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Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia
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Agence canadienne de développement international
Con el apoyo finaciero de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional
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Factores protectores Medidas preventivas ASTM ACTION SOLIDARITÉ TIERS MONDE
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Señor CARLOS VALLEJOS SOLOGUREN MINISTRO DE SALUD Señor DIEGO FERNANDEZ ESPINOZA VICE MINISTRO DE SALUD Doctora ELSA MANTILLA PORTOCARRERO DIRECTORA GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Doctora MARIA BETARIZ UGAZ ESTRADA DIRECTORA EJECUTIVA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Basado en el Manual similar, publicado por el Ministerio de Salud de Perú, en su primera edición de mayo del 2001, el mismo que contó con la participación de la OPS, Unicef, ADRA Perú, CARE Perú, Cáritas del Perú, DEPAS, Kallpa, Plan Internacional - Perú, PRISMA y Proyecto HOPE. Se basa también en el Material Genérico sobre AIPEI publicado por la OPS. La adaptación actual se hace exclusivamente, con la finalidad de Posibilitar una mejor capacitación de las y los Agentes comunitarios de Salud (ACS).
ELABORACIÓN ELAB ORACIÓN Y REVISIÓN REVISIÓN Dr. Héctor Pereyra Zaldivar
EQUIPO DE TRABAJO Equipo Técnico de la Dirección Ejecutiva de Participación Comunitaria en Salud (MINSA / DGPS)
REIMPRESO POR: Organización Panamericana Panamericana de la Salud - OPS y ADECAP
IMPRESIÓN SINCO EDITORES Teléfono: 433-5974
TIRAJE 1000 ejemplares
FEBRERO 2007
ÍNDICE
Presentación........................................................................................................................................... Las actividades de los y las agentes comunitarios de salud.................................................................. La visita a las familias............................................................................................................................. Prácticas familiares clave para el crecimiento y desarrollo saludables.................................................. Los pasos de la visita familiar integral.................................................................................................... la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades y los accidentes......................................................................................................................................... Contenidos del Manual Azul ................................................................................................................... Instrucciones para usar el Manual Azul..................................................................................................
1 2 4 5 6 8 9 10
FACTORES PROTECTORES FICHA 1 - Cuidando la salud de la madre durante el embarazo ....................................................... 12 FICHA 2 - Cuidando la salud de la madre después del parto ........................................................... 15 FICHA 3 - Cuidando la salud del bebé desde recién nacido FICHA
FICHA FICHA
hasta los 2 meses de edad............................................................................................... 17 4 - La alimentación del niña y la niña..................................................................................... 19 Problemas y buenos consejos sobre la lactancia ............................................................ 22 Problemas y buenos consejos sobre la alimentación ...................................................... 24 5 - Las vacunas...................................................................................................................... 25 6 - El amor y la estimulación (educación temprana).............................................................. 26
MEDIDAS PREVENTIVAS FICHA FICHA FICHA FICHA
7 8 9 10
- Higiene y seguridad .......................................................................................................... 30 - Cuidados para evitar la tos ............................................................................................... 32 - Cuidados para evitar diarreas y parásitos ........................................................................ 34 - Cuidados para evitar el paludismo y el dengue................................................................ 39
ANEXOS ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3
Carné de crecimiento y desarrollo.................................................................................... 42 ¿Cómo se evalúa el peso del niño o niña? ...................................................................... 43 ¿Cómo ir logrando familias saludables? .......................................................................... 44 La comunidad y la salud ................................................................................................... 46 La salud de la madre y del niño o niña: Una tarea de todos ............................................ 47
Presentación
Este Manual ha sido escrito para facilitar nuestro trabajo como Agentes Comunitarios de Salud, para evitar las muertes de madres, niños y niñas, y para tener familias y comunidades o barrios saludables. En el Perú los niños y niñas se enferman y mueren, por problemas al nacer (asfixia, bajo peso, infección), o por neumonía, desnutrición u otras enfermedades que se pueden prevenir o tratar si son atendidas a tiempo. Todos los niños y niñas son personas y tienen derecho a la salud, y es responsabilidad de los padres darles un nombre, brindarles cariño y protección, alimentarlos, llevarlos a sus controles o cuando se enferman y educarles para que puedan crecer y desarrollarse sanos. También hay muchas muertes maternas durante el embarazo, el parto o después de dar a luz, ya sea por hemorragia, infección, aborto, presión alta u otros problemas de salud que pueden ser atendidos a tiempo en un establecimiento de salud. No podemos contentarnos con evitar estas muertes de madres, recién nacidas, niños y niñas. Debemos organizarnos y trabajar con las familias, las autoridades y las Redes de Actores Sociales de la comunidad: Organizaciones de Base, Educación, Iglesias, el Gobierno Local y otros; tener Planes de Desarrollo Local y lograr que en el Presupuesto Participativo se consideren recursos para tener buena alimentación y educación, ingresos económicos, saneamiento básico adecuado y servicios de salud de calidad. En este Manual se nos explica cómo trabajar con la “ Atención Integrada Integrada de las Enfermedades Prevalentes (más frecu entes) de la Infanc Infanc ia” (AIE (AIEPI PI), ), que nos no s ayuda: A vivir de manera saludable. A mejorar los ambientes donde vivimos A cuidar la salud de los niños y niñas, y de las madres.
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Las activi dades de las las y l os Ag entes Comun Comunitarios itarios de Salud Salud se realizan realizan en varios niveles: a) Trabaja rabajando ndo las prácticas pr ácticas que q ue mejoran la salud de las person as:
Comer alimentos nutritivos. Evitar las drogas, alcohol o cigarros. Hacer ejercicios para mantenerse sanos Aseo personal para evitar diarreas, parásitos o enfermedades de la piel.
También debemos orientar a la señora embarazada y a su pareja para que: Reciba todos sus controles en un establecimiento de salud durante el embarazo y después del parto, para prevenir o tratar a tiempo cualquier problema de salud que la pueda afectar o a su bebé. Tener buena alimentación e higiene para mantenerse sana. El parto sea atendido en un servicio de salud, porque en la casa u otro lugar podría peligrar su vida o la de su bebé si ocurre sangrado, infección o cualquier otra complicación.
Criar a su bebé, dándole sólo lactancia materna los primeros 6 meses para que crezca sano, brindándole cariño y cuidado para evitar enfermedades. Esperar hasta que su niño o niña tenga tres años antes de volver a embarazarse; de lo contrario, se podría afectar la salud de ambos.
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b) Trabaja Trabajando ndo con las familias famili as para que sean saludables:
Estimular el desarrollo de su hijo o hija y protegerlos con buena alimentación, cuidados y mucho amor. Tener su vivienda limpia y segura para evitar enfermedades o accidentes. Tomar agua potable o hervida, y usar baño o letrina letri na para evitar diarreas y parásitos. Que la señora embarazada o que ha dado a luz, vaya a sus controles en el establecimiento de salud, y también lleve a su niño o niña a sus controles o cuando estén enfermos. (Ver “¿Cómo mejorar la alud de las familias?” en el Anexo 2: Pág. 44 y 45 del Manual Azul).
c) Trabaja Trabajando ndo con la comunidad: comu nidad:
Trabajar con los líderes de la comunidad y con las otras Redes de actores sociales (Salud, educación, Iglesias, Cruz Roja, ONGs, etc.), para lograr el desarrollo y tener buenas condiciones de vida y salud, realizando: proyectos productivos, de saneamiento, de protección de la naturaleza, etc.
Organizarnos para implementar implementar una “Casa de Espera” o la referencia si un niño o niña, gestante o cualquier persona tiene un problema de salud, sea llevada de inmediato al establecimiento de salud más cercano. Trabajar por Políticas (Ordenanzas Municipales o Regionales), que prioricen la salud de la madre, niño o niña). “ Esta Estas s son tare tareas as que como agentes agentes comu nitarios de salud vamos a desarrollar por las madres y por nuestros niños y niñas, que son el presente y el futur o de nuestro país y por nuestras familias familias que deben deben ser saludables” saludables” .
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La visita a las fam ilias
(V i s i t a F a m i l i a r I n t e g r a l )
La visita domiciliaria Una de las tareas más importantes de las y los agentes comunitarios de salud es visitar a las familias del barrio o comunidad, sobre todo aquellas en las que hay una señora embarazada o que ha dado a luz, o hay algún niño o niña.
La importancia de la visita domiciliaria Prácticas cticas Cla Clave” ve” , que son Es importante visitar a las familias, y orientarles en el uso de las “ Prá acciones muy útiles y sencillas que se encuentran en el Manual para orientar en los cuidados al enfermo, proteger la salud y prevenir enfermedades y accidentes. (Ver la Pág. 5). Integral” , porque permite: Se llama “ Visita Familiar Integral”
Proteger y mejorar la salud de los niños y niñas, con los “Factores Protectores” como son: el amor, el estímulo para el desarrollo y la protección de los niños y niñas, sus vacunas y su alimentación.
Medidas didas Pre Preventivas” ventivas” para Conocer y practicar “ Me evitar las enfermedades más frecuentes (diarrea, tos), y evitar los accidentes, el maltrato o el descuido a los niños y niñas.
Señales ñales de Peligro” Peligro” en la señora Reconocer las “ Se embarazada o que ha dado a luz, así como en el niño o la niña. Estas señales nos indican que el problema de salud es grave y hay que llevarlo de inmediato al establecimiento de salud.
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P rác t ic as Fam Fa m iliar iliares es Clave C lave para el c recim ient o y desarr desarrollo ollo saludable 8.
Para el Para el crecimiento creci miento físico y el desarrollo mental 1.
Para el Para el cuidado cu idado apropiado apro piado en el el hogar ho gar
Amamante a los lactantes de manera exclusiva por lo menos seis meses. (Las madres que son VIH positivas deberán recibir asesoramiento sobre otras opciones para alimentar al bebé, teniendo presente las normas y recomendaciones de OMS/UNICEF/ONUSIDA sobre infección por VIH y alimentación del lactante).
9.
4.
11. Tome las medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes en los niños.
Proporcione a los niños cantidades suficientes de micronutrientes (vitamina A, hierro, yodo y zinc), ya sea en su régimen alimentario o mediante el suministro de suplementos. Promueva el desarrollo mental y social del niño, respondiendoo a su necesidad de atención con amor respondiend y estímulo, mediante la conservación, juegos y otras interacciones físicas y emocionales apropiadas. apropiadas.
6.
12.
Evite el maltrato y descuido de los menores y tome medidas adecuadas cuando ocurran.
13.
Asegure que los hombres participen activamente en el cuidado de sus hijos y se involucren en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la familia.
Para Pa ra buscar busc ar atenci atención ón
Para la prevención Para prevenció n de enfermedades 5.
Continúe alimentando y dando líquidos a los niños, especialmente leche materna, cuando están enfermos.
10. Administre a los niños enfermos el tratamiento casero apropiado para las infecciones.
2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los niños alimentos complementarios recién preparados, de alto contenido nutricional y energético, continuando al mismo tiempo con la lactancia materna hasta los dos años o más. 3.
Adopte y mantenga los hábitos apropiados para la prevención y atención de las personas infectadas por el VIH/SIDA, especialmente los huérfanos.
Lleve a los niños en las fechas previstas a que reciban el esquema completo de vacunas (BCG, DPT, VOP y antisarampionosa) antes de que cumplan un año. Deseche las heces (inclusive las de los niños) de manera segura y lávese las manos con agua y jabón después de la defecación y antes de preparar los alimentos y dar de comer a los niños.
7. Proteja a los niños en las zonas donde la malaria es endémica, asegurándose que duerman con mosquiteros tratados con insecticidas.
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14.
Reconozca cuándo los niños enfermos necesitan tratamiento fuera el hogar y llévelo al personal de salud apropiado para que reciban atención.
15.
Siga las recomendaciones dadas por el personal de salud en relación con el tratamiento, seguimiento y referencia del caso.
16.
Asegúrese que toda mujer embarazada reciba atención prenatal adecuada, proveedor de servicios de salud apropiado y la administración de la dosis recomendadas de toxoide tetánico. El parto debe ser institucional (en un servicio de salud). La madre necesita contar con el apoyo de la familia y la comunidad para buscar atención apropiada, especialmente en el momento de dar a luz y durante el posparto y periodo de lactancia.
Los p asos de la visi ta famili famili a int egral: 1. Saludar a la familia e identificarnos como agentes comunitarios de salud.
2. Tratar a todos con amabilidad y respeto para que se sientan en confianza. 3. Conversar con los padres sobre el motivo de la visita y procurar que nos dejen ingresar a la casa para conocer cuál es la condición de la vivienda y evaluar la salud de la familia. 4. Preguntar por la salud de la familia , y especialmente, por la salud de los niños y niñas, de las señoras embarazadas o que han dado a Luz. Usar la Hoja de Registro (págs. 34 a la 36 del Manual Rojo).
5. Si durante la visita la mamá nos dice que tiene una niña o niño enfermo, usaremos el Manual Rojo: Observaremos a niño o la niña, evaluemos en primer lugar las Señales de Peligro (en rojo ) y actuaremos según las instrucciones de las Fichas, refiriéndolo urgente al establecimiento de salud.
Si el niño o niña tienen un problema leve (color verde), seguiremos las recomendaciones de Cuidados en el hogar para atenderlo.
Si la señora embarazada o que ha dado a luz está enferma, usaremos las Fichas 1 y 2 del Manual Rojo .
Recordemos que si hemos referido a una madre, niño o niña al establecimiento de salud, es importancia hacer una visita de seguimiento dos (2) días después para ver cómo sigue y preguntar si ha tenido inconvenientes para cumplir con las indicaciones. ni ños 6. Si durante la visita constatamos que los niños y niñas de la casa están sanos, usaremos el Manual Ma nual Azul A zul : Aconsejaremos a la familia sobre los Factores Protectores : Fich Fichas as 1 a la 6 (págs.. 12 a la 28), de acuerdo con la edad del niño o la niña y sobre Me Medidas didas Preve Preventiv ntiv as: Fichas 7 a la 10 (págs. 30 a la 40), de acuerdo con los problema observados.
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Si en la casa hay una señora embarazada o que ha dado a luz sana, seleccionaremos las Fi c h as 1, 2 y 3 de los Fac t o r es Protectores (Manual Azul), que son los más importantes para ella y el cuidado de su bebe cuando nazca.
7. De todas las situaciones que hemos observado en la visita (acerca de la salud de la familia y del ambiente), debemos escoger uno o dos que consideremos los principales en ese momento (por ejemplo: si alguna persona está enferma), para orientar usando los contenidos del Manual respectivo. 8. Para terminar la visita, debemos: Ponernos de acuerdo con la persona responsable de la familia, acerca de cómo y en qué plazo la familia se propone lograr mejoras en el cuidado de la salud, en las mejoras de la vivienda o en otros criterios para mejorar la salud de las familias.
Acordar la fecha de nuestra nue stra siguiente visita. Agradecer a la familia por habernos permitido realizar la vista. Despedirnos con amabilidad.
¿Qué ¿Q ué hace en la visita visi ta de seguimiento? seguimi ento? Cuando regresamos a una nueva visita a la casa, tenemos dos posibilidades. Si el niño o niña, la señora embarazada o que ha dado a luz ha estado enfermo o enferma, averiguaremos si siguieron las recomendaciones. Volveremos a evaluar utilizando la Ficha que corresponda del Ma Manual nual Roj o .
Si hubo mejora felicitaremos a la familia, y si no, recomendamos que vaya al establecimiento de salud. (Ver Anexo1: págs. 29 a la 33 del Manual Ma nual Rojo Roj o ).
Si el niño, niña o la madre han estado sanos , aconsejaremos sobre los Factores Protectores y las Medidas Preventivas que consideramos los más importantes en ese momento, y también veremos con la familia cómo se han estado cumpliendo los criterios para mejorar la salud de las familias. (Ver Anexo 2 : Págs. 44 y 45 del Manual Azul A zul ).
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La P Prr o m o c i ó n d e l a S a l u d y l a Pr Pr e v e n c i ó n d e l a s En f e r m e d a d e s o A c c i d e n t e s Promoción Promoc ión de d e la Sa Salud lud Son las acciones que realizamos en la comunidad para vivir mejor y desarrollarnos. Necesitamos de la organización y la participación activa de toda la población para tener las condiciones que mejoren nuestra salud, como son;el trabajo, la educación, la buena alimentación, la vivienda adecuada, la paz, la justicia social, la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres, y el cuidado de los niños y las niñas. (Ver Anexo 3, Manual Azul págs. 46 y 47). Podemos mejorar la salud de las madres, los niños y las niñas, mediante los “Factores Protectores” : Amor,, estímulo, alimentación, vacunas, etc. Amor
Juliana juega sola.
En cambio, Pedro Pedro juega con sus padres.
Medidas Me didas preventivas enfermedades y accidentes acc identes : higiene Son hábitos y cuidados que realiza la familia para evitar enfermedades personal, seguridad, limpieza de la casa y los alrededores, control de plagas, etc.
Manuel juega en la tierra y come sin lavarse las las manos.
En cambio, cambio , Magdalena Magdalena se lava las manos antes de comer.
Con medidas de higiene, como el lavado de manos, prevenimos enfermedades como la diarrea.
“ Es mejor prevenir que lamentar” lamentar” “Si hay menos enfermedades, ahorramos tiempo y dinero, y disfrutemos más de la vida”
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CONTENI CONT ENIDOS DOS DEL DEL MANUA MANUAL L A ZUL
1. Cuidando la salud de la madre durante el embarazo:
7. Higiene y seguridad:
Controles y cuidados durante el embarazo.
El aseo personal. Un buen lugar para vivir. Una casa sin peligros .
2. Cuidando la salud de la madre después del parto:
8. Cuidado Cuidadoss para evitar la tos:
Controles y cuidados después del parto.
Cuidar a los ni ños de contagio. Una casa lim pia y ventilada.
3. Cuidando la l a salud del d el bebé: Desde recién nacido Desde hasta los 2 meses de edad.
9. Cuidado Cuidadoss para evitar diarreas y parásitos parásitos::
4. La alimentación del niño y la niña: niña:
Alejar a los ni ños de la suciedad. Agua limpi a, y alimentos limpios y frescos. Baño o letrina limpia. La basura fuera del hog ar.
Desde que nace hasta los 6 meses de edad. Dell niño y niña de De 6 a 11 11 meses de edad. Dell niño y niña de De 1 a 4 años años de edad.
10.. Cui 10 Cuidados dados para evitar el paludismo y el dengue: dengue:
5. Las vacunas: Desde recién nacido Desde hasta el año de edad. También las vacunas a las mujeres jóvenes.
Casa y alrededo res Casa limpios, sin za zancudos ncudos ni mosquitos.
6. El amor y la estimulación Al niño y la niña menor de 6 meses. Al niño y la niña de 6 meses a 4 años años .
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Ins tru cc ion es para us ar el el manual El Manual Manual Azul cont contiene: iene:
Factores Fa ctores Protectores: 6 Fichas (1 a la 6) Medidas Preventivas:
4 fichas (7 a la 10)
Información para agentes agentes comunitarios de salud
Cada Ficha tiene: Información para agentes comunitarios de salud.
El Manual Manual Rojo con contiene: tiene:
Señales de Peligro: Peligro : 9 Fichas Visita domiciliaria de seguimiento. Hoja de Registro. Cada Ficha tiene:
Cuadro de señales de peligro e instrucciones (ROJO).
Cuadro de señales de enfermedad leve, y Cuidados en el hogar: Recomendaciones para atender al niño o niña en casa. (VERDE).
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1 La salud de la madre
Factores protectores
2 Despúes del parto
3 Cuidando la salud del bebé
Cuidando la salud de la madre durante dur ante el el embarazo Cuidando la salud de la madre desp después ués del parto Cuidando la salud del bebé desde recién recién nacido nacid o hasta los 2 meses de d e edad edad La alim alimenta entació ción n del d el niño y la niña
Las vacunas
El amor amor y la l a estimul estimulación ación (educ (e ducación ación temprana temprana))
1 2 3 4 5 6
4 La alimentación
5 Las Vacunas
6 El afecto
s e r o t c e t o r p s e r o t c a F
FICHA
1 FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes comunitarios comunita rios de salud
Cu i d a n d o l a s a l u d d e l a m a d re d u r an t e e l e m b a r a zo zo
Es importante que las y los age agentes ntes comunitarios de salud: salud: Sepamos cuántas señoras embarazadas hay en el barrio o comunidad, para visitarlas frecuentemente y averiguar sobre su estado de salud.
Aconsejemos a la señora embarazada para que vaya al establecimiento de salud a recibir las atenciones que le corresponden antes y después del parto. Si su condición económica no es buena y no tiene Seguro Social, debería inscribirse en el Seguro Integral de Salud (SIS) y recibir en forma gratuita las consultas, los consejos sobre el cuidado de su salud, las pastillas de hierro y ácido fólico (para prevenir la anemia), las dosis completas de vacuna antitetánica (que protegerán al bebé del tétanos), y si es necesario medicamentos (si se enferma).
Controles Control es en el el establecimiento d e salud Durante el embarazo la señora debe recibir sus atenciones en el establecimiento de salud: Una vez por mes los primeros seis meses del embarazo.
Una vez cada quince días durante el 7mo. Y 8vo. Mes. Una vez por semana al 9no. Mes. El número mínimo de controles en el embarazo es de seis.
Si la madre acude a recibir estas atenciones, debemos felicitarla. Si no va, la orientaremos y motivaremos para que lo haga. Buena alimentació alimentació n Es importante que coma 4 a 5 veces al día alimentos variados, como: leche, pescados, hígado, huevos, menudencias, verduras verdes (espinacas o acelgas), menestras y frutas de la zona donde vive y de la estación. Con el control de su salud y una buena alimentación, la señora puede evitar la desnutrición y la de su bebé.
Reducir el consumo de café, condimentos y sal. Las pastillas de hiero y ácido fólico (para evitar la anemia) se toman de preferencia con jugo de frutas (como naranjas) o limonada.
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1 O tros c uidados Mantener el aseo de su cuerpo y usar ropas cómodas que no ajusten. NO fumar fumar,, no tomar bebidas alcohólicas ni tomar remedios que el personal de salud no haya indicado.
Controlar el aumento de peso. NO levantar pesos ni hacer trabajos forzados.
P lan de part o Es difícil saber cuando puede ocurrir una complicación durante el parto, que ponga en peligro la vida de la madre y la de su bebé. Por esa razón, es importante aconsejar a ambos esposos para que el parto se produzca en el establecimiento de salud. Podemos acompañar a la señora al centro de salud desde los primeros meses del embarazo para que conozca dónde va a dar luz, se familiarice con los ambientes y le diga al personal de salud la forma como le gustaría dar a luz (por ejemplo: de cuclillas, acompañada de su esposo, o de un ambiente tibio, etc); es decir, respetando sus costumbres.
Debe ir preparando la ropa que irá a usar cuando la barriga crezca más, y preparar la ropa del bebé.
¡Cuidado c on las señales de peligro ! Hay señales de peligro que pueden aparecer en el embarazo. Enseñemos a reconocerlas y aconsejemos que, si aparece alguna, vaya rápidamente al establecimiento de salud más cercano a su casa. ( Ver Ficha 1: págs. 7 a la 9 del Manual Rojo ).
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La salud de la madre
Ayuda de su familia Aconsejar que ambos padres acaricien la barriga de la señora y le hablen y canten al futuro bebé. Orientar para que la madre tome la decisión de amamantar a su niña o niño en forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida, incluyendo alimentos sólidos a partir de esa edad, y continuando con leche materna hasta los l os 2 años de edad. Animar a la señora embarazada para que se valore y que su esposo y su familia la valoren, así como al futuro bebé, como personas.
Apoyo de la Comunidad Apoyemos para que todos en el barrio o comunidad contribuyan con el traslado inmediato al establecimiento de salud cuando la señora embarazada tiene alguna “ Se Señal ñal de Peligro” (de gravedad) o a una “Casa de Espera”, cuando la señora vive lejos y está cerca el momento del parto.
E l part o: Aconsejaremos a ambos esposos para que la señora dé a luz en el Centro de salud u hospital, hosp ital, pues el personal de salud está capacit capacitado ado para atender atender bien el parto y ti enen los materiales limp ios y necesarios para atender a la madre y a su bebé.
Apenas nace el bebé Si por cualquier circunstancia la señora da a luz en la casa, es importante impor tante que nos aseguremos
que el el cuarto, todos los instrumentos in strumentos q ue se usen usen y las manos de quien atiende atiende el el parto y al bebé estén bien limpios limpio s para evitar infecci ones. Al recién nacido se le debe limpiar la boquita con un pañuelo limpio, abrigarlo bien y llevarlo de inmediato al establecimiento de salud más cercado. Hay que tener en cuenta que si el parto se produce en la l a casa existe mucho riesgo de que la madre y su bebé mueran si se presenta una complicación grave e inesperada.
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1
FICHA
Cu i d a n d o l a s a l u d d e l a m a d re d e s p u é s del part o
2 FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes comunitarios comunita rios de salud
La salud de la madre
2 Después de parto
Después del parto, la mamá necesita cuidados y controles para recuperarse bien y atender mejor a su bebé. Las y los agentes comunitarios de salud aconsejaremos a la mamá, su pareja y la familia:
D espués del part o:
Es mejor que se levante y empiece a caminar unas horas después del parto. Así se recuperará más rápido. El esposo y toda la familia la debe apoyar y brindarle mucho cariño pues a veces se puede poner un poco triste.
Desde el día siguiente el parto, puede bañarse o asearse, y lavar bien sus partes íntimas para evitar infecciones.
Aconsejaremos que siga comiendo bien, 4 a 5 veces al día, y que siga tomando sus pastillas de hierro y ácido fólico. Alimentándose bien, la mamá se recuperará más rápido y tendrá más leche para alimentar a su bebé.
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Solo debe darle el pecho a su bebé (nada de agüitas ni otras comidas). Para amamantar, debe estar tranquila y en una posición cómoda. (ver los consejos en la
ficha 4: alimentación desde que nace hasta los 6 meses de edad de la pag. 20 del Manual Azul ). Aprovechar para hablarle y cantarle para estimular su desarrollo.
Recomendar a la señora que vaya acompañada al establecimiento de salud para sus consultas de control. Pero si aparece alguna Señal de Peligro (ver la Fich Fichaa 2: Pág. 10 del Manual Roj o), debe ir de inmediato.
Aconsejar a los papás que eviten un siguiente embarazo muy próximo, procurando esperar siguiera tres años para tener otro bebé, pues de lo contrario se podrían afectar la salud de la mamá y del bebé que acaba de nacer.
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FICHA
3 FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes comunitarios comunita rios de salud
Cu i d a n d o l a s a l u d d e l b e b é d e s d e re re c i é n n ac i d o h a st a l o s 2 m e s e s d e e d ad Todo bebé debe ser querido desde antes de nacer valorándolo como persona. Por eso, los padres, hermanos y hermanas deben hablar, cantar y acariciar la barriga de la mamá porque le ayuda a desarrollarse mejor.
El bebé, desde recién nacido hasta los dos meses de edad tiene pocas defensas, y cualquier enfermedad le podría causar la muerte. Por eso, las personas que lo atienden se tienen que lavar las manos y la ropa del bebé debe estar limpia. Las y los agentes comunitarios de salud visitaremos al recién nacido y aconsejaremos a los padres para que cuiden a su bebé.
C uidados del bebé desde que nace hast a los 2 meses de edad:
Necesita estar abrigado porque ha estado 9 meses en el vientre de la madre y puede enfermar con el clima frío.
Necesita que su mamá, su papá y toda la familia lo abracen para hacerle sentir su calor y su amor.
Necesita mamar apenas nace para asegurar una lactancia exitosa, y porque el calostro (primera leche, de color amarillo) es muy buen alimento y lo protege contra muchas enfermedades, tanto como la leche “madura” que sale desde el segundo o tercer día.
Los padres deben tener las manos limpias para atender a su bebé, para no pasarle microbios que le pueden enfermar.. Se le debe asear con agua tibia, y limpiarle el enfermar ombligo con alcohol puro (no yodado ) hasta que el cordón caiga.
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2 Después de parto
3 Cuidando la salud del bebé
E n los prim eros 28 días de nacido: El bebé necesita mamar cada vez que quiera (a libre l ibre demanda), tanto de día como de noche; sacarle el “chanchito”, y acostarle con la boca arriba o de costado (no boca abajo pues se podría asfixiar). También recordarle a la mamá que si duerme a su lado debe tener cuidado de no aplastarlo con su cuerpo.
Antes de salir del establecimiento de salud donde la señora dio a luz, los padres deben reclamar el
certif icado de nacimiento qu e les certificado les será entr entrega egado do en forma gratuita, y les permitirá obtener la Parti Pa rtida da de Nacimiento Nacimiento en la Munic Municipalid ipalidad. ad.
Ambos padres deben cuidar a su bebé con amor y estimularlo, por ejemplo: hablarle, cariñarle, sonreírle, mover una sonaja, hacer que coja el dedo del papá, etc.
Antes de salir del establecimiento de salud, los pares deben verificar las vacunas del recién nacido ( ver Ficha 5: Pág. 25 de Manual Azul ), recibiendo el Carné de Salud con la cita para control. Pero si el bebé tiene alguna Señal de Peligro (ver Ficha 3: págs. 11 a la 2 del Manual Rojo ) deben llevarlo de inmediato.
Los papás deben registrar al bebé en la Municipalidad para que tenga su Partida de Nacimiento, la cual le será entregada en forma gratuita, pues tiene derecho a un nombre y apellidos.
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FICHA
L a a li m e n t a c ió n del niño y la niña
4 FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes comunitarios comunita rios de salud
Los y las agentes comunitarios de salud debemos aconsejar a los padres acerca de una buena alimentación del niño o la niña, pues para que crezcan sanos, fuertes e inteligentes, deben recibir alimentos de calidad y en cantidad suficiente.
Cuidando la salud del bebé
A l i m e n t o s d e c a l i da da d Esto quiere decir que se deben consumir alimentos frescos, y variados en color y consistencia. Los alimentos más económicos son los que se producen en la región y son de la estación.
Los alimentos deben ser lavados y pelados si los van a comer crudos, o ser cocinados con poca agua. ¡Use sal yodada! El yodo previene enfermedades como el bocio (cuello ancho) y permite que los niños y las niñas tengan un buen desarrollo.
A l i m e n t o s e n c a n t i d a d s uf uf i c i e n t e Esto quiere decir que el número de comidas y el tamaño de la ración deben estar de acuerdo con la edad del niño o niña.
Meno Me norr de d e 6 meses
3
De 6 a 11 11 meses m eses 19
De 1 a 4 años
4 La alimentación
D ar al niño y la niña los mejores aliment al iment os y en la c antidad adecuada La alimentación del bebé que nace hasta los seis m eses de edad: edad: materna. No darle agüitas, mates u otras comidas Aconsejar que la mamá le dé sólo leche materna porque le puede dar diarrea. La lactancia natural le permite crecer, y tener un buen desarrollo emocional; previene contra mucha enfermedades. También disminuye el riesgo de cáncer de mama y de salir embarazada.
Para darle de mamar, la mamá debe estar cómoda, hablarle y acariciarlo mientras el bebé toma el seno. El bebé debe mamar cada vez que quiera, de día y de noche (cuando menos 8 veces), unos 15 minutos en cada seno.
Si el bebé mama poco tiempo o se duerme, no se alimentará bien, y quizás se deba a que la mamá no le da el seno de manera correcta, por lo que es conveniente corregir su técnica de amamantamiento.
Luego que el bebé esté satisfecho, se le debe sacar el “chanchito” y acostarle boca arriba o de costado (no boca abajo). Es importante que sepamos cuándo y cómo evaluar si un niño o niña está mamando bien o no: Cuándo: Evaluaremos el amamantamiento en todo niño o niña que no tenga Señales de Peligro (porque en este caso debe ser referido urgente al establecimiento de salud más cercano). Cómo : Tenemos que saber evaluar cómo lacta el bebé: ¿Tiene iene un buen “ aga agarre” rre” ? ? El El o la bebé tiene un “buen agarre” cuando: 1. Observemos Observemos:: ¿T
Toca la mama con el mentón. Tiene la boca bien abierta Tiene el labio inferior volteado hacia fuera. Se ve más la aureola (parte oscura de la mama) arriba de la boca que debajo de la misma.
Miremos la figura siguiente.
¿Se ¿S e cumplen los c uatro requisitos?
Si falla aunque sea en uno, entonces no hay buen agarre. 20
2. Observemos Observemos : ¿Está el niño o niña en posición correcta para mamar? El o la bebé se encuentra en una posición correcta cuando: El cuello está derecho o un poco doblado hacia atrás. Su cuerpo está volteado hacia la madre. Su cuerpo está muy cerca de la madre. Todo su cuerpo está sostenido (con ambas manos). Miremos la figura siguiente:
4 ¿Se cumplen los cuatro requisitos? ¿Se Si falla aunque sea en uno, entonces el niño o niña no está en buena posición para mamar.
3. Observemos : ¿E ¿Ell niñ o o niñ a está está mamando bien? Decimos que un bebé mama bien cuándo mama en forma lenta y profunda y descansa por momentos. A veces hasta podemos escuchar cuándo traga la leche. sana? Cuando la boquita (la lengua, las 4. Observemos Observemos:: ¿La boca del niño o niña está sana? Cuando encías), tienen manchas blancas, como “leche cuajada”, que no se quitan cuando las limpiamos, puede tener hongos y debe ser tratada en el establecimiento de salud, pues le hacen doler y le pueden dar diarreas. Esto ocurre casi siempre cuando le dan biberón.
Pa r a s a c a r l a l e c h e c o n l a m a n o Indicar a la mamá: Coger el seno poniendo el dedo pulgar encima y los demás dedos debajo (formando una C con la mano). Empujar hacia atrás girando la mano. Presionar el seno para que salga la leche. Repetir estos movimientos sin parar: presionar y girar, presionar y girar... Usar primero una mano y luego la otra en cada seno.
Si tenemos alguna duda en la forma cómo el o la bebé está alimentando, es mejor enviarlo An exo 1: Págs. 29 a la 33 del al establecimiento de salud con una nota de referencia. (Ver Anexo Manual Ma nual Rojo Roj o ).
21
La alimentación
Pr o b l e m a s y b u e n o s c o n s e j o s s o b re r e l a l ac ac t a n c i a
Problemas que
Para todo prob lema Para hay una solución.
tenemos cuando damos de lactar.
PROBLEMAS Me duele la espalda cuando doy de mamar.
Se me hinchan los senos.
BUENOS CONSEJOS
Apo ye su espalda en Apoye en una almohada y cambie siempre de posici ón.
Siga dándole de lactar al bebé para que salga la leche, sacando un poco antes de dar de mamar. Haga masajes suaves alrededor de cada seno. Ponga paños paños de agua agua tibia sobre sob re los s enos.
Me duelen los pezones y tengo grietas (heridas).
Antes y d espués de mamar, mamar, ponga unas got itas de leche en las gr ietas y d eje secar secar al aire.
Tengo poca leche y el bebé se queda con hambre.
Mientras más mame su bebé más leche tendrá u sted. Mientras Déle de mamar mamar más v eces al día. Tome muchos líquido líquidos, s, coma bien y al menos 4 ó 5 veces al día.
Tengo mucho trabajo no tengo tiempo.
Saque la leche y que otra persona se la dé a su bebé con cucharita o gotero limpio, cuando ust ed no est á en en casa.
El biberón es más fácil.
El biberón no es higiénico y acumula muchos microbio s. La leche de pecho pecho es nut ritiva desarrolla mejor al bebé, es más económica y no necesita calentar.
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La alimentac ión del niño y la niña niñ a de 6 a 11 m eses de edad: Aconsejar a la mamá que le dé comidas espesas (papillas). No dar caldos que son aguados y no alimentan, ni usar biberón, porque le puede dar diarrea. Antes de preparar los alimentos y darle de comer, lavarse las manos.
¿C óm o preparar una papilla? PAPILLA 1
(Comida espesa):
1. Cocinar en poca agua las verduras, papa o zanahorias, agregando carne (de preferencia pollo o pescado), hígado, huevo y sal yodada en poca cantidad. 2. Cuando esté todo cocinado, sacar los alimentos sólidos de la olla, y aplastarlos con cuchara o tenedor. 3. Agregar una cucharadita de aceite o de margarina y mezclarlo con la papilla, para darle más energía (“calorías”).
PREPARAR LA PAPILLA
PAPILL APILLA A3
PAPILLA 2
La alimentación
Sólo después que ha comido, ofrecerle la leche materna.
Recuerde que si el bebé toma leche materna, debe comer 3 papillas al día, en cambio si no toma leche materna debe comer 5 papillas al día. Si el o la bebé están lactando, se debe evaluar la forma cómo está mamando, de la misma manera como ha sido indicado para el niño o niña que tiene menos de 6 meses.
La aliment ac ión del niño y la niña de 1 a 4 años de edad: Debe consumir alimentos de la olla familiar, familiar, combinados y sin condimentos. Por ejemplo: cereales, menestras, pollo, pescado, menudencias, verduras y frutas. DESAYUNO
1ra. comid a adicional a media mañana
COMIDA
4
Debe comer 3 comidas al día: desayuno, almuerzo y comida, más 2 comidas adicionales: a media mañana, y a media tarde.
ALMUERZO 2da. Comid Comidaa adicional a media tarde
La ración debe ser más grande que cuando tenía menos de 1 año de edad.
23
Pr o b l e m a s y b u e n o s c o n s e j o s s o b re r e l a l ac ac t a n c i a
Problemas que
Para todo prob lema Para hay una solución.
tenemos cuando alimentamos a nuestros hijos.
PROBLEMAS
BU ENOS CONSEJ CONSEJ OS
Mi niño sólo quiere teta y no comida.
Empiece a darle alimentos suaves una vez, luego dos veces, finalmente tres veces al día, hasta que se acostumbre. Después siga dándole pecho cada vez que quiera.
Mi niño me escupe la comida.
Prepare comidas Prepare com idas v ariada ariadas: s: una vez salada y otra vez dulce. Háblele Há blele y c ántele para para que la co mida sea s ea agradable.
A mi niño le doy caldito cuando está enfermo.
El niño enfermo debe comer alimentos sóli dos y con mayor fr ecuencia. Cuando Cua ndo mejore aumente las cantidades. Los caldito s llenan pero no alimentan. alimentan.
Mi niño toma la leche en biberón.
Es mejor que q ue aprenda a tomar en vaso o en taza, son más limpios q ue el el biberón.
Yo le doy primero su sopa y luego el segundo.
Es mejor darle el el segundo y después la sopa si todavía t odavía tiene hambre. La sopa, sop a, cuando es aguada, llena pero n o alimenta.
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FICHA
Las vacunas
5 FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes Aconsejaremos a los padres para que asuman su responsabilidad de comunitarios comunita rios de llevar a sus niños y niñas al establecimiento de salud para que reciban salud
las vacunas de acuerdo a su edad, en forma gratuita. Las vacunas protegen contra enfermedades graves que les pueden causar la muerte (Tuberculosis, Tétanos, Sarampión, Hepatitis B, etc.). Al cumplir un año
de edad, deben haber recibido todas las l as dosis de vacunas para estar protegidos. A las mujeres jóvenes y embarazadas se le debe aplicar cinco dosis de vacuna contra la Difteria y el Tétanos (DT), para proteger al futuro bebé contar estas enfermedades.
V ac unas que deben recibir r ecibir t odos los niños y las niñas del pais L o s p ro ro t e g e c o n t r a
Vacunas
Gracias a todos los peruanos, en nuestro país hemos erradicado la Poliomielitis (no hay enfermos desde 1991) y no tenemos Sarampión desde hace varios años.
Anti Polio (VOP) BCG
La Poliomelitis
DPT DP T o tripl e
La Difteria, el Tétano y la Tos Convulsiva
Antisarampionosa
El Sarampión
Antiamarílica
La Fiebre Amarilla
HvB
La Hepatitis B
Vacuna HiB
Haemophilus influenzae
Triple viral
El Sarampión, las Papeleras y la Rubéola
Pentavalente
Difteria, Tétanos, Tos convulsiva, Hepatitis B y contra Haemaphilus influenzae
La Tuberculosis
CALENDARIO DE DE VACUNACIÓN VACUNACIÓN 2 00 5 Edad
V acunas y dosis
Al nacer
BCG + HvB
A los 2 meses de edad
Pentavalente Pentava lente + A nti Polio
A los 3 meses de edad
Tetravalente + Anti Polio
A los 4 meses de edad
Pentavalente Pentava lente + A nti Polio
A los 12 meses de edad
Tripl e viral + Anti amarílica
Los padres deben recibir información del personal de salud acerca de las reacciones normales que pueden ocurrir después de la aplicación de las vacunas, así como sobre otras reacciones fuertes que son raras, pero antes las cuales hay que estar atentos.
Las vacunas son gratuit gr atuit as en todos los establecim ientos de salud 25
4 La alimentación
5 Las Las Vacunas
FICHA
6 FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes comunitarios comunita rios de salud
El a m o r y l a e st i m u l a c i ó n ( e d u c a c i ó n t e m p r a na na ) Para que los niños y niñas crezcan sanos e inteligentes, necesitan mucho amor, buena alimentación, un espacio seguro para crecer y estimulo para su desarrollo y protección. Los o las agentes comunitarios de salud debemos aconsejar a los padres:
Antes que nazca el bebé Aconsejar a los papas así como a sus hermanos mayores para que cariñen la barriga de la mamá, le canten y conversen con el bebé, que dentro del vientre materno escucha, siente el cariño de su familia y desarrollará mejor.
C uando ya nació hast a los 2 meses de edad
Observemos Obse rvemos si los padre padres: s: Le sonríen al niño o la niña. Lo acarician y lo abrazan. Lo cargan, brindándole seguridad. Le hablan y le cantan. No le pegan ni le gritan.
Si los padres demuestran demuestran cariño por sus hij os, hay que felicitarlos. felicitarlos. En caso contrario les debemos orientar como demostrar afecto hacia sus hijos. o sugerirles que visi ten el establecimiento establecimiento de salud para recibir co nsejos.
O bservem os el desarrollo del niño o la niña Orientemos a los padres como pueden ayudar al desarrollo de sus hijos, y protegerlos. El niño o niña cuyo desarrollo ha sido estimulado por sus padres, y que se siente protegido, crecerá más seguro de si mismo y desarrollara mucho mejor.
26
Observe: Estimúlelo así A los 3 meses de edad: edad: Dejarlo patalear y mover sus bracitos cuantas veces quiera (no fajarlo ni amarrarle los brazos y piernas). Conversarle y sonreírle. El bebé reirá y hará ruidos como queriendo hablar: ba-ba, da-da. Cariñarle y darle masajes en sus brazos y piernas. Dejarles por momentos boca abajo, para que levante su cabeza.
También colocarle echado boca arriba para que se sienta seguro y se mueva libremente. Estimúlelo así A los 4 meses: meses: Seguir Seguir cariñándol e y conversándole conv ersándole
Vea como levanta la cabeza y voltea cuando se le sienta. Hacer que juegue mientras recibe su baño. Poner una frazada en el suelo junto a un juguete que le interese, y que trate de cogerlo.
6
Estimúlelo así A los 6 meses: meses: Seguir Seguir cariñándol e y conversándole conv ersándole
Vea como se sienta con apoyo por un momento. m omento. Que empiece a aprender a usar la cuchara. Pronunciarle monosílabas: monosílabas: ba, pa, ma, con claridad. Colocarle boca abajo y dejarlo arrastrar o gatear gatear..
Estimúlelo así Que bien!! Ya encontraste la pelota
A los 9 meses: Ayudarle Ayudarl e a que amplie su espacio de movimiento seguro Llamarle por su nombre y enseñarle a despedirse. Que coma solo: pan, fruta (plátano). Dejar sus juguetes lejos o esconderlos para que los alcance o encuentre. Estimularle a que se pare y que mueva los pies como si fuese a caminar. Festeje sus logros.
27
El afecto
Estimúlelo así A los 12 meses: meses:
Mamá Upa...
Dejarle que coma y beba solo. Estimularlo a que camine unos pasos sin ayuda. Que diga dos palabras seguidas. Escuchar lo que dice. Enseñarle las partes de su cuerpo (ojo, nariz, boca, manos, pie) y a despedirse.
Estimúlelo así De 1 a 2 años: Que suba o baje de un banco o silla. Ayudarle a jugar con cubos o cajitas, construyendo construyendo torres o metiendo y sacando objetos de un envase de boca ancha o una caja. Cantarle canciones para que se mueva (baile). Que repita nuevas palabras. Felicitarlee por sus progresos con abrazos y besos. Felicitarl Explicarle lo que hace. Que garabatee con lápiz y papel.
Estimúlelo así ¿Mi amor de qué color es tu zapato? Rojo mami
De 2 a 5 años: Que diferencie los colores (rojo, amarillo azul). Que llame a los animales o cosas por su nombre. Que dibuje líneas, círculos, cruces y el cuerpo humano con lápiz y papel.
De le debe enseñar a avisar cuando hará pichi o su caquita, y a lavarse las manos.
Si el el niño o la niña hace progr esos, felici felicitemos temos a los padres. Si no los hace, enseñe enseñemos mos a los padres a estim estimularlo, ularlo, Acons eje ejemos mos que vayan al al establecimiento de salud para recibir c onsejos aprop iados.
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Medidas preventivas
Higiene y seguridad segur idad
Cuidados para evit evitar ar la tos Cuidados para evit evitar ar diarreass y pará diarrea p arásit sitos os
Cuidados para evit evitar ar el paludismo paludism o y el dengue
7 8 9 10
s a v i t n e v e r p s a d i d e M
7 Higiene y seguridad
8 Para evitar la tos
9 Para evitar diarreas
10 Para evitar el dengue
FICHA
7
Higiene y seguridad
FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes comunitarios comunita rios de salud
Recordemos que: Medidas Preventivas son las acciones que realizamos las personas, las familias y la comunidad para evitar las enfermedades y los accidentes.
El aseo perso nal Muchas enfermedades como las diarreas, los piojos, los granos y las caries se producen por microbios o parásitos que viven en el cuerpo, en la ropa y en las cosas que tocamos. Estos problemas pueden evitarse con medidas de higiene.
Por eso, es importante que durante la visita a las familias, las y los agentes comunitarios de salud aconsejemos a los padres: El lavado de manos antes de preparar los alimentos, antes de comer o dar de comer a los bebés, después de ir al baño o después de limpiar al niño o niña que hizo caquita.
El baño diario, incluyendo el lavado del cabello. Asimismo, el cambio de ropa después del baño. El cepillado de los dientes después de los alimentos. El corte y limpieza de las uñas. El lavado frecuente de la ropa de cama.
Un buen lugar para vivir La casa debe ser un lugar agradable para toda la familia. Durante la visita, procuremos observar el cuarto donde duermen los niños y niñas, y aconsejaremos a los padres: Que los niños y niñas duerman cómodos, en lo posible no en la misma cama de los adultos, sobre todo los pequeños, porque accidentalmente pueden ser aplastados. Una buena limpieza diaria y ventilación de la casa. Los animales (perros, gatos, pollos, cuyes, etc.) traen suciedad y parásitos y necesitan su propio espacio por lo que deben vivir fuera de la casa.
30
Una casa sin peligros: Debemos aconsejar a los padres lo siguiente:
Así NO DEBE ser
Así DEBE se r No dejar que los bebés jueguen con objetos pequeños (bolitas, fósforos, trozos de papel) porque los pueden llevar a la boca y se pueden asfixiar.
No dejar a los bebés solos o al cuidado de otro niño pequeño, porque en un descuido se pueden caer o herir.
No dejar al alcance de los niños y las niñas: cuchillos, fósforos, la cocina prendida, ollas y líquidos calientes.
Guardar en alto los productos tóxicos como: Kerosene, gasolina, lejía, ácido muriático, insecticidas, también licores y remedios.
No dejar a los niños encerrados con velas prendidas o enchufes descubiertos porque pueden producir incendio.
No dejar a los bebés cerca de los animales porque los pueden morder o herir.
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7 Higiene y seguridad
FICHA
8
Cuidados p a r a ev ev i t a r l a t o s
FACTORES PROTECTORES
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Muchas veces la tos se produce por contagio de personas enfermas y otras veces se debe al polvo de la casa, el humo y las cenizas. Para evitar estos problemas el niño y la niña necesitan una casa limpia y ventilada, y respirar aire puro. Podemos ayudar, aconsejando a los padres:
E vita el cont agio Las enfermedades respiratorias respiratorias se contagian por la saliva de las personas enfermas cuando tosen, estornudan o hablan cerca de nosotros. Los niños y niñas tienen menos defensa que los mayores y se pueden enfermar más fácilmente. Por eso, debemos recomendar:
Taparse la boca cuando se estornuda o tose. Escupir en papel o bolsa y no en el suelo.
Los microbios de la tos y el resfrió no pasan por la leche materna, así que el bebé no se contagiará si la mamá se cubre la boca con un pañuelo cuando le dé el pecho y atiende a su bebé.
Los hermanos mayores u otros familiares no deben acercarse mucho a los niños y niñas mientras están enfermos, para no contagiarlos.
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Una casa limpia y ventilada: La tos, las alergias y otros problemas respiratorios se producen y se hacen más graves por el polvo que se acumula en los muebles y la ropa de cama, por el humo y las l as cenizas dentro de la casa y por los hongos que viven en lugares húmedos y pocos ventilados.
Estos problemas pueden evitarse Durante la visita observamos la limpieza y la ventilación de la casa y aconsejaremos a los padres:
Quitar el polvo trapeando los pisos y pasando trapo húmedo por todos los muebles. Abrir las ventanas de la casa para que entre aire puro y el sol. Sacudir colchones y ropa de cama fuera de la casa y lejos de los niños y dejarlos al sol para evitar hongos.
No poner fogones, estufas, braseros ni cocinas de leña dentro del cuarto donde duermen los niños.
8 Para evitar la tos
No fumar dentro de la casa. Mi amor NO FUMES que nos haces daño
33
FICHA
9
Cu i d a d o s p a r a e v i t a r d i a r r e a s y pa pa r á s i t o s
FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes comunitarios comunita rios de salud
La mayoría de diarreas y parásitos se producen por la falta de higiene, por la contaminación del agua o los alimentos, por la basura y por tener los baños sucios. Estas enfermedades retrasan el crecimiento de los niños. Podemos ayudar aconsejando a la familia:
Lavarnos las manos con agua y jabón antes de preparar los alimentos, antes de comer o dar de comer a los niños y niñas y después de ir al baño.
Lavar las frutas y verduras que vamos a comer.
Tomar agua segura: hervida (“hasta que salgan burbujas”) o con cloro. Ver cómo se prepara agua segura con gotas de lejía en la página 35.
34
S O 0 R 2 T I L
S A 0 T 4 O G
A U G A A R L A I O E P H R M 2 / I 1 E L B R E A A B U R E G E D A P S S E E T N A
a í j e l
A S A R O U A R G P T A I L E 0 D 2
S A 0 T 1 O G
S O 5 R T I L
A S A R O U A R G P T A I L E 5 D
S A 2 T O G O A I R % J O E 5 L L C
S O 1 R T I L
A S A R O U A R G P T A I L E 1 D
e d s a t o g n o c a r u g e s a u g a l e d n ó i c a r a p e r P
9 Para evitar diarreas
Si no se dispone de agua potable, almacenar el agua en depósitos limpios y tapados. Sacar el agua: con caño o con un balde u olla limpios.
Hacer la caca en letrina o baño.
Colocar la basura en depósitos cerrados.
36
C ó m o e l i m i n a r c o r r ec e c t a m e n t e l a b a s u ra ra Preguntemos y observemos cómo almacenan y eliminan la basura y aconsejemos a los padres: -
Separar la basura en 2 tachos con tapa: Uno para la basura que se pudre (restos de comida, cáscaras, hojas). Otro para la basura que no se pudre (papeles, latas, plásticos).
-
Saca Sa carr la bas basur ura a de la cas casa a diar diaria iame ment nte. e. Si no hay recojo municipal: La basura que no se pudre debe enterarse lejos de la casa, en un hueco profundo y cubrirla con tierra o arena.
La basura que pudre puede ser preparada y usada como abono para la tierra.
Los baños y letrinas
Observemos si está limpio y sin malos olores.
9
Se debe limpiar diariamente el piso y el sanitario con agua y lejía y tener un tacho con tapa para echar los papeles sucios.
Para evitar diarreas
37
Si la casa tiene letrina:
Observemos que esté limpia, sin heces ni orina en el piso y sin malos olores. La taza o cajón debe tener tapa y estar cerrada cuando no se usa.
Aconsejemos a los padres que enseñen a sus hijos a usar correctamente la letrina: orinar y defecar en el hueco y echar los papeles en el tacho.
Si van van a construir una letrina con pozo seco: Construirla en un lugar alejado de la casa y el hueco para el pozo seco debe ser más profundo (no más de 1.80 m) que las fuentes de agua (tuberías, pozos) No se debe cubrir el interior del pozo seco. No echar agua ni desinfectantes. Enseñaremos a echar cal o ceniza al hueco de la letrina.
Si no tienen baño ni letrin a: Hacer sus necesidades lejos de la casa: Hacer un hueco para defecar y cubrir las heces y el papel sucio con tierra. No hacer caca en cualquier sitio o cerca de un pozo de agua (río o acequia) porque se contaminará el agua que otros usan para beber o lavarse.
38
FICHA
10
Cu i d a d o s p a r a e v i t a r el paludism o y el dengue
FACTORES PROTECTORES
Información para agentes agentes comunitarios comunita rios de salud
Hay enfermedades muy peligrosas producidas por la picadura de mosquitos o zancudos que viven en zonas de costa y selva, calurosas y húmedas. Ayudemos a evitarlas, dando buenos consejos a la familia:
E l Paludism P aludism o: El zancudo del Paludismo vive en acequias, pozos y charcos de agua estancada y entra en las casas para picar porque se alimenta de sangre. Pica con más frecuencia entre las 6 de la tarde y las 6 de la mañana.
Para Pa ra protegerse pro tegerse de las las picaduras: pi caduras: Usar ropa que proteja el cuerpo sobre todo en horas de mayor actividad del zancudo. No estar cerca de charcos donde vive el zancudo. Proteger la casa con mallas metálicas en puertas y ventanas y dormir con mosquitero. Drenar el agua estancada (hacerla correr), poner tierra y piedras para secar los charcos. Proteger el agua tapando bien los depósitos.
9 Para evitar diarreas
10 39
Para evitar el dengue
El Deng Deng ue:
El mosquito del Dengue vive alrededor y dentro de la casa: en llantas viejas, depósitos y canaletas de agua, macetas y floreros, bloques de construcción, huecos de los árboles y en general en cualquier objeto inservible y desechado donde se estanca el agua:
Para Pa ra protegerse prot egerse de las pic aduras:
Eliminar objetos inservibles y cubrir con plásticos grandes los que se quieren guardar. Tapar los depósitos de agua y cambiar diariamente el agua de los animales. Poner arena o tierra húmeda en los floreros, o cambiar el agua diariamente. Llenar con tierra o arena los charcos cerca de la casa y cualquier lugar donde se junte agua de lluvia. Protegerse de las picaduras con ropa adecuada y proteger la casa con mallas metálicas en puertas y ventanas y dormir con mosquiteros.
Si hay fiebre, fiebre, ir al establecimiento de salud para hacerte un exame examen. n.
ES GRATUIT GRATUIT O
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Anexos ANEXO 1
Carné de Crecimiento y Desarrollo
ANEXO 2
¿Cómo ir logrando Familias Saludables?
ANEXO 3
La Comunidad y la Salud La Salud de la Madre y del Niño
) S D 2 + (
S E S 0 6 E 4 M 5 8 4 O T N E I M I C E R C E D O D R A T E R
5 2 1
1 O X E N A
2 7 6 6
D A D E A L L A T A C I F Á R G
. l o r a t n ñ i o . c n r e n n u a e e l t c e a y b h e e o d s ñ a e i ñ i u n n q l y z o e e ñ v d i a n d o o a c l l d a o v o t e r e l r u l e a q s o s l l y e o r d u D r a l a y s e s e D d o o t y o t n t n n e i e i e i m i m i c m i c e l r b c e a e C t e r d s e C é l n e n e r a e d C l a é e g e r t n s e r e n e a t s e C E S
) S D 2 (
O D R A T E R Y A H O N
2 4 6 3
O D R A T E R Y A H
E I P E D
0 3 4 2
O D A T S O C A
8 1 2 1 6
0 2 1
5 1 1
5 0 1
0 1 1
0 0 1
5 9
) S D 2 (
) M (
0 9
5 8
0 8
5 7
0 7
5 6
0 6
5 5
0 0 5 0 5 4 4 s o r t e m í t n e C
) S D 3 ( s o ñ a 6 a 5
s o ñ a 5 a 4
) S D 2 + (
s o ñ a 4 a 3
2 2
1 2
0 2
9 1
O Ñ I N L E D N Ó I . a C d . I a a R . r r e e e T v v d o e e U L M S N . n n n ó i ó i ó i E o c s i c i c i e l . r t r t D p a t r u u u e r n n n O b m r s s s o e e e D o S N D D D A T S E
8 1
7 1
6 1
) S D 2 + (
5 1
4 1
3 1
2 1
1 1
0 1
) S D 2 (
) M (
9
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) S D 3 (
6 3 5 3 4 3 3 3 2 3 1 3 0 3 9 2 8 2 7 2 6 2 5 2
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7 1
4 2
C M L
: S E S E M 4 2 6 E D
3 2 2 2 1 2 0 2 9 1 8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 1
6 1
D A D E O T - A N E
L I M O E I C S D A E I E C R C P N E E D D A N A V C E I T R F U C
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1 1 0 1
O O H R G C I U L M E P
9 8 7
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5 4 3 2 1
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2 1
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0 1
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4
3
2
s o m a r g o l i K
42
S H C N , O S Y - I R F : E T N E U F
: S E S E M 6 0 E D
? a ñ i n o o ñ i n l e d o s e p l e a ú l a v e e s o m ó C ¿
. d u l a s e d o t n e i m i c e l b a t s e l e n e o s e p e d s e l o r t n o c r e c a h y o l l o r r a s e D y o t n e i m i c e r C e d é n r a C u s r e n e t e b e d a ñ i n y o ñ i n o d o T
. d a d e e d s e s e m 9 y 7 , 6 , 4 , 2 , s e m l a : o ñ a l e n e
s o n e m o l r o p r e c a h e b e d o ñ a 1 e d r o n e m a ñ i n o o ñ i n l E
. s e s e m 1 2 y 8 1 , 5 1 , 2 1 : o ñ a l a
s o n e m o l r o p e s r e c a h n e b e d s o ñ a 2 y 1 e r t n E
. s e s e m s i e s a d a c
e s r e c a h e b e d , s o ñ a 4 y 2 s o l e r t n E
, o n a c r e c s á m d u l a s e d o t n e i m i c e l b a t s e l a r i e b e d , o s e p o d n a n a g á t s e o n o . o o t i ñ t a e l p a a s e e n l o e i r t t n o o n c , o 9 h y c u 6 m e r a t n m e r r e e f n c e a e h s e o b e ñ i d n o l e g i e S u l
o s e m a d a c o ñ i n l a o d n a . s s e e p s e e n m i f 2 e d a e d a S c
. d a d e u s n o c o d r e u c a e d , é n r a C l e n e o s e p u s á r a t o n a y á r a s e p o l d u l a s e d l a n o s r e p l E
r i c e d e r . e l i a u q m e r b o u n s s o e o s t e n p i e e m d i a c e v r r u c c u s a e l i u S q
r y i c a e h d y l e r a e m i u r q o , n a s j . a e n b o ó o n i c o i e t r t b n u u i s e n m s o i e n c d a e r e v r c d u u o c s r g a e i l l i u e S q p
: o s e p e d a v r u c a L
o d r e u c a e d , . o s s e e r p l o u o s c a e t d o s n a a n e o s z , s a o l ñ i e n d l a a n a u s n e e p , e d a s d o e d u n s a n u o C c
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. n ó i c i r t . u l n a , s m a e l r l d i o r e n a d s m o e a r , g a a i n n l o o e z z p n n y a e e h , á á t t a s s d e e a o o j s s n e e a p p r l l a e e n i i a S S o
n ó i c i r t u n s o e r g d i l y e a p h o a h j c o r u a m n n o e z á n t e s e á t o s ñ e i n o l s e e y p l e e v i a r S g
. d u l a , o s s e e d p o e t d . n e a s i j a m a i b m c e e o l l b o o b s r a : e p t e p y s e d e a l r d h a e e u e e t u b c q n e u s r e R o i m c n e a d a d i p ñ i e r á n e r i o o u l o q r a ñ v i e n l l l e e i u S q y a H
2 O X E N A
? S A I L I M A F S A L E D D U L A S A L R A R O J E M O M Ó C ¿
a l e d s o r . b d m u e l i a s m u s s l o n s e r o o d j o e t m e d d a n d i ó n i c u a t m o p c e c o a o a i l r r n a b o c o r r t a s t e n u o n c e e d b s e a d i l i e m u a q f y s , a o l r e t u o q a a r r a a p d a u í y d a n s u o e m d e b r e a z d i l d a u e l r a a s e a d v s e o s i r o a t i n n e u u m q o o c s s e e c t o n r : e p e g n u a u q s s , o e a l i y e l i s t m a s a L E f
. ) s o d o t r . a n . p ó i ) i c c a i r t i t d o r a n p o u c ( n a e e l t n b o e e d i i u d l g e p i m s u q u a n c t s u i a a l y ( a o a l i h e b e d m s s a e e c u n l q o e i c d a r i e d s e d n l i o b s . c a n d s s o a á n c o d i a l m p i a o s l i u e t r m c a a n f a u s o a a r l i l n p o n p á o r r e e p o a d s a r t n s l n a e o e z n d u e e n c p i a u n e m q u c e e , y ” s r o i s “ r i e a b o u j a q e m n a n m c m e l l u e o s e e n c a r n o p a o o a l i p r c p n i s e d ” n e o x o s z a c a l “ l s i i p a n a l m s u o r f a l n e n o c l a c o , e n s n a c o é o p c u o r a e p r p m b s e e e e D D S S
s ? a o t d s a e r o u j p e s m e s r o s m a e l h ” é u X q “ a n n E ¿ u n o c s o m S e E r C a E c V r a A M
O N I S
a i l i m a f a r t s e u n n e r a r g o l a s o m a v e u q s e n o i c i d n o C
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l e a . r s a e p n r e a v i l i ó j m y a F s o o t l l l u o d r r a a e s d e D n i e ó d c a n i p a c l i p t r n a u p s n o o m c e o n d e a t r a o i b l i a l m a e , f a o r l u n t u E f
s a e l e p y a h o n y , a i l i m a f . a a i i l c i n e m a v f i v a n r o t c s e e u d n s e a d m r s o o r n b n m o i c e s m o s o m l a e t r n t o n C e
e d s e d a d i l i b a s n o p s e r s a l s o m i t r a p m o c , s e r e j u m y s e r b m o h . , s a o s d a c o a T l
R N A I Ó I L I N M U A F
a n ó i c c e t o r p y o ñ i r a c s o m a d n i r b a i l i m a . f a a l s e a d c a s l o r e b d s m a e ñ i i m n s y o s l o s ñ i o d n o s o T l
r a g e l l a r a p s e c n a v a s o l e d n ó i c a u l a v e o . t e u l a b a s d o u l m a a z S i l a a i l i e r m a a i l i F m a a n f u a r l e n s E a
n e b i c e r a i l i m a f a l e d s a . d o a z d a a r r a o j . e b s o m m t e a s n h e a r m a i o l i i ñ l m e a s e a f s d a a s l l e e y n d s i o n a ó ñ c i i a c n r a y s t n s e r o j e o ñ m i e i l n m a s s a o a L L l
N A I Ó I L I C A M T A N F E A L M I L E A D
. a v i s u l c x e a n r e t a m e h c e l n a m o t s e s e m 6 e d s e r o n e m s o L
n ó i . c S a I u S t i d s u l a a l a S e m d l n a e r g e a t i l I n i m o a r u f g a e l S l e e d n s a s e r u e y j u s o t m i r y c s n s i a n ñ i á t n s , e s a c o i ñ m i n ó n s o o c L e
s u s a n e d u c a z u l a o d a d . n d a u h l a e s u e q d s o a t l n y e s i m a i d c a l e z b a r t a a b s e l m e e s n a r e o s e ñ l e o r s t s n a o L c
. d u l a s e d o t n e i m i c e l b a t s e l e n e o t r a p u s n e d n e i t a s e r d a m s a L
. s a t e l p m o c s a n u c a v s u s n e n e i t a s a c a l e d s a ñ i n y s o ñ i n s o L
s e r o n e m s a ñ i n y s o ñ i n s o l e d o l l . s o r e r l a a s m e r d o l n e n y o s a l l s a t o ñ a a l , o o c s n e i p c l e E d
. l o h o c l a s o m i m u s n o c i n s o m a m u f o n a s a c a r t s e u n n E
s . o o n m a e c b r e e d c s e á u q m s d o l u l r a o s p e d o r o g i t l e n e P i m e i d c e s l e b l a a t ñ s e e S l s a e a t l s n o e g m r e u r c i o d n u o c C a
. r a i l i m a f n ó i c a c i f i n a l p e d o d o t é m n ú g l a s o m a s u s e r d a p s o L
s é u p s e d y r e m o c e d s e t n a s o n a m s a l s o m a v . a o l s ñ a o b n l s a o r d i o e T d
. ) o r o l c n o c o a d i v r e h ( a r u g e s a u g a s o m a m o t a s a c a r t s e u n n E
. o i p m i l a ñ i r t e l o o ñ a b s o m e n e t a s a c a r t s e u n n E
O T Y N O E E I N C M I E I A S Á G I E B H N A S
R D A U I I L L A M S A F
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. o d a p a t o h c a t n e s o m a t i s o p e d s a l s a r u s a b s a L
. o i g e l o c l a n a v r a l o c s e d a d e n e s a ñ i n y s o ñ i n s o L
A I L I M A F E D N Ó I C A C U D E
. a d a l i t n e v y a d a n e d r o , a i p m i l á t s e a s a c a r t s e u N
. a d a r o j e m y a d a n e d r o a n i c o c a n u s o m e n e T
y s e r d a p s o l e d a d a r a p e s a m a c n e n e m r e u d s a ñ i . n s o y t l s u o d ñ i a n s s o r o t L o
E D A S D E N N E I O I V I C I V D N A L O C
. a i l i m a f a l n o c s o t r a u c s o l n e n e v i v o n s o c i t s é m o d s e l a m i n a s o L
. s a ñ i n y s o ñ i n s o l a r a p a r u g e s s e a d n e i v i v a L
AN EXO 3
LA COMUN CO MUN IDAD Y LA S ALU D La Salud de la Madre y del Niño o Niña : Una tarea de todos La salud de la madre y el niño o niña desde recién nacidos depende de muchos factores que en conjunto facilitan el desarrollo de la l a comunidad, distrito, provincia y del país. Entre estos factores destacamos los siguientes: Las condiciones de vida de cada familia. La disponibilidad de alimentos y los hábitos de vida de la familia. Las practicas de crianza de los niños y niñas (hábitos familiares). Trabajo adecuadamente adecuadamente remunerado de las personas de la familia. La organización de la comunidad. Contar con agua potable, adecuada eliminación de excretas y manejo de la basura (ambiente sin contaminación). El acceso y la atención oportuna (la calidad en los servicios de salud). La educación de los padres. La paz y la justicia social. Igualdad de oportunidades entre varones y mujeres. La valoración de niños y niñas como personas con derechos.
¿Q uiénes están llamados a t rabajar por la salud de la m adre, del niño o niña ni ña en la com unidad? El trabajo por la salud en la comunidad y en el distrito es una tarea de todos: Las familias en especial, las madres y los padres. Las autoridades de la comunidad. El Gobierno Local (Municipalidad). Las organizaciones de la comunidad: Clubes de Madres, Programas del Vaso de Leche, las Organizaciones de ronderos, clubes, asociaciones juveniles y otros. Las Iglesias. Los maestros, padres de familia y estudiantes. Los trabajadores de salud. Los agentes comunitarios de salud (incluidas las parteras tradicionales). Los empresarios, los dueños de las tiendas y otros negocios. Los voluntarios de la Cruz Roja. Los trabajadores de organizaciones No Gubernamentales (ONGs). Los medios de comunicación, entre otros.
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LA SALU D DE DE LA MA DR DRE, E, Y DEL NIÑ O O NI ÑA : Una tarea de todos Organizaciones de la Comunidad.
Gobierno Local (Municipalidad)
Junta Vecinal o Comunal (CODECOS,
Escuela: Profesores y Padres de Familia y Estudiantes.
Juntas Directivas Comunales, etc).
Familias de la Comunidad
SALUD DE LA MADRE, Y DEL NIÑO O NIÑA
Establecimiento de Salud Organismos del Estado y Medios de Comunicación
Agentes Comentarios de Salud (Promotores, Parteras)
Iglesias
Organizaciones No Gubernamentales
¿Cómo podemos hacer que todos participen activamente para lograr la salud de la m adre, de los niños y niñas? Tenemos que trabajar con todos los encargados de las instituciones y organizaciones locales (comunales, distritales, provinciales o regionales), que forman cada una de éstas una Red de Actores Sociales.
a) Hacer un Diagnóstico Participativo de la Situación de Vida y Salud de la Población b) c)
(en especial de las madres, niños y niñas). Hacer una Planificación de Base, en la que cada Red de Actores Sociales asuma compromisos por la Salud, y el Desarrollo de la Comunidad. Proponer a la Municipalidad la incorporación de las prioridades de Salud dentro del Presupuesto Participativo, de manera que cuenten con financiamiento y tengan sostenibilidad.
Por tanto, necesitamos org aniza anizarnos rnos para p ara tener: Familias Saludables. Comunidades Saludables. Escuelas Promotoras de la Salud. Municipios Saludables.
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AN EXO 4 GLOSARIO ACTORES SOCIALES: Son las instituciones que trabajan en un distrito, barrio o comunidad. Generalmente son llamados para trabajar juntos por la salud y por el desarrollo de toda la población. AGENTE COMUNITARIO COMUNITARIO DE SALUD SAL UD (ACS): Es una persona elegida por su comunidad para que, con otros Actores Sociales, promueva la salud y el desarrollo de las familias y de la comunidad en general. AGUA LIMPIA: O agua segura, es el agua que ha sido hervida o tratada con cloro (ver en el manual la cantidad que debe usarse), para matar los microbios que producen diarreas y a los parásitos. l os seis meses de edad ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: Consiste en que a partir de los se le debe ofrecer al niño o niña otros alimentos que le ayuden a crecer y desarrollarse, por lo que deben ser sólidos (papillas o mazamorras), y después se le puede ofrecer leche materna hasta los dos años de edad.
ATENCIÓN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI): Es una estrategia (manera de lograr un objetivo), que permite atender las necesidades de salud de los niños, niñas, las madres y las familias, para evitar que mueran y para mejorar sus condiciones de vida. COMUNIDAD SALUDABLE: Es aquella cuya población ha decidido participar en la solución de sus problemas de salud y buscar su desarrollo. CONTROL PRENATAL Y POSTNATAL: Son las atenciones que deben recibir las madres embarazadas antes y después del parto, y que permiten saber cual es su estado de salud y el de su bebe. DESHIDRATACIÓN: Estado que resulta de la perdida de agua y sales del cuerpo, producto de su salida en mayor cantidad que su ingreso. Ocurre generalmente por diarreas y/o vómitos. DESNUTRICIÓN: Cuando un niño o niña tienen menos peso o talla que le corresponde para su edad. Se puede observar en los colores amarillo, naranja o rojo en el carné. ESPACIA ESP ACIAMIENTO MIENTO ÓPTIMO ÓPTIMO ENTRE EMBA EMBARAZOS: RAZOS: Es el tiempo adecuado ente embarazo y embarazo, que se recomienda sea de tres años. FACILITADOR: Es la persona (generalmente personal de salud) que apoya la capacitación de otras personas, en este caso de los Agentes Comunitarios de Salud. FACTORES PROTECTORES: Son las prácticas clave que permiten mejorar la salud de los niños, niñas, las madres y las familias. Son, por ejemplo, el amor, el estimulo para su crecimiento y desarrollo, las vacunas y la buena alimentación. FAMILIA SALUDABLE: Es aquella que decide mejorar sus condiciones de vida, salud, educación y economía, buscando el bienestar para todos sus miembros. Haemophilus influenzae: Es un microbio que frecuentemente produce meningitis, neumonía y otras enfermedades graves, principalmente en los niños y niñas. Por eso hay una vacuna que con tres dosis protege contra este microbio. HIERRO Y ACIDO FÓLICO: FÓL ICO: Son “vitaminas” que se encuentran en algunos alimentos como las carnes, las menestras, u otros, y que también se presentan en pastillas, para evitar o tratar la anemia. JUNTA JUNT A VECINAL COMUN COMUNAL AL:: Son las autoridades elegidas por el barrio o comunidad para representarla y para conducir el proceso de desarrollo comunal. LACT LA CTANCIA ANCIA MATERNA EXCLUSIVA; EXCLUSIVA; Cuando la mamá da de lactar al niño o niña menor de seis meses, sin ofrecerle agua, mates, leche artificial ni otro alimento.
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MEDIDAS PREVENTIVAS: Son las practicas clave que permiten evitar las enfermedades y los accidentes.
MORTAL MORT ALIDAD IDAD INF INFANTIL: ANTIL: Es la muerte de los niños o niñas antes de que cumplan un año de vida.
MORTAL MORT ALIDAD IDAD EN LA L A NIÑEZ: Es la mortalidad de los niños o niñas antes de que cumplan cinco años de vida.
MORTALIDAD MATERNA: Es la muerte de una mujer por complicaciones durante su embarazo, el parto o el puerperio (después del parto). PAL ALUDISMO UDISMO Y DENGUE: Son enfermedades producidas por la picadura de mosquitos, que viven en algunas regiones de nuestro país. PARACETAMOL: Medicamento que se usa para bajar la fiebre (ver el manual la dosis según la edad). PARTO INSTITUCIONAL: Es aquel que se produce en un establecimiento de salud. Es una estrategia para reducir las muertes de las madres y los recién nacidos. PRÁCTICAS CLAVE CL AVE:: Son las actividades y comportamientos que llevan a mejorar la salud, prevenir las enfermedades y atender bien a las personas enfermas. PROMOCIÓN DE LA SALUD: Consiste en proporcionar a las personas los conocimientos para que valoren su salud y la protejan, mejorando sus condiciones de vida, la de su familia y la comunidad. RECIÉN NACIDO: Es todo niño o niña desde que nace hasta cumplir cuatro semanas (veintiocho días) de edad. REFERENCIA: Consiste en enviar a un enfermo grave o que se puede complicar (por ejemplo una señora embarazada) para que sea atendida en un establecimiento de salud. Para ello se llena una hoja de referencia (ver anexo 1 del manual rojo). RESPIRACIÓN RESPI RACIÓN RÁPIDA Y TIRAJ E: Son señales de dificultad para respirar consistentes en respirar más rápido que lo normal (ver en este manual el numero de veces que se considera como normal 9; el tiraje consiste en el hundimiento de la piel debajo de las costillas. Generalmente ocurren en neumonía o asma, por lo que deben ser atendidos en el establecimiento de salud. SAL YODADA: Cuando a la sal de consumo humana (de mesa o de cocina) los fabricantes le agregan yodo, para evita enfermedades como el bocio (cuello ancho) u otras que producen talla muy baja e incluso no permiten desarrollar bien el cerebro. SALES SAL ES DE REHIDRAT REHIDRATACIÓN ACIÓN ORAL: ORAL : Son los sobres que tienen sales, las cuales mezcladas en un litro de agua fría y bebidas frecuentemente, ayudan a prevenir o tratar la deshidratación. SEÑALES DE PELIGRO: Son aquellas que nos indican que un problema de salud es grave y peligra la vida, por lo que la persona que presente aunque sea una de estas señales debe ser referida de urgencia a un establecimiento de salud. SEGURO SEGU RO INTERAL INTERAL DE SALUD SAL UD (SIS): Es un seguro gratuito para la prevención y atención de la salud de las personas de escasos recursos económicos y que no tienen seguro social. TOXOIDE TETANICO: Es una vacuna que se aplica en cinco dosis a las mujeres, desde los quince años, y protegen a todos los bebes que tengan del tétanos del recién r ecién nacido. VACUNAS: Son preparados que defienden al cuerpo humano contra algunas enfermedades como la polio, la tos ferina, las paperas, el sarampión, la hepatitis o las formas graves de la tuberculosis.
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