Nutrisi Lebih Dari Kebutuhan Tubuh, Ketidakseimbangan

• • •

Standar Renpra ini disusun dalam rangka praktik Manajemen Keperawatan PSIK UNHAS pada tanggal 30 September s/d ! "kt#ber $03% &ila standar Renpra ini digunakan diRS maka l#g# l#g# dan k#p RS dapat di'amtumkan pada k#l#m ini% ini% Pen(usun) Ketua ) *a "de Aswan Angg#ta ) +erawati ,usu-. Suwarda Suwarda ,unus. ,unus. ransina 1amiana. 2uliana Usman. Nirwana. Saban Rengi-ur(aan. *ibrek *uarmasse. Heid( H. Ramlawati. Samina 4alai. Nirmala Amir. Amir. Sri Raa(u Amrulla%

Nama/Umur )

N# Rekam Medik )

Hari/5anggal)

1iagn#sa Medik )

1iagn#sa Keperawatan) Nutrisi, Ketidakseimbangan Lebi! Dari Kebutu!an Tubu! 6!78. $000 9 K"m#"nen Diagn"sa  ke#era$atan :ti#l#gi )

+atasan Karakteristik Penulis merek#mendasikan penggunaan diagn#sis ini an(a  jika satu atau lebi dari batasan batasan karakteristik NAN1A;I berikut mun'ul) *ipatan kulit trisep lebi dari 8 mm pada pria dan $8 mm pada wanita &erat badan $0< diatas berat badan dan kerangka ideal Objektif ) Objektif ) K#nsentrasi asupan makanan di malam ari P#la makan dis-ungsi#nal 6mis. makan sambil melakukan aktiitas lainn(a9 Mkanan sebagai resp#n teradap pengaru e=ternal. seperti waktu siang atau situasi s#sial Makan sebagai resp#n teradap pengaru internal selain rasa lapar 6mis. ansietas >mara. depresi. b#san. stres. dan kesepian?9 5ingkat aktiitas kurang gerak Batasan Karakteristik Lain (non-NANDA Internasional): 5ransisi (ang 'epat melebii persentil pertumbuan pada ba(i dan anak Melap#rkan atau menunjukan badan dasar (ang lebi tinggi pada

STANDAR RENCANA KEPERAWATAN RUANG GLADIOL 1e-inisi Nanda Internati#nal) Asupan nutrisi (ang melebii kebutuan metab#lik

Tu%uan dan Kriteria &asi' (NOC) Setela diberikan interensi keperawatan selama@@@@@@@@ klien akan menunjukkan Status Gii Asu#an -akanan dan Cairan, (ang Cairan,  (ang dibuktikan dengan 'airan indikat#r sebagai berikut 6sebitkan ;8) tidak adekuat. kurang adekuat. 'ukup adekuat. adekuat. atau sangat adekuat9) asupan makanan dan 'airan melalui #ral 6tidak berlebian9 #nt# lain pasien akan ) Men( Men(ad adar arii masa masala la berat badan Mengungkapkan se'ara erbal keinginan untuk menu menuru runk nkan an ber berat badan &erpar &erpartis tisipa ipasi si dalam dalam pr#g pr#gra ram m penu penuru runa nann berat badan (ang terstruktur &erpar &erpartis tisipa ipasi si dalam dalam pr#gra pr#gram m latia latiann (ang (ang teratur Mendekati berat badan idealBBBBBBBB6sebutka n9 Mena Menaa ann diri diri untu untukk tida tidakk maka makann ban( ban(ak ak dalam waktu tertentu Meng Mengaalam lami asup asupaan kal#ri. lemak. karb karb# #id idra rat. t. ita itami minn mineral. mineral. Cat besi. dan kalsium (ang adekuat . tetapi tidak berlebian

Inter*ensi (NIC) Akti*itas Ke#era$atan *iat juga DAktiitas KeperawatE Untuk D Risik# Ketidakseimbangan Ketidakseimbangan Nutrisi) *ebi 1ari Kebutuan 5ubu% Bantuan Menurunkan Berat Badan (NIC): 5entukan entukan keinginan keinginan dan m#tiasi m#tiasi pasien pasien untuk untuk o mengurangi berat badan atau lemak tubu o 5entukan p#la makan saat ini dengan meminta pasien membuat 'atatan tentang apa. kapan. dan dimana pasien makan 5mbang berat badan setiap minggu o Pantau 'atatan asupan untuk meliat kandungan dan  jumla kal#ri nutrisi Pen.u'u!an untuk #asien/ke'uarga  1#r#ng pasien untuk mematui diet karb#idrat k#mp k#mple leks ks dan dan pr#t pr#tei einn sert sertaa meng mengi ind ndar arii gula gula seder sederana ana.. makana makanann 'epat 'epat saji. saji. ka-ei ka-ein. n. minuma minumann ringan Manajem Nutrisi (NIC): o  &erikan in-#rmasi (ang sesuai tentang kebutuan nutrisi dan 'ara memenui kebutuan tersebut Bantuan Menurunkan Berat Badan (NIC) : 1iskusikan dengan pasien dan keluarga tentang o peng pengar aru u k#mu k#muni nika kasi si alk# alk## #ll pada pada inge ingesti sti makanan Ajarkan tentang bagaimana memba'a label saat o membeli makanan untuk mengendalikan jumla lemak dan kal#ri (ang dikandung #le makanan (ang akan dik#nsumsi Ajarka Ajarkann pemili pemilian an makana makanan. n. diresta direstaura urann dan o perkum perkumpul pulan an s#aial s#aial.. (ang (ang k#nsis k#nsisten ten dengan dengan ren'ana asupan kal#ri serta Cat giCi Instru Instruksi ksikan kan tentan tentangg bagaim bagaimana ana mengi mengitin tingg o persentase lemak pada pr#duk makan Akti*itas Ka'"b"rati0  1iskusikan dengan ali gi C i untuk mengimplemetasikan pr#gram penurunan berat badan (ang meliputi menejemen diet dan pengeluaran energi Manaje Manajemen men Nutris Nutrisii (NIC) (NIC))) 5entuka entukan. n. dengan dengan melakukan melakukan k#lab#rasi k#lab#rasi bersama bersama ali diet. jika perlu.  jumla kal#ri dan jenis Cat gisi (ang di butukan untuk memenui kebutuan nutrisi Bantuan Menurunkan Berat Badan (NIC):  Ajarkan pasi pasien en untu untukk adi adirr dala dalam m kel# kel#mp mp#k #k pend penduk ukun ungg

setiap awal keamilan 1akt"r .ang +er!ubungan Asupan (ang berlebian teradap kebutuan metab#lik Faktor Lain Yang Berhubungan (non-NANDA Internasional): Ketergantungan pada baan kimia Penurunan kebutuan metab#lik 6mis. sekunder akibat tira baring9 N#rma adat dan buda(a Kurang kebutuan dasar tentang nutrisi "bat;#batan (ang merangsang selera makan Penggunaan makanan sebagai pengargaan diri atau tidakan ken(amanan "besitas pada sala satu atau kedua #rang tua Penggunaan makanan padat sebagai sumber makanan utama sebelum usia lima bulan Pemilian makanan (ang tidak memenui kebutuan seari;ari Penggantian pemanis untuk adiksi

penurunan berat badan Akti*itas 'ain 5entukan &ina ubungan saling per'a(a dan mendukung dengan pasien lain &antu pasien untuk mengidenti-ikasi masala -isik (ang mungkin berubungan dengan #besitas atau gangguan makan Untuk pasien dengan gangguan makan k#mpulsi-. tentukan arapan teradap kebiasaan makan (ang sesuai. asupan makanan dan 'airan serta  jumla latian -isik :kspl#rasi bersama pasien mengaenai masala pribadi (ang dapat men(ebebkan terlalu ban(ak makan K#munikasikan bawa pasien bertanggung jawab dalam memili aktiitas makan dan aktiitas -isik &erikan penguatan p#siti- teradap penurunan berat badan. pemeliaraan pr#gram diet. perbaikan kebiasaan makan. dan latian -isik #kus pada perasaan pasien tentang dirin(a. bukan pada #besitasn(a 1iskusikan bersama pasien tentang situasi em#si atau situasi (ang berisik# tinggi (ang merangsang untuk makan 6mis. jenis makanan. situasi s#sial. stress interpers#nal. arapan pribadi (ang tidak ter'apai. dan makan se'ara sembun(i;sembun(i9 Bantuan Menurunkan Berat Badan (NIC): o &uat tujuan mingguan untuk menurunkan berat badan M#tiasi pasien untuk mengidenti-ikasi m#tiasi o untuk makan dan is(arat internal dan eksternal ang dikaitkan dengan makan 5entukan bersama pasien tentang jumla o penurunan berat badan (ang diinginkan o &entu pasien men(asuaikan diet dan ga(a idup dan tingkat aktiitas Susun ren'ana (ang realistis dengan pasien untuk o mengurangi asupan makanan dan meningkatkan penggunaan energi 6peren'anaan arus men(ebutkan -rekuensi makan dan kudapan serta aktiitas pemantauan diri;sendiri9 Anjurkan untuk mengganti kebiasaan (ang tidak di o inginkan dengan kebiasaan (ang disukai Ren'anakan pr#gram latian -isik. pertimbangkan o kebiasaan pasien Anjurkan penggunaan sistem pengargaan o internal saat tujuan;tujuan (ang ditetapkan ter'apai Pera$atan di Ruma! Semua interensi di atas dapat digunakan untuk perawatan di ruma *iat juga interensi perawatan di ruma untuk Ketidakseimbangan Nutrisi ) kurang dari kebutuan tubu Untuk +a.i dan Anak2anak Anak;anak sebaikn(a tidak dipr#gramkan untuk diet menurunkan berat badan. tetapi tekanan pada p#la makan (ang seat Ajarkan #rang tua untuk tidak menggunakan makanan sebagai adapi atau prilaku (ang baik

*ibatkan anak dalam mempersiapkan makanan dan men(ajikan makanan 1#r#ng #rang tua untuk membatasi waktu anak men#nt#n teleisi  sampai $ jam perariF turut serta bersama anak dalam aktiitas -isik 6mis. berenang. bersepeda9 *iat juga untuk ba(i dan anak;anak pada diagn#sa Ketidakseimbangan Nutrisi) kurang dari kebutuan tubu Untuk Lansia  Kaji kemampuan -ungsi#nal k#gniti- (ang dapat mengganggu kemampuan pasien untuk men(iapkan dan mengk#nsumsi makanan seat renda kal#ri 6mis. kemampuan untuk merau rak tempat pen(impanan makanan. untuk membuka kaleng. untuk berdiri di depan k#mp#r9 Kaji k#ndisi gigi geligi% Klien (ang memiliki kesulitan mengun(a dapat mengk#nsumsi makanan ringan dan makanan (ang kemasan lunak 6mis. kue mangkuk. es krim9 Kaji apaka klien mampu membeli makan seerti bua;buaan dan sa(ur segar. ikan dan daging tampa lemak Kaji indra pembau dan perasa dapat men(ebabkan indiidu menambakan gula dan garam ke dalam makanan serta merasa tidak puas setela makan Ajarkan klien untuk mengugunakan penguat rasa 6seasoning9 untuk menggantukan garam dan gula Gelaskan bawa metab#lism tubu melambat. seingga kebutuan kal#ri menurun seiring pertambaan usiaF #le sebab itu. p#la makan sebelumn(a arus diuba untuk mengindari kenaikan berat badan

5anggal )

Nama dan tanda tangan perawat

Saran Penggunaan 1iagn#sisi ini paling sesuai untuk pasien (ang term#tiasi untuk menurunkan berat badan 6mis. se#rang wanita berat badan(a meningkat setela keamilan9% &agi pasien (ang kelebian berat badan. tetapi tidak term#tiasi untuk berpartisipasi dalam pr#gram penurunan berat badan. pertimbangan ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan% Peratikan bawa  Ketidakseimbangan Nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh lebi mem-#kuskan pada nutrisi dan bukan pada perubaan ga(a idup (ang dibutukan untuk penurunan berat badan 6mis. latian -isik9% Maka sebagian resp#n teradap stres#r dapat digambarkan lebi baik sebagai ketidake-ekti-an k#ping indiidu% Meskipun beberapa tindakan keperawatan dan sala satu interensi NI men(ebutkan Dmanajemen gangguan makanE sebagai interensi untuk diagn#sis ini. -#kus keperawatan untuk pasien (ang makan ban(ak dan berlebian dalam satu waktu kemudian dimuntakan lebi k#mpleks dibandingkan dengan asupan kal#ri berlebian% 1iagn#sis ini mempun(ai keterbatasan penggunaan dalam situasi tersebut. meskipun perawat memberikan interensi pendukung

A'ternati0 Diagn"sis 3ang Disarankan % K#ping. ketidake-ekti-an

$% 3% %

Pemeliaraan keseatan. ketidake-ekti-an Penatalaksanaan regimen teraupetik. ketidake-ekti-an Nutrisi. ketidakseimbangan) risik# lebi dari kebutuan tubu

&asi' NOC % Status gii 5ingkat ketersediaan Cat giCi untuk memenui kebutuan metab#lik $% Status gii ) Asu#an -akanan dan Cairan  jumla makanan dan 'airan (ang dik#nsumsi tubu selama $ jam 3% Status gii ) Asupan 2at 4iCi) keadekuatan p#la asupan Cat giCi (ang biasan(a 4. Pengenda'ian +erat +adan  5indakan pers#nal untuk men'apai dan mempertaankan berat badan (ang #ptimal