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1 O QUE É DEGLUTOGRAMA?
O deglutograma é um raio X especial realizado para verificar a capacidade deglutição. O exame é realizado por um radiologista e por um fonoaudiólogo. A boca, a garganta e o esôfago, um tubo muscular que conecta a boca ao estômago, são verific ados durante esse exame. O exame ajudará o médico e o fonoaudiólogo a fazer um plano com os tipos de alimentos e líquidos mais fáceis para engolir. O fonoaudiólogo também identificará posições e maneiras para ajudar engolir com mais facilidade e segurança. Esse exame ajuda a determinar se os alimentos e bebidas estão entrando nos pulmões (aspiração). O exame também mostra as partes da boca ou garganta que não tem força ou coordenação para deslocar o alimento ou líquido para a direção correta.
1.1 QUEM DEVE SER SUBMETIDO AO DEGLUTOGRAMA?
Pacientes que/com: .
(FEES) .
movimentar o alimento/líquido na boca) que necessitem de exames de imagem.
através do esôfago para o estômago) ou suspeita de refl uxo.
1.2 Quem não deve ser submetido ao Deglutograma?
Pacientes que/com: anatomia, inchaço ou irritação. .
pulmões). . sicionar (confinado a uma cadeira de rodas, obesos, ou uma curvatura grave da coluna).
1.3 Quais são os benefícios do Deglutograma?
mais segura.
1.4 Reações adversas:
Durante esse exame, o paciente é exposto a pequenas quantidades de radiação emitidas pelo equipamento de raio X. Um pequeno número de pacientes pode ser alérgico ao bário utilizado para revestir os alimentos e permitir que sejam visualizados durante a deglutição.
2 PROTOCOLO DE DEGLUTOGRAMA
Material:
Sulfato de bário próprio para o estudo (1 frasco – 500 ou 600 ml)
Exame:
Fazer radiografias da região cervical alta durante a deglutição em perfil e oblíqua posterior direita.
Incidências básicas:
Dividir o filme em 3 e fazer quantas incidências necessárias para demonstrar a deglutição.
3 Metodologia do deglutograma?
O paciente será levado à sala de raios X e sentará confortavelmente. Deverá engolir pequenas quantidades de alimentos e líquidos misturados com bário. * O bário é um líquido ou pasta que permite que imagens da boca, garganta e esôfago sejam visualizadas na radiografia. Os raios X capturam imagens em movimento do alimento que estiver sendo engolido durante o percurso da boca até a garganta e para o esôfago. Os alimentos oferecidos aos pacientes são acrescidos de contraste de bário, para permitir a visualização do trajeto do bolo alimentar , nas consistências e volumes previamente estabelecidos durante a avaliação clínica.
O exame é feito com paciente posicionado de perfil, permitindo a visualização de todas as fases da deglutição e a transição entre elas, e na posição anteroposterior, que mostra a formação e centralização do bolo alimentar, mobilidade de língua e o escoamento do alimento pela parede posterior da faringe.
Durante o exame, o paciente pode apresentar estases alimentares em qualquer parte do trajeto do parelho deglutofonador, penetração laríngea ou aspiração traqueal. Em qualquer uma dessas situações, durante a própria realização do exame, o fonoaudiólogo pode introduzir e testar a eficiência de manobras posturais e de deglutição.
Obs.: O exame deve ser acompanhado por médico radiologista que a qualquer momento, a depender da situação e da indicação do exame, pode alterar o protocolo básico. Se for videodeglutograma deve-se pedir para montar o aparelho de gravação antes. Fica a critério do radiologista se deve realizar radiografias ou não. Gravar o exame com o paciente ingerido iogurte, gelatina e bolacha todos misturados com contraste.
CENTRO EDUCACIONAL SALUTE RADIOLOGIA DEGLUTOGRAMA
ELISANGELA DOS SANTOS ALVES Nº 15 TRN21 PROFº ELTAIR SATO