“AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMATICO”
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ FACULTAD DE ENFERMERIA
MENINGITIS DOCENTE:
ALUMNA: DIAZ DIAZ, Yalina
SEMESTRE: V HUANCAYO – PERU 2014 1
DEDICATORIA
A Dios Po il!"ina"# $!an%# #&%# %a'a(o )
*o *#"i%i"# +inalialo -on
./i%o
A mis qu!i"os #$"!s Po &! a*o)o in-on$i-ional ) #l #&+!#o $iaio !# #alian *o 'in$a"# !na '!#na #$!-a-in
Y$%i&$ Di$' Di$'
2
AGRADECIMIENTO
A3a$#-o #n *i"# l!3a, al &# S!*#"o, ni-o $!#5o $# %o$o &a'# ) 6#$a$, *o il!"ina"# $!an%# #&%# %a'a(o ) *o *#"i%i"# +inalialo -on ./i%o7 ) #n !n$o l!3a, *#o no "#no& i"*o%an%#, a "i& !#i$o& *a$#&, *o &! a*o)o in-on$i-ional ) #l #&+!#o $iaio !# #alian *o 'in$a"# !na '!#na #$!-a-in
3
(NDICE
8NDICE CARATULA9999999999999999999999999999999991 DEDICATORIA999999999999999999999999999999992 RADECIMIENTO9999999999999999999999 9999999;INDICE9999999999999999999999999999 99999994 INTRODUCCION9999999999999999999999999999999
I:
MENINITIS999999999999999999999999999= 1
DE>INICION9999999999999999999999999999999=
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CLASI>ICACION9999999999999999999999999999=
; MENINITIS ?ACTERIANA9999999999999999999999999@ CAM?IOS T8PICOS EN EL L8UIDO CE>ALORRAU8DEO999999999999B 4
TIPOS9999999999999999999999999999999999B
41 M#nin3i%i& -i*%o--i-a9999999999999999999999999910 42 M#nin3i%i& &i+il%i-a a&.*%i-a99999999999999999999999912 4; M#nin3i%i& *o H in+l!#na#999999999999999999999991< 44 M#nin3i%i& "#nin3o--i-a9999999999999999999999991 4< M#nin3i%i& n#!"o--i-a9999999999999999999999999921 4= M#nin3i%i& #&%a+ilo--i-a9999999999999999999999999924 4@ M#nin3i%i& %!'#-!lo&a999999999999999999999999992@ 4 M#nin3i%i& a&.*%i-a9999999999999999999999999999;0 4B M#nin3i%i& *o 3a"n#3a%i6o&999999999999999999999999;; < *lani+i-a-in ) #(#-!-in $# #n+#"#a99999999999999999999;= ANEOS9; @ ?I?LIORA>IA40
4
INTRODUCCION
La "#nin3i%i& #& !na in+#--in !# -a!&a in+la"a-in $# la& "#"'ana& !# -!'#n #l -##'o ) la ".$!la #&*inal La "#nin3i%i& no 'a-%#iana -on +#-!#n-ia #& $#no"ina$a F"#nin3i%i& a&.*%i-aF, "i#n%a& !# la "#nin3i%i& 'a-%#iana &# *!#$# $#no"ina F"#nin3i%i& *!!l#n%aF La& -a!&a& "G& -o"!n#& $# la "#nin3i%i& &on la& in+#--ion#& 6ial#& !# 3#n#al"#n%# #&!#l6#n &in %a%a"i#n%o Sin #"'a3o, la& in+#--ion#& 'a-%#iana& $# la& "#nin3#& &on #n+#"#$a$#& #/%#"a$a"#n%# 3a6#& ) *!#$#n *o$!-i la "!#%# o $a5o -##'al an &i &# %a%an La "#nin3i%i& %a"'i.n #& -a!&a$a *o on3o&, ii%a-in !"i-a, al#3ia& a "#$i-a"#n%o& ) %!"o#& La "#nin3i%i& 'a-%#iana a3!$a #& !na 6#$a$#a #"#3#n-ia ".$i-a ) #!i## %a%a"i#n%o $# o&*i%alia-in in"#$ia%o La& -#*a& $# 'a-%#ia& !# -a!&an la "#nin3i%i& in-l!)#n Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis "#nin3o-o-oJ, Listeria monocytogenes) "!-o& o%o& %i*o& $# 'a-%#ia&
5
MENINGITIS )* DEFINICIÓN La "#nin3i%i& #& !na in+#--in !# -a!&a in+la"a-in $# la& "#"'ana& !# -!'#n #l -##'o ) la ".$!la #&*inal La #n+#"#$a$ *!#$# -la&i+i-a&# #n +$,-!i$&$s. /i!$%s 0 mi,1-i,$s on3o&J, a!n!# #n lo& *a&#& #n $#&aollo la "#nin3i%i& 'a-%#iana -o"*o"#%# la 6i$a $# la& *#&ona& "G& 6!ln#a'l#&, -o"o lo& #-i.n na-i$o&, lo& an-iano& ) a!#llo& -on %a&%ono& $# &! &i&%#"a in"!nol3i-o S# -on%a3ia *o 6a #&*ia%oia ) ll#3a a la& "#nin3#& a %a6.& $# la &an3# La "#nin3i%i& 6ial &# -on%a3ia -on "a)o +#-!#n-ia *o ,o&-$,-o "i!,-o -on la& &#-#-ion#& #&*ia%oia&, !# *!#$#n &# *o &ali6a, #&*!%o, o "!-o&a na&al $# !na *#&ona !# #&%G in+#-%a$a E&%o &i3ni+i-a !# &# %an&"i%# al -on6i6i -on #l a+#-%a$o El 6i!& *#n#%a #n #l -!#*o a -!$/2s " %os o3os. %$ &$!i' o %$ +o,$ , *o lo !# #& "!) +#-!#n%# #l -on%a3io #n l!3a#& $on$# lo& -i-o& -o"*a%#n "!-o %i#"*o,
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La& 'a-%#ia& &on la& #&*on&a'l#& $# la "a)oa $# lo& -a&o& $# la "#nin3i%i& En lo& a$!l%o& *#$o"ina #l n#!"o-o-o, "i#n%a& !# #n ni5o& ) a$!l%o& (6#n#& #l "#nin3o-o-o
4* CLASIFICACIÓN Do& %i*o& $# -la&i+i-a-in: √
A%#n$i#n$o al a&*#-%o $#l l!i$o -#+aloa!$#o: -
M#nin3i%i& $# l!i$o %!'io o *!!l#n%o *o$!-i$o *o 'a-%#ia&
-
M#nin3i%i& $# l!i$o %an&*a#n%# *o$!-i$o *o 6i!&
El !&o $# an%i'i%i-o& *!#$# %an&3i'#&a #l l!i$o %!'io $# la "#nin3i%i& *o$!-i$a *o 'a-%#ia&, *o$!-i#n$o !n l!i$o -lao La "#nin3i%i& %!'#-!lo&a %a"'i.n *o$!-# !n l!i$o -lao √
A%#n$i#n$o a la #6ol!-in $# la "#nin3i%i&: -
A3!$a&: 'a-%#iana& ) 6iG&i-a&
-
Cni-a&: %!'#-!lo&i&
6
5* MENINGITIS AGUDA BACTERIANA I"*o%an%#& #n *#$ia%a *o la al%a "o%ali$a$ !# *!#$#n *o$!-i &ino &on 6aloa$a& *#-o"#n%# o &i no an &i$o %a%a$a& a$#-!a$a"#n%# E& la "G& *#li3o&a +#n%# a la -!al no& *o$#"o& #n-on%a El $ia3n&%i-o no #& +G-il, &o'#%o$o #n ni5o& *#!#5o& *o!# la &in%o"a%olo3a -!an%o "G& *#!#5o, "G& 3#n#al #& Ha-# !na *!n-in l!"'a *aa -on+i"a #l $ia3n&%i-o El @
B$,-!i$s ,$us$%s
√
-
M#nin3o-o-o %i*o A, ? ) C Ti*o A ) C a) 6a-!na, no *aa la CJ
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E&%#*%o-o-o&, #&%#i-ia -olli ) o%o& 3a" n#3a%i6o&, li&%#ia
"ono-)%o3#n#& √
1 "#&= a5o& n#i&&#ia "#nin3i%i$i&, n#!"o-o-o, #"o+il!& in+l!#n-i#
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La& 6#"o& #n -!al!i# .*o-a $#l a5o En 6#ano &on "G& aa& El #oio ) la +!#n%# &on !"ana& C!i$a$o -on lo& *o%a$o#& &ano& S# %an&"i%# *o 6a a.#a
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A*ai-in *o lo 3#n#al '!&-a >i#'# #l#6a$a ;,<40 o "G&J
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P!#$#n a*a#-#: *a#&ia& ) *aGli&i&, #&%a'i&"o, *%o&i& *a*#'al, +o%o+o'ia, #&-o%o"a& ) a-+#no&
Si7&os 0 s6&-om$s #,u%i$!s8 -
E/an%#"a *#%#!ial o *!*i-o in+#--in "#nin3o--i-aJ #&*#-ial"#n%# -!an$o &# a&o-ia !n #&%a$o &i"ila al &o-
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CAMBIOS T(PICOS EN EL L(9UIDO CEFALORRA9U(DEO E-io%o76$ No"al
As#,-o Clao
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G%u,os$ <0K$#lni6#l
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a!n!# ini-ial"#n%# *!#$# a'# *oli"o+on!-l#a #& T!'#-!lo&a
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↑Lin+o-i%o&
↑↑↑
↓↓
:* TIPOS DE MENINGITIS8
Lo& %i*o& $# "#nin3i%i& &on, #n%# o%o&: •
M#nin3i%i& -i*%o--i-a
•
M#nin3i%i& &i+il%i-a a&.*%i-a
•
M#nin3i%i& *o H. influenzae
•
M#nin3i%i& "#nin3o--i-a
•
M#nin3i%i& n#!"o--i-a
•
M#nin3i%i& #&%a+ilo--i-a
•
M#nin3i%i& %!'#-!lo&a
•
M#nin3i%i& a&.*%i-a
•
M#nin3i%i& *o 3a"n#3a%i6o&
9
:*)* M&i&7i-is ,!i#-o,1,i,$ La "#nin3i%i& -i*%o--i-a #& !na in+#--in "i-%i-a $# lo& %#(i$o& !# -!'#n #l -##'o ) la ".$!la #&*inal "#nin3#&J
C$us$s La "#nin3i%i& -i*%o--i-a #& -a!&a$a *o #l on3o Cryptococcus neoformans, #l -!al &# #n-!#n%a #n #l &!#lo #n %o$o #l "!n$o La "#nin3i%i& -i*%o--i-a "!) a "#n!$o a+#-%a a *#&ona& -on !n &i&%#"a in"!ni%aio $#'ili%a$o ) #n%# lo& +a-%o#& $# i#&3o &# #n-!#n%an: •
SIDA
•
Cio&i& !n %i*o $# #n+#"#$a$ #*G%i-aJ
•
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• •
L#!-#"ia Lin+o"a
•
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•
R#-i'i !n %a&*lan%# $# 3ano&
E&%a a+#--in #& *o-o -o"n #n *#&ona& -on !n &i&%#"a in"!ni%aio no"al ) nin3n *o'l#"a $# &al!$ -ni-o
S6&-om$s A $i+##n-ia $# la "#nin3i%i& 'a-%#iana, #&%a +o"a $# "#nin3i%i& a*a#-# "G& l#n%a"#n%#, $!an%# !no& *o-o& $a& a&%a !na& -!an%a& &#"ana& Lo& &n%o"a& *!#$#n a'a-a: •
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•
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•
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P!u+$s 0 ;
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•
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•
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•
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•
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T!$-$mi&-o Lo& "#$i-a"#n%o& an%i"i-%i-o& &# !&an *aa %a%a #&%a +o"a $# "#nin3i%i& La %#a*ia in%a6#no&a -on an+o%#i-ina ? #& #l %a%a"i#n%o "G& -o"n ), a "#n!$o, &# -o"'ina -on !n "#$i-a"#n%o oal, <+l!-i%o&ina Un "#$i-a"#n%o oal, +l!-onaol, #n al%a& $o&i&, %a"'i.n *!#$# &# #+#-%i6o -on%a #&%a in+#--in ) &# *!#$# #"*l#a *o&%#io"#n%# #n #l -i-lo $# %a%a"i#n%o
11
E;#,-$-i/$s =#!o&1s-i,o> La& *#&ona& -on SIDA !# &# #-!*#an $# !na "#nin3i%i& -i*%o--i-a n#-#&i%an %a%a"i#n%o *olon3a$o -on "#$i-a"#n%o& *aa *#6#ni la #a*ai-in $# la in+#--in ) #+oa &! &i&%#"a in"!ni%aio
Posi+%s ,om#%i,$,io&s •
Da5o -##'al
•
Hi*oa-!&ia
•
Hi$o-#+alia
•
Con6!l&ion#&
La an+o%#i-ina ? *!#$# %#n# #+#-%o& &#-!n$aio&, in-l!)#n$o #&-alo+o& ) i3i$#, al i3!al !# $a5o #nal al3!na& 6#-#&
:*4* M&i&7i-is $s2#-i,$ si?i%6-i,$ E& !na -o"*li-a-in $# &+ili& no %a%a$a !# in6ol!-a in+la"a-in $# lo& %#(i$o& !# -!'#n #l -##'o ) la ".$!la #&*inal
C$us$s La &+ili& #& !na #n+#"#$a$ in+#--io&a $# %an&"i&in &#/!al -a!&a$a *o la #&*io!#%a Treponema pallidum y %i#n# %#& #%a*a& *in-i*al#&: •
S+ili& *i"aia
•
S+ili& &#-!n$aia
•
S+ili& %#-iaia
La "#nin3i%i& a&.*%i-a &i+il%i-a #& !na +o"a $# n#!o&+ili& "#nin3o6a&-!la, la -!al #& a &! 6# !na -o"*li-a-in *o3#&i6a ) *o%#n-ial"#n%# "o%al $# !na in+#--in *o &+ili& El %a&%ono &# *a#-# a la "#nin3i%i& *o6o-a$a *o o%a& a+#--ion#&
12
En%# lo& +a-%o#& $# i#&3o !# *#$i&*on#n a #&%a #n+#"#$a$ &# *!#$#n "#n-iona in+#--in *#6ia *o &+ili& o *o o%a& #n+#"#$a$#& $# %an&"i&in &#/!al -o"o la 3ono#a La& in+#--ion#& *o &+ili& &# %an&"i%#n *in-i*al"#n%# a %a6.& $#l -on%a-%o &#/!al -on !na *#&ona in+#-%a$a, *#o %a"'i.n &# *!#$#n %an&"i%i al3!na& 6#-#& *o -on%a-%o no &#/!al
S6&-om$s •
Ca"'io& #n la 6i&in, 6i&in 'oo&a, $i&"in!-in $# la 6i&in
•
>i#'#
•
Dolo $# -a'#a
•
Ca"'io& #n #l #&%a$o "#n%al, !# in-l!)#n -on+!&in, $i&"in!-in $#l *#o$o $# a%#n-in # ii%a'ili$a$
•
NG!&#a& ) 6"i%o&
•
Dolo $# -!#llo
• •
Ci&i& #*il.*%i-a S#n&i'ili$a$ a la l! +o%o+o'iaJ
•
S#n&i'ili$a$ a lo& !i$o& +!#%#&
•
So"nol#n-ia, l#%a3o, $i+i-!l%a$ *aa $#&*#%a
•
C!#llo 3i$o
•
Ri3i$# #n lo& o"'o& ) o%o& $olo#& "!&-!la#&
P!u+$s 0 ;
An3io3a+a -##'al
•
El#-%o#n-#+alo3a+a EEJ
•
To"o3a+a -o"*!%aia$a $# la -a'#a
•
P!n-in a!$#a *aa #/%a# !na "!#&%a $# LCR l!i$o -#+aloa!$#oJ *aa &! anGli&i&
•
VDRL o RPR #n &an3# *aa la $#%#--in $# la in+#--in *o &+ili&J 13
Si la& *!#'a& $# $#%#--in "!#&%an !na in+#--in *o &+ili&, &# a-#n "G& #/G"#n#& *aa -on+i"a #l $ia3n&%i-o Uno $# #&o& #/G"#n#& #& #l >TAA?S
T!$-$mi&-o Lo& o'(#%i6o& $#l %a%a"i#n%o &on -!a la in+#--in ) $#%#n# #l #"*#oa"i#n%o $# lo& &n%o"a& El %a%a"i#n%o $# la in+#--in a)!$a a *#6#ni #l $a5o n#!ol3i-o n!#6o ) *!#$# $i&"in!i lo& &n%o"a&, *#o no -on%a#&%a #l $a5o #/i&%#n%# U&%#$ #-i'iG: •
P#ni-ilina ! o%o& an%i'i%i-o&, -o"o la %#%a-i-lina o la #i%o"i-ina, *o !n %i#"*o *olon3a$o *aa a!a&# $# !# la in+#--in $#&a*a#-a
•
P!n-in a!$#a *aa #/%a# !na "!#&%a $# l!i$o -#+aloa!$#o -on #l +in $# analiala ) 6#i+i-a &i #l an%i'i%i-o +!n-ion
•
M#$i-a"#n%o& an%i-on6!l&i6o&
Al3!na& *#&ona& *!#$#n n#-#&i%a a)!$a *aa -o"#, 6#&%i&# ) -!i$a&# &in a)!$a D#&*!.& $#l %a%a"i#n%o -on an%i'i%i-o&, la -on+!&in ) o%o& -a"'io& "#n%al#& *!#$#n "#(oa o -on%in!a *o "!-o %i#"*o
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P!/&,i1& 14
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C$us$s La "#nin3i%i& *o H. influenzae #& -a!&a$a *o la 'a-%#ia Haemophilus influenzae E&%o no #& lo "i&"o !# la 3i*# in+l!#naJ, la -!al #& -a!&a$a *o !n 6i!& An%#& $# la 6a-!na Hi', la H. influenzae #a la -a!&a *in-i*al $# "#nin3i%i& 'a-%#iana #n ni5o& "#no#& $# -in-o a5o& D#&$# !# la 6a-!na #&%G $i&*oni'l# #n lo& E&%a$o& Uni$o&, #&%# %i*o $# "#nin3i%i& &# *#&#n%a #n "#no& $# 2 $# -a$a 100,000 ni5o& E&%# %i*o $# "#nin3i%i& *!#$# o-!i $#&*!.& $# !na in+#--in $# la& 6a& #&*ia%oia& al%a& La in+#--in *o lo 3#n#al &# *o*a3a G*i$a"#n%# $#&$# lo& *!l"on#& ) la& 6a& #&*ia%oia& a la &an3# ) l!#3o al G#a $#l -##'o Lo& +a-%o#& $# i#&3o a'a-an: •
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•
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•
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•
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•
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•
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T!$-$mi&-o Lo& an%i'i%i-o& &# $#'#n a$"ini&%a lo "G& *on%o *o&i'l# La -#+%ia/ona #& !no $# lo& "G& -o"n"#n%# !%ilia$o& Al3!na& 6#-#&, &# *!#$# #"*l#a a"*i-ilina S# *!#$#n !%ilia -o%i-o#&%#oi$#& *aa -o"'a%i la in+la"a-in, #&*#-ial"#n%# #n ni5o& A la& *#&ona& no 6a-!na$a& !# #&%Gn #n -on%a-%o "!) -#-ano -on al3!i#n !# *a$#-# "#nin3i%i& *o H. influenzae &# l#& $#'#n &!"ini&%a an%i'i%i-o& *aa *#6#ni la in+#--in E&%a& *#&ona& a'a-an: •
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•
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E;#,-$-i/$s =#!o&1s-i,o> &%a #& !na in+#--in *#li3o&a !# *!#$# &# "o%al C!Gn%o "G& G*i$o #-i'a %a%a"i#n%o, "G& al%a &#G &! *o'a'ili$a$ $# #-!*#a-in Lo& ni5o& *#!#5o& ) la& *#&ona& a$!l%a& "a)o#& $# <0 a5o& %i#n#n #l "a)o i#&3o $# "!#%# Po&i'l#& -o"*li-a-ion#& •
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•
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•
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•
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17
P!/&,i1& Paa *o%#3# a '#'.& ) ni5o& *#!#5o&: •
La& 6a-!na& -on%a Hi' *aa '#'.& ) ni5o& la& #-o"i#n$a la A-a$#"ia E&%a$o!ni$#n&# $# P#$ia%a A"#i-an A-a$#") o+ P#$ia%i-&J ) #l Co"i%. A&#&o
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To$o& lo& "i#"'o& $# la +a"ilia ) -on%a-%o& -#-ano& #&*#-ial"#n%# #n a"'i#n%#& #&-ola#& o $# a%#n-in $# la &al!$J $# *#&ona& -on #&%# %i*o $# "#nin3i%i& !# no a)an &i$o 6a-!na$a& $#'#n ini-ia #l %a%a"i#n%o an%i'i%i-o lo "G& *on%o *o&i'l# *aa *#6#ni la *o*a3a-in $# la in+#--in P#3n%#l# al ".$i-o al #&*#-%o $!an%# la *i"#a 6i&i%a Lo& -on%a-%o& -#-ano& #n la "i&"a -a&a, #&-!#la o 3!a$#a $#'#n &# 6i3ila$o& #n '!&-a $# &i3no& *#li"ina#& $# la #n+#"#$a$ %an *on%o -o"o &# $ia3no&%i!# #l *i"# -a&o Si &# *#&#n%an $o& -a&o& #n !na 3!a$#a, &# $#'#n -on&i$#a lo& an%i'i%i-o& *#6#n%i6o& Pa-%i!# &i#"*# '!#no& G'i%o& $# i3i#n#, -o"o la6a&# la& "ano& an%#& ) $#&*!.& $# -a"'ia *a5al#& ) $#&*!.& $# !&a #l 'a5o
:*:* M&i&7i-is m&i&7o,1,i,$ E& !na in+#--in !# -a!&a in-an # ii%a-in in+la"a-inJ $# la& "#"'ana& !# #-!'#n #l -##'o ) la ".$!la #&*inal Ca!&a& La "#nin3i%i& "#nin3o--i-a #& -a!&a$a *o la 'a-%#ia Neisseria meningitidis %a"'i.n -ono-i$a -o"o "#nin3o-o-oJ La "a)oa $# lo& -a&o& $# "#nin3i%i& "#nin3o--i-a &# *#&#n%a #n ni5o& ) a$ol#&-#n%#& El "#nin3o-o-o #& la -a!&a "G& -o"n $# "#nin3i%i& 'a-%#iana #n ni5o& ) !na -a!&a i"*o%an%# #n a$!l%o&
18
La in+#--in o-!# -on "a)o +#-!#n-ia #n in6i#no ) *i"a6#a, ) *!#$# o-a&iona #*i$#"ia& lo-al#& #n in%#na$o&, #&i$#n-ia& !ni6#&i%aia& o 'a&#& "ili%a#& En%# lo& +a-%o#& $# i#&3o &# *!#$#n -on&i$#a la #/*o&i-in #-i#n%# a "#nin3i%i& "#nin3o--i-a ) !na in+#--in #-i#n%# $# la& 6a& #&*ia%oia& al%a&
S6&-om$s Lo& &n%o"a& *o lo #3!la a*a#-#n G*i$a"#n%# ) *!#$#n a'a-a: •
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•
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•
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•
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•
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•
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•
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T!$-$mi&-o Lo& an%i'i%i-o& &# $#'#n ini-ia lo "G& *on%o *o&i'l# La -#+%ia/ona #& !no $# lo& "G& -o"n"#n%# !%ilia$o& *aa la "#nin3i%i& "#nin3o--i-a La *#ni-ilina #n al%a& $o&i& -a&i &i#"*# #& #+#-%i6a %a"'i.n Si #l *a-i#n%# #& al.3i-o a la *#ni-ilina, &# *!#$# !%ilia -loan+#ni-ol En o-a&ion#&, &# *!#$#n !%ilia -o%i-o#&%#oi$#&, #&*#-ial"#n%# #n ni5o& A la& *#&ona& !# #&%Gn #n -on%a-%o "!) -#-ano -on al3!i#n !# *a$#-# "#nin3i%i& "#nin3o--i-a &# l#& $#'#n &!"ini&%a an%i'i%i-o& *aa *#6#ni la in+#--in E&%a& *#&ona& a'a-an: • •
Mi#"'o& $# la +a"ilia Co"*a5#o& $# $o"i%oio&
•
A!.lla& !# #n%#n #n -on%a-%o -#-ano ) *olon3a$o -on !na *#&ona in+#-%a$a
E;#,-$-i/$s =#!o&1s-i,o> El %a%a"i#n%o o*o%!no "#(oa #l $#&#nla-# -lni-o E& *o&i'l# !# &# *#&#n%# la "!#%# Lo& ni5o& *#!#5o& ) la& *#&ona& a$!l%a& "a)o#& $# <0 a5o& %i#n#n #l "a)o i#&3o $# "!#%#
Po&i'l#& -o"*li-a-ion#& 20
•
Da5o -##'al
•
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•
Hi$o-#+alia
•
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•
Con6!l&ion#&
•
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A$ol#&-#n%#&
•
E&%!$ian%#& !ni6#&i%aio& #n &! *i"# a5o !# #&%Gn 6i6i#n$o #n #&i$#n-ia& #&%!$ian%il#&
• •
In$i6i$!o& !# *#&%an #l i-io "ili%a Via(#o& !# 6an a -i#%o& l!3a#& $#l "!n$o
:** M&i&7i-is &umo,1,i,$ E& !na in+#--in !# -a!&a in-an # ii%a-in in+la"a-inJ $# la& "#"'ana& !# #-!'#n #l -##'o ) la ".$!la #&*inal "#nin3#&J
C$us$s
21
La "#nin3i%i& n#!"o--i-a #& -a!&a$a *o la 'a-%#ia Streptococcus pneumoniae %a"'i.n lla"a$a n#!"o-o-oJ La 'a-%#ia #& la -a!&a "G& -o"n $# "#nin3i%i& 'a-%#iana #n lo& a$!l%o& ) la !n$a -a!&a "G& +#-!#n%# $# #&%a #n+#"#$a$ #n ni5o& "a)o#& $# 2 a5o& Lo& +a-%o#& $# i#&3o a'a-an: •
Con&!"o $# al-ool
•
Dia'#%#&
•
An%#-#$#n%#& $# "#nin3i%i&
•
In+#--in $# !na 6Gl6!la -a$a-a
•
L#&ion#& o %a!"a%i&"o& -an#al#&
•
M#nin3i%i& #n la -!al a) +il%a-in $# l!i$o -#+aloa!$#o
•
In+#--in #-i#n%# $#l o$o
•
N#!"ona #-i#n%#
•
In+#--ion#& #-i#n%#& $# la& 6a& #&*ia%oia& al%a& E/%i*a-in $#l 'ao
•
S6&-om$s Lo& &n%o"a& *o lo 3#n#al a*a#-#n G*i$a"#n%# ) *!#$#n a'a-a: •
>i#'# ) #&-alo+o&
•
Ca"'io& #n #l #&%a$o "#n%al
•
NG!&#a& ) 6"i%o&
• •
S#n&i'ili$a$ a la l! +o%o+o'iaJ Dolo $# -a'#a in%#n&o
•
Ri3i$# #n #l -!#llo
O%o& &n%o"a& !# *!#$#n o-!i -on #&%a #n+#"#$a$: •
A3i%a-in
•
>on%an#la& a'!l%a$a& #n lo& '#'.&
•
Di&"in!-in $#l #&%a$o $# -on-i#n-ia
•
Ali"#n%a-in $#+i-i#n%# o ii%a'ili$a$ #n lo& ni5o& 22
•
R#&*ia-in G*i$a
•
Po&%!a in!&!al -on la -a'#a ) #l -!#llo a!#a$o& a-ia a%G& o*i&%%ono&J
La "#nin3i%i& n#!"o--i-a #& !na -a!&a i"*o%an%# $# +i#'# #n lo& ni5o&
P!u+$s 0 ;
>#-!#n-ia -a$a-a G*i$a
•
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•
Ca"'io& #n #l #&%a$o "#n%al
•
Ri3i$# #n #l -!#llo
Si #l ".$i-o &o&*#-a !# la "#nin3i%i& #& *o&i'l#, &# ll#6aG a -a'o !na *!n-in l!"'a F*!n-in a!$#aFJ *aa #/%a# !na "!#&%a $#l l!i$o -#+aloa!$#o LCRJ *aa &! anGli&i& Lo& #/G"#n#& !# &# *!#$#n a-# a'a-an: •
H#"o-!l%i6o
•
Ra$io3a+a $# %a/
•
To"o3a+a -o"*!%aia$a $# la -a'#a
•
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T!$-$mi&-o S# $#'# ini-ia %#a*ia -on an%i'i%i-o& %an *on%o -o"o &#a *o&i'l#: la -#+%ia/ona #& !no $# lo& an%i'i%i-o& "G& -o"n"#n%# !%ilia$o& Si #l an%i'i%i-o no #&%G a-i#n$o #+#-%o ) #l ".$i-o &o&*#-a !# a) #&i&%#n-ia a .&%#, &# !%ilian 6an-o"i-ina o i+a"*i-ina En o-a&ion#&, &# *!#$#n !%ilia -o%i-o&%#oi$#& &i&%."i-o&, #&*#-ial"#n%# #n ni5o&
E;#,-$-i/$s =#!o&1s-i,o>
23
El *on&%i-o $# la *#&ona $#*#n$# $# !. %an G*i$o #-i'a #l %a%a"i#n%o A*o/i"a$a"#n%# 1 $# -a$a < *#&ona& !# -on%a#n #&%a #n+#"#$a$ "oiG a -a!&a $# #lla ) al#$#$o $#l 2< al <0K %#n$G -o"*li-a-ion#& &#ia& $#l -##'o ) $#l &i&%#"a n#6io&o a la3o *lao
Posi+%s ,om#%i,$,io&s C#-a $# la "i%a$ $# %o$o& lo& *a-i#n%#& %i#n# -o"*li-a-ion#& a la3o *lao -o"o la& &i3!i#n%#&: •
Da5o -##'al
•
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•
Hi*oa-!&ia
•
Hi$o-#+alia
•
Con6!l&ion#&
P!/&,i1& El %a%a"i#n%o o*o%!no $# la n#!"ona # in+#--ion#& $#l o$o -a!&a$a& *o #l n#!"o-o-o *!#$# $i&"in!i #l i#&3o $# -on%a# "#nin3i%i& I3!al"#n%#, a) $i&*oni'ili$a$ $# $o& 6a-!na& #+#-%i6a& *aa la *#6#n-in $# la in+#--in *o n#!"o-o-o D# a-!#$o -on la& #-o"#n$a-ion#& a-%!al#&, la& &i3!i#n%#& *#&ona& $#'#n &# 6a-!na$a&:
•
Ni5o& A$!l%o& $# =< a5o& #n a$#lan%#
•
P#&ona& #n al%o i#&3o $# in+#--in *o #l n#!"o-o-o
•
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C$us$s 24
La "#nin3i%i& #&%a+ilo--i-a #& -a!&a$a *o la 'a-%#ia #&%a+ilo-o-o C!an$o #& -a!&a$a *o la 'a-%#ia Staphylococcus aureuso *o Staphylococcus epidermidis3#n#al"#n%# &# $#&aolla -o"o !na -o"*li-a-in $# !na -i!3a o -o"o !na in+#--in $i&#"ina$a *o 6a &an3!n#a $#&$# o%o &i%io Lo& +a-%o#& $# i#&3o a'a-an: •
In+#--ion#& $# la& 6Gl6!la& -a$a-a&
•
In+#--in *a&a$a $#l -##'o
•
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Escherichia coli
•
lebsiella pneumoniae
•
!seudomonas aeruginosa
•
Serratia marsescens
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•
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•
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* PLANIFICACIÓN Y EECUCIÓN DE ENFERMER(A Con !n $ia3n&%i-o *#-o $# la "#nin3i%i&, a-# !# #&%a in+#--in, o) #n $a, a)a $i&"in!i$o -
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