PRIMEROS AUXILIOS EN PICADURAS Y MORDEDURAS: PICADURA PICADURA DE INSECTOS, MORDEDURA DE DE PERRO
DOCENTE
:
Dra. Matilde Zúñiga Rodríguez
INTEGRANTES
:
ANDREA VILLANUEVA VILLANUEVA ARENAS MASSIEL PANIAGUA LUQUE REY ANGEL LINARES JORGE ADRIAN LAURA BASURCO YHAN ANTHONY QUISPE Q. IVAN SULLA PERCA JOSE VILDOSO CCALLI
TACNA - PERÚ
PICADURAS La mayoría de las picaduras de insectos son inofensivas, aunque a veces causen molestias. Las picaduras de los aguijones de las abejas, las avispas, los avispones y mordeduras de las hormigas rojas suelen ser dolorosas. Las picaduras de los mosquitos, las pulgas y los ácaros suelen picar. Los insectos también transmiten enfermedades. En Estados Unidos, algunos mosquitos trasmiten el virus del Nilo occidental y la malaria (paludismo). Las personas que viajan fuera de los Estados Unidos pueden estar en riesgo de contraer malaria y otras infecciones. No suelen ser más que un molesto fastidio; provocan solo un malestar y/o un dolor de carácter temporal, pero no suelen ocasionar problemas de salud graves ni duraderos. De todos modos, en algunas ocasiones, estas picaduras pueden provocar infecciones que requieren tratamiento y reacciones alérgicas que pueden ser graves e incluso mortales. Debemos conocer tanto los signos de una infección como los de una reacción alérgica y también deben saber en qué tipo de situaciones se debe solicitar atención médica. Si tuviera antecedentes de complicaciones relacionadas con las picaduras de bichos, se debe informar a todas las personas para que sepan qué deberían hacer en el caso de que le picara un bicho. HIMENÓPTEROS Los himenópteros poseen dos pares de alas membranosas (en las hormigas sólo presentan alas la castas reproductoras: reinas y machos). Las alas posteriores son más pequeñas. El ala anterior y la posterior se mantienen acopladas durante el vuelo por una serie de ganchitos llamados hamulus. Las piezas bucales son de tipo masticador o lamedor; en los grupos más avanzados, especialmente en las abejas el labio y la maxila forman una especie de lengua con la que pueden absorber líquidos. Las antenas generalmente son de diez o más segmentos y son relativamente largas. El tarso o parte final de la pata suele ser de cinco segmentos. Las hembras presentan al final del abdomen una estructura para la puesta de huevos (el ovipositor), que en los grupos más evolucionados se transforma en un aguijón venenoso. El desarrollo es por metamorfosis completa y son relativamente frecuentes los casos de reproducción partenogenética. En cuanto a su forma de vida, existen muchas diferencias dentro del grupo, encontrándose tanto especies parásitas como de vida libre; entre éstas cabe destacar los himenópteros sociales, en que existen tres tipos de individuos o castas diferenciadas morfológicamente y por comportamiento: zánganos (machos), reina y obreras (hembras); la reina, diploide, es el único individuo fecundo en la colonia y es capaz de producir progenie tanto diploide: obreras, (hembras infértiles) y reinas como haploide (zánganos, machos haploides debido a que son de origen partenogenético).
PICADURA DE ABEJAS Y AVISPAS Tras una picadura de abejas o avispas, además del dolor, se produce una reacción cutánea que generalmente es efímera, con enrojecimiento e hinchazón seguido de picor, de unas pocas horas de duración, aunque algunas ocasiones pueden durar más tiempo.Las sustancias tóxicas que inyectan a través del aguijón, son las responsables de las lesiones locales, y en caso de existir hipersensibilidad frente a las mismas, es decir, alergia al veneno de estos insectos, se puede producir una reacción anafiláctica grave. Esta reacción severa es una emergencia médica que puede involucrar a distintos sistemas del organismo y producir la muerte. Los casos de alergia a veneno de himenópteros deben ser valorados por un especialista en Alergia, quien indicará un estudio y tratamiento específicos. SÍNTOMAS DE PICADURAS DE ABEJA Y AVISPAS Enrojecimiento de la piel generalizado Hinchazón en otras zonas alejadas del lugar de la picadura Palpitaciones Sensación de ahogo en la garganta Un malestar generalizado
Si sufre este tipo de reacción es aconsejable que acuda a Urgencias, para controlarlo, y luego visite su médico para que le hagan las pruebas de alergia. Si se produce una tercera picadura puede originar una reacción alérgica violenta que se llama shock anafiláctico. Es grave, y se manifiesta con dificultad para respirar o tragar, palidez y taquicardia. Síntomas que se dan dentro de la primera media hora y hasta dos horas después. Es importantísimo llevar al paciente a Urgencias inmediatamente si tiene este tipo de reacción a una picadura de abeja o avispa, ya que puede causarle la muerte en cuestión de tan solo media hora si no recibe el tratamiento adecuado. Si un niño o una persona adulta experimenta una reacción alérgica, es importantísimo tener siempre a mano los medicamentos indicados por su médico por si esa situación se vuelve a repetir. ANAFILAXIA La anafilaxia es una reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que se ha convertido en alergeno. Un alergeno es una substancia que puede ocasionar una reacción alérgica. Después de estar expuesto a una sustancia como el veneno de la picadura de abeja, el sistema inmunitario de la persona se vuelve sensible a ésta. Cuando la persona se expone al alergeno de nuevo, se puede presentar una reacción alérgica. La anafilaxia sucede rápidamente después de la exposición. La enfermedad es grave y compromete a todo el cuerpo. Los tejidos de diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias. Esto produce constricción de las vías respiratorias y lleva a que se presenten otros síntomas.
Algunos fármacos (como la morfina, los medios de contraste para radiografías, el ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros) pueden producir una reacción similar a la anafiláctica (reacción anafilactoide) en la primera exposición que tienen las personas a ellos. Estas reacciones no son iguales a la respuesta del sistema inmunitario que ocurre con la anafilaxia verdadera. Sin embargo, los síntomas, el riesgo de complicaciones y el tratamiento son los mismos para ambos tipos de reacciones. La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alergeno. Las causas comunes abarcan: Alergias farmacológicas Alergias a alimentos Picaduras/mordeduras de insectos
Los pólenes y otros alergenos que se inhalan muy rara vez producen anafilaxia. Algunas personas tienen una reacción anafiláctica sin una causa conocida. La anafilaxia es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier momento. Los riesgos incluyen un antecedente de cualquier tipo de reacción alérgica. SINTOMAS ANAFILACTICOS Después de la exposición, los signos y síntomas aparecen en cuestión de segundos o minutos, aunque raramente pueden demorar algunas horas. Generalmente se circunscriben a la piel, el sistema cardiovascular, el respiratorio, el digestivo y el nervioso, y pueden predominar en alguno de ellos o presentarse simultáneamente.
Síntomas generales: Malestar difuso o generalizado, ansiedad, sensación de muerte inminente.
Piel: palidez, diaforesis (sudoración), prurito (comezón), ronchas y edema generalizado o regional (facial, alrededor de los ojos o boca).
Cardiovascular: taquicardia (frecuencia cardíaca superior a 90/minuto), hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg) y arritmias ventriculares, manifestadas con pulso débil, ruidos cardíacos irregulares o débiles, extremidades frías y síncope (desmayo).
Respiratorio: edema de glotis/epiglotis o broncoconstricción severa, manifestando disnea (respiración difícil, sensación de falta de aire), disfonía (alteración de la voz), estridor (respiración ruidosa, semejante a un silbido), sibilancias (ruidos
semejantes, auscultados con estetoscopio) y cianosis (coloración azul oscuramorada en labios, uñas u otros sitios).
Digestivo: principalmente diarrea y vómitos.
Nervioso: ansiedad, desorientación, mareos, parestesias (sensaciones anormales como frío o entumecimiento en las extremidades o la cara), convulsiones y pérdida de la conciencia.
En el trazo electrocardiográfico son signos frecuentes: trastornos de la excitabilidad, de la conducción y sobre todo de la repolarización. En ocasiones se registran imágenes de lesión isquémica del miocardio. En mujeres, un intenso dolor del útero es un posible síntoma de shock anafiláctico. Sarpullido cutáneo, urticaria, comezón, inflamación en áreas alejadas del sitio de la picadura •
Inflamación de los labios, lengua, rostro, garganta y párpados
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Dificultad para respirar, falta de aliento, tos, sibilancia
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Mareos, desmayo
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Disminución severa de la presión arterial
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Paro respiratorio y/o cardiaco.
DIAGNOSTICO El diagnóstico de anafilaxis permanece como un diagnóstico clínico basado en el reconocimiento de patrones. La relación causa-efecto a menudo es confirmada mediante la historia clínica.1 El primer elemento del diagnóstico es la demostración de la exposición al alérgeno. Generalmente esto es evidente, como en el caso de una picadura de insecto o la administración de un antibiótico o medio de contraste radiológico. Sin embargo, en los casos en lo que no es evidente el disparador de la reacción anafiláctica, no es recomendable demorar el tratamiento, debido a la rápida progresión de los síntomas, que en muchos casos pueden terminar fatalmente en cuestión de minutos.
TRATAMIENTO Las reacciones alérgicas a las picaduras de abeja pueden ser mortales. Las personas con alergias conocidas a las picaduras de insecto deberían llevar siempre un equipo de urgencia antialérgico y llevar una identificación médica, un brazalete, un colgante, etc., informando de su alergia. Para disponer de ello, consulte con su médico. Existen varios signos del desarrollo de una reacción alérgica a una picadura de abeja. Hay que buscar signos de hinchazón que aparecen en otras zonas del cuerpo lejos de la de la picadura, por ejemplo en la cara o el cuello. Hay que comprobar si existe dificultad para respirar, estornudos, mareos o una caída de la presión arterial. Si se presenta alguno de estos signos, hay que llevar a la persona inmediatamente a un servicio de urgencias. La hinchazón, el enrojecimiento y el endurecimiento del área de la picadura son normales.
QUE DEBEMOS HACER: •
Si hay un aguijón visible debe quitarse.
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Lavar la herida con agua y jabón
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Aplicar compresas frías en la zona dañada.
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Desinfectar.
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No debe exprimirse ni friccionarse la picadura porque el veneno puede extenderse.
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Uso de antihistamínicos o antiinflamatorios.
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Si se presentan mareos, debilidad, dificultad para respirar y confusión, debe acudirse al médico inmediatamente.
PREVENCION
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Evite situaciones donde pueda estar alrededor de insectos que pican.
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Tenga cuidado cuando haga trabajo en el patio o jardín, o cuando camine en el bosque.
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No camine descalzo.
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No use productos perfumados debido a que los perfumes pueden atraer a insectos que pican.
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Mantenga al mínimo la piel expuesta.
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Considere la inmunoterapia (inyecciones para alergias) para reducir su reacción a picaduras de insectos.
PRIMEROS AUXILIOS EN UN SHOCK ANAFILACTICO Lo ideal es tratar el problema antes de entrar en shock, pero si cuando la víctima es atendida ya está en ese estado, las acciones en primeros auxilios han de ir dirigidas a ayudar al sistema circulatorio a que pueda llegar sangre a todos los órganos, para oxigenarlos hasta que llegue la ayuda médica avanzada. Una rápida actuación puede salvar la vida del afectado. Para ello esto es lo que debemos hacer en caso de shock:
En primer lugar se debe avisar a los servicios de emergencias, proporcionando datos precisos y concisos de la víctima y su situación.
Si la persona está inconsciente, se examina la respiración y la circulación y, de ser necesario, se comienza realizar las maniobras de reanimación cardiopulmonar .
Examinar al accidentado: valorar si puede tener una lesión en la columna, cab eza o cuello, en cuyo caso no se le debe mover. Si se descartan estas lesiones y la persona está consciente, se procede a ponerla en posición de shock, esto es, boca arriba (sin la cabeza levantada) y con las piernas levantadas aproximadamente 30 centímetros. Con esto ayudaremos a que la sangre retorne de las extremidades al corazón y al cerebro.
Observar si el afectado tiene heridas u otras lesiones, ya que puede que esté perdiendo sangre y en ese caso lo necesario será cortar la hemorragia y administrar los primeros auxilios correspondientes.
La persona debe estar cómoda, sin ropa ajustada que pueda molestar, y mantenerle caliente. Lo apropiado es taparle con una manta o ropas.
Valorar su estado general cada cinco minutos por si empeora.
Puede que el accidentado vomite o tenga muchas secreciones bucales, en este caso se le gira la cabeza hacia un lado, por supuesto siempre que no se sospeche
de lesión de columna, en cuyo caso se debe girar el cuerpo entero en bloque, como una unidad.
No dar nada de beber ni comer a la víctima de un shock.
Es importe que no se levante ni deambule sola, mantener la posición de shock.
No dudar al llamar al servicio de emergencias ni esperar a que la situación se agrave.
No abandonar al accidentado, permanecer a su lado valorando constantemente su estado hasta que los servicios de emergencia acudan.
PICADURA DE ESCORPION
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Son arácnidos de grandes pinzas, que terminan en una especie de cola con glándulas venenosas que desembocan en dos orificios de un aguijón curvo.
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Los más frecuentes son el escorpión amarillo o alacrán.
SINTOMAS •
Dolor fugaz y leve
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Picor
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Náuseas y sudoración
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Visión borrosa
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Taquicardias
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Aumento de la Temperatura
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Inflamación y hematomas
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Ampollas con contenido hemorrágico
En ocasiones de gravedad pueden aparecer : •
Ojos y oídos: Visión doble
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Pulmones: Dificultad respiratoria, Paro respiratorio, Respiración rápida.
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Nariz, boca y garganta: Babeo, Espasmo de la laringe, La lengua se siente gruesa.
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Corazón y sangre: Presión arterial alta
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Riñones y vejiga: Incontinencia urinaria, disminución del gasto urinario.
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Sistema nervioso: Convulsiones, Parálisis.
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Crisis epiléptica
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Rigidez
PRIMEROS AUXILIOS
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Identificar la especie de escorpión, para conocer su mayor o menor gravedad.
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Mantenga al paciente y el área de la picadura inmóvil. Aplique hielo (envuelto en un trapo o en un envoltorio adecuado) en el lugar de la picadura con intervalos de 10 minutos, repitiendo el proceso. Si el paciente tiene problemas circulatorios, disminuya el tiempo del hielo sobre la piel para evitar posible daño.
PICADURA DE MEDUSAS
Las medusas tienen unos tentáculos venenosas, por lo que la gravedad de sus picaduras está en relación al número de ellos.
Las más comunes en nuestra costa suelen producir un intenso dolor y sensación quemante, pudiendo provocar náuseas, vómitos, parálisis o calambres musculares, dificultad respiratoria y, en algunos casos raros, pérdida de consciencia y muerte ( por reacciones anafilácticas).
Casi siempre producen enrojecimiento y ampollas que causan picor y pueden evolucionar hacia úlceras y destrucción del tejido.
PRIMEROS AUXILIOS •
Extraer los tentáculos adheridos a la piel ( si los hay todavía), lo que puede conseguirse con ácido acético al 5%, vinagre o alcohol al 70%.
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Aplicar hielo sobre la picadura y algún analgésico.
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Desinfectar la herida completamente y vendar la misma.
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En casos extremos mantener la vigilancia, ya que puede ser necesaria oxigenoterapia y RCP básica.
CHIRIMACHAS
Triatoma infestans
Son vectores , transmiten el mal de
chagas.
Son hematófagos ( se alimentan de
sangre )
Como son hematófagos se les
encuentra cerca de la fuente de alimento como en animales domésticos y el hombre
Son de hábitos nocturnos.
Habita las viviendas de áreas rurales construidas con paredes sin revoque, techos de paja no alisados e interior desordenado, y en lugares próximos al domicilio, como el gallinero y corrales
CARACTERÍSTICAS: •
TRANSMISIÓN A través de las heces que las chirimachas dejan en el sitio de la picadura; así mismo mediante la sangre infectada y de una gestante a su feto
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INFECCIÓN Causa daño en el sistema nervioso, cardiovascular, digestivo y en casos extremos puede llegar a causarle la muerte por falla cardiaca
SINTOMAS: Al principio se presenta: •
Cansancio y dolor de estomago
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Al picar transmite el parásito Trypanosoma cruzi
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Progresivo y silencioso deterioro de los tejidos del corazón, provocándole discapacidad y hasta la muerte súbita.
MORDEDURAS
MORDEDURA DE ARAÑAS
SÍNTOMAS: •
Dolor intenso tipo quemazón acompañado de escozor en la zona.
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Malestar general, fiebre, náuseas vómitos, sudoración,.
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La orina se torna oscura (color de la Coca Cola)
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Ojos amarillos y las complicaciones de la insuficiencia renal agravan la enfermedad
ARAÑA CASERA •
Reconocer la mordedura por el dolor intenso y color rojizo.
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No auto medicarse.
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Acudir inmediatamente al establecimiento de salud más cercano .
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Evitar succionar el veneno con la boca o cortar la piel para producir sangrado.
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En lo posible capturar la araña agresora con un guante y llevarlo al establecimiento para poder identificarlo
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No hace torniquetes
VIUDA NEGRA •
Busque la ubicación exacta de la picadura
•
Realice un torniquete para evitar la propagación del veneno sin bloquear la circulación
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Aplique un paño humedecido con agua fría sobre la mordedura
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Busque ayuda de emergencia tan pronto sea posible.
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Las picaduras producidas por la viuda negra requieren medicamentos antiveneno.
MORDEDURAS DE PERRO •
RABIA Zoonosis producida por el virus de la rabia, causando encefalomielitis
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Es mortal cuando no se administra tratamiento óptimo, suero y/o vacuna antirrábica
LA RABIA •
Es una enfermedad mortal. No existe tratamiento específico ni antídoto cuando se produce un agravamiento progresivo de este mal, el que, al final, termina con la vida de la persona.
QUÉ HACER
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Se debe lavar la herida con agua y jabón y acudir a un centro asistencial donde se evalúe si corresponde la aplicación de la vacuna antirrábica.
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El animal debe ser identificado y vigilar su comportamiento durante los próximos diez días.
CENTRO ASISTENCIAL •
Tratamiento de la herida
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Clasificacion de la exposición
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Tratamiento antirrábico específico
