PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BINTAN DENGAN PEMBIMBING KEROHANIAN TENTANG PELAY PELAYANAN KEROHANIAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BINTAN Nomor: ........................ .................................... ........................ ................... ....... Nomor: ........................ .................................... ........................ ................... .......
Pada hari ini, rabu tanggal dua bulan agustus tahun dua ribu tujuh belas (2-8-2017) di Kantor rusan !gama "intan #imur, $ang bertanda tangan diba%ah ini : 1.
dr. dr. Benni Antomy, Antomy, M.KedAn!, S".An sebagai S".An sebagai Ke&ala 'umah ait mum *aerah "intan. "erdasaran Ke&utusan "u&ati Nomor .. #ahun 2017 tentang Pengan Penganga gatan tan dan Peneta&a Peneta&an n Pim&inan Pim&inan "adan "adan +a$anan +a$anan mum *aerah 'umah ait mum mum *aerah Kabu&aten Kabu&aten "intan. elanjutn$a elanjutn$a disebut PIHAK PERTAMA.
2.
###### sebagai ###### sebagai &ela$an erohanian agama slam selanjutn$a disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA dan PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutn$a KEDUA selanjutn$a disebut PARA PIHAK. PIHAK. PARA PIHAK terlebih dahulu menerangan hal-hal sebagai beriut : 1.
"ah%a PIHAK PERTAMA PERTAMA adalah adalah nstans nstansii Pemerin Pemerintah tah bergera bergera dibidan dibidang g &ela$anan esehatan 'umah ait mum *aerah Kabu&aten "intan sebagai bada badan n la$an la$anan an umum daerah daerah $ang berala beralamat mat di jalan jalan eseh esehat atan an no. Kelurah Kelurahan an Kijang Kijang Kota Keamat Keamatan an "intan "intan #imur #imur Kabu&a Kabu&aten ten "intan, "intan, dan meru&aan &en$elenggara &ela$anan esehatan.
2.
"ah%a PIHAK KEDUA KEDUA adalah adalah .., .., dan &ela$anan erohanian.
meru&aa meru&aan n &elasan &elasana a
"erda "erdasa sara ran n hal hal terse tersebu butt diatas diatas PIHAK PERTAMA PERTAMA da dan PIHAK PIHAK KEDUA KEDUA telah se&aat se&aat dan setuju setuju untu untu membua membuatt Perjanji Perjanjian an Kerja Kerja ama tentang Pela$anan Pela$anan Kerohanian bagi agama slam. PASAL $ MAKSUD DAN TUJUAN
Kerjasama ini bertujuan untu memberian Pela$anan Kerohanian bagi agama slam e&ada &asien ra%at ina& atau eluarga berdasaran &ermintaan &asien atau eluarga. PASAL % RUANG LINGKUP PERJANJIAN 'uang lingu& &erjanjian erja sama ini adalah memberian &ela$anan erohanian beru&a bimbingan bagi agama slam, sesuai dengan &ermintaan &asien atau eluarga. PASAL & HAK DAN KE'AJIBAN 1.
*alam &elasanaan egiatan erjasama PIHAK KEDUA memberian &ela$anan e&ada &asien di '* Kabu&aten "intan a&abila diminta oleh PIHAK PERTAMA
2.
PIHAK PERTAMA da&at meminta bantuan PIHAK KEDUA dalam hal sosialisasi dan &emberi in/ormasi mengenai &en$elenggaraan &rogram &ela$anan erohanian.
.
PIHAK KEDUA berha meminta memberian &ela$anan erohanian.
.
"ia$a $ang diba$aran adalah bia$a dalam melauan &ela$anan bagi rohania%an.
.
PIHAK PERTAMA menjalanan e%ajiban dengan melauan &emba$aran sesuai dengan nilai $ang telah dise&aati sebesar seratus lima &uluh ribu ru&iah ('&. 10.000,00).berdasaran &ada jumlah &ela$anan $ang diberian e&ada &asien
3.
!&abila PIHAK KEDUA berhalangan hadir, PIHAK KEDUA da&at mendelegasian &enugasan e&ada &ela$an erohanian lain dengan om&etensi $ang sama dan di on/irmasian e PIHAK PERTAMA
surat
&enunjuan
&etugas
$ang
PASAL ( )ARA PEMBAYARAN 1.
2.
PIHAK KEDUA mengajuan &enagihan atas seluruh bia$a PIHAK PERTAMA dengan melam&iran : a. urat &ermintaan &ela$anan rohani4 b. *a/tar rea&itulasi &asien $ang dila$ani4 PIHAK PERTAMA aan memba$ar tagihan $ang disam&aian PIHAK KEDUA selambat-lambatn$a tiga &uluh hari alender seja tagihan diterima oleh PIHAK PERTAMA dengan ara trans/er e reening PIHAK KEDUA sebagai beriut : Nama "an 5abang Nomor 'eening !tas Nama
: : : :
PASAL * JANGKA 'AKTU KERJASAMA Perjanjian Kerjasama ini berlau sam&ai dengan tanggal tiga &uluh satu bulan *esember tahun dua ribu enam belas (1-12-2017).
PASAL + LAINLAIN 1.
egala sesuatu $ang belum uu& diatur dalam &erjanjian ini atau &erubahan $ang di&andang &erlu oleh PARA PIHAK aan diatur lebih lanjut dalam suatu ADDENDUM atas &ersetujuan edua belah &iha dan meru&aan satu esatuan $ang tida ter&isahan dengan Perjanjian ini.
2.
!&abila terda&at masalah antara PARA PIHAK di emudian hari, maa PARA PIHAK telah se&aat men$elesaian n$a seara mus$a%arah
PASAL PENUTUP Perjanjian ini dibuat dalam (em&at) ranga&, 2 (dua) ranga& diantaran$a bermaterai uu& dan berlau sebagai asli serta mem&un$ai euatan huum $ang sama, masing-masing &iha menda&at 1 (satu) ranga& sedangan 2 (dua) ranga& lainn$a sebagai o&$ untu e&erluan administrasi.
PIHAK PERTAMA,
######
PIHAK KEDUA, DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BINTAN
