Mopece 5

MOPECE6 Control de Enfermedades en la Población Respuesta Social a los problemas de salud: Promoción de la salud: Carta de Ottawa para la promoción de salud (1986) declara ue para alcan!ar el completo estado de bienestar deben estar en la capacidad de identificar " reali!ar aspiraciones# satisfacer necesidades " cambiar o adaptarse al ambiente$ %E&'S E S'*+

Asegurar equidad en salud.

Sumar vida a los años, calidad de vida.

Sumar años a la vida, reducir mortalidad

Sumar salud a la vida, reducir morbilidad.

, 'RE'S +E ' C'R&' +E O&&O-' Formulación de políticas públicas saludables.  Creación de Entornos de apoyo social, físico, cultural y espiritual  Fortalecimiento de Acciones Comunitarias 

Desarrollo de Habilidades Personales



Reorientación de los Sericios de Salud 

'se.urar ue las pol/ticas contribu"an a la promoción de salud$ Condiciones ue produ!can impacto sobre la salud$ Como se.uridad# 0i.iene Participación de industria# medios de comunicación# para toma de decisiones ue afecten la comunidad$ Capacitar a las personas para enfentrar los retos de salud$ Redefinición de sistemas " ser2icios de salud ue consideren a la persona como inte.ral$

Medidas

Enfoue de i2el 3ndi2idual:

de Preención

Enfoues estrat4.icos Enfoue de i2el Poblacional Enfoue 3ndi2idual: 5nfasis de pre2ención " control de causas de enfermedades en personas$ Enfoue Poblacional: 5nfasis de pre2ención " control de enfermedades en población$  



Reconocer ue un factor indi2idual no es necesariamente de una población$ Rose disnti.uió las causas de los casos7 " causas de la incidencia7 en una población$ El contraste entre indi2idual " poblacional# permite la compresión histórica de patrones de enfermedad# as/ como cambios si.nificati2os$

3mpacto Potencial del control de una enfermedad: Rose “un gran número de  personas de bajo riesgo puede originar más casos de una enfermedad que el reducido número que tiene riesgo elevado.” *n enfoue de '&O R3ESO no

ser/a suficiente# se deben tomar precauciones para controlar la enfermedad$ 



El conocimiento epidemioló.ico de enfermedades permite clasificarles " obtener una medida de importancia " posible pre2ención$ El conocimiento de la istoria de la Enfermedad permite pre2enir e inter2enir sobre ella$

PRE;EC3O < C'&EOR3'S C'R'C&ER3S3&3C' 3;E

PRE;EC3O PR3%OR+3'

PRE;EC3O PR3%'R3'

E2itar el sur.imiento " consolidación de patrones de 2ida sociales# económicos# culturales ue contribu"en a ele2ar una enfermedad$ Es el ni2el de pre2ención m>s reconocido$ imitar la incidencia# mediante control de causas " factores de ries.o$ 3mplica medidas de pre2ención$

='SE 3S&OR3' '&*R' +E ' E=ER%E+'+ +eterminantes +istales

+eterminantes Pro?imales

PRE;EC3O SEC*+'R3'

PRE;EC3O &ERC3'R3'

Medidas

Curación de enfermedades " reducción de consecuencias .ra2es por detección temprana$ Reducir la incidencia# .ra2edad " duración$ Reducir pro.reso " complicaciones de enfermedades# reducir sufrimiento " dar re0abilitación$

Estadio Precl/nico o cl/nico temprano$

Estadio Cl/nico '2an!ado

o

de Control

&ienen doble acción: Pro2eer atención a las personas se.@n sus necesidades$(medida de control indi2idual a tra24s del control de la enfermedad) +esarrollar acciones diri.idas en conAunto poblacional$( control de la población a tra24s de pro.ramas de salud) C ontrol   C onjunto

de acciones, programas u operaciones continuas dirigidas a reducir la incidencia y/o prevalencia de un daño a la salud a niveles tales que dejen constituir un problema de salud pública.

En Escenarios:   Escenario Epid4mico: control si.nifica conse.uir r>pido una cur2a +ESCE+E&E# " a.otar epidemia$ Escenario o Epid4mico: control es dependiente de la dimensión temporal  Corto Pla!o: Control si.nifica denota euilibrio# mantener el numero obser2ado de casos$  ar.o Pla!o: control si.nifica reducción de ries.o$





a obser2ación ue se desprende de esto es importante para la ;33'C3'# para determinar si es baAo control o no$

MED!DAS

DE A"CA#CE P$%"AC!$#A"

+iri.en a impactar sobre el comportamiento de la enfermedad sobre la población$ &RES CBS3COS: o

o

o

Control de la Enfermedad: aplicación de medidas poblacionales para conse.uir el control de la enfermedad# reducción de incidencia$ Se diri.en a reducir la mortalidad " morbilidad$ El ni2el de control depender> de la enfermedad ue se trate$ Eliminación de la Enfermedad: medidas poblacionales para eliminar la enfermedad# en auella en la ue no 0a" C'SOS pero si causas ue la puedan producir$ Erradicación de la Enfermedad: aplicación a medidas poblacionales para erradicar la enfermedad# se 0an eliminado las C'*S'S a partir del 'E&E$

Se reali!a a tra24s de ser2icios de salud " por medio de un pro.rama o campaas# de forma inte.ral$

FAC&$RES C$#D!C!$#A"ES DE" A"CA#CE DE "AS

MED!DAS

El alcance de las medidas est> condicionado por factores ue determinan la persistencia de la enfermedad# as/ como eficacia " factibilidad$ E=3C'C3'   +eterminan por su capacidad de pre2enir o curar la enfermedad de indi2iduos$ Para esto se debe de comparar los datos obtenidos con los esperados$  En caso de 2acunas# la eficacia se relaciona con la respuesta del indi2iduo$  El .rado de eficacia# considera la duración de la eficacia$   a eficacia puede estar tambi4n condicionada por el comportamiento estacional o c/clico de la enfermedad$ Como brotes # importante conocer el inter2alo de tiempo$ 

='C&3D33+'+ Posibilidad de ser usadas a un ni2el adecuado de cobertura e intensidad ue permita la reducción o interrupción de la transición$ =actores en proceso de determinar factibilidad operacional de las medidas:  

E?tensión " or.ani!ación de los ser2icios de salud$ Costo de la medida ue se 0ar>

&ipo " cantidad de personas ue se reuieren$ (au?ilares# m4dicos )  Euipo e instrumentos necesarios$  =recuencia ue debe aplicarse la medida$  Efectos secundarios de las medidas$   'ceptabilidad de la población$ Papel determinante de la selección de medidas$ 

&!P$S DE

MED!DAS

DE PRE'E#C!$# ( C$#&R$"

as medidas se or.ani!an en torno a los < ni2eles de pre2ención b>sicos  primordial# primaria# secundario# terciario$ +esde el punto de 2ista operacional# el control de la enfermedad transmisibles# las medidas adoptadas tambi4n se diferencias en función a su escenario# asi ue pueden distin.uirse de medidas de brote (respuesta a la situación de alerta epidemioló.ica) " medidas permanentes$ %edidas de Control en Enfermedades &R'S%3S3DES MED!DA

D!R!)!DA

CARAC&ER!S&!CAS

A* 

'E&E







RESER;OR3O

+estrucción del a.ente: desinfección E2itar contacto 0u4speda.ente: aislando# tratar enfermos " portadores$ Reser2orios umanos: aislamiento# uimios# inmuni!ación$ Reser2orios 'nimales: inmuni!ación# eliminación de .arrapatas# control sanitario " uimioterapias de .anado$



Reser2orios 'mbientales: desinfección# eliminación de criadero de mosuitos# tratamiento de aires acondicionados$ Respiratoria (m>s f>cil)



Control Ent4rico: bloueo de 2/a di.esti2a$



P*ER&' +E S'3+'

  Percut>nea: picaduras$



e2itar

punciones

de

a.uAas

o

 

enitourinaria: preser2ati2os$ '.ua# alimentos# suelo contaminado$

  3nterrumpir transición por 2ector o 0u4spedes intermediarios# el ciclo 2ital del a.ente por 2ectores$



    

;3' +E &R'S%3S3O

E2itar contacto 2ector " suAeto infectado$ Pre2enir infección de 2ector con a.ente &ratar suAeto infectado E?aminar el 2ector Pre2enir el contacto de 2ector infectado con persona susceptible$

oonosis ( enfermedades de animales a 0umanos# por consumo o directo como mordidas)  &ratamiento o eliminación de animales enfermos$  3nmuni!ación de animales  E2itar contacto animal 0umano  Esterili!aron de productos  Eliminación de roedores dom4sticos$ Similar a la puerta de salida$ +iri.ida al u4sped Susceptible$ Car>cter  3nespec/fica: Estilos de 2ida por promoción de salud indi2idual# como la biose.uridad$ Espec/fica: meAorar la 0abilidad de 0u4sped a resistir ataue de productores de enfermedad# aumentando su resistencia o disminu"endo su e?posición$ 

P*ER&' +E E&R'+' *ESPE+ S*SCEP&3DE



%ientras m>s espec/ficas sean las condiciones de control# ma"or ser> la posibilidad de un impacto fa2orable$ E?iste suficiente e2idencia sobre compromiso " participación comunitaria en el control de enfermedad " factores$ 1) percepción de la población sobre el dao ue dan estar enfermedades$ F) precisión de acciones ue les corresponde eAecutar$ G) apo"o de medidas re.ulatorias .ubernamentales$