PAKET MODUL KEGIATAN
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif 6 Bulan Panduan Kegiaan Bela!a" Be"sa#a Masya"aka
Departemen Kesehatan Republik Indonesia 2008
PAKET MODUL KEGIATAN
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif 6 Bulan Panduan Kegiaan Bela!a" Be"sa#a Masya"aka
Katalog Dalam Terbitan. Departemen Kesehatan RI. Ind d
Indonesia. Departemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat. aket Modul Kegiatan ! Inisiasi Menyusu Dini "IMD# dan $%I &ksklusi' ( Bulan.!! Jakarta) Departemen Kesehatan* 2008.
Paket Modul Kegiatan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Eksklusif 6 Bulan anduan Kegiatan Bela+ar Bersama Masyarakat Diterbitkan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia dengan dukungan dari %tudio Driya Media dan ,%$ID Indonesia ! -ealth %eri/es rogram &disi ertama ! 2008
Editor: T+ ! ur T+ah+o Randa 1inkinson* M%/. Tim Penulis: T+ ! ur T+ah+o ! Ahli dalam pengembangan media & metodologi pengembangan masyarakat Rahadian . aramita ! Ahli dalam pengembangan media untuk komunikasi pengembangan masyarakat Ilustrasi: &ddie B. -andono I/han %etiaan $daptasi dari Breastfeeding Counselling: A Training Course, Participants’ Manual, !"#$%C'( rafis ! Tataletak: Rahadian . aramita Kontri"utor: Dr. Ina -ernaati* MDr. Minarto* M%. . Ir. Kresnaan* M%/.
Modul ini dapat diperbanyak3di'otokopi untuk keperluan non!komersial selama tidak mengubah dan3atau menghilangkan seluruh3sebagian kredit tittle!nya.
U$a%an Te"i#a Kasi& Ucapan terima kasih yang setinggi-tingginya, atas berbagai kritik dan saran terhadap pengembangan paket- modul ini. Beberapa nama atau lembaga yang disebutkan disini hanyalah sebagian kecil dari mereka yang terlibat dalam pengembangan paket-modul ini. Berikut beberapa individu atau lembaga yang telah berperan, disebutkan berdasarkan urutan abjad: Staf HSP: Adin K'#a"udin (Ka Bandung) * Da"lis Nasui'n (NAD) * Dedi +unaidi (Pu",aka"a) * D&a"#a +us- Si"ega" (Medan) * d" . Sakka" * d" Ua#i /'esli * 0"ans P"iy'n' (1i"e'n) * .a%s'"' (DKI +aka"a) * .a"'n' * .asna& 2idayani (DKI +aka"a) * Is,an' (Ka"') * +e3"y Seayang (Su#ae"a Ua"a)* Lau"el Ma$La"en * Mu&a" Si!aa (Deli Se"dang) * Nug"'&' (+e#e") * S'eaki" (+a,a Ti#u") * Suka"ni (Ka Kedi"i) * Syl4ia Baka"essy * T"angg'n' (DKI +aka"a) * Tyas Budi .and'y' (Su"aaya) * 2a"#an * 5aya .idaya (1i"e'n) * 5us#a"ia#i (NAD) * usan eul4ia (+a,a Ba"a) Pihak lain yang turut menyumbang gagasan: Bea"i7 Mali (5as%e#) * Bidan Tiin (Ga"u) * Kak I"a Suki"a * Sii (De%kes /I) * U!e& (De%kes /I) * Susi 2idyasui (Sa4e &e 1&ild"en) * 2i,id T"isnadi (Sa4e &e 1&ild"en) Pa"a Kade" P'syandu Desa Siu!aya8 Ga"u8 +a,a Ba"a Pa"a Pese"a Pelai&an Penggunaan Pake9M'dul di : P"'4insi Pa"a Pese"a Pelai&an T'T Pake9M'dul di .'el Salak8 B'g'" Pa"a Pese"a 2'"ks&'% T'T unuk LSM Ine"nasi'nal di .'el ;ia /enaa8 1i#a$an8 B'g'" Ti# Kessa da"i 1i"e'n8 +a,a Ba"a Ti# Kessa da"i DKI +aka"a Ti# Kessa da"i Deli Se"dang8 Su#ae"a Ua"a Ti# Kessa da"i K'a Su"aaya8 +a,a Ti#u" Me"$y 1'"%s * Sa4e &e 1&ild"en
Mungkin masih banyak pihak-pihak lain yang berperan, dan tidak tercantum disini, karenanya kami memohon maaf sebesar-besarnya.
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI
i
Dafa" Isi
Sa#uan da"i De%a"e#en Kese&aan /I
i
Dafa" Sin kaan=Isila&
4
iii
Panduan Penggunaan Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI
>
Menggunakan M'dul
?
Me#ili& M'dul
@
Me#fasiliasi Kegiaan dala#
>
Menggunakan Ala Banu Bela a"
>
Lembar Informasi Inisiasi Menyusu Dini
Mi's9#i's Inisiasi Menyusu Dini
C>
Daya Ta&an Tuu& Bayi Ba"u
C?
Peningnya ASI
C
Mi's < 0aka Se%ua"
C@
.ak
:>
Mengenal
:C
Mekanis#e P"'duksi
:?
Ka"u Menu!u Se&a
:
Ka%asias Pe"u
:
Pe#e"ian ASI Be"dasa"kan
:@
+enis9!enis
?>
Langka&9langka&
?C
Pe"lekaan Bayi yang Bena" Keika
??
Bayi
?
ASI
?@
Mengelua"kan
6>
ASI Eksklusif agi Iu yang
6?
Daftar Pustaka
7
Lampiran ...................................................... 7
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif
Daftar Isi Paket!odul !odul "#1 $pa % &agaimana Inisiasi !enyusu Dini 'I!D( Ceramah dengan Film (± 90 menit)
!odul "#) $pa % &agaimana Inisiasi !enyusu Dini 'I!D( Ceramah dengan Film (± 120 menit)
!odul "#* +ahaptahap dalam Inisiasi !enyusu Dini 'I!D( Mengurutkan Kartu (± 60 menit)
!odul "#, !itos % -akta Inisiasi !enyusu Dini 'I!D( Mengumpulkan Bintang (± 90 menit)
!odul "#5 Daya +ahan +ubuh &ayi &aru Lahir Diskusi Terpandu (± 90 menit)
!odul "# "isah /yata dari Pakistan Cerita Penggugah ( ± 60 menit)
!odul "#7 !itos % -akta !enyusui Permainan Bing!" (± 90 menit)
!odul "#0 !engapa Harus $SI ksklusif Permainan #ukum $antung ( ± 90 menit)
!odul "#2 Hak &ayi Diskusi Kel!mp!k (± %& menit)
!odul "1# !engenal Payudara Ceramah dengan $am'ar (± %& menit)
!odul "11 &agaimana $SI Dihasilkan3 Ceramah dengan $am'ar (± 60 menit)
!odul "1) !emba4a "artu !enuu Sehat '"!S( Diskusi Kel!mp!k (± %& menit)
!odul "1* !enaikkan &erat &adan '1( Diskusi Kel!mp!k (± 120 menit)
!odul "1, !akan "arena Lapar Diskusi Terpandu (± %& menit)
!odul "15 !enaikkan &erat &adan ')( Diskusi Terpandu (± %& menit)
!odul "1 6enisenis $SI % !anfaatnya Ceramah dengan $am'ar (± %& menit)
!odul "17 Langkahlangkah !enyusui Mengurutkan Kartu (± 90 menit)
!odul "10 !emudahkan &ayi !enyusui Ceramah dengan Peragaan (± 90 menit)
!odul "12 Perlekatan yang &enar Menempatkan Kartu (± 90 menit)
!odul ")# "omunikasi &ayi Mengurutkan Kartu (± 120 menit)
!odul ")1 $SI "urang3 Mengel!mp!kkan Kartu (± 90 menit)
!odul ")) !emerah $SI dengan +angan Ceramah dengan $am'ar (± %& menit)
!odul ")* Langkahlangkah !emerah $SI Mengurutkan Kartu (± 90 menit)
!odul "), +etap $SI !eski &ekera Mengurutkan Kartu (± %& menit)
!odul ")5 !emberi $SI Saat Ibu &ekera Diskusi Kel!mp!k (± 90 menit)
Panduan !enyelenggarakan "egiatan &ersama
Dafa" Isila&=Singkaan
AA/DHA
: Asam Arakidonat (AA) dan Asam Dokosaheksaenoat (DHA), suatu kandungan dalam ASI dalam bentuk asam lemak tak jenuh ganda rantai panjang, yang merupakan batu bata utama pembangun jaringan saraf di retina (saraf mata) dan otak
ASI !ksklusif
: "emberian ASI saja kepada bayi baru lahir hingga berumur # bulan
Areola
: Daerah kehitaman di sekitar puting payudara
$ingung "uting
: "eristi%a kebingungan bayi terhadap efek sedotan pada puting, dibandingkan sedotan pada payudara Ibu
Defekasi
: $uang air besar ($A$)
Deklarasi
: "ernyataan bersama dari para pihak yang setuju atau sepakat
!n&im
: 'olekul protein yang kompleks yang dihasilkan oleh sel hidup dan bekerja sebagai katalisator dalam berbagai proses kimia di dalam tubuh makhluk hidup
Hormon
: at yang dibuat oleh bagian tubuh tertentu dalam jumlah keil dan diba%a ke jaringan tubuh lainnya serta mempunyai pengaruh yang khas (merangsang dan menggiatkan kerja alat*alat tubuh yang lain)
Hypothermia
: Hypothermia (hipotermia) adalah sebuah keadaan di mana panas tubuh banyak hilang karena diserap oleh udara dingin di ba%ah batas normal yang mampu diterima manusia
+olostrum
: Air susu yang ber%arna kekuningan, yang keluar beberapa saat setelah persalinan, banyak mengandung &at telur tertentu dan &at kekebalan tubuh yang sangat berguna bagi bayi Sering pula disebut susu jolong
+onensi Hak Anak : +esepakatan internasional mengenai perlindungan terhadap hak*hak dasar anak sedunia +onensi ini berlaku pada negara*negara yang turut menandatanginya, Indonesia termasuk salah satunya -aktosa
: at gula yang terkandung dalam susu
'enopaus
: 'ati haid, suatu keadaan dimana perempuan sudah tidak lagi memproduksi indung telur di rahimnya, sehingga sudah tidak lagi mengalami masa haid
'itos
: Sesuatu yang diperaya oleh masyarakat, tetapi belum tentu mengandung nilai kebenaran 'itos biasanya tidak bisa dijelaskan seara ilmiah
.ksitosin
: Hormon pada manusia yang berfungsi untuk merangsang kontraksi yang kuat pada dinding rahim/uterus sehingga mempermudah dalam membantu proses kelahiran Hormon ini juga merangsang sel otot pada payudara untuk melepaskan ASI yang sudah diproduksi oleh sel pembuat susu sehingga dapat mengalir menuju puting
.perasi Caesar
: "roses persalinan dengan melalui pembedahan dimana irisan dilakukan di perut ibu dan rahim untuk mengeluarkan bayi $edah caesar umumnya dilakukan ketika proses persalinan normal melalui agina tidak memungkinkan karena beresiko kepada komplikasi medis lainnya
"lasenta
: Ari*ari .rgan berbentuk akram yang menghubungkan janin dengan dinding rahim yang menjadi jalan perantara pernapasan, pemberian makanan, dan pertukaran &at buangan antara janin dan darah ibu keluar dari rahim mengikuti janin yang baru lahir, atau sering disebut sebagai
"neumonia
: "enyakit radang paru*paru
"rolaktin
:
0erni1
: -apisan putih menyerupai lilin yang menyelimuti kulit bayi sejak di dalam kandungan +arena bayi berada dalam airan ketuban sepanjang di dalam kandungan, airan ini melindungi kulit bayi agar tidak 2berkerut3 (layaknya kulit manusia yang berendam di dalam air terlalu lama)
Hormon yang berfungsi untuk merangsang kelenjar susu memproduksi air susu pada ibu sesudah melahirkan "rolaktin dipiu oleh rangsangan motorik dari hisapan bayi pada saat menyusu pada ibu
PANDUAN PENGGUNAAN P$"+!oDuL "gI$+$/
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) < ASI Eksklusif
Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan tunggal dan terbaik yang memenuhi semua kebutuhan tumbuh kembang bayi sampai berusia # bulan ASI yang pertama keluar, kolostrum, atau yang sering disebut 2airan emas3 karena ber%arna kekuningan, mengandung protein dan antibodi yang tidak dapat diperoleh dari sumber lain termasuk susu formula Inisiasi 'enyusu Dini (I'D), adalah proses membiarkan bayi dengan nalurinya sendiri dapat menyusu segera dalam satu jam pertama setelah lahir, bersamaan dengan kontak kulit antara bayi dengan kulit ibu $ayi dibiarkan setidaknya selama satu jam di dada ibu, sampai dia menyusu sendiri +arena inisiatif untuk menyusu diserahkan pada bayi, maka istilah yang digunakan adalah Inisiasi Menyusu Dini, bukan menyusui Istilah menyusui lebih tepat digunakan pada ibu yang melakukan kegiatan memberi ASI "raktek I'D dapat menurunkan angka kematian bayi baru lahir 'enurut penelitian yang dilakukan di 5hana dan diterbitkan dalam jurnal ilmiah 6"ediatris7, 88 persen kematian bayi yang baru lahir * yaitu kematian bayi yang terjadi dalam satu bulan pertama * dapat diegah bila bayi menyusu pada ibunya dalam satu jam pertama kelahiran 'engau pada hasil penelitian itu, maka diperkirakan program 6Inisiasi 'enyusu Dini7 dapat menyelamatkan sekurangnya 9 bayi Indonesia yang meninggal dalam bulan pertama kelahirannya Selain itu, juga sangat bermanfaat bagi ibu, karena dapat merangsang kontraksi otot rahim sehinga pendarahan paska*melahirkan dapat lebih epat berhenti ;ahim*pun akan lebih epat kembali seperti semula Di Indonesia saat ini teratat angka kematian bayi masih sangat tinggi yaitu 9< tiap 4 kelahiran hidup, itu artinya dalam satu tahun sekitar 4=< bayi meninggal sebelum menapai usia satu tahun Di sisi lain, berdasarkan Surei Demografi +esehatan Indonesia tahun 88*89, hanya ada empat persen bayi yang mendapat ASI dalam satu jam kelahirannya, dan hanya delapan persen bayi Indonesia yang mendapat ASI eksklusif enam bulan4 Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
4
1
Disarikan dari arkel 'erudul*+'u ,egara -erukan +nisiasi Men.usui Dini/ .ang dimuat di e'site resmi Menk!kesra hp3445 menk!kesra5g!5id4!ntent47ie489%4:94 diakses pada tanggal :1 ;anuari 2005
8
Panduan
$erkaitan dengan pemberian ASI !ksklusif selama enam bulan, proses I'D ini menjadi salah satu faktor penentu keberhasilannya Dengan mempraktekkan I'D, maka produksi ASI akan terstimulasi sejak dini, sehingga tidak ada lagi alasan 6ASI kurang7, atau 6ASI tidak keluar7 yang seringkali menjadi penghambat ibu untuk menyusui bayinya seara eksklusif hingga bayi berusia # bulan $erbagai upaya telah dilakukan untuk mempromosikan pemberian ASI !ksklusif >etapi untuk I'D, masih sedikit materi yang sampai kepada ibu*ibu, baik melalui kader kesehatan maupun petugas kesehatan di sekitar tempat tinggalnya $ahkan hanya di beberapa rumah sakit bersalin (di kota besar) dapat ditemukan layanan I'D untuk ibu melahirkan
!engapa Paket!odul ini Dikembangkan3 +egiatan penyuluhan untuk mempromosikan praktek I'D bertujuan memotiasi ibu agar siap pada saat sedang hamil, atau sedang merenanakan kehamilannya, dan berniat mempraktek* kan proses I'D pada saat kelahiran Sedikitnya materi*materi yang tersedia untuk melakukan kegiatan penyuluhan, menjadi hambatan untuk menapai tujuan tersebut Diperlukan panduan kegiatan yang membantu para petugas kesehatan, atau para kader rela%an yang bekerja di tingkat masyarakat, untuk dapat melakukan kegiatan penyuluhan 'engisi kekurangan informasi mengenai I'D yang berbasis kebutuhan masyarakat, paket* modul ini dikembangkan untuk menja%ab permasalahan tersebut "engembangan paket*modul ini berdasarkan temuan berbagai pihak yang sudah melakukan pe* nelitian di tingkat masyarakat Hasil penelitian ini menjadi dasar untuk menentukan apa yang perlu disampaikan, dan bagaimana ara yang tepat untuk menyampaikannya, dalam rangka mempromosikan I'D $erdasarkan penelitian ini pula kemudian diputuskan untuk memasuk* kan materi mengenai ASI !ksklusif sebagai materi inti dalam paket*modul ini "aket*modul ini sendiri dikembangkan dengan pendekatan pembelajaran orang de%asa, aga r peserta ikut aktif terlibat dalam proses 2pembelajaran3 Istilah pembelajaran yang digunakan tidak seperti proses pembelajaran di kelas yang enderung formal, melainkan proses pembela* jaran yang lebih non*formal, santai, dan menyenangkan +arenanya digunakan metode pembe* lajaran yang berariasi, dan sangat terbuka untuk dimodifikasi berdasarkan kelayakan kondisi di %ilayah masing*masing
untuk Siapa Paket!odul ini Dikembangkan3 +halayak sasaran yang dapat menjadi peserta kegiatan dalam modul*modul ini adalah para ibu, bapak, dan nenek Selama ada forum yang beranggotakan ibu, suami, atau nenek, maka paket* modul ini dapat digunakan untuk berkegiatan Suami dan nenek termasuk ke dalam peserta kegiatan karena dari hasil penelitian menyebutkan bah%a peran orang*orang di sekitar ibu sangat penting dalam mendukung dan memotiasi ibu untuk mempraktekkan I'D, serta pem* berian ASI !ksklusif selama # bulan ?ika ibu mendapat dukungan dari orang*orang di seki* tarnya, maka ibu akan lebih peraya diri untuk mempra ktekkan I'D dan ASI !ksklusif ?ika Anda adalah seorang petugas kesehatan, bidan, kader, atau siapapun yang mengelola ko* munitas yang isinya adalah khalayak seperti yang disebutkan di atas, maka Anda dapat meng* gunak an pak et*modul ini Sia pa pun pengguna modul ini da pat dise but se bagai f asilitator Dalam hal ini, @asilitator adalah orang yang memandu peserta untuk berkegiatan, berdasarkan tahapan langkah yang telah tertulis dalam modul 2
3
$pa Saa yang +erdapat dalam Paket!odul ini3 Seara umum, paket*modul ini terdiri dari beberapa bagian, yaitu:
4 Panduan Penggunaan berisi latar belakang pengembangan paket*modul, tujuan pengembangan, pengguna modul dan peserta yang menjadi target kegiatan, dan penjelasan mengenai isi dari paket*modul 4 Lembar Informasi berisi informasi dasar yang berkaitan dengan Inisiasi 'enyusu Dini, dan ASI !ksklusif -embar Informasi ini merupakan satu kesatuan dengan "anduan "enggunaan Setiap topik dalam lembar informasi ini disesuaikan dengan kebutuhan pada modul*modul, sehingga kelengkapan isinya ukup terbatas Sangat disarankan untuk menari informasi dari sumber lain yang dapat diperaya 4 Kumpulan Modul Kegiatan >erdapat 8< modul kegiatan untuk kegiatan belajar bersama masyarakat, dan 4 panduan penyelenggaraan kegiatan massal 'odul*modul kegiatan belajar bersama masyarakat berisikan seputar I'D dan ASI !ksklusif, yang dapat digunakan dalam pertemuan bersama para ibu, bapak, nenek, atau ibu dan bapak sekaligus Alat bantu khusus (misalnya gambar*gambar peraga, lembar kerja kelompok, atau set kartu permainan), telah tersedia pada bagian akhir modul dalam bentuk lampiran, untuk langsung digunakan atau diperbanyak Setiap modul dikemas seara terpisah, agar lembar lampiran yang menjadi alat bantu proses kegiatan dapat dikumpulkan kembali setelah digunakan "anduan penyelenggaraan kegiatan yang bersifat umum, untuk menyelenggarakan kegiatan bersama yang melibatkan %arga masyarakat seara umum, baik di tingkat ;>, ;, maupun di tingkat desa/kelurahan, terletak pada bagian akhir rangkaian modul
&agaimana !emulai !enggunakan Paket !odul ini3 $aalah terlebih dahulu panduan penggunaan ini seara keseluruhan untuk mendapatkan gambaran umum dari isi paket*modul iniB +emudian, pelajarilah bagian per bagian untuk mengetahui detil penggunaannya
"ersiapan 4 $aa, dan pahamilah materi modul yang akan diberikanB ?ika perlu, pelajari juga beberapa referensi yang sesuai dengan topik yang dibahas dari sumber baaan lainB 8 "ikirkanlah bagaimana peserta akan dilibatkan dalam kegiatanB Apakah peserta yang ada tersebut akan digabung dalam kelompok atau akan dipisah*pisah berdasarkan pembagian khalayak pada modulC 9 +ebanyakan modul dilengkapi dengan lampiran naskah, baik untuk fasilitator maupun untuk peserta $agian lampiran ini mungkin adalah bagian yang perlu Anda perbanyak, salin ulang, atau gambar ulang, sesuai petunjuk yang dijelaskan pada bagian naskahB "ada beberapa modul kegiatan seperti peragaan ataupun permainan, lakukanlah ujioba terlebih dahulu agar dapat mengantisipasi hal*hal yang mungkin terjadiB < $uatlah ontek an mengenai langk ah*langk ah dalam modul yang le bih r ingk as, jik a dir asa dapat membantuB 2
3
"elaksanaan 4 Sampaikan maksud dan tujuan kegiatanB ?ika memungkinkan, buatlah kesepakatan bersama peserta, berapa lama %aktu kegiatan tersebut akan berlangsung
8 -akukan kegiatan dari modul terpilih langkah demi langkahB 9 "ada setiap akhir kegiatan, sediakan kesempatan untuk melakukan refleksi kegiatan mulai dari proses a%al sampai akhirB $iarkanlah peserta mengungkapkan pendapatnya, dan atat semua pendapat tersebut pada kertas flipchart atau papan tulisB ?ika dibutuhkan, berilah penjelasan tentang materi dalam modul kepada pesertaB < 'intalah peserta untuk bersama*sama menyimpulkan lalu menyebutkan apa saja yang sudah dipelajariB
"aska "elaksanaan 4 $uatlah atatan*atatan keil dari kegiatan yang baru saja dilakukan (hal*hal apa yang menarik bagi peserta, materi*materi apa yang masih lemah penguasaannya, metode* metode apa yang tampaknya menyenangkan, gagasan*gagasan apa yang munul dari pelaksanaan kegiatan, dsb)B 8 ;enanakanlah pertemuan berikutnya berdasarkan pengalaman dari kegiatan yang sudah pernah dilakukanB
Apa yang >idak >ersedia dalam "aket 'odul IniC Setelah beberapa lama, Anda akan menyadari bah%a tidak semua permasalahan (tidak semua situasi dan kondisi) yang Anda hadapi, akan Anda temukan modul kegiatannya dalam paket ini 'emang tidak mungkin menyediakan semua modul kegiatan yang dapat menja%ab segala permasalahan "aket modul ini terutama hanya membahas pengetahuan tentang Inisiasi 'enyusu Dini dan ASI !ksklusif Anda tidak akan menemukan modul kegiatan yang memperagakan atau mempraktekkan ara* ara seputar Inisiasi 'enyusu Dini dan menyusui ?ika ada masyarakat yang membutuhkan bantuan dan penjelasan yang lebih teknis, Anda harus merujuknya kepada +onselor -aktasi, atau $idan Delima (?ika tidak terdapat +onselor -aktasi atau $idan Delima di %ilayah Anda, rujuklah ke tempat layanan kesehatan seperti puskesmas atau klinik kesehatan lainnyaB) "aket 'odul ini juga tidak membahas mengenai hal*hal yang berhubungan dengan pemeahan masalah menyusui ?ika terdapat keluhan seorang ibu mengenai masalah menyusui (misalnya terjadi pembengkakan payudara dan sebagainya), Anda juga harus merujuknya kepada +on* selor -aktasi atau $idan Delima "aket 'odul ini juga tidak membahas mengenai pemberian susu formula, perbandingan antar susu formula, perbandingan antara susu formula dan ASI, serta segala hal yang berhubungan dengan susu formula Anda dianjurkan untuk hanya mempromosikan ASI (dan ASI !ksklusif) ?ika terdapat keluhan atau pertanyaan dari seorang ibu mengenai sesuatu yang berhubungan dengan susu formula, rujuklah kepada +onselor -aktasiB ?ika perlu, antarkan dan dampingi ibu tersebut untuk berkonsultasi dengan +onselor -aktasiB
PANDUAN PENGGUNAAN
Menggunakan M'dul9#'dul Kegiaan
"enggunaan modul*modul dalam paket ini tidak harus mengikuti urutan nomor modulnya Anda dapat memilih modul yang mana saja, sesuai kondisi yang sudah tertera pada bagian de* pan modul "elajari baik*baik kondisi yang tertera di bagian depan modul tersebut, dan guna* kan modul jika kondisi khalayak Anda sesuai dengan yang terteraB Anda sangat disarankan untuk bersikap kritis dan kreatif dalam mempelajari modul*modul ini Anda mungkin mengenal beberapa metode lain yang 2lebih sesuai3 bagi kelompok tertentu yang Anda hadapi 5unakanlahB Silahkan menggunakan pengalaman dan keahlian Anda untuk menggali dan membangkitkan pengalaman serta keahlian para peserta, untuk menjadi bekal bagi merekaB >ugas a%al Anda adalah mempelajari panduan penggunaan paket*modul ini, dan sebelum memutuskan modul mana yang akan digunakan, pertimbangkan untuk memodifikasi bagian* bagian dari modul*modul kegiatan yang dianggap kurang ook dengan situasi AndaB 'isalnya, jika ada istilah*istilah/kata*kata yang tidak dikenal di %ilayah Anda, gantilah istilah tersebut dengan istilah lain yang lebih akrab/dikenal oleh khalayak Anda "astikan bah%a istilah/kata tersebut tidak berubah maknaB
'engenal >ampilan pada 'odul*modul Seara umum, setiap modul terdiri dari: 1.
Halaman informasi umum berisi nomor modul, metode kegiatan, judul modul, simbol peserta kegiatan, kondisi, dan :ondisi: persiapan serta alat dan bahan yang diperlukan "ada umumnya Peserta (se'agian atau selu <-+ saa kepada anak4'a.in hanya terdiri dari satu halaman, tetapi jika ontoh alat dan bahan -e'aikn.a penggunaan m! men.usui pada pertemuan yang digunakan dalam modul ukup banyak, maka diperlukan Persiapan Alat & Ba -iapkan set gam'ar Kisa halaman kedua untuk menampilkannya Pelaari naskah erita de Tuliskan pertan.aan=per >iphart? -iapkan sedikitn.a dua '
$erikut penjelasan lebih lanjut dari setiap bagian pada halaman pendahuluan: -im'!l peserta kegiatan Keterangan enis m!dul @ n!m!rn.a
$am'aran umum met!de kegiatan ;udul m!dul
,!m!r m!dul
Penelasan k!ndisi aal se'elum penggunaan m!dul
Penelasan mengenai apa saa .ang akan dilakukan peserta
06
MODUL KEGIATAN96
89I+$ P/;$H +uuan:
Kisa& Nyaa da"i Pakisan
Dalam kegiatan ini peserta akan3 ˛
˛
Penelasan tempat 'erkegiatan
mendengarkan erita kisah n.ata pengalaman se!rang i'uA mengidenkasikan alasan=alasan .ang sering dia)ukan untuk (dak mem'erikan <-+ kepada 'a.i4 anak5
Penelasan laman.a aktu 'erkegiatan
9uang<+empat: uangan 'e'as5
Durasi:
Penelasan materi lain .ang harus dikuasai pengguna m!dul
60 menit5
Sumber Info: Pela)ari dan kuasai lampiran +nE! Dasar Men.usui mengenai Pen(ngn.a <-+ FksklusiE?
"ondisi:
Penelasan persiapan se'elum 'erkegiatan
Peserta (sebagian atau seluruhnya) masih ada yang belum meyakini untuk memberikan hanya ASI saja kepada anak/bayinya hingga berusia 6 bulan. Sebaiknya penggunaan modul kegiatan ini diikuti dengan kegiatan yang membahas soal mitos menyusui pada pertemuan berikutnya.
Persiapan $lat % &ahan: ˛
Siapkan set gambar ‘Kisah yata dari Pakistan! (lihat bagian akhir modul ini)"# Diskusi Kelompok hingga Anda ha&al "65 menit#
˛
Pelajari naskah $erita dengan baik%
˛
6. Bayi tidak puas setelah 'uliskan pertanyaanpertanyaan diskusi % *% dan pada 6. ela+ari pernyataan tanda+ masingmasing yang $%I!Kurang pada setiap menyusu selembar kertas kartu flipchart" 2. Bayi sering mena ngis
˛ ˛ ˛
inti
Tanda!tanda $eritanya"# 7ang Mungkin
an keluar Tanda!tand 7ang Mungki * payudara 8. Tidak ada $%I ketika diperah
$%I 9. %elama *kehamilan tidak membesar 2. Diskusikan dan sepakati un! :. Bayi sering menyusu tuk setiap kartu* termasuk ka! Siapkan sedikitnya dua buah spidol besar permanen" 60. %etelah melahirkan te gor i Ta nd a y an g a sti * Ta n! ;. Ba yi me ny us u s an ga t l am a tidak Siapkan selotip kertas"# keluar da yang Mungkin* ataukah 5. Bayi menolak menyusu Bukan Tanda $%I!Kurang Siapkan flipchart kosong tambahan untuk men$atatkan hasil diskusi% jika < +umlah kartu dalam setiap (. Bayi +arang buang air besar kategori tidak sama. masih membutuhkan tempat untuk men$atatkan ja,aban pada bagian =. Kotoran bayi keras* kering* kosong di ba,ah setiap pertanyaan" :. Tempelkan hasilnya pada atau da .ang Mungkin kehi+auan kertas yang disediakan Flipchart Kateg!ri Tanda=tan Flipchart +nstruksi diskusi kel!mp!k
B,K$ Tanda!tanda $%I!Kurang
B,K$ Tanda!tanda $%I!Kurang
B,K$ Tanda!ta $%I!Kurang nda
66. Dikatakan bayi terlal 6. Bayi men ghis ap +ari
(. $%I tidak menet es keluar
2. Bayi tidur lama setelah diberi =. Tidak merasakan re'leks susu botol oksitosin 1 "isah /yata dari Pakistan :. e rut ba yi ti dak bun da r setelah menyusu
8. >ra ng lai n m era gu kan ke/ukupan $%I
; . a yu da ra t id ak l ang su ng p en uh set el ah me lah irk an
9 . et ug as Ke se ha ta n me ng at ak an $%I ti da k / uk up
5. ayudara lebih lunak dari sebelumnya
60. Dikatakan terlalu muda atau terlalu tua untuk menyusui
Flipchart Kateg!ri BGK<, Tanda=tanda <-+ Kurang
C!nt!h alat @ 'ahan .ang perlu dipersiapkan pada halaman kedua5 Tanda!tanda 7ang asti 6. Berat badan bayi hanya meningkat sedikit3tidak meningkat 2. Bayi hanya sedikit mengom! pol "kurang dari ( kali dalam sehari#* bau dan kuning
)
"egiatan)1
Flipchart Kateg!riTanda=tanda .ang P<-T+ <-+ Kurang5
atau terlalu besar u ke/il 62. Tidak punya3kurang pengalaman menyu sebelumnya sui 6:. $%I tampak en/er
"ada setiap sisi kanan atas modul, terdapat simbol yang menunjukkan siapa peserta kegiatan untuk modul yang bersangkutan $erikut penjelasan dari setiap simbol:
M!dul ini le'ih tepat untuk digunakan dalam pertemuan .ang pesertan.a adalah i'u dan 'apak atau i'u=i'u saa5
M!dul ini le'ih tepat untuk digunakan dalam pertemuan .ang pesertan.a adalah i'u dan 'apak atau 'apak='apak saa5
M!dul ini le'ih tepat untuk digunakan dalam pertemuan .ang pesertan.a adalah i'u=i'u saa5
M!dul ini dapat digunakan dalam pertemuan .ang pesertan.a adalah 'apak dan i'u i'u=i'u saa atau 'apak= 'apak saa5
-im'!l ini han.a digunakan untuk Panduan Pen.elenggaraan Kegiatan Bersama Mas.arakat Gmum5 Panduan ini adalah petunuk men.elenggarakan kegiatan di ngkat k!munitas5
2.
Langkah-langkah dalam modul berisi uraian lang* kah*langkah yang harus diikuti oleh pengguna Langhah-langhah: modul, dari a%al hingga akhir Setiap langkah sudah 15 -ampaikan tuuan kegiatan k memiliki anak kem'ar? dipertimbangkan urutannya, sehingga usahakan Tan.akan kepada peserta apa jangan sampai ada langkah yang tertukar urutannya, karena akan membingungkan pesertaB $erikut penjelasan lebih lanjut mengenai tampilan apa saja yang terdapat pada bagian langkah*langkah ini ?ika dalam uraian langkah*langkah terdapat kotak penjelasan dengan gambar tanda seru, artinya penjelasan di dalam kotak terse* but berisi peringatan yang harus diperhatikan oleh pengguna modul "eringatan ini dapat juga berisi instruksi tambahan yang perlu dilakukan oleh fasilitator
?ika terdapat kotak penjelasan dengan gambar tanda kertas ata* tan, artinya penjelasan di dalam kotak tersebut berisi informasi tambahan bagi fasilitator, atau berupa penjelasan lebih lanjut
Dalam setiap modul yang menggunakan flipchart sebagai alat bantu, gambar flipchart yang digunakan selalu ditampilkan pada bagian langkah*langkah, agar fasilitator dapat dengan mudah mengetahui flipchart apa saja yang harus digunakan pada masing*masing langkah >erkadang flipchart ditampilkan dalam bentuk tergulung, memberi petunjuk bagi fasilitator agar menampilkan butir demi butir dari isi flipchart Diskusi Kel!mp!k
"ada modul tertentu, terdapat ariasi penggunaan sesuai keterangan yang tertera di ba%ah judul 0ariasi $entuk* bentuk ariasi tersebut adalah modifikasi kegiatan yang dapat dilakukan oleh fasilitator
3.
Naskah cerita, set kartu, atau naskah gambar
Nashah Cerita: berisi keterangan mengenai apa yang harus Berikut ini adalah naskahmisalnya .ang elaskan gam'ar Kisah ,.ata 1 'agian ga digunakan untuk m dilakukan oleh fasilitator terhadap naskah, memper* banyaknya sejumlah peserta, atau menyalin ulang materi*materi tersebut
4.
Lampiran berisi alat bantu kegiatan yang dapat langsung digunakan, atau perlu diperbanyak sejumlah peserta/kelompok $entuk dari alat bantu kegiatan ini antara lain berupa kartu*kartu, lembar erita, lembar kerja, gambar*gambar peraga, atau lembar studi kasus >idak semua kegiatan dalam modul membutuhkan alat bantu kegiatan, sehingga lampiran ini tidak munul pada setiap modul
H n a
k l i s a h i D + < a n a m i a g a B 1 1 = K
Tidak ada gunana !eneteki "ai se#ak kelahiranna
K=08Mit!s@Fakta+nisiasiMen.usuDini
Bai harus di"ungkus dan dihangatkan di "a$ah la!pu sela!a dua #a! setelah lahir
Ira Sukira
K=08Mit!s@Fakta+nisiasiMen.usuDini
Peraakann .anggikurushitamter'akar mataharidenganram'utg!ndr!ngse'a=hu5 Matan.a.angagaksipitsemakinsipitikamen.eringai5Iaki=laki.angaahn.aselaluliintanpakumisataupun engg!tmenandakaniamenagapenampilanmeskipunsemuapakaian.angdimilikin.aadalahpakaianusang5Tutursapan.asantundakmenerminkanse!ranganakalanan5Padahalia aslianakalanan5 -e'agaianakalanan+ra-ukira'egituiamenamaidirin.adakam'ilpusingdengannasi'.angmenimpan.a5Mungkinkarenaakhirn.ater'iasa5Jangelasdurmakan'ermainatau'ekeradialanandak perlunamaalamatmaupunasal=usul5 #inggasuatusaat+ra-ukira'ertemu denganperempuantam'atanhan.a.angugamem'alasintan.a5-etelah'er'ulan='ulanmemperm'angkanakhirn.a+ra-ukiratelahmantapuntuk menegaska nhu'ungan merekadan'ermaksudmelamarsiantungha5 +ra-ukirapunmenghadap al!nmertua'ermaksudmelamarputrin.a5
ASI perta!a%kolostru! sangat sedikit& sehingga "ai lapar dan !enangis $am'ar Piatan ingan K=08Mit!s@Fakta+nisiasiMen.usuDini
Dirumahal!nmertua CalonMertua: *,amalengkapkamusiapaH/ Ira : *+ra-ukiraPak5/ CalonMertua : *!!555
K=09 #akBa.i
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
2
PANDUAN PENGGUNAAN
Me#ili& M'dul Kegiaan
'odul*modul kegiatan dalam paket ini dimaksudkan untuk dapat digunakan seara indiidual, sesuai dengan kebutuhan, situasi, dan kondisi di masing*masing %ilayah pengguna Artinya, modul*modul kegiatan dalam paket ini dapat digunakan tanpa harus runtut seperti yang ter* susun mengikuti nomor modul Situasi dan kondisi yang dihadapi oleh Anda akan berbeda dengan situasi dan kondisi di %ilayah lain Anda adalah orang yang (seharusnya) paling tahu seperti apa situasi dan kondisi di %ilayah Anda "engetahuan Anda mengenai situasi dan kondisi %ilayah Anda adalah bekal utama dalam memilih modul kegiatan yang sesuai untuk %ilayah Anda 'itos adalah salah satu situasi di banyak %ilayah $erbekal pengetahuan Anda, mengenai situa* si dan kondisi %ilayah Anda, maka Anda perlu menelusuri logika sebab akibat ketiadaan penge* tahuan tertentu yang berhubungan dan menyebabkan suburnya mitos ters ebut +etiadaan pengetahuan tersebut kemudian diupayakan untuk dipenuhi dengan memilih modul*modul kegiatan yang sesuai >abel ;ingkasan Isi dan "roses 'odul*modul +egiatan pada akhir tulisan ini dimaksudkan untuk mempermudah Anda menelusuri isi (materi pembelajaran) dari modul*modul kegiatan yang mungkin sesuai dengan situasi dan kondisi Anda Eontoh mitos: 6'emandang tidak ada gunanya menyusui bayi pada 4 jam pertama setelah kelahiran7 Dalam ontoh di atas, masalah yang mungkin dihadapi adalah ketidak*tahuan mengenai manfaat Inisiasi 'enyusu Dini yang merangsang agar ASI epat keluar, serta untuk memperoleh kolostrum Artinya, jika Anda ingin mempengaruhi mereka yang memiliki mitos tersebut di atas, Anda perlu mengupayakan agar mereka dapat menerima informasi mengenai manfaat Inisiasi 'enyusu Dini yang merangsang agar ASI epat keluar serta untuk memperoleh kolostrum 'engau pada tabel 2;ingkasan Isi dan "roses 'odul*modul +egiatan3 maka Anda akan mengi* dentifikasikan bah%a modul kegiatan yang dapat digunakan adalah modul +*4 atau modul +*8, mengenai 2Apa dan $agaimana Inisiasi 'enyusu Dini3 dan modul +* mengenai 2'itos F @akta Inisiasi 'enyusu Dini Eontoh mitos lainnya: 7$ayi diberi asupan selain ASI (makanan/minuman) agar bapak si bayi tidak terganggu tidurnya karena bayi re%el7
Dalam ontoh di atas, mengau pada tabel ;ingkasan, masalah yang mungkin dihadapi adalah persepsi peran ayah/bapak dalam mera%at bayi/anak (modul +*8 ketidak*tahuan mengenai pentingnya memberi ASI saja (modul +*#) ketidak*tahuan mengenai makna ASI !ksklusif dan alasan*alasan harus ASI !ksklusif (modul +*G) ketidak*tahuan mengenai pemberian ASI berdasarkan permintaan/ bukan dijad%al (modul +*4) dan ketidak*tahuan mengenai penyebab*penyebab bayi menangis serta memeriksa kemungkinan penyebabnya (modul +*8) +ondisi adalah faktor lain yang dapat Anda pertimbangkan dalam memilih modul kegiatan Seperti halnya situasi, kondisi yang Anda hadapi dapat sangat berbeda dengan kondisi di %ilayah lain 'ungkin tidak ada masalah mitos di %ilayah Anda, atau mungkin masalah yang Anda hadapi adalah kesenjangan pengetahuan Eontoh: Anda mungkin berhadapan dengan kelompok para ibu yang terampur antara yang sedang hamil, yang sedang tidak hamil, dan yang sedang menyusui Anda mungkin dapat mengelom* pokkan para ibu untuk menyelenggarakan pertemuan kegiatan belajar, berdasarkan kondisi para ibu tersebut 'isalnya, para ibu yang sedang menyusui dapat dikumpulkan untuk bertemu dalam kegiatan belajar mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan menyusui "ara ibu yang sedang hamil mungkin dapat Anda kumpulkan untuk bertemu dalam kegiatan belajar yang membahas mengenai Inisiasi 'enyusu Dini Eontoh kondisi lainnya adalah banyaknya pertanyaan dari masyarakat mengenai isu tertentu 'isalnya, sebagian ibu yang harus bekerja mungkin menanyakan ara mempertahankan pemberian ASI !ksklusif, atau mengenai ara memberikan ASI perahan 'engau pada tabel ;ingkasan, Anda dapat menemukan modul*modul kegiatan +*88 sampai dengan +*8< adalah modul*modul kegiatan yang membahas isu ASI untuk para ibu bekerja (atau untuk mereka yang perlu memerah ASI)
'ingkasan Isi dan Proses Modul-!odul (egiatan Modul (egiatan K=01
K=02
Pa M'dul Kegiaan IMD Eksklusif ulan K=0:
K=08
1
4 4
Mit!s @ Fakta +nisiasi Me= n.usu Dini (+MD)
$am'aran pr!ses +MD
4
Per'andingan antara pr!ses mela= hirkan tanpa +MD dan pr!ses mela= hirkan dengan +MD
Peserta diminta meneritakan gam'aran umum pr!ses melahirkan 'iasa (tanpa +MD) dan menaa' 'e'erapa pertan.aan kuni
4
Peserta men!nt!n lm +MD mengidenkasi per'edaan antara pr!ses melahirkan 'iasa (tanpa +MD) dan pr!ses melahirkan dengan +MD serta menaa' 'e'erapa pertan.an kuni
4
ManEaat=manEaat K!ntak Kulit Ba.i ke Kulit +'u
4
Peserta mengidenkasi manEaat +MD
4
Mendaarkan kem'ali peran -uami -+<$<
4 4
Peserta diminta mendaarkan peran -uami -+<$<
4 4
$am'aran pr!ses +nisiasi Men.usu Dini
4 4
Peserta men!nt!n lm +MD
4
Peserta merumuskan ndakan .ang harus dilakukan ika 'a.i dak di'erikan kepada i'u segera setelah dilahirkan
4
Peserta mengedit4mere7isi atau melengkapi rumusan peran -uami -+<$<
4 4 4
Peserta di'agi menadi 2 kel!mp!k (atau le'ih)
4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai apa .ang teradi keka 'a.i di'iarkan menari pung susu i'un.a 'agaimana dengan i'u .ang harus melahirkan dengan !perasi aesar apa dan mengapa harus diraat=ga'ung 'erapa lama pem'erian peraatan 'a.i 'aru lahir (7itamin K tetes mata dll) dapat ditunda serta penelasan mengenai penngn.a <-+ saa hingga usia 6 'ulan
4
Tahap=tahap Dalam +nisiasi Men.usu Dini
Proses
Materi Pe!"ela#aran
Per'andingan antara pr!ses melahirkan tanpa +MD dan pr!ses melahirkan dengan +MD ManEaat=manEaat K!ntak Kulit Ba.i ke Kulit +'u
Peserta diminta meneritakan gam'aran umum pr!ses melahirkan 'iasa (tanpa +MD) dan menaa' 'e'erapa pertan.aan kuni Peserta mengidenkasi manEaat +MD mengidenkasi per'edaan antara pr!ses melahir= kan 'iasa (tanpa +MD) dan pr!ses melahirkan dengan +MD serta menaa' 'e'erapa pertan.an kuni
4 4
Tahap=tahap +MD
)
+'u dengan !perasi caesar
4 4
4
Penngn.a <-+ saa hingga 6 'ulan
4
Penelasan ar kata mit!s dan Eakta
4
Peserta di'agi menadi : kel!mp!k atau le'ih
4 4
Mit!s=mit!s @ Eakta=Eakta +MD
4 4 4 4
Peserta menghaEalkan inE!rmasi mengenai mit!s dan penelasann.a (Eaktan.a)
Pr!ses keka 'a.i di'iarkan menari pung susu i'un.a
Berapa lama pem'erian peraatan 'a.i 'aru lahir dapat ditunda
Cara mengingat
Peserta (dalam kel!mp!k) men.usun urutan tahap +nisiasi M en.usu Dini Peserta saling mempertahankan pendapat dan argumentasi mengenai susunan urutan tahap +MD dan memper'aiki susunan urutann.a
Peserta 'erk!mpesi mengui haEalan angg!ta kel!mp!k lain Peserta merumuskan ara mengingat .ang le'ih 'aik Peserta mendengarkan penelasan mengenai mit!s atau Eakta +MD .ang ingin diketahui le'ih lanut ( ika ada)
1 Modul (egiatan Panduan Pen K=0& n
K=06
K=0%
Da.a Tahan Tu'uh Ba.i Baru Iahir
Kisah ,.ata dari Pakistan
Mit!s @ Fakta Men.usui
Proses
Materi Pe!"ela#aran 4
Prinsip 'ertahan hidup !rang deasa di alam 'e'as
4
Peserta mempelaari kasus mengenai : !rang .ang 'erndak 'er'eda pada situasi .ang sama memilih ndakan4perilaku .ang sesuai dengan dirin.a masing=masing men.ampaikan alasan memilih ndakann.a dan memperkirakan 'erapa lama da.a tahan hidup dari !rang dengan ke=: ndakan4perilaku terse'ut
4
Kemampuan 'a.i 'aru lahir 'ertahan hidup setelah dilahirkan
4
4 4 4
Peserta mendengarkan prinsip
Penngn.a mem'erikan <-+ saa
4
+denkasi alasan=alasan .ang !rang lain katakan untuk dak mem'erikan <-+ saa
Peserta mendengarkan kisah n.ata mengenai i'u .ang mem'erikan perlakuan 'er'eda kepada kedua anakn.a
4 4
Peserta merumuskan pelaaran penng dari kisah n.ata .ang didengarn.a
4 Mit!s dan Eakta mengenai men.usui
4
Peserta menaa' kuis pern.ataan mit!s=Eakta mengenaimen.usui" (.ang telah dipi= lih sesuai k!ndisi l!kal)
4 4
4 4 K=0
K=09
Mengapa #arus <-+ ksklusiE
#ak Ba.i
4 4
Denisi <-+ ksklusiE
4
K!n7ensi #ak
4 4
Men.usu se'agai hak anak
Peserta mendengarkan penelasan mengenai da.a tahan hidup 'a.i 'aru lahir Peserta merumuskan apa .ang harus dilakukan ika i'u merasa <-+ dak
Peserta mengidenkasi alasan=alasan .ang !rang lain katakan agar i'u dak mem'erikan <-+ saa kepada anakn.a
Peserta mem'erikan sk!r nilai untuk kuisn.a Peserta mendengarkan penelasan mengenai mit!s atau Eakta .ang ingin diketahui le'ih lanut (ika ada)
4 4 4 4 4
Peserta di'agi menadi : kel!mp!k atau le'ih
4
Peserta mempelaari kasus se!rang anak .ang di'uang !leh !rang tuan.a seak keil menguraikan perasaann.a ika 'erada pada situasi terse'ut mengidenkasi dampak 4 aki'at ikutan (pen.erta) dari situasi terse'ut dan mengidenkasi hak=hak .ang hilang dari t!k!h dalam erita terse'ut
4 4 4
Peserta mendengarkan penelasan singkat mengenai K!n7ensi #ak
#ak 'a.i
Peserta menghaEalkan alasan=alasan mengapa harus <-+ eksklusiE Peserta 'erk!mpesi mengui haEalan angg!ta kel!mp!k lain Peserta merumuskan ara mengingat .ang le'ih 'aik Peserta mendengarkan penelasan mengenai alasan harus <-+ eksklusiE .ang ingin diketahui le'ih lanut (ika ada)
Peserta merumuskan mengapamen.usu" adalah hak anak Peserta mendengarkan penelasan mengenai hak 'a.i (k!ntak kulit ke kulit +MD dan <-+ eksklusiE)
Modul (egiatan K=10
K=11
Mengenal Pa.udara
Bagaimana <-+ DihasilkanH
4
Kriteria pa.udara .ang 'aik 'agi 'a.i
4 4
Peru'ahan 'entuk pa.udara
K=12
K=1:
Mem'aa Kartu Menuu -ehat
Menaikkan Berat Badan (1)
1
Makan Karena Iapar
Peserta merumuskan kriteria 'aik" untuk menilai pa.udara
4
Peserta merumuskan pen.e'a' peru'ahan 'entuk pa.udara
4 4
Peserta mengidenkasi nama dan letak 'agian='agian (!rgan) dalam pa.udara
Pen.e'a' peru'ahan 'entuk pa.udara
Peserta men.usun urutan tahap=tahap perkem'angan pa.udara anak=anak hingga men!paus
Bagian='agian dalam pa.udara
4
Pelepasan h!rm!n oksitosin dan Eungsin.a
4 4
#al=hal .ang mem'antu @ meng= ham'at re>eks pelepasan <-+
4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai Oat pengham'at
4 4
Peserta di'agi menadi kel!mp!k=kel!mp!k keil
4 4
Peserta mengidenkasi kenaikan 'erat 'adan 'a.i pada s!al kasus
4
Peserta mendengarkan penelasan pertam'ahan 'erat minimal untuk seap 'ulann.a
4
Peserta di'agi menadi kel!mp!k=kel!mp!k keil
4 4
Peserta menguraikan p!la makann.a dalam sehari (Erekuensi dan aktu)
4 4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai kapasitas perut4lam'ung !rang deasa
4
Peserta mengidenkasi kesalahan dalam teks laguBangun Tidur"
4 4
Peserta menguraikan dan menganalisa p!la makan 'a.i .ang seharusn.a
Pelepasan h!rm!n prolakn dan Eungsin.a
4 4
Cara menatat 'erat 'adan 'a.i
4 4
P!la kenaikan 'erat 'adan 'a.i
4 4
K=18
4 4
4 4
4
Pa M'dul Kegiaan IMD Eksklusif ulan
Proses
Materi Pe!"ela#aran
Cara mem'aa4memaknai garis per= tum'uhan 'erat 'adan 'a.i Pertam'ahan 'erat 'adan minimal untuk seap 'ulan
P!la makan (Erekuensi dan aktu) !rang deasa Kapasitas perut !rang deasa
4 Pem'erian <-+ 'erdasarkan permintaan
Peserta mendengarkan penelasan mengenai mekanisme pelepasan h!rm!n prolakn dan Eungsin.a merumuskan prinsip men.usui dan pr!duksi <-+ Peserta mendengarkan penelasan mengenai pelepasan h!rm!n oksitosin dan Eungsin.a Peserta mendengarkan penelasan mengenai hal=hal .ang mem'antu re>eks pelepasan <-+ dan merumuskan hal=hal .ang mengham'at re>eks pelepasan <-+
Peserta mendengarkan penelasan mengenai ara penatatan 'erat 'adan 'a.i dan ara mem'aa ar dari garis pertum'uhann.a Peserta mem'andingkan kenaikan 'erat 'adan pada usia aal dengan usia mendeka 1 tahun men.impulkan ar dari per'edaan kenaikan 'erat 'adan
Peserta menguraikan apa .ang dirasakan keka mengalami saat sangat keken.angan" 'erapa kali le'ih 'an.ak dari p!rsi n!rmal akan mengalami keken.angan serta merumuskan ara menaikkan 2 kali 'erat 'adan saat ini dalam aktu & 'ulan Peserta mendengarkan pertan.aan mengenai 'agaimana 'erat 'adan 'a.i .ang dalam
Peserta menguraikan perilaku p!la makan !rang deasa (aktu dan adal)
1 Modul (egiatan Panduan Pen K=1& n
K=16
Menaikkan Berat Badan (2)
;enis=enis <-+ @ ManEaatn.a
4 4
4 4
K=1%
K=1
Iangkah= langkah Men.usui
Memudahkan Ba.i Men.usu
Proses
Materi Pe!"ela#aran Kapasitas perut 'a.i
4
Cara meningkatkan 'erat 'adan 'a.i menadi 2 kalin.a dari 'erat lahir pada usia 6 'ulan
Peserta memperkirakan ukuran kapasitas perut 'a.i dalam satuan '!la kelereng keil kelereng 'esar dan '!la pingp!ng
4 4
Peserta memperkirakan kapasitas 7!lume dalam satuan send!k teh
4 4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai kapasitas perut 'a.i
4
Peserta mendiskusikan 'an.ak sedikitn.a 7!lume k!l!strum
4 4 4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai kapasitas perut 'a.i
Kapasitas perut 'a.i dan 7!lume kolostrum ;enis=enis <-+ (kolostrum <-+ transisi <-+ matang)
4
Per'andingan k!mp!sisi kandungan k!l!strum <-+ aal <-+ akhir
4
Kandungan k!l!strum dan manEaat=n.a
4 Cara4langkah=langkah men.usui .ang 'enar
4
Per'edaan antara menghisap pada p u ng d an me ng hi sa p pa da pa.udara
4
Per'edaan 'entuk pung susu antara pa.udara .ang penuh dengan <-+ dan pa.udara .ang dak penuh dengan <-+
Peserta mengukur 'an.akn.a mili=liter (7!lume) untuk kapasitas perut 'a.i Peserta merumuskan ara meningkatkan 'erat 'adan 'a.i seak lahir hingga 2 kalin.a pada usia 6 'ulan
Peserta mendengarkan penelasan mengenai enis=enis <-+ Peserta mendengarkan penelasan mengenai per'andingan kandungan antara k!l!strum <-+ aal dan <-+ akhir
4 4
Peserta mendiskusikan pasangan manEaat dan kandungan dalam k!l!strum
4
Peserta di'agi menadi 2 kel!mp!k (atau le'ih)
4 4
Peserta mendiskusikan susunan urutan langkah=langkah men.usui .ang 'enar
4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai langkah=langkah men.usui .ang ingin diketahui le'ih lanut (ika ada)
4
Peserta mempraktekkan dan menganalisa per'edaan pengaruh hisapan pada uung ari dengan menghisap pada punggung pergelangan tangan
4 4
Peserta menganalisa aki'at ika 'a.i menghisap pada pung ('ukan pada pa.udara)
4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai p!tensi masalah dari pung pa.udara .ang penuh dengan <-+ serta mengidenkasi ara mem'antu 'a.i agar mudah men.usu pada pa.udara
Peserta mendengarkan penelasan mengenai enis=enis <-+ .ang ingin diketahui le'ih lanut (ika ada)
Peserta saling mempertahankan pendapat dan argumentasi mengenai susunan urutan langkah=langkah men.usui dan memper'aiki susunan urutann.a
Peserta mem'andingkan 'entuk pung 'al!n .ang 'er'eda antara 'al!n .ang keil dan 'al!n .ang 'esar (se'agai anal!gi per'andingan antara pa.udara .ang penuh dengan <-+ dan .ang dak penuh dengan <-+)
Modul (egiatan K=19
K=20
Pa K=21 M'dul Kegiaan IMD Eksklusif ulan
K=22
1
Perlekatan .ang Benar
K!munikasi Ba.i
<-+ KurangH
Memerah de= ngan Tangan
Proses
Materi Pe!"ela#aran 4 4
Denisi perlekatan Perlekatan .ang 'enar dan perlekatan .ang salah keka men.usu
4 4
Peserta di'agi menadi 2 kel!mp!k (atau le'ih)
4
Peserta saling mempertahankan pendapat dan argumentasi mengenai iri=iri perlekatan .ang 'enar dan iri=iri perlekatan .ang salah keka men.usu dan memper'aiki susunan penempatann.a
4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai iri=iri perlekatan .ang ingin diketahui le'ih lanut (ika ada)
Peserta menempatkan iri=iri perlekatan .ang 'enar dan iri=iri perlekatan .ang salah keka men.usu
4
Cara 'a.i 'erk!munikasi
4
Peserta mengidenkasi ara 'a.i 'erk!munikasi
4 4
Pen.e'a'=pen.e'a' 'a.i menangis
4 4 4
Peserta mengidenkasikan pen.e'a'=pen.e'a' 'a.i menangis
4 4 4
Peserta di'agi menadi 2 kel!mp!k (atau le'ih)
4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai tanda=tanda .ang pas 'aha <-+ kurang tanda=tanda .ang mungkin <-+ kurang serta tanda=tanda .ang 'ukan menunukkan <-+ kurang
4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai <-+ kurang .ang ingin diketahui le'ih lanut (ika ada)
4
Peserta (sukarelaan) meneritakan ara memerah <-+ dan menaa' 'e'erapa pertan.aan mengenai adah untuk menampung <-+ perahan
4 4 4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai adah penampung <-+ perahan
Memeriksa kemungkinan pen.e'a' 'a.i menangis
4 Tanda=tanda .ang pas <-+ kurang
4 4 4
Ladah penampung <-+ perahan Cara memerah <-+ Cara men.impan dan da.a tahan <-+ perahan
Peserta mendiskusikan merumuskan ara dan urutan memeriksa 'a.i menangis Peserta mendengarkan penelasan mengenai pen.e'a' 'a.i menangis .ang ingin dike= tahui le'ih lanut (ika ada)
Peserta mengidenkasi pen.e'a' i'u mengira <-+=n.a kurang Peserta mengel!mp!kkan tanda=tanda <-+ kurang .ang pas mungkin dan .ang 'ukan tanda <-+ kurang
Peserta mendengarkan penelasan mengenai ara=ara memerah <-+ dengan tangan Peserta mendengarkan penelasan ara men.impan <-+ perahan dan da.a tahann.a
1 Modul (egiatan Panduan Pen K=2: n
K=28
K=2&
Iangkah= langkah Memerah <-+
Tetap <-+ Meski Bekera
Mem'eri <-+ -aat +'u Bekera
Proses
Materi Pe!"ela#aran 4
Kapan4pada saat seper apa i'u harus memerah <-+=n.a
4
Peserta mengidenkasi situasi4saat i'u harus memerah <-+=n.a
4 4 4
Peserta di'agi menadi 2 kel!mp!k (atau le'ih)
4 4
Iangkah=langkah memerah <-+
4 4
Cara menui tangan .ang 'enar
4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai langkah=langkah memerah <-+ .ang ingin diketahui le'ih lanut (ika ada)
4
4
4 4 4
Cara melakukan piatan ringan
Peserta mendengarkan penelasan mengenai ara mensterilkan adah penampung <-+ perahan ara menui tangan .ang 'enar alasan memilih l!kasi tenang agar dak terganggu alasan harus santai dan perlu memikirkan sang 'a.i serta melakukan piatan ringan ara melakukan piatan ringan ara memerah <-+ serta penngn.a memerah <-+ dari semua sisi p a.udara
4
Be'erapa kemungkinan .ang dapat dilakukan keka i'u harus kem'ali 'ekera
4
Peserta (relaan) meneritakan pengalaman keka harus kem'ali 'ekera setelah u melahirkan
4
4
-aran=saran untuk i'u .ang memerah <-+
Peserta mendengarkan saran=saran .ang mungkin dilakukan untuk i'u .ang harus kem'ali 'ekera
4 4 4 4
Peserta di'agi menadi :=8 kel!mp!k
4 4
Peserta (relaan) meneritakan 'agaimana ara mem'erikan <-+ perahan kepada 'a.i
4 4
Peserta mempelaari siEat=siEat keunggulan penggunaan angkir
4
Peserta mendengarkan penelasan tam'ahan mengenai siEat=siEat kelemahan penggunaan '!t!l susu untuk mem'erikan <-+ perahan kepada 'a.i
4 4
Peserta mendengarkan penelasan mengenai 'erapa 'an.ak <-+ .ang harus diperah
4
Cara mensterilkan adah penampung <-+ perahan
Cara memerah <-+
Peserta men.usun urutan langkah memerah <-+ Peserta saling mempertahankan pendapat dan argumentasi mengenai langkah= langkah memerah <-+ dan memper'aiki susunan penempatann.a
Penngn.a memerah dari semua sisi pa.udara
-iEat=siEat keunggulan penggunaan angkir untuk pem'erian <-+ perahan
4
-iEat=siEat kelemahan penggunaan '!t!l susu untuk pem'erian <-+ perahan
4
Ban.akn.a <-+ .ang harus diperah !leh i'u 'ekera
Peserta memasangkan kartu=kartu saran dan kartu=kartu keterangan .ang 'erkaitan Peserta mendengarkan penelasan mengenai pasangan kartu .ang 'enar Peserta mendengarkan penelasan mengenai saran untuk i'u 'ekera .ang ingin diketahui le'ih lanut ( ika ada)
Peserta di'agi menadi kel!mp!k=kel!mp!k keil (:=8 !rang) Peserta mendiskusikan dan merumuskan kelemahan penggunaan '!t!l susu untuk mem'erikan <-+ perahan kepada 'a.i
Peserta mendengarkan penelasan mengenai hal=hal .ang 'erkaitan dengan pem'erian <-+ saat i'u 'ekera .ang ingin diketahui le'ih lanut ( ika ada)
PANDUAN PENGGUNAAN
Me#fasiliasi Kegiaan dala# M'dul
Sebagai fasilitator, Anda harus merasa peraya diri dengan isi setiap dan seluruh langkah kegiatan 'enguasai materi yang terkandung dalam kegiatan*kegiatan ini, ujioba, dan berlatih adalah ara terbaik untuk meningkatkan rasa peraya diri Anda 'emfasilitasi berarti membantu memudahkan orang lain 'emfasilitasi kegiatan belajar berarti membantu memudahkan orang lain belajar >ugas Anda sebagai fasilitator kegiatan adalah untuk menjamin terjadinya kegiatan belajar tersebut Sebagian besar kegiatan dalam modul*modul ini diranang sebagai kegiatan belajar melalui pendekatan aktiitas +etimbang meneramahi seara langsung, para pe serta diajak untuk belajar melalui diskusi kelompok, permainan kartu, dan penjelasan dengan menggunakan gambar, di mana mereka didorong untuk 2melakukan sesuatu3 Dengan demikian, informasi* informasi baru yang diterimanya akan lebih bermakna dan akan lebih langsung terlihat releansinya bagi diri peserta Sangat disarankan agar Anda bekerja dengan 4 atau 8 orang fasilitator lainnya, sejak a%al Dengan demikian, selama kegiatan Anda dapat memberi perhatian penuh kepada peserta, sementara mitra dalam tim Anda membantu menulis pada kertas flipchart , membagikan materi*materi, atau menangani masalah logistik selama kegiatan
!etode Pembelaaran dalam Paketmodul Seara garis besar, dari 8< modul yang terdapat pada paket ini, ada tiga metode pembelajaran yang digunakan Ada modul yang hanya menggunakan satu metode saja, tetapi terkadang beberapa metode digunakan seara bergantian dalam satu m odul kegiatan 'isalnya setelah eramah dengan gambar, kemudian dilanjutkan dengan diskusi kelompok, lalu dilanjutkan dengan permainan menyusun kartu $erikut penjelasan singkat mengenai metode*metode yang digunakan dalam paket*modul ini:
'etode Eeramah dengan $erbagai 0ariasi Eeramah yang dimaksudkan di sini, bukanlah eramah konensional yang merupakan komu* nikasi satu arah Eeramah di sini dimaksudkan sebagai komunikasi dua arah, di mana peserta dimungkinkan untuk bertanya Agar eramahnya tidak membosankan, maka selalu dilengkapi dengan alat bantu, baik berupa alat peraga, gambar*gambar, maupun dengan pemutaran film 'odul*modul yang mengguna* kan metode ini antara lain 'odul +*4, +*8, +*4, +*44, +*4G, dan +*88
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
4=
'etode Diskusi +elompok Diskusi kelompok melibatkan peserta belajar untuk mendiskusikan hal*hal penting dari bahan baaan, bahan eramah, studi kasus, ataupun praktik keterampilan baru @asilitator perlu men* jelaskan mengenai apa yang harus didiskusikan oleh kelompok (menja%ab pertanyaan yang spesifik atau membahas ataupun memeahkan masalah) Di antara berbagai metode diskusi yang ada, berikut ini adalah metode yang umum digunakan
Diskusi pleno, yaitu diskusi tak terstruktur di antara para peserta, yang dapat menjadi gagasan*gagasan dan pengalaman kelompok seara keseluruhan $iasanya digunakan untuk membahas suatu isu untuk diketahui atau disepakati oleh seluruh peserta Diskusi pleno efektif untuk dilakukan setelah presentasi, pemutaran film, atau penuturan pengalaman yang membutuhkan analisa Diskusi kelompok kecil , yaitu diskusi untuk membahas 4*8 masalah ringan di antara sejumlah 9 hingga # orang (tergantung aktiitas) +adang*kadang satu dari anggota kelompok diminta untuk menyampaikan hasil diskusinya dalam diskusi pleno "ara peserta dimungkinkan saling bertukar pendapat mengenai masalah yang dibahas +egiatan ini merupakan kesempatan bagi para peserta untuk merefleksikan hal*hal yang dipelajari ke dalam kasus yang dibahasnya ?umlah anggota kelompok yang sedikit memungkinkan peserta merasa lebih nyaman, dan menapai kesepakatan seara bulat @asilitator perlu melakukan persiapan yang ermat untuk memandu jalannya diskusi "ertanyaan untuk didiskusikan perlu ditulis seara jelas di flipchart atau papan tulis, untuk menjaga agar alur diskusi tidak menyimpang jauh @asilitator perlu menetapkan aturan dasar berdiskusi terlebih dahulu sebelum dimulai dan berperan sebagai pengatur lalu lintas diskusi di antara para peserta $eberapa modul yang menggunakan metode ini antara lain 'odul +*<, +*#, +*, +*48, +*49, +*4, +*4<, dan +*8<
'etode "ermainan "ermainan dimaksudkan untuk membangun suasana belajar yang dinamis, dan penuh semangat +arakteristik permainan adalah meniptakan suasana belajar yang menyenangkan serta serius tapi santai "ermainan digunakan untuk peniptaan suasana belajar dari pasif ke aktif, dari kaku menjadi gerak (akrab), dan dari jenuh menjadi riang (segar) 'etode ini diarahkan agar tujuan belajar dapat diapai seara efisien dan efektif dalam suasana gembira meskipun membahas hal*hal yang sulit atau berat Sifat saling berkompetisi dalam permainan juga dapat meningkatkan semangat peserta untuk belajar tanpa disadarinya "ermainan digunakan sebagai bagian dari proses belajar, bukan hanya untuk mengisi %aktu kosong atau sekedar permainan belaka "ermainan diranang menjadi suatu 2aksi3 atau kejadian yang dialami sendiri oleh peserta, kemudian direfleksikan dalam diskusi untuk menjadi hikmah yang mendalam (prinsip, nilai, atau pelajaran*pelajaran berharga) Ada beberapa jenis permainan yang digunakan dalam modul, misalnya permainan 2bingo3, beberapa ariasi permainan dengan kartu*kartu yang berisi penjelasan, permainan mengumpulkan bintang, dan permainan hukum gantung 'odul*modul yang menggunakan metode permainan ini antara lain 'odul +*9, +*, +*=, +*G, +*4#, +*4=, +*4, +*8, +*84, +*89, dan +*8
Langkahlangkah umum !emfasilitasi "egiatan "ada kegiatan*kegiatan yang melibatkan permainan atau kerja kelompok, terdapat prosedur langkah*langkah yang berariasi >etapi seara umum, prosedur langkah dalam paket*modul ini adalah sebagai berikut: 4 "endahuluan 8 "embagian +elompok 9 "enyampaian >ugas/Instruksi "embagian Alat F $ahan < +erja +elompok # "resentasi Hasil = "embahasan Hasil G ndang pertanyaan dan jelaskan ;angkuman rutan langkah ini disusun sedemikian rupa untuk menghindari 2kekaauan3 dalam proses dan untuk meminimalkan pemborosan %aktu 'isalnya, jika alat dan bahan (langkah ) dilakukan sebelum penyampaian tugas/instruksi (langkah 9) maka para peserta akan langsung mulai bekerja ketika tugas/instruksi masih sedang dijelaskan Atau, jika penyampaian tugas/instruksi (langkah 9) dilakukan sebelum pembagian kelompok (langkah 8) maka para peserta akan sibuk memilih*milih anggota kelompoknya karena sudah mengetahui tingkat kesulitan tugas/ instruksi yang harus dikerjakan
Peran -asilitator "eran fasilitator selama memfasilitasi proses belajar adalah:
4 menyederhanakan konsep yang sulit menjadi bahasa yang mudah dimengerti, memberikan ontoh*ontoh yang konkret dari situasi dan keadaan sehari*hari yang dialami peserta, 4 menjamin terjadinya kesetaraan di antara peserta belajar, 4 mengatur lalu lintas pembiaraan/diskusi agar tidak saling menyerobot atau memotong pembiaraan orang lain, 4 mendorong peserta belajar untuk mengemukakan pendapatnya, 4 menangani peserta yang 6sulit7 (misalnya mau menang sendiri, dominan, atau selalu bermain*main) tanpa menyinggung perasaan, 4 mendorong terjadinya kerjasama yang baik di antara peserta belajar, 4 membangun proses dinamika kelompok, 4 mendengarkan penuh perhatian terhadap setiap pendapat dan pengalaman kelompok (baik dalam komunikasi kelompok maupun komunikasi perorangan), 4 memberi apresiasi/menghargai semua usaha/upaya belajar para peserta
8atatan: (5unakan untuk menatat hal yang Anda anggap perlu)
)
Panduan
PANDUAN PENGGUNAAN
Menggunakan Ala Banu Bela!a"
+ertas flipchart (atau lembar balik) +ertas flipchart adalah kertas buram berukuran besar (#4 m J G= m) yang juga dikenal dengan nama kertas koran ?ika Anda memiliki kalender dinding bekas yang berukuran ukup besar, dapat digunakan sebagai pengganti kertas flipchart Sebagian besar kegiatan*kegiatan dalam paket ini menggunakan kertas flipchart "enggunaan kertas flipchart ini memiliki sedikitnya 9 tujuan Kang pertama adalah untuk membantu Anda, sebagai fasilitator, dalam melaksanakan langkah*langkah kegiatan Sangat sering terjadi seorang fasilitator melakukan kesalahan keil dalam menyampaikan instruksi/tugas yang harus dikerjakan peserta, namun berakibat fatal karena urutan langkah kegiatan m enjadi berantakan atau hasil kerja peserta bukanlah yang dimaksudkan oleh modul yang bersangkutan >ujuan kedua adalah untuk menghemat %aktu saat kegiatan berlangsung Seepat apapun Anda dapat menulis dengan ukuran ukup besar dan jelas terbaa oleh orang lain, akan tetap terasa sangat lama bagi peserta Setiap kali Anda menulis di tengah*tengah proses, peserta memiliki peluang untuk membiarakan hal lain atau jenuh karena merasa menunggu lama Dengan menuliskan semua hal yang dapat dituliskan sebelumnya, Anda menghemat banyak %aktu sehingga peserta tidak akan merasa rugi karena membuang %aktu untuk menunggu Anda selesai menulis >ujuan yang ketiga adalah untuk memberikan informasi tertulis kepada peserta "erintah atau tugas yang disampaikan seara lisan tidak memungkinkan untuk memeriksa kembali jika di tengah proses peserta lupa akan tugas yang harus dikerjakan Dengan adanya instruksi tertu* lis, peserta akan lebih epat menyadari apakah dirinya melakukan kekeliruan atau tidak dalam mengerjakan tugasnya +ertas*kertas flipchart yang sudah Anda persiapkan dan sudah digunakan, sebaiknya Anda simpan dengan baik agar dapat digunakan kembali di lain %aktu "enyimpanan yang ukup mu* dah adalah dengan menumpukkan beberapa kertas flipchart dan menggulungnya dengan rapi 5ulungan ini kemudian dapat Anda masukkan ke dalam kelongsong kertas atau pipa "0E (pipa peralon)
(iat-kiat Menulis pada )lip*hart: $unakan enis tulisan huruE etak .ang agak 'ulat? -elalu tuliskan dalam ukuran .ang ukup 'esar (untuk udul : m dan su'=udul 1& m)? Biasakan menggunakan iri pem'eda untuk mem'edakan antara udul dan isi teks (dapat menggunakan E!rmat penuli ;angan antumkan le'ih dari satu su'.ek 'ahasan dalam satu halaman? $unakan tanda pem'eda paragraE seper gam'ar k di muka kalimat n!m!r lingkaran keil atau sim'!l apapun? ;angan terlalu 'an.ak menggunakan arna dalam satu halaman lem'ar 'alik? Terlalu 'an.ak arna akan mengganggu perhaan peserta 'elaar5 ;angan gunakan singkatan? Ke'an.akan dari kita menggunakan singkatan kata .ang !!k 'agi diri kita sendiri tetapi Gsahakan untuk selalu menatatkan k!ntri'usi peserta tanpa menggunakan kata=kata kita sendiri? Keka menulis di depan paskan p!sisi kita dak menghalangi pandangan peserta 'elaar terhadap lem'ar 'alik? -eap kali selesai menuliskan pada halaman lem'ar 'alik 'ergeserlah agar peserta 'elaar dapat mem'aa apa .ang ' Gntuk menegah nta meng!t!ri halaman di 'elakang halaman .ang kita gunakan dapat kita sisipkan kertas k!s!ng se
+artu*kartu "ermainan mengurutkan, memasangkan, atau mengelompokkan kartu dalam paket*modul ini, idealnya menggunakan kartu*kartu berukuran 4 J 8 m, atau L ukuran kertas A, dari bahan kertas karton manila ?ika Anda memilih untuk menyalin naskah kartu*kartu tersebut, maka sebaiknya gunakan bahan kertas karton manila, atau bahan lain yang ukup tebal sehingga mudah ditempelkan ke dinding atau papan tulisB +elebihan lain dengan menggunakan kertas karton manila adalah %arna kertas yang ukup beragam Dengan %arna yang beragam, Anda dapat membedakan %arna set kartu untuk masing*masing kelompok, atau membedakan %arna kartu berdasarkan isinya, dsb ?ika menggunakan kertas tipis, kertas akan melengkung pada saat ditempelkan ke dinding atau ke papan tulis jika hanya menggunakan satu selotip pada sisi panjangnya ?ika yang tersedia hanya kertas H0S G gram, lebih baik tempelkan selotip kertas pada kedua ujung sisi panjang kartu, agar isinya dapat terbaa dengan mudahB ?ika Anda menyalin materi naskah pada kartu, selalu gunakan kombinasi huruf kapital dan huruf keil (huruf etak)B
(iat-kiat Menulis pada (artu: $unakan enis tulisan huruE etak .ang agak 'ulat dengan k!m'inasi huruE kapital dan huruE keil (ika menggunakan huruE kapital se -elalu mulai menulis dari sisi kiri atas kartu untuk menamin tulisan .ang hendak diantumkan dapat termuat dalam kartu? ManEaatkan pem'edaan arna kartu untuk kateg!ri ngkatan klasikasi dan se'again.a? $unakan spid!l permanen agar arna nta le'ih padat dan k!ntras?
88
Panduan
Selotip +ertas Selotip kertas digunakan selain untuk menempelkan kartu*kartu, juga untuk menempelkan kertas flipchart , baik di dinding maupun di papan tulis +etika digunakan pada dinding, selain lebih mudah dilepas kembali, selotip kertas tidak akan meninggalkan bekas pada dinding, sehingga dinding tetap bersih 'enggunakan selotip kertas juga lebih memudahkan Anda pada saat harus memotong langsung dari gulungannya, tanpa bantuan gunting ntuk menghemat banyak %aktu, persiapkan potongan keil*keil selotip kertas, dan tempelkan sebagian keil ujungnya pada meja, penyangga flipchart , atau papan tulis, agar ketika dibutuhkan tidak perlu langsung menyobek dari gulungannyaB
Spidol +arena banyak sekali maam spidol yang bisa digunakan, disarankan memilih spidol permanen (bukan spidol untuk hite board /papan tulis) ber%arna hitam, dengan ujung pipih jungnya yang pipih dapat membuat tulisan pada kartu atau flipchart tampak lebih tebal, dan karenanya jadi lebih mudah terbaa Anda tidak perlu membeli spidol baru setiap kali tinta spidol Anda habis >ersedia isi ulang untuk tinta spidol permanen yang relatif lebih murah, sehingga Anda dapat menggunakan spidol berulangkali, hingga ujungnya benar*benar tidak dapat digunakan lagi
8atatan: (5unakan untuk menatat hal yang Anda anggap perlu)
Inf' Dasa" Menyusui
Ku#%ulan a&an a$aan agi fasilia'" seelu# #e#a,akan #'dul kegiaan
Perha+an "agi )asilitator, A Pelaari 'ahan 'aaan ini sesuai ke'utuhan m!dul .ang akan di'aakan? A +nE!rmasi .ang tersedia dak diperuntukkan keperluan medis melainkan han.a se'agai reEerensi 'agi p ika mem'utuhkan inE!rmasi .ang le'ih del silakan hu'ungi k!nsel!r laktasi Bidan Delima atau petuga
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
4
K=01
4
K=02
4
K=0: Tahap=tahap dalam +nisiasi Men.usu Dini (+MD)5
IMISIASI 'enyusu Dini adalah proses bayi menyusu segera setelah dilahirkan, di mana bayi dibiarkan menari puting susu ibunya sendiri (tidak disodorkan ke puting susu) Inisiasi 'enyusu Dini akan sangat membantu dalam keberlangsungan pemberian ASI eksklusif (ASI saja) dan lama menyusui Dengan demikian, bayi akan terpenuhi kebutuhannya hingga usia 8 tahun, dan menegah anak kurang gi&i "emerintah Indonesia mendukung kebijakan H. dan nief yang merekomendasikan ini* siasi menyusu dini sebagai tindakan 2penyelamatan kehidupan3, karena inisiasi menyusu dini dapat menyelamatkan 88 persen dari bayi yang meninggal sebelum usia satu bulan 6'enyusui satu jam pertama kehidupan yang dia%ali dengan kontak kulit antara ibu dan bayi dinyatakan sebagai indikator global Ini merupakan hal baru bagi Indonesia, dan merupakan program pe* merintah, sehingga diharapkan semua tenaga kesehatan di semua tingkatan pelayanan keseha* tan baik s%asta, maupun masyarakat dapat mensosialisasikan dan melaksanakan mendukung suksesnya program tersebut, sehingga diharapkan akan terapai sumber daya Indonesia yang berkualitas,6 ujar Ibu Megara pada suatu kesempatan
+ahaptahap dalam Inisiasi !enyusu Dini !. "alam proses melahirkan, ibu disarankan untuk mengurangi#tidak menggunakan obat kimiai ?ika ibu menggunakan obat kimia%i terlalu banyak, dikha%atirkan akan terba%a ASI ke bayi yang nantinya akan menyusu dalam proses inisiasi menyusu dini $. "ara petugas kesehatan yang membantu Ibu menjalani proses melahirkan, akan melakukan kegiatan penanganan kelahiran seperti biasanya $egitu pula jika ibu harus menjalani operasi caesar %. Setelah lahir, bayi seepatnya dikeringkan seperlunya tanpa menghilangkan verni& (kulit putih) 'erni& (kulit putih) menyamankan kulit bayi (. $ayi kemudian ditengkurapkan di dada atau perut ibu, dengan kulit bayi melekat pada kulit ibu ntuk menegah bayi kedinginan, kepala bayi dapat dipakaikan topi +emudian, jika perlu, bayi dan ibu diselimuti ). $ayi yang ditengkurapkan di dada atau perut ibu, dibiarkan untuk menari sendiri puting susu ibunya (bayi tidak dipaksakan ke puting susu) "ada dasarnya, bayi memiliki naluri yang kuat untuk menari puting susu ibunya *. Saat bayi dibiarkan untuk menari puting susu ibunya, Ibu perlu didukung dan dibantu untuk mengenali perilaku bayi sebelum menyusu "osisi ibu yang berbaring mungkin tidak dapat mengamati dengan jelas apa yang dilakukan oleh bayi Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
8=
Ba.i akan merangkak menari pung susu i'un.a5
4
Dalam :0 menit pertama3 israhat keadaan siaga sekali=sekali melihat i'un.a men.esuaikan dengan lingkungan5
4
4
Mengeluarkan air liur5
4
Bergerak ke arah pa.udara (are!la se'agai sasaran) dengan kaki menekan perut i'u5 Menilat=ilat kulit i'u5 -ampai di uung tulang dada3 menghentak=hentakan kepala ke dada i'u men!leh ke kanan kiri men.entuh pung susu dengan tangann.a5
4
Menemukan menilat mengulum pung mem'uka mulut le'ar dan melekat dengan 'aik5
+. $ayi dibiarkan tetap dalam posisi kulitnya bersentuhan dengan kulit ibu sampai proses menyusu pertama selesai . Setelah selesai menyusu a%al, bayi baru dipisahkan untuk ditimbang, diukur, diap, diberi itamin + dan tetes mata -. Ibu dan bayi tetap bersama dan dira%at*gabung ;a%at*gabung memungkinkan ibu menyusui bayinya kapan saja si bayi menginginkannya, karena kegiatan menyusu tidak boleh dijad%al ;a%at*gabung juga akan meningkatkan ikatan batin antara ibu dengan bayinya, bayi jadi jarang menangis karena selalu merasa dekat dengan ibu, dan selain itu dapat memudahkan ibu untuk beristirahat dan menyusui +'u .ang melahirkan dengan ndakan seper !perasi (aesar)3 perlu di'erikan kesempatan k!ntak kulit 'a.i ke kulit i'u5 ;ika i'u 'elum pulih karena
!anfaat "ontak "ulit &ayi ke "ulit Ibu 4 Dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat +ulit ibu akan menyesuaikan suhunya dengan kebutuhan bayi +ehangatan saat menyusu menurunkan risiko kematian karena hypothermia (kedinginan) 8 Ibu dan bayi merasa lebih tenang, sehingga membantu pernafasan dan detak jantung bayi lebih stabil Dengan demikian, bayi akan lebih jarang re%el sehingga mengurangi pemakaian energi 9 $ayi memperoleh bakteri tak berbahaya (bakteri baik) yang ada antinya di ASI ibu $akteri baik ini akan membuat koloni di usus dan kulit bayi untuk menyaingi bakteri yang lebih ganas dari lingkungan $ayi mendapatkan kolostrum (ASI pertama), airan berharga yang kaya akan antibodi (&at kekebalan tubuh) dan &at penting lainnya yang penting untuk pertumbuhan usus sus bayi ketika dilahirkan masih sangat muda, tidak siap untuk mengolah asupan makanan Antibodi dalam ASI penting demi ketahanan terhadap infeksi, sehingga menjamin kelangsungan hidup sang bayi < $ayi memperoleh ASI (makanan a%al) yang tidak mengganggu pertumbuhan, fungsi usus, dan alergi 'akanan lain selain ASI mengandung protein yang bukan protein manusia (misalnya susu he%an), yang tidak dapat dierna dengan baik oleh usus bayi # $ayi yang diberikan mulai menyusu dini akan lebih berhasil menyusu ASI eksklusif dan mempertahankan menyusu setelah # bulan
= Sentuhan, kuluman/emutan, dan jilatan bayi pada puting ibu akan merangsang keluarnya oksitosin yang penting karena:
4 'enyebabkan rahim berkontraksi membantu mengeluarkan plasenta dan mengurangi perdarahan ibu 4 'erangsang hormon lain yang membuat ibu menjadi tenang, rileks, dan menintai bayi, lebih kuat menahan sakit/nyeri (karena hormon meningkatkan ambang nyeri), dan timbul rasa sukaita/bahagia 4 'erangsang pengaliran ASI dari payudara, sehingga ASI matang (yang ber%arna putih) dapat lebih epat keluar
ManEaat K!ntak Kulit Ba.i ke Kulit +'u ManEaat K!ntak Kulit Ba.i ke Kulit ManEaat +'u K!ntak Kulit Ba.i ke Kulit +'u Dada i'u menghangatkan 'a.i dengan tepat Ba.i memper!leh k!l!strum .ang penng %5 Bagi +'u3 untuk kelangsungan hidupn.a5 Mem'antu pengeluaran plasenta dan mengurangi perdarahan i'u5 +'u dan 'a.i le'ih tenang pernaEasan dan detak Ba.iantung memper!leh le'ih sta'il5 <-+ (makanan Ba.i kurang aal) menangis5 .ang dak mengganggu pertum'uhan Eungsi usus dan alergi5 Mem'uat i'u le'ih tenang rileks dan menintai 'a.i5 Ie'ih kuat menahan rasa s Ba.i memper!leh 'akteri tak 'er'aha.a dari Ba.i i'u menadikann.a akan le'ih 'erhasil le'ih men.usu ke'al dari <-+'akteri eksklusiE laindan di mempertahankan lingkungan5 men.usui5 Memperepat keluarn.a <-+ matang5
ManEaat=manEaat .ang dapat ditam'ahkan !leh Easilitat!r
8atatan: (5unakan untuk menatat hal yang Anda anggap perlu)
*
Panduan
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
4
Mi's9#i's Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
K=08 Mit!s @ Fakta +nisiasi Men.usu Dini (+MD)5
adalah sesuatu yang diper aya oleh masyar ak at, teta pi belum tentu mengandung nilai kebenaran 'itos biasanya tidak bisa dijelaskan seara ilmiah Sedangkan Fakta adalah sesuatu yang benar*benar ada, atau benar*benar terjadi, dan dapat dibuktikan kebenarannya seara ilmiah +arena mitos biasanya sudah ada sejak lama, maka harus dikikis seara perlahan agar tidak menimbulkan kesalahpahaman MIt os
$erikut adalah berbagai mitos seputar menyusui, yang seringkali menyesatkan dan membuat masyarakat enggan atau tidak mendapat kesempatan menyusui bayinya yang ba ru lahir sesegera mungkin Mitos
)akta
-etelah melahirkan i'u terlalu lelah untuk dapat meneteki5
Keuali dalam situasi darurat i'u .ang 'aru melahirkan mampu meneteki 'a.in.a segera5 Memeluk dan me= neteki 'a.i dapat menghilangkan rasa sakit dan lelah i'u setelah melahirkan5
Ba.i 'aru lahir dak dapat men.usu sendiri5
Kalau 'elum melihat sendiri tentu
<-+ 'elum keluar pada hari=hari per= tama setelah melahirkan5
Meskipun dak terasa k!l!strum (<-+ pertama) akan keluar langsung setelah kelahiran5 ;umlahn.a sedikit tapi ukup untuk ke'utuhan 'a.i5 Pada saat 'elum 'an.ak <-+ .ang tersedia p!sisi perlekatan 'a.i harus sempurna sehingga 'a.i dapat mengeluarkan dan minum <-+ dari pa.udara i'un.a5 Keka perlekatan 'elum sempurna 'a.i dak dapat minum <-+ pertama .ang dihasilkan !leh i'un.a5
Tidak ada gunan.a meneteki 'a.i seak kelahirann.a5
Mitos Ba.i harus di'ungkus dan dihangat= kan di 'aah lampu selama dua am setelah lahir5
K!l!strum adalah airan .ang ka.a dengan Oat keke'alan tu'uh dan Oat penng lain .ang harus dimiliki 'a.i5 Dengan menetek segera setelah lahir 'a.i akan mendapat manEaat k!l!strum5 -elain itu 'a.i .ang menetek langsung akan merangsang <-+ epat keluar5
)akta Ba.i 'ukan anak a.am5 Kehangatan ter'aik 'agi 'a.i diper!leh melalui k!ntak kulit 'a.i ke kulit i'u karena kehangatan tu'uh i'u dapat men.esuaikan dengan ke'utuhan 'a.i5 K!ntak kulit 'a.i ke kulit i'u mem'uat <-+ semakin epat keluar5
<-+ pertama4k!l!strum sangat sedikit <-+ pertama memang sedikit tapi ukup untuk me= sehingga 'a.i lapar dan menangis5 menuhi perut 'a.i .ang han.a dapat diisi se'an.ak 8 sen= d!k teh5 Ba.i .ang menangis 'elum tentu 'erar lapar karena masih 'an.ak pen.e'a' lain .ang men.e'a'kan 'a.i menangis5 Ba.i menangis pas karena lapar5
Ba.i menangis 'isa diaki'atkan karena merasa dak n.a= man merasa dak aman merasa sakit dan se'again.a5 Belum tentu lapar5 +tulah kenapa dalam satu am pertama 'a.i se'aikn.a diletakkan dekat i'un.a agar merasa aman dan tenang5
Ba.i menangis karena lapar perlu di'eri ;ika 'a.i lapar teteki lagi5 -emakin sering meneteki makanan atau minuman lain5 dak akan mem'uat 'a.i lapar dan akan memperlanar pr!duksi <-+5 Makanan dan minuman selain <-+ han.a akan mem'aha.akan kesehatan penernaan 'a.i karena perut 'a.i 'elum siap untuk menerima dan meng!lah= n.a5 K!l!strum4<-+ pertama adalah susu 'asi4k!t!r5
Larna kuning k!l!strum adalah tanda=tanda kandungan pr!tein dalam <-+ 'ukan 'erar k!t!r atau 'asi5 -elain pr!tein k!l!strum4<-+ pertama uga ka.a dengan Oat keke'alan tu'uh dan Oat penng lain .ang harus dimiliki 'a.i 'aru lahir5
<-+ .ang penng han.alah airan .ang 'erarna puh5
K!l!strum4<-+ pertama (kekuningan4dak 'erarna) adalah <-+ .ang paling penng untuk mem'erikan keke= 'alan kepada 'a.i5 <-+ .ang 'erarna puh ka.a akan lemak sangat penng untuk ke'utuhan pertum'uhan 'a.i sampai 'erusia 6 'ulan5
Ba.i kedinginan sehingga perlu di'ed!ng5
Ba.i 'aru lahir memang mudah kedinginan sehingga perlu dipeluk k!ntak kulit ke kulit di'eri t!pi lalu i'u 'ersama 'a.i diselimu5 Bed!ng 'a.i terlalu ketat akan mem'uatn.a le'ih kedinginan dapat meningkatkan resik! pneum!nia serta inEeksi saluran pernaEasan akut lainn.a aki'at paru=paru 'a.i dak dapat mengem'ang sempurna keka ia 'ernaEas5
Kurang tersedia tenaga kesehatan sehingga 'a.i dak dapat di'iarkan men.usu sendiri5
-uami atau angg!ta keluarga i'u dapat mem'antu +ni= siasi Men.usu Dini5
Kamar 'ersalin atau kamar !perasi -ementara si'uk i'u dapat melaksanakan inisiasi men.= si'uk sehingga 'a.i perlu segera dipi= usu dini5 Iagipula pr!ses +MD dapat di'antu !leh suami sah dari i'un.a5 atau angg!ta keluarga i'u5
Mitos
)akta
+'u harus diahit sehingga 'a.i perlu segera dipisah dari i'un.a5
Bagi i'u .ang melahirkan dengan ara !perasi caesar meskipun sementara diahit i'u tetap dapat melaksana= kan inisiasi men.usu dini5
Ba.i perlu di'eri sunkan 7itamin K dan tetes mata segera setelah lahir5
Benar tapi dapat ditunda selama 1 am hingga 'a.i selesai men.usu aal5
Ba.i harus segera di'ersihkan setelah lahir5
Bidan akan mem'ersihkan seperlun.a5 Memandikan 'a.i se'aikn.a ditunda hingga 6 am agar dak mem'uat 'a.i kedinginan5
Ba.i harus dim'ang dan diukur setelah lahir5
Ditunda 1 am dak akan mengu'ah 'erat dan nggi 'a.i5
Tenaga kesehatan 'elum sependapat tentang penngn.a mem'eri kesem= patan inisiasi men.usu dini pada 'a.i .ang lahir dengan !perasi caesar 5
Mungkin tapi adalah tugas !rang tua untuk mem'ela hak sang 'a.i5 Tenaga kesehatan dapat di'eri penelasan dan suami atau angg!ta keluarga dapat mem'uuk agar 'a.i di'iarkan untuk inisiasi men.usu dini5
+'u 'elum 'isa duduk4duduk miring untuk mem'erikan <-+5
-iapa .ang mengharuskan dudukH -am'il i'u 'er'aring 'a.i dapat men.usu pada saat tengkurap di dada i'uR5
)N "osisi ibu menyusui tidak harus dengan duduk bersandar $erikut beberapa posisi yang dapat dipilih dalam menyusui bayi:
P!sisi $end!ng=1
P!sisi Mengapit B!la=1
P!sisi
P!sisi $end!ng=2
P!sisi Mengapit B!la=2
P!sisi Tidur Me.amping
8atatan: (5unakan untuk menatat hal yang Anda anggap perlu)
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
Daya Ta&an Tuu& Bayi Ba"u La&i"
4
K=0& Da.a Tahan Tu'uh Ba.i Baru Iahir5
.;AM5 de%asa memiliki kemampuan bertahan hidup di alam bebas tanpa bantuan, selama beberapa %aktu 'enurut aturan bertahan hidup yang digunakan oleh para pendaki gunung, atau para penjelajah alam bebas, orang de%asa hanya mampu bertahan hidup tanpa bantuan selama:
4 9 menit tanpa udara (bernafas), 4 9 jam tanpa tempat berteduh, 4 9 hari tanpa minum, 4 9 minggu tanpa makan Aturan ini disebut sebagai Aturan >iga, atau dalam bahasa Inggrisnya 6he /ules of hree7 'eskipun demikian, aturan ini harus dilihat sebagai kemampuan rata*rata, karena tidak semua orang memiliki kemampuan yang sama ?elas bah%a rata*rata manusia tidak akan mampu menahan nafas lebih dari 9 menit ?ika kita tenggelam, maka lebih dari 9 menit akan sangat berbahaya bagi keselamatan ji%a kita 'ampu bertahan 9 jam tanpa tempat berteduh, maksudnya jika kita masih bisa bernafas, tetapi berada di alam bebas di mana kita tidak bisa berteduh dari hujan, atau dari teriknya sinar matahari Selain itu tempat berteduh sangat dibutuhkan agar kita dapat beristirahat, menghilangkan rasa lelah dan mengumpulkan tenaga untuk kembali beraktiitas 'ampu bertahan 9 hari tanpa minum, maksudnya jika berada di tempat dengan suhu yang u* kup nyaman, tidak terlalu panas seperti di padang pasir, atau tidak terlalu dingin seperti di kala musim salju ?uga kita berada pada ketinggian yang kurang lebih sejajar dengan ketinggian air laut ?ika situasinya lebih buruk daripada kondisi yang disebutkan di atas, maka kemampuan bertahan hidupnya akan kurang dari 9 hari, karena normalnya manusia akan kehilangan 8*9 liter air setiap harinya dalam situasi normal +ekurangan air akan berakibat dehidrasi, sakit kepala (pusing), sulit berkonsentrasi, dan dapat berakhir dengan kematian >anpa makanan selama 9 minggu, maksudnya jika kebutuhan air tetap terpenuhi, punya tempat berlindung, dan tersedia oksigen yang ukup untuk bernafas +ekurangan makanan dapat berakibat keputusasaan karena tubuh melemah, menurunnya daya kekebalan tubuh dari penyakit, tidak dapat mempertahankan suhu tubuh, dan berujung pada kematian
Aturan >iga tersebut hanya berlaku pada orang de%asa, dan tidak berlaku untuk bayi 'eskipun demikian, bayi juga memiliki kemampuan bertahan hidup tanpa asupan apapun selama 818 jam "ada bayi yang baru lahir, kemampuan bertahan hidup tanpa asupan apapun selama 8 1 8 jam, karena ketika lahir bayi masih memba%a 2bekal makanan3 yang didapatnya
dari ibu selama masih di dalam kandungan >etapi bayi harus berada dalam ruangan yang nyaman, dengan suhu yang tidak terlalu panas atau terlalu dingin Suhu yang terlalu panas akan mengakibatkan bayi berkeringat, dan hal ini menyebabkan terjadinya pembakaran berlebihan terhadap adangan lemak di tubuhnya Demikian juga jika suhu terlalu dingin, akan menyebabkan tubuhnya seara alamiah 2memba* kar3 adangan lemak untuk mendapatkan suhu tubuh yang sesuai Eadangan yang terbatas ini tentu saja tidak akan bertahan lama, sehingga bayi perlu dihangatkan dengan ara dipeluk oleh ibunya, bersentuhan antara kulit bayi dengan kulit ibu tanpa pelapis apapun Suhu tubuh ibu akan menghangatkan bayi, dan membuatnya lebih tenang Selama 818 jam ini, jika ibu merasa ASI*nya kurang atau tidak keluar, bayi harus tetap disusui Sedini dan sesering mungkin ibu menyusui bayinya, akan memperlanar produksi ASI*nya ?ika lebih dari 818 jam, sebaiknya segera berkonsultasi kepada konselor laktasi, atau bidan delima, atau petugas kesehatan setempatB
Fliphart
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
Peningnya ASI Eksklusif
4
K=06 Kisah ,.ata dari PakistanA
4
K=0 Mengapa #arus <-+ ksklusiE
ASI eksklusif adalah pemberian sI tanpa makanan tambahan lain pada ba!i berumur nol sampai enam bulan "# $ %& hari' Hanya ASI satu*satunya makanan dan minuman yang diperlukan oleh seorang bayi dalam enam bulan pertama >idak ada makanan atau minuman lain, termasuk air putih, yang diperlukan selama periode ini ASI adalah makanan terbaik un* tuk bayi Anda Susu he%an, susu formula (bahkan yang harganya paling mahal), susu bubuk, teh, minuman yang mengandung gula, air putih, pisang dan padi*padian tidak memiliki kand* ungan sebaik ASI ASI adalah makanan yang bergi&i dan berkalori tinggi, yang mudah untuk dierna ASI memi* liki kandungan yang membantu penyerapan nutrisi, membantu perkembangan dan pertum* buhanan, juga mengandung sel*sel darah putih, anti*bodi, anti*peradangan dan &at* &at biologi aktif yang penting bagi tubuh bayi dan melindungi bayi dari berbagai penyakit +andungan* kandungan tersebut >IDA+ terdapat dalam susu formula, selain itu asupan apapun selain ASI sulit dierna oleh bayi, sehingga justru akan membahayakan kesehatannya "ada bulan*bulan pertama, saat bayi berada pada kondisi yang sangat rentan, pemberian maka* nan atau minuman lain selain ASI akan meningkatkan resiko terjadinya diare, infeksi telinga, alergi, meningitis, leukemia, 0udden 1nfant "eath 0yndrome/SIDS *sindrom kematian tiba*tiba pada bayi* penyakit infeksi dan penyakit*penyakit lain yang biasa terjadi pada bayi ASI yang diproduksi ibu mempunyai komposisi yang sempurna untuk bayinya >idak ada yang bisa membuat makanan yang sesempurna ini Antibodi yang terkandung dalam ASI dibuat khusus untuk irus dan bakteri yang dihadapi ibu dan bayinya pada saat itu +omposisi ASI berbeda*beda O dari pagi sampai malam hari, dari tegukan pertama sampai akhir setiap kali anak menyusui *berubah untuk memenuhi kebutuhan dan perkembangan bayi dengan rasa yang dipengaruhi oleh makanan yang dikonsumsi ibu, sehinga setiap teguk ASI berbeda dan sempurna untuk bayinya >idak ada produsen susu formula yang bisa membuat makanan yang lebih sempurna untuk bayi dibandingkan sang ibu
"euntungan !enyusui 4 Membantu ikatan batin antara ibu dengan ba!i $ayi yang sering berada dalam dekapan ibu karena menyusu akan merasakan kasih sayang ibunya Ia juga akan merasa aman dan tentram, terutama karena masih mendengar detak jantung sang ibu yang telah dikenalnya sejak dalam kandungan
4 Membantu menunda kehamilan baru jika men!usui dilakukan secara rutin Eara ini mengandalkan pemberian ASI pada masa menyusui bayi (pasapersalinan) Selama ibu memberi ASI !ksklusif dan belum haid, GP tidak akan hamil pada # bulan pertama setelah melahirkan, dan #P tidak akan hamil sampai bayi berusia 48 bulan
# Melindungi kesehatan ibu( 'enyusui dapat mengurangi risiko pendarahan setelah melahirkan, karena pada saat menyusui kadar .ksitosin yang berguna juga untuk penutupan pembuluh darah sehingga pendarahan lebih epat berhenti Selain itu dapat mengurangi anemia, mengeilkan rahim, lebih epat langsing, dan mengurangi risiko menderita kanker payudara F indung telur # )ia!an!a lebih rendah daripada pemberian asupan buatan, apalagi susu formula Dengan memberi ASI !ksklusif, berarti tidak ada pengeluaran untuk membeli susu formula selama # bulan, bahkan sampai 8 tahun Selain itu karena bayi akan lebih jarang sakit, maka pengeluaran untuk ke dokter atau ke rumah sakit juga akan berkurang # Meningkatkan kecerdasan anak Dengan memberikan ASI !ksklusif selama # bulan, akan menjamin terapainya pengembangan potensi keerdasan anak seara optimal Hal ini karena selain sebagai nutrien yang ideal, dengan komposisi yang tepat, serta disesuaikan dengan dengan kabutuhan bayi ASI juga mengandung nutrien khusus yang diperlukan otak # Meningkatkan da!a tahan tubuh ba!i $ayi yang baru lahir seara alamiah mendapat imunoglobulin (&at kekebalan tubuh) dari ibunya melalui ari*ari Mamun kadar &at ini akan epat sekali menurun segera setelah bayi lahir +etika &at kekebalan menurun dan tubuh bayi belum mampu memproduksi banyak &at kekebalan, maka ASI adalah airan hidup yang mengandung &at kekebalan yang akan melindungi bayi dari berbagai penyakit
&ahaya Pemberian Susu -ormula untuk &ayi # 'udah muntah O menret dan menret menahun # 'eningkatkan keungkinan terkena penyakit gangguan pernafasan akut # +urang gi&i dan kurang itamin A # 'eningkatkan angka kematian # 'enurunkan perkembangan keerdasan (kognitif) # 'eningkatkan kegemukan # 'eningkatkan kemungkinan penyakit menahun seperti penyakit usus besar # -ebih mudah alergi dan tidak ook susu formula # 'eningkatkan kemungkinan terkena asma # 'eningkatkan penyakit jantung dan pembuluh darah # 'eningkatkan kemungkinan infeksi telinga # 'eningkatkan terkena infeksi 2. 0aka3aki dari bubuk susu yang teremar # 'eningkatkan kemungkinan kanker leukemia dan kanker getah bening pada anak # 'eningkatkan kemungkinan kening manis # 'eningkatkan risiko kekurangan &at*&at gi&i, misal: kekurangan itamin $4 (thiamine) pada bayi dengan susu kedelai # 'eningkatkan risiko efek samping penemaran lingkungan
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
4
Mi's < 0aka Se%ua" Menyusui 4
K=0% Mit!s @ Fakta -eputar Men.usui
Men!usui men!ebabkan pa!udara kendur( "ayudara kendur disebabkan oleh bertambahnya usia dan kehamilan +egiatan menyusui sama sekali tidak mengakibatkan perubahan bentuk payudara ibu
4
Pa!udara !ang berukuran kecil tidak dapat menghasilkan ban!ak susu( "ayudara keil maupun besar sama*sama dapat menghasilkan banyak susu Kang terpenting ibu memiliki keperayaan diri dan motiasi yang tinggi untuk menyusui bayinya Semakin sering menyusui, payudara akan semakin banyak menghasilkan ASI
4
Pa!udara dengan puting terbenam tidak dapat men!usui( "uting terbenam tidak berarti tidak dapat menyusui karena bayi menyusu pada pa yudara, bukan pada puting
4
sI pertama "!ang ber*arna kekuningan' adalah susu basi dan ti dak baik bagi ba!i( ASI pertama (kolostrum) adalah &at terpenting bagi bayi arna kekuningan pada kolostrum bukanlah pertanda basi, tetapi menunjukkan tingginya kandungan protein Susu yang keluar dari payudara ibu tidak pernah ada yang basi, bahkan setelah disimpan dengan benar selama G jam, ASI masih dapat digunakan
4
Kandungan atau isi sI pertama han!alah air( ASI pertama atau kolostrum selain mengandung air, juga mengandung protein dan &at* &at penting lainnya yang penting bagi kekebalan tubuh bayi baru lahir dari berbagai penyakit
4
sI eksklusif berarti tidak boleh memberikan makanan, sedangkan susu formula + cairan lainn!a boleh( ASI eksklusif artinya hanya memberikan ASI saja, yang lain sama sekali tidak boleh Sekali saja menampurkan ASI dengan yang lain, maka tidak bisa disebut sebagai ASI !ksklusif lagi Susu formula belum dapat dierna oleh perut bayi dengan baik, karena tidak dilengkapi dengan en3im yang hanya terdapat pada ASI
4
sI eksklusif tidak dapat dilakukan jika ibu bekerja( Ibu bekerja tetap dapat memberikan ASI eksklusif Dengan ara memerah ASI sebelum berangkat kerja dan pada saat bekerja, ibu tetap dapat menjaga persediaan ASI untuk bayi yang ditinggalkan
4
Hingga usia # bulan, sI saja tidak cukup bagi ba!i( Semua kebutuhan bayi sampai usia # bulan terpenuhi oleh ASI saja Selain karena kapasitas perut bayi masih sangat keil, bayi *# bulan belum memerlukan makanan padat seperti orang de%asa yang melakukan banyak kegiatan fisik $ayi hanya membutuhkan ASI untuk pertumbuhannya selama # bulan pertama sejak lahir, dan melindunginya dari berbagai penyakit
4
Pisang dapat men!embuhkan diare pada ba!i dan membersihkan usus ba!i "isang tidak membersihkan usus bayi melainkan merusak, karena usus bayi masih belum sanggup mengolah makanan padat dalam bentuk apapun hingga usia # bulan
#
susu formula sama baikn!a dengan sI( >idak ada airan lain apapun yang dapat menggantikan ASI Hanya jika diberikan ASI eksklusif saja yang membuat bayi lebih sehat
#
ntuk perkembangan otak, susu formula lebih baik daripada sI( ASI mengandung AA/DHA yang sangat penting bagi pertumbuhan otak
#
Kombinasi sI dan susu formula adalah !ang terbaik bagi ba!i( Kang terbaik bagi bayi hingga usia # bulan adalah hanya menerima ASI saja
# ika sI belum atau tidak lancar dapat digantikan dengan susu formula( ?ika ASI belum atau tidak lanar, bayi masih memiliki daya tahan tubuh (tidak akan kelaparan) hingga 818 jam sejak lahir, yang diba%a sejak dalam kandungan 'eskipun ASI dirasa belum lanar atau ASI tidak keluar, Ibu harus tetap terus menyusui si bayi, karena rangsangan dari hisapan bayi akan memperepat lanarnya produksi ASI #
gar ba!i tidak kuning dan tidak demam, dapat diberi makanan atau minuman lain sebelum sI keluar( $ayi yang kuning harus banyak menerima sinar matahari pagi dan lebih sering diberi ASI
# ika ba!i terus menangis berarti sI-n!a kurang( $ayi menangis belum tentu berarti lapar Ada banyak penyebab bayi menangis, antara lain merasa tidak aman, terkejut, ngompol, dll #
Ibu !ang ban!ak minum susu akan menghasilkan ban!ak sI( Susu yang diminum ibu memberikan banyak kalsium bagi ibu, bukan menghasilkan ASI yang lebih banyak
#
gar menghasilkan ban!ak sI, Ibu harus ban!ak makan sa!uran( $anyaknya ASI yang dihasilkan tidak dipengaruhi oleh makanan atau minuman yang dikonsumsi ibu Semakin sering bayi menyusu, semakin banyak ASI yang dihasilkan
# ika ibu sedang sakit, ba!i akan tertular melalui sI( +etika sakit, tubuh ibu membuat &at kekebalan tubuh yang juga disalurkan kepada bayi melalui ASI sehingga bayi tidak akan ikut sakit #
Ibu !ang kurang .itamin tidak dapat men!usui ba!in!a( ?ika Ibu kurang itamin, maka itamin yang sampai ke bayi juga akan ikut berkurang, tetapi kegiatan menyusui tetap dapat dilakukan Ibu hanya perlu lebih banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung itamin lebih tinggi, atau mengkonsumsi itamin tambahan
# ika ibu kurang gi/i, tidak dapat men!usui ba!in!a( Ibu yang kurus sekalipun tetap dapat menghasilkan banyak ASI asalkan sering menyusui #
Men!usui tidak boleh dilakukan sambil berbaring( 'enyusui dapat dilakukan sambil berdiri, duduk ataupun berbaring
#
)a!i !ang sedang sakit tidak boleh disusui( $ayi yang sedang sakit harus lebih sering diberi ASI
#
Pemberian air kepada ba!i baru lahir hingga usia # bulan tidak akan merugikan( "emberian air apapun kepada bayi baru baru lahir hingga usia # bulan hanya akan memenuhi perut bayi sehingga mengurangi ruang untuk ASI yang sangat dibutuhkan bayi $ayi yang baru saja dilahirkan hanya boleh diberi ASI
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
,
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
4
K=09 #ak Ba.i
.ak Bayi
$pa itu "on=ensi Hak $nak3 "ada tahun 48, untuk pertama kalinya Deklarasi Hak Anak diadopsi seara Internasional oleh -iga $angsa*$angsa Deklarasi ini dikenal juga sebagai Deklarasi ?ene%a "ada tahun 4< 'ajelis mum "$$ kembali mengeluarkan "ernyataan mengenai Hak Anak yang merupakan deklarasi internasional kedua bagi hak anak >ahun 4= saat dianangkannya >ahun Anak Internasional, "emerintah "olandia menga* jukan usul bagi perumusan suatu dokumen yang meletakkan standar internasional bagi pengakuan terhadap hak-hak anak dan mengikat secara hukum Inilah a%al perumusan +onensi Hak Anak >ahun 4G, ranangan +onensi Hak Anak diselesaikan dan pada tahun itu juga naskah akhir tersebut disahkan dengan suara bulat oleh 'ajelis mum "$$ tanggal 8 Moember +onensi ini kemudian turut ditandatangani oleh setiap bangsa, termasuk "emerintah Indonesia, keuali oleh Somalia dan Amerika Serikat
!engapa menyusui dapat dikatakan sebagai suatu hak a>asi3 4 Ibu dan anak adalah subyek dari Hak Azasi Manusia (HAM), bukan obyek kemurahan hati Ibu dan anak memiliki hak a&asi yang setara dengan semua manusia di muka bumi, mereka bukanlah kaum yang perlu dikasihani, atau diberi kemurahan hati pakah AM itu1 #
4 Menyusui adalah bagian dari hak dasar, hak azasi untuk pangan dan kesehatan Hak atas pangan dan kesehatan adalah salah satu hak mendasar yang harus dipenuhi oleh semua umat manusia di dunia, karena hak ini menjamin kelangsungan hidupnya 4 ASI adalah makanan terbaik untuk bayi ASI merupakan kelanjutan dari makanan dan kekebalan yang diperoleh bayi dari tali pusat pada saat masih di dalam kandungan ibu ASI menyediakan makanan bergi&i seimbang bagi bayi dan dengan ara yang sama seperti imunisasi, mengurangi kemungkinan bayi terkena penyakit
4 Menyusui dapat menunjang hak setiap anita untuk hidup sehat 'enyusui dapat mengurangi risiko terkena kanker payudara dan indung telur, anemia &at besi, patah tulang panggul +arenanya, setiap %anita memiliki hak untuk memilih menyusui anaknya
$pa saa yang menadi Hak &ayi segera sesudah lahir3 # !ontak kulit bayi ke kulit ibu " jam setelah lahir +ontak kulit bayi ke kulit ibu dalam 4 jam setelah lahir, sangat penting untuk pertumbuhan syaraf bayi Dengan kontak kulit ke kulit, bayi akan tahu bah%a ia berada di tempat yang aman (dunia adalah %ilayah yang sangat asing bagi bayi yang bulan sebelumnya berada dalam kandungan) karena mendengar detak jantung yang sama ketika ia dalam kandungan $ayi juga akan memperoleh kehangatan dari kulit ibu yang selalu menyesuaikan dengan kebutuhan bayi Dengan adanya kontak kulit ke kulit, maka bayi dirangsang untuk seara naluriah menari puting susu ibunya # Inisiasi menyusu dini . Inisiasi menyusu dini (dan bukannya pemberian ASI segera, di mana bayi disodorkan ke payudara) artinya membiarkan bayi menari puting susu ibunya dan menyusu sendiri tanpa dibantu ?ika ini terjadi, maka bayi akan lebih berhasil dalam pemberian ASI eksklusif # Memperoleh ASI #ksklusi$ 'emperoleh ASI eksklusif berarti memperoleh hanya makanan yang terbaik bagi bayi hingga usia # bulan "emberian asupan lain selain ASI akan merugikan bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi, serta juga membahayakan bagi bayi .rgan* organ tubuh bayi hingga usia # bulan belum mampu mengelola &at*&at yang terkandung dalam asupan lain selain ASI 'emberikan asupan lain selain ASI berarti menghadapkan bayi pada risiko dan bahaya bagi pertumbuhan dan perkembangannya, bahkan bisa menganam kehidupannya # %egistrasi kelahiran dan akte kelahiran Seorang anak yang baru lahir di %ilayah pemerintahan ;I berhak mendapatkan registrasi dan akte kelahiran, bahkan seara uma* uma Ini menunjukkan pengakuan negara terhadap keberadaan anak tersebut (butir ini tidak termasuk dalam "asal 8 2+onensi Hak Anak3 yang dikutip dalam modul)
Fliphart K!n7ensi #ak
,
Panduan
Fliphart #ak Ba.i"
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
4
K=10 Mengenal Pa.udara5
Mengenal Payuda"a
"AKDA;A berubah bentuk hanya karena bertambahnya usia dan kehamilan, bukan karena faktor lainnya +ehamilan menyebabkan dikeluarkannya hormon*hormon dan menyebabkan terbentuknya air susu yang mengisi payudara "ayudara yang sudah terisi air susu tentu akan berbeda bentuknya dengan payudara yang belulm terisi oleh air susu ?adi yang menyebabkan perubahan bentuk payudara adalah kehamilan, bukan men!usuin!a $esarnya perubahan bentuk payudara sangat tergantung dari turunan, usia dan juga oleh penambahan berat badan pada %aktu kehamilan ?adi kalau ada yang tidak menginginkan bentuk payudara berubah, aranya hanya dengan tidak hamil dan tidak bertambah umur
Peri!de
Peri!de
Peri!de Deasa
Peri!de #amil
Peri!de Men.usui
Peri!de Men!paus
Peri!de Pertum'uhan Pa.udara
Dimana $SI ?Disimpan@3 ASI diproduksi di Sel "embuat Susu, lalu akan mengalir menuju puting melalui saluran* saluran ASI Di antara banyaknya saluran, kemudian bertemu pada sebuah saluran utama (seperti muara) yang mengalirkan ASI menuju puting 'uara ini terletak di bagian dalam payudara, di ba%ah bagian yang ber%arna kehitaman di sekitar puting ( 4reola) B ) A4 Pu+ng Susu B4Sel 5tot3 men.elu'ungi sel=sel pem
'uat susu 'erEungsi untuk memerah <-+ keluar5 C4 Saluran ASI 3 menghu'ungkan sel=sel
2
pem'uat susu menuu ke pung 'er= Eungsi seper selang air5 24 Areola 3 'agian pa.udara .ang 'er=
arna gelap di sekitar pung5
A 3
(dalam) are!la tempat 'ertemun.a saluran=saluran <-+ se'elum mengalir menuu pung5 )4 Sel-sel pe!"uat susu 3 tempat
C
susu di'uat5
$am'ar irisan pa.udara dan penelasann.a
ASI sebenarnya tidak 6disimpan7, melainkan mengalir pada saluran ASI ini ?ika tidak sedang menyusui, maka ASI tidak mengalir, tetapi 6diam7 pada saluran ASI >erkadang ASI bisa menetes dari puting meskipun tidak menyusui, karena ASI yang berada pada saluran ini sudah terlalu banyak, dan ketika Ibu memikirkan sang bayi, ada sel otot yang mendorong ASI mengalir seara otomatis ke arah puting (penjelasan lebih lengkap lihat -embar Informasi mengenai 6'ekanisme "roduksi ASI7, pada halaman
a r a d u . a P l a n e g n e
M 0 1 = K
$am'ar Penampang +risan -amping Pa.udara
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
,
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
4 K=11 Bagaimana <-+ DihasilkanH
Mekanis#e P"'duksi ASI
Hormon
Prolaktin
+etika bayi menyusu, payudara mengirimkan rangsangan ke otak .tak kemudian bereaksi mengeluarkan hormon &rolaktin yang masuk ke dalam aliran darah menuju kembali ke payudara Hormon 5rolaktin merangsang sel*sel pembuat susu untuk bekerja, memproduksi susu Sel*sel pembuat susu sesungguhnya tidak langsung bekerja ketika bayi menyusu Sebagian besar hormon 5rolaktin berada dalam darah selama kurang lebih 9 menit, setelah proses menyusui ?adi setelah proses menyusu selesai, barulah sebagian besar hormon 5rolaktin sampai di payudara dan merangsang sel*sel pembuat susu untuk bekerja
angsangan -ens!rik (+ndera sentuhan dari pung)
#isapan Ba.i
?adi, hormon 5rolaktin bekerja untuk produksi susu berikutnya Susu yang disedot/dihisap bayi saat ini, sudah tersedia dalam payudara, di saluran ASI Sederhananya, mekanisme produksi susu dalam payudara prinsipnya mirip dengan tanaman teh atau tanaman kembang kertas ?ika kita memetik puuk teh atau kembang kertas, maka akan tumbuh dari ba%ah ketiak daun, dua buah abang baru ?adi semakin sering dipetik, semakin banyak puuk mudanya ?ika tidak dipetik, tidak akan ada abang baru $egitu pula dengan ASI, semakin sering disedot bayi, semakin banyak ASI yang diproduksi Se* makin jarang bayi menyusu, semakin sedikit ASI yang diproduksi ?ika bayi berhenti menyusu, maka payudara juga akan berhenti memproduksi ASI
Hormon
Oksitosin
Setelah menerima rangsangan dari payudara, otak juga mengeluarkan hormon 'ksitosin selain hormon 5rolaktin Hormon 6ksitosin diproduksi lebih epat daripada 5rolaktin Hormon ini juga masuk ke dalam aliran darah menuju payudara Di payudara, hormon 6ksitosin ini merangsang sel*sel otot untuk berkontraksi +ontraksi ini menyebabkan ASI hasil produksi sel*sel pembuat susu terdorong mengalir
melalui saluran ASI menuju puting +adang*kadang, bahkan ASI mengalir hingga keluar payudara ketika bayi sedang
tidak menyusu "roses mengalirnya ASI ini disebut sebagai refleks pelepasan sI
Sel 5tot Sel-sel pe!"uat susu
Areola
Pu+ng Susu Muara Saluran ASI
Saluran ASI
"roduksi Hormon .ksitosin bukan hanya dipengaruhi oleh rangsangan dari payudara Hormon oksitosin juga dipengaruhi oleh pikiran dan perasaan ibu ?adi ketika ibu mendengar suara bayi, meskipun mungkin bukan bayinya, ASI dapat menetes keluar Suara tangis bayi, sentuhan bayi, atau ketika ibu berpikir akan menyusui bayinya, atau bahkan ketika ibu memikirkan be* tapa sayangnya kepada sang bayi, ASI dapat menetes keluar Itulah kenapa hormon .ksitosin ada yang menyebut dengan istilah 7ormon Cinta ?ika refleks pelepasan ASI ibu tidak bekerja dengan baik, maka bayi akan mengalami kesuli* tan memperoleh ASI karena harus mengandalkan hanya pada kekuatan sedotan menyusunya Akibatnya, bayi akan kelelahan dan memperoleh sedikit ASI +adang*kadang hal ini membuat* nya frustasi, dan kemudian menangis "eristi%a ini kelihatannya seperti seolah*olah payudara berhenti memproduksi ASI, padahal tidak "ayudara tetap memproduksi ASI, tetapi ASI tidak mengalir keluar ?adi perkara refleks pelepasan ASI ini sangat penting bagi bayi
>anda dan Sensasi ;efleks "elepasan ASI yang mungkin akan dirasakan Ibu 4
Sensasi diperah atau gelenyar di dalam payudara sesaat sebelum menyusui atau pada %aktu proses menyusui berlangsung
4
ASI mengalir dari payudara ibu bila memikirkan bayinya, atau mendengar bayinya menangis
4
ASI menetes dari payudara sebelah, bila bayi menyusu pada payudara yang lainnya
4
ASI memanar halus ketika bayi melepas payudara pada %aktu menyusu
4
Adanya nyeri yang berasal dari kontraksi rahim, kadang diiringi keluarnya darah selama menyusui bayi di minggu pertama setelah melahirkan
4
Hisapan yang lambat, dalam, dan tegukan bayi menunjukkan bah%a ASI mengalir ke dalam mulut bayi
Aat Penghambat "roduksi ASI juga dikendalikan di dalam payudara itu sendiri $ila dalam satu payudara ada banyak ASI yang tertinggal, maka &at penghambat akan memerintahkan sel*sel pembuat susu untuk berhenti bekerja "enghentian ini diperlukan untuk menegah payudara yang bersang* kutan mengalami efek kepenuhan7 Hal ini menjelaskan kepada kita mengapa jika bayi lebih banyak menyusu pada satu payudara, maka payudara tersebut menghasilkan lebih banyak ASI dan ukurannya menjadi tampak lebih besar dari payudara lainnya Agar satu payudara tetap menghasilkan ASI, maka ASI yang ada di dalamnya harus dikeluar* kan ?adi, jika bayi tidak menyusu pada salah satu atau kedua payudara, ASI HA;S DI+!-* A;+AM D!M5AM EA;A DI"!;AH
,
Panduan
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
Ka"u Menu!u Se&a (KMS)
4
K=12 Mem'aa Kartu Menuu -ehat (KM-)5
$pa itu "!S3 +artu 'enuju Sehat untuk $alita (+'S*$alita) adalah alat yang sederhana dan murah, yang dapat digunakan untuk memantau kesehatan dan pertumbuhan anak .leh karenanya +'S harus disimpan oleh ibu balita di rumah, dan harus selalu diba%a setiap kali mengunjungi posyandu atau fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk bidan dan dokter +'S akan bermanfaat jika penimbangan dan pemantauan tumbuh kembang balita dilakukan setiap bulan, semua kolom isian diiisi dengan benar, semua keadaan kesehatan dan gi&i a nak diatat, orang tua dan kader dan petugas kesehatan selalu memperhatikan atatan dalam +'S, setiap ada gangguan pertumbuhan anak diari penyebabnya dan dilakukan tindakan yang sesuai, dan penyuluhan gi&i dalam bentuk konseling dilakukan setiap kali anak selesai ditimbang lalu hasil penimbangannya diatat dalam +'S
-ungsi "!S 4 Sebagai media untuk menatat dan memantau ri%ayat kesehatan balita seara lengkap, meliputi : pertumbuhan, perkembangan, pelaksanaan imunisasi, penanggulangan diare, pemberian kapsul itamin A, kondisi kesehatan anak pemberian ASI eksklusif, dan 'akanan "endamping ASI 4 Sebagai media edukasi bagi orang tua balita tentang kesehatan anak 4 Sebagai sarana komunikasi yang dapat digunakan oleh petugas untuk menentukan penyuluhan dan tindakan pelayanan kesehatan dan gi&i
8ara men4atatkan pertumbuhan berat badan bayi pada "!S 4 Misalnya, berat bayi saat lahir adalah %, kg. Maka dalam grafik ini kita cari angka berat %, kg pada deret angka ke atas. %, kg berarti % kilo dan 88 gram >unjukkan posisi angka 9,G kg dan beri tanda titikB 4 9emudian, katakanlah bulan berikutnya bayi ditimbang lagi. 7asilnya (,- kg. (,- kg berarti ( kg dan -88 gram. 7ampir ) kg >unjukkan posisi angka , kg dan posisi usia 4 bulan, kemudian gerakkan penunjuk ke titik temu keduanyaB $eri tanda titik pada titik temu tersebutB 4 0etelah kita memiliki $ titik berurutan, kita tarik garis yang menghubungkan keduanya >arik garis yang menghubungkan kedua titikB ) 9emudian bulan berikutnya, bulan ketiga, ketika ditimbang lagi ternyata berat bayi menjadi ), kg. "alam grafik ini, ) kg dan 88 gram pada usia $ bulan.
>unjukkan posisi angka <,G kg dan posisi usia 8 bulan, kemudian gerakkan penunjuk ke titik temu keduanyaB $eri tanda titik pada titik temu tersebutB
) 9ita tarik lagi garis yang menghubungkan titik ini dengan titik sebelumnya. >arik garis yang menghubungkan titik ini dengan titik sebelumnyaB 7 . 5 , * ) * #
1
)
, 5
.
7
0
2
1#
11
12
Usia
('ulan)
K=12 Mem'aa Kartu Menuu -ehat (KM-)
8ara !emba4a "!S 5aris pertumbuhan berat badan normal adalah salah satu gambaran pertumbuhan dari seorang anak yang sehat Artinya, kenaikan berat badan anak yang sehat akan membentuk grafik seperti yang ditunjukkan pada +'S >etapi, status gi&i seorang anak tidak bisa dilihat hanya dari pertumbuhan berat badannya saja 'asih banyak faktor lain yang mempengaruhi status gi&i seorang anak $erdasarkan ontoh tersebut di atas, antara lahir dengan bulan pertama, hampir sama dengan grafik pertumbuhan normal Artinya, anak yang ditimbang sehat, hingga saat itu >etapi, antara bulan pertama dengan bulan kedua, menunjukkan penurunan kenaikan berat badan Artinya, kenaikan berat badan pada bulan pertama ke bulan kedua, kurang banyak Seharusnya, berat badannya mendekati garis pertumbuhan normal Dalam hal ini, kita bisa simpulkan bah%a pertumbuhan anak pada bulan pertama ke bulan kedua, mengalami masalah 'asalah yang dihadapi si anak, mungkin adalah kurang memperoleh ASI, atau sakit Kang harus dilakukan adalah memperhatikan agar anak ini memperoleh ASI yang ukup, bahkan lebih, untuk mengejar ketertinggalan pertumbuhan, atau memeriksakan ke dokter jika ia sakit sambil tetap mengusahakan mengejar ketertinggalan pertumbuhan
Pertumbuhan bayi pada usia # bulan Selama # bulan masa ASI eksklusif, berat badan bayi harus bertambah minimal 0&& gram (Q kilogram) setiap bulann!aB ?ika kurang dari < gram setiap bulannya, berarti sang bayi memiliki masalah seriusB ?ika penambahan beratnya tiap bulan menapai < gram, maka penambahan berat badan setelah # bulan adalah kurang lebih 12 kali berat tubuhnya pada saat lahir ?ika dalam ontoh tadi si anak berat lahirnya adalah 9G kg, maka beratnya pada bulan ke enam seharusnya adalah %(3 $ 12 4 5,0 kg6 Setelah # bulan, penambahan berat badan bayi akan semakin menurun Hal ini seiring dengan aktiitas bayi yang mulai bertambah, seperti semakin banyak gerak fisik, sehingga tidak semua asupan yang diterimanya digunakan untuk pertumbuhan, tetapi juga digunakan Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
,
untuk energi gerak bayi Setelah # bulan bayi sudah boleh diberi makanan padat tambahan selain ASI, dengan memperhatikan kandungan gi&i dan itamin dalam makanan tersebut
,
Panduan
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
Ka%asias Pe"u Bayi
4
K=1: Menaikkan Berat Badan (1)A
4
K=1& Menaikkan Berat Badan (2)5
";.D+SI kolostrum hanya sekitar 7,8 sendok teh atau %#, 1% ml per hari Selain jumlahnya sangat sedikit, karakteristik kolostrum juga belum seperti ASI matang, %arnanya bening kekuning*kuningan dan agak kental +arenanya, tak jarang ibu yang tidak melihat keluarnya kolostrum mengira ASI*nya belum keluar Ada pula ibu yang melihat kolostrumnya keluar, tetapi karena jumlahnya yang sedikit itu, si ibu mengira ASI*nya hanya keluar sedikit Akhirnya ibu menunda untuk menyusui, atau bahkan memilih memberikan susu formula kepada bayinya Sebenarnya, >uhan telah mengatur agar produksi kolostrum (yang hanya sedikit itu) sesuai dengan kapasitas perut bayi >ahukah Anda, bah%a kapasitas perut bayi usia 4*8 hari hanya sebesar kelereng (0-7 ml)C Itu pun kapasitas maksimalnya -ebih dari itu akan segera dimuntahkan karena perut si keil belum dapat meregang Sekali menyusui, rata*rata produksi kolostrum 3hanya3 4, sendok teh (#,G# ml) Dengan demikian, sekali menyusui, bayi akan menerna habis semua kolostrum yang ia konsumsi, tidak ada yang terbuang ?ika pada hari 4*8 kapasitas perutnya sekitar <*= mililiter, maka pada hari-%, kira*kira akan menapai 11-17 mililliter Ini kira*kira sebesar kepalan tangan si bayi, atau kira*kira sebesar kelereng besar (gundu) $erikutnya, pada hari-9&, kapasitasnya berkembang menjadi sekitar 80-#& mililiter, atau sebesar bola pingpong
Kelereng ukuran keil
Kelereng ukuran sedang
B!la Pingp!ng
+arena kapasitas perut bayi yang sangat keil tersebut, mustahil memberi bayi ASI atau asupan lain dalam jumlah yang besar dalam sekali makan/minum $ayi hanya akan mampu menerna sedikit ASI setiap kali menyusu, dan karenanya ia akan lebih sering menyusu Apalagi dalam # bulan ia harus tumbuh 8Q kali berat badannya se%aktu lahir, artinya ia harus mendapat ukup banyak ASI dari ibu +arena jumlah ASI yang ia butuhkan ukup banyak, maka ibu harus rela menyusui bayinya, bahkan mungkin hingga 8*9 jam sehari Intinya, bayi akan 2memanggil3 ibunya jika ia
merasa lapar, dan pada saat itulah saat yang tepat untuk menyusui ?angan jad%alkan kegiatan me* nyusu, karena mungkin akan menyebabkan bayi merasa kelaparan, karena harus menunggu jad%al menyusunya 2datang3
?ika kita bandingkan, kapasitas atau daya tampung perut orang de%asa adalah sebesar bola tenis, dengan diameter sekitar #2 cm, setara dengan 5&& mili-literB
B!la tenis lapangan4'!la kas
Ba.i : kg #=1 #=2
#=: #=10
&=% ml kelereng keil 12=1: ml
22=2% ml kelereng 'esar 8&=60 ml '!la pingp!ng
Deasa 900 ml '!la tenis lapangan
Fliphart Ba.i : kg"
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
5
LEMBA/ IN0'/MASI I/-o D$S$r !/yuSuI
Pe#e"ian ASI Be"dasa"kan Pe"#inaan
Digunakan untuk M!dul 3 4
K=18 Makan Karena Iapar
".-A makan orang de%asa, pada dasarnya terbentuk karena dibiasakan sejak keil Seara umum, kita mengenal pola makan 9 kali sehari, yang berlaku di masyarakat Ada makan pagi, atau sarapan, makan siang, dan makan malam 'engenai apa yang harus kita makan, panduan sehat < sempurna sudah ukup untuk memenuhi kebutuhan gi&i tubuh kita "ola makan 9 kali sehari, adalah pola makan seara umum yang dilakukan, bukan dengan tujuan meningkatkan berat badan ?ika Anda perlu meningkatkan berat badan, maka Anda harus makan lebih sering daripada jad%al yang biasanya, dengan jumlah makanan yang juga lebih banyak Itulah kenapa Anda yang sering ngemil/mengudap makanan pada %aktu senggang, kemungkinan berat badannya epat bertambah $egitu pula pada bayi, terutama pada usia *# bulan, dimana pada usia # bulan bayi diharuskan meningkatkan berat badannya sebanyak 8Q kali berat badannya se%aktu lahir "erhatikan standar berat badan pada ontoh kartu +'S berikut:
Berat (kg)
Contoh a!"ar ra7k Pertu!"uhan Sela!a 8 tahun C!nt!h $rak Pertum'uhan 'a.i selama 1 tahun (disederhanakan dariAnak KM-)
80 9 ; 6 < = . > 0
8
>
.
=
<
6
;
9
80
88
8> ?sia ('ulan)
K=12Mem'aa Kartu Menuu -ehat (KM-)
$erdasarkan grafik pertumbuhan bayi sejak umur *# bulan, tampak sekali bah%a bayi harus mengalami pertumbuhan yang pesat ?ika orang de%asa dengan pola makan 9 kali sehari, ditambah makanan keil pada %aktu sela, tidak menaikkan berat badan, maka pada bayi yang harus menaikkan berat badan pola 2makan3/menyusu*nya harus lebih sering daripada orang de%asa Itulah kenapa pemberian ASI pada bayi berusia *# bulan pada saat ASI !ksklusif tidak boleh dijad%al seara kaku, melainkan harus diberikan setiap saat bayi 2meminta3 Hal ini mungkin akan merepotkan ibu, tetapi inilah ke%ajiban yang harus dijalankan terhadap bayi, agar bayi dapat tumbuh dengan sehat, sesuai grafik pertumbuhan yang seharusnya ?ika bayi pada usia # bulan tidak mengalami pertumbuhan berat badan sebanyak 8Q kali berat lahirnya, maka kemungkinan besar ada yang salah dengan pola menyusunya (atau bayi menderita penyakit tertentu) Hanya dengan menyusu sesering mungkin, bayi akan dapat tumbuh sesuai grafik pertumbuhan yang sudah ditentukan "emberian ASI tidak boleh dijad%alkan melainkan disesuaikan dengan permintaan bayi +arena bayi tidak dapat biara, maka bayi harus sering*sering dita%ari payudara untuk menyusu
<8
Panduan
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
4
K=16 ;enis=enis <-+ @ ManEaatn.a
+enis9!enis ASI
ASI adalah satu jenis makanan yang menukupi seluruh unsur kebutuhan bayi, baik fisik, psikologi, sosial maupun spiritual 'aka tak heran, kalau ASI sangat penting bagi bayi >er* lebih, jika ASI diberikan seara eksklusif pada enam bulan pertama kelahiran bayi ASI !ksklusif adalah pemberian ASI sedini mungkin setelah persalinan, diberikan tanpa jad%al dan tidak diberikan makanan lain %alaupun hanya air putih sampai bayi berusia enam bulan >erdapat 9 jenis ASI, yaitu kolostrum yang keluar sejak hari pertama hingga hari ke 9*<, sI transisi pada hari ke 9*< hingga hari ke G*44, dan sI matang sejak hari ke G*44 hingga seterusnya $erikut ini ada uraian mengenai jenis*jenis ASI
+olostrum +olostrum merupakan airan yang pertama dikeluarkan oleh kelenjar payudara pada hari pertama hingga hari ke 9*< setelah persalinan +omposisi kolostrum ASI setelah persalinan mengalami perubahan +olostrum ber%arna kuning keemasan disebabkan oleh tingginya kom* posisi protein dan sel*sel hidup +andungan protein pada kolostrum lebih tinggi dibandingkan dengan kandungan protein dalam susu matang, Sedangkan kandungan laktosanya lebih rendah dibandingkan ASI matang ?umlah kolostrum yang diproduksi Ibu hanya sekitar 7,8 sendok teh atau %#, 1% ml per hari >etapi pada hari pertama bayi, kapasitas perut bayi pada R <*= ml (atau sebesar kelerang keil), pada hari kedua R 48*49 ml, dan pada hari ketiga R 88*8= ml (atau sebesar kelereng besar/ gundu) +arenanya, meskipun jumlah kolostrum sedikit tetapi cukup untuk memenuhi kebutuhan ba!i baru lahir
ASI >ransisi Sesuai namanya, ASI pada masa transisi ini diproduksi pada hari ke 9*< hingga hari ke G*44 dengan komposisi yang sedang berubah ?umlah olume ASI semakin meningkat tetapi komposisi protein semakin rendah, sedangkan lemak dan hidrat arang semakin tinggi Hal ini untuk memenuhi kebutuhan bayi karena aktifitas bayi yang mulai aktif dan bayi sudah mulai beradaptasi dengan lingkungan "ada masa ini pengeluaran ASI mulai stabil
ASI 'atang Kaitu ASI yang keluar pada hari G*44 hingga seterusnya ASI matang merupakan nutrisi yang terus berubah disesuaikan dengan perkembangan bayi sampai enam bulan ASI matang, dibedakan menjadi dua, yaitu susu a*al atau susu primer, dan susu akhir atau
susu sekunder Susu a%al adalah ASI yang keluar pada setiap a%al menyusui, sedangkan susu akhir adalah ASI yang keluar pada setiap akhir menyusui
Susu a%al, menyediakan pemenuhan kebutuhan bayi akan air ?ika bayi memperoleh susu a%al dalam jumlah banyak, maka semua kebutuhan air akan terpenuhi $ayi tidak akan memerlukan lagi air minum selain ASI sebelum berumur # bulan %alaupun bayi tinggal di daerah beriklim panas Susu akhir memiliki lebih banyak lemak daripada susu a%al -ebih banyaknya lemak ini menyebabkan susu akhir kelihatan lebih putih dibandingkan dengan susu a%al -emak yang banyak ini memberikan banyak energi dalam ASI Itu sebabnya bayi harus diberi kesempatan menyusu lebih lama agar bisa memperoleh susu akhir yang kaya lemak dengan maksimal -emak &at gi&i yang dibutuhkan untuk sumber energi -aktosa adalah &at gula yang juga memberikan energi/tenaga Sedangkan protein merupakan &at yang dibutuhkan bayi untuk pertumbuhan
"andungan kolostrum dan manfaatnya Dibandingkan dengan ASI matang, kolostrum mengandung lebih banyak &at kekebalan tubuh dan protein anti*infeksi lainnya, serta lebih banyak mengandung sel darah putih $erikut pen* jelasan kandungan dalam kolostrum beserta manfaatnya: Si/at (andungan Ka.a akan Oat keke'alan tu'uh5
Man/aat (andungan Melindungi terhadap in/eksi dan alergi4 Pr!tein an inEeksi
dan Oat=Oat an'!di .ang terkandung pada k!l!strum dapat menegah kemungkinan m'uln.a alergi5 Memiliki 'an.ak sel darah puh5
Melindungi terhadap in/eksi 5 -eper imunisasi k!l!strum
Memiliki Eungsi penahar5
Me!"ersihkan usus "ai& !e!"antu !en*egah "ai kuning5 K!l!strum merupakan penahar (pem'ersih usus
mem'eri an'!di kepada 'a.i .ang mem'eri perlindungan terhadap pen.akit .ang sudah pernah dialami sang i'u se'elumn.a5 K!l!strum uga sangat penng untuk menegah 'akteri .ang 'er'aha.a pen.e'a' pen.akit
'a.i) .ang mem'ersihkan mek!nium na pertama 'a.i .ang 'erarna kehitaman5 Mengandung Oat=Oat Eakt!r pertum'uhan5
Me!"antu usus "erke!"ang le"ih !atang& !en*egah alergi dan keadaan +dak tahan terhadap !akanan lain 5
Gsus 'a.i pada aktu lahir 'elumlah sempurna sehingga han.a k!l!strum .ang dapat mem'antu pertum'uhan ususn.a5 -etelah 6 'ulan nan ususn.a akan siap menghadapi asupan tam'ahan selain <-+5 Ka.a akan Uitamin <5
Mengurangi !eringankan in/eksi& !en*egah penakit !ata5 ;ika 'a.i mengalami inEeksi maka Uitamin < ini akan
mem'antu meringankan inEeksi 'erat .ang mungkin diderita 'a.i sehingga 'a.i mampu 'ertahan5
nda mungkin perlu mem'erikan penelasan tam'ahan mengenai siEat kandungan k!l!strum dan manEaatn.a ini pada saat menggunakan M!dul
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
5
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
4 K=1% Iangkah=langkah Men.usui
Langka&9 langka& Menyusui
!. Cuci tangan dengan benar terlebih dahulu menggunakan sabun dan air bersih >angan ibu yang akan menyentuh bagian*bagian yang dihisap oleh bayi (puting dan areola), sehingga untuk menghindari perpindahan kuman dari tangan, maka sebaiknya ibu menui tangan dengan sabun terlebih dahulu Eara menui tangan: basahi kedua tangan dengan air mengalir, gosok dengan sabun hingga ke sela jari dan kuku, bilaslah dengan air mengalir hingga bersih, lalu keringkan dengan lap yang bersih $. 9eluarkan sedikit 401 dan oleskan pada puting dan areola sekitarnya Eara ini bermanfaat untuk menjaga %ilayah areola dan puting tetap steril, karena ASI juga mampu berfungsi sebagai desinfektan (penegah infeksi dari kuman penyakit) Selain itu, dapat menjaga kelembaban areola dan puting payudara %. :etakkan bayi menghadap perut ibu#payudara, mulai dari payudara yang terakhir belum dikosongkan "osisi bayi sebaiknya menghadap ibu, dengan kepala bayi menghadap ke arah depan (ke arah payudara), sehingga telinga dan tangannya berada pada satu garis lurus "ayudara yang akan disusukan ke bayi haruslah payudara yang belum dikosongkan, agar menjaga kelangsungan produksi ASI (. erutama jika payudara terlalu besar, pegang payudara dengan ibu jari di atas dan jari lainnya menopang bagian baah payudara "ayudara yang terlalu besar dapat mengakibatkan puting tidak menonjol keluar, karenanya perlu dipegang sedemikian rupa agar bayi dapat dengan mudah melekat pada areola ). ;ika perlu, rangsang bayi untuk membuka mulut dengan menyentuhkan jari ke sisi mulutnya $ayi harus melekat pada areola payudara ibu, dan bukan pada putingnya saja, karenanya mulut bayi harus terbuka lebar *. "ekatkan dengan cepat kepala bayi ke payudara ibu, dengan puting dan areola dimasukkan ke mulut bayi +etika mulut bayi sudah terbuka lebar, kepala bayi segera didekatkan pada payu* dara ibu sebelum bayi kembali menutup mulutnya
+. 0etelah payudara yang dihisap bayi terasa kosong, lepaskan isapan bayi dengan menekan dagunya ke baah atau jari kelingking ibu dimasukkan ke mulut bayi Sebaiknya bayi menghisap hingga susu akhir dari payudara ibu, baru kemudian dilepaskan >etapi dapat juga bayi dibiarkan
sampai melepaskan sendiri hisapannya dari payudara ibu ?ika bayi hanya merasa haus, maka ia tidak lama menyusu, hanya meminum susu a%al saja lalu melepaskan hisapannya Ibu dapat merasakan ketika payudaranya sudah terasa benar*benar kosong karena susu akhir yang lebih kental sudah dihisap bayi "ada saat inilah bayi dapat dilepaskan atau melepaskan hisapannya dari payudara ibu . 0usui berikutnya mulai dari payudara yang belum terkosongkan Setelah selesai dengan salah satu payudara, maka kegiatan menyusu berikutnya dilakukan pada payudara yang belum dihisap bayi -. 9eluarkan sedikit 401 dan oleskan pada puting dan areola sekitarnya, kemudian biarkan kering dengan sendirinya
Be'erapa Cara Men.endaakan Ba.i
nda mungkin perlu mem'erikan penelasan mengenai l angkah=langkah men.usui ini pada saat menggunakan M !dul K=1% Iangkah=langkah Men. langkah= hingga langkah=11?
5
Panduan
LEMBA/ IN0'/MASI I/-o D$S$r !/yuSuI
Pe"lekaan Bayi yang Bena" Keika Menyusu
Digunakan untuk M!dul 3
4
K=1 Memudahkan Ba.i Men.usuA
4
K=19 Perlekatan .ang Benar5
"!;-!+A>AM bayi ketika menyusui adalah keadaan menempelnya bayi ke badan ibu ketika disusui "erlekatan yang tidak benar akan menyebabkan bayi mengalami masalah dalam menyusui, seperti kesulitan menghisap susu dengan efisien dan masalah pada ibu seperti puting luka, belah, atau berdarah, dan masalah*masalah lainnya
Perlekatan ang SalahA Ba.i han.a melekat pada pung i'u dagu tdak menempel mulut 'a.i kurang ter'uka 'i'ir 'aah 'a.i ke arah dalam
-e'elum men.usu mulut 'a.i harus ter'uka le'ar agar dapat melekat dengan 'enar pada are!la i'u
Perlekatan ang Benar A -e'agian 'esar are!la 'agian 'aah masuk ke mulut 'a.i dagu 'a.i menempel pada pa.udara 'i'ir 'aah ke arah luar
Telinga dan tangan 'a.i 'erada pada satu garis lurus sehingga 'adan 'a.i menghadap ke i'u kepala 'a.i agak menengadah
+andatanda Perlekatan yang benar 4 $ayi tampak tenang dan meneguk berirama (terlihat dari rahangnya) 4 $adan bayi menghadap perut ibu 4 'ulut bayi terbuka lebar 4 Dagu bayi menempel pada payudara ibu 4 Sebagian besar areola bagian ba%ah masuk ke dalam mulut bayi 4 $ibir ba%ah bayi ke arah luar 4 $ayi nampak menghisap kuat dengan irama perlahan, sesekali berhenti menghisap 4 "uting susu ibu tidak terasa nyeri/tidak sakit 4 >elinga dan bahu bayi terletak pada satu garis lurus 4 +epala bayi agak menengadah
+andatanda Perlekatan yang tidak benar 4 $ayi tampak sibuk menghisap dengan berbunyi 4 $adan bayi tidak menghadap perut ibu 4 'ulut bayi tidak terbuka lebar 4 Dahi bayi menempel pada payudara ibu 4 Sebagian besar areola bagian atas masuk ke dalam mulut bayi 4 $ibir ba%ah bayi ke arah dalam 4 $ayi nampak menghisap kuat dan epat 4 "uting susu ibu berasa sedikit nyeri/sedikit sakit 4 Hidung dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus 4 +epala bayi agak menunduk
'emudahkan $ayi 'enyusu "ayudara yang terlalu besar dapat mengakibatkan puting tidak menonjol keluar, karenanya perlu dipegang sedemikian rupa agar bayi dapat dengan mudah melekat pada areola ?ika perlu, rangsang bayi untuk membuka mulut dengan menyentuhkan jari ke sisi mulutnya, dan ketika mulut bayi sudah terbuka lebar, segera arahkan bagian areola ke mulut bayi 'ulut bayi harus terbuka lebar, karena bayi harus melekat pada areola payudara ibu, bukan pada putingnya saja
nda mungkin perlu mem'erikan penelasan mengenai ara memudahkan 'a.i men.usu ini pada saat menggunakan M!dul K=1 *Memudahkan B
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
5
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul M!dul 3
I/-o I/o D$S$r !/yuSuI
4
K=20 K!munikasi Ba.i5
Bayi Menangis
ADA banyak banyak penyebab kenapa bayi menangis "ersoalannya adalah bayi tidak dapat berkomu* nikasi seperti orang de%asa, sehingga kita tidak tahu penyebab yang pasti Satu*satunya 2baha* sa3 yang dipahami bayi adalah menangis >erkadang orang de%asa menganggap bayi menangis hanya karena lapar, padahal belum tentu benar +arenanya perlu memahami berbagai penyebab bayi menangis $erikut beberapa hal yang mungkin mungkin menyebabkan bayi menangis:
4 merasa tidak nyaman: basah, kotor, kepanasan, kedinginan 4 merasa tidak aman: ada orang yang tidak dikenalnya, ada suara*suara yang tidak disukainya, dsb 4 kelelahan: terlalu banyak orang, terlalu banyak suara 4 sakit: tidak enak badan, pilek, dsb 4 atau kesakitan: terjepit, terhimpit, dsb 4 kelaparan: tidak mendapat ukup ASI, menyusu tidak efisien, sedang dalam masa lonjakan pertumbuhan kadang*kadang yang terbuat dari susu sapi, 4 pengaruh makanan ibu: jenis makanan apa saja, kadang*kadang obat*obatan, rokok, kafein
4 kolik/perut kembung, dan 4 sifatnya memang begitu (bayi yang memerlukan perhatian lebih khusus)
8ara sederhana memeriksa penyebab bayi menangis (e!ungkinan Pene"a"
Cara Me!erik iks sa
Kesakitan
Perhakan suara tangisn.a apakah merupakan p!la Perhakan tangis .ang dak 'iasaA apakah 'au4pakaian terlalu ketat ket at pada 'agian leher leher pinggang ping gang pergelangan kaki?
Merasa Tidak ,.aman
Periksa apakah ruam p!p!k 'asah atau k!t!rA apakah ada 'agian pakaian .ang 'asah atau k!t!rA apakah kulit 'adan 'a.i dingin atau panas dan lem'a' 'erkeringat 'erk eringat (.ang n!rmal adalah hangat)?
Merasa Tidak
$end!ng dan dekap 'a.i?
Kelelahan
$end!ng dan 'aa ke tempat .ang sepi dan tenang?
(e!ungkin ina an Pene"a"
Cara Me!erik iks sa
Kelaparan
Taari untuk menetekA Per'aiki p!sisi dan perlekatan agar 'a.i men.usu dengan esienA Biarkan 'a.i .ang memutuskan kapan melepas pa.udara .ang pertama dised!tn.a lalu 'erikan pa.udara lainn.a? Pada usia 2 minggu 6 minggu m inggu dan : 'ulan 'a.i menga=
K!lik4perut kem'ung
-endaakan 'a.i? Berikut 'e'erapa ara men.endaakan 'a.i3
Memang -iEat Ba.i
Ie'ih sering digend!ng dan di'aa='aa?
Pengaruh Makanan +'u
+ngat=ingat makanan4!'at .ang 'er'eda dari 'iasan.a +ngat=ingat .ang 'aru dik!nsumsi se'elum 'a.i men.usu? #indari makanan4!'at terse'ut selama 'e'erapa hari untuk meli= hat apakah ada per'aikan atau dak?
-akit
Periksa apakah mungkin 'a.i mengalami sakit ringan (apakah suhu 'adann.a n!rmal apakah napasn.a lanar apakah napasn.a dak 'er'un.i4dak 'erat)?A ;ika semua kemungkinan lain dak ter'uk mungkin se'aikn.a +'u memeriksakan 'a.i ke d!kter5
LEMBA/ IN0'/MASI I/-o D$S$r !/yuSuI
Digunakan untuk M!dul M!dul 3 4
K=21 <-+ KurangH
ASI Ku"ang
IS>I-AH ASI kurang adalah istilah yang ranu, atau tidak ukup jelas, yang dapat ditafsirkan menjadi 9 pengertian yang berbeda Kang Kang pertama, Ibu merasa merasa produksi produksi ASI* nya kurang, ini berkaitan dengan perasaan pera saan si Ibu Kang kedua, dapat juga kategori ASI kurang dimaksudkan sebagai produksi ASI Ibu memang memang benar*benar benar*benar kurang, yang berarti produksi ASI Ibu sudah terbukti memang hanya sedikit, sehingga tidak menukupi kebutuhan bayi Sedangkan yang ketiga, jumlah ASI yang diterima bayi memang kurang Ini bisa terjadi seandainya perlekatan bayi pada saat menyusu me nyusu tidak tepat, atau karena sebab lainnya "engertian yang pertama dan kedua bukanlah hal yang penting, dibandingkan dengan yang ipun pr oduk oduk si ditter ima ima oleh bayi sudah si ASI tidak ban banyak , namun j jik ik a yang di k etiga 'esk ip uk u p, maka jumlah produksi ASI tidak menjadi masalah "enekanan istilah 401 istilah 401 9urang diterima oleh ba!i memang kurang kurang (atau pada modul ini adalah jumlah sI !ang diterima pengertian ketiga seperti yang dijelaskan di atas) 2
3
+andatanda ?Pasti@ $SI "urang Ini adalah tanda*tanda yang meyakinkan bah%a jumlah ASI kurang yang diterima bayi memang benar*benar kurang
4 $erat badan bayi tidak naik ?ika pertambahan berat badan bayi kurang dari < gram/ bulan, atau setelah dua minggu beratnya kurang dari berat lahirnya mengompol kurang dari # kali sehari, bau dan ber%arna kuning tua 4 $ayi mengompol
+andatanda ?!ungkin@ $SI "urang >anda*tanda berikut tidak berarti bah%a ASI*nya yang kurang, tetapi bisa terjadi karena sebab lainnya
4 $ayi tidak puas setelah menyusu 4 $ayi sering menyusu 4 $ayi jarang buang air besar 4 $ayi sering menangis 4 +otoran bayi keras, kering, atau kehijauan 4 >idak ada ASI yang keluar ketika diperah 4 Selama kehamilan, payudara tidak membesar
?&ukan@ +anda $SI "urang +ategori tanda*tanda berikut sama sekali bukan tanda bah%a ASI kurang, melainkan tanda* tanda untuk peristi%a yang lain
4 $ayi menghisap jari 4 $ayi menyusu sangat lama 4 "ayudara lebih lunak dari sebelumnya 4 $ayi tidur lama setelah diberi susu botol 4 $ayi menolak menyusu 4 ASI tidak menetes keluar 4 "erut bayi tidak bundar setelah disusui 4 "ayudara tidak langsung penuh setelah melahirkan 4 >idak merasakan refleks pelepasan ASI 4 Setelah melahirkan, ASI tidak keluar 4 "etugas kesehatan mengatakan ASI tidak ukup 4 Dikatakan terlalu muda atau terlalu tua untuk menyusui 4 .rang lain meragukan keukupan ASI 4 Dikatakan bayi terlalu keil atau terlalu besar 4 ASI tampak ener 4 >idak punya/kurang pengalaman menyusui sebelumnya
8ara mengetahui bahBa bayi mendapat $SI 4ukup 4
&eriksalah pertambahan berat bayi Selama # bulan pertama, bayi sebaiknya bertambah berat sedikitnya < gram setiap bulan, atau 48< gram setiap minggu "erhatikan +'S bayi jika ada, atau perhatikan atatan lain tentang berat badan bayi sebelumnya ?ika tidak ada atatan berat badan, jad%alkan untuk menimbangnya lagi dalam %aktu satu minggu $ila pertambahan berat badan bayi ukup, maka ia mendapat ASI yang ukup Sangat sulit mengetahui apakah ASI yang diterima bayi ukup atau tidak jika tidak ada atatan berat badannya
4
&eriksalah air seni bayi $ayi yang disusui seara eksklusif dan mendapat ASI yang ukup, biasanya mengeluarkan air seni jernih sekurangnya #*G kali dalam 8 jam $ayi yang tidak mendapat ukup ASI mengeluarkan asir seni kurang dari # kali dalam 8 jam (bahkan seringkali kurang dari kali sehari)>anda lainnya adalah air seninya ber%arna pekat, berbau tajam, dan ber%arna kuning tua sampai jingga, khususnya bayi yang berusia lebih dari minggu
$lasan kemungkinan mengapa teradi $SI "urang $erikut faktor*faktor yang mungkin mempengaruhi ASI +urang, beserta tanda*tandanya:
4
)aktor Menyusui* A%al yang tertunda, menyusui terjad%al, jarang menyusui, tidak me* nyusui pada %aktu malam, setiap kali menyusui hanya sebentar, perlekatan kurang baik, penggunaan botol/empeng, asupan selain ASI
4
)aktor &sikologis Ibu* +urang peraya diri, kha%atir/stress, tidak senang menyusui, peno* lakan terhadap bayi, kejenuhan
4
!ondisi )isik Ibu* "il kontrasepsi, kehamilan, kekurangan gi&i, peandu alkohol, perokok, tertinggalnya sisa plasenta (jarang terjadi), perkembangan payudara tidak baik (sangat jarang terjadi)
4
!ondisi +ayi* Sedang sakit, memiliki aat ba%aan
#8
Panduan
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
Mengelua"kan ASI
4
K=22 Memerah <-+ dengan TanganA
4
K=2: Iangkah=langkah Memerah <-+5
Ibu yang harus kembali bekerja harus mengeluarkan ASI*nya agar sang bayi dapat tetap mem* peroleh ASI eksklusif ASI yang dikeluarkan disimpan dan diberikan kepada bayi dengan meng* gunakan sendok atau pipet oleh orang laiin karena ibu sedang bekerja +adang*kadang ASI dalam payudara sedemikian penuhnya sehingga menyebabkan rasa sakit ?ika tidak dikeluarkan, ASI yang penuh justru dapat membahayakan karena dapat menyebab* kan saluran ASI tersumbat "ayudara yang penuh dengan ASI juga dapat menyulitkan bayi untuk menyusu ?ika payudara terasa terlalu penuh, keluarkan sedikit ASI terlebih dahulu sebelum menyusui bayi 'engeluarkan ASI juga adalah ara yang baik digunakan untuk mempertahankan produksi ASI, selain menyusui bayi idak 2i"ahas dala! Modul (egiatan: Mengeluarkan <-+ dengan P!mpa4P!mpa Iistrik !pik ini dak di'ahas dalam m!dul kegiatan dengan perm'angan 'aha p!mpa <-+ relaE sulit diakses !leh mas.arakat (terutama Mengeluarkan <-+ dengan B!t!l #angat !pik ini dak di'ahas dalam m!dul kegiatan karena met!de ini mengandung risik! (pung susu ter'akar") ika dak dilakukan !leh
!emerah $SI dengan tangan ntuk mengeluarkan ASI, Anda memerlukan %adah yang bersih Sebaiknya gunakan %adah yang dapat ditutup dan terbuat dari bahan gelas $otol selai dengan mulut botol yang lebar ada* lah %adah yang baik untuk tujuan ini Euilah %adah ASI dengan bersih menggunakan sabun $iarkan kering dengan sendirinya, atau keringkan dengan memanfaatkan panas matahari Simpanlah di tempat yang aman agar tidak tergunakan oleh orang lainB
-angkah*langkah 'emerah ASI dengan >angan
4 sterilkan *adah sI( 'asaklah air hingga mendidih selama 8 menit Isikan air mendidih ini ke dalam %adah yang hendak disterilkan, seara perlahan*lahan (agar tidak peah) $iarkan s elama beberapa menit, kemudian buanglah air tersebut
8 :ucilah tangan dengan benar, sebelum men!entuh
pa!udara dan *adah sI( 'enui tangan setelah memegang payudara atau %adah ASI, akan memungkinkan kotoran berpindah ke payudara atau %adah ASI Eara menui tangan: basahi kedua tangan dengan air mengalir, gosok dengan sabun hingga ke sela jari dan kuku, bilaslah dengan air mengalir hingga bersih, lalu keringkan dengan lap yang bersih 9 Pilihlah tempat !ang tenang, agar tidak terganggu( 'engeluarkan ASI akan sangat terbantu apabila pikiran Anda tidak terganggu oleh hal* hal lain santailah dan pikirkan sang ba!i( ASI akan lebih mudah keluar jika perasaan (emosi) ibu dalam keadaan baik +ondisi santai ibu akan membuat perasaan damai "ikirkanlah betapa luu dan menggemaskannya bayi Anda Dengan memikirkan sang bayi, perasaan keintaan ibu kepada bayi munul dalam pikiran ibu Santai dan keintaan ibu dapat membantu mempermudah keluarnya ASI Seba* liknya, jika pikiran ibu mengkha%atirkan masalah lain, tidak akan membantu mempermu* dah keluarnya ASI atau malah mempersulit +eadaan ibu yang santai dan memikirkan sang bayi akan membantu pelepasan hormon oksitosin, yang kemudian akan melanarkan pengeluaran ASI < Lakukan pijatan ringan dengan ujung jari atau kepalan
tangan, mulai dari pangkal pa!udara mengarah ke areola -akukan pijatan ringan ini di sekeliling payudara "ada peristi%a menyusui, sedotan bayi pada payudara akan menimbul* kan pelepasan hormon oksitosin Dengan demikian, sedotan bayi pada payudara lebih efektif dan efisien dibandingkan dengan pemerahan ASI "ada pemerahan ASI, pelepasan hormon oksitosin perlu dirangsang kar* ena tidak ada rangsangan dari sedotan bayi >indakan pijatan ringan dengan ujung jari atau kepalan tangan ini dimaksudkan untuk merangsang pelepasan hormon oksitosin # ;engan ibu jari di tepi luar areola sisi atas dan telunjuk di tepi
luar areola sisi lainn!a, tekan ke arah dada( "ayudara yang ditekan ke belakang (ke arah dada) akan mendesak air susu ibu di dalam payudara ke arah depan
= Peras bagian luar areola dengan ibu jari dan
telunjuk, kemudian longgarkan tekanan( Air susu ibu (akan) keluar dari saluran ASI (di ba%ah bagian dalam areola) ketika bagian luar areola tersebut ditekan/diperah Ibu seharusnya tidak merasa sakit/nyeri ?angan memijit puting, karena dapat menyebabkan rasa nyeri atau bahkan leetB
G langi gerakan tekan-peras-longgarkan < tekan-peras-longgarkan, di sekeliling
areola dari semua sisi( Setelah melakukan gerakan tekan*peras*longgarkan, alihkanlah posisi ibu jari dan telunjuk sedemikian rupa sehingga gerakan tersebut dilakukan di sekeliling areola "ada a%alnya mungkin ASI tidak keluar, jangan berhentiB Setelah beberapa kali ASI akan keluar Ini seperti pompa air tradisional, pada pompaan a%al air tidak keluar karena masih dalam perjalanan "ada pompaan berikut*berikutnya air akan keluar $egitu pula ASI ASI yang berhasil dikeluarkan dengan memerahnya, pada saat pertama kali mungkin tidak banyak Dengan latihan, Ibu akan berhasil mengeluarkan lebih banyak ASI ?ika mengeluar* kan ASI dilakukan karena ibu harus kembali bekerja, lakukan pemerahan ASI ini 8 minggu sebelum bekerja Dengan demikian, pada saat ibu mulai bekerja, ibu sudah dapat mengelu* arkan ukup banyak ASI untuk bayi yang ditinggal bekerja Setelah memerah, simpanlah hasil perahan dengan baik agar dapat bertahan lamaB -ihat Info Dasar 'enyusui tentang 6ASI !ksklusif bagi Ibu yang $ekerja7, pada bagian 6$agaimana ASI perahan Disimpan dan Digunakan +embaliC7, pada halaman #B
!anfaat memerah $SI 4
mengurangi bengkak pada payudara
4
mengurangi sumbatan atau ASI statis
4
sambil diberi ASI perah, bayi belajar menyusu dari puting yang terbenam
4
bayi yang mengalami kesulitan dalam koordinasi menyusu, dapat diberi ASI perah terlebih dahulu
4
bayi yang menolak menyusu, dapat diberi ASI perah dulu, sambil belajar menyukai proses menyusu
4
bayi dengan $$-; ($erat $adan -ahir ;endah) yang tidak bisa menyusu, dapat diberi ASI perah
4
bayi yang sakit dapat diberi ASI perah, ketika tidak mendapat ASI yang ukup dari kegiatan menyusu langsung pada ibu
4
mempertahankan pasokan ASI ketika bayi atau ibunya sakit
4
ketika ibu bekerja, bayi tetap mendapat ASI yang diperah
4
menegah ASI menetes ketika ibu jauh dari bayinya
4
membantu bayi melekat pada payudara yang penuh
4
memberi ASI langsung ke mulut bayi, dengan ara diperah
4
menegah puting dan areola menjadi kering dan leet
&eberapa hal penting tentang memerah $SI dengan tangan 4
'emerah dengan tangan adalah ara paling baik untuk memerah ASI Eara ini keil kemungkinannya menularkan infeksi, dan dapat dilakukan kapan saja, oleh setiap ibu
4
"enting sekali bagi ibu untuk belajar memerah ASI dengan tangan, dan tidak menganggap pompa sebagai suatu kebutuhan
4
ntuk memerah ASI seara efektif, akan sangat membantu jika merangsang refleks oksitosin terlebih dahulu, serta menggunakan teknik yang tepat 'erangsang refleks oksitosin akan membantu pemerahan ASI, karena ASI akan membantu refleks pelepasan ASI, sehingga ASI lebih mudah mengalir/keluar melalui puting ibu
Memerah <-+ dengan TanganMemerah <-+ dengan Tangan Denganair i'umendidih? ari di tepi luar are!la sisi atas dan telunuk di tepi luar are!la sisi lainn.a tekan k -terilkan adah penampung <-+ dengan Peras are!la dengan i'u dan ari dan telunuk Cui tangan dengan 'enar se'elum men.entuh pa.udara adah <-+? lalu l!nggarkan tekanan? gerakan tekan=peras= l!nggarkan" di sekeliling are!la dari semua sisi? Pilih l!kasi .ang tenang agar dakGlangi terganggu? -antaikan diri dan pikirkan sang 'a.i? Iakukan piatan ringan di sekeliling pa.udara?
Flipchart Memerah <-+ dengan Tangan" 'agian pertama
Flipchart Memerah <-+ dengan Tangan" 'agian kedua
dan mungkin uga untuk K=2: Iangkah=langkah Memerah <-+"" Memerah <-+
Diskusi Kel!mp!k (10 menit) Pelaari pern.ataan langkah memerah <-+ pada seap kartu?
Diskusikan danharus sepaka 'agaimana susunan urutan langkah=langkah memerah <-+ .ang 'enar? Kapan atau pada situasi seper apa se!rang i'u memerah <-+=n.aH MengapaH
Tempelkan hasiln.a pada kertas >iphart .ang disediakan?
Flipchart pertan.aan diskusi plen!
Flipchart instruksi diskusi kel!mp!k
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
LEMBA/ IN0'/MASI Digunakan untuk M!dul 3
I/-o D$S$r !/yuSuI
ASI Eksklusif agi Iu yang Beke"!a
4
K=28 Tetap <-+ -aa Meski BekeraA
4
K=2& Mem'eri <-+ -aat +'u Bekera5
>!;DA"A> beberapa ara bagi ibu untuk mempertahankan pemberian ASI eksklusif kepada bayinya $erikut adalah saran*saran bagi ibu bekerja: ?ika memungkinkan, ba%alah bayi ke tempat bekerjaB ?ika tempat kerja dekat dengan rumah, ketika jam istirahat:
4 Ibu pulang untuk meneteki, atau 4 Seseorang mengantarkan bayi untuk diteteki ?ika tempat kerja jauh dari rumah:
4 $eri ASI saja sesering mungkin selama utiB Hal ini akan memberikan manfaat menyusu bagi bayi, dan meningkatkan persediaan ASI Dua bulan pertama adalah masa menyusui yang paling penting 4 ?angan beri ASI dengan botol susu, gunakan angkirB $ahkan bayi yang sangat mungil pun dapat minum dari angkir +ira*kira seminggu sebelum kembali bekerja, luangkan %aktu untuk mengajari pengasuh bayi dan bayi minum dari angkirB $otol susu akan memuaskan bayi menyedot, sehingga tidak akan membuatnya ingin menetek $ahkan akan membuatnya malas menetek, sehingga mengurangi persediaan ASI 4 >eteki pada malam hari, pagi hari, dan kapan saja pada saat berada di rumahB Hal ini akan mempertahankan persediaan ASI, sambil tetap memberikan manfaat ASI kepada bayi $anyak bayi yang menyusu lebih banyak di malam hari lebih banyak tidur di siang hari (sehingga lebih sedikit membutuhkan menyusu di siang hari) 4 Segera berlatih memerah ASI setelah melahirkan Hal ini akan membuat ibu lebih mudah dan terbiasa melakukannya nanti ketika diperlukan 4 "erah ASI sebelum berangkat kerja, dan berikan ASI kepada pengasuh untuk diberikan kepada bayiB ASI yang diperah di pagi hari atau sebelum berangkat bekerja akan lebih segar untuk diberikan kepada bayi ?angan memanaskan ASIB "anas akan merusak &at*&at penting dalam ASI 4 >eteki bayi setelah memerah ASIB
Sedotan bayi menyusu lebih efektif dibandingkan dengan pemerahan ASI, sehingga bayi akan memperoleh bagian ASI yang tidak dapat/sulit diperah (termasuk sebagian ASI yang sangat kaya akan lemak dan energi)
4 Ajari pengasuh memberi ASI dengan angkir seara benar dan ermatB Ajari ara memberi ASI dengan angkir (bukan botol)B Eangkir lebih bersih dan tidak memuaskan kebutuhan untuk menyedot, sehingga bayi akan sangat ingin menyusu ketika ibu di rumah Hal ini akan merangsang persediaan ASI Ajari pengasuh memberikan semua ASI yang disediakan untuk satu kali minum pada satu %aktuB >idak boleh disimpan untuk diberikan nanti dan tidak boleh memberikan sedikit ASI setiap kalinya 4 Di tempat kerja, perahlah ASI 8*9 kali (selang 9 jam sekali) Hal ini akan menjaga persediaan ASI tidak menurun, membuat ibu lebih nyaman dan mengurangi 2kebooran3 ASI 5unakan %adah yang dapat ditutup rapat, dan simpan di tempat yang dingin/sejukB ?ika tidak dapat menyimpan ASI, buanglahB $ayi tidak akan kehilangan apapun, dan persediaan ASI akan tetap tinggi
!emberi $SI Saat Ibu &ekera "emberian ASI hasil perahan kepada bayi ?AM5AM menggunakan botol/dotB "emberian ASI dengan botol/dot akan menyebabkan bayi 2bingung puting3 +ebutuhan bayi untuk menyedot akan terpuaskan oleh botol sehingga bayi tidak berminat lagi menetek ?ika ini terjadi, maka produksi ASI akan berkurang "emberian ASI perahan yang benar adalah dengan menggunakan angkir $ayi yang mungil sekalipun dapat belajar minum dari angkir Eara lainnya adalah menggunakan sendok $eri* kan ASI perahan kepada bayi dengan menggunakan angkir atau sendok, sehingga bila saatnya ibu menyusui langsung, bayi tidak akan menolak menyusu "emberian ASI dengan sendok biasanya kurang praktis dibandingkan dengan angkir, karena membutuhkan %aktu yang lebih lama Mamun, pada keadaan di mana bayi membutuhkan hanya sedikit ASI, atau bayi sering tersedak/muntah, maka lebih baik bila ASI perahan diberi* kan dengan menggunakan sendok
Eara "emberian ASI "erahan dengan 'enggunakan Eangkir: 4 "engasuh (yang memberi minum bayi), duduk dengan memangku bayi 8 "unggung bayi dipegang dengan lengan 9 Eangkir diletakkan pada bibir ba%ah bayi -idah bayi berada di atas pinggir angkir dan biarkan bayi menghisap ASI dari dalam angkir (saat angkir dimiringkan) < $eri sedikit %aktu istirahat setiap kali menelan Perha+kan, Cara pem'erian <-+ dengan menggunakan angkir sengaa dak di'ahas dalam paket m!dul kegiatan5 Paket m!dul kegiatan han.a akan mempr!m!sikan penggunaan angkir untuk mem'eri= kan <-+ perahan tetapi dak mengaarkann. nda dak diminta untuk mengaari i'u mengenai pem'erian <-+ dengan angkir5 ;ika ada ke'utuhan dari mas.arakat mengenai kete
Panduan
&agaimana $SI perahan Disimpan dan Digunakan "embali3 ASI dapat disimpan untuk digunakan pada bayi selama ibu bekerja adah untuk menyimpan ASI sebaiknya terbuat dari kaa/gelas, dan tertutup rapat (udara tidak dapat masuk), dan usa* hakan tidak terkena ahaya matahari langsung ntuk ketahanan ASI yang disimpan, perhati* kan hal*hal berikut:
4 ASI dapat bertahan selama #-3 jam jika disimpan pada suhu ruangan (maksimal 10& :elcius) Suhu ruangan lebih dari 10& :elcius tidak aman untuk menyimpan ASI Selubungi %adah penyimpan ASI dengan handuk basah/dingin untuk menghindari suhu yang terlalu panasB 4 ASI dapat bertahan selama @ 18 jam, jika disimpan pada %adah khusus (tas atau termos) yang diselubungi es batu atau es balok 4 ASI dapat bertahan selama @ 0 hari, jika disimpan di dalam kulkas, pada suhu 8& :elcius sahakan menyimpan %adah ASI di bagian paling dalam kulkas (dekat dengan dinding bagian belakang), karena bagian inilah yang paling dingin +ulkas yang sering dibuka* tutup akan mempengaruhi suhu di dalam kulkas tersebut, sehingga menyimpan di bagian terluar tidak menjamin kestabilan suhu 4 ASI dapat bertahan selama @ 1 minggu, jika disimpan di free3er dalam kulkas, pada suhu -90& :elcius ?ika menggunakan kulkas yang free3er *nya terpisah (memiliki pintu tersendiri), dapat bertahan selama @ %-# bulan Setelah disimpan selama beberapa lama, maka untuk menggunakannya kembali perhatikan panduan menghangatkan ASI berikut ini:
4 Hangatkan %adah ASI dengan mengalirinya dengan air hangat, atau mer endam sebagian %adah dalam air hangat sahakan agar bagian atas %adah (bagian yang ditutup rapat) tidak terkena air hangat tersebutB 4 ?ika dikeluarkan dari free3er (ASI dalam keadaan beku), simpan terlebih dahulu di kulkas selama beberapa jam hingga tampak mulai menair sebelum dihangatkan 4 ?angan memanaskan ASI pada suhu yang sangat tinggi (direbus pada air mendidih), karena akan merusak kandungan di dalam ASIB
!engapa !enggunakan 8angkir3 4 Eangkir mudah dibersihkan dengan sabun dan air bersih, jika tidak mungkin merebusnya 4 Eangkir tidak akan diba%a*ba%a kemana*mana dalam %aktu ukup lama, sehingga kurang memberi %aktu bagi bakteri untuk berkembang biak 4 $ayi tidak dapat minum sendiri dari angkir sehingga pasti akan ada orang yang memegang bayi, memperhatikan bayi, menatap bayi (kontak mata), dan berinteraksi dengan bayi Hal yang dibutuhkan bagi perkembangan keerdasan intelegensia (melalui kontak mata) dan keerdasan emosional bayi 4 'inum dari angkir tidak menggantikan kegiatan menyedot pada kegiatan menetek, sehingga bayi tetap akan bersemangat untuk menetek +etika ibu kembali dari bekerja, bayi akan sangat ingin menetek karena kebutuhan untuk menyedotnya belum terpenuhi Hal ini akan merangsang produksi ASI, sehingga ibu tetap dapat menghasilkan ASI dalam jumlah yang banyak 4 "enggunaan angkir untuk memberikan ASI perahan kepada bayi akan melatih bayi mengendalikan seberapa banyak ASI yang diteguknya
&eberapa kelemahan penggunaan botol susu 4 ,ebih sulit dibersihkan Setelah digunakan, botol susu tidak bisa hanya diui dengan sabun, tetapi selanjutnya harus disterilkan dengan ara merebunya +arena sebagian besar botol susu terbuat dari plastik, maka jenis plastik yang digunakan terkadang dapat bereaksi terhadap panas, ketika direbus dalam air 4 ,ebih rentan terkontaminasi bakteri Susu yang sudah dimasukkan ke dalam botol, biasanya digunakan/dibiarkan dalam %aktu yang ukup lama Hal ini akan berakibat kemungkinan berkembangnya bakteri semakin tinggi Susu yang dalam botol merupakan tempat ideal berkembangnya berbagai bakteri 4 +ayi kurang perhatian +etika menggunakan botol, bayi seringkali ditinggal sendirian, sehingga bayi kemungkinan kekurangan perhatian dari sang ibu, ayahnya, atau orang lain di sekitarnya +urangnya berinteraksi dengan orang lain dapat menyebabkan terganggunya perkembangan psikologis anak 4 Dapat mengurangi produksi ASI +arena lebih sering menggunakan botol, maka rangsangan sensorik dari mulut bayi ke payudara ibu akan melemahkan produksi hormon prolaktin, sehingga dapat berakibat menurunnya produksi ASI 4 Dapat menyebabkan bayi bingung puting 'enyedot dari botol susu akan terasa lebih mudah bagi bayi, sehingga ketika bayi menyedot dari payudara ibu, bayi akan merasa lebih sulit, dan akhirnya tidak mau menyusu dari payudara ibu Istilah bingung puting seringkali dijelaskan sebagai kebingungan bayi terhadap proses menyedot ASI dari payudara ibu, karena terlanjur terbiasa dengan menyedot susu dari botol
Kelemahan Penggunaan B!t!l"
Kelemahan Penggunaan B!t!l"
dengan me= men.ed!t" re'usn.a5 dipuas= kan !leh '!t!l susu 'a.i men= adi malas menetek5 P r!duksi <-+ dak dirangs Ie'ih sulit di'ersihkan5 #arus selalu disterilkan Ke'utuhan dakse= men.ed!t sekuat ika menetek 'a.i 'ingung pung keka diteteki5 <-+ .ang diterim Cenderung di'aa='aa da= lam aktu ukup Ba.i lama hingga memungkinkan 'akterimen.e'a'kan 'erkem'ang 'iak5 Ba.i enderung dinggal sen= diri dengan '!t!l susu5 Tidak mendapat perhaan dak ada k!ntak mata dan interaksi dengan !rang lain5
7
Panduan
Dafa" Pusaka
$est Start: .ntario3s 'aternal Me%born and !arly Ehild Deelopment ;esoure Eentre 8= )reastfeeding - =uidelines for :onsultant>s( http://beststartorg/resoures/ breastfeeding/inde1html $est Start: .ntario3s 'aternal Me%born and !arly Ehild Deelopment ;esoure Eentre =uidelines for Nursing Mothers( 8= http://beststartorg/resoures/breastfeeding/inde1 html $reastfeeding 'anifesto 48 @ebruari 8G )reastfeeding Manifesto :oalition http:// %%%breastfeedingmanifestoorguk/do/publiation/getP8inoled44==
anpa tahun @mpat )elas )aha!a Pemberian susu Formula - ;aftar ringkasan
hasil penelitian dan penjelasann!a Eo1, Sue (terjemahan ?uliska 5rainia) 8 +reast$eeding ith -on.idence - Panduan untuk belajar men!usui dengan perca!a diri ?akarta: !le1 'edia +omputindo Departemen +esehatan ;I F ?apan International Eoorporation Ageny (?IEA) 4= )uku Kesehatan Ibu dan nak Indonesia Departemen +esehatan ;I, Direktorat $ina 5i&i 'asyarakat, Direktorat ?enderal $ina +esehatan 'asyarakat 8= Pelatihan Konseling Men!usui - Panduan Pelatih ?akarta Departemen +esehatan ;I, Direktorat $ina 5i&i 'asyarakat, Direktorat ?enderal $ina +esehatan 'asyarakat 8= Pelatihan Konseling Men!usui - Panduan untuk Peserta ?akarta Departemen +esehatan ;I, SAID Indonesia, Health Series "rogram (HS") 8# ;esa siap ntar aga "si=a' - $ahan Auan ?akarta Departemen +esehatan ;I, SAID Indonesia, Health Series "rogram (HS") 8# ;esa siap ntar aga "si=a' - "egangan @asilitator Desa ?akarta Departemen +esehatan ;epublik Indonesia, Direktorat ?enderal $ina +esehatan 'asyarakat 8# Ibu sehat, )a!i sehat ?akarta Direktorat "romosi +esehatan, Dirjen +esehatan 'asyarakat, Depkes ;I 8 Mendapatkan sIA Hak /asi )a!i - Memberikan sIA Hak /asi Ibu ?akarta Heather elford (terjemahan Ayudiah "italoka) 84 Men!usui )a!i nda ?akarta: Dian ;akyat Hood, ;on = 'aret 8G sur.i.alA Bhe Last Laugh http://%%%surialom/bookh4a htm
?udhiastuty @ebruhartanty 8G Peran !ah dalam optimalisasi Praktek Pemberian sIA sebuah studi di ;aerah rban akarta * ;isalah Disertasi ?akarta: "enerbit niersitas Indonesia (I*"ress) +ementerian "emberdayaan "erempuan, Departemen +esehatan ;I, $adan +erja "eningkatan "enggunaan ASI ($+ ""*ASI), International $aby @ood Ation Met%ork (I$@AM), H./ MIE!@/"A>H 89 Kode dalam Kartun - +ode Internasional "emasaran "engganti ASI Dalam +artun( ?akarta +ementerian +oordinator $idang +esejahteraan ;akyat 94 ?anuari 8G Ibu Negara serukan Inisiasi Men!usui ;ini http://%%%menkokesragoid/ontent/ ie%/G=/9 -IM+A5!S, SA;A, SAID, A!D April 8 =uideline for ppropriate
:omplementar! Feeding of )reatfeed :hildren #-18 Months of ge * @ats for @eeding ashington DE, http://linkagesprojetorg -IM+A5!S, SAID, A!D ?uly 89 )irth, Initiation of )reastfeeding, and the First se.en ;a!s after )irth * @ats for @eeding ashington DE, http://linkagesprojetorg -IM+A5!S, SAID, A!D ?une 89 Meeting the Iron CeDuirements of Infants and Eoung :hildren * @ats for @eeding ashington DE, http://linkagesprojetorg -IM+A5!S, SAID, A!D ?une 8 Cecommended Practices to Impro.e Infant Nutrition during the First si$ Months * @ats for @eeding ashington DE, http:// linkagesprojetorg -IM+A5!S, SAID, A!D 'arh 8# Feeding Lo* )irth*eight )abies * @ats for @eeding ashington DE, http://linkagesprojetorg -IM+A5!S, SAID, A!D Moember 8# Feeding Infants and Eoung :hildren ;uring and fter Illness * @ats for @eeding ashington DE, http://linkagesprojetorg -IM+A5!S, SAID, A!D .tober 84 )reastmilkA :ritical source of itamin for Infants and Eoung :hildren * @ats for @eeding ashington DE, http:// linkagesprojetorg -a -ehe -eague * SA 89 @ebruari 8G 1&&7 ?orld )reastfeeding ?eek :elebrations @.ent Planner>s :hecklist http://%%%lllusaorg/%b%/kit/8G/!ent"lanners Eheklist8Gpdf -ely Murlely, dkk 8< Men!iapkan nak )alita !ang sehat dan )erkualitas - 'ateri Dasar "romosi ?akarta: $adan +oordinasi +eluarga $erenana Masional, Direktorat +elangsungan Hidup Ibu, $ayi dan Anak -im, ;obin (terjemahan >ony Suriajaya) 8= sI @ksklusif ;ong6 - $uku untuk para Ayah $ali: Kayasan $umi Sehat, Half Angel "ress Me%man, ?ak 4 ?anuari 8G More and more )reastfeeding M!ths http://%%% thebirthdenom/Me%manhtml "erkumpulan "erinatologi Indonesia ("!;IMASIA) >anpa tahun Pera*atan )a!i )erat Lahir Cendah dengan Metode Kangguru * $ahan $aaan dan "etunjuk "raktis "oer%o Sudarmo, Djaeni Sediaoetama A 4G= Ilmu =i/i ?akarta: Dian ;akyat =8
Panduan
;ulina Suradi, dkk 8= Manajemen Laktasi ?akarta: "erkumpulan "erinatologi Indonesia ("erinasia) ;ulina Suradi 49 @ebruari 8G Faktor Protektif ;i ;alam ir susu Ibu "9-8'( http://
Pake9M'dul Kegiaan IMD < ASI Eksklusif 6
=9
%%%idaiorid/hottopis/detilaspCTU444 >he nited States Departement of Agriulture (SDA), @ood and Mutrition Series 4# :ommunit! Nutrition ction Kit: For People ?here Bhe! Li.e, Learn + Pla! http://%%%fnsusdago/>M/;esoures/nakhtml tami ;oesli 8 Mengenal sI @ksklusif - seri 9 ?akarta: >rubus Agri%idya orld Health .rgani&ation 8# ?Ho :hild =ro*th standards: length/height*for* age, %eight*for*age, %eight*for*length, %eight*forheight and body mass inde1*for* age: methods and deelopment http://%%%%hoint/nutrition/mediapage/en/ = 'aret 8G sur.i.al skills http://en%ikipediaorg/%iki/surialskills 4< 'ei 8G )reast natom! Cesearch http://%%%medelabreastfeedingusom/ for*professionals/be* information/4#/breast*anatomy*researh
8atatan: (5unakan untuk menatat hal yang Anda anggap perlu)
L$!PIr$/
Ku#%ulan Lagu=Pe"#ainan unuk Selingan Kegiaan Bela!a" PrL"$+$/ y$/g &/$r 9 9
D
< V D 9 < < DS9 D
#
$adan $ayi menghadap pada perut I * bu 'a*ma 8 8
9 DV D #
'ulut $ayi terbuka lebar 9 9 D< V < #
Dagu bayi menempel pada tetek Ibu 4=##<
# <
D 9
D 9
84
Areola ba%ah masuk dalam mulut bayi 9 9 D <
$ibir ba%ah ba*yi
< < D9 D
nampak ke a*rah luar
88 9 D < D V ==4= # <
>elinga ba*hunya satu garis lurus 9 D <
+epala ba *yi
# #
agak mene*ngadah
4 = # < V <# < D 9 8 4
$ayi tenang +e* tika menyusu 4# # =84 < < V 9 < D 9 D
I*tulah tanda * tanda
perlekatan yang benar
4 # = 8 4 < < V < < <# 4 = 8 4
I*kutilah se*lalu
# <
bayi ibu akan sehat
SuSu S$y$ $SI (-agu >opi Saya $undar) Susu saya ASI ASI susu saya +alau tidak ASI $ukan susu saya
!$rI/$ !/$rI (-agu F 5erak) 'arina 'enari Di atas 'enara Di atas 'enara 'arina
+rI/g$+ S@L$Lu >eringat pada suatu A+> +eberjalan*jalan di muka ;'AHmu ;asa berdebar dalam HA>Iku Ingin kuber>!' Sekilas nampaklah engkau dibalik "IM> >ersenyum dikau menusuk HA>Iku Apa daya sejak saat I> Murani terganggu disetiap A+> >eringat slalu pada S!MK'mu Ingin lekas -A-
'enari
"anduan 5erakan:
//" !oy$/g PL$u+
'arina U >angan silang di depan dada
Menek 'oyangku .rang "elaut "unya
'enari U 5erak tari sederhana
Senjata Di $a%ah "erut $isa 'enegang
Di atas U +edua tangan memegang pundak masing* masing
$isa 'engkerut Sekali >embak "erutnya 5endut
'enara U +edua tangan di atas kepala
SuSu $SI -ruI+ S$L$D
(-agu EEA+ ;AA)
ater melon %ater melon
Susune
susune
susu
ASI
"apayas papayas
Deredengdeng
$anana, banana $anana,
ASI sehat dan erdas
banana
"agisiangsoredan malam ASI saja
@ruit SaladW fruit salad
tanpa tambahan
$ayi
+u"$/g "$yu
!nam bulan ASI !ksklusif Apa kata jari tunjuk sayang +alau belajar jangan
+atakan padaku hei tukang kayu
ngantuk
$agaimana aranya menjadi sehat
Ini namanya jari tengah Ini namanya jari
5oyang kanan5oyang kiri Angkat kananAngkat kiri 5oyang ke kanan5oyang ke kiri
tengah Apa kata jari tengah sayang +alau belajar jangan lengah Ini namanya jari manis Ini namanya jari manis
6$rI6$rI
Apa kata jari manis sayang +alau belajar
Ini namanya jari jempol Ini
jangan pipis
namanya jari jempol
Ini namanya jari klingking Ini namanya jari
Apa kata jari jempol sayang +alau
klingking
belajar jangan ngompol
Apa kata jari klingking sayang +alau belajar jangan
Ini namanya jari tunjuk Ini
kening
namanya jari tunjuk
+Pu" $SI "S"LuSI+alau kau suka ASI tepuk tangan (>epuk tangan) "rok "rok "rok ntuk ASI !ksklusif tepuk
.. air susu ibu Sangat bermanfaat $agi bayi kita Agar tumbuh sehat .. smua berkat ASI 'urah sehat bergi&i Anak jadi erdas Dan penuh kreasi
tangan (>epuk tangan) "rok "rok "rok
S$y$/gI $"u
+alau kita punya bayi, berikan
(+angen $and)
hanya ASI ntuk ASI !ksklusif
Ibuku sayangilah aku +arena akulah bayimu
tepuk tangan (>epuk tangan) "rok "rok "rok
Ibuku intailah aku $erikan gi&i utama untukku
ooC $Ir SuSu I&u
$erkanlah aku ASI Sampai umur enam bulan ASI !ksklusif terbaik $agi bayi Indonesia
(;eff Selingkuh : 'A>A)
