Lampiran 4. TEMPLATE OSCE STATION 1. 2. 3. 4. 5.
6.
Nomor Station Judul Station Alokasi Waktu Tingkat Kemampuan Kasus yang Diujikan Kompetensi Diujikan
Kategori Sistem Tubuh
Contoh: 5 Contoh: Abortus Contoh: Abortus Spontan Komplit (SKDI: (SKDI: Penyakit-02.07) 15 menit Tingkat Kemampuan SKDI: 4A Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, merujuk kasus bukan gawat darurat.) 1. Anamnesis 2. Pemeriksaan fisik/psikiatri 3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang 4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding 5. Tatalaksana nonfarmakoterapi 6. Tatalaksana farmakoterapi 7. Komunikasi dan edukasi pasien 8. Perilaku profesional 1. Sistem Saraf 2. Psikiatri 3. Sistem Indra 4. Sistem Respirasi 5. Sistem Kardiovaskular 6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas 7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih 8. Sistem Reproduksi 9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi 10. Sistem Hematologi dan Imunologi 11. Sistem Muskuloskeletal 12. Sistem Integumen
Sensorium : compos mentis TD:100 /80 mmHg; N:88x /menit; R:20x/menit; t: 37 O C
Anemia (+) icterus (-) cyanosis (-) dypsnoe (-) oedema (-)
Hasil Pemeriksaan Fisik Kepala/leher: Mata: conjunctiva: anemis Toraks: dbn Abdomen: dbn Ekstremitas: Sup/Inf ;acral hangat. Status Lokalis: Genitalia: Inspeksi: vulva : dbn Inspekulo: vagina licin, tampak darah di oui tidak mengalir, ostium uteri internum tertutup. VT : porsio tertutup, nyeri goyang (-), uterus lebih besar biasa setinggi simfisis pubis, lunak (+), cavum douglasi tidak menonjol. 3.
Penguji menilai interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan Laboratorium: Darah rutin: Hb: 9 gr%, lekosit 10.000/mm3, trombosit 150.000/mm3 USG: uterus ukuran 10x6 cm, tampak penebalan endometrium, Janin maupun gestasional sac tidak terlihat. Lampiran foto/ilustrasi: USG abortus komplet
4.
Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta ujian. Diagnosis: Abortus komplet
BInstruksi Pasien Standar
Nama Usia Jenis kelamin Pekerjaan Status pernikahan Pendidikan terakhir Riwayat Penyakit Sekarang Keluhan Utama Sejak kapan/onset Lokasi Durasi/frekuensi Karakteristik Progresi Skala nyeri (bila perlu) Yang memperparah Yang mengurangi Usaha yang dilakukan Obat dipakai saat ini Riwayat penyakit dahulu penyakit relevan tindakan bedah/terapi lain Riwayat penyakit keluarga Riwayat pribadi (relevan)
Ny. N 24 tahun Perempuan Pegawai swasta Nikah Sarjana Perdarahan dari kemaluan 2 hari terakhir vagina
Darah (+) tidak mengalir Semakin lama darah semakin sedikit 5 Tidak ada Istirahat di tempat tidur Bed rest
Tidak ada
Tidak ada
RUBRIK PENILAIAN OSCE STATION ... I. Rubrik KOMPETENSI 1. Anamnesis
2.
Pemeriksaan Fisik
0 Peserta ujian tidak memfasilitasi pasien untuk menceritakn kesakitannya.
Peserta ujian tidak melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai dengan masalah klinik pasien
1 Peserta ujian: Memfasilitasi pasien untuk menceritakan kesakitannya namun sebagian besar pertanyaan tidak mengarah pada informasi yang relevan, akurat dan adekuat.
Hanya menanyakan keluhan utama saja o Keluhan utama : (perdarahan dari kemaluan) o Onset dan frekwensi ( 2 hari yang lalu, terus menerus) o Progresi (darah semakin sedikit setelah keluar jaringan banyak) o Keluhan penyerta (mules perut bawah dan keluar jaringan) o Bentuk jaringan yang keluar (seperti daging, atau seperti hati ayam atau seperti mata ikan) Peserta ujian melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien
2 Peserta ujian: Memfasilitasi pasien untuk menceritakan kesakitannya, namun sebagian kecil pertanyaan tidak mengarah pada informasi yang relevan, akurat dan adekuat.
Menanyakan 4 dari 5 keluhan dibawah ini: Keluhan utama : (perdarahan dari kemaluan) o Onset dan frekwensi ( 2 hari yang lalu, terus menerus) o Progresi (darah semakin sedikit setelah keluar jaringan banyak) o Keluhan penyerta (mules perut bawah dan keluar jaringan) o Bentuk jaringan yang keluar (seperti daging, atau seperti hati ayam atau seperti mata ikan) o
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan setelah pemeriksaan, melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menggunakan teknik pemeriksaan yang benar
3 Peserta ujian: Memfasilitasi pasien untuk menceritakan kesakitannya dengan pertanyaan-pertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan informasi yang relevan, akurat dan adekuat. Yaitu: o Keluhan utama : (perdarahan dari kemaluan) o Onset dan frekwensi ( 2 hari yang lalu, terus menerus) o Progresi ( darah semakin sedikit setelah keluar jaringan banyak) o Keluhan penyerta (mules perut bawah dan keluar jaringan) o Bentuk jaringan yang keluar (seperti daging, atau seperti hati ayam atau seperti mata ikan)
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan setelah pemeriksaan, melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut: Menggunakan teknik pemeriksaan yang benar Sistematik/runut Peserta ujian melakukan tes/prosedur yang lengkap dan menyampaikan prosedur atau hasilnya Atau menginterpretasi hasil pemeriksaan penunjang dengan lengkap dan menjelaskan kepada pasien dengan tepat:
3.
Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis banding/diagnosis
Peserta ujian melakukan tes/prosedur yang tidak sesuai masalah klinik pasien, atau salah menginterpretasikan data hasil pemeriksaan penunjang
Peserta ujian melakukan tes/prosedur sesuai masalah klinik pasien, namun tidak lengkap atau menginterpretasi data hasil pemeriksaan penunjang tidak lengkap
Salah menginterpretasikan hasil pemeriksaan penunjang
Peserta ujian melakukan tes/prosedur sesuai masalah klinik pasien secara lengkap, tanpa menyampaikan prosedur atau hasilnya Atau menginterpretasi data hasil pemeriksaan penunjang secara lengkap namun menjelaskan kepada pasien dengan tidak tepat
Melakukan pemeriksaan penunjang yang tidak mendukung diagnosis
BOBOT
SKOR
Meminta hasil pemeriksaan laboratorium (Hb, lekosit, trombosit) Meminta hasil pemeriksaan usg (gambaran endometrium menebal tanpa gestasional sac atau gambaran janin Peserta ujian menetapkan diagnosis dan diagnosis banding yang lengkap, sesuai dengan masalah klinik pasien
4.
Menentukan diagnosis dan diagnosis banding
1.
Tatalaksana nonfarmakoterapi
2.
Tatalaksana farmakoterapi
Peserta ujian tidak dapat menentukan diagnosis dan diagnosis banding
Peserta ujian tidak melakukan tindakan Atau melakukan tetapi tidak sesuai perintah Atau melakukan tetapi tidak sesuai masalah klinik pasien Peserta ujian memilih obat yang tidak tepat
Peserta ujian dapat menetapkan satu diagnosis banding
Peserta ujian dapat menetapkan beberapa diagnosis banding secara tidak lengkap
Dapat menegakkan diagnosis tanpa dapat menyebutkan diagnosis banding
Hanya dapat menyebutkan 1 diagnosis banding
Peserta ujian melakukan tindakan yang sesuai perintah atau masalah klinik pasien tetapi tidak lengkap
Peserta ujian melakukan tindakan yang sesuai masalah klinik pasien dan lengkap tetapi tidak menyampaikan alasan maupun prosedur pelaksanaan tindakan
Peserta ujian memilih obat dengan menerapkan beberapa prinsip berikut: 1. Tepat indikasi 2. Tepat dosis 3. Tepat sediaan 4. Tepat cara pemberian
Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai Peserta ujian memilih obat dengan tepat seluruh prinsip berikut: sesuai seluruh prinsip berikut: 1. Tepat indikasi 1. Tepat indikasi 2. Tepat dosis 2. Tepat dosis 3. Tepat sediaan 3. Tepat sediaan 4. Tepat cara pemberian 4. Tepat cara pemberian 5. Tepat harga 5. Tepat harga TETAPI tidak menuliskan resep dengan lengkap DAN Menuliskan resep dengan benar tetapi tidak menuliskan resep dengan lengkap dan lengkap benar. R/ Sulfas Ferrosus 300 mg tab VI R/ Sulfas Ferrosus 300 mg tab VI S 2 dd tab I S 2 dd tab I Analgetik bila perlu: Analgetik bila perlu: R/ Asam mefenamat 500 mg tab IX R/ Asam mefenamat 500 mg tab IX S 3 dd tab I S 3 dd tab I Peserta ujian menunjukkan kemampuan Peserta ujian menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan2-3 dari 4 berkomunikasi dengan menerapkan seluruh prinsip berikut: prinsip berikut: 1. mampu membina hubungan baik dengan 1. mampu membina hubungan baik pasien secara verbal non verbal (ramah, dengan pasien secara verbal non
Pemilihan obat tidak tepat R/ Sulfas Ferrosus 300 mg tab VI S 2 dd tab I Analgetik bila perlu: R/ Asam mefenamat 500 mg tab IX S 3 dd tab I
7.
Komunikasi dan atau edukasi pasien
Peserta ujian sama sekali tidak melakukan 4 prinsip komunikasi
Peserta ujian menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkansalah satu prinsip berikut: 1. mampu membina hubungan baik dengan pasien secara verbal non
Diagnosis : abortus spontan komplit DD: 1. Kehamilan ektopik 2. Abortus imminens 3. Misse abortion Peserta ujian melakukan tindakan yang sesuai masalah klinik pasien dan lengkap dan menyampaikan alasan dan prosedur pelaksanaan tindakan
verbal (ramah, terbuka, kontak mata, salam, empati dan hubungan komunikasi dua arah, respon) mampu memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik. mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.
2.
3.
4.
Menjelaskan bahwa janin telah keguguran, dan dari pemeriksaan usg tidak terlihat janin. Diterangkan pasien tidak perlu dikuret Pasien boleh pulang dan diharap datang kembali bila terjadi perdarahan kembali untuk dirujuk ke SpOG Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin berikut : 1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. memperhatikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunjukan rasa hormat kepada pasien 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
8.
Perilaku profesional
Peserta ujian tidak meminta izin secara lisan dan sama sekali tidak melakukan poin berikut: 1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. memperhatikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunjukan rasa hormat kepada pasien 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
2. 3.
4.
terbuka, kontak mata, salam, empati dan hubungan komunikasi dua arah, respon) mampu memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik. mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien
Menjelaskan bahwa janin telah keguguran, dan dari pemeriksaan usg tidak terlihat janin. Diterangkan pasien tidak perlu dikuret Pasien boleh pulang dan diharap datang kembali bila terjadi perdarahan kembali untuk dirujuk ke SpOG
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut: 1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. memperhatikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunjukan rasa hormat kepada pasien 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian! BORDERLINE
LULUS
II. Global performance TIDAK LULUS
verbal (ramah, terbuka, kontak mata, salam, empati dan hubungan komunikasi dua arah, respon) 2. mampu memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita 3. mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik. 4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien Menjelaskan bahwa janin telah keguguran, dan dari pemeriksaan usg tidak terlihat janin. Diterangkan pasien tidak perlu dikuret Pasien boleh pulang dan diharap datang kembali bila terjadi perdarahan kembali untuk dirujuk ke SpOG
SUPERIOR
Meminta izin secara lisan dan melakukan di bawah ini secara lengkap: 1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri 2. memperhatikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunjukan rasa hormat kepada pasien 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan
