Optimalisasi Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Pemberdayaan Puskesmas

Optimalisasi Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Pemberdayaan Puskesmas

BAB I PENDAHULUAN

1.1 1.1 Lata Latarr Bel Belak akan ang g

Kebija Kebijakan kan desent desentrali ralisasi sasi sebaga sebagaima imana na yang yang diaman diamanatk atkan an dalam dalam Undang Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 telah memberi keleluasaan kepada daerah untuk mengat mengatur ur dan mengur mengurus us kepent kepenting ingan an rumah rumah tangga tanggany nyaa sendir sendirii dalam dalam wujud wujud ‘Otonomi Daerah’. Melalui konsep otonomi luas, nyata dan bertanggungjawab. Dala Dalam m mend menduk ukun ung g oton otonom omii terse tersebu butt manu manusia sia adal adalah ah fakto faktorr utam utamaa dala dalam m pembangunan yang diharapkan mampu menciptakan kinerja yang berkualitas dan menc mencap apai ai

prod produk ukti tivi vita tass

yang ang

ting tinggi gi

sehi sehing ngga ga

mamp mampu u

menc mencap apai ai

tuju tujuan an

pembangunan. Untuk mencapainya, maka diperlukan sumber daya manusia yang sehat baik jasmani dan rohani karena kesehatan merupakan kebutuhan dasar yang menunjang semua aktifitas kehidupan. Lebih lanjut, dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan ditegaskan bahwa : “Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemampuan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal”. Dalam Undang Undang-Un -Undan dang g tersebu tersebutt ditega ditegaska skan n bahwa bahwa tiap-ti tiap-tiap ap warga warga negara negara Republ Republik ik Indo Indone nesi siaa

berh berhak ak

memp memper erol oleh eh

dera derajat jat

keseh kesehat atan an

setin setingg ggi-t i-tin ingg ggin iny ya

dan dan

diikutsertakan dalam usaha-usaha kesehatan pemerintah Republik Indonesia dan derajat kesehatan yang setinggi-tinggi setinggi-tingginya nya itu harus dapat dicapai dicapai oleh seluruh rakyat Indonesia secara merata. Adapun yang dimaksud dengan pelayanan kesehatan ( Health ( Health Service) Service) menurut Levey evey dan Loo Loomba dalam alam Azru Azrull

(19 (1996,3 96,34 4)

iala ialah h

seti setiap ap upay upayaa

yang ang

diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.









memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencagah dan menyembuhkan penyakit serta serta memu memuli lihk hkan an keseh kesehat atan an pero peroran ranga gan, n, kelu keluarg arga, a, kelo kelomp mpok ok dan dan ataup ataupun un masyarakat. Puskesmas merupakan sarana atau organisasi dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang di dalamnya terdapat konsep akuntabilitas. Puskesmas Puskesmas sendiri sendiri adalah satu kesatuan kesatuan organisasi organisasi kesehatan kesehatan fungsional fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta serta masyarak masyarakat at di sampin samping g memberi memberikan kan pelaya pelayanan nan secara secara menyel menyeluru uruh h dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas diharapkan mampu memberikan pelayanan kepada masyarakat secara merat merata, a, tida tidak k ada ada disk diskri rimi mina nasi si sehi sehing ngga ga pelay pelayan anan an terseb tersebut ut menja menjadi di lebi lebih h akuntabel, efektif dan efisien. 1.2 1.2 Rumu Rumusa san n Masa Masala lah h

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, dapat diketahui rumusan masalah sebagai berikut : 1. Bagaimana Bagaimana kondisi kondisi pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat di di Indonesia? Indonesia? 2. Bagaim Bagaimana ana keberada keberadaan an puske puskesma smass sebagai sebagai basic pelayanan pelayanan mayarak mayarakat at miskin? 3. Bagaimana Bagaimana upaya upaya pengopti pengoptimalan malan pelay pelayanan anan kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat melalui melalui pemberdayaan puskesmas? 1.3 Tujuan

1. Untuk Untuk menganalisa menganalisa kondisi kondisi pelayan pelayanan an kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat di Indones Indonesia ia s 2. Untuk Untuk mendes mendeskri kripsi psikan kan keberadaa keberadaan n puskes puskesmas mas sebagai sebagai basic basic pelay pelayanan anan mayarakat miskin 3. Untuk Untuk menjelaskan menjelaskan upaya upaya pengopt pengoptimalan imalan pelaya pelayanan nan kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat melalui pemberdayaan puskesmas









BAB II KAJIAN PUSTAKA

2.1 Pelayanan Publik a. Konsepsi Pelayanan Publik

Pelayanan publik adalah segala kegiatan pelayanan yang dilaksanakan oleh penyelenggara pelayanan publik sebagai upaya pemenuhan kebutuhan penerima pelayanan maupun pelaksanaan ketentuan perundang-undangan (KEP MENPAN NO. 63/KEP/M.PAN/7/2003). 63/KEP/M.PAN/7/2003). Berdasarkan uraian di atas maka dapat dikatakan bahwa hakikat pelayanan publik menurut Djoko Wijono Wijono mengandung 3 unsur, unsur, yaitu : 1. Meni Mening ngka katk tkan an mutu mutu dan dan prod produk ukti tifi fita tass pelak pelaksan sanaan aan tuga tugass dan dan fung fungsi si instansi pemerintah di bidang pelayanan publik. 2. Mend Mendor oron ong g upay upayaa meng mengefe efekt ktifk ifkan an syste system m dan dan tata tata laksa laksana na pela pelaya yanan nan sehingga sehingga pelayanan pelayanan publik publik dapat diselenggarakan diselenggarakan secara lebih berdaya guna dan berhasil guna. 3. Mendor Mendorong ong tumbuh tumbuhny nyaa kreati kreatifit fitas, as, prakar prakarsa, sa, danperan danperan serta masyrakat masyrakat dalam pembangunan pembangunan serta meningkatka meningkatkan n kesejahteraan kesejahteraan masyarakat masyarakat luas (Djoko Wijono, 1997:114) Dari Dari bebe bebera rapa pa peng penger erti tian an pelay pelayan anan an diat diatas, as, dapa dapatt disim disimpu pulk lkan an bahw bahwaa pelayanan publik merupakan suatu bentuk usaha pelayanan yang dilakukan baik oleh individu ataupun organisasi sesuai dengan keahlian dan kemampuan yang dimiliki dalam rangka memberikan bantuan kemudahan untuk dapat mencapai tujuan dari publik atau pelanggan. Dalam konteks pelayanan publik dapat dipahami bahwa keberhasilan proses pelayanan publik sangat tergantung pada dua pihak yaitu birokrasi atau budaya isasi (pelayan) (pelayan) dan masyarakat (yang dilayani). dilayani). Denga

demikian demikian

k









yakni, pertama, aspek proses internal organisasi birokrasi. Kedua, aspek eksternal organisasi yakni kemanfaatan yang dirasakan oleh masyrakat pelanggan.

b. Manajemen Pelayanan Publik

Aktivitas manajemen yang dimaksud disini adalah aktivitas yang dilakukan oleh manajemen dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan (Moenir, 1998:163) dan manajemen pelayanan itu sendiri adalah manajemen proses, yaitu sisi sisi mana manajem jemen en yang ang meng mengatu aturr dan dan meng mengen enda dalik likan an pros proses es layan layanan, an,ag agar ar mekani mekanisme sme kegiat kegiatan an pelay pelayanan anan dapat dapat berjala berjalan n tertib, tertib, lancer lancer,, tepat tepat mengen mengenai ai sasaran sasaran dan memuask memuaskan an bagi bagi pihakpihak-pih pihak ak yang yang dilaya dilayani ni (Moeni (Moenir, r, 1998:1 1998:186) 86) sedan sedangk gkan an mana manajem jemen en pela pelaya yana nan n publ publik ik adala adalah h mana manajem jemen en pros proses es yang kegiata kegiatanny nnyaa diarah diarahkan kan secara secara khusus khusus pada pada tersele terselengg nggaran aranya ya pelay pelayanan anan guna guna memenuhi memenuhi kepentinga kepentingan n umum atau kepentinga kepentingan n perorangan perorangan melalui cara-cara cara-cara yang tepat dan memuaskan pihakyang dilayani (Moenir, 1998:204). Dengan Dengan adanya adanya cara-cara cara-cara yang yang tepat untuk menangani kegiatan pelayanan pelayanan akan sangat membantu kelancaran dan kecepatan penangan kepentingan orangorang yang bersangkutan disini termasuk masalah prosedur dan metode yang sederh sederhana ana sehing sehingga ga pelaks pelaksana anaan an kegiata kegiatan n dapt dapt efektif efektif dan efisien efisien,, mencap mencapai ai sasaran yang telah ditentukan. Selain melalui cara-cara yang tepat, pelayanan publik dapat berhasil dengan baik jika didukung dengan unsur pelaku. Pelaku dapat berbentuk badan atau orga organi nisas sasii yang bert bertan angg ggun ung g jawa jawab b atas atas peny penyele eleng ngga garaa raan n pelay pelayana anan n dan dan manusianya selaku pegawai baik secara kelompok atau individual dan sebagai pelaku dalam pelayann publik di Indonesia adalah pegawai Republik Indonesia yang di dalam dalamny nyaa terda terdapa patt kelom kelompo pok k yang domi domina nan n baik baik dala dalam m hal hal pera peran n layanannya maupun dalam hal jumlahnya.

2.2 Pelayanan Kesehatan Masyarakat a. Konsepsi Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Kesehatan Kesehatan masyarakat masyarakat berasal dari gabungan kata kesehatan kesehatan dan masyarakat. masyarakat. Beberapa pengertian kesehatan antara lain :









-

-

-

Seha Sehatt adal adalah ah suat suatu u kead keadaa aan n seim seimba bang ng yang ang dina dinami miss anta antara ra bent bentuk uk dan fungsi fungsi tubuh dengan berbagai berbagai faktor yang berusaha berusaha mempengaru mempengaruhiny hinyaa (Perkin,1938) Sehat Sehat adalah adalah suatu suatu kead keadaan aan sejah sejahtera tera semp sempurn urnaa dari fisik fisik ment mental al dan sosi sosial al yang tidak hanya terbatas pada bebas dari penyakit atau kelemahan saja (WHO,1947 dan Undang-Undang Kesehatan Nomor 9 Tahun 1960) Sehat Sehat adalah adalah suatu suatu keada keadaan an dan kual kualita itass dari oraga oragan n tubuh tubuh yang yang berfun berfungsi gsi secara wajar dengan segala faktor keturunan lingkungan yang dipunyainya (WHO,1957)

Dari ketiga batasan ini dapat disimpulkan bahwa kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi bukan hanya keadaan yang bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan. kelemahan. Sedangkan Sedangkan masyarakat masyarakat menurut menurut Linton dalam Indan Entjang Entjang (1993,14) yaitu masyarakat adalah setiap kelompok manusia yang telah cukup lama lama hidup hidup dan bekerja bekerjasam samaa sehing sehingga ga mereka mereka itu dapat dapat mengor mengorgan ganisas isasika ikan n dirinya dan berfikir tentang dirinya sebagai satu kesatuan sosial dengan batas batas tertentu. Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa kesehatan masyarakat adalah suatu usaha yang dilakukan untuk masyarakat dengan tujuan untuk mencegah timb timbuln ulny ya peny penyak akit, it, memp memperp erpan anjan jang g masa masa hidu hidup p dan dan memp mempert ertin ingg ggii nila nilaii kesehatan dengan jalan menimbulkan, menyatukan, menyalurkan, mengkoordinir usaha-usaha di dalam masyarakat ke arah terlaksananya koordinir usaha-usaha perbaikan kesehatan lingkungan, pencegahan dan pemberantasan penyakit, mend mendid idik ik

masy masyar arak akat at

dala dalam m

prin prinsi sipp-pr prin insi sip p

kese keseha hata tan n

pers perseo eora rang ngan an,,

pengkoordinasian tenaga-tenaga kesehatan agar dapat melakukan pengobatan dan perawatan sebaik-baiknya, dan pengembangan usaha-usaha masyarakat agar dapat mencapai tingkat hidup yang setingi-tingginya s ehingga dapat memperbaiki dan memelihara kesehatannya. b. Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan

Menurut Menurut Azrul Azwar dalam bukunya “Pengantar Administrasi Administrasi Kesehatan” Kesehatan” berpendapat bahwa suatu pelayanan kesehatan yang baik harus memiliki berbagai









Semua jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh masyarakat tidak sulit ditemukan, serta keberadaannya dalam masyarakat yaitu ada pada saat dibutuhkan. 2.

Dapat Diterima da dan Wajar ( Acceptable an and Appropriate) Pelayanan Pelayanan kesehatan tersebut tersebut bersifat bersifat wajar dan tidak bertentangan bertentangan dengan adat-istiadat, kebudayaan, keyakinan dan kepercayaan masyarakat.

3.

Mudah Dicapai (Accepsible) Ketercapaian yang dimaksud disini terutama dari sudut lokasi untuk dapat dapat mewuju mewujudka dkan n pelay pelayanan anan kesehat kesehatan an yang yang baik, baik, maka maka pengat pengatura uran n distribusi sarana kesehatan menjadi sangat penting.

4.

Mudah Dijangkau (Affordable) Keterjan Keterjangk gkaua auan n yang yang dimaks dimaksud ud disini disini terutam terutamaa dari dari sudut sudut biaya, biaya, diupayakan biaya pelayanan kesehatan tersebut sesuai dengan kemampuan ekonomi masyarakat.

5.

Berkualitas (Quality) Pengertian Pengertian berkualitas berkualitas disini disini menunjuk menunjuk pada tingkat tingkat kesempuran kesempuranaan aan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan, yang di satu pihak dapat memu memuask askan an para para pema pemaka kaii jasa jasa pelay pelayan anan an dan dan di piha pihak k lain lain tata tata cara cara penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik serta standart yang telah ditetapkan (Azrul Azwar,1996,38-39). c. Aspek Pelayanan Kesehatan

Menurut Muninjaya (1999,44) untuk mengetahui keberhasilan pelaksanaan pelayanan kesehatan,

pemerintah (Depkes) telah

menetapkan indikator

keberhasilan pelayanan sektor kesehatan. Aspek ini secara spesifik diuraikan dalam Sistem Kesehatan Nasional yang meliputi : 1.

Derajat Derajat Keseh Kesehatan atan : Lama Lama hidup, hidup, kema kematian tian,, cacat, cacat, kesakit kesakitan, an, statu statuss gizi, ting tingka katt pend pendid idik ikan an keseh kesehat atan an,, terse tersedi dian any ya lingkungan, jamban dan upaya kepenuhsesakan.

air air bersi bersih, h, kebe kebersi rsiha han n











4.

Perilaku Penduduk Terhadap Kesehatan

5.

Pengadaan Sumber Daya

6.

Pemanfaatan Sumber Daya

7.

Kesepakatan Kebijakan 8. Pote Potensi nsi Orga Organi nisas sasii Kemasy Kemasyara arakat katan an : pera peran n sekto sektorr lain lain sepert sepertii sekto sektor r pendidikan, perekonomian dll.

9.

Lingkungan BAB III PEMBAHASAN

3.1 Kondisi pelayanan kesehatan masyarakat di Indonesia

Kinerja Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat perlu mendapatkan perhatian yang lebih serius terutama yang berkaitan dengan SDM (sumber daya manusia) yang bekerja pada organisasi tersebut, sehingga dapat member memberika ikan n kontri kontribus busii yang yang terbaik terbaik bagi bagi pencap pencapaia aian n tujuan tujuan organi organisasi sasi maka maka dituntut dituntut kesadaranny kesadarannya, a, profesional profesionalisme, isme, kedisiplina kedisiplinan n dan kinerja kinerja yang setinggi setinggi mungkin sehingga roda organisasi dapat berjalan dengan efektif dan efesien. Dala Dalam m kait kaitan anny nyaa hal hal terseb tersebut ut diat diatas, as, maka maka untu untuk k mewu mewujud judka kan n citacita-cit citaa Indonesia sehat 2010 yang memuat harapan agar penduduk Indonesia memiliki kemamp kemampuan uan untuk untuk menjan menjangka gkau u pelay pelayanan anan kesehat kesehatan an yang yang bermu bermutu, tu, adil, adil, dan merata serta berkesinambungan. Walaupun demikian, berbagai fakta menyadarkan bahwa pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata itu masih jauh dari









pelayanan kuratif dan preventif secara terpadu dan menyeluruh dan mudah dijangkau oleh masyarakat. Dewasa ini Puskesmas telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah air dan bahkan untuk menjangkau seluruh wilayah kerjanya, Puskesmas Induk dibantu oleh Puskesmas pembantu dan Puskesmas Keliling. Tercatat pada tahun 2002 jumlah Puskesmas diseluruh Indonesia adalah 7.277 unit dan Puskesmas Pembantu Pembantu sebanyak 2L587 unit serta Puskesmas Puskesmas Keliling 5.084 unit (perahu (perahu 716 unit dan Ambulance 1.302). (Warta Kesehatan Indonesia Edisi Oktober 2002) 3.2 Faktor-faktor Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi efektivitas pelayanan puskesmas di Indonesia

Untuk Untuk menguku mengukurr suatu kinerja organisasi organisasi yang yang efektif, efektif, efesien efesien dan optimal optimal seperti seperti halnya halnya kinerja kinerja pada pada organis organisasi asi Puskesma Puskesmass di Indonesi Indonesia, a, maka maka sangat sangat dipeng dipengaruh aruhii oleh beberapa beberapa hal yang yang perlu perlu mendap mendapatk atkan an perhat perhatian ian yang yang lebih lebih serius, sebab hal tersebut dinilai sebagai ujung tombak dalam pencapaian kinerja suatu organisasi diantaranya diantaranya adalah : 1. Pere Perenc ncan anaa aan n

Planning atau perencanaan merupakan proses pemikiran dan penentuan secara jelas jel as dari dar i segala seg ala sesua se suatu tu yang akan aka n dijela dij elaska skan n dalam dal am rangka ran gka pencap pen capai aian an tuju tujuan an orga organi nisa sasi si.. Kare Karena na pada pada dasa dasarn rny ya seti setiap ap pros proses es pemi pemiki kira ran n itu itu memer emerlu luka kan n suatu kepu eputusan san, maka aka plan lanning ing atau peren rencana canaan an melip liputi sera serang ngka kaia ian n keputu keputusansan-kep keputu utusan san termasuk termasuk keputu keputusan san dalam dalam hal tujuan tujuan









2. Penga ngawas wasan

Penga engawa wasa san n

atau atau

controlling

bert bertuj ujua uan n

untu untuk k

menge engeta tahu huii

apa apakah kah

pelaksanaan pelaks anaan tugas/pekerj tugas/ pekerjaan aan sesuai sesu ai dengan rencana renca na yang telah ditetapkan ditet apkan sebelumnya. Pengawasan menyangkut kegiatan membandingkan antara basil nyat nyataa yang ang dica dicapa paii deng dengan an stan standa darr yang ang tela telah h dite diteta tapk pkan an dan dan apab apabil ilaa pela pe la ksan ks anaa aa nnya nn ya meny me nyii mpan mp an g dari da ri renc re ncan anaa maka ma ka perl pe rl u diad di adak akan an kore ko re ksi ks i seperlunya. Organisasi akan berhasil dan akan mencapai sasarannya apabila pimpinan pimpi nan mampu melaksana mela ksanakan kan fungsi fungs i pengawasa penga wasan n dengan denga n sebaikseba ik-baikn baiknya. ya. (Maryati Sukarni. Kansius 1994 :29) 3. Evaluasi

Proses evaluasi di dalam manajemen adalah sangat penting. Demikian Demikian pula di dalam dunia dunia kesehatan kesehatan.. Pembangu Pembangunan nan kesehatan kesehatan merupak merupakan an investasi investasi social yang yang cukup cukup berperan berperan usaha-usah usaha-usahany anyaa mencakup mencakup sasaran kesejahter kesejahteraan aan manusia. Evaluasi Evaluasi sesungguh sesungguhnya nya adalah adalah proses kegiatan yang yang akan menilai segala s e s ua t u

yang

a ka n

diperoleh

dengan

apa

yang

s udah

di tet apkan

perenc per encana anaann annya ya atau dengan apa yang ingin dicapai dicapa i melalui melal ui perencanaan perenc anaan semu semula la.. Kare Karena nany nyaa untu untuk k meng menghi hind ndar arka kan n agar agar peny penyim impa pang ngan an itu itu tida tidak k berlangs berl angsung ung terlalu terl alu jauh dari suatu suat u kekeli kek elirua ruan. n. Jadi Jad i kita kit a harus har us melaku mel akukan kan









Setiap organisasi pemerintah dan swasta termasuk di Puskesmas memiliki asset yang pada dasarnya dapat digolongkan dalam " 3 M " yaitu Man. Money dan material. material. Dari ketiga ketiga unsur unsur M terseb ut per tama a dalah man usia merupakan asset yang paling penting dan menentukan, karena nilai kedua unsur M lainnya sangat tergantung pemanfaatannya oleh manusia sebagai pelaku aktif dalam organisasi (Atmosoepratpo, 2001 : 30).

Moeki Moekiya yatt (198 (1987 7 :3) :3) menge engemu muka kaka kan n ada ada 3 unsu unsurr kual kualit itas as yang ang perlu perlu dikembangkan dikembangkan dari setiap pegawai yaitu : a. Keahli Keahlian. an. Agar Agar supaya supaya pekerjaa pekerjaan n dapat diselesaika diselesaikan n dengan dengan lebih cepat cepat dan lebih efektif. b. Pengetahuan, Pengetahua n, agar supaya supa ya pekerj pe kerjaan aan dapat diselesa dise lesaikan ikan secara sec ara rasional ras ional c. Sika Sikap, p, aga agarr supaya supaya timbul timbul kemauan kerja sama dengan dengan teman-teman teman-teman dan pimpinannya. b. Kemampuan Biaya Kesehatan Kemampuan Kemampuan biaya adalah adalah besarnya besarnya dana yang harus disediakan disediakan untuk untuk menyel menyeleng enggara garakan kan dan atau memanfa memanfaatk atkan an berbag berbagai ai upaya upaya kesehat kesehatan an yang yang diperlukan oleh perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat. Dari batasan ini terlihat terlihat bahwa biaya biaya kesehatan kesehatan dapat ditinjau dari dua sudut yakni (Imbalo









utama para pemerintah ataupun pihak swasta, yakni pihak-pihak yang akan menyelenggarakan upaya kesehatan. 2.

Pemakai jasa pelayanan Yang dimaksud dengan biaya kesehatan dari sudut pemakai jasa pelayanan

adalah besarnya dana yang harus disediakan untuk dapat memanfaatkan jasa pelayanan. pelaya nan.

Biay Biayaa


bany banyak ak

maca macamn mny ya

hany hanyaa

saja saja

dise disesu suai aika kan n

deng dengan an

pembagi pemb agian an pela yanan yana n kesehat kese hatan, an, maka biaya bia ya keseha kes ehatan tan terseb ter sebut ut secara sec ara umum dapat dibedakan atas dua macam yakni : 1. Biaya Biaya pela pelaya yanan nan kedok kedokter teran an Biay iaya

kedok edokte tera ran n

adal adalah ah

untuk tuk

meny enyelen elengg ggar araakan kan

dan

atau atau

memanfaatkan pelayanan kedoketeran, yakni yang tujuan utamanya adalah untuk mengobati men gobati penyakit serta memulihkan kesehatan kesehatan penderita. 2. Biaya Biaya pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an masyaraka masyarakatt Biaya

yang

dimaksud

di

sini

a da l a h

yang

dibutuhkan

untuk

menyelenggarakan dan atau memanfaatkan pelayanan kesehatan masyarakat yakni kni tujua juan utama amanya nya adal adalah ah untu untuk k memel emelih ihar araa dan menin eningk gkat atk kan kesehatan serta untuk mencegah penyakit. penyakit.











-

Penye Penyebar baran. an. Syara Syaratt lain yang yang harus dipen dipenuh uhii adalah adalah peny penyebaran ebaran dana yang harus sesuai dengan kebutuhan. Jika Jika dana dana yang ters tersed edia ia tida tidak k dapa dapatt dialok dialokasik asikan an dengan dengan baik, baik, niscay niscayaa akan akan meny menyuli ulitka tkan n penye penyelen lengga ggaraa raan n setiap upaya kesehatan.

-

Pemanfa Pemanfaatan atan.. Sekalipu Sekalipun n jumlah jumlah dan peny penyebar ebaran an dana dana secara secara merata, merata, tetapi tetapi jika pemanfaa peman faatann tannya ya tidak tida k mendapatk menda patkan an peratura pera turan n yang seksama, seks ama, niscaya nisc aya akan akan bany banyak ak menim enimbu bulk lkan an masa masala lah, h, yang ang jika jika berk berkel elan anju juta tan n akan akan menyulitkan masyarakat yang membutuhkan membutuhkan pelayanan kesehatan.

c. Kete Keterse rsediaa diaan n sarana sarana dan prasara prasarana na

Penempatan sebuah Puskesmas sekarang ini adalah lebih banyak dibangun di ibu kota kecamatan, sedangkan untuk Puskesmas pembantu di tempatkan di desa. Bagi masyarakat masyarakat atau desa yang yang maju maju dengan dengan pendud penduduk uk yang banyak dapat ditempatk ditempatkan an sebuah sebuah Puskesma Puskesmas, s, tergantu tergantung ng dari ketersedi ketersediaan aan tenaga, tenaga, khususnya tenaga dokter.









d. Pendistr Pendistribus ibusian ian Tenaga Tenaga Kese Kesehata hatan n

Pendist Pendistribu ribusian sian tenaga tenaga kesehata kesehatan n dewasa dewasa ini adalah adalah menjadi menjadi masalah masalah pokok yang harus dituntaskan. dituntaska n. Mengingat banyaknya tenaga kesehatan kesehat an yang ditugaskan di daerah-daerah terpencil sering meninggalkan dan melalaikan tugas-tugasnya, dengan alasan mereka tidak bisa beradaptasi dengan lingkungan yang akan ditempati atau mereka menganggap menganggap bahwa penempatan penempatan mereka di daerah-d daerah-daera aerah h terpenci terpencill tidak tidak seimban seimbang g dengan dengan gaji yang mereka mereka terima. terima. Dan mereka cenderung memilih pindah di kota. Akhirnya masyarakat yang hendak berobat mengalami kesulitan dan apabila apabi la mau berobat harus rela menunggu lama karena dokter terlambat atau tidak berada ditempat

3.3 Realisasi keberadaan keberadaan puskesmas sebagai basic basic pelayanan pelayanan mayarakat mayarakat miskin

Pemerintah Pemerintah berupaya berupaya mereorientasi mereorientasi pembangun pembangunan an kesehatan. kesehatan. Penanganan Penanganan kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat lebih dititikberatkan dititikberatkan pada pembinaan kesehatan bangsa bangsa bukan sekadar penyembuhan penyakit, namun termasuk pencegahan penyakit,









kebutu kebutuhan han keseha kesehatan tan masya masyaraka rakatt yang yang tidak tidak mampu. mampu. Umumny Umumnyaa masya masyaraka rakatt miskin enggan menjalani pengobatan di rumah sakit karena khawatir besarnya biaya pengobatan yang bakal dikeluarkan. Apalagi rumah sakit biaya pengobatan dan perawatan cenderung mahal. Puskesmas Program revitalisasi selama ini masih seputar wacana. Berbagai penyakit yang timbul dewasa ini sejatinya dapat diatasi bila fungsi posyandu dan puskesmas dapat berjalan sebagaimana peran dan fungsi sebenarnya. Namun karena keberadaan puskesmas yang identik dengan pelayanan terdepan bagi masyarakat belum berjalan optimal, belum optimalnya pelayanan puskesmas, bukan karena belum tersedianya sarana dan prasarana di puskesmas, tapi karena masih belum baiknya manajemen pengelolaan puskemas. "Masyarakat lebih cenderung langsung berobat ke rumah sakit daripada menjalani rawat inap di puskesmas. Hal ini karena puskesmas belum siap karena pelayanan yang diberikan belum sempurna," Selama ini, puskesmas memiliki fungsi ganda, dengan titik berat pada program fung fungsi si keseh kesehat atan an masy masyara araka kat. t. Namun Namun,, prak prakte tekn knya ya justr justru u fung fungsi si pelay pelayan anan an keseh kesehat atan an lebi lebih h domi domina nan. n. Tida Tidak k ada ada lagi lagi wakt waktu u kunj kunjun unga gan n ke masy masyara araka kat, t, pemberian penyuluhan, dan program kemasyarakatan lainnya. Semua sibuk melaya melayani ni orang orang sakit sakit yang yang beroba berobatt ke puskes puskesmas mas.. Ke depan depan fungsi fungsi kesehat kesehatan an masyarakat masyarakat atau pendekatan pendekatan yang yang bersifat bersifat kemasyarakatan kemasyarakatan lebih diprioritas diprioritaskan. kan.









kesehatan yang kurang memadai, dan kualitas obat yang rendah. Pemanfaatan rumah sakit sebagai sarana layanan kesehatan cenderung masih didominasi oleh masy asyarak arakat at

golo golon ngan gan

mamp ampu,

sed sedang ang

masy asyarak arakat at

misk iskin

cend cender eru ung

memanfaatkan pelayanan di Puskesmas. Ketersediaan Puskesmas sebagai sarana pemenuhan layanan yang sebagian besar dimanfaatkan oleh masyarakat miskin secara bertahap telah mampu dicukupi Fasili Fasilitas tas keseha kesehatan tan merupa merupakan kan salah salah satu indika indikator tor tingka tingkatt kemakm kemakmura uran n (wealthy) satu wilayah. Pelayanan publik merupakan tujuan pelayanan fasilitas kesehatan tersebut, mulai dari rumah sakit, puskesmas, posyandu dan sebagainya, merupakan pelayanan kesehatan publik utama yang didukung oleh keberadaan fasilitas kesehatan semi publik seperti dokter dan bidan. 3.2 Upay Upaya a

peng pengo optim ptimal alan an

pela pelaya yana nan n


masy masyar arak akat at

mela melalu luii

pemberdayaan pemberdayaan puskesmas

Upaya aya

mengo engopt ptim imal alk kan

pela pelay yanan anan

kese keseh hatan atan

masy asyarak arakat at

melal elalui ui

pemberdayaan puskesmas dapat dilakukan dalam beberapa aspek, yaitu yaitu : •

Dalam mengoptim mengoptimalkan/m alkan/mengu engupayak payakan an pemberday pemberdayaan aan pelayanan pelayanan

kesehatan masyarakat di puskesmas baik secara preventif, promotif maupun









•

Penjabaran komponen suatu organisasi secara terperinci ( meminjam

model pelayanan Walker 1997;h.19), hal ini perlu dinyatakan secara tertulis dan dikomu dikomunik nikasik asikan an secara secara meluas, meluas, sehing sehingga ga tidak tidak ada seorang seorangpun pun yang yang meragukan apa yang dijrancang untuk dicapai, namun juga harus di imbangi dengan dengan struktu strukturr organi organisasi sasi yang yang diranc dirancang ang untuk untuk tangga tanggapan pan public public atau atau masyarakat: adapun pelayanan dari Walker tersebut lebih lanjut dijelaskan : a. keperluan keperluan dan dan harapan harapan pelang pelanggan gan perlu perlu didefini didefinisikan sikan dan dan diperhati diperhatikan kan secermat-cermatnya. b. Kegiatan pesaing apa yang dilakukan perlu selalu diketahui dan dipelajari dengan baik. c. Wawasan Wawasan tentang tentang masa depan, depan, untuk untuk kepentin kepentingan gan-kep -kepent enting ingan an jangka panjang harus ada keberanian bereksperimen dan perubahan-perubahan untuk masa depan. Dari ketiga ketiga pandangan pandangan dan kajian di atas merupkan merupkan model model pelayanan pelayanan yang diharap diharapkan kan merupa merupakan kan perpad perpaduan uan yang yang harmo harmonis nis antara antara pelay pelayanan anan materi materi dan pelayanan pribadi.











BAB IV PENUTUP









oleh oleh masyarak masyarakat. at. Adapun Adapun latar latar belaka belakang ng dibuka dibukany nyaa puskes puskesmas mas,, awalny awalnyaa memang untuk memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat yang tidak mampu.

4.2 Saran

1.

Penyedian Penyedian layanan layanan kesehatan yang yang baik harus diwujudkan diwujudkan oleh pemerintah pemerintah melalui pengoptimalan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh puskesmas, sebab disini peran dari puskesamas sangatlah esensial. Yaitu sebagai basic pelayanan kesehatan yang secara langsung dapat menyentuh segala lapisan masyarakat, utamanya masyarakat miskin.

2. Dala Dalam m perb perbai aika kan n pela pelay yanan anan kese keseha hata tan n yang ang sey seyogy ogyany anya terf terfok okus us pada pada puskesmas, dapat terealisasi melalui perbaikan dan pengembangan puskesmas









DAFTAR PUSTAKA

Azrul, Azwar. 1996. Pengantar Administrasi Administrasi Kesehatan. Jakarta: Bina Rupa Aksara

Optimalisasi Pelayanan Kesehatan Masyarakat Melalui Pemberdayaan Puskesmas

Recommend Documents