OBAT-OBATAN PSIKIATRI , BENEFIT DAN SIDE EFFECTS
RESUME dr. LIZA (140.366.660)
DOSIS THERAPEUTIK ANTI PSIKOTIK
• CHLORPROMAZINE CHLORPROMAZINE (GENERIK 25 MG, 100 MG MG PERTAB) 150-1800 MG/R (3X50-600MG) • DOSIS AWAL 25 MG X 3/HR ATAU 75 MG MALAM, • ANAK SKIZP-AUTISME, 1-5 TH, 500 MCG/KG SETIAP 4-6 JAM.(MAKS 40 MG/HR), 6-12 TH, 1/31/2 DWS. • GEGUKAN YANG SULIT DIOBATI 25 MG X 3 ** CEPEZET (TABCO 100 MG, AMP 50MG/2ML) DOSIS ADULT 10-20 MG EVERY 4-6 HOURS, PSiCHOSIS 200-800 MG DAILY, CHILDREN 0,5 MG/KGBB EVERY 4-6 HRS **MEPROSETIL (FILOTAB 25 MG, 100 MG) **PROMACTIL (FILM CO TAB 100 MG)
KLORPROMAZIN HIDROKLORIDA HINDARI KONTAK LANGSUNG PERINGATAN: PENYAKIT KARDIOVASKULAR, DAN SEREBROVASKULAR, PENYAKIT PERNAFASAN, PARKINSONISM, EPILEPSI, INFEKSI AKUT, HAMIL, MENYUSUI, GANGGUAN GINJAL, HATI, RIWAYAT KUNING LEUKOPENIA, HIPOTIROIDISME, HIPERTROPI PROSTAT, HATI HATI PADA PS USILA, HINDARI PEMUTUSAN OBAT MENDADAK, SETELAH INJEKSI IM PS HARIS TETAP TIDURAN 30 MNT KONTRAINDIKASI: KOMA KRN DEPRESAN SSP, DEPRESI SUMSUM TULANG, HINDARI PADA FEIKROMOSITOMA, GANGGUAN HATI DAN GINJAL BERAT EFEK SAMPINGl GEJALA EKSTRAPIRAMIDAL, TARDIVE DYSKINESIA, HIPOTERMIA, KADANG KADANG PANAS, MENGANTUK, APATIS, PUCAT, BERMIM BURUK, INSOMNIA, DEPRESI, AGITASI, PERUBAHAN EEG, KEJANG PADA GEJAL ANTI MUSKARINIK YANG TERDIRI ATAS : MULUT KERING, HIDUNG TERSUMBAT, KONSTIPASI, KESULITAN BUANG AIR KECIL, PANDANGAN KABUR, GEJALA KARDIOVASKULAR, MELIPUTI HIPOTENSI, TAKIKARDIA, ARITMIA, TERJADI PERUBAHAN EKG, PENGARUH ENDOKRIN SEPERTI GG MENSTRUASI, GALAKTORE, GINEKOMASTIA, IMPOTENSI, PERUBAHAN BB, TERJADI REAKSI SENSITIVITAS, AGRANULOSITOSIS, LEUKOPENIA, LEUKOSITOSIS, ANEMIA HEMOLITIK, FOTOSINTESIS, SENSITISASI KONTAK, RUAM, SAKIT KUNING, PERUBAHAN FUNGSI HATI, SINDROM NEUROLEPTIK MALIGNA, SINDROM YANG MENYERUPAI LUPUS ERITEMATOSIS, JUGA DILAPORKAN, PERUPAHAN LENSA KORNEA, KONJUNGTIVA, RETINA, PIGMENTASI KEUNGUAN KULIT. INJEKSI IM SBK NYERI, HIPOTENSI , TAKIKARDIA
• THIORIDAZINE 100-800 MG/HR (2X50400MG) **MELLERIL @ TAB (50 MG), 100 MG D DOSIS MELLERIL ANXIOLITIC ANTIDEPRESAN ADULT 10-75 MG DAILY, CHILDREN ADJUCTIVE THERAPY IN CONCDIFFICULTIES, CONCDIFFICULTI ES, BEHAVIOUR DISORDERS, HIPERACTIVITY, AGGRESSIVENESS, SLEEP DISTURBANCES,, 0,5 – 2 MG/KGB DAILY DISTURBANCES ALCHOHOLIC PATIENTS DURING WITHDRAWAL 100 -200 MG DAILY SEVERE NEUROSIS 25-15- MG DAILY MAX 800 MG DAILY CHILDREN CHILDHOOD SCHIZOFRENIA, SEVERE BEHAVIOURAL DISORDERS IN MENTAL RETARDATION AND PSYCHOPATHY 1-4 MG/KG DAILY IN DIVIDED DOSES
HALOPERIDOL 1,5 MG-30 MG/HR (3X0,5-10MG)
• HALDOL 2 MG, 5 MG DOSIS NERVOUSNESS, ANXIETY STATES, TICS, STUTTER GI UPSET 0,5 MG 2 TIMES DAILY • Ederly 0.5-2 mg 2-3 times daily • MANIA , ACUTE AND CHRONIC SCHIZOFRENIA, PARANOIA,, BEHAVIOR & CHARACTER PARANOIA C HARACTER DISORDER IN CHILD MODERATE 0,5 – 2 MG 2-3 TIMES DAILY. Severe 3-5 mg 2-3 times daily
• Children 3-12 yr 0.05-0.15 mg/kgbb in divided dose • Chronic schizofrenia adult&child >12 y initialy 6-15 mg in 2-3 divided dosis • Eat with meals to minimise gi imtation DORES (1,5 MG, TAB), CAP 5 MG MG
Govotil tab 2 mg, tab 5 mg Haldol decanoas ampul 50 mg/ml (1 ml), serenace (0,5. 1,5. 5 mg, liq 2 mg/ml mg /ml 15 ml, amp 5
RISPERIDONE • I: acute & chronic schizophrenia & other psychotic condition, alleviates affective symptoms associated with schizophrenia • D: 1 st day 2 mg daily un 1-2 divided doses 2nd day 4 mg daily 1-2 divided doses 3rd day 6 mg daily in 102 divided doses General doses 4-8 mg daily Eiderly renal, hepatic disease initial 0,5 mg twice daily doses maybe increased to 1-2 mg twice daily Tab 1 mg , 2 mg tab > risperdal consta, risperdal , zofredal (1 mg,2 mg,3 mg tabco)
Aripiprazol • ABILIFY @ I : SCHIZOFRENIA D: 10 OR 15 MG ONCE DAILY SP: REDUCE OR DISCONTINUE DOSE IF SIGN OR SYMPTOMS OF TARDIVE DYSKENESIA, NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME APPEAR, HISTORY OF SEIZURE, PREGNANCY & LACTATION, MAY IMPAIR ABILITY TO DRIVE OR OPERATE MACHINERY AR: HEADACHE, NAUSEA, VOMITING, CONSTIPATION, ANXIETY, INSOMNIA, LIGHTHEADEDNESS, SOMNOLENCE, AKATHISIA
RISPERIDONE • INDIKASI : SKIZOFRENIA AKUT & KRONIK • PERINGATAN: PENYAKIT KARDIOVASKULAR BILA TERJADI HIPOTENSI DOSIS DITURUNKAN, DITURUNKA N, INSUFISIENSI GINJAL, HATI, USIA LANJUT PARKINSONISME, EPILEPSI, MENGEMUDI,, MENJALANKA MENGEMUDI MENJALANKAN N MESIN, HAMIL, MENYUSUI, PANTAU TANDA TARDIVE DYSKINESIA • EFEK SAMPING : INSOMNIA, AGITASI, ANSIETAS, NYERI KEPALA, PUSING, SOMNOLEN, SOMNOLE N, LESU, DISPEPSIA, MUAL, NYERI ABDOMEN, GEJALA EKSTRAPIRAMIDAL • RISPERDAL 1,2,3 MG
CLOZAPINE • CLORILEX TAB 25 MG, 100 MG • CLOZARIL TAB 25 MG, 100 MG • LUFTEN • DOSIS : 12,5 MG ONCE OR TWICE DAILY ON THE 1 ST DAY, FOLLOWED BY STEPWISE INCREASE W/DAILY INCREMENTS DOSES MAX 600 MG/DAY EXCEPTIONS 900 MG
OLANZAPINE • ZYPREZA TAB 5 MG, 10 10 MG, VIAL 10 MG • DOSIS: TAB SCHIZOPHRENIA & RELATED DISORDERS STARTING DOSE 10 MG/DAY • MANIC EPISODES STARTING DOSE 15 MG/DAY AS A SINGLE DOSE IN MONOTHERAPY OR 10 MG/DAY IN COMBINATION COMBINATIO N WITH LITHIUM LITHI UM OR VALPROATE • PREVENTING RECURRENCE IN BIPOLAR DISORDER 10 MG.DAY • DURING TREATMENT FOR BOTH SCHIZOPHRENIA & MANIC EPISODES DAILY DOSAGE DOSAGE SUBSEQUENTLY BE ADJUSTED ACCORDING TO CLINICAL RESPONSE WITHIN THE RANGE 0F 5-20 MG/DAY . VIAL 10 MG AS SINGLE IM IM INJ
APG II
DOSIS
THER
AWAL
MG/HR
FREK
DOSIS
KEUNTUNGAN
KERUGIAN
MAKS
CLOZA 25-50 PINE
300600
2X/HR
900
SKISOFRENIA REFRAKTER , EPS RENDAH
AGRANULUSI TOSIS, BB NAIK, KEJANG
OLAN
5- 10
15-20
1 X/HR
20
DITOLERANSI DENGAN BAIK, EFEKTIF UNTUK MANIA AKUT
BERAT BADAN NAIK
25 -50
400600
2–3 X/HR
800
DITOLERANSI DENGAN BAIK
TITRASI DOSIS
RESIKO EPS RENDAH
SEDASI
DITOLERANSI DGN BAIK
DOSIS TERGANTUN G EPS
ZAPIN E QUE TIAPI DINE
RISPE RIDON E
1-2
ZIPRAS IDONE
40-80
4-8
2X/HR
16
WELL DEFINED DOSE RANGE
80-160
2X/HR
160
DITOLERANSI DENGAN BAIK BB TIDAK NAIK’ADA
QT PROLONGE, BERSAMA
APG 1
DOSIS/ HR
ORAL
WAKTU PARUH JAM
EFEK SAMPING
HALO
5-20 MG
2 MG
12-36
PERI
(2X/HR)
EPS +++, SEDASI +, OTONOM +
5 MG
-
EPS +++, SEDASI ++. OTONOM +
DOL TRI FLUO
5-30 MG (2x/HR)
PERA ZINE CHLOR PROMAZINE
FLUPHENA ZINE
200-600 MG 100 MG 8-35 (2X/HR)
SEDASI +++, OTONOM +++, EPS +
2-20 MG
2 MG
14-24
EPS +++, SEDASI + OTONOM +
THIORIDAZI 200-600MG NE 2X/HR
100
9-30
EPS +++, SEDASI +, OTONOM +
SULPIRIDE
400
-
-
(2-3x/HR)
400-2400
GAMBA
JENIS OBAT
EFEK KLINIS
OBAT TERSEBUT MEMBERI GAMBARAN GEJALA SEPERTI SKIZOFRENIA
AMFETAMIN MENYEBABKAN PELEPASAN DAN MENCEGAH REUPTAKE (PENGAMBILAN KEMBALI DARI DOPAMIN
EKSITASI, PENINGKATAN INSOMNIA, HALUSINASI, KEWASPADAAN, HOSTILITAS, KETERGANTUNGAN
GEJALA POSITIF, HALUSINASI, TERUTAMA PENGLIHATAN, PERABAAN, WAHAM KEJAR
SEROTO NIN
LSD, ANTAGONIS PARSIAL AGONIS DI RESEPTOR 5HT2A DAN 5HT2C, PELEPASAN NMDA DAN PENCEGAHAN REUPTAKE SEROTONIN DARI SINAP
EKSITASI, INSOMNIA, EUFORIA, HALUSINASI VISUAL, PARANOIA, KETERGANTUNGAN
GEJALA POSITIF DISFORIK, PERUBAHAN MOOD, IDEAS OF REFERENCE, AFEK YANG TIDAK SERASI, CONCRETE THINGKING
GLUTA
KETAMIN DAN PCP
ANESTESI, DISTORSI
MAT
ANTAGONIS RESEPTOR
DARI BODY IMAGE, KETERGANTUNGAN, EKSITASI, HALUSINASI
RAN NEURO TRANS MITER O/OBAT
DOPA MIN
NMDA
GEJALA POSITIF DAN NEGATIF: NEGATIVISME, APATIS, DEFISIT KOGNITIF
Tri heksifenidil • Indikasi : parkinsonisme, ganggua gangguan n ekstrapiramidal karena obat kecuali tardive dyskinesia • Peringatan, penyakit kardiovaskular, hati , ginjal, hindari pemutusan obat mendadak, usila • Kontra indikasi: retensi urin, glukoma (sdt sempit), obstruksi sal cerna • Efek samping, mulut kering, gangguan pencernaan, pusing , penglihatan kabur, retensi urin, takikardia, hipersensitiv, gugup, dosis tinggi pada pasien yang peka, bingung, eksitasi, gangguan jiwa • Dosis 1 mg/hr dinaikan bertahap, dosis pemeliharaan 5-15 mg/hr terbagi 3-4 kali . Usua lanjut dosis dibawah kisaran dosis • Generik tryhexyphenidil tab 2 mg, 5 mg • Arkine kaptab 2 mg, artane tab 2 mg, parkinal tab 2 mg
DIAZEPAM • •
•
•
•
I: PEMAKAIAN JANGKA PENDEK PD ANSIETAS, ATAU INSOMNIA, TAMBAHAN PADA PUTUS ALKOHOL AKUT, STATUS EPILEPTIKUS, KEJANG DEMAM SPASME OTOT PERINGATAN: DAPAT MENGGANGGU KEMAPUAN MENGEMUDI. HAMIL MENYUSUI, USILA LANJUT, PENYAKIT HATI, GINJAL, PENYAKIT PERNAFASAN, KELEMAHAN OTOT, RIWY KEPRIBADIAN NYATA, KURANGI DOSIS, PADA USIA LANJUT, DEBIL NYATA, HINDARI PEMAKAIAN JANGKA PANJANG, PERINGATAN KHUSUS UNTUK INJEKS KONTRAINDIKASI: DEPRESI, PERNAFASAN, GANGGUAN HATI BERAT, MIASTENIA GRAVIS, INSUFISIENSI PULMONER AKUT, KONDISI FOBIA, OBSESI, PSIKOSIS KRONIK, GLUKOMA SDT SEMPIT AKUT, SERANGAN ASMA AKUT, TRIMESTER PERTAMA KEHAMILAN, BAYI PREMATUR, TIDAK BOLEH DIGUNAKAN SENDIRIAN PADA DEPRESI ATAU ANSIETA DENGAN DEPRESI EFEK SAMPING: NGANTUK, KELEMAHAN OTOT, ATAKSIA, REAKSI PARADOKSAL DALAM AGRESI, GANGGUAN MENTAL, AMNESIA, KETERGANTUNGAN, KETERGANTUNGA N, DEPRESI NAFAS, KEPALA LEBIH RINGAN HARI BERIKUTNYA, BINGUNG. KADANG TERJADI NYERI KEPALA, VERTIGO, HIPOTENSI, PERUBAHAN SALIVA, GANGGUAN SAL CERNA, RUAM, GANGGUAN PENGLIHATAN, PERUBAHAN LIBIDO, RETENSI URIN, DILAPORKAN KELAINAN DARAH DAN SAKIT KUNING PADA INJEKSI IV TERJADI NYERI N YERI , TROMBOFLEBITIS, JARANG
• DOSIS : ORAL ANSIETAS 2 MG 3 X/HR, DINAIKAN KALAU PERLU SAMPAI 15-30 MG/HR DALAM DOSIS TERBAGI • UNTUK USILA ATAU DEBIL DOSIS 1/2NYA • INSOMNIA DISERTAI ANSIETAS 5-15 MG SBLM TIDUR • INJEKSI IM. INJEKSI IV LAMBAT KEDALAM VENA YANG BESAR DENGAN KECEPATAN TIDAK LEBIH DARI 5 MG/MNT) UNTUK ANSIETAS AKUT BERAT, PENGENDARILIAN PENGENDARILIA N SERANGAN PANIK AKUT, DAN PUTUS ALKOHOL AKUT : 10 MG DIULANGI BILA PERLU,SETELAH TIDAK KURANG 4 JAM • DIAZEPAM GENERIK 2 MG, 5 MG TAB • STESOLID INJ 10 MG/2 ML, ENEMA 5 MG.2,5 ML, 10 MG/2,5 ML. SIRUP 2 MG/5 ML. TAB 2 MG, TAB 5 MG • VALIUM INJ 5 MG/ML. TAB 2 MG, TAB 5 MG • VALISANBE 2 MG , 5 MG TAB
