LAMPIRAN SK DIREKTUR NOMOR : 172/PAN/KM/RSI-N/VIII/2015 TENTANG : Panduan Persetujuan Umum (General Concent)
PANDUAN PERSETUJUAN UMUM ( GENERAL CONSENT ) RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
BAB I DEFINISI Persetujuan umum (General Consent) adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai pelayanan kesehatan yang akan dilakukan terhadap pasien terkait dengan proses pemeriksaan, perawatan dan pengobatan. Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga ditempat pendaftaran adalah upaya Rumah Sakit untuk meningkatkan kemampuan pasien, keluarga yang dilakukan pada saat pasien baru dating (melakukan pendaftaran). Administrasi penerimaan pasien rawat inap adalah ketentuan yang mengatur tentang administrasi penerimaan pasien rawat inap sebelum masuk ruang rawat. Tujuan dilakukan persetujuan umum (general consent) dan pemberian edukasi kepada pasien adalah sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan umum terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien, meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana tatalaksana, agar keluarga dan pasien mendapatkan informasi yang benar dan akurat, memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam proses perawatan dan pengobatan,penjaminan pasien, hak dan kewajiban pasien. BAB II RUANG LINGKUP A. Kewajiban dan tanggung jawab 1. Petugas kesehatan a. Bertanggung jawab dalam memberikan informasi yang tepat dan akurat
b. Memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam proses perawatan dan pengobatan 2. Central Opname Bertanggung jawab dalam memberikan informasi Rumah Sakit tentang: a. Informasi jenis pelayanan b. Hari buka poliklinik c. Hak dan kewajiban pasien d. Fasilitas ruangan rawat inap e. Administrasi pelayanan pasien rawat inap dan rawat jalan Hak Pasien Rumah Sakit Islam Namira 1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Islam Namira. 2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien. 3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi. 4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prossedur operasional. 5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi. 6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang diberikan. 7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Islam Namira. 8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit Islam Namira. 9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data medisnya. 10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alterlatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan setra perkiraan biaya pengobatan. 11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya. 12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis. 13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau keperrcayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnhya. 14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit Islam Namira. 15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit Islam Namira terhadap dirinya.
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya. 17. Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit Islam Namira apabila Rumah Sakit Islam Namira diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana; dan 18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit Islam Namira yang tidak Sesuai dengan Standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik seseuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Kewajiban pasien dalam pelayanan 1. Mentaati segala peraturan dan tata tertib di Rumah Sakit Islam Namira 2. Mematuhi segala instruksi Dokter dan Perawat dalam pengobatannya; 3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit yang diderita kepada Dokter yang merawat; 4. Melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan Rumah Sakit dan/atau Dokter; 5. Mematuhi hal-hal yang telah disepakati/diperjanjikan Tanggung jawab pasien dalam pelayanan 1. Memberikan informasi yang akurat dan lengkap tentang keluhan sakit sekarang, riwayat medis yang lalu, hospitalisasi, ,medikasi/pengobatan dan hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan pasien 2. Mengikuti rencana pengobatan yang adviskan oleh dokter termasuk instruksi para perawat dan profesional kesehatan yang sesuai perintah dokter. 3. Memperlakukan staf Rumah sakit dan pasien lain dengan bermartabat dan hormat serta tidak melakukan tindakan yang akan mengganggu pekerjaan Rumah Sakit. 4. Menghormati privasi orang lain dan barang milik rumah sakit 5. Tidak membawa, alkohol, obat-obatan yang tidak mendapat persetujuan/ senjata ke rumah sakit. 6. Menghormati bahwa Rumah sakit adalah Area Bebas Rokok 7. Mematuhi jam kunjungan dari Rumah Sakit Islam Namira 8. Meninggalkan barang berharga di rumah dan membawa hanya barangbarang yang penting selama tinggal di Rumah Sakit Islam Namira 9. Memastikan bahwa kewajiban finansial terhadap asuhan pasienn dipenuhi sebagaimana kebijakan Rumah Sakit Islam Namira 10. Bertanggungjawab atas tindakan-tindakannya sendiri bila mereka menolak pengobatan atau advis dokternya. BAB III
TATA LAKSANA 1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan tentang informasi yang dibutuhkan. 2. Informasi yang disampaikan oleh petugas adalah pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada pasien, diunit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi pasien saat berkunjung yang meliputi : a. Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat dan dokter b. Pemasangan alat kesehatan ( kecuali yang dibutuhkan persetujuan khusus ). c. Asuhan keperawatan. d. Pemeriksaan laboratorium. e. Pembiayaan / jaminan kesehatan. 3. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat mempermudah pemahaman. 4. Pasien / keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau mendapat penjelasan ulang dari petugas. a. Pasien / keluarga mengisi dan menandatangani Formulir persetujuan umum. b. Petugas pemberi informasi membutuhkan tanda tangan. 5. Persetujuan umum dapat diberikan dengan segala konsekuensinya serta menyetujuinya. 6. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah diisi dengan ditandatangani sebelum pasien masuk unit. 7. Formulir persetujuan umum yang sudah ditandatangani dimasukkan kedalam berkas rekam medis pasien. 8. Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas rekam medis dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan tanda tangan pemberi dan penerima penjelasan. 9. BAB IV DOKUMENTASI 1. Formulir Pemberian Informasi dan Persetujuan Umum (General Consent) 2. Berkas Rekam Medis
