos lainnya:
ABayi diberi asupan selain 356 !makanan4minuman% agar bapak si bayi tidak ter ganggu tidurnya karena bayi re8elA
*alam contoh di atas, mengacu pada tabel ingkasan, masalah yang mungkin dihadapi adalah persepsi peran ayah4bapak dalam mer a8at bayi4anak !modul (-$'= ketidak-tahuan mengenai pentingnya memberi 356 saja !modul (-$)%= ketidak-tahuan mengenai makna 356 7ksklusif dan alasan-alasan harus 356 7ksklusif !modul (-$F%= ketidak-tahuan mengenai pember ian 356 berdasarkan permintaan4 bukan dijad8al !modul (-&E%= dan ketidak-tahuan mengenai penyebab-penyebab bayi menangis serta memeriksa kemungkinan penyebabnya !modul (-'$%. (ondisi adalah faktor lain yang dapat 3nda pertimbangkan dalam memilih modul k egiatan. 5e per ti halnya situasi, kondisi yang 3nda hadapi dapat sangat berbeda dengan kondisi di 8ilayah lain. Mungkin tidak ada masalah mitos di 8ilayah 3nda, atau mungkin masalah yang 3nda hadapi adalah kesenjangan pengetahuan.
Contoh: 3nda mungkin berhadapan dengan kelompok para ibu yang tercampur antara yang sedang hamil, yang sedang tidak hamil, dan yang sedang menyusui. 3nda mungkin dapat mengelom pokkan para ibu untuk menyelenggarakan pertemuan kegiatan belajar, berdasarkan k ondisi par a ibu tersebut. Misalnya, para ibu yang sedang menyusui dapat dikumpulkan untuk ber temu dalam kegiatan belajar mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan menyusui. ara ibu yang sedang hamil mungkin dapat 3nda kumpulkan untuk bertemu dalam kegiatan bela jar yang membahas mengenai 6nisiasi Menyusu *ini.
Contoh kondisi lainnya adalah banyaknya pertanyaan dari masyar ak at mengenai isu ter tentu. Misalnya, sebagian ibu yang harus bekerja mungkin menanyakan cara memper tahank an pemberian 356 7ksklusif, atau mengenai cara memberikan 356 perahan. Mengacu pada ta bel ingkasan, 3nda dapat menemukan modul-modul kegiatan (-'' sampai dengan (-'2 adalah modul-modul kegiatan yang membahas isu 356 untuk para ibu bekerja !atau untuk mer ek a yang perlu memerah 356%.
8ingkasan Isi dan Proses !odulmodul "egiatan !odul ( -$&
( -$'
3pa K Bagaimana 6nisiasi Menyusu *iniJ
3pa K Bagaimana 6nisiasi Menyusu *iniJ
!ateri Pembelaaran = =
P a k e
( -$
+ahap-tahap *alam 6nisiasi Menyusu *ini
IM D
: A S I
E k s k lu s if
6
1 1
( -$E
Mitos K akta 6nisiasi Menyusu *ini !6M*%
=
eserta menonton film 6M*, mengidentifikasi perbedaan antara proses melahirkan biasa !tanpa 6M*% dan proses melahirkan dengan 6M*, serta menja8ab beberapa pertanyan k unci eserta mengidentifikasi manfaat 6M*
=
Mendaftarkan kembali peran 5uami 56303
=
eserta diminta mendaftarkan peran 5uami 56303
=
= =
=
0ambaran proses 6nisiasi Menyusu *ini erbandingan antara proses melahir k an tanpa 6M* dan proses melahir k an dengan 6M*
Manfaat-manfaat (ontak ( ulit Bayi ke ( ulit 6bu
' d u K e g ia a n
eserta diminta menceritakan gambaran umum proses melahirkan biasa !tanpa 6M*%, dan menja8ab beberapa pertanyaan k unci
=
7M l
=
Manfaat-manfaat (ontak ( ulit Bayi ke ( ulit 6bu
=
erbandingan antara proses melahirkan tanpa 6M* dan proses melahirkan dengan 6M*
=
=
( u la n
0ambaran proses 6M*
Prose
+ahap-tahap 6M* roses ketika bayi dibiarkan mencar i puting susu ibunya
=
6bu dengan operasi caesar
=
3pa K mengapa harus r a8at-gabung
= =
=
eserta diminta menceritakan gambaran umum proses melahirkan biasa !tanpa 6M*%, dan menja8ab beberapa pertanyaan k unci eserta menonton film 6M* eserta mengidentifikasi manfaat 6M*, mengidentifikasi perbedaan antara proses melahir kan biasa !tanpa 6M*% dan proses melahirkan dengan 6M*, serta menja8ab beber apa pertanyan k unci eserta merumuskan tindakan yang harus dilakukan jika bayi tidak diberikan kepada ibu segera setelah dilahir k an
=
eserta mengedit4merevisi atau melengkapi rumusan peran 5uami 56303
=
eserta dibagi menjadi ' kelompok !atau lebih%
=
eserta !dalam kelompok% menyusun urutan tahap 6nisiasi Menyusu *ini
=
=
eserta saling mempertahankan pendapat dan argumentasi mengenai susunan urutan tahap 6M*, dan memperbaiki susunan urutann ya eserta mendengarkan penjelasan mengenai apa yang terjadi ketika bayi dibiar k an mencari puting susu ibunya, bagaimana dengan ibu yang harus melahirkan dengan oper asi caesar , apa dan mengapa harus dir a8at-gabung, berapa lama pemberian pera8atan bayi baru lahir !vitamin (, tetes mata, dll% dapat ditunda, serta penjelasan mengenai pentingnya 356 saja hingga usia ) bulan
=
Ber apa lama pemberian pera8atan bayi baru lahir dapat ditunda
=
entingnya 356 saja hingga ) bulan
=
enjelasan arti kata mitos dan fakta
=
eserta dibagi menjadi kelompok atau lebih
=
Mitos-mitos K fakta-fakta 6M*
=
eserta menghafalkan informasi mengenai mitos dan penjelasannya !faktanya%
=
Cara mengingat
=
eserta berkompetisi menguji hafalan anggota kelompok lain
=
eserta merumuskan cara mengingat yang lebih baik
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai mitos atau fakta 6M* yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
) 1 P e n g g u n a a n
P a n d u a n
!odul ( -$2
*aya +ahan +ubuh Bayi Baru ;ahir
!ateri Pembelaaran =
=
=
( -$)
( -$1
( isah Dyata dari ak istan
Mitos K akta Menyusui
= =
=
rinsip bertahan hidup orang de8asa di alam bebas
Prose =
(emampuan bayi baru lahir ber tahan hidup setelah dilahir k an 3pa yang harus dilakukan jika ibu merasa 356 tidak keluar setelah bayi dilahir k an
entingnya memberikan 356 saja
=
eserta mendengarkan prinsip 3turan +iga dalam bertahan hidup di alam bebas
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai daya tahan hidup bayi baru lahir
=
eserta merumuskan apa yang harus dilakukan jika ibu merasa 356 tidak keluar4k ur ang setelah bayi dilahir k an
=
eserta mendengarkan kisah nyata mengenai ibu yang memberikan perlakuan ber beda kepada kedua anak nya
6dentifikasi alasan-alasan yang or ang lain katakan untuk tidak member ik an 356 saja
= =
eserta mengidentifikasi alasan-alasan yang orang lain katakan agar ibu tidak member ik an 356 saja kepada anak nya
Mitos dan fakta mengenai menyusui
=
eserta menja8ab kuis pernyataan mitos-fakta mengenai menyusui !yang telah dipilih sesuai kondisi lokal%
= =
( -$F
( -$#
Mengapa /arus 356 7ksklusif
/ak Bayi
eserta mempelajari kasus mengenai orang yang bertindak berbeda pada situasi yang sama, memilih tindakan4perilaku yang sesuai dengan dirinya masing-masing, menyampaikan alasan memilih tindakannya, dan memperkirakan berapa lama daya tahan hidup dari orang dengan ke- tindakan4perilaku tersebut
eserta merumuskan pelajaran penting dari kisah nyata yang didengar nya
eserta memberikan skor nilai untuk k uisnya eserta mendengarkan penjelasan mengenai mitos atau fakta yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
=
*efinisi 356 7ksklusif
=
eserta dibagi menjadi kelompok atau lebih
=
3lasan-alasan harus 356 eksklusif
=
eserta menghafalkan alasan-alasan mengapa harus 356 eksklusif
=
eserta berkompetisi menguji hafalan anggota kelompok lain
=
eserta merumuskan cara mengingat yang lebih baik
=
(onvensi /ak 3nak
=
Menyusu sebagai hak anak
=
/ak bayi
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai alasan harus 356 eksklusif yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
=
eserta mempelajari kasus seorang anak yang dibuang oleh orang tuanya sejak kecil, menguraikan perasaannya jika berada pada situasi tersebut, mengidentifikasi dampak 4 akibat ikutan !penyerta% dari situasi tersebut, dan mengidentifikasi hak-hak yang hilang dar i tokoh dalam cerita tersebut
=
eserta mendengarkan penjelasan singkat mengenai (onvensi /ak 3nak
=
eserta merumuskan mengapa menyusu adalah hak anak
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai hak bayi !kontak kulit ke kulit, 6M*, dan 356 eksk lusif %
!odul ( -&$
( -&&
Mengenal ayudar a
Bagaimana 356 *ihasilkanJ
!ateri Pembelaaran =
( r iter ia payudara yang baik bagi bayi
=
=
erubahan bentuk payudar a
=
=
enyebab perubahan bentuk payudar a
=
( -&'
P a k e
7M
Membaca ( ar tu Menuju 5 ehat
' d u
elepasan hormon prolaktin dan fungsinya
=
elepasan hormon oksitosin dan fungsinya
K e g ia a n
( -&
IM
Menaik k an Ber at Badan !&%
=
eserta mengidentifikasi nama dan letak bagian-bagian !organ% dalam payudar a
=
= =
eserta dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil
= =
=
ola kenaikan berat badan bayi
=
ola makan !frekuensi dan 8aktu% or ang de8asa ( apasitas perut orang de8asa
=
E k s k lu s if
6
* 1
( -&E
Makan ( ar ena ;apar
=
emberian 356 berdasarkan per mintaan
eserta mendengarkan penjelasan mengenai cara pencatatan berat badan bayi, dan car a membaca arti dari garis pertumbuhannya eserta mengidentifikasi kenaikan berat badan bayi pada soal k asus eserta membandingkan kenaikan berat badan pada usia a8al dengan usia mendekati & tahun, menyimpulkan arti dari perbedaan kenaikan berat badan
=
eserta mendengarkan penjelasan pertambahan berat minimal untuk setiap bulannya
=
eserta dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil
=
eserta menguraikan pola makannya dalam sehari !frekuensi dan 8aktu%
=
: A S I
eserta mendengarkan penjelasan mengenai pelepasan hormon oksitosin dan fungsinya eserta mendengarkan penjelasan mengenai hal-hal yang membantu refleks pelepasan 356, dan merumuskan hal-hal yang menghambat refleks pelepasan 356 eserta mendengarkan penjelasan mengenai 9at penghambat
Cara membaca4memaknai garis per - tumbuhan berat badan bayi
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai mekanisme pelepasan hormon prolaktin dan fungsinya, merumuskan prinsip menyusui dan produksi 356
=
Cara mencatat berat badan bayi
ertambahan berat badan minimal untuk setiap bulan
eserta menyusun urutan tahap-tahap perkembangan payudara anak-anak hingga menopaus eserta merumuskan penyebab perubahan bentuk payudar a
=
=
D
/al-hal yang membantu K meng- hambat refleks pelepasan 356
eserta merumuskan k r iter ia baik untuk menilai payudar a
=
=
=
l
Bagian-bagian dalam payudar a
=
=
( u la n
Prose
eserta menguraikan apa yang dirasakan ketika mengalami saat sangat kekenyangan, berapa kali lebih banyak dari porsi normal akan mengalami kekenyangan, ser ta merumuskan cara menaikkan ' kali berat badan saat ini dalam 8aktu 2 bulan
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai kapasitas perut4lambung orang de8asa
=
eserta mendengarkan pertanyaan mengenai bagaimana berat badan bayi yang dalam )
=
eserta mengidentifikasi kesalahan dalam teks lagu Bangun +idur
=
eserta menguraikan perilaku pola makan orang de8asa !8aktu dan jad8al%
=
eserta menguraikan dan menganalisa pola makan bayi yang seharusnya
, 1 P e n g g u n a a n
P a n d u a n
!odul ( -&2
Menaik k an Ber at Badan !'%
!ateri Pembelaaran = =
( apasitas perut bayi Cara meningkatkan berat badan bayi menjadi 'N kalinya dari berat lahir pada usia ) bulan
Prose =
=
eserta memperkirakan kapasitas volume dalam satuan sendok teh
=
eserta mengukur banyaknya mili-liter !volume% untuk kapasitas perut bayi
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai kapasitas perut bayi
=
( -&)
Genis-jenis 356 K Manfaatnya
=
=
=
=
( apasitas perut bayi dan volume kolostrum Genis-jenis 356 !kolostrum, 356 tr ansisi, 356 matang% erbandingan komposisi k andungan kolostrum, 356 a8al, 356 akhir
( andungan kolostrum dan manfaat-nya
( -&F
;angkahlangk ah Menyusui
Memudahk an Bayi Menyusu
=
Cara4langkah-langkah menyusui yang benar
eserta merumuskan cara meningkatkan berat badan bayi sejak lahir hingga 'N kalinya pada usia ) bulan
=
eserta mendiskusikan banyak sedikitnya volume kolostrum
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai kapasitas perut bayi
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai jenis-jenis 356
=
= =
( -&1
eserta memperkirakan ukuran kapasitas perut bayi dalam satuan bola kelereng kecil, kelereng besar , dan bola ping pong
eserta mendengarkan penjelasan mengenai perbandingan kandungan antara kolostrum, 356 a8al dan 356 akhir eserta mendiskusikan pasangan manfaat dan kandungan dalam kolostrum eserta mendengarkan penjelasan mengenai jenis-jenis 356 yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
=
eserta dibagi menjadi ' kelompok !atau lebih%
=
eserta mendiskusikan susunan urutan langkah-langkah menyusui yang benar
=
eserta saling mempertahankan pendapat dan argumentasi mengenai susunan urutan langkah-langkah menyusui, dan memperbaiki susunan urutann ya
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai langkah-langkah menyusui yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada% eserta mempraktekkan dan menganalisa perbedaan pengaruh hisapan pada ujung jari dengan menghisap pada punggung pergelangan tangan
=
erbedaan antara menghisap pada puting dan menghisap pada payudar a
=
=
erbedaan bentuk puting susu antara payudara yang penuh dengan 356 dan payudara yang tidak penuh dengan 356
=
eserta menganalisa akibat jika bayi menghisap pada puting !bukan pada payudar a%
=
eserta membandingkan bentuk puting balon yang berbeda antara balon yang kecil dan balon yang besar !sebagai analogi perbandingan antara payudara yang penuh dengan 356 dan yang tidak penuh dengan 356%
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai potensi masalah dari puting payudara yang penuh dengan 356, serta mengidentifikasi cara membantu bayi agar mudah menyusu pada payudar a
!odul ( -&# -&#
er lek lek atan yang Benar
!ateri Pembelaaran = =
*efinisi per lek lek atan erlekatan yang benar dan per dan per lek lek atan yang salah ketika menyusu
Prose = =
=
=
( -'$ -'$
(omunikasi Bayi
eserta dibagi menjadi ' kelompok !atau lebih% eserta menempatkan ciri-ciri ciri-ciri perlekatan perlekatan yang benar dan ciri-ciri ciri-ciri perlekatan perlekatan yang salah ketika menyusu eserta saling mempertahankan pendapat dan argumentasi mengenai ciri-ciri ciri-ciri per lek atan per lek yang benar dan ciri-ciri ciri-ciri perlekatan perlekatan yang salah ketika menyusu, dan memperbaiki susunan penempatannya eserta mendengarkan penjelasan mengenai ciri-ciri ciri-ciri perlekatan perlekatan yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
komunik asi Cara bayi ber bayi ber komunik asi
=
komunik asi eserta mengidentifikasi cara bayi bayi ber ber komunik asi
=
enyebab-penyebab bayi menangis
=
eserta mengidentifikasikan penyeba penyebab-penyebab b-penyebab bayi bayi menangis
=
Memeriksa kemungkinan pen peny yebab bayi menangis
=
eserta mendiskusikan, merumuskan cara dan urutan memeriksa bayi menangis
ur ang +anda-tanda yang pasti 356 k ur ang anda-tanda yang
=
eserta dibagi menjadi ' kelompok !atau lebih%
=
ur ang eserta mengidentifikasi penyebab ibu mengira 356-nya k ur ang
' d u
=
eserta mengelompokkan tanda-tanda 356 kurang yang pasti, mungkin, dan yang buk an an ur ang tanda 356 k ur ang
=
ur ang eserta mendengarkan penjelasan mengenai tanda-tanda yang pasti bah8a 356 k ur ang, ur ang tanda-tanda yang mungkin 356 k ur ang, serta tanda-tanda yang bukan menunjukkan 356 ur ang k ur ang
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai 356 kurang yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
( u la n
=
P a k e
( -'& -'&
urangJ 356 ( urangJ
=
7M l
K e g ia a n
IM D
: A S I
E k s k lu s if
6
5 1
( -''
Memerah dengan +angan
=
Hadah penampung Hadah penampung 356 perahan
=
Cara memerah 356
=
Cara menyimpan menyimpan dan daya tahan 356 perahan
=
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai penyebab bayi penyebab bayi menangis yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
eserta !sukarela8an% menceritakan cara memerah 356, dan menja8ab beberapa pertanyaan mengena mengenaii 8adah untuk menampung 356 perahan
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai 8adah penampung 356 perahan
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai cara-cara memerah 356 dengan tangan
=
eserta mendengarkan penjelasan cara menyimpan 356 perahan dan daya tahannya
. 1 P e n g g u n a a n
P a n d u a n
!odul ( -' -'
;angkahlangk ah ah Memerah 356
!ateri Pembelaaran =
= =
( -'E -'E
+etap 356, Meski Bekerja
( apan4pada saat apan4pada saat seperti apa ibu harus memerah 356-nya ;angkah-langkah memerah 356 Cara mensterilkan 8adah penampung 356 perahan
Prose =
eserta mengidentifikasi situasi4saat ibu harus memerah 356-nya
=
eserta dibagi menjadi ' kelompok !atau lebih%
=
eserta menyusun urutan langkah memerah 356
=
eserta saling mempertahankan pendapat dan argumentasi mengenai langk ah-langk ah-langk ah ah memerah 356, dan memperbaiki susunan penempatannya
=
Cara mencuci tangan yang yang benar benar
=
=
3lasan memilih lokasi yang tenang agar tidak ter ganggu ganggu
eserta mendengarkan penjelasan mengenai langkah-langkah memerah 356 yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
=
=
3lasan harus santai K memikirkan ingan bayi, serta melakukan pijatan r ingan
eserta mendengarkan penjelasan mengenai cara mensterilkan 8adah penampung 356 perahan, cara mencuci tangan yang yang benar benar , alasan memilih lokasi tenang agar tidak ter ganggu ganggu, alasan harus santai dan perlu memikirkan sang bayi serta melakukan pijatan ringan, cara melakukan pijatan ringan, cara memerah 356, serta pentin pentingnya gnya memerah memerah 356 dari semua sisi payudar a
=
ingan Cara melakukan pijatan r ingan
=
Cara memerah 356
=
entingnya memerah dari semua sisi payudar a sisi pa
=
Beberapa kemungkinan yang dapat dilakukan ketika ibu harus kembali bekerja
=
5aran-saran untuk ibu yang memerah 356
=
=
Member i 356 5aat bu 6bu Bekerja
=
5ifat-sifat keunggulan penggunaan cangkir untuk pemberia pemberian n 356 perahan
5ifat-sifat kelemahan penggunaan botol susu untuk pemberian 356 perahan = Banyaknya 356 yang harus diperah oleh ibu bekerja =
eserta mendengarkan saran-saran yang mungkin dilakukan untuk ibu yang harus kembali bekerja
=
eserta dibagi menjadi -E kelompok
=
aitan eserta memasangkan kartu-kartu saran dan kartu-kartu keterangan yang yang ber k aitan ber k
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai pasangan kartu yang benar yang benar
=
( -'2 -'2
eserta !rela8an% menceritakan pengalaman ketika harus kembali bekerja setelah cuti melahir k k an an
eserta mendengarkan penjelasan mengenai saran untuk ibu bekerja, yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
=
eserta !rela8an% menceritakan bagaimana cara memberikan 356 perahan kepada ba bayi yi
=
eserta dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil !-E !-E orang%
=
eserta mempelajari sifat-sifat keunggulan penggunaan cangk ir ir
=
=
eserta mendiskusikan dan merumuskan kelemahan penggunaan penggunaan botol botol susu untuk memberikan 356 perahan kepada ba bayi yi eserta mendengarkan penjelasan tambahan mengenai sifat-sifat kelemahan penggunaan botol susu untuk memberikan 356 perahan kepada ba penggunaan botol bayi yi
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai mengenai berapa berapa banyak 356 yang harus diper ah ah
=
eserta mendengarkan penjelasan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan pemberian 356 saat ibu bekerja, yang ingin diketahui lebih lanjut !jika ada%
PANDUAN PENGGUNAAN
Me#fasiliasi Kegiaan dala# M'dul
5ebagai fasilitator, 3nda harus merasa percaya diri dengan isi setiap dan seluruh langk ah ah kegiatan. Menguasai materi yang terkandung dalam kegiatan-kegiatan ini, ujicoba, dan berlatih adalah cara terbaik untuk meningkatkan rasa percaya diri 3nda. Memfasilitasi berarti membantu memudahkan orang lain. Memfasilitasi kegiatan bela jar berarti membantu memudahkan orang lain belajar. +ugas 3nda sebagai fasilitator k egiatan adalah untuk menjamin ter jadinya kegiatan belajar ter se but. 5ebagian besar kegiatan dalam modul-modul ini dirancang sebagai kegiatan belajar melalui pendekatan ak tiv iviitas. ( etimbang menceramahi secara langsung, para peserta diajak untuk belajar melalui diskusi kelompok, permainan kartu, dan penjelasan dengan menggunak an an gambar, di mana mereka didorong untuk melakukan sesuatu. *engan *engan demikian, inf or ma masiinformasi baru yang diter im imanya akan lebih bermakna dan akan lebih langsung terlihat ta. relevansinya bagi diri peser ta
5angat disarankan agar 3nda bekerja dengan & atau ' orang fasilitator lainnya, sejak a8al. perhatian n penuh kepada peser ta *engan demikian, selama kegiatan 3nda dapat memberi perhatia ta, an sementara mitra dalam tim 3nda membantu menulis pada kertas fipchart , membagik an materi-materi, atau menangani masalah logistik selama k egiatan.
!etode Pembelaaran dalam Paketmodul pakett ini, ada tiga metode 5ecara garis besar, dari '2 modul yang terdapat pada pake pem p emb bel a jaran yang digunakan. 3da modul yang hanya menggunakan satu metode saja, tetapi dang beberapa metode digunakan secara berg bergantia antian n dalam satu modul kegiatan. terka erkad Misalnya setelah ceramah dengan gambar, kemudian dilanjutkan dengan diskusi kelompok, lalu dilanjutkan dengan permainan menyusun k ar ar tu. tu. pa Berikut penjelasan singk at mengenai metode-metode yang digunakan dalam p ak et-modu dull ini:
Metode Ce Ceramah dengan Berbagai >ar iasi Ceramah yang dimaksudkan di sini, bukanlah ceramah konvensional yang merupakan k omunikasi satu arah. Ceramah di sini dimaksudkan sebagai komunikasi dua arah, di mana peser ta ta dimungkinkan untuk ber tany tanya. pa dilengkapi dengan alat bantu, baik beru p a 3gar ceramahnya tidak membosankan, maka selalu dilengkapi alat peraga, gambar-gambar, maupun dengan pemutaran film. Modul-modul yang menggunaPake7M'dul Kegiaan Kegiaan IMD : ASI Eksklusif Eksklusif 6
1
kan metode ini antara lain Modul (-$&, (-$', (-&$, (-&&, (-&F, dan (-''.
1
Panduan
Metode * iskusi (elompok *iskusi kelompok melibatk an peserta belajar untuk mendiskusikan hal-hal penting dari bahan bacaan, bahan ceramah, studi kasus, ataupun praktik k eter ampilan baru. asilitator perlu men jelaskan mengenai apa yang harus didiskusikan oleh kelompok !menja8ab pertanyaan yang spesifik atau membahas ataupun memecahkan masalah%. *i antara berbagai metode diskusi yang ada, berikut ini adalah metode yang umum digunak an.
Diskusi pleno, yaitu diskusi tak terstruktur di antara para peserta, yang dapat men jadi gagasan-gagasan dan pengalaman kelompok secara keseluruhan. Biasanya digunakan untuk membahas suatu isu untuk diketahui atau dise pak ati oleh seluruh peserta. *iskusi pleno efek tif untuk dilakukan setelah presentasi, pemutaran film, atau penuturan pengalaman yang membutuhkan analisa.
Diskusi kelompok kecil , yaitu diskusi untuk membahas &-' masalah ringan di antara sejumlah hingga ) orang !tergantung ak tivitas%. (adang-kadang satu dari anggota kelompok diminta untuk menyampaikan hasil diskusinya dalam diskusi pleno. ara peserta dimungkinkan saling bertukar pendapat mengenai masalah yang dibahas. (egiatan ini merupakan kesempatan bagi para peserta untuk merefleksikan hal-hal yang dipelajari ke dalam kasus yang dibahasnya. Gumlah anggota kelompok yang sedik it memungkinkan peserta merasa lebih nyaman, dan mencapai kesepakatan secara bulat.
asilitator perlu melakukan persiapan yang cermat untuk memandu jalannya disk usi. ertanyaan untuk didiskusikan perlu ditulis secara jelas di fipchart atau papan tulis, untuk menjaga agar alur diskusi tidak menyimpang jauh. asilitator perlu menetapkan aturan dasar berdiskusi terlebih dahulu sebelum dimulai dan berperan sebagai pengatur lalu lintas diskusi di antara para peser ta. Beberapa modul yang menggunakan metode ini antara lain Modul (-$2, (-$), (-$#, (-&', (-&, (-&E, (-&2, dan (-'2.
Metode ermainan ermainan dimaksudkan untuk membangun suasana belajar yang dinamis, dan penuh semangat. ( ar ak ter istik permainan adalah menciptakan suasana belajar yang menyenangk an serta serius tapi santai. ermainan digunakan untuk penciptaan suasana belajar dari pasif ke ak tif, dari kaku menjadi gerak !akrab%, dan dari jenuh menjadi riang !segar%. Metode ini diarahkan agar tujuan belajar dapat dicapai secara efisien dan efek tif dalam suasana gembir a meskipun membahas hal-hal yang sulit atau berat. 5if at saling berk ompetisi dalam per mainan juga dapat meningkatkan semangat peserta untuk belajar tanpa disadarinya. ermainan digunakan sebagai bagian dari proses belajar, bukan hanya untuk mengisi 8ak tu kosong atau sekedar permainan belaka. ermainan dirancang menjadi suatu -ak si atau k e jadian yang dialami sendiri oleh peserta, kemudian direfleksikan dalam diskusi untuk menjadi hikmah yang mendalam !prinsip, nilai, atau pelajaran-pelajaran berhar ga%.
3da beberapa jenis permainan yang digunakan dalam modul, misalnya permainan - bingo., beberapa variasi permainan dengan kartu-kartu yang berisi penjelasan, per mainan mengumpulkan bintang, dan permainan hukum gantung. Modul-modul yang menggunak an metode permainan ini antara lain Modul (-$, (-$E, (-$1, (-$F, (-&), (-&1, (-&#, (-'$, (-'&, (-', dan (-'E.
Langkahlangkah umum !emfasilitasi "egiatan ada kegiatan-kegiatan yang melibatk an permainan atau kerja kelompok, terdapat pr osedur langkah-langkah yang bervariasi. +etapi secara umum, prosedur langkah dalam pak et-modul ini adalah sebagai ber ik ut: &. endahuluan '. embagian (elompok . enyampaian +ugas46nstr uk si E. embagian 3lat K B ahan 2. (erja (elompok ). resentasi /asil 1. embahasan /asil F. Undang pertanyaan dan jelask an #. angk uman Urutan langkah ini disusun sedemikian rupa untuk menghindari -k ek acauan. dalam proses dan untuk meminimalkan pemborosan 8aktu. Misalnya, jika alat dan bahan !langkah E% dil ak uk an sebelum penyampaian tugas4instruksi !langkah % maka para peserta akan langsung mulai bekerja k etik a tugas4instruksi masih sedang dijelaskan. 3tau, jika penyampaian tugas4instr uk si !langkah % dilakukan sebelum pembagian kelompok !langkah '% maka para peserta akan sib uk memilih-milih anggota kelompoknya karena sudah mengetahui tingkat kesulitan tugas4 instruksi yang harus dik er jak an.
Peran -asilitator eran fasilitator selama memfasilitasi proses belajar adalah: =
= =
= =
menyederhanakan konsep yang sulit menjadi bahasa yang mudah dimenger ti, member ik an contoh-contoh yang konkret dari situasi dan keadaan sehari-hari yang dialami peser ta,
jadinya kesetaraan di antara peserta bela jar , menjamin ter mengatur lalu lintas pembicaraan4diskusi agar tidak saling menyer obot atau memotong pembicaraan orang lain, mendorong peserta belajar untuk mengemukakan penda patnya, menangani peserta yang @sulitA !misalnya mau menang sendiri, dominan, atau selalu bermain-main% tanpa menyinggung per asaan,
=
jadinya kerjasama yang baik di antara peserta bela jar , mendorong ter
=
membangun proses dinamika k elompok ,
=
=
mendengarkan penuh perhatian terhadap setiap pendapat dan pengalaman kelompok !baik dalam komunikasi kelompok maupun komunikasi per or angan%, memberi apresiasi4menghargai semua usaha4upaya belajar para peser ta.
Aatatan : !0unakan untuk mencatat hal yang 3nda anggap perlu%
PANDUAN PENGGUNAAN
Menggunakan Ala Banu Bela!a"
(ertas fi pchart !atau lembar balik% (ertas fipchart adalah kertas buram berukuran besar !)& cm O F1 cm% yang juga dik enal dengan nama kertas koran. Gika 3nda memiliki kalender dinding bekas yang berukuran cuk u p besar, dapat digunakan sebagai pengganti kertas fipchart . 5ebagian besar kegiatan-kegiatan dalam paket ini menggunakan kertas fipchart . enggunaan kertas fipchart ini memiliki sedikitnya tujuan. Mang pertama adalah untuk membantu 3nda, sebagai fasilitator, dalam melaksanakan langkah-langkah kegiatan. 5 angat jadi sering ter seorang fasilitator melakukan kesalahan kecil dalam menyampaikan instruksi4tugas yang harus dikerjakan peserta, namun ber ak ibat fatal karena urutan langkah kegiatan menjadi ber antak an atau hasil kerja peserta bukanlah yang dimaksudkan oleh modul yang ber sangk utan. +ujuan kedua adalah untuk menghemat 8aktu saat kegiatan berlangsung. 5 ece pat a pa pun 3nda dapat menulis dengan ukuran cukup besar dan jelas terbaca oleh orang lain, akan teta p terasa sangat lama bagi peserta. 5etia p kali 3nda menulis di tengah-tengah proses, peser ta memiliki peluang untuk membicarakan hal lain atau jenuh karena merasa menunggu lama. *engan menuliskan semua hal yang dapat dituliskan sebelumnya, 3nda menghemat banyak 8aktu sehingga peserta tidak akan merasa rugi karena membuang 8aktu untuk menunggu 3nda selesai menulis. +ujuan yang k etiga adalah untuk memberikan informasi tertulis kepada peserta. erintah atau tugas yang disampaikan secara lisan tidak memungkinkan untuk memeriksa kembali jika di tengah proses peserta lupa akan tugas yang harus dikerjakan. *engan adanya instruksi ter tulis, peserta akan lebih ce pat menyadari apakah dirinya melakukan kekeliruan atau tidak dalam mengerjakan tugasnya. (ertas-kertas fipchart yang sudah 3nda persiapkan dan sudah digunakan, sebaiknya 3nda simpan dengan baik agar dapat digunakan kembali di lain 8aktu. enyimpanan yang cukup mudah adalah dengan menumpukkan beberapa kertas fipchart dan menggulungnya dengan r a pi. 0ulungan ini kemudian dapat 3nda masukkan ke dalam kelongsong kertas atau pipa >C !pipa per alon%.
"iatkiat !enulis pada Flipchart : =
0unakan jenis tulisan huruf cetak yang agak bulatI
=
5elalu tuliskan dalam ukuran yang cukup besar !untuk judul cm, dan sub-judul &,2 cm%I
=
Biasakan menggunakan ciri pembeda untuk membedakan antara judul dan isi teks !dapat menggunakan format penulisan menjorok ke dalam%I
=
Gangan cantumkan lebih dari satu subyek bahasan dalam satu halamanI
=
0unakan tanda pembeda paragraf seperti gambar titik di muka k alimat, nomor , lingk ar an kecil, atau simbol apapunI
=
Gangan terlalu banyak menggunakan 8arna dalam satu halaman lembar balikI +erlalu banyak 8arna akan mengganggu perhatian peserta belajar .
=
Gangan gunakan singkatanI (ebanyakan dari kita menggunakan singkatan kata yang cocok bagi diri kita sendir i, tetapi mungkin tidak dipahami oleh orang lain.
=
Usahakan untuk selalu mencatatkan kontribusi peserta, tanpa menggunakan k ata-k ata kita sendir iI
=
(etika menulis di depan, pastikan posisi kita tidak menghalangi pandangan peser ta belajar terhadap lembar balikI
=
5etiap kali selesai menuliskan pada halaman lembar balik, bergeserlah agar peserta belajar dapat membaca apa yang baru saja kita tuliskanI
=
Untuk mencegah tinta mengotor i halaman di belakang halaman yang kita gunakan, dapat kita sisipkan kertas kosong sebagai alasI
( artu-kartu ermainan mengurutkan, memasangkan, atau mengelompokkan kartu dalam pak et-modul ini, idealnya menggunakan kartu-kartu berukuran &$ O '$ cm, atau P ukuran kertas 3E, dar i bahan kertas karton manila. Gika 3nda memilih untuk menyalin naskah kartu-kartu ter se but, maka sebaiknya gunakan bahan kertas karton manila, atau bahan lain yang cukup te bal sehingga mudah ditempelk an ke dinding atau papan tulisI (elebihan lain dengan menggunakan kertas karton manila adalah 8arna kertas yang cuk u p beragam. *engan 8arna yang beragam, 3nda dapat membedakan 8arna set kartu untuk masing-masing kelompok, atau membedakan 8arna kartu berdasarkan isinya, ds b. Gika menggunakan kertas tipis, kertas akan melengkung pada saat ditempelk an ke dinding atau ke papan tulis jika hanya menggunakan satu selotip pada sisi panjangnya. Gika yang tersedia hanya kertas />5 F$ gram, lebih baik tempelkan selotip kertas pada kedua ujung sisi panjang kartu, agar isinya dapat terbaca dengan mudahI Gika 3nda menyalin materi naskah pada kartu, selalu gunakan kombinasi huruf kapital dan huruf kecil !huruf cetak%I
"iatkiat !enulis pada "artu: =
0unakan jenis tulisan huruf cetak yang agak bulat, dengan kombinasi huruf kapital dan huruf kecil !jika menggunakan huruf kapital seluruhnya, tulisan akan sulit dibaca%I
=
5elalu mulai menulis dari sisi kiri atas k ar tu, untuk menjamin tulisan yang hendak dicantumkan dapat termuat dalam kartuI
=
Manfaatkan pembedaan 8arna kartu untuk k ategor i, tingkatan, klasifikasi dan sebagainyaI
=
0unakan spidol permanen agar 8arna tinta lebih padat dan kontr asI
5elotip ( ertas an 5elotip kertas digunakan selain untuk menempelkan kar tu-kartu, juga untuk menempelk an kertas fipchart , baik di dinding maupun di papan tulis. ( etik a digunakan pada dinding, selain lebih mudah dilepas kembali, selotip kertas tidak akan meninggalkan bekas pada sih. dinding, sehingga dinding tetap ber sih.
Menggunakan selotip kertas juga lebih memudahkan 3nda pada saat harus memotong langsung dari gulungannya, tanpa bantuan gunting. Untuk menghemat banyak 8ak tu, tu, pa persiapkan potong ada potongan an kecil-kecil selotip kertas, dan tempelkan sebagian kecil ujungnya p ung meja, penyangga fipchart , atau papan tulis, agar k etik a dibutuhkan tidak perlu langs angsung menyobek dari gulungannyaI
5pid ido ol anen (arena banyak sekali macam spidol spidol yang bisa digunakan, disarankan memilih spidol per man en !bukan spidol untuk white board4papan tulis% ber8arna hitam, dengan ujung pipih. Ujungnya yang pipih dapat membuat tulisan pada kartu atau fipchart tampak lebih te bal, dan k arenan arenanya jadi lebih mudah terbaca.
3nda tidak perlu membeli spidol baru setiap kali tinta spidol 3nda habis. +ersedia isi ulang untuk tinta spidol permanen yang relatif lebih murah, sehingga 3nda dapat menggunak an an spidol berulangkali, hingga ujungnya benar-benar tidak dapat digunakan lagi.
Aatatan : !0unakan untuk mencatat hal yang 3nda anggap perlu perlu%%
Inf' Dasa" Menyusui
Ku#%ulan a&an a$aan agi fasilia'" seelu# #e#a,akan #'dul kegiaan
Perhatian bagi -asilitatorC =
elajari bahan bacaan ini sesuai kebutuhan modul yang an diba8ak anI ak an anI
=
6nf or or masi masi yang tersedia tidak diperuntukkan keperluan medis, melainkan hanya sebagai referensi bagi pengguna bagi pengguna modul. Gika membutuhkan informasi yang lebih detil, silakan hubungi kesehatan di konselor laktasi, Bidan *elima, *elima, atau petugas kesehatan 8ilayah 3nda.
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
*igunakan untuk Modul : =
( -$& 3pa K Bagaimana 6nisiasi Menyusu *ini !6M* %=
=
( -$' 3pa K Bagaimana 6nisiasi Menyusu *ini !6M* %=
=
( -$ +ahap-tahap dalam 6nisiasi Menyusu *ini !6M*%.
6D656356 Menyusu *ini adalah proses bayi menyusu segera setelah dilahirkan, di mana bayi dibiarkan mencari puting susu ibunya sendiri !tidak disodorkan ke puting susu%. 6nisiasi Menyusu *ini akan sangat membantu dalam keberlangsungan pemberian 356 ek sk lusif !356 saja% dan lama menyusui. *engan demikian, bayi akan terpenuhi kebutuhannya hingga usia ' tahun, dan mencegah anak kurang gi9i. emerintah 6ndonesia mendukung kebijakan H/< dan Unicef yang merekomendasikan inisiasi menyusu dini sebagai tindakan penyelamatan k ehidupan., karena inisiasi menyusu dini dapat menyelamatk an '' persen dari bayi yang meninggal sebelum usia satu bulan. @Menyusui satu jam pertama kehidupan yang dia8ali dengan kontak kulit antara ibu dan bayi dinyatak an sebagai indikator global. 6ni merupakan hal baru bagi 6ndonesia, dan merupakan program pemerintah, sehingga diharapkan semua tenaga kesehatan di semua tingkatan pelayanan k esehatan baik s8asta, maupun masyar ak at dapat mensosialisasikan dan melaksanakan mendukung suksesnya program tersebut, sehingga diharapkan akan ter ca pai sumber daya 6ndonesia yang berk ualitas,@ ujar 6bu Degara pada suatu k esempatan.
+ahaptahap dalam Inisiasi !enyusu Dini 1. Dalam proses melahirkan, ibu disarankan untuk mengurangi/tidak menggunakan obat kimiawi . Gika ibu menggunakan obat kimia8i terlalu banyak, dik ha8atirk an akan terba8a 356 ke bayi yang nantinya akan menyusu dalam proses inisiasi menyusu dini. '. ara petugas kesehatan yang membantu 6bu menjalani proses melahirkan, akan melak uk an kegiatan penanganan kelahiran seperti biasanya. Begitu pula jika ibu harus men jalani operasi caesar . . 5 etelah lahir, bayi secepatnya dikeringkan seperlunya tanpa menghilangkan verni !kulit putih%. !erni !kulit putih% menyamankan kulit bayi. E. Bayi kemudian ditengkurapkan di dada atau perut ibu, dengan kulit bayi melek at pada kulit ibu. Untuk mencegah bayi kedinginan, kepala bayi dapat dipakaikan topi. (emudian, jika perlu, bayi dan ibu diselimuti. 2. Bayi yang ditengkurapkan di dada atau perut ibu, dibiarkan untuk mencari sendiri puting susu ibunya !bayi tidak dipaksakan ke puting susu%. ada dasarnya, bayi memiliki nalur i yang kuat untuk mencari puting susu ibunya. ). 5 aat bayi dibiarkan untuk mencari puting susu ibunya, 6bu perlu didukung dan dibantu untuk mengenali perilaku bayi sebelum menyusu. osisi ibu yang berbaring mungkin tidak dapat mengamati dengan jelas apa yang dilakukan oleh bayi. Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
)
Bayi akan merangkak mencari puting susu ibunya. =
*alam $ menit per tama: istirahat keadaan siaga, sekali-sekali melihat ibunya, menyesuaikan dengan lingk ungan.
=
3ntara $ Q E$ menit: mengeluarkan suara, memasukkan tangan ke mulut, gerakan menghisap
= =
=
Mengeluarkan air liur . Berger ak ke arah payudara !areola sebagai sasaran% dengan kaki menekan perut ibu. Menjilat-jilat kulit ibu. 5ampai di ujung tulang dada: menghentak-hentakan kepala ke dada ibu, menoleh ke kanan kir i, menyentuh puting susu dengan tangannya. Menemukan, menjilat, mengulum puting, membuka mulut lebar dan melekat dengan baik .
1. Bayi dibiarkan tetap dalam posisi kulitnya bersentuhan dengan kulit ibu sampai pr oses menyusu pertama selesai. F. 5etelah selesai menyusu a8al, bayi baru dipisahkan untuk ditimbang , diukur, dicap, diber i vitamin ( dan tetes mata. #. 6bu dan bayi tetap bersama dan dira8at-ga bung. a8at-ga bung memungkinkan ibu menyusui bayinya kapan saja si bayi menginginkannya, karena kegiatan menyusu tidak boleh dijad8al. a8at-ga bung juga akan meningkatkan ikatan batin antara ibu dengan bayinya, bayi jadi jarang menangis karena selalu merasa dekat dengan ibu, dan selain itu dapat memudahkan ibu untuk beristirahat dan menyusui. 6bu yang melahirkan dengan tindakan seperti operasi !caesar %: perlu diberikan kesempatan kontak kulit bayi ke kulit ibu. Gika ibu belum pulih karena pembiusan, ayah dapat melakukan kontak kulit bayi ke k ulit ayah, menunggu sampai ibu pulih.
!anfaat "ontak "ulit &ayi ke "ulit Ibu &. *ada ibu menghangatkan bayi dengan tepat. ( uli t ibu akan menyesuaikan suhunya dengan kebutuhan bayi. (ehangatan saat menyusu menurunkan risiko kematian k arena hypothermia !k edinginan%. '. 6bu dan bayi merasa lebih tenang, sehingga membantu pernafasan dan detak jantung bayi lebih stabil. *engan demikian, bayi akan lebih jarang re8el sehingga mengur angi pemakaian ener gi. . Bayi memperoleh bakteri tak berbahaya !bak ter i baik% yang ada antinya di 356 ibu. B ak ter i baik ini akan membuat koloni di usus dan kulit bayi untuk menyaingi bakteri yang le bih ganas dari lingk ungan. E. Bayi mendapatkan kolostrum !356 pertama%, cairan berharga yang kaya akan antibodi !9at kekebalan tubuh% dan 9at penting lainnya yang penting untuk pertumbuhan usus. Usus bayi k etik a dilahirkan masih sangat muda, tidak siap untuk mengolah asupan mak anan. 3ntib odi dalam 356 penting demi ketahanan terhadap infeksi, sehingga men jamin kelangsungan hidup sang bayi. 2. Bayi memperoleh 356 !makanan a8al% yang tidak mengganggu pertumbuhan, fungsi usus, dan alergi. Makanan lain selain 356 mengandung protein yang bukan protein manusia !misalnya susu he8an%, yang tidak dapat dicerna dengan baik oleh usus bayi. ). Bayi yang diberikan mulai menyusu dini akan lebih berhasil menyusu 356 eksklusif dan mempertahankan menyusu setelah ) bulan.
1. 5entuhan, kuluman4emutan, dan jilatan bayi pada puting ibu akan merangsang k eluar nya ok sitosin yang penting k arena: =
=
=
Menyebabkan rahim berkontraksi membantu mengeluarkan plasenta dan mengur angi perdarahan ibu. Merangsang hormon lain yang membuat ibu menjadi tenang, rileks, dan mencintai bayi, lebih kuat menahan sakit4nyeri !karena hormon meningkatkan ambang nyeri%, dan timbul rasa sukacita4bahagia. Merangsang pengaliran 356 dari payudara, sehingga 356 matang !yang ber8arna putih% dapat lebih ce pat k eluar .
3nda akan perlu menambahkan dan menjelaskan beberapa informasi bagi para peserta, ketik a menggunakan modul ( -$& dan ( -$' @3pa dan Bagaimana 6nisiasi Menyusui *iniJA
Man'aat Kontak Kulit Bayi ke Kulit Ibu
Man'aat Kontak Kulit Bayi ke Kulit Ibu
4. Dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat
:. Bayi memperoleh kolostrum* yang penting untuk kelangsungan hidupnya.
Man'aat Kontak Kulit Bayi ke Kulit Ibu <. Bagi Ibu) $ Membantu pengeluaran
plasenta dan mengurangi perdarahan ibu.
2. Ibu dan bayi lebih tenang* perna'asan dan detak +antung lebih stabil. Bayi kurang menangis. 9. Bayi memperoleh bakteri tak berbahaya dari ibu* men+adikannya lebih kebal dari bakteri lain di lingkungan.
5. Bayi memperoleh $%I "makanan aal# yang tidak mengganggu pertumbuhan* 'ungsi usus* dan alergi. (. Bayi akan lebih berhasil menyusu $%I eksklusi' dan mempertahankan menyusui.
$ Membuat ibu lebih tenang*
rileks* dan men/intai bayi. ?ebih kuat menahan rasa sakit* dan timbul rasa suka/ita.
$ Memper/epat keluarnya
$%I matang.
Manfaat-manfaat yang dapat ditambahkan oleh fasilitator
Aatatan : !0unakan untuk mencatat hal yang 3nda anggap perlu%
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
*igunakan untuk Modul :
Mi's7#i's Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
=
( -$E Mitos K akta 6nisiasi Menyusu *ini !6M*%.
!Itos adalah sesuatu yang dipercaya oleh masyar ak at, tetapi belum tentu mengandung nilai kebenaran. Mitos biasanya tidak bisa dijelaskan secara ilmiah. 5edangkan -akta adalah sesuatu yang benar-benar ada, atau benar-benar ter jadi, dan dapat dibuk tik an k e benar annya secara ilmiah. (arena mitos biasanya sudah ada sejak lama, maka harus dikikis secara perlahan agar tidak menimbulkan k esalahpahaman. Berikut adalah berbagai mitos seputar menyusui, yang seringkali menyesatk an dan membuat masyar ak at enggan atau tidak mendapat kesempatan menyusui bayinya yang baru lahir sesegera mungk in.
!ito
-akt
5etelah melahirkan, ibu terlalu lelah untuk dapat menetek i.
(ecuali dalam situasi darur at, ibu yang baru melahir k an mampu meneteki bayinya segera. Memeluk dan meneteki bayi dapat menghilangkan rasa sakit dan lelah ibu setelah melahir k an.
Bayi baru lahir tidak dapat menyusu sendir i.
( alau belum melihat sendir i, tentu 3nda tidak ak an percaya bah8a bayi mampu melakukannyaI Bayi memiliki naluri kuat mencari puting ibunya selama satu jam setelah lahir. Gika tidak segera menyusu, naluri ini ak an terganggu sehingga akan muncul masalah dalam menyusu. Daluri bayi ini baru akan muncul kembali k ur ang lebih setelah E$ jam kemudian.
356 belum keluar pada hari-hari per tama setelah melahir k an.
Meskipun tidak terasa, kolostrum !356 pertama%, ak an keluar langsung setelah kelahiran. Gumlahnya sedik it, tapi cukup untuk kebutuhan bayi. ada saat belum banyak 356 yang tersedia, posisi perlekatan bayi harus sempurna sehingga bayi dapat mengeluarkan dan minum 356 dar i payudara ibunya. (etika perlekatan belum sempur na, bayi tidak dapat minum 356 pertama yang dihasilkan oleh ibunya.
+idak ada gunanya meneteki bayi sejak kelahir annya.
(olostrum adalah cairan yang kaya dengan 9at kekebalan tubuh dan 9at penting lain yang harus dimiliki bayi. *engan menetek segera setelah lahir, bayi ak an mendapat manfaat kolostrum. 5elain itu bayi yang menetek langsung akan merangsang 356 cepat keluar .
*
!ito
-akt
Bayi harus dibungkus dan dihangatkan di ba8ah lampu selama dua jam setelah lahir .
Bayi bukan anak ayam. (ehangatan terbaik bagi bayi diperoleh melalui kontak kulit bayi ke kulit ibu, k ar ena kehangatan tubuh ibu dapat menyesuaikan dengan kebutuhan bayi. (ontak kulit bayi ke kulit ibu, membuat 356 semakin cepat keluar .
356 pertama4kolostrum sangat sedikit, sehingga bayi lapar dan menangis.
356 pertama memang sedikit, tapi cukup untuk memenuhi perut bayi yang hanya dapat diisi sebanyak E sendok teh. Bayi yang menangis belum tentu berarti lapar , karena masih banyak penyebab lain yang menyebabkan bayi menangis.
Bayi menangis, pasti karena lapar .
Bayi menangis bisa diakibatkan karena merasa tidak nyaman, merasa tidak aman, merasa sakit, dan sebagainya. Belum tentu lapar . 6tulah kenapa dalam satu jam per tama, bayi sebaiknya diletakkan dekat ibunya agar mer asa aman dan tenang.
Bayi menangis karena lapar per lu diberi makanan atau minuman lain.
Gika bayi lapar , teteki lagi. 5emakin sering menetek i tidak akan membuat bayi lapar , dan akan memper lancar produksi 356. Makanan dan minuman selain 356 hanya akan membahayakan kesehatan pencernaan bayi, k ar ena perut bayi belum siap untuk menerima dan mengolahnya.
(olostrum4356 pertama adalah susu basi4kotor .
Harna kuning kolostrum adalah tanda-tanda k andungan protein dalam 356, bukan berarti kotor atau basi. 5elain protein, kolostrum4356 pertama juga kaya dengan 9at kekebalan tubuh dan 9at penting lain yang harus dimiliki bayi baru lahir .
356 yang penting hanyalah cair an yang ber8arna putih.
(olostrum4356 pertama !kekuningan4tidak ber 8ar na% adalah 356 yang paling penting untuk memberikan keke balan kepada bayi. 356 yang ber8arna putih, kaya ak an lemak , sangat penting untuk kebutuhan per tumbuhan bayi sampai berusia ) bulan.
Bayi kedinginan sehingga per lu dibedong.
Bayi baru lahir memang mudah kedinginan, sehingga perlu dipeluk kontak kulit ke kulit, diberi topi, lalu ibu bersama bayi diselimuti. Bedong bayi terlalu ketat, ak an membuatnya lebih kedinginan dapat meningk atk an resiko pneumonia serta infeksi saluran pernafasan ak ut lainnya akibat paru-paru bayi tidak dapat mengembang sempurna ketika ia ber nafas.
( ur ang tersedia tenaga kesehatan sehingga bayi tidak dapat dibiar k an menyusu sendir i.
5uami atau anggota keluarga ibu dapat membantu 6nisiasi Menyusu *ini.
( amar bersalin atau kamar oper asi sibuk sehingga bayi perlu segera dipisah dari ibunya.
5ementara sibuk , ibu dapat melaksanakan inisiasi menyusu dini. ;agipula, proses 6M* dapat dibantu oleh suami atau anggota keluarga ibu.
Panduan
!ito
-akt
6bu harus dijahit sehingga bayi per lu segera dipisah dari ibunya.
Bagi ibu yang melahirkan dengan cara operasi caesar , meskipun sementara dijahit, ibu tetap dapat melaksanakan inisiasi menyusu dini.
Bayi perlu diberi suntikan vitamin ( dan tetes mata segera setelah lahir .
Benar , tapi dapat ditunda selama & jam hingga bayi selesai menyusu a8al.
Bayi harus segera dibersihkan setelah lahir .
Bidan akan membersihkan seperlunya. Memandikan bayi sebaiknya ditunda hingga ) jam agar tidak membuat bayi kedinginan.
Bayi harus ditimbang dan diuk ur setelah lahir .
*itunda & jam tidak akan mengubah berat dan tinggi bayi.
+enaga kesehatan belum sependapat Mungkin, tapi adalah tugas orang tua untuk membela tentang pentingnya memberi kesem- hak sang bayi. +enaga kesehatan dapat diberi penjelasan, patan inisiasi menyusu dini pada bayi dan suami atau anggota keluarga dapat membujuk agar yang lahir dengan operasi caesar . bayi dibiarkan untuk inisiasi menyusu dini.
6bu belum bisa duduk4duduk mir ing untuk memberikan 356.
5iapa yang mengharuskan dudukJ 5ambil ibu ber bar ing, bayi dapat menyusu pada saat tengkurap di dada ibuR.
%R osisi ibu menyusui tidak harus dengan duduk bersandar. Berikut beberapa posisi yang da pat dipilih dalam menyusui bayi:
osisi 0endong-&
osisi Mengapit Bola-&
osisi 3gak +elungk up
osisi 0endong-'
osisi Mengapit Bola-'
osisi +idur Meyamping
3nda akan perlu menjelaskan kepada para peserta mengenai isi dari kartu-kartu dalam modul ( -$E @Mitos dan akta 6nisiasi Menyusui *ini.A
Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
*
Aatatan : !0unakan untuk mencatat hal yang 3nda anggap perlu%
*
Panduan
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
*igunakan untuk Modul :
Daya Ta&an Tuu& Bayi Ba"u La&i"
=
( -$2 *aya +ahan +ubuh Bayi Baru ;ahir .
<3D0 de8asa memiliki kemampuan bertahan hidup di alam bebas tanpa bantuan, selama beberapa 8aktu. Menurut aturan bertahan hidup yang digunakan oleh para pendaki gunung, atau para penjelajah alam bebas, orang de8asa hanya mampu bertahan hidup tanpa bantuan selama: =
menit tanpa udara !ber naf as%,
=
jam tanpa tempat ber teduh,
=
hari tanpa minum,
=
minggu tanpa mak an.
3tur an ini disebut sebagai 3tur an +iga, atau dalam bahasa 6nggrisnya @"he #ules o$ "hr eeA. Meskipun demikian, aturan ini harus dilihat sebagai kemampuan rata-rata, karena tidak semua orang memiliki kemampuan yang sama. Gelas bah8a rata-rata manusia tidak akan mampu menahan nafas lebih dari menit. Gika k ita tenggelam, maka lebih dari menit akan sangat berbahaya bagi keselamatan ji8a kita. Mampu bertahan jam tanpa tempat berteduh, maksudnya jika kita masih bisa bernafas, tetapi ber ada di alam bebas di mana kita tidak bisa berteduh dari hujan, atau dari ter ik nya sinar matahar i. 5elain itu tempat berteduh sangat dibutuhkan agar kita dapat beristirahat, menghilangkan r asa lelah dan mengumpulkan tenaga untuk kembali ber ak tivitas.
Mampu bertahan hari tanpa minum, maksudnya jika berada di tempat dengan suhu yang cukup nyaman, tidak terlalu panas seperti di padang pasir, atau tidak terlalu dingin seperti di kala musim salju. Guga kita berada pada k etinggian yang kurang lebih sejajar dengan k etinggian air laut. Gika situasinya lebih buruk daripada kondisi yang disebutkan di atas, maka k emampuan bertahan hidupnya akan kurang dari hari, karena normalnya manusia akan kehilangan '-B liter air setiap harinya dalam situasi normal. (ekurangan air akan ber ak ibat dehidrasi, sak it kepala !pusing%, sulit berkonsentrasi, dan dapat berakhir dengan k ematian. +anpa makanan selama minggu, maksudnya jika kebutuhan air tetap terpenuhi, punya tempat berlindung, dan tersedia oksigen yang cukup untuk bernafas. (ekurangan mak anan dapat ber ak ibat keputusasaan karena tubuh melemah, menurunnya daya kekebalan tubuh dar i penyak it, tidak dapat mempertahankan suhu tubuh, dan berujung pada k ematian.
3tur an +iga tersebut hanya berlaku pada orang de8asa, dan tidak berlaku untuk bayi. Meskipun demikian, bayi juga memiliki kemampuan ber tahan hidup tanpa asupan a pa pun Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
*
selama '?'E jam. ada bayi yang baru lahir, kemampuan bertahan hidup tanpa asupan a pa pun selama ' ? 'E jam, karena k etik a lahir bayi masih memba8a -bek al mak anan. yang dida patnya
*
Panduan
dari ibu selama masih di dalam kandungan. +etapi bayi harus berada dalam ruangan yang nyaman, dengan suhu yang tidak terlalu panas atau terlalu dingin. 5uhu yang terlalu panas jadinya pembak aran akan mengak ibatk an bayi berk er ingat, dan hal ini menyebabkan ter berlebihan terhadap cadangan lemak di tubuhnya. *emikian juga jika suhu terlalu dingin, akan menyebabkan tubuhnya secara alamiah membak ar . cadangan lemak untuk mendapatkan suhu tubuh yang sesuai. Cadangan yang terbatas ini tentu saja tidak akan bertahan lama, sehingga bayi perlu dihangatkan dengan cara dipeluk oleh ibunya, bersentuhan antara kulit bayi dengan kulit ibu tanpa pelapis apapun. 5uhu tubuh ibu akan menghangatkan bayi, dan membuatnya lebih tenang. 5elama '?'E jam ini, jika ibu merasa 356-nya kurang atau tidak keluar, bayi harus tetap disusui. 5edini dan sesering mungkin ibu menyusui bayinya, akan memperlancar produksi 356-nya. Gik a lebih dari '?'E jam, sebaiknya segera berkonsultasi kepada konselor laktasi, atau bidan delima, atau petugas kesehatan setempatI
3nda akan perlu menjelaskan kepada para peserta, ketika menggunak an modul ( -$2 @*aya +ahan +ubuh Bayi Baru ;ahir A
@$turan TigaA Manusia de2asa* mampu bertahan hidup di alam bebas selama) % menit tan&a "ernafas' % am tan&a "erlindung' % ari tan&a minum' % minggu tan&a makan'
F lipchar t 3tur an
*
Panduan
+iga
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
Peningnya ASI Eksklusif
*igunakan untuk Modul : =
( -$) ( isah Dyata dari akistan=
=
( -$F Mengapa /arus 356 7ksklusif
356 eksklusif adalah pemberian $sI tanpa makanan tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan ' *# hari( . /anya 356 satu-satunya makanan dan minuman yang diperlukan oleh seorang bayi dalam enam bulan pertama. +idak ada makanan atau minuman lain, termasuk air putih, yang diperlukan selama periode ini. 356 adalah makanan terbaik un- tuk bayi 3nda. 5usu he8an, susu formula !bahkan yang harganya paling mahal%, susu bubuk , teh, minuman yang mengandung gula, air putih, pisang dan padi padian tidak memiliki k and- ungan sebaik 3 56. 356 adalah makanan yang bergi9i dan berkalori tinggi, yang mudah untuk dicerna. 356 memiliki kandungan yang membantu penyerapan nutrisi, membantu perkembangan dan per tum buhanan, juga mengandung sel-sel darah putih, anti-b odi, anti-peradangan dan 9at-9at biologi ak tif yang penting bagi tubuh bayi dan melindungi bayi dari berbagai penyak it. ( andungankandungan tersebut +6*3( terdapat dalam susu formula, selain itu asupan apapun selain 3 56 sulit dicerna oleh bayi, sehingga justru akan membahayakan k esehatannya. ada bulan-bulan pertama, saat bayi berada pada kondisi yang sangat rentan, pemberian mak a jadinya diare, infeksi telinga, nan atau minuman lain selain 356 akan meningkatkan resiko ter alergi, meningitis, leukemia, %udden &n$ant Death %yndrome 456*5 -sindrom kematian jadi pada bayi. tiba-tiba pada bayi- penyak it infeksi dan penyak it-penyak it lain yang biasa ter
356 yang diproduksi ibu mempunyai komposisi yang sempurna untuk bayinya. +idak ada yang bisa membuat makanan yang sesempurna ini. 3ntibodi yang terkandung dalam 356 dibuat khusus untuk virus dan bakteri yang dihadapi ibu dan bayinya pada saat itu. (omposisi 3 56 berbeda-beda Q dari pagi sampai malam hari, dari tegukan pertama sampai akhir setiap kali anak menyusui -berubah untuk memenuhi kebutuhan dan perkembangan bayi dengan r asa yang dipengaruhi oleh makanan yang dikonsumsi ibu, sehinga setiap teguk 356 berbeda dan sempurna untuk bayinya. +idak ada produsen susu formula yang bisa membuat makanan yang lebih sempurna untuk bayi dibandingkan sang ibu.
"euntungan !enyusui =
!embantu ikatan batin antara ibu dengan bayi . Bayi yang sering berada dalam dekapan ibu karena menyusu akan merasakan kasih sayang ibunya. 6a juga akan mer asa aman dan tentram, terutama karena masih mendengar detak jantung sang ibu yang telah dikenalnya sejak dalam k andungan.
=
!embantu menunda kehamilan baru ika menyusui dilakukan se4ara rutin. Cara ini mengandalkan pemberian 356 pada masa menyusui bayi Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
*
!pascapersalinan%. 5elama ibu memberi 356 7ksklusif dan belum haid, #FS tidak akan hamil pada ) bulan pertama setelah melahirkan, dan #)S tidak akan hamil sampai bayi berusia &' bulan.
*
Panduan
=
!elindungi kesehatan ibu. Menyusui dapat mengurangi risiko pendarahan setel ah melahirkan, karena pada saat menyusui kadar
&iayanya lebih rendah daripada pemberian asupan buatan apalagi susu formula . *engan memberi 356 7ksklusif, berarti tidak ada pengeluaran untuk membeli susu f or mula selama ) bulan, bahkan sampai ' tahun. 5elain itu karena bayi akan lebih jarang sak it, mak a pengeluaran untuk ke dokter atau ke rumah sakit juga akan berk ur ang. =
=
!eningkatkan ke4erdasan anak . *engan memberikan 356 7ksklusif selama ) bulan, akan menjamin ter capainya pengembangan potensi kecerdasan anak secara optimal. /al ini karena selain sebagai nutrien yang ideal, dengan komposisi yang tepat, serta disesuaik an dengan dengan kabutuhan bayi. 356 juga mengandung nutrien khusus yang diperlukan otak .
=
!eningkatkan daya tahan tubuh bayi . Bayi yang baru lahir secara alamiah menda pat imunoglobulin !9at kekebalan tubuh% dari ibunya melalui ari-ari. Damun kadar 9at ini ak an ce pat sekali menurun segera setelah bayi lahir. ( etik a 9at kekebalan menurun dan tubuh bayi belum mampu memproduksi banyak 9at kekebalan, maka 356 adalah cairan hidup yang mengandung 9at kekebalan yang akan melindungi bayi dari berbagai penyak it.
&ahaya Pemberian Susu -ormula untuk &ayi =
Mudah muntah Q mencret dan mencret menahun.
=
Meningk atk an keungkinan terkena penyak it gangguan pernafasan ak ut.
=
(urang gi9i dan kurang vitamin 3 .
=
Meningk atk an angka k ematian.
=
Menurunkan perkembangan kecerdasan !k ognitif%.
=
Meningk atk an k egemuk an.
=
Meningk atk an kemungkinan penyak it menahun seperti penyak it usus besar .
=
;ebih mudah alergi dan tidak cocok susu f or mula.
=
Meningk atk an kemungkinan terkena asma.
=
Meningk atk an penyak it jantung dan pembuluh dar ah.
=
Meningk atk an kemungkinan infeksi telinga.
=
Meningk atk an terkena infeksi '. %aka(aki dari bubuk susu yang ter cemar .
=
Meningk atk an kemungkinan kanker leukemia dan kanker getah bening pada anak.
=
Meningk atk an kemungkinan kencing manis.
Meningk atk an risiko kekurangan 9at-9at gi9i, misal: kekurangan vitamin B& !thiamine% pada bayi dengan susu kedelai.
=
=
Meningk atk an risiko efek samping pencemaran lingk ungan.
Mi's : /aka Se%ua" Menyusui I/-o D$S$r !/yuSuI
=
LEMBA. IN/'.MASI *igunakan untuk Modul : =
( -$1 Mitos K akta 5 eputar Menyusui
!enyusui menyebabkan payudara kendur. ayudara kendur disebabkan oleh bertambahnya usia dan kehamilan. (egiatan menyusui sama sekali tidak mengak ibatk an perubahan bentuk payudara ibu.
Payudara yang berukuran ke4il tidak dapat menghasilkan banyak susu. =
ayudara kecil maupun besar sama-sama dapat menghasilkan banyak susu. Mang ter penting ibu memiliki kepercayaan diri dan motivasi yang tinggi untuk menyusui bayinya. 5 emak in sering menyusui, payudara akan semakin banyak menghasilkan 3 56. =
Payudara dengan puting terbenam tidak dapat menyus ui. uting terbenam tidak berarti tidak dapat menyusui karena bayi menyusu pada payudar a, bukan pada puting.
=
$sI pertama 'yang berEarna kekuningan( adalah susu basi dan tidak baik bagi bayi. 356 pertama !kolostrum% adalah 9at terpenting bagi bayi. Harna kekuningan pada k olostr um bukanlah pertanda basi, tetapi menunjukkan tingginya kandungan protein. 5usu yang keluar dari payudara ibu tidak pernah ada yang basi, bahkan setelah disimpan dengan benar selama F jam, 356 masih dapat digunak an.
=
"andungan atau isi $sI pertama hanyalah air. 356 pertama atau kolostrum selain mengandung air, juga mengandung protein dan 9at-9at penting lainnya yang penting bagi kekebalan tubuh bayi baru lahir dari berbagai penyak it.
$sI eksklusif berarti tidak boleh memberikan makanan sedangkan susu formula % 4airan lainnya boleh. 356 eksklusif artinya hanya memberikan 356 saja, yang lain sama sekali tidak boleh. 5ekali saja mencampurkan 356 dengan yang lain, maka tidak bisa disebut sebagai 3 56 =
7ksklusif lagi. 5usu formula belum dapat dicerna oleh perut bayi dengan baik, karena tidak dilengkapi dengan en(im yang hanya terdapat pada 3 56. =
=
$sI eksklusif tidak dapat dilakukan ika ibu bekera. 6bu bekerja tetap dapat memberikan 356 eksklusif. *engan cara memerah 356 se belum ber angk at kerja dan pada saat bekerja, ibu tetap dapat menjaga persediaan 356 untuk bayi yang ditinggalk an. Hingga usia bulan $sI saa tidak 4ukup bagi bayi. 5emua kebutuhan bayi sampai usia ) bulan terpenuhi oleh 356 saja. 5elain karena k a pasitas perut bayi masih sangat kecil, bayi $-) bulan belum memerlukan makanan padat se per ti orang de8asa yang melakukan banyak kegiatan fisik. Bayi hanya membutuhkan 356 untuk pertumbuhannya selama ) bulan pertama sejak lahir, dan melindunginya dari berbagai penyak it.
Pisang dapat menyembuhkan diare pada bayi dan membersihkan usus bayi =
isang tidak membersihkan usus bayi melainkan merusak, karena usus bayi masih belum
sanggup mengolah makanan padat dalam bentuk apapun hingga usia ) bulan.
=
susu formula sama baiknya dengan $ sI. +idak ada cairan lain apapun yang dapat menggantik an 356. /anya jika diberikan 3 56 eksklusif saja yang membuat bayi lebih sehat.
=
=
"ombinasi $sI dan susu formula adalah yang terbaik bagi bayi. Mang terbaik bagi bayi hingga usia ) bulan adalah hanya menerima 356 saja.
6ika $sI belum atau tidak lan4ar dapat digantikan dengan susu formula. Gika 356 belum atau tidak lancar, bayi masih memiliki daya tahan tubuh !tidak ak an =
kelaparan% hingga '?'E jam sejak lahir, yang diba8a sejak dalam kandungan. Meskipun 3 56 dirasa belum lancar atau 356 tidak keluar, 6bu harus tetap terus menyusui si bayi, k arena rangsangan dari hisapan bayi akan memper ce pat lancarnya produksi 3 56. =
$gar bayi tidak kuning dan tidak demam dapat diberi makanan atau minuman lain sebelum $sI keluar. Bayi yang kuning harus banyak menerima sinar matahari pagi dan lebih sering diberi 3 56.
=
6ika bayi terus menangis berarti $sInya kurang. Bayi menangis belum tentu berarti lapar. 3da banyak penyebab bayi menangis, antara lain merasa tidak aman, terkejut, ngompol, dll.
=
Ibu yang banyak minum susu akan menghasilkan banyak $ sI. 5usu yang diminum ibu memberikan banyak kalsium bagi ibu, bukan menghasilkan 3 56 yang lebih banyak .
=
$gar menghasilkan banyak $sI Ibu harus banyak makan sayuran. Banyaknya 356 yang dihasilkan tidak dipengaruhi oleh makanan atau minuman yang dikonsumsi ibu. 5emakin sering bayi menyusu, semakin banyak 356 yang dihasilk an.
=
6ika ibu sedang sakit bayi akan tertular melalui $ sI. ( etik a sak it, tubuh ibu membuat 9at kekebalan tubuh yang juga disalurkan kepada bayi melalui 356 sehingga bayi tidak akan ikut sak it.
=
Ibu yang kurang Fitamin tidak dapat menyusui bayinya. Gika 6bu kurang vitamin, maka vitamin yang sampai ke bayi juga akan ikut berk ur ang, tetapi kegiatan menyusui tetap dapat dilakukan. 6bu hanya perlu lebih banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin lebih tinggi, atau mengk onsumsi vitamin tambahan.
=
6ika ibu kurang giGi tidak dapat menyusui bayinya. 6bu yang kurus sekalipun tetap dapat menghasilkan banyak 356 asalkan sering menyusui.
=
!enyusui tidak boleh dilakukan sambil berbaring. Menyusui dapat dilakukan sambil berdiri, duduk ataupun berbar ing.
=
&ayi yang sedang sakit tidak boleh disusui. Bayi yang sedang sakit harus lebih sering diberi 3 56.
Pemberian air kepada bayi baru lahir hingga usia bulan tidak akan merugikan. emberian air apapun kepada bayi baru baru lahir hingga usia ) bulan hanya ak an memenuhi perut bayi sehingga mengurangi ruang untuk 356 yang sangat dibutuhkan bayi. =
Bayi yang baru saja dilahirkan hanya boleh diberi 3 56.
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
*igunakan untuk Modul : =
( -$# /ak Bayi
-ak Bayi
$pa itu "onFensi Hak $nak3 ada tahun &#'E, untuk pertama kalinya *eklarasi /ak 3nak diadopsi secara 6nter nasional oleh ;iga Bangsa-Bangsa. *eklarasi ini dikenal juga sebagai *eklarasi Gene8a. ada tahun # Majelis Umum BB kembali mengeluarkan ernyataan mengenai /ak 3nak yang meru pak an deklarasi internasional kedua bagi hak anak. +ahun # saat dicanangkannya +ahun 3nak 6nternasional, emerintah olandia menga jukan usul bagi perumusan suatu dokumen yang meletakkan standar internasional
bagi pengakuan terhadap hakhak anak dan mengikat se4ara hukum. 6nilah a8al per umusan (onvensi /ak 3nak . +ahun &#F#, rancangan (onvensi /ak 3nak diselesaikan dan pada tahun itu juga naskah ak hir tersebut disahkan dengan suara bulat oleh Majelis Umum BB tanggal '$ Dovember. (onvensi ini kemudian turut ditandatangani oleh setiap bangsa, termasuk emerintah 6ndonesia, kecuali oleh 5omalia dan 3merika 5er ik at.
!engapa menyusui dapat dikatakan sebagai suatu hak aGasi3 =
Ibu dan anak adalah subyek dari Hak Azasi Manusia (HAM), bukan obyek kemurahan hati . 6bu dan anak memiliki hak a9asi yang setara dengan semua manusia di muka bumi, mereka bukanlah kaum yang perlu dikasihani, atau diberi kemurahan hati. $pakah H$! itu3 /3M atau /ak 39asi Manusia adalah suatu standar di mana tanpa keberadaannya or ang tidak dapat hidup dalam kemuliaan. /3M tidak dapat dipisahkan dari manusia mesk ipun sudah meninggal. /3M adalah saling ketergantungan= semua /3M adalah bagian dar i kerangka kerja saling melengkapi. /3M dilaksanakan oleh semua orang dalam kesetaraan, universal, dan selamanya !( utipan dari /3M 3merika 5erikat, The American Declaration of Independence%.
=
Menyusui adalah bagian dari hak dasar, hak azasi untuk pangan dan kesehatan . /ak atas pangan dan kesehatan adalah salah satu hak mendasar yang harus dipenuhi oleh semua umat manusia di dunia, karena hak ini menjamin kelangsungan hidupnya.
=
ASI adalah makanan terbaik untuk bayi . 356 merupakan kelanjutan dari makanan dan kekebalan yang diperoleh bayi dari tali pusat pada saat masih di dalam kandungan ibu. 356 menyediakan makanan bergi9i seimbang bagi bayi dan dengan cara yang sama se per ti
imunisasi, mengurangi kemungkinan bayi terkena penyak it. =
Menyusui dapat menunang hak setiap !anita untuk hidup sehat . Menyusui da pat mengurangi risiko terkena kanker payudara dan indung telur, anemia 9at besi, patah tulang panggul. (arenanya, setiap 8anita memiliki hak untuk memilih menyusui anak nya.
$pa saa yang menadi Hak &ayi segera sesudah lahir3 "ontak kulit bayi ke kulit ibu # am setelah lahir . (ontak kulit bayi ke kulit ibu dalam & jam setelah lahir, sangat penting untuk pertumbuhan syaraf bayi. *engan k ontak kulit ke kulit, bayi akan tahu bah8a ia berada di tempat yang aman !dunia adalah 8ilayah yang sangat asing bagi bayi yang # bulan sebelumnya berada dalam kandungan% k arena mendengar detak jantung yang sama k etik a ia dalam kandungan. Bayi juga ak an memperoleh kehangatan dari kulit ibu yang selalu menyesuaikan dengan kebutuhan bayi. *engan adanya kontak kulit ke kulit, maka bayi dirangsang untuk secara naluriah mencar i puting susu ibunya. =
=
Inisiasi menyusu dini . 6nisiasi menyusu dini !dan bukannya pemberian 356 segera, di mana bayi disodorkan ke payudara% artinya membiarkan bayi mencari puting susu ibunya dan menyusu sendiri tanpa dibantu. Gika ini ter jadi, maka bayi akan lebih berhasil dalam pemberian 356 eksklusif.
=
Memperoleh ASI $ksklusi% . Memperoleh 356 eksklusif berarti memperoleh hanya mak anan yang terbaik bagi bayi hingga usia ) bulan. emberian asupan lain selain 356 akan merugik an bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi, serta juga membahayakan bagi bayi.
=
&egistrasi kelahiran dan akte kelahiran . 5eorang anak yang baru lahir di 8ilayah pemerintahan 6 berhak mendapatkan registrasi dan akte kelahiran, bahkan secara cuma- cuma. 6ni menunjukkan pengakuan negara terhadap keberadaan anak tersebut !butir ini tidak termasuk dalam asal 'E -( onvensi /ak 3nak . yang dikutip dalam modul%.
3nda akan perlu menjelaskan kepada para peserta, ketika menggunakan modul ( -$# @/ak BayiA I
F lipchar t (onvensi /ak 3nak
F lipchar t /ak
Bayi
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
*igunakan untuk Modul : =
Mengenal Payuda"a
( -&$ Mengenal ayudar a.
3U*33 berubah bentuk hanya karena bertambahnya usia dan kehamilan, bukan k arena faktor lainnya. (ehamilan menyebabkan dikeluarkannya hormon-hormon dan menye ba bk an terbentuknya air susu yang mengisi payudara. ayudara yang sudah terisi air susu tentu ak an berbeda bentuknya dengan payudara yang belulm terisi oleh air susu. Gadi yang menye ba bk an perubahan bentuk payudara adalah kehamilan, bukan menyusuinya. Besarnya per ubahan bentuk payudara sangat tergantung dari turunan, usia dan juga oleh penambahan berat badan pada 8aktu k ehamilan. Gadi kalau ada yang tidak menginginkan bentuk payudara berubah, caranya hanya dengan tidak hamil dan tidak bertambah umur .
eriode 3nak-anak
eriode 3kil-baliT
eriode *e8asa
eriode /amil
eriode Menyusui
eriode Menopaus
eriode ertumbuhan ayudar a
Dimana $SI Disimpan3 356 diproduksi di 5el embuat 5usu, lalu akan mengalir menuju puting melalui saluran-salur an 356. *i antara banyaknya saluran, kemudian bertemu pada sebuah saluran utama !se per ti muara% yang mengalirkan 356 menuju puting. Muara ini terletak di bagian dalam payudara, di ba8ah bagian yang ber8arna kehitaman di sekitar puting ! )reola%. & $. Puting Susu &. Sel >tot: menyelubungi sel-sel pem buat susu, berfungsi untuk memerah 356 keluar . A. Saluran $SI: menghubungkan
D
sel-sel pembuat susu menuju ke puting, ber fungsi seperti selang air .
D. $reola: bagian payudara yang ber - 8arna gelap di sekitar puting.
$
. !uara Saluran $SI: bagian ba8ah !dalam% areola, tempat ber temunya saluran-saluran 356 sebelum mengalir menuju puting. -. Selsel pembuat susu: tempat susu
A
dibuat.
0ambar irisan payudara dan penjelasannya
356 sebenarnya tidak @disimpanA, melainkan mengalir pada saluran 356 ini. Gika tidak sedang menyusui, maka 356 tidak mengalir, tetapi @diamA pada saluran 356. +erkadang 356 bisa menetes dari puting meskipun tidak menyusui, karena 356 yang berada pada saluran ini sudah terlalu banyak, dan k etik a 6bu memikirkan sang bayi, ada sel otot yang mendorong 3 56 mengalir secara otomatis ke arah puting !penjelasan lebih lengkap lihat ;embar 6nf or masi mengenai @Mekanisme roduksi 356A, pada halaman E2I%.
3nda akan perlu menjelaskan kepada para peserta, ketika menggunakan modul ( -&$ @Mengenal ayudar aA, pada langkah-1 I
Penampang Irisan Samping Payudara
a r a d u y a , l a n e g n e
M $ & (
0ambar enampang 6r isan 5amping ayudar a
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
Mekanis#e P"'duksi ASI
*igunakan untuk Modul : =
( -&& Bagaimana 356 *ihasilkanJ
Hormon 'rolaktin ( etik a bayi menyusu, payudara mengirimkan rangsangan ke otak .
angsangan 5ensor ik !6ndera sentuhan dari puting%
/isapan Bayi
Gadi, hormon *rolaktin bekerja untuk produksi susu berikutnya. 5usu yang disedot4dihisap bayi saat ini, sudah tersedia dalam payudara, di saluran 356.
5ederhananya, mekanisme produksi susu dalam payudara prinsipnya mirip dengan tanaman teh atau tanaman kembang kertas. Gika kita memetik pucuk teh atau kembang kertas, mak a akan tumbuh dari ba8ah k etiak daun, dua buah cabang baru. Gadi semakin sering dipetik, semakin banyak pucuk mudanya. Gika tidak dipetik, tidak akan ada cabang baru. Begitu pula dengan 356, semakin sering disedot bayi, semakin banyak 356 yang diproduksi. 5e- makin jarang bayi menyusu, semakin sedik it 356 yang diproduksi. Gika bayi berhenti menyusu, maka payudara juga akan berhenti memproduksi 3 56.
Hormon ksitosin 5etelah menerima rangsangan dari payudara, otak juga mengeluarkan hormon ksitosin selain hormon *rolaktin . /ormon +ksitosin diproduksi lebih ce pat daripada *rolaktin . /ormon ini juga masuk ke dalam aliran darah menu ju payudara. *i payudara, hormon +ksitosin ini mer angsang sel-sel otot untuk berkontraksi. (ontraksi ini menye ba bk an 356 hasil produksi sel-sel pembuat susu terdorong mengalir melalui saluran 356 menuju puting. (adang-kadang, bahk an
356 mengalir hingga keluar payudara k etik a bayi sedang tidak menyusu. roses mengalirnya 356 ini disebut sebagai reJeks pelepasan $ sI.
Sel >tot Selsel pembuat susu
$reola
Puting Susu !uara Saluran $SI Saluran $SI
roduksi /ormon
+anda dan 5ensasi efleks elepasan 3 56 yang mungkin akan dirasakan 6 bu =
=
5ensasi diperah atau gelenyar di dalam payudara sesaat sebelum menyusui atau pada 8ak tu proses menyusui berlangsung.
356 mengalir dari payudara ibu bila memikirkan bayinya, atau mendengar bayinya menangis.
=
356 menetes dari payudara sebelah, bila bayi menyusu pada payudara yang lainnya.
=
356 memancar halus k etik a bayi melepas payudara pada 8aktu menyusu.
=
3danya nyeri yang berasal dari kontraksi rahim, kadang diiringi keluarnya darah selama menyusui bayi di minggu pertama setelah melahirk an.
=
/isapan yang lambat, dalam, dan tegukan bayi menunjukkan bah8a 356 mengalir ke dalam mulut bayi.
Kat Penghambat roduksi 356 juga dikendalikan di dalam payudara itu sendiri. Bila dalam satu payudara ada banyak 356 yang ter tinggal, maka 9at penghambat akan memerintahkan sel-sel pembuat susu untuk berhenti bekerja. enghentian ini diperlukan untuk mencegah payudara yang ber sangkutan mengalami efek k e penuhan.A /al ini menjelaskan kepada kita mengapa jika bayi lebih banyak menyusu pada satu payudar a, maka payudara tersebut menghasilkan lebih banyak 356 dan ukurannya menjadi tampak le bih besar dari payudara lainnya.
3gar satu payudara tetap menghasilkan 356, maka 356 yang ada di dalamnya harus dikelu ar kan. Gadi, jika bayi tidak menyusu pada salah satu atau kedua payudara, 356 /3U5 *6(7;U3(3D *7D03D C33 *673/.
3nda akan perlu menambahkan beberapa hal kepada para peserta, ketik a menggunakan modul ( -&& @Bagaimana 356 *ihasilk anA, pada langkah-F dan langkah-&$ I
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
Ka"u Menu!u Se&a (KMS)
*igunakan untuk Modul : =
( -&' Membaca ( ar tu Menuju 5ehat !(M5%.
$pa itu "!S3 (artu Menuju 5 ehat untuk Balita !(M5-Balita% adalah alat yang sederhana dan murah, yang dapat digunakan untuk memantau kesehatan dan pertumbuhan anak.
-ungsi "!S =
5ebagai media untuk mencatat dan memantau r i8ayat kesehatan balita secara lengk ap, meliputi : pertumbuhan, perkembangan, pelaksanaan imunisasi, penanggulangan diar e, pemberian kapsul vitamin 3, kondisi kesehatan anak pemberian 356 eksklusif, dan Makanan endamping 356.
=
5ebagai media edukasi bagi orang tua balita tentang kesehatan anak.
=
5ebagai sarana komunikasi yang dapat digunakan oleh petugas untuk menentuk an penyuluhan dan tindakan pelayanan kesehatan dan gi9i.
Aara men4atatkan pertumbuhan berat badan bayi pada "!S =
Misalnya, berat bayi saat lahir adalah -, kg. Maka dalam grak ini kita cari angka berat -, kg pada deret angka ke atas. -, kg berarti - kilo dan 00 gram. +unjukkan posisi angka ,F kg dan beri tanda titikI
=
emudian, katakanlah bulan berikutnya bayi ditimbang lagi. asilnya 2,3 kg. 2,3 kg berarti 2 kg dan 300 gram. ampir 4 kg . +unjukkan posisi angka E,# kg dan posisi usia & bulan, kemudian gerakkan penunjuk ke titik temu keduanyaI Beri tanda titik pada titik temu ter se butI
%etelah kita memiliki 5 titik berurutan, kita tarik garis yang menghubungkan keduanya . =
+arik garis yang menghubungkan kedua titikI
emudian bulan berikutnya, bulan ketiga, ketika ditimbang lagi ternyata berat bayi men6adi 4, kg. Dalam grak ini, 4 kg dan 00 gram pada usia 5 bulan.
=
+unjukkan posisi angka 2,F kg dan posisi usia ' bulan, kemudian gerakkan penunjuk ke titik temu keduanyaI Beri tanda titik pada titik temu ter se butI
=
ita tarik lagi garis yang menghubungkan titik ini dengan titik sebelumnya.
+arik garis yang menghubungkan titik ini dengan titik se belumnyaI 7 . 5 , * )
#
1
)
*
,
5
7
0
2
( -&' Membaca ( ar tu Menuju 5ehat !(M5%
1#
11
1 !sia ! bulan%
Aara !emba4a "!S 0aris pertumbuhan berat badan normal adalah salah satu gambaran pertumbuhan dari seor ang anak yang sehat. 3r tinya, kenaikan berat badan anak yang sehat akan membentuk grafik seperti yang ditunjukkan pada (M5. +etapi, status gi9i seorang anak tidak bisa dilihat hanya dari pertumbuhan berat badannya saja. Masih banyak faktor lain yang mempengaruhi status gi9i seorang anak. Berdasarkan contoh tersebut di atas, antara lahir dengan bulan pertama, hampir sama dengan grafik pertumbuhan normal. 3r tinya, anak yang ditimbang sehat, hingga saat itu. +etapi, antara bulan pertama dengan bulan kedua, menunjukkan penurunan kenaikan ber at badan. 3r tinya, kenaikan berat badan pada bulan pertama ke bulan kedua, kurang banyak . 5eharusnya, berat badannya mendekati garis pertumbuhan nor mal. *alam hal ini, kita bisa simpulkan bah8a pertumbuhan anak pada bulan pertama ke bulan kedua, mengalami masalah. Masalah yang dihadapi si anak, mungkin adalah kurang memperoleh 356, atau sak it. Mang harus dilakukan adalah memperhatikan agar anak ini memperoleh 356 yang cukup, bahk an lebih, untuk mengejar k eter tinggalan pertumbuhan, atau memeriksakan ke dokter jika ia sak it sambil tetap mengusahakan mengejar k eter tinggalan pertumbuhan.
Pertumbuhan bayi pada usia # bulan 5elama ) bulan masa 356 eksklusif, berat badan bayi harus bertambah minimal 5## gram !N kilogram% setiap bulannyaI Gika kurang dari 2$$ gram setiap bulannya, berarti sang bayi memiliki masalah ser iusI Gika penambahan beratnya tiap bulan mencapai 2$$ gram, maka penambahan berat badan setelah ) bulan adalah kurang lebih ) kali berat tubuhnya pada saat lahir. Gika dalam contoh tadi si anak berat lahirnya adalah .F kg, maka beratnya pada bulan ke enam seharusnya adalah
*.0 ) M 25 kgC 5etelah ) bulan, penambahan berat badan bayi akan semakin menurun. /al ini seiring dengan ak tivitas bayi yang mulai bertambah, seperti semakin banyak gerak fisik, sehingga tidak semua asupan yang diter imanya digunakan untuk pertumbuhan, tetapi juga digunakan untuk
ener gi gerak bayi. 5 etelah ) bulan bayi sudah boleh diberi makanan padat tambahan selain 3 56, dengan memperhatikan kandungan gi9i dan vitamin dalam makanan ter se but.
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
*igunakan untuk Modul :
Ka%asias Pe"u Bayi
=
( -& Menaikkan Ber at Badan !&%=
=
( -&2 Menaikkan Ber at Badan !'%.
<*U(56 kolostrum hanya sekitar 7, sendok teh atau * )* ml per hari. 5elain jumlahnya sangat sedik it, karakteristik kolostrum juga belum seperti 356 matang, 8ar nanya bening kekuning-kuningan dan agak kental. (arenanya, tak jarang ibu yang tidak melihat keluarnya kolostrum mengira 356-nya belum keluar. 3da pula ibu yang melihat k olostr umnya keluar, tetapi karena jumlahnya yang sedik it itu, si ibu mengira 356-nya hanya keluar sedik it. 3khirnya ibu menunda untuk menyusui, atau bahkan memilih memberikan susu f or mula kepada bayinya. 5ebenarnya, +uhan telah mengatur agar produksi kolostrum !yang hanya sedik it itu% sesuai dengan kapasitas perut bayi. +ahukah 3nda, bah8a kapasitas perut bayi usia &-' hari hanya sebesar kelereng !57 ml%J 6tu pun kapasitas maksimalnya. ;ebih dari itu akan seger a dimuntahkan karena perut si kecil belum dapat meregang. 5ekali menyusui, rata-rata pr oduk si kolostrum .hanya. &,E sendok teh !),F) ml%. *engan demikian, sekali menyusui, bayi ak an mencerna habis semua kolostrum yang ia konsumsi, tidak ada yang terbuang. Gika pada hari &-' kapasitas perutnya sekitar 2-1 mililiter , maka pada hari*, kira-kira ak an mencapai )))7 mililliter. 6ni kira-kira sebesar kepalan tangan si bayi, atau kira-kira se besar kelereng besar !gundu%. Berikutnya, pada hari1#, kapasitasnya berkembang menjadi sek itar ,5# mililiter, atau sebesar bola ping pong.
(eler eng ukuran kecil
(eler eng ukuran sedang
Bola ing pong
(arena kapasitas perut bayi yang sangat kecil tersebut, mustahil memberi bayi 356 atau asu pan lain dalam jumlah yang besar dalam sekali makan4minum. Bayi hanya akan mampu mencer na sedik it 356 setiap kali menyusu, dan karenanya ia akan lebih sering menyusu. 3palagi dalam ) bulan ia harus tumbuh 'N kali berat badannya se8aktu lahir, artinya ia harus mendapat cuk u p banyak 356 dari ibu. (arena jumlah 356 yang ia butuhkan cukup banyak, maka ibu harus rela menyusui bayinya, bahkan mungkin hingga '- jam sehari. 6ntinya, bayi akan memanggil ibunya jika ia mer asa
lapar, dan pada saat itulah saat yang tepat untuk menyusui. Gangan jad8alkan kegiatan menyusu, karena mungkin akan menyebabkan bayi merasa kelaparan, karena harus menunggu jad8al menyusunya -datang..
Gika kita bandingkan, kapasitas atau daya tampung perut orang de8asa adalah sebesar bola tenis, dengan diameter sekitar 4m, setara dengan 2## mililiterI
Bola tenis lapangan4bola k asti
3nda mungkin perlu menjelaskan beberapa hal kepada para peserta, ketika menggunakan modul ( -&2 @Menaik k an Berat Badan !'%AI
Bayi 9 kg -!4
5!< ml kelereng ke/il
-!2
42!49 ml
-!9
22!2< ml kelereng besar
-!40
:5!(0 ml bola pingpong
Deasa 00 ml bola tenis lapangan F lipchar t -Bayi
kg
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
*igunakan untuk Modul : =
Pe#e"ian ASI Be"dasa"kan Pe"#inaan
( -&E Makan ( ar ena ;apar
<;3 makan orang de8asa, pada dasarnya terbentuk karena dibiasakan sejak kecil. 5ecara umum, kita mengenal pola makan kali sehari, yang berlaku di masyar ak at. 3da makan pagi, atau sarapan, makan siang, dan makan malam. Mengenai apa yang harus kita makan, panduan E sehat 2 sempurna sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan gi9i tubuh k ita.
ola makan kali sehari, adalah pola makan secara umum yang dilakukan, bukan dengan tujuan meningkatkan berat badan. Gika 3nda perlu meningkatkan berat badan, maka 3nda harus makan lebih sering daripada jad8al yang biasanya, dengan jumlah makanan yang juga lebih banyak. 6tulah kenapa 3nda yang sering ngemil4mengudap makanan pada 8ak tu senggang, kemungkinan berat badannya ce pat bertambah. Begitu pula pada bayi, terutama pada usia $-) bulan, dimana pada usia ) bulan bayi diharusk an meningkatkan berat badannya sebanyak 'N kali berat badannya se8aktu lahir. erhatik an standar berat badan pada contoh kartu (M5 ber ik ut:
"ontoh #ambar #ra$ik
Berat !kg%
%ertumbuhan Anak Selama 1 tahun
1# 2 0 7 . 5 , * )
#
1
(-&' Membaca ( ar tu Menuju 5ehat !(M5%
)
*
,
5
7
0
2
1#
11
1 !sia !bulan%
Contoh 0rafik ertumbuhan bayi selama & tahun !disederhanakan dari (M5%
Berdasarkan grafik pertumbuhan bayi sejak umur $-) bulan, tampak sekali bah8a bayi harus mengalami pertumbuhan yang pesat. Gika orang de8asa dengan pola makan kali sehar i, ditambah makanan kecil pada 8aktu sela, tidak menaikkan berat badan, maka pada bayi yang harus menaikkan berat badan pola makan4menyusu-nya harus lebih sering daripada or ang de8asa. 6tulah kenapa pemberian 356 pada bayi berusia $-) bulan pada saat 356 7ksklusif tidak boleh dijad8al secara kaku, melainkan harus diberikan setiap saat bayi meminta.. /al ini mungkin akan merepotkan ibu, tetapi inilah ke8ajiban yang harus dijalankan terhada p bayi, agar bayi dapat tumbuh dengan sehat, sesuai grafik pertumbuhan yang seharusnya. Gika bayi pada usia ) bulan tidak mengalami pertumbuhan berat badan sebanyak 'N kali berat lahirnya, maka kemungkinan besar ada yang salah dengan pola menyusunya !atau bayi menderita penyak it ter tentu%. /anya dengan menyusu sesering mungkin, bayi akan dapat tumbuh sesuai grafik per tumbuhan yang sudah ditentukan. emberian 356 tidak boleh dijad8alkan melainkan disesuaikan dengan permintaan bayi. (arena bayi tidak dapat bicara, maka bayi harus sering-sering dita8ar i payudara untuk menyusu.
3nda mungkin perlu memberikan penjelasan mengenai alasan pemberian 356 tanpa dijad8al4berdasarkan permintaan ini, pada saat menggunakan Modul ( -&E @Mak an ( ar ena ;apar A, pada langk ah-#I
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
+enis7!enis ASI
*igunakan untuk Modul : =
( -&) Genis-jenis 356 K Manfaatnya
356 adalah satu jenis makanan yang mencukupi seluruh unsur kebutuhan bayi, baik fisik, psikologi, sosial maupun spiritual. Maka tak heran, kalau 356 sangat penting bagi bayi. +er- lebih, jika 356 diberikan secara eksklusif pada enam bulan pertama kelahiran bayi. 356 7ksklusif adalah pemberian 356 sedini mungkin setelah persalinan, diberikan tanpa jad8al dan tidak diberikan makanan lain 8alaupun hanya air putih sampai bayi berusia enam bulan. +er da pat jenis 356, yaitu kolostrum yang keluar sejak hari pertama hingga hari ke -2, $sI transisi pada hari ke -2 hingga hari ke F-&&, dan $sI matang sejak hari ke F-&& hingga seterusnya. Berikut ini ada uraian mengenai jenis-jenis 3 56.
(olostrum (olostrum merupakan cairan yang pertama dikeluarkan oleh kelenjar payudara pada har i pertama hingga hari ke -2 setelah persalinan. (omposisi kolostrum 356 setelah per salinan mengalami perubahan. (olostrum ber8arna kuning keemasan disebabkan oleh tingginya k om posisi protein dan sel-sel hidup. (andungan protein pada kolostrum lebih tinggi dibandingk an dengan kandungan protein dalam susu matang, 5edangkan kandungan lak tosanya lebih r endah dibandingkan 356 matang. Gumlah kolostrum yang diproduksi 6bu hanya sekitar 7, sendok teh atau * )* ml per har i. +etapi pada hari pertama bayi, kapasitas perut bayi pada 2-1 ml !atau sebesar kelerang kecil%, pada hari kedua &'-& ml, dan pada hari k etiga ''-'1 ml !atau sebesar kelereng besar4 gundu%. (arenanya, meskipun umlah kolostrum sedikit tetapi 4ukup untuk memenuhi kebutuhan bayi baru lahir .
3 56 +ransisi 5esuai namanya, 356 pada masa transisi ini diproduksi pada hari ke -2 hingga hari ke F-&& dengan komposisi yang sedang berubah. Gumlah volume 356 semakin meningkat teta pi komposisi protein semakin rendah, sedangkan lemak dan hidrat arang semakin tinggi. /al ini untuk memenuhi kebutuhan bayi karena ak tifitas bayi yang mulai ak tif dan bayi sudah mulai beradaptasi dengan lingkungan. ada masa ini pengeluaran 356 mulai sta bil.
3 56 Matang Maitu 356 yang keluar pada hari F-&& hingga seterusnya. 356 matang merupakan nutrisi yang terus berubah disesuaikan dengan perkembangan bayi sampai enam bulan. 356 matang, dibedakan menjadi dua, yaitu susu aEal atau susu primer dan susu akhir atau susu sekunder. 5usu a8al adalah 356 yang keluar pada setiap a8al menyusui, sedangkan
susu ak hir adalah 356 yang keluar pada setiap akhir menyusui.
5usu a8al, menyediakan pemenuhan kebutuhan bayi akan air. Gika bayi memperoleh susu a8al dalam jumlah banyak, maka semua kebutuhan air akan terpenuhi. Bayi tidak akan memerluk an lagi air minum selain 356 sebelum berumur ) bulan 8alaupun bayi tinggal di daerah ber ik lim panas. 5usu akhir memiliki lebih banyak lemak daripada susu a8al. ;ebih banyaknya lemak ini menyebabkan susu akhir kelihatan lebih putih dibandingkan dengan susu a8al. ;emak yang banyak ini memberikan banyak energi dalam 356. 6tu sebabnya bayi harus diberi k esempatan menyusu lebih lama agar bisa memperoleh susu akhir yang kaya lemak dengan mak simal. ;emak 9at gi9i yang dibutuhkan untuk sumber energi. ; ak tosa adalah 9at gula yang juga memberikan energi4tenaga. 5edangkan protein merupakan 9at yang dibutuhkan bayi untuk pertumbuhan.
"andungan kolostrum dan manfaatnya *ibandingkan dengan 356 matang, kolostrum mengandung lebih banyak 9at kekebalan tubuh dan protein anti-inf ek si lainnya, serta lebih banyak mengandung sel darah putih. Berikut pen jelasan kandungan dalam kolostrum beserta manf aatnya:
Sifat "andungan ( aya akan 9at kekebalan tubuh.
!anfaat "andungan !elindungi terhadap infeksi dan alergi. rotein anti infeksi dan 9at-9at antibodi yang terkandung pada kolostrum dapat mencegah kemungkinan timbulnya aler gi.
Memiliki banyak sel darah putih.
Memiliki fungsi pencahar .
!elindungi terhadap infeksi. 5eperti imunisasi, kolostrum memberi antibodi kepada bayi, yang memberi per lindungan terhadap penyakit yang sudah pernah dialami sang ibu sebelumnya. (olostrum juga sangat penting untuk mencegah bakteri yang berbahaya, penyebab penyakit infeksi
!embersihkan usus bayi membantu men4egah bayi kuning. (olostrum merupakan pencahar !pembersih usus bayi% yang membersihkan mekonium, tinja pertama bayi yang ber8arna kehitaman.
Mengandung 9at-9at faktor pertumbuhan.
!embantu usus berkembang lebih matang men4egah alergi dan keadaan tidak tahan terhadap makanan lain . Usus bayi pada 8aktu lahir belumlah sempurna, sehingga hanya kolostrum yang dapat membantu per tumbuhan ususnya. 5etelah ) bulan nanti, ususnya akan siap menghadapi asupan tambahan selain
( aya akan >itamin 3.
!engurangi meringankan infeksi men4egah penyakit mata. Gika bayi mengalami infeksi, maka >itamin 3 ini ak an membantu meringankan infeksi berat yang mungkin diderita bayi, sehingga bayi mampu ber tahan.
3nda mungkin perlu memberikan penjelasan tambahan mengenai sifat k andungan kolostrum dan manfaatnya ini, pada saat menggunakan Modul ( -&) @Genis-jenis 356A, pada langk ah-&&I
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
Langka&7 langka& Menyusui
1.
*igunakan untuk Modul : =
( -&1 ;angkah-langkah Menyusui
Cuci tangan dengan benar terlebih dahulu menggunakan sabun dan air bersih. +angan ibu yang akan menyentuh bagian-bagian yang dihisap oleh bayi !puting dan areola%, sehingga untuk menghindari perpindahan kuman dari tangan, maka sebaiknya ibu mencuci tangan dengan sabun terlebih dahulu. Cara mencuci tangan: basahi kedua tangan dengan air mengalir , gosok dengan sabun hingga ke sela jari dan kuku, bilaslah dengan air mengalir hingga bersih, lalu keringkan dengan lap yang ber sih.
5.
eluarkan sedikit )%& dan oleskan pada puting dan areola sekitarnya . Cara ini ber manf aat untuk menjaga 8ilayah areola dan puting tetap steril, karena 356 juga mampu ber fu ngsi sebagai desinfektan !pencegah infeksi dari kuman penyakit%. 5elain itu, dapat men jaga kelembaban areola dan puting payudar a.
-.
7etakkan bayi menghadap perut ibu/payudara, mulai dari payudara yang terakhir belum dikosongkan . osisi bayi sebaiknya menghadap ibu, dengan kepala bayi menghadap ke arah depan !ke arah payudara%, sehingga telinga dan tangannya berada pada satu garis lur us. ayudara yang akan disusukan ke bayi haruslah payudara yang belum dikosongkan, agar menjaga kelangsungan produksi 3 56.
2.
"erutama 6ika payudara terlalu besar, pegang payudara dengan ibu 6ari di atas dan 6ari lainnya menopang bagian bawah payudara . ayudara yang terlalu besar dapat mengak ibatk an puting tidak menonjol keluar, karenanya perlu dipegang sedemikian rupa agar bayi dapat dengan mudah melek at pada ar eola.
4. 8ika perlu, rangsang bayi untuk membuka mulut dengan menyentuhkan 6ari ke sisi mulutnya . Bayi harus melek at pada areola payudara ibu, dan bukan pada putingnya saja, k arenanya mulut bayi harus terbuka le bar . 9.
Dekatkan dengan cepat kepala bayi ke payudara ibu, dengan puting dan areola dimasukkan ke mulut bayi . ( etik a mulut bayi sudah terbuka lebar, kepala bayi segera didek atk an pada payu- dara ibu sebelum bayi kembali menutup mulutnya.
:.
%etelah payudara yang dihisap bayi terasa kosong, lepaskan isapan bayi dengan menekan dagunya ke bawah atau 6ari kelingking ibu dimasukkan ke mulut bayi . 5ebaiknya bayi menghisap hingga susu akhir dari payudara ibu, baru kemudian dilepaskan. +etapi dapat juga bayi dibiark an
sampai melepaskan sendiri hisapannya dari payudara ibu. Gika bayi hanya merasa haus, maka ia tidak lama menyusu, hanya meminum susu a8al saja lalu melepaskan hisapannya. 6bu dapat merasakan k etik a payudaranya sudah terasa benar-benar kosong karena susu akhir yang lebih kental sudah dihisap bayi. ada saat inilah bayi dapat dilepaskan atau melepaskan hisapannya dari payudara ibu.
.
%usui berikutnya mulai dari payudara yang belum terkosongkan . 5etelah selesai dengan salah satu payudara, maka kegiatan menyusu berikutnya dilakukan pada payudara yang belum dihisap bayi.
3.
eluarkan sedikit )%& dan oleskan pada puting dan areola sekitarnya, kemudian biarkan kering dengan sendirinya ;6angan dilap< . Cara ini dilakukan untuk menjaga kelembaban 8ilayah di sekitar areola dan puting, sehingga tidak k er ing.
10. %endawakan bayi . Bayi perlu disenda8akan agar tidak memuntahkan 356 yang sudah diminumnya. Caranya bisa dengan menepuk-nepuk punggungnya secara perlahan, sambil digendong dengan bersandar pada bahu ibu4ayah, atau menengkurapkannya di pangk uan. Berikut beberapa contoh gambar cara menyenda8akan bayi:
Beberapa Cara Menyenda8akan Bayi
3nda mungkin perlu memberikan penjelasan mengenai langkah-langkah menyusui ini, pada saat menggunakan Modul ( -&1 ;angkah-langkah Menyusui, pada langkah-F hingga langk ah-&&I
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
Pe"lekaan Bayi yang Bena" Keika Menyusu
*igunakan untuk Modul : =
( -&F Memudahkan Bayi Menyusu=
=
( -&# erlekatan yang Benar .
7;7(3+3D bayi k etik a menyusui adalah keadaan menempelnya bayi ke badan ibu k etik a disusui. erlekatan yang tidak benar akan menyebabkan bayi mengalami masalah dalam menyusui, seperti kesulitan menghisap susu dengan efisien dan masalah pada ibu se per ti puting luka, belah, atau berdarah, dan masalah-masalah lainnya.
Perlekatan yang Salah= Bayi hanya melekat pada puting ibu, dagu tdak menempel, mulut bayi k ur ang terbuka, bibir ba8ah bayi ke arah dalam
5ebelum menyusu, mulut bayi harus terbuka lebar , agar dapat melekat dengan benar pada areola ibu
Perlekatan yang &enar= 5ebagian besar areola bagian ba8ah masuk ke mulut bayi, dagu bayi menempel pada payudara, bibir ba8ah ke arah luar
+elinga dan tangan bayi berada pada satu garis lurus, sehingga badan bayi menghadap ke ibu, kepala bayi agak menengadah
+andatanda Perlekatan yang benar =
Bayi tampak tenang dan meneguk berirama !terlihat dari r ahangnya%
=
Badan bayi menghadap perut ibu
=
Mulut bayi terbuka le bar
=
*agu bayi menempel pada payudara ibu
=
5ebagian besar areola bagian ba8ah masuk ke dalam mulut bayi
=
Bibir ba8ah bayi ke arah luar
=
Bayi nampak menghisap kuat dengan irama perlahan, sesekali berhenti menghisap
=
uting susu ibu tidak terasa nyeri4tidak sak it
=
+elinga dan bahu bayi terletak pada satu garis lur us
=
(epala bayi agak menengadah
+andatanda Perlekatan yang tidak benar =
Bayi tampak sibuk menghisap dengan berbunyi
=
Badan bayi tidak menghadap perut ibu
=
Mulut bayi tidak terbuka le bar
=
*ahi bayi menempel pada payudara ibu
=
5ebagian besar areola bagian atas masuk ke dalam mulut bayi
=
Bibir ba8ah bayi ke arah dalam
=
Bayi nampak menghisap kuat dan ce pat
=
uting susu ibu berasa sedik it nyeri4sedikit sak it
=
/idung dan lengan bayi terletak pada satu garis lur us
=
(epala bayi agak menunduk
Memudahkan B ay i Menyusu ayudara yang terlalu besar dapat mengak ibatk an puting tidak menonjol keluar, karenanya perlu dipegang sedemikian rupa agar bayi dapat dengan mudah melek at pada areola. Gika perlu, r angsang bayi untuk membuka mulut dengan menyentuhkan jari ke sisi mulutnya, dan k etik a mulut bayi sudah terbuka lebar, segera ar ahk an bagian areola ke mulut bayi. Mulut bayi harus terbuka lebar, k arena bayi harus melek at pada areola payudara ibu, bukan pada putingnya saja.
3nda mungkin perlu memberikan penjelasan mengenai cara memudahkan bayi menyusu ini, pada saat menggunakan Modul ( -&F @Memudahk an Bayi MenyusuA, pada langk ah-&$I
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
*igunakan untuk Modul : =
Bayi Menangis
( -'$ (omunikasi Bayi.
3*3 banyak penyebab kenapa bayi menangis. ersoalannya adalah bayi tidak dapat berk omunikasi seperti orang de8asa, sehingga kita tidak tahu penyebab yang pasti. 5atu-satunya - bahasa. yang dipahami bayi adalah menangis. +erkadang orang de8asa menganggap bayi menangis hanya karena lapar, padahal belum tentu benar. (arenanya perlu memahami berbagai penye ba b bayi menangis. Berikut beberapa hal yang mungkin menyebabkan bayi menangis: = =
merasa tidak nyaman: basah, kotor, kepanasan, k edinginan= merasa tidak aman: ada orang yang tidak dikenalnya, ada suara-suara yang tidak disukainya, ds b=
=
kelelahan: terlalu banyak orang, terlalu banyak suar a=
=
sak it: tidak enak badan, pilek, ds b=
=
atau kesakitan: terjepit, terhimpit, ds b=
=
kelaparan: tidak mendapat cukup 356, menyusu tidak efisien, sedang dalam masa lon jak an pertumbuhan=
=
pengaruh makanan ibu: jenis makanan apa saja, kadang-kadang yang terbuat dari susu sa pi, obat-obatan, rokok, k af ein=
=
kolik4perut kembung, dan=
=
sifatnya memang begitu !bayi yang memerlukan perhatian lebih k husus%.
Aara sederhana memeriksa penyebab bayi menangis "emungkinan
Aara !emeriksa
(esakitan
erhatikan suara tangisnya apakah merupakan pola tangis yang tidak biasa= apakah baju4pakaian terlalu ketat pada bagian leher , pinggang, pergelangan k ak iI
Merasa +idak Dyaman
eriksa apakah ruam popok basah atau kotor = apak ah ada bagian pakaian yang basah atau kotor = apakah kulit badan bayi dingin, atau panas dan lembab ber ker ingat !yang normal adalah hangat%I
Merasa +idak 3man
0endong dan dekap bayiI
(elelahan
0endong dan ba8a ke tempat yang sepi dan tenangI
"emungkinan
Aara !emeriksa
(elapar an
+a8ari untuk menetek = erbaiki posisi dan per lek atan agar bayi menyusu dengan efisien= Biarkan bayi yang memutuskan kapan melepas payudara yang pertama disedotnya, lalu berikan payudara lainnyaI ada usia ' minggu, ) minggu dan bulan bayi mengalami lonjakan pertumbuhan sehingga menjadi lebih lapar .
(olik4perut kembung
5enda8akan bayiI Ber ik ut beberapa cara menyenda8akan bayi:
Memang 5ifat Bayi
;ebih sering digendong dan diba8a-ba8aI
engaruh Makanan 6bu
6ngat-ingat makanan4obat yang berbeda dari biasanya, yang baru dikonsumsi sebelum bayi menyusuI /indari makanan4obat tersebut selama beberapa hari untuk melihat apakah ada perbaikan atau tidakI
5akit
eriksa apakah mungkin bayi mengalami sakit r ingan !apakah suhu badannya nor mal, apakah napasnya lancar , apakah napasnya tidak berbunyi4tidak berat%I= Gika semua kemungkinan lain tidak terbukti, mungk in sebaiknya 6bu memeriksakan bayi ke dokter .
Panduan
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
*igunakan untuk Modul : =
( -'& 356 ( urangJ
ASI Ku"ang
65+6;3/ 356 kurang adalah istilah yang rancu, atau tidak cukup jelas, yang dapat ditafsirkan menjadi pengertian yang berbeda. Mang pertama, 6bu merasa produksi 356-nya kurang, ini berkaitan dengan perasaan si 6bu. Mang kedua, dapat juga k ategor i 356 kurang dimak sudk an sebagai produksi 356 6bu memang benar-benar kurang, yang berarti produksi 356 6bu sudah terbukti memang hanya sedik it, sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi. 5edangkan yang ketiga, jumlah 356 yang diterima bayi memang kurang. 6ni bisa ter jadi seandainya perlek atan bayi pada saat menyusu tidak tepat, atau karena sebab lainnya. engertian yang pertama dan kedua bukanlah hal yang penting, dibandingkan dengan yang k etiga. Meskipun produksi 356 -tidak banyak ., namun jika yang diterima oleh bayi sudah cuk u p, maka jumlah produksi 356 tidak menjadi masalah. enekanan istilah )%& urang pada modul ini adalah umlah $sI yang diterima oleh bayi memang kurang !atau pengertian k etiga seperti yang dijelaskan di atas%.
+andatanda Pasti $SI "urang 6ni adalah tanda-tanda yang meyakinkan bah8a jumlah 356 kurang yang diterima bayi memang benar-benar k ur ang. =
=
B er at badan bayi tidak naik. Gika pertambahan berat badan bayi kurang dari 2$$ gram4 bulan, atau setelah dua minggu beratnya kurang dari berat lahir nya. Bayi mengompol kurang dari ) kali sehari, bau dan ber8arna kuning tua.
+andatanda !ungkin $SI "urang +anda-tanda berikut tidak berarti bah8a 356-nya yang kurang, tetapi bisa ter jadi karena se ba b lainnya. =
Bayi tidak puas setelah menyusu
=
Bayi sering menyusu
=
Bayi jarang buang air besar
=
Bayi sering menangis
=
( otor an bayi keras, kering, atau k ehi jauan +idak ada 356 yang keluar k etik a diperah
=
Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
=
5elama kehamilan, payudara tidak membesar
&ukan +anda $SI "urang ( ategor i tanda-tanda berikut sama sekali bukan tanda bah8a 356 kurang, melainkan tandatanda untuk peristi8a yang lain.
Panduan
=
Bayi menghisap jar i
=
Bayi menyusu sangat lama
=
ayudara lebih lunak dari se belumnya
=
Bayi tidur lama setelah diberi susu botol
=
Bayi menolak menyusu
=
356 tidak menetes k eluar
=
erut bayi tidak bundar setelah disusui
=
ayudara tidak langsung penuh setelah melahirk an
=
+idak merasakan refleks pelepasan 3 56
=
5etelah melahirkan, 356 tidak k eluar
=
etugas kesehatan mengatakan 356 tidak cuk u p
=
*ikatakan terlalu muda atau terlalu tua untuk menyusui
=
=
*ikatakan bayi terlalu kecil atau terlalu besar
=
356 tampak encer
=
+idak punya4kurang pengalaman menyusui se belumnya
Aara mengetahui bahEa bayi mendapat $SI 4ukup =
'eriksalah pertambahan berat bayi 5elama ) bulan pertama, bayi sebaiknya bertambah berat sedikitnya 2$$ gram setiap bulan, atau &'2 gram setiap minggu. erhatikan (M5 bayi jika ada, atau perhatikan catatan lain tentang berat badan bayi sebelumnya. Gika tidak ada catatan berat badan, jad8alkan untuk menimbangnya lagi dalam 8aktu satu minggu. Bila pertambahan berat badan bayi cukup, maka ia mendapat 356 yang cukup. 5angat sulit mengetahui apakah 356 yang diterima bayi cukup atau tidak jika tidak ada catatan ber at badannya.
=
'eriksalah air seni bayi Bayi yang disusui secara eksklusif dan mendapat 356 yang cuk u p, biasanya mengeluarkan air seni jernih sekurangnya )-F kali dalam 'E jam. Bayi yang tidak mendapat cukup 356 mengeluarkan asir seni kurang dari ) kali dalam 'E jam !bahk an seringkali kurang dari E kali sehari%.+anda lainnya adalah air seninya ber8arna pek at, berbau tajam, dan ber 8arna kuning tua sampai jingga, khususnya bayi yang berusia le bih dari E minggu.
$lasan kemungkinan mengapa teradi $SI "urang Berikut faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi 356 (urang, beserta tanda- tandanya: =
Faktor Menyusui* 38al yang tertunda, menyusui ter jad8al, jarang menyusui, tidak me- nyusui pada 8aktu malam, setiap kali menyusui hanya sebentar, perlekatan kurang baik, penggunaan botol4empeng, asupan selain 356.
=
=
=
Faktor 'sikologis Ibu* (urang percaya diri, kha8atir4stress, tidak senang menyusui, peno- lakan terhadap bayi, k e jenuhan. "ondisi Fisik Ibu* il kontrasepsi, kehamilan, kekurangan gi9i, pecandu alkohol, per ok ok , ter tinggalnya sisa plasenta !jarang ter jadi%, perkembangan payudara tidak baik !sangat jarang ter jadi%. "ondisi +ayi* 5edang sak it, memiliki cacat ba8aan.
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
Mengelua"kan ASI
*igunakan untuk Modul : =
( -'' Memerah 356 dengan +angan=
=
( -' ;angkah-langkah Memer ah 356.
6bu yang harus kembali bekerja harus mengeluarkan 356-nya agar sang bayi dapat tetap mem peroleh 356 eksklusif. 356 yang dikeluarkan disimpan dan diberikan kepada bayi dengan meng ja. gunakan sendok atau pipet oleh orang laiin karena ibu sedang bek er (adang-kadang 356 dalam payudara sedemikian penuhnya sehingga menyebabkan rasa sak it. Gika tidak dikeluarkan, 356 yang penuh justru dapat membahayakan karena dapat menye ba bkan saluran 356 ter sumbat. ayudara yang penuh dengan 356 juga dapat menyuli tk an bayi untuk menyusu. Gika payudar a terasa terlalu penuh, keluarkan sedik it 356 terlebih dahulu sebelum menyusui bayi. Mengeluarkan 356 juga adalah cara yang baik digunakan untuk mempertahankan produksi 3 56, selain menyusui bayi.
+idak Dibahas dalam !odul "egiatan: Mengeluarkan 356 dengan ompa4ompa ;ist r ik
+opik ini tidak dibahas dalam modul kegiatan, dengan pertimbangan bah8a pompa 356 relatif sulit diakses oleh masyarakat !terutama kelas ba8ah, dan masyarakat di lokasi-lokasi yang jauh dari penyedia alat ini%. Mengeluarkan 356 dengan Botol /angat
+opik ini tidak dibahas dalam modul kegiatan, karena metode ini mengandung risiko !puting susu ter bakar .% jika tidak dilakukan oleh yang berpengalaman.
!emerah $SI dengan tangan Untuk mengeluarkan 356, 3nda memerlukan 8adah yang bersih. 5ebaiknya gunakan 8adah yang dapat ditutup dan terbuat dari bahan gelas. B otol selai dengan mulut botol yang lebar ada- lah 8adah yang baik untuk tujuan ini. Cucilah 8adah 356 dengan bersih menggunakan sa bun. Biarkan kering dengan sendirinya, atau keringkan dengan memanfaatkan panas matahar i. 5impanlah di tempat yang aman agar tidak tergunakan oleh orang lainI
;angkah-langkah Memerah 3 56 dengan +angan 1. sterilkan Eadah $ sI. Masaklah air hingga mendidih selama '$ menit. 6sikan air mendidih ini ke dalam 8adah
yang hendak disterilkan, secara perlahan-lahan !agar tidak pecah%. Biarkan selama be ber a pa menit, kemudian buanglah air ter se but.
). Au4ilah tangan dengan benar sebelum menyentuh payudara dan Eadah $ sI. Mencuci tangan setelah memegang payudara atau 8adah 356, ak an memungkinkan kotoran berpindah ke payudara atau 8adah 3 56. Cara mencuci tangan: basahi kedua tangan dengan air mengalir , gosok dengan sabun hingga ke sela jari dan kuku, bilaslah dengan air mengalir hingga bersih, lalu keringkan dengan lap yang ber sih.
*. Pilihlah tempat yang tenang agar tidak terganggu. Mengeluarkan 356 akan sangat terbantu apabila pikiran 3nda tidak ter ganggu oleh hal-hal lain.
,. santailah dan pikirkan sang bayi. 356 akan lebih mudah keluar jika perasaan !emosi% ibu dalam keadaan baik. (ondisi santai ibu akan membuat perasaan damai. ikirkanlah betapa lucu dan menggemaskannya bayi 3nda. *engan memikirkan sang bayi, perasaan kecintaan ibu kepada bayi muncul dalam pikiran ibu. 5antai dan kecintaan ibu dapat membantu mempermudah keluarnya 356. 5ebaliknya, jika pikiran ibu mengk ha8atirk an masalah lain, tidak akan membantu memper mudah keluarnya 356 atau malah memper sulit. (eadaan ibu yang santai dan memikirkan sang bayi akan membantu pelepasan hor mon ok sitosin, yang kemudian akan melancarkan pengeluaran 3 56.
5. Lakukan piatan ringan dengan uung ari atau kepalan tangan mulai dari pangkal payudara mengarah ke areola . ;akukan pijatan ringan ini di sekeliling payudar a. ada peristi8a menyusui, sedotan bayi pada payudara akan menimbulkan pelepasan hormon ok sitosin. *engan demikian, sedotan bayi pada payudara lebih efek tif dan efisien dibandingkan dengan pemerahan 3 56. ada pemerahan 356, pelepasan hormon ok sitosin perlu dirangsang k ar ena tidak ada rangsangan dari sedotan bayi. +indakan pijatan r ingan dengan ujung jari atau kepalan tangan ini dimaksudkan untuk merangsang pele pasan hormon ok sitosin.
. Dengan ibu ari di tepi luar areola sisi atas dan telunuk di tepi luar areola sisi lainnya tekan ke arah dada. ayudara yang ditekan ke belakang !ke arah dada% akan mendesak air susu ibu di dalam payudara ke arah de pan.
7. Peras bagian luar areola dengan ibu ari dan telunuk kemudian longgarkan tekanan. 3ir susu ibu !akan% keluar dari saluran 356 !di ba8ah bagian dalam areola% k etik a bagian luar areola tersebut ditekan4diperah. 6 bu seharusnya tidak merasa sak it4n yer i. Gangan memi jit puting, karena dapat menyebabkan rasa nyeri atau bahkan lecetI
Panduan
0.
5etelah memerah, simpanlah hasil perahan dengan baik agar dapat bertahan lamaI ;ihat 6nf o *asar Menyusui tentang @356 7ksklusif bagi 6bu yang BekerjaA, pada bagian @Bagaimana 3 56 perahan *isimpan dan *igunakan (embaliJA, pada halaman )#I
!anfaat memerah $SI =
mengurangi bengkak pada payudar a=
=
mengurangi sumbatan atau 356 statis=
=
sambil diberi 356 perah, bayi belajar menyusu dari puting yang terbenam=
=
bayi yang mengalami kesulitan dalam koordinasi menyusu, dapat diberi 356 perah terle bih dahulu=
=
bayi yang menolak menyusu, dapat diberi 356 perah dulu, sambil belajar menyukai pr oses menyusu=
=
bayi dengan BB; !Ber at Badan ;ahir endah% yang tidak bisa menyusu, dapat diberi 3 56 per ah=
=
bayi yang sakit dapat diberi 356 perah, k etik a tidak mendapat 356 yang cukup dari k egiatan menyusu langsung pada ibu=
=
mempertahankan pasokan 356 k etik a bayi atau ibunya sak it=
=
k etik a ibu bekerja, bayi tetap mendapat 356 yang diper ah=
=
mencegah 356 menetes k etik a ibu jauh dari bayinya=
=
membantu bayi melek at pada payudara yang penuh=
=
memberi 356 langsung ke mulut bayi, dengan cara diper ah=
=
mencegah puting dan areola menjadi kering dan lecet.
&eberapa hal penting tentang memerah $SI dengan tangan =
Memerah dengan tangan adalah cara paling baik untuk memerah 356. Cara ini kecil kemungkinannya menularkan infeksi, dan dapat dilakukan kapan saja, oleh setiap ibu.
=
enting sekali bagi ibu untuk belajar memerah 356 dengan tangan, dan tidak mengangga p pompa sebagai suatu k e butuhan.
=
Untuk memerah 356 secara efek tif, akan sangat membantu jika merangsang refleks ok sitosin terlebih dahulu, serta menggunakan teknik yang tepat. Merangsang refleks ok sitosin akan membantu pemerahan 356, karena 356 akan membantu refleks pele pasan 356, sehingga 356 lebih mudah mengalir4keluar melalui puting ibu. Pake7M'dul Kegiaan IMD : ASI Eksklusif 6
3nda akan perlu memberikan penjelasan kepada para peserta, ketika menggunakan modul ( -'' Memerah 356 dengan +angan
Memerah $%I dengan Tangan 4. %terilkan adah penampung $%I dengan air mendidih7 2. Cu/i tangan dengan benar sebelum menyentuh payudara dan adah $%I7 9. ilih lokasi yang tenang agar tidak terganggu7 :. %antaikan diri dan pikirkan sang bayi7 5. ?akukan pi+atan ringan di sekeliling payudara7 F lipchar t Memerah
356 dengan +angan bagian pertama
Memerah $%I dengan Tangan (. Dengan ibu +ari di tepi luar areola sisi atas dan telun+uk di tepi luar areola sisi lainnya* tekan ke arah dada7 <. eras areola dengan ibu +ari dan telun+uk* lalu longgarkan tekanan7 8. ,langi gerakan @tekan!peras! longgarkanA di sekeliling areola dari semua sisi7 F lipchar t Memerah
356 dengan +angan bagian kedua
dan mungkin juga untuk ( -' ;angkah-langkah Memerah 356
Memerah $%I
* Kapan atau pada situasi seperti apa seorang ibu harus memerah $%I!nya>
* Mengapa>
Diskusi Kelompok "40 menit# 4. ela+ari pernyataan langkah memerah $%I pada setiap kartu7 2. Diskusikan dan sepakati bagaimana susunan urutan langkah!langkah memerah $%I yang benar7 9. Tempelkan hasilnya pada kertas flipchart yang disediakan7
Panduan
F lipchar t per tanyaan
F lipchar t instruksi
diskusi pleno
diskusi kelompok
LEMBA. IN/'.MASI
I/-o D$S$r !/yuSuI
ASI Eksklusif agi Iu yang Beke"!a
*igunakan untuk Modul : =
( -'E +etap 356 5aja, Meski Bekerja=
=
( -'2 Memberi 356 5aat 6bu Bekerja.
+7*33+ beberapa cara bagi ibu untuk mempertahankan pemberian 356 eksklusif k e pada bayinya. Berikut adalah saran-saran bagi ibu bekerja:
Gika memungkinkan, ba8alah bayi ke tempat bekerjaI Gika tempat kerja dekat dengan rumah, k etik a jam istirahat: =
6bu pulang untuk menetek i, atau
=
5eseorang mengantarkan bayi untuk
ditetek i. Gika tempat kerja jauh dari r umah: =
Beri 356 saja sesering mungkin selama cutiI /al ini akan memberikan manfaat menyusu bagi bayi, dan meningkatkan persediaan 3 56. *ua bulan pertama adalah masa menyusui yang paling penting.
=
Gangan beri 356 dengan botol susu, gunakan cangkirI Bahkan bayi yang sangat mungil pun dapat minum dari cangkir. (ira-kira seminggu se belum kembali bekerja, luangkan 8aktu untuk mengajari pengasuh bayi dan bayi minum dar i cangkirI B otol susu akan memuaskan bayi menyedot, sehingga tidak akan membuatnya ingin menetek. Bahkan akan membuatnya malas menetek, sehingga mengurangi persediaan 3 56
=
+etek i pada malam hari, pagi hari, dan kapan saja pada saat berada di r umahI /al ini akan mempertahankan persediaan 356, sambil tetap memberikan manfaat 3 56 kepada bayi. Banyak bayi yang menyusu lebih banyak di malam hari= lebih banyak tidur di siang hari !sehingga lebih sedik it membutuhkan menyusu di siang har i%.
=
5egera berlatih memerah 356 setelah melahirk an /al ini akan membuat ibu lebih mudah dan terbiasa melakukannya nanti k etik a diperluk an.
=
erah 356 sebelum ber angk at kerja, dan berikan 356 kepada pengasuh untuk diber ik an kepada bayiI 356 yang diperah di pagi hari atau sebelum ber angk at bekerja akan lebih segar untuk diberikan kepada bayi. Gangan memanaskan 356I anas akan merusak 9at-9at penting dalam 3 56.
=
+etek i bayi setelah memerah 3 56I 5edotan bayi menyusu lebih efe k tif dibandingkan dengan pemerahan 356, sehingga bayi akan memperoleh bagian 356 yang tidak dapat4sulit diperah !termasuk sebagian 356 yang sangat kaya akan lemak dan ener gi%
=
=
3jari pengasuh memberi 356 dengan cangkir secara benar dan cer matI 3jari cara memberi 356 dengan cangkir !bukan botol%I Cangkir lebih bersih dan tidak memuaskan kebutuhan untuk menyedot, sehingga bayi akan sangat ingin menyusu k etik a ibu di rumah. /al ini akan merangsang persediaan 3 56. 3jari pengasuh memberikan semua 356 yang disediakan untuk satu kali minum pada satu 8aktuI +idak boleh disimpan untuk diberikan nanti dan tidak boleh memberikan sedik it 356 setiap kalinya. *i tempat kerja, perahlah 356 '- kali !selang jam sekali% /al ini akan menjaga persediaan 356 tidak menurun, membuat ibu lebih nyaman dan mengurangi -k e bocor an. 3 56. 0unakan 8adah yang dapat ditutup rapat, dan simpan di tempat yang dingin4se jukI Gika tidak dapat menyimpan 356, buanglahI Bayi tidak akan kehilangan apapun, dan persediaan 356 akan tetap tinggi.
!emberi $SI Saat Ibu &ekera emberian 356 hasil perahan kepada bayi G3 D03 D menggunakan botol4dotI emberian 3 56 dengan botol4dot akan menyebabkan bayi -bingung puting.. (ebutuhan bayi untuk menyedot jadi, mak a akan terpuaskan oleh botol sehingga bayi tidak berminat lagi menetek. Gika ini ter produksi 356 akan berk ur ang. emberian 356 perahan yang benar adalah dengan menggunakan cangkir. Bayi yang mungil sekalipun dapat belajar minum dari cangkir. Cara lainnya adalah menggunakan sendok. Berikan 356 perahan kepada bayi dengan menggunakan cangkir atau sendok, sehingga bila saatnya ibu menyusui langsung, bayi tidak akan menolak menyusu. emberian 356 dengan sendok biasanya kurang praktis dibandingkan dengan cangkir, k arena membutuhkan 8aktu yang lebih lama. Damun, pada keadaan di mana bayi membutuhkan hanya sedik it 356, atau bayi sering tersedak4muntah, maka lebih baik bila 356 perahan diber ikan dengan menggunakan sendok .
Car a ember ian 3 56 erahan dengan Menggunakan Cangkir: &. engasuh !yang memberi minum bayi%, duduk dengan memangku bayi '. unggung bayi dipegang dengan lengan . Cangkir diletakkan pada bibir ba8ah bayi E. ;idah bayi berada di atas pinggir cangkir dan biarkan bayi menghisap 356 dari dalam cangk ir !saat cangkir dimir ingk an% 2. Beri sedik it 8aktu istirahat setiap kali menelan. PerhatikanC Cara pemberian 356 dengan menggunakan cangk ir , sengaja tidak dibahas dalam paket modul kegiatan. aket modul kegiatan hanya akan mempromosikan penggunaan cangkir untuk member ikan 356 perahan, tetapi tidak mengajar k annya. 3nda tidak diminta untuk mengajari ibu mengenai pemberian 356 dengan cangk ir . Gika ada kebutuhan dari masyarakat mengenai keterampilan cara memberikan 356 dengan cangk ir , rujuklah ke (onselor ;aktasi, atau Bidan *elimaI Gika tidak ada (onselor ;aktasi atau Bidan *elima di sekitar 3nda, rujuklah ke puskemas atau tempat pelayanan kesehatan terdek atI
&agaimana $SI perahan Disimpan dan Digunakan "embali3 356 dapat disimpan untuk digunakan pada bayi selama ibu bekerja. Hadah untuk menyimpan 356 sebaiknya terbuat dari kaca4gelas, dan tertutup rapat !udara tidak dapat masuk%, dan usahakan tidak terkena cahaya matahari langsung. Untuk ketahanan 356 yang disimpan, perhatikan hal-hal ber ik ut: 356 dapat bertahan selama " 0 am jika disimpan pada suhu ruangan !maksimal )5# Ael4ius%. 5uhu ruangan lebih dari )5# Ael4ius tidak aman untuk menyimpan 356. 5elubungi 8adah penyimpan 356 dengan handuk basah4dingin untuk menghindari suhu yang terlalu panasI =
356 dapat bertahan selama O ), am, jika disimpan pada 8adah khusus !tas atau ter mos% yang diselubungi es batu atau es balok . =
356 dapat bertahan selama O 5 hari, jika disimpan di dalam kulkas, pada suhu ,# Ael4ius. Usahakan menyimpan 8adah 356 di bagian paling dalam kulkas !dek at dengan dinding bagian belakang%, karena bagian inilah yang paling dingin. (ulkas yang sering dibuk a- tutu p akan mempengaruhi suhu di dalam kulkas tersebut, sehingga menyimpan di bagian terluar tidak menjamin kestabilan suhu. =
=
356 dapat bertahan selama O ) minggu, jika disimpan di $ree(er dalam kulkas, pada suhu 15# Ael4ius. Gika menggunakan kulkas yang $ree(er -nya terpisah !memiliki pintu tersendiri%, dapat bertahan selama O * bulan.
5etelah disimpan selama beberapa lama, maka untuk menggunakannya kembali perhatik an panduan menghangatkan 356 berikut ini: =
/angatkan 8adah 356 dengan mengalirinya dengan air hangat, atau merendam se bagian 8adah dalam air hangat. Usahakan agar bagian atas 8adah !bagian yang ditutup rapat% tidak terkena air hangat ter se butI
=
Gika dikeluarkan dari $ree(er !356 dalam keadaan beku%, simpan terlebih dahulu di k ulk as selama beberapa jam hingga tampak mulai mencair sebelum dihangatk an.
=
Gangan memanaskan 356 pada suhu yang sangat tinggi !direbus pada air mendidih%, k arena akan merusak kandungan di dalam 3 56I
!engapa Aangkir3
!enggunakan
Cangkir mudah dibersihkan dengan sabun dan air bersih, jika tidak mungkin mer e busnya. =
=
Cangkir tidak akan diba8a-ba8a kemana-mana dalam 8aktu cukup lama, sehingga k ur ang memberi 8aktu bagi bakteri untuk berkembang biak.
=
Bayi tidak dapat minum sendiri dari cangkir sehingga pasti akan ada orang yang memegang bayi, memperhatikan bayi, menatap bayi !kontak mata%, dan berinteraksi dengan bayi. /al yang dibutuhkan bagi perkembangan kecerdasan intelegensia !melalui kontak mata% dan kecerdasan emosional bayi.
=
=
Minum dari cangkir tidak menggantik an kegiatan menyedot pada kegiatan menetek , sehingga bayi tetap akan bersemangat untuk menetek. ( etik a ibu kembali dari bekerja, bayi akan sangat ingin menetek karena kebutuhan untuk menyedotnya belum terpenuhi. /al ini akan merangsang produksi 356, sehingga ibu tetap dapat menghasilkan 356 dalam jumlah yang banyak . enggunaan cangkir untuk memberikan 356 perahan kepada bayi akan melatih bayi mengendalikan seberapa banyak 356 yang diteguk nya.
&eberapa kelemahan penggunaan botol susu =
ebih sulit dibersihkan. 5etelah digunakan, botol susu tidak bisa hanya dicuci dengan sabun, tetapi selanjutnya harus disterilkan dengan cara merebunya. (arena sebagian besar botol susu terbuat dari plastik, maka jenis plastik yang digunakan terkadang dapat ber eak si terhadap panas, k etik a direbus dalam air .
=
ebih rentan terkontaminasi bakteri . 5usu yang sudah dimasukkan ke dalam botol, biasanya digunakan4dibiarkan dalam 8aktu yang cukup lama. /al ini akan ber ak ibat kemungkinan berkembangnya bakteri semakin tinggi. 5usu yang dalam botol meru pak an tempat ideal berkembangnya berbagai bak ter i.
=
+ayi kurang perhatian . ( etik a menggunakan botol, bayi seringkali ditinggal sendir ian, sehingga bayi kemungkinan kekurangan perhatian dari sang ibu, ayahnya, atau orang lain di sekitarnya. (urangnya berinteraksi dengan orang lain dapat menyebabkan ter ganggunya perkembangan psikologis anak.
=
=
Dapat mengurangi produksi ASI . (arena lebih sering menggunakan botol, mak a rangsangan sensorik dari mulut bayi ke payudara ibu akan melemahkan produksi hor mon prolaktin, sehingga dapat ber ak ibat menurunnya produksi 3 56. Dapat menyebabkan bayi bingung puting . Menyedot dari botol susu akan terasa le bih mudah bagi bayi, sehingga k etik a bayi menyedot dari payudara ibu, bayi akan merasa le bih sulit, dan akhirnya tidak mau menyusu dari payudara ibu. 6stilah bingung puting ser ingk ali dijelaskan sebagai kebingungan bayi terhadap proses menyedot 356 dari payudara ibu, karena terlanjur terbiasa dengan menyedot susu dari botol. 3nda akan perlu menambahkan beberapa hal kepada para peserta, ketika menggunakan modul ( -'2 Member i 356 5aat 6bu Bekerja:
Kelemahan @enggunaan BotolA
Kelemahan @enggunaan BotolA
$ ?ebih sulit dibersihkan. -arus selalu disterilkan dengan me! rebusnya.
$ Kebutuhan @menyedotA dipuas! kan oleh botol susu* bayi men! +adi malas menetek. roduksi $%I tidak dirangsang* sehing! ga $%I yang dihasilkan akan lebih sedikit.
$ Cenderung dibaa!baa da! lam aktu /ukup lama* se! hingga memungkinkan bakteri berkembang biak. $ Bayi /enderung ditinggal sen! diri dengan botol susu. Tidak mendapat perhatian* tidak ada kontak mata dan interaksi dengan orang lain.
$ Bayi tidak menyedot sekuat +ika menetek* menyebabkan bayi bingung puting ketika diteteki. $%I yang diterimanya akan men+adi lebih sedikit.
Dafa" Pusaka
Best 5tart:
uidelines for /ursing !others. htt p:44beststart.org4resources4breastfeeding4inde?. html
Breastfeeding Manifesto. &' ebruari '$$F. &reastfeeding !anifesto Aoalition . htt p:44 888.breast feedingmanifesto.org.uk4doc4publication4getS'$i n volvedV&&112FF1B2.d oc Canada renatal Dutrition rogram. '$$'. $ Pra4ti4al ?orkbook to Prote4t
Promote and support &reastfeeding in Aommunity &ased Proe4ts. Canada: Minister of ublic Horks and 0over nment 5ervices Canada C37. +anpa tahun. mpat &elas &ahaya Pemberian susu -ormula Daftar ringkasan hasil penelitian dan penelasannya Co?, 5ue !terjemahan Guliska 0racinia%. '$$E. +reast%eeding !ith -on.dence Panduan untuk belaar menyusui dengan per4aya diri . Gak ar ta: 7le? Media ( omputindo *epartemen (esehatan 6 K Gapan 6nternational Coor por ation 3gency !G6C3%. &##1. &uku "esehatan Ibu dan $nak . 6ndonesia *epartemen (esehatan 6, *irektorat Bina 0i9i Masyar ak at, *irektorat Genderal Bina (esehatan Masyar ak at. '$$1. Pelatihan "onseling !enyusui Panduan Pelatih . Gak ar ta *epartemen (esehatan 6, *irektorat Bina 0i9i Masyar ak at, *irektorat Genderal Bina (esehatan Masyar ak at. '$$1. Pelatihan "onseling !enyusui Panduan untuk Peserta . Gak ar ta *epartemen (esehatan 6, U536* 6ndonesia, /ealth 5ervices rogram !/5%. '$$). Desa
siap $ntar 6aga 'si$a( Bahan 3cuan. Gak ar ta *epartemen (esehatan 6, U536* 6ndonesia, /ealth 5ervices rogram !/5%. '$$). Desa
siap $ntar 6aga 'si$a( egangan asilitator *esa. Gak ar ta *epartemen (esehatan epublik 6ndonesia, *irektorat Genderal Bina (esehatan Masyar ak at. '$$). Ibu sehat &ayi sehat . Gak ar ta
*irektorat romosi (esehatan, *irjen (esehatan Masyar ak at, *epkes 6. '$$$.
!endapatkan $sI: Hak $Gasi &ayi !emberikan $sI: Hak $Gasi Ibu . Gak ar ta
/eather Helford !terjemahan 3yudiah italoka%. '$$&. !enyusui &ayi $nda . Gak ar ta: *ian ak yat /ood, on. 1 Maret '$$F. surFiFal: +he Last Laugh. htt p:44888.survival. com4bookch&a. htm
Gudhiastuty ebruhartanty. '$$F. Peran $yah dalam optimalisasi Praktek Pemberian $sI: sebuah studi di Daerah
( ementer ian emberdayaan erempuan, *epartemen (esehatan 6, Badan (erja eningk atan enggunaan 356 !B( -356%, 6nternational Baby ood 3ction Det8ork !6B3D%, H/<4 UD6C743+/. '$$. "ode dalam "artun (ode 6nternasional emasaran engganti 356 *alam (artun. Gak ar ta ( ementer ian ( oor dinator Bidang ( ese jahter aan ak yat. & Ganuari '$$F. Ibu /egara serukan Inisiasi !enyusui Dini . htt p:44888.menkokesra.go.id4content4 vie84E#F14B# ;6D(3075, 533, U536*, 37*. 3pril '$$E. uideline for $ppropriate
Aomplementary -eeding of &reatfeed Ahildren ), !onths of $ge - acts for eeding. Hashington *C, htt p:44linkages pro ject.org ;6D(3075, U536*, 37*. Guly '$$. &irth Initiation of &reastfeeding and the -irst seFen Days after &irth - acts for eeding. Hashington *C, htt p:44linkages pro ject.org ;6D(3075, U536*, 37*. Gune '$$. !eeting the Iron 8euirements of Infants
and Qoung Ahildren - acts for eeding. Hashington *C, htt p:44linkages pr o ject.or g ;6D(3075, U536*, 37*. Gune '$$E. 8e4ommended Pra4ti4es to ImproFe Infant /utrition during the -irst si !onths - acts for eeding. Hashington *C, htt p:44 link ages pr o ject.or g ;6D(3075, U536*, 37*. March '$$). -eeding LoE &irthEeight &abies - acts for eeding. Hashington *C, htt p:44linkages pro ject.org ;6D(3075, U536*, 37*. Dovember '$$). -eeding Infants and Qoung Ahildren During and $fter Illness - acts for eeding. Hashington *C, htt p:44linkages pro ject.org ;6D(3075, U536*, 37*.
;itamin $ for Infants and Qoung Ahildren - acts for eeding. Hashington *C, htt p:44 link ages pr o ject.or g
;a ;eche ;eague - U53. ' ebruari '$$F. )##7 ?orld &reastfeeding ?eek Aelebrations Fent Planners Ahe4klist . htt p:44888.lllusa.org48 b84kit4'$$F47 ventVlannersV Check listV'$$F.pd f ;ely Durlely, dkk. '$$2. !enyiapkan $nak &alita yang sehat dan &erkualitas Mater i *asar romosi. Gak ar ta: Badan (oordinasi (eluarga Berencana Dasional, *irektorat (elangsungan /idup 6bu, Bayi dan 3nak
;im, obin !terjemahan +ony 5uriajaya%. '$$1. $sI ksklusif DongC Buku untuk para 3yah. Bali: Mayasan Bumi 5 ehat, /alf 3ngel r ess De8man, Gack. &E Ganuari '$$F. !ore and more &reastfeeding !yths . htt p:44888. the bir thden.com4De8man.html erkumpulan erinatologi 6ndonesia !76D3563%. +anpa tahun. PeraEatan &ayi
&erat Lahir 8endah dengan !etode "angguru - Bahan Bacaan dan etunjuk raktis
oer8o 5udarmo, *jaeni 5ediaoetama 3. &#F1. Ilmu iGi. Gak ar ta: *ian ak yat ulina 5uradi, dkk. '$$1. !anaemen Laktasi . Gak ar ta: erkumpulan erinatologi 6ndonesia !er inasia% ulina 5uradi. & ebruari '$$F. -aktor Protektif Di Dalam $ir susu Ibu '1,(. htt p:44
888.idai.or.id4hottopics4detil.a s pJTW&&& +he Uni ted 5tates *epartement of 3griculture !U5*3%, ood and Dutrition 5ervices. &##). Aommunity /utrition $4tion "it : -or People ?here +hey LiFe Learn % Play. htt p:44888.fns.usda.gov4+D4 esources4cnak .html Utami oesli. '$$$. !engenal $sI ksklusif seri 1 . Gak ar ta: +rubus 3gr i8idya. Horld /ealth < r gani9ation. '$$). ?Ho Ahild roEth standards : length4heightf or -age, 8eight-f or -age, 8eight-f or -length, 8eight-f orheight and body mass inde?for-age: methods and development. htt p:44888.8ho.int4nutrition4mediaVpage4en4 . 1 Maret '$$F. surFiFal skills. htt p:44en. 8ik ipedia.org48iki4survivalVs k ills . &2 Mei '$$F. &reast $natomy 8esear4h . htt p:44888.medela breastfeedingus.com4 f or -pr of essionals4cbe-infor mation4&$)4br east-anatomy-r esear ch
Aatatan : !0unakan untuk mencatat hal yang 3nda anggap perlu%
L$!PIr $/
Ku#%ulan Lagu;Pe"#ainan unuk Selingan Kegiaan Bela!a" PrL"$+$/ y$/g &/$r
E 2X 2 )
2 X E 2 2 EV E
Badan Bayi menghadap pada perut 6 - bu Ma-ma ' '
EX E ) 2X E B
Mulut Bayi terbuka le bar E 2X 2 )
2 X 1 & 1 & ))
*agu bayi menempel pada tetek 6 bu & 1 ) ) 2 2 X ) 2 E
E
' &
3reola ba8ah masuk dalam mulut bayi E 2
2V) 2 X E
Bibir ba8ah ba-yi ' ' E 2 E
2 2
E E
nampak ke a-rah luar
X 1 1 & 1 ) 2
+elinga ba-hunya satu garis lur us E 2 2V) 2 X & 1 & 1 (epala ba -yi & 1 ) 2
) )
agak mene-ngadah
X 2) 2 E '
&
Bayi tenang (e- tika menyusu &) ) 1 '& 2 2 6-tulah tanda - tanda
X 2 E E
) 2
perlekatan yang benar
& ) 1 ' & 2 2 X 2 2 2) & 1 ' &
6-kutilah se-lalu bayi ibu akan sehat
SuSu S$y$ $SI
+rI/g$+ SL$Lu
!;agu +opi 5aya Bundar%
+er ingat pada suatu H3(+U (eberjalan-jalan di muka UM3/mu asa berdebar dalam /3+6k u 6ngin kuber+7MU
5usu saya 3 56 356 susu saya (alau tidak 3 56 Bukan susu saya
!$rI/$ !/$rI !;agu K 0erak% Marina Menar i *i atas Menar a
5ekilas nampaklah engkau dibalik 6D+U +ersenyum dikau menusuk /3+6k u 3pa daya sejak saat 6+U Durani ter ganggu disetia p H3(+U +er ingat slalu pada 57 DMUMm u 6ngin lekas ; 3;U
*i atas Menar a Marina Menar i
//" !oy$/g PL$u+
anduan 0erakan:
Denek Moyangku
Marina W +angan silang di depan dada Menari W 0erak tari sederhana *i atas W (edua tangan memegang pundak masing-masing Menara W (edua tangan di atas k e pala
unya 5enjata *i Ba8ah er ut
Bisa Menegang Bisa Mengk er ut 5ekali +embak erutnya 0endut
SuSu $SI !;agu CUC3( 3H3%
-ruI+ S$L$D Hater melon... 8ater melon apayas.... pa payas Banana, banana Banana, banana ruit 5aladY fruit salad
5usune susune susu 3 56 *eredengdeng................. Bayi 356 sehat dan cer das
agi....siang......sore......dan malam
356 saja tanpa tambahan 7nam bulan 356 7ksklusif
+u"$/g "$yu
+Pu" $SI "S"LuSI-
(atakan padaku hei tukang kayu
(alau kau suka 356 tepuk tangan
Bagaimana caranya menjadi sehat
!+epuk tangan% rok... rok... r ok
0oyang kanan......0oyang k ir i
Untuk 356 7ksklusif tepuk tangan
3ngk at k anan......3 ngk at k ir i
!+epuk tangan% rok... rok... r ok
0oyang ke kanan....0oyang ke k ir i
(alau kita punya bayi, berikan hanya 3 56 Untuk 356 7ksklusif tepuk tangan
6$rI6$rI
!+epuk tangan% rok... rok... r ok
6ni namanya jari jempol 6ni namanya jari jempol
oo
3pa kata jari jempol sayang
!eff 5elingkuh : M3+3%
(alau belajar jangan ngompol
<..< air susu ibu 5angat ber manf aat Bagi bayi k ita 3gar tumbuh sehat
6ni namanya jari tunjuk 6ni namanya jari tunjuk
3pa kata jari tunjuk sayang (alau belajar jangan ngantuk 6ni namanya jari tengah 6ni namanya jari tengah
R $Ir SuSu I&u
<..< smua berkat 3 56 Murah sehat bergi9i 3nak jadi cer das *an penuh k r easi
3pa kata jari tengah sayang (alau belajar jangan lengah 6ni namanya jari manis 6ni namanya jari manis
3pa kata jari manis sayang (alau belajar jangan pipis 6ni namanya jari klingking 6ni namanya jari klingking
3pa kata jari klingking sayang (alau belajar jangan k encing
S$y$/gI $" u !(angen Band% 6buku sayangilah aku (arena akulah bayimu 6buku cintailah aku Berikan gi9i utama untuk k u Berkanlah aku 3 56 5ampai umur enam bulan 356 7ksklusif terbaik Bagi bayi 6ndonesia
