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COMO EVITAR EL SUICIDIO EN LOS
El Suicidio Monografia
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INTRODUCCIÓN
Se ha definido al suicidio, como un fenómeno en salud de tipo multifactorial, que se presenta de manera diversa, con diferentes resultados; suicidios consumados, intentos suicidas, la planeació suicida y la ideación suicida, un continuo de eventos que en un porcentaje termina en la muerte auto inflingida de manera voluntaria, y representa sufrimiento emocional en una persona con vulnerabilidades de tipo biológico, psicológico y social.
Según reportes del año 2000 de la Organización Mundial de la Salud, a nivel global, la mortalidad debida al suicidio ha aumentado en mas o menos 60%,.Es más, el número de suicidios consumados es sólo la punta del iceberg del comportamiento suicida ya que por cada suicidio consumado se produce un número más de diez veces superior de intentos de suicidio , y casi una décima parte de individuos de todo el mundo. La carga del suicidio medido en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), para 1998 fue del 1.8% del total a nivel mundial, es decir similar los fallecimientos por suicidio superan el número de muertos por conflictos armados, ataques terroristas, o desastres naturales como terremotos.
El suicidio en jóvenes es, desgraciadamente, una realidad cada vez más latente en nuestro país y que al igual que en la mayoría de países alrededor del mundo, va en aumento.
Durante la adolescencia, esta etapa fundamental de cambios y descubrimientos, se presentan en los jóvenes diversas situaciones que les producen ansiedad y depresión y que pueden culminar, e muchas ocasiones, en una tentativa de suicidio. Desafortunadamente este problema se da en má individuos de los que imaginamos Sign up to vote on this title
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En Latinoamérica el 95% de las personas que se suicidan tienen un trastorno psiquiátrico. Es el
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COMO EVITAR EL SUICIDIO EN LOS
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En el Perú en los últimos tres tres años el número de intentos de de suicidio se ha duplicado Los principales problemas identificados son trastornos ansiosos y depresivos, incluyendo el incremento de la frecuencia de suicidio e intento de suicidio, habiendo cambiado nuestro país de ser un país con una tasa baja a ser un país con tasa moderada de suicidios en los últimos diez añ
En Cajamarca según la Dirección de Salud (DISA) en el 2007 2 007 se presentaron 54 casos de intento d suicidio hasta el mes de julio de ese año de los cuales 6 casos se presentaron en adolescentes(22 ). En el 2006 se presentaron presentaron 224 casos en total.
En el año 2002 se produjeron tres casos de suicidio consumado en la Universidad Nacional de Cajamarca : El estudiante de agronomía del cuarto año (18-04-02), la estudiante del Ceca del segundo año (07-05-02) y el estudiante de contabilidad del quinto año (15-05-02). Los diagnóstic clínicos más frecuentes asociados al suicidio fueron:Trastorno depresivo mayor (39.45%), Trastorno reactivo con síntomas depresivos (35.5%), Abuso de alcohol y sustancias (23%)(14)
Actualmente el intento de suicidio es un problema de salud salud pública no sólo a nivel mundial si no también a nivel nacional, regional y local. Causando la muerte en adolescentes; adolescentes; frustrando vida potencialmente productivas productivas en su período óptimo ó ptimo de formación y desarrollo Psicosocial además afectación emocional, emocional, social y económica en en los familiares, amigo amigo y comunidad Por tal motivo como futura enfermera, mi investigación investigación tiene como como finalidad de ampliar conocimientos sobre los intentos de suicidio e ideación suicida y su asociación con los factores Psicologicos , fortalecer estrategias en promoción de la salud mental e intervención temprana , que permitan prevenir y enfrentar adecuadamente la conducta suicida, beneficiando directamente a las, familias, sociedad y al personal de salud Sign up to vote on this title
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En el Perú en los últimos tres tres años el número de intentos de de suicidio se ha duplicado Los principales problemas identificados son trastornos ansiosos y depresivos, incluyendo el incremento de la frecuencia de suicidio e intento de suicidio, habiendo cambiado nuestro país de ser un país con una tasa baja a ser un país con tasa moderada de suicidios en los últimos diez añ
En Cajamarca según la Dirección de Salud (DISA) en el 2007 2 007 se presentaron 54 casos de intento d suicidio hasta el mes de julio de ese año de los cuales 6 casos se presentaron en adolescentes(22 ). En el 2006 se presentaron presentaron 224 casos en total.
En el año 2002 se produjeron tres casos de suicidio consumado en la Universidad Nacional de Cajamarca : El estudiante de agronomía del cuarto año (18-04-02), la estudiante del Ceca del segundo año (07-05-02) y el estudiante de contabilidad del quinto año (15-05-02). Los diagnóstic clínicos más frecuentes asociados al suicidio fueron:Trastorno depresivo mayor (39.45%), Trastorno reactivo con síntomas depresivos (35.5%), Abuso de alcohol y sustancias (23%)(14)
Actualmente el intento de suicidio es un problema de salud salud pública no sólo a nivel mundial si no también a nivel nacional, regional y local. Causando la muerte en adolescentes; adolescentes; frustrando vida potencialmente productivas productivas en su período óptimo ó ptimo de formación y desarrollo Psicosocial además afectación emocional, emocional, social y económica en en los familiares, amigo amigo y comunidad Por tal motivo como futura enfermera, mi investigación investigación tiene como como finalidad de ampliar conocimientos sobre los intentos de suicidio e ideación suicida y su asociación con los factores Psicologicos , fortalecer estrategias en promoción de la salud mental e intervención temprana , que permitan prevenir y enfrentar adecuadamente la conducta suicida, beneficiando directamente a las, familias, sociedad y al personal de salud Sign up to vote on this title
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MARCO TEORICO
CAPITULO I
1.
ANTECEDENTES
A NIVEL MUNDIAL
Guibert . W. y DEL Cueto de de Inastrilla E. (1998 - 1999) En Cuba se realizó un estudio analítico, s concluyó que existen diferencias significativas entre las personas supuestamente sanas y con intento suicida con relación a los factores psicosociales estudiados, y se encontró que los factore sentimiento de desesperanza y culpa, depresión mayor, hostilidad, impulsividad, antecedentes d intento suicida, ausencia de apoyo familiar y social, y amenaza o proyecto suicida tienen relación significativa de causalidad con la conducta suicida, mientras que el factor antecedente de suicidi familiar no guarda relación de causalidad con esta conducta Madoz G., Agustín (2000) Madrid, España España en un estudio realizado realizado se atendieron 219 pacientes con intentos de suicidio de mayores de 18 años
En el 58% de los suicidios y 69% de los intentos de suicidio, los pacientes tenían antecedentes de depresión
Recogen que la mayoría de las depresiones en seguimiento son vistas por médico general (64%) (sin seguimiento 41.9% del total de las depresiones diagnosticadas intento); Sign up totras voteelon this titlela esquizofre es seguida mayoritariamente (78%) por el psiquiatra, lo mismo que el abuso alcohol (63% useful Useful Notde seguimientos)
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Pérez Martínez VT (2004) En el Pais de Cuba en su investigación encontró que la repercusión del comportamiento suicida en adolescente resulto desfavorable para la salud en 82.4 % de4 los grupos familiares, con un predominio negativo en todas sus areas (psicológica, biológica y social
Rosello J. (2004). En un estudio realizado en puerto rico encontraron que un 31 % de adolescent presento un nivel de sintomatología depresiva moderada y un 64 % manifestó síntomas severos depresión. Al realizar un análisis de frecuencias de riesgo suicida, un 19 % de los adolescentes no presentaron riesgo suicida; mientras que un 81 % si lo presentó .
Gil López, O. (2004 – 2005 ) En la ciudad de Guanabacoa Guanabacoa – cuba en el estudio que realizo en adolescentes observo, que el mayor porcentaje de intento de suicidio en cuanto a la edad, estuv comprendido en el grupo de 14 a 15 años(35.7 %), seguido por el grupo de 16 a 17 años (32.1 % en su minoría en las edades de 12 a 13 años(10. 7 %), asi mismo se encontró que el sexo mas afectado fue el femenino(82.1 %); siendo las razones los conflictos familiares(96.4 %), siendo los sentimientos de soledad y minusvalía(60.7 %) y sentimientos de desesperanza (.1 %).
Suárez Morgado Ec (2005). En su estudio realizado en el país de Cuba encontró que el 70.% de lo adolescentes cita como primea causa de intento suicida ”tener una situación difícil”; de ellos, el
48.6% se ha relacionado con una persona que realizó un intento suicida(familiar o amigo), adem que el 8. 4% de los adolescentes ha tenido ideación suicida en algún momento de su vida con predominio del sexo femenino
Torres L. (2005). En Cuba en su estudio realizado en un grupo un coloegio Signdeupadolescentes to vote on thisde title concluyo. Que en el intento de suicidio predomino el sexo femenino(57%), conuseful edades entre 10 Useful Not 19 años(35 %) y escolaridad de secundaria terminada(49 %).
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Gómez, C. , Rodríguez N. , Bohórquez A. , Díaz N, (2002). Se realizaron estudios en el cual se analizó y describió el perfil epidemiológico y los factores asociados al intento de suicidio en una muestra de la población Colombiana. Conclusiones: el intento de suicidio en Colombia tiene una prevalencia similar a la de otros países, la población con mayor riesgo tiene entre 16 y 21 años, presenta depresión o ansiedad, consulta al médico por ‘nervios’, e s objeto de abuso verbal
(particularmente en las mujeres) o tiene diferentes valores morales a los de su familia Córdova M. (2005). En Tlalnepantla- México en su estudio que realizó observó que los adolescentes presentan ideación suicida en un 59.9 % y que los aspectos psicosociales que mostraron una relación significativa con la ideación suicida fueron: ocupación (desempleado), consumo de sustancias(cigarro, café, alcohol y drogas)
Calvo, M.(2007). En su estudio realizado en Uruguay encontró que el 18% de los adolescentes se han sentido tristes sin causa aparente, 28% han pensado alguna vez en quitarse la vida y 5% han realizado por lo menos un intento de autoeliminación, de estos el 67% percibe dificultades económicas en el hogar y 16 % presencia de peleas y discusiones frecuentes en la familia, 33% d situaciones de violencia y 4% consumo excesivo de alcohol con frecuencia y 28 % han probado algún tipo de drogas
Amezquita Medina M.(2008). En su estudio realizado en algunos colegios de Manizales- Colomb You're Reading a Preview encontró que con respecto a la prevalencia de la depresión e ideación suicida la edad de 15 años corresponde al 28% de la muestra. Unlock full access with a free trial. Download With Free Trial
A NIVEL NACIONAL
Duran D., Mazzotti G. y Vivar A. (1999) Lima, Perú realizaron un estudio transversal, descriptivo analítico de 62 pacientes que acudieron con historia de intento de suicidio al servicio de emergencia del Hospital General "Arzobispo Loavza" (HAL). Se concluye que el pacienteque acud Sign up to vote on this title con historia de intento de suicidio a la emergencia de un hospital general en nuestro país suele s Useful Not useful de sexo femenino, joven, soltera, con grado de instrucción secundaria, desempleada, católica, de procedencia urbana, que llega a la emergencia somnolienta por la ingesta de raticidas o sobredo
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Warton (2000). En Perú, nos dice que la cantidad de suicidios o intentos de suicidio aumentan desde la primavera hasta entrar el verano y surge la pregunta si es la alegría de la naturaleza deprime a los humanos; no exactamente , lo que puede haber es un desentono existencial, mientras todo está alegre yo estoy solo, triste y abandonado, la sensación puede aumentar cuando de por medio está la Navidad, esta fiesta donde uno tiene que tener una casa, o el día d los enamorados si un potencial no, logra encontrar un lugar, en estas fechas puede creer que pa él no hay espacio.
A NIVEL LOCAL E. Santos (2008). Encontró en Cajamarca que la prevalencia anual de intento de suicidio en adolescentes en el 2008 fue de 0.7 % en el grupo etario de 12 – 14 años, siendo el motivo problemas con los estudios y de 2.9 % en el grupo etario de 15 – 17 años cuyos motivos fueron problemas con padres y separación familiar
Hurtado. M. (1999). Asimismo, en el año 2002 en nuestra casa superior de estudios, la Universid Nacional de Cajamarca, se reportaron 5 casos de suicidio por depresión. (UNC-2002). You're Reading a Preview
Herrera, V. y Ruiz, C.(2009). En su Unlock estudiofullseaccess concluyó de las 32 personas que intentaron with aque free trial. suicidarse la mayoría se encuentra entre los 14 a 24 años con predominio del sexo femenino y el mayor porcentaje de pacientes han Download desarrolladoWith cuadros de depresión. Freesignificativos Trial
CAPITULO II ADOLESCENCIA
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maduración cognitiva, la capacidad para pensar de manera lógica conceptual y futurista. Es entonces un proceso biopsicosocial que corresponde cronológicamente al periodo de vida entre 10 – 19 años. Las niñas tienen un proceso de desarrollo biológico, psicológico y social previo, alrededor de un año y medio con respecto al varón Zubarew. et. al(2003 )
B) FASES DE LA ADOLESCENCIA
Ø Adolescencia temprana o pubertad - 10 - 13 años Ø Adolescencia media : 14 - 16 años Ø Adolescencia final o tardía - 17 – 19 años
Adolescencia temprana o pubertad 10 - 13 años You're Reading a Preview Las tareas centrales son :
Unlock full access with a free trial.
Ø Adaptación del nuevo cuerpo Download With Free Trial Ø Comienzo de la salida del adolescente de si mismo y de la familia
Los cambios puberales aportan el componente biológico y desencadenan el cambio corporal que tiene una repercusión fundamental en el desarrollo psicosocial del adolescente
Hacia finales de la adolescencia temprana irrumpe la menarquía y to la vote espermarquia Sign up on this titlecomo eviden que el cuerpo ha dejado de ser cuerpo de la niñez y debe enfrentarse realidad usefulque esta Useful ala Not cambiando. Estos cambios en el aspecto físico, pueden producir que el adolescente sienta desconcierto frente a la aparición del cuerpo distinto e incluso inseguridad respecto de su
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frecuente en ambos sexos aunque mas frecuentes en los niños que en las niñas. Zubarew. et. al(2003 ) . Zubarew. et. al(2003 )
En el ámbito familiar, puede existir una ambivalencia afectiva: afecto y rechazo se intercambian Existe por un lado deseo de mayor autonomía y por otro lado se sigue requiriendo la seguridad y protección infantil que proporcionan los padres. Se produce un distanciamiento del padre del mismo sexo, en esta etapa comienzan las peleas entre madre e hija y discusiones o lejanía de padre e hijo. Hay una tendencia al comportamiento impulsivo y los estados emocionales varia frecuentemente, los padres suelen consultar en este momento, refiriendo que han perdido el control sobre la conducta de sus hijos. En la adolescencia temprana el pensamiento esta referido lo concreto, recién comienzan a esbozarse los pensamientos mas abstractos. El paso del tiempo, un concepto muy importante para los adultos, puede ser demasiado abstracto para los adolescentes, por ende, decirles que la conducta de hoy puede tener impacto en su salud en 10 20 años mas puede no tener mucho sentido para ellos. Zubarew. et. al(2003 )
Adolescencia Media: 14 - 16 años You're Reading a Preview En este período, es más marcado el distanciamiento afectivo con los padres. Explora diferentes Unlock full access with trial. imágenes para expresarse y para que lo reconozcan enalafree sociedad, así mismo diversos roles de adultos. Socializa con pares de diferente sexo e inicia actividad sexual con quien identifica como Download Withdiferente Free Trialy el descubrir la abstracción de pareja sexual. Se fascina por la capacidad de pensar nuevos conceptos. El riesgo de vincularse a actividades colectivas que suplan su necesidad de encontrar identidad y reconocimiento social y cultural es mayor durante esta etapa.
Adolescencia final o tardía: 17 – 19 años
up to vote on this title los estadio En esta etapa normalmente se ha alcanzado la maduraciónSign biológica del adolescente Useful Notlauseful Se en finales del desarrollo de la ama, del pene y del vello pubiano. observa mayoría (95 %) los adolescentes entre 17 – 18 años hay una mayor aceptación y una mayor apropiación de los comienzan a consolidar la identidad. Se acentúan sus
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sociedad, esta identidad habara de con figurarse a través de la realización de tareas o capacidad especificas como son ·
Logro de la independencia familiar
·
Integración con el grupo de pares
·
Aceptación de los cambios corporales y la imagen corporal
·
Definición de la identidad sexual vocacional
DESARROLLO COGNITIVO DURANTE LA ADOLESCENCIA Los progresos intelectuales. El pensamiento del adolescente avanza de tres maneras: las habilidades cognitivas básicas continúan desarrollándose, emerge la lógica y el pensamiento intuitivo se agiliza y se hace más preciso. Veamos cada uno de estos tres cambios.
El pensamiento hipotético es el pensamiento que implica razonar sobre las proposiciones que You're Reading a Preview pueden reflejar o no la realidad. Para los niños pequeños las posibilidades imaginadas. En los adolescentes, la posibilidad adquiere una vida propia. Unlock full access with a free trial.
La habilidad de un adolescente para ignorar lo real y pensar sobre lo posible. Download With Free Trial Para casi todo adolescente, la reflexión acerca de un tema importante se convierte en un proces complicado. Aunque los adolescentes no siempre están seguro de lo que es “correcto”, se dan cuenta enseguida cuando algo está “mal”. A diferencia de los niños, t ienden menos a aceptar las Sign up to vote on this title condiciones actuales porque” así son las cosas”. En su lugar, criti can cómo son las cosas, Useful Not useful
justamente porque puede imaginar cómo podría ser las cosas, como serían y cómo deberían ser un mundo donde la justicia fuera una realidad, la gente fuera siempre sincera y el carácter sagra
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el cuarto y último período de la secuencia del desarrollo cognitivo, esto surge de una combinació de la maduración y la experiencia.
El pensamiento del adolescente es diferente desde el punto de vista cualitativo del pensamiento del niño. Simplemente no esta de acuerdo en si este cambio puede darse de forma repentina o forma gradual.
Las explicaciones también difieren. Los teóricos del procesamiento de la información describen u nivel de cognición nuevo y superior, que le resultado de los progresos acumulados en el procesamiento y la memoria. Los teóricos socioculturales señalan los avances intelectuales que s producen cuando los adolescentes entran en al escuela de secundaria. La teoría de los sistemas epigenéticos sugiere que, así como los genes desencadenan el potencial reproductivo en al pubertad, los genes permiten la profundización intelectual a través de las nuevas redes neurona del cerebro. El pensamiento hipotético-deductivo.
El rasgo más destacado del cambio en la cognición que ocurre en la adolescencia es la capacidad para pensar en término de posibilidad y no solo en términos de realidad. Esto permite al adolescente puedan pensar en independencia de las vías y creencias tradicionales.
You're Reading a Preview Esta clase de pensamiento que parte de lo posible de denomina pensamiento hipotéticofull es access with apero free trial. deductivo, porque una hipótesis es Unlock algo que posible que todavía no se ha probado y porque las deducciones son lógicas pero no son necesariamente reales. Download With Free Trial La lógica fría no siempre es la mejor, los psicólogos plantearon una quinta etapa, q la denominar el pensamiento posformal para reconciliar la lógica con al experiencia.
Las variaciones en la cognición.
Gracias al pensamiento hipotético y al razonamiento deductivo, lostoadolescentes pueden pensar Sign up vote on this title en forma cada vez más flexibles y tienen más recursos para muchos Useful Sin Not useful hacerlo. embargo adolescentes tienen un desempeño bastante malo en los test estándar del razonamiento deductivo, como las tareas del equilibrio de la balanza. El pensamiento operacional formal no
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El humano tiene dos modos de procesamiento de información, paralelos y interactúan entre sí. Ambos modos progresan durante la adolescencia:
-El primer tipo es el pensamiento hipotético-deductivo, lógico-formal, descrito por Piaget. Se llam procesamiento analítico. El pensamiento analítico requiere un determinado nivel de madurez intelectual, capacidad cerebral, motivación y práctica. -El segundo tipo de procesamiento de la información comienza con una creencia o una idea y rápida y acríticamente desarrolla ideas de apoyo como si las creencias originales fueran hechos. Esto se denomina pensamiento intuitivo por el cual se descubren y se aplican las ideas, en lugar formular hipótesis y analizarlas. Es rápido y poderoso.
Actuales investigaciones revelan que el cerebro tiene por lo menos dos caminos, que recibe diversos nombres: consciente e inconsciente, explicito e implícito, fáctico y creativo, intelectual y emocional y otros más. Estos se desarrollan de manera independiente. El egocentrismo adolescente. Es habitual que los adolescentes piensen acerca de sí mismo, incluso aquellos que alcanzan el pensamiento formal pueden perder su objetividad lógica. Los adolescentes se preocupan por cómo los perciben los demás, tratan de catalogar sus sentimientos conflictivos acerca de sus You're Reading a Preview padres, la escuela y los amigos íntimos; piensan en profundidad y la meditación sobre las access withde a free trial. experiencias subyacen a la reflexiónUnlock y a la full conciencia sí mismo.
Estas nuevas aventuras introspectivas forman parte la expansión de la conciencia de sí mismo Download Withde Free Trial Sin embargo, a menudo están distorsionadas por el egocentrismo adolescente. Suele considerar a sí mismos como muchos más significativos en el plano social de lo que son en realidad. Los adolescentes más jóvenes tienden a suponer lo que los otros pueden estar pensando. Sign up to vote on this title
DESARROLLO EMACIONAL DEL ADOLESCENTE Y SOCIAL
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El gusto por el recogimiento. Orienta sus reflexiones hacia el futuro y sus preocupaciones diarias. •
El egoismo o culto que el adolescente profesa a su individualidad, a cuanto de original en su yo. Dicho culto se manifiesta por la avidez en desarrollar sus potencialidades recién descubiertas y en la repulsión hacia todo aquello que pueda limitarlo o hacer perder su originalidad. Por ello, los adolescentes desean experimentar con todo y no renunciar a nada. •
La exaltación o admiración por el yo. Tienen la creencia de que en su yo íntimo hay algo único, genial y diferente a los demás. Dicha creencia suscita un afán de poder y mando que sorprende e irrita al adulto, también puede conducir a conductas más o menos inadaptadas fren al mundo exterior. •
b) Orientación hacia el mundo de los valores e ideales. Gracias a la aparición del pensamiento abstracto y el surgir de nuevas necesidades e intereses, los adolescentes son capaces de trascender más allá de las realidades inmediatas y descubrir y comprender sus valores: verdad, bondad, honradez, etc.
Hay una tendencia al idealismo que sirve de evasión del mundo real para construir un mundo interior. Es un idealismo irreal, debido a su falta de experiencia, que le permite dar explicaciones sobre la complejidad de la vida, donde sus valores seaencuentran You're Reading Preview regidos por el principio del tod o nada. Esto le lleva a actitudes de intransigencia o inconformismo y a la crítica constante hacia l Unlock full access with a free trial. establecido.
Download With Freerealizados Trial Al comienzo de este estadio el adolescente busca valores de forma concreta en personas cercanas (padres, profesores) o lejanas (ídolos) a los cuales imita y con los cuales procu identificarse Pero a medida que gana terreno el pensamiento abstracto, eJ adolescente no personaliza Jos valores sino que crea su propio ideal a partir de modelos inventados.
c) Impulso de independencia y necesidad de autorrealización
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Not useful Useful se Al llegar a la adolescencia los deseos de independencia y autoafirmación incrementan, rechaz de forma plenamente consciente la imposición de cualquier influencia extraña a ellos. La necesidad de autorrealización implica el deseo de realización de sus propios valores y el
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Se modifican profundamente las relaciones del sujeto con el medio. Como consecuencia los adolescentes muestran el inconformismo y la rebelión contra la sociedad anónima que mantiene sus costumbres. Oponerse, distinguirse, es comenzar a situarse en relación al mundo. f) Los amigos
Experimenta una necesidad psíquica de comunicar sus propias ideas y experiencias a una o varia personas en las que confia y dedica una amistad exclusiva. Es el momento en el que suelen deshacerse las pandillas de 10-13 años y surgen los grupos cerrados de 2 ó 3 amigos.
El grupo de amigos del adolescente es una estructura más evolucionada que la pandilla. En él consigue el apoyo mutuo para lograr su independencia, desarrollar sus habilidades, ser él mismo expresarse libre y francamente, etc. También provoca el sentimiento de valoración personal que necesita al verse aceptado por sus compañeros, al concederlo el prestigio de pertenencia a un grupo, etc.
Los adolescentes más desarrollados comienzan a despegarse del grupo empezando con una nue fase en la amistad íntima. Son amistades exclusivas, fervorosas, celosas y se parecen al amor al que preceden. El amigo desempeña el papel de sostén del yo. Esta amistad se suele disolver debido a la separación espacial, el comienzo de las relaciones sexuales, etc. y raras veces llegan a perdurar debido al carácter mutableYou're y pasajero de losa sentimientos. Reading Preview
Unlock full access with a free trial. la adolescencia se elaboran tres De acuerdo con Aberastury citado opor Bejamin (1072), durante duelos básico: Download With Free Trial Ø El duelo por el cuerpo infantil
Ø El duelo por la identidad y rol infantil Ø El duelo por los padres infantiles Sign up to vote on this title
Es decir, el duelo por la imagen con que percibía a su padres mediante la infancia. Es una situaci Useful Not useful ideal, la elaboración de este duelo permitirá que el adolescente continúe con su desarrollo
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COMO EVITAR EL SUICIDIO EN LOS
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Existen diversos factores que pueden afectar a los adolescentes en forma positiva o negativa. Lo factores considerados de riesgo constituyen condiciones aspectos biológicos, psicológicos y sociales que están estadísticamente asociados a una mayor probabilidad de morbimortalidad futura, dándose a distintos niveles como son el individual, familiar, social y macrosocial e interactuar entre si. Gelles. Et. Al (2001)
Ø A nivel individual, se incluyen características de la personalidad como la timidez, inseguridad impulsivilidad, hiperactividad, dificultad de interacción social o baja tolerancia a la frustración. También se consideran rasgos genéticos y factores biológicos entre los que se incluyen situacion personales como separación, duelo, periodos de crisis. Gelles. Et. Al (2001) Ø A nivel familiar, social y comunitario se pueden mencionar como factores de riesgo la comunicación de la familia, estilos parentales muy permisivos o o autoritarios, dificultad para resolver conflictos familiares y mantener los limites o la disciplina. Gelles. Et. Al (2001 )
Ø A nivel macrosocial, se deben considerar las influencias socioeconómicas, políticas y legales y los modelos sociales que se difunden, para ser imitados, en los medios de comunicación masiva. También los estilos de vida y la relaciones que hoy imperan en nuestra sociedad son factores que afectan tan directamente al adolescente como a sus progenitores, donde el excesivo énfasis en l externo(El consumo) penetra en lo mas profundo de la apreciación de la realidad y las necesidad You're Reading a Preview generando a la vez nuevas conductas adaptativas para lograr lo deseado(jornadas laborales extensas, competitividad individualismo, Gelles. Al (2001) Unlock etc.) full access withEt. a free trial.
Conductas de riesgo son acciones pasivas o activas que involucran peligro para la persona o Download With Free Trial producen directamenet consecuencias negativas en la salud pudiendo comprometer aspectos de su desarrollo. En varios estudiso con poblaciones de adolescentes se ha demostrado que las conductas de riesgo tienen a concentrarse. Desde el punto de vista evolutivo las conductas de riesgo son una consecuencia negativa de una característica propia de la adolescencia Benjamin (1972) Sign up to vote on this title
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SIGNIFICADO DE LA IDEACIÓN SUICIDA E INTENTO DE SUICIDIO EN ADOLESCENTES
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COMO EVITAR EL SUICIDIO EN LOS
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La venganza, es decir, cuando se atenta contra la vida para provocar el remordimiento de otra persona o para infligirle la desaprobación de la comunidad.
La llamada de atención y el chantaje, cuando mediante el intento suicida se intenta ejercer presi sobre otra. El sacrificio, en donde se actua contra la vida para adquirir un estado considerado superior, es morir por una causa. El juego común en los adolescentes, cuando se atenta conta la vida para aprobarse así mismo o los demás que se es valiente y parte del grupo
CAPITULO III IDEACION SUICIDA E INTENTO DE SUICIDIO
A) IDEACION SUICIDA
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Unlock full access with a free trial. La ideación suicida a sido definida como pensamientos de autodestruccion . se considera que la ideación suicida como el suicidio mismo(Osornio 1999), por consiguiente el estudio de la ideació Download With Free Trial suicida se ha convertido en la actualidad en una forma tanto de diagnostico como de prevención del suicidio. Galarza(2001)
B) INTENTO DE SUICIDIO Un acto con una consecuencia no fatal en la cual el individuo realiza deliberadamente una Sign up to vote on this title conducta no habitual con amenaza de muerte, que sin la intervención de otros le causará Useful Not useful autodaño, o ingiere una sustancia superior a la dosis terapéuticas generalmente reconocidas y cuyo objetivo es producir cambios que él o ella desean a través de las consecuencias físicas y
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COMO EVITAR EL SUICIDIO EN LOS
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aunque reconocía excepciones en respuesta a acontecimientos muy graves. Aristóteles lo rechazaba de forma determinante, considerándolo un acto de cobardía. En la Roma Imperial lleg a considerarse honorable entre políticos e intelectuales. Cicerón lo condenaba, con las excepciones del acto heroico y el propio sacrificio en defensa del honor. Durante la Edad Media también fue rechazado, con la excepción de que tuviera como objeto evitar una violación.
Asimismo, a los suicidas se les negaba sepultura en lugar sagrado y sus propiedades eran confiscadas. Durante el Renacimiento hubo un cambio de postura en relación con el suicidio. Así para Dante existía un doble rasero en relación con el suicidio: «las almas nobles« (poetas, filósof y algún político) irían al limbo, mientras los políticos impopulares y el resto tomarían rumbo al infierno. Erasmus consideraba al suicidio como una forma de manejar el cansancio de la vida, aunque considerándolo un acto enfermizo.( Vega-Piñero 2002)
En el siglo XVII, el suicidio es un tema recurrente en la literatura Inglesa y es presentado como un respuesta frente a la culpa o al desamor.
Shakespeare incluyó el suicidio en varios de sus dramas (el más famoso, el de Julieta en Romeo Julieta). Robert Burton (1577-1640), en su libro Anatomía de la melancolía, aportó la primera visión psiquiátrica del suicidio, viéndolo como la expresión de una depresión severa (melancolía) You're Reading a Preview Durante el siglo XVIII, la mayoría de los suicidios se atribuyen a la enfermedad mental. A pesar d Unlock full access with a free trial. la oposición del clero y los militares, la presión social para su despenalización derivada de la Revolución Francesa era cada vez más fuerte. Download With Free Trial
A finales del siglo XIX se llevaron a cabo estudios sobre el suicidio desde un punto de vista social, médico y epidemiológico [Morselli (1852-
1929), Durkheim (1858-1917)]. En el siglo XX conviene destacar que la occidentalización de las costumbres parece ir asociado a un aumento de las conductas suicidas. En los últimos años, Sign up to vote on this title asimismo, los grandes movimientos migratorios que se están viviendo en Europa probablemente Useful Not useful tengan influencia sobre la conducta suicida. Además, la influencia de los medios de comunicació en la conducta suicida parece ser importante, especialmente en la población infantojuvenil.
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A) Psicoanalíticas: Freud, fue el primero en ofrecer explicaciones psicológicas al suicidio, quien postulaba que los motivos del acto eran intrapsiquicos, vinculándolas al instinto de muerte y al a pulsión suicida con cargas tanaticas dirigidas contra el propio yo, donde no siempre la persona e consciente de sus actos. Así sus mecanismos de defensa son una forma de huir de la vida (de sus problemas) optando así por el suicidio. Galarza (2001) Para Jung, el suicidio destruía la armonía entre el consciente y el inconsciente derivado de impulsos agresivos reprimidos.
Para Menninger era el resultado de una rabia homicida dirigida contra uno mismo, como un homicidio invertido. También es considerado como un mecanismo de autocastigo, derivado de la culpa. B) Cognitivas: Beck y cols. Descubrieron que la desesperanza estaba más ligada al suicidio consumado que la experiencia subjetiva de la depresión.
TEORÍAS SOCIOLÓGICAS
You're Reading a Preview Para Morselli el suicidio es consecuencia de la escasez de recursos para sobrevivir de algunos Unlock full access with a free trial. miembros de la sociedad, con la inevitable pérdida de los más débiles. Durkheim distinguió entre cuatro tipos de suicidas, Download With Free Trial
Suicidio Egoísta: Son individuos que no están fuertemente integrados en el grupo social.
Suicidio Altruista. Son individuos que están fuertemente integrados en el grupo social, sufren fal de individualidad (enfermos desahuciados, militares derrotados).
Signoup to vote on this(ruina title repentina, Suicidio Anómico. Sujetos con la integración al grupo alterada distorsionada Useful Not useful divorcio, cambios drásticos de hábitos o de vida)
Suicidio Fatalista. Como resultado de un exceso de reglamentación o presión, se sienten
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El estilo de vida moderno, cultura, consumismo exagerado, falta de autoridad, manipulación fáci falta de valores, desarraigos, sexualidad deshumanizada, alto grado de agresividad. Goldman(1996) Es frecuente encontrar trastornos de c onducta: fugas, “novillos”, alta y repetida siniestralidad, hurtos...que no son adecuadamente valorados o incluso reducidos a “chiquilladas”. Son los
llamados “chicos problemáticos”, que con frecuencia recurren al abuso de tóxicos y alcohol. Esta
situaciones potencian sentimientos de rechazo, soledad y baja autoestima, que culminan en la conducta suicida.
El colectivo homosexual también presenta mayor riesgo de tentativas suicidas. El grado de asociación entre orientación sexual y conducta suicida no está esclarecida pues diversos estudio muestran que presentan varios factores de riesgo: elevadas tasas de uso de alcohol y drogas, má propensos a ser intimidados y victimizados en la escuela, más dificultades familiares.
Los factores asociados a la cultura adquieren una importancia capital en la conducta suicida entr las minorías étnicas, quienes se ven sometidos a un proceso de coloniaje cultural con pérdida de identidad y sus costumbres y también se hace patente entre los inmigrantes.
Entre las razones que pueden contribuir al suicidio de los adolescentes de estos grupos poblacionales se encuentran extrañar la tierra natal yasus costumbres, problemas con la pareja, You're Reading Preview infelicidad, baja autoestima, carencia de amigos o familiares, el aislamiento social y la falta de Unlock full access with a free trial. comunicación por las barreras que impone el idioma en caso que el país receptor difiera del nata
With Freepuede Trial desencadenarse en el curso de Un proceso de este tipo, aunque conDownload menos diferencias, migraciones internas, cuando se trasladan las familias, en busca de oportunidades, desde las zon rurales a las urbanas o de las provincias o departamentos a las capitales. La mudanza o migració interna, puede ser un factor de riesgo de suicidio de importancia en la adolescencia, principalmente cuando no se logra la adaptación creativa al nuevo entorno. Sign up to vote on this title
La situación de la familia del adolescente suicida garantiza su infelicidad e impide su crecimient Useful Not useful emocional, pues son comunes: Ø
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Ø Frecuentes riñas, querellas y otras manifestaciones de agresividad en las que se involucran lo miembros de la familia, convirtiéndose en generadores de tensión y agresividad. Ø Separación de los progenitores por muerte, separación o divorcio. Ø Frecuentes cambios de domicilio a diferentes áreas.
Ø Rigidez familiar, con dificultades para intercambiar criterios con las generaciones más jóvenes Ø Situación de hacinamiento, lo que en ocasiones se traduce por la convivencia de varias generaciones en un breve espacio, lo cual impide la intimidad y la soledad creativa de sus miembros. Ø Dificultades para demostrar afectos en forma de caricias, besos, abrazos y otras manifestaciones de ternura. Ø Autoritarismo o pérdida de la autoridad entre los progenitores.
Ø Inconsistencia de la autoridad, permitiendo conductas que han sido anteriormente reprobada Ø Incapacidad de apoyar plena y adecuadamente a sus miembros en situaciones de estrés. You're Readingcon a Preview Ø Exigencias desmedidas o total falta de exigencia las generaciones más jóvenes. Unlock full access with a free trial. Ø Llamadas de atención al adolescente que generalmente adquieren un carácter humillante.
Download Trial Ø Si los padres están divorciados pero convivenWith en elFree mismo domicilio, el adolescente es utilizad como punta de lanza de uno de ellos contra el otro y se le trata de crear una imagen desfavorab del progenitor en contra de quien se ha realizado la alianza.
Ø Incapacidad para abordar los temas relacionados con la sexualidad del adolescente, la selecc vocacional y las necesidades de independencia. Sign up to vote on this title
Not useful Usefulen las familias Los elementos abordados con anterioridad son muy frecuentes de los adolescentes con riesgo suicida, pero no son los únicos. Es m uy posible que usted pueda incrementar esta lista con experiencias conocidas.
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Problemas sentimentales: la predisposición a sufrir trastornos depresivos asociados a la falta confianza de si mismo, desesperanza apatía, etc,. Puede sensibilizar a una persona a no poder enfrentar adecuadamente decepciones sentimentales o alguna frustración FACTORES DEMOGRAFICOS Edad:
El suicidio es extremadamente raro entre los niños prepuberales, se postula que la inmadurez cognitiva protege contra el suicidio. Entre los adolescentes la proporción aumenta con el aumen de la edad (pico máx. entre 19 y 23)
Sexo:
El suicidio es mucho más frecuente entre los varones, entre los 15-19 años se suicidan 4,5 varon por cada mujer. Entre los 20-24 años, 6 varones por cada mujer. Las tentativas de suicidio entre las chicas es el doble de frecuente que entre los chicos. Esto se cree que podría ser por la propensión de los varones a utilizar métodos más violentos e You're Reading a Preview irreversibles. Unlock full access with a free trial.
Raza:
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El suicidio es más frecuente entre los blancos que entre los afroamericanos, aunque en los últim años las diferencias se han reducido debido al gran aumento del suicidio entre los afroamericano desde finales de los 80 (hasta un 300% más). También se desconoce el motivo. Sign up to vote on this title
Las tentativas de suicidio y la ideación suicida son más frecuentes entre la comunidad hispana qu Useful Not useful en blancos y afroamericanos.
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SIGNOS Y SINTOMAS:
Farberw citado en Galarza (2001) menciona que, en la mayoría de los casos de suicidio, suele haber un elemento de comunicación en el comportamiento del adolescente y que, generalment este exterioriza llamadas previas de auxilio. Dicha comunicación puede presentarse en forma verbal, por medio de amenazas o de fantasías, o no verbal, en donde surgen desde verdaderos intentos de autodestrucción hasta comportamientos dañinos menos inmediatos o menos directo Estas llamadas se dirigen frecuentemente a personas específicas con el objeto de manipular, controlar o expresar algún mensaje a dichas personas y con ello se espera provocar una respues particular. El adolescente intenta producir acciones o sentimientos particulares en las personas que lo rodean o pretende avergonzar o despertar sentimientos de culpa en ellos.
Muchas de las señales de aviso de posibles sentimientos suicidas son también síntomas de depresión. La observación de los siguientes comportamientos ayuda a identificar a las personas que pueden encontrarse bajo el riesgo de intento de suicidio: los cambios en los hábitos alimenticios y del sueño, pérdida de interés en las actividades habituales, retraimiento respecto los amigos y miembros de la familia, manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o huida, el uso de alcohol y drogas, descuido del aspecto personal, perdida de interés por la escue o el trabajo escolar, sensación de aburrimiento, dificultad para concentrarse, deseos de mor ir, falta de respuesta a los elogios. You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
TRATAMIENTO:
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1. Intervención médica adecuada para recuperar al paciente de las lesiones. Se realiza en el Servicio de Urgencias del hospital, cuando son graves pueden requerir UCI, intervenciones quirúrgicas... Sign up to vote on this title
Useful Not useful del paciente. evaluación 2. Una vez recuperado y fuera de peligro se procede a la psiquiátrica imprescindible la colaboración de la familia o cuidadores para contrastar la información acerca d
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·
método y conocimiento de la letalidad del mismo,
·
momento escogido para realizarlo,
·
si había un plan específico o se realizó impulsivamente,
·
tiempo que lleva pensando en el suicidio,
·
si tomó precauciones para no ser descubierto o si él mismo pidió ayuda,
·
gravedad de las lesiones,
·
intención letal o comunicacional,
·
si persiste la ideación suicida tras la tentativa o critica el episodio de una manera adecuada
· Exploración psicopatológica del paciente: presencia de síntomas activos de trastorno psiquiátrico (delirios, tristeza, desesperanza, ansiedad...). · Situación familiar, capacidad para entender la situación, colaboración en la contención y la estrategia terapéutica ambulatoria.
Con toda esta información, la decisión más Reading importante que debemos tomar es si el paciente deb You're a Preview realizar el tratamiento en régimen hospitalario o ambulatorio. Unlock full access with a free trial.
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El tratamiento será multidisciplinar y comprende: 1.
psicofármacos si precisa, Sign up to vote on this title
2.
programas tratamiento alcoholismo/drogodependencias,
3.
psicoterapia individual y/o grupal,
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Intervenciones socio-sanitarias.
1.
Restricción de métodos:
Hasta el momento no existe evidencia suficiente acerca de que reducir el acceso a las armas de fuego mediante leyes tenga un impacto significativo. La elevación de la edad mínima legal para beber alcohol sí parece reducir la tasa de suicidio.
2. Programas educacionales dirigidos a la población juvenil. Tienen por objeto informar acerca de los signos de alarma y dispositivos donde solicitar ayuda. No han demostrado eficacia y está cuestión si conllevan un riesgo de activar pensamientos suicidas.
3. Programas de formación a profesionales sobre cómo evaluar los trastornos del humor y la suicidabilidad: profesores, médicos de cabecera y pediatras. Estudios preliminares, con médicos atención primaria de adultos en Suecia, dan como resultado una reducción en el número de suicidios y de intentos de suicidio, y un aumento en la prescripción de antidepresivos y de hospitalizaciones.
No estudiado en adolescentes, aunque educar a los clínicos que los atienden es una m eta valiosa You're Reading a Preview en sí misma, independientemente de su impacto en el suicidio. Unlock full access with a free trial.
4. Medios de comunicación: formación de los profesionales acerca de la importancia de la Download With Free presentación en los medios de las noticias relacionadas conTrial suicidios. Se sugiere: No presentar el suicidio como un acto inexplicable de una persona “sana”. Reconocer la naturaleza multicausal del suicidio, particularmente los problemas psiquiátricos subjacentes. Comunicar que el suicidio es evitable si se accede a un tratamiento efectivo y dar Sign up to vote on this title información acerca de los dispositivos de ayuda.
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Not useful
Evitar la cobertura excesiva y morbosa, evitar los titulares sensacionalistas y las imágenes la víctima y sus familiares.
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Como se trata de un problema grave de salud pública, el suicidio requiere nuestra at ención, pero desgraciadamente su prevención y control no son tarea fácil. Investigaciones recientes señalan que la prevención del suicidio si bien es posible, comprende una serie de actividades que van desde la educación de los jóvenes y los niños, el tratamiento eficaz de los trastornos mentales, hasta el control medioambiental de los factores de riesgo. La difusión apropiada de la información y una campaña de sensibilización del problema son elementos esenciales para el éxito de los programas de prevención. Para lo cual se ha elaborado una guía de atención donde incluye un Cuestionario, test e índices para la valoración, con el fin de facilitar la valoración de necesidades de las personas con problemas en salud mental (riesgo de suicidio)
Disponer de un documento que recopile cuestionarios, índices y test para la valoración de pacientes y familiares, en el ámbito de salud mental, es necesario para conocer la situación de cada persona valorada con respecto a un estándar de salud, pero también persigue el objetivo d facilitar la detección precoz de conductas de riesgo
Herramienta a disposición de los profesionales para su aplicación e interpretación y con necesida You're Reading a Preview de utilizarlos para conocer mejor la situación de los pacientes con respecto a un problema real o potencial de salud. (Ver Anexo 1) Unlock full access with a free trial.
Además se ha elaborado material educativo (Triptico) paraTrial la prevención del suicidio (Ver anexo Download With Free
DISCUSIÓN Y ANÁLISIS
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usefulde adolescen Useful Con respecto a la edad y sexo se dice que existe un mayor riesgo enNot la etapa media(14 – 16 años), puesto que la adolescente empieza a cuestionar su persona, sus creencias valores así como a su entorno, por lo que se podría decir que estamos frente a un grupo
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Con respecto a la ideación suicida Gelles. Et. Al., (2001) los adolescentes es una etapa dolorosa en que el joven pasa por cambios difíciles que le producen ansiedad y depresión. Por esto, la tentativa del suicidio es una del as conductas mas significativas del adolescente. Por el contexto depresivo que la envuelve, la tentativa de suicidio, plantea el problema de la depresión como vivencia existencial y como una verdadera crisis durante la adolescencia. La manipulación la idea de muerte en el adolescentes suele ser frecuente; sin embargo, hay que distinguir entre e adolescente que piensa en el suicidio, inclusive como una idea romántica, y aquel que realmente lo lleva a cabo.
Así mismo Amezquita.et.al.,(2008) encontró que en ocho colegios de Manizales- Colombia la prevalencia de depresión e ideación suicida, los mas altos porcentajes se encontraron en los grupos de edad de 15- 17 años de sexo femenino.. Así mismo Calvo, M.(2007). Encontró que 28% de los adolescentes en Uruguay han tenido ideas suicidas. Además Mondragon.et, al.,(2001), encontró que la prevalencia de ideación suicida en Mexico va desde 2% hasta 40% en los adolescentes.
En el Perú el I. E. de Salud Mental H. D. H. N. (2002), en su estudio realizado, en Lima y Callao sobre indicadores suicidas, no solo han sido confirmadas sino que han demostrado que la tendencia generacional tiende a incrementarse y la prevalencia de vida de deseos de morir en el adulto, el adolescente y el adulto mayor se encontró en un 30 %, 29,1 % y 27, 8 % You're Reading a Preview respectivamente, lo que sugiere que, si en la actualidad la prevalencia de vida del adolescente es full access with aAsi free trial. la prevalencia anual de deseos similar a la del adulto y superior a laUnlock del adulto mayor. mismo, de morirse encontró mas alta en los adolescentes (15.3 %) en comparación con los adultos (8.5 % Download WithEt. Free y en los adultos mayores (12.2 %). También Muñoz. Al.,Trial (2005), en la ciudad de Lima encontró que la prevalencia de ideación suicida fue 15 % en el ultimo año y 6% en el ultimo mes. Y nivel local en un estudio realizado por Vásquez E.(2009) refiere que del total de adolescentes entrevistados el 32.2 % presentan ideación suicida
Sign up to vote on this title El factor psicológico asociado con los intentos e ideación suicida según Molina R. (2000) Useful Not useful son factores ansiedad, la depresión, la presencia de enfermedades crónicas y la hospitalización riesgo del suicidio en Barranquilla- Colombia.
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predictores de la persistencia de ideación suicida en sujetos con intento suicida, el consumo de alcohol el estudio que realizó Pérez (2004 - 2006) en Colombia
Así mismo Castro Paredes (1994 - 2004 ) El intento de suicidio fue mayor en las mujeres con 63,7 % , de forma similar a otros estudios realizados en Lima, tanto en hospitales generales (Hospital Arzobispo Loayza, 62 pacientes, 88,7% Duran D (1999); Hospital Edgardo Rebagliati, 50 paciente 54% Alegre C.(1999) y especializados (Hospital Larco Herrera, 38 pacientes, 63,1% Vilchez L. (2000); Hospital Hermilio Valdizán, 100 pacientes, 76,1%) Mosquera A. (2003)
Así mismo Vásquez E. (2009) en Cajamarca s los factores psicosociales demográficos que mas se asocian son sexo (femenino) y el consumo de drogas.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
La adolescencia es un proceso Biopsicosocial que corresponde cronológicamente al period de la vida entre 11 a 19 años. Las niñas tienen un proceso de desarrollo biológico y por ende You're Reading a Preview psicológico y social previo alrededor de un año y medio con respecto al varón. Unlock full access with a free trial.
Podemos afirmar que según las investigaciones realizadas por los diferentes autores exist Download Free Trial una importante proporción de adolescentes queWith presentan ideación suicida, relacionado a sus estados emocionales cambiantes y depresivos y a otros múltiples factores cambiantes como: situaciones estresantes en la familia, incomunicación familiar.
Sign upsuicida to vote existe on this relación title Respecto a los factores psicológicos asociados a la ideación entre la Useful Not useful ideación suicida y la tristeza y depresión.
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ü Informar a los docentes de los centros educativos acerca de la problemática del suicidio en adolescentes, enfatizando los datos existentes sobre este problema en el país. ü Entrenarse en conocimientos sobre conducta suicida con el fin de identificar y derivar adolescentes en riesgo ü Incluir en el currículo académico conocimientos acerca del suicidio
ü Promover en el joven habilidades para vivir y manejar adecuadamente situaciones de su entor para así prevenir conductas de riesgo relacionadas con la ideación e intento de suicidio. ü Involucrar a las familias en los programas de promoción y prevención.
A la E.A.P. Enfermería, profesionales y estudiantes de carreras afines al área de salud:
ü Identificar jóvenes en riesgo con ideación suicida a través de un diagnostico precoz utilizand un instrumento fácilmente aplicable como lo es el Test de Beck para adolescentes refiriéndolos a los especialistas en campos como psiquiatría, psicología, trabajo social, para proporcionar una atención integral.
You're Reading a Preview ü Implementar programas preventivo- promocionales como estrategia de refuerzo, que se llev Unlock fullamplio access with a free trial. de salud mental, con el a cabo dentro del contexto de un programa de promoción propósito de ofrecer a la población vulnerable (adolescentes), la posibilidad de alcanzar y Download Free mantener su máximo potencial en salud mental.With Dentro deTrial las actividades se propone la formación y fortalecimiento de Grupos de Apoyo.
ü Implementar ambientes de atención de la salud mental, tutoría y consejería, para alumnos como para docentes de forma permanente Sign up to vote on this title
A las diferentes autoridades y al ministerio de salud
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ü Que tomen el primer paso en la constitución de una relación de confianza y amistad basada e el respeto y la comunicación con sus padres y/o familiares mas cercanos. ü Preparar a los amigos en escuchar, reportar cualquier señal de alerta y aconsejar a quienes puedan estar en riesgo REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Alegre C.(1999) Factores de riesgo asociados al intento de suicidio en el servicio de emergencia d HNERM (Essalud) [Tesis para título de psiquiatra]. Lima: Facultad de Medicina, Departamento de Psiquiatría, Programa de segunda especialización, Unidad de Postgrado, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 1999.
Amezquita Medina M., González Pérez Rosa Elena, Zuluaga Mejía D (2008) Prevalencia De Depresión E Ideación Suicida En Estudiantes De 8º, 9º, 10º Y 11º Grado, En Ocho Colegios Oficial De Manizales- Colombia. Setiembre del 2008 Benjamin H. (1972). Psicoterapia del Adolescente. Buenos Aires .Ed Paidos Bernal M, Haro JM, Bernert S, et al.; (2007 )ESEMED/ MHEDEA Investigators. Risk factors for suicidality in Europe: results from the ESEMED study. J Affect Disord. You're Reading a Preview Calvo M. p., Viscardi N., Dajas F. (2007) Desesperanza, conducta suicida y consume de alcohol y Unlock full access with a free trial. drogas en adolescents de Uruguay
With Free Trialsuicidas en la adolescencia; Morir Casullo M, Bonaldi P, Fernández M.(Download 2002.) Comportamientos antes de la muerte. Buenos Aires: Editorial Lugar Losada
Clemente M, González A (1996). Suicidio; una alternativa social. Madrid: Ed. Biblioteca Nueva. Cordova M., Rosales J. C., y Eguiluz L. L.(2005) La ideación suicida en Jóvenes: Indicadores Sign up to vote on this title Psicosociales en Mexico
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Coronado-Santos S, Díaz-Cervera I, Vargas-Ancona L, Rosado-Franco A, Zapata-Peraza A, DíazTalavera S. (1998- 2003) Prevalencia del intento de suicidio en el servicio de urgencias del hospit
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Híjar M. y Col (1996) Los suicidios en México. Características sexuales y geográficas. Salud Menta pag 14-21. Instituto Especializado de Salud Mental “Honorio De lgado- Hideyo Noguchi”( 2006) Estudio
epidemiológico metropolitano de salud mental 2002. Instituto Especializado de Salud Mental “Honorio Delgado - Hideyo Noguchi (2003) Estudio epidemiológico de salud mental en la sierra peruana 2003. Informe general. Lima Instituto Especializado de Salud Mental “Honorio Delgado - Hideyo Noguchi”.( 2004.) Estudio
epidemiológico de salud mental en la selva peruana 2004. Informe general.
kapplan, Harold(1998 ) sinopsis de Psiquiatria Urgencias en Psiquiatria, suicidio. Editorial medica Panamericana , ed. 8ª Oquendo MA, Kamali M, Ellis SP, et al. (2002) Adequacy of antidepressant treatment after discharge and the occurrence of suicidal acts in major depression: a prospective study. Am J Psychiatry
Organización Mundial de la Salud (2001) Informe sobre la salud en el mundo 2001; Salud mental nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. You're Reading a Preview Martínez J.(2004- 2005) Factores asociados a los intentos de suicidio en pacientes Atendidos en Unlock full access with a free trial. Hospital Roberto Calderón. Download With Free Trial Mesa JP. (1994) El suicidio en la vejez. En: Buendía J. ed. Envejecimiento y
psicología de la salud. Madrid: Siglo XXI;. p. 299 -311.
Mosquera A.(2000- 2001) Perfil epidemiológico de pacientes hospitalizados por intento de suicid en el hospital Hermilio Valdizán 2000-enero2001. Sign up to vote on this title
Saavedra J. E. (2007) Situación de la salud mental en el Perú UsefulPerú Not useful 2007. Salazar E., Ugarte M., Vasquez L. Loaiza J. (2005) Consumo de alcohol y drogas y factores
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Valadez-Figueroa I, González-Gallegos N, Amescua- Fernández R. (2005 )El papel de la familia en intento de suicida del adolescente. Salud Publica Mex 2005 Vásquez F. (1997) Estudio de intento de suicidio en el servicio de emergencia del Instituto de Salud Mental “Honorio delgado Hideyo Noguchi” 1994 - 1996. An Salud Mental,
Vilchez L.(2000) Intento suicida en pacientes que acuden al servicio de emergencia de un hospit psiquiátrico. 2000. çANEXOS ANEXO INTRODUCCIÓN
Dado el incremento de Suicidios que se está sufriendo desde hace varios años en nuestro país, la prevención del mismo es una prioridad
El Suicidio es un fenómeno multicausal que preocupa a las Peruanos y está presente en lo cotidiano, transformándose generalmente en una tragedia en el plano individual, familiar o socia You're Reading a Preview La conducta suicida y el intento de autoeliminación no constituye ella misma una enfermedad, Unlock full access with a free trial. “sino una complicación en la vida de las personas”.
Download With Free Trial El gesto de quitarse la vida incluye muchos aspectos desconocidos.
La probabilidad del suicidio aumenta en las personas que padecen enfermedades mentales que n han sido detectadas o cuando no están recibiendo tratamiento integral permanente o adecuado
En los grupos de riesgo como niños y jóvenes, los impactos estresantes vinculados a la familia, lo Sign up to vote on this title cambios personales, la soledad y la falta de apoyo social favorecen la aparición de conductas Useful Not useful suicidas diversas. A este colectivo, se suman aquellas circunstancias de crisis con alto sufrimiento subjetivo y falta
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consejos de enseñanza u otro personal de dirección. No obstante, los pro fesionales de la salud pública y otros grupos interesados en programas de prevención de suicidio también encontrarán útil la información provista.
El documento describe brevemente las dimensiones del comportamiento suicida en la adolescencia, presenta los principales factores protectores y de riesgo detrás de este comportamiento y sugiere cómo identificar y conducir a los individuos en riesgo y también cómo actuar cuando el suicidio se intenta o se comete en la comunidad escolar. La mayoría de los suicidios entre jóvenes de hasta 14 años probablemente tienen lugar en la adolescencia temprana, mientras que el suicidio es aún más raro antes de los 12 años. Sin embargo, en algunos países hay un crecimiento alarmante de los suicidios entre los jóvenes menores de 15 años, así como en la franja de 15 a 19 años de edad.
Los métodos de suicidio varían entre los países, en algunos por ejemplo el uso de pesticidas es método común, mientras que en otros la intoxicación por medicamentos, escapes de gases de lo automóviles, y armas de fuego son más frecuentes.
Los varones mueren mucho más a menudo a causa del suicidio que las mujeres; una de las razon es que recurren a métodos más violentos para cometer suicidio, tales como armas de fuego, ahorcamiento y explosivos. You're Reading a Preview
Unlock full with a free trial. Sin embargo, en algunos países el suicidio es access más frecuente en las mujeres entre 15-19 años que entre los varones de la misma edad y en la década pasada ha aumentado la proporción de mujer Download With Free Trial que usan métodos violentos.
En la medida de lo posible, el mejor enfoque de las actividades de prevención de suicidio en el colegio, lo constituye un trabajo de equipo que incluya maestros, médicos, enfermeras, psicólog y trabajadores sociales, trabajando en estrecha colaboración con las organizaciones comunitaria
Sign up toson vote on this Tener ocasionalmente pensamientos suicidas no es anormal. Éstos parte detitle un proceso usefulde elucidar lo Useful Not normal de desarrollo en la infancia y adolescencia Prevención del suicidio al tratar problemas existenciales cuando se trata de comprender el sentido de la v ida y la muerte.
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GUÍA DE PREVENCIÓN
La tarea de prevención de suicidio implica una amplia gama de actividades que van desde la educación de los adolescentes, el trabajo familiar, el control ambiental de los factores de riesgo, las tareas educativas de la comunidad, hasta el tratamiento de las patologías psiquiátricas. Importa reforzar los factores de protección y reducir los de riesgo: You're Reading a Preview
1.
Unlock full access with a free trial. Intervenciones frente a la conducta suicida:
Tomar medidas para disminuirDownload los riesgos.With Free Trial Generar un espacio de confiabilidad, de escucha. No ser críticos frente a la situación. Reforzar los recursos de la persona, su potencial de vida.
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Garantizar la seguridad personal.
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Accesibilidad frente a otros medios, redes sanitarias, sociales, etc.
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Apoyo, orientación e integración de la familia a la propuesta. No emitir juicios de valor. Crear un entorno de confianza, seguridad y afecto. Hablarle en forma tranquila y pausada. Propiciar la comunicación de la persona en situación de riesgo con grupos de autoayuda. Seguimiento por un equipo técnico por un periodo no menor a 18 meses, buscando síntomas que indiquen la reincidencia.
Agente comunitario: derivación a los recursos sanitarios existentes, promotores sociales y redes socio comunitarias.
2.
Factores de Protección:
Apoyo a la familia.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Apoyo a los grupos de referencia y pertenencia. Download With Free Trial Estimular una vida social satisfactoria.
Promover la integración social a través del trabajo y el saludable uso del tiempo libre. Facilitar el acceso a servicios de asistencia. Sign up to vote on this title
Promover la participación activa de las redes sanitarias y socio comunitaria.
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. Descenso general en las calificaciones; . Disminución del esfuerzo académico; . Comportamiento inadecuado en la clase; . Ausencias inexplicadas, repetidas o inasistencia sin permiso;
. Fumar excesivamente, consumir alcohol o uso inadecuado de drogas (incluyendo canabis . Incidentes que conducen a violencia estudiantil o a intervención de la policía.
Estos factores ayudan a identificar los estudiantes en riesgo de aflicción mental y social qu puedan albergar pensamientos de suicidio que finalmente conduzcan a comportamientos suicida Si estos signos fueran identificados por un profesor o consejero del colegio, debería alertarse al equipo docente del Centro. Éste deberá recomendar las acciones a emprender y llevar a cabo un evaluación concienzuda del estudiante, ya que a menudo estos síntomas son indicación de una aflicción severa que puede conducir, en algunos casos, al comportamiento suicida.
Familiares: Familia inexistente.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Familia disfuncional en lo social y en lo afectivo. Download With Free Trial Pérdidas, separaciones. Integrantes de la familia con IAE, suicidios, auto agresión. Violencia doméstica. Sign up to vote on this title
Abuso sexual. Individual:
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Personas sin apoyo afectivo Baja tolerancia a la frustración.
Depresión: Otro factor importante de riesgo es la depresión. El diagnóstico de la depresión debe ser hecho por un médico o psiquiatra infantil, pero los profesores y los otros miembros del equipo escolar, deben poder darse cuenta de la variedad de síntomas que forman parte de la enfermedad depresiva. La dificultad para comprobar la depresión está relacionada con el hecho que durante el desarrollo adolescente es frecuente que aparezcan algunos rasgos comunes con l depresión, como baja autoestima, pesimismo, problemas de concentración, fatiga, y problemas con el sueño. Son rasgos comunes con la depresión como enfermedad, pero no son causa de alarma hasta que aparezcan como persistentes y progresivos.
4.
Factores y Señales
Es importante diferenciar entre factores y señales de riesgo suicida. Entendemos por factores aquellas condiciones que favorecerán la precipitación de un acto suicida en las personas You're Reading a Preview vulnerables. Unlock full access with a free trial.
Por señales consideramos aquellas manifestaciones verbales y/o no verbales por parte del sujeto que nos alertan acerca de la posibilidad de auto-eliminación. Download With Free Trial
Señales verbales: El adolescente manifiesta ideas de muerte de manera directa o indirecta. Sign up to vote on this title “estarían mejor sin mí” “en esta casa estoy demás”
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“fulano hizo bien en matarse, la te nía clara…”
Señales No Verbales auto mutilaciones. bajar el rendimiento escolar. regalar cosas significativas sin motivo aparente. abandono de actividades que antes disfrutaba. Aislamiento. Abandono personal.
¿CÓMO MANEJAR LOS JÓVENES SUICIDAS EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA?
El reconocer que un joven está en situación de aflicción y que necesita ayuda no constituye un You're Reading a Preview gran problema. Es mucho más difícil saber cómo reaccionar y responder al suicidio de los niños y Unlock full access with a free trial. los jóvenes.
Algunos miembros del equipo escolar han aprendido a tratar a los jóvenes suicidas en situación d Download With Free Trial aflicción, con sensibilidad y respeto, mientras que otros no. Las habilidades de este último grupo tienen que mejorar.
Es importante en el contacto con un joven suicida, lograr un balance entre proximidad y distanci y entre empatía y respeto. Sign up to vote on this title
El reconocimiento y manejo de las crisis suicidas en los estudiantes dar lugar a conflictos useful Usefulpueden Not entre los docentes y el resto del personal escolar, dado que carecen de las habilidades específica requeridas, tienen poco tiempo o tienen miedo de enfrentar sus propios problemas psicológicos
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acuerdo con los medios que se describen más adelante. Algunos expertos comparten la idea de que no es conveniente enseñar explícitamente sobre el suicidio a los jóvenes; más bien recomiendan que las cuestiones relativas al suicidio se remplacen por un enfoque desde los aspectos positivos de la salud mental.
Fortalecimiento de la salud mental de los docentes y los otros miembros del equipo instituciona Primero que nada, es esencial asegurar el equilibrio y bienestar de los docentes y del resto del personal institucional. Para ellos, el lugar de trabajo puede ser de rechazo, agresivo y algunas veces aún violento.
Por lo tanto, necesitan materiales de información que aumente su comprensión y proponga reacciones adecuadas para el enfrentamiento de su propia tensión, la de los estudiantes y colega y posibles enfermedades mentales. Deberían tener acceso a apoyo y si fuera necesario, tratamiento.
Fortalecimiento de la autoestima de los estudiantes You're Reading a Preview La autoestima positiva protege a los niños y adolescentes frente a la aflicción mental y el Unlock full access with a free trial. pesimismo y los habilita para manejar adecuadamente situaciones difíciles y estresantes de la vida. Download With Free Trial Mientras que la compasión impide la autoestima, la empatía la alienta debido a que el juicio es dejado de lado. La autonomía y el dominio son las bases sobre las cuales se puede desarrollar un autoestima positiva en la niñez temprana.
física El logro de la autoestima por los niños y jóvenes depende del desarrollo de sus habilidades Sign up to vote on this title sociales y vocacionales. Para tener una alta autoestima, el adolescente necesita establecer una Useful Not useful independencia definitiva de su familia y compañeros; ser capaz de relacionarse con el sexo opuesto, prepararse para una ocupación que le permita mantenerse; y establecer una filosofía
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No es suficiente que los adultos manifiesten que quieren a los jóvenes, éstos tienen que sentirse queridos. Existe una gran diferencia entre ser querido y sentirse querido. . No sólo los niños tienen que ser aceptados sino apreciados tal como son. Tienen que sentirse especiales sólo por el hecho de existir.
Constituye una estrategia efectiva introducir una capacitación de habilidades para vivir, primero través de expertos visitantes y posteriormente como parte del currículo regular. El programa deb proporcionar conocimientos a los estudiantes sobre cómo apoyarse unos a otros y si es necesari buscar ayuda adulta.
El sistema educativo debe también realzar el desarrollo y la consolidación del sentido de identid de los jóvenes. Otra meta importante es promover la estabilidad y continuidad de la escolarización.
Promoción de la expresión de emociones
A los niños y jóvenes se les debe enseñar a tomar sus sentimientos con seriedad y alentarlos a confiar en sus padres y otros adultosYou're tales como maestros, médicos, o enfermeras que atiendan Reading a Preview institución, amigos, entrenadores deportivos y consejeros religiosos. Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial Prevención de la intimidación o violencia en el centro educativo
El sistema educativo debe contar con disposiciones específicas disponibles para prevenir el .matoneo. intimidatorio y la violencia dentro y en los alrededores de las instituciones de forma d crear un contexto seguro y libre de intolerancia. Sign up to vote on this title
Provisión de información sobre los servicios de atención Useful
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La disponibilidad de servicios específicos debe ser asegurada publicando los números de teléfono
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Comunicación
El primer paso en la prevención de suicidio es invariablemente lograr la confianza en la comunicación. Durante el desarrollo del proceso suicida, la comunicación mutua entre los jóvene suicidas y los que se encuentran a su alrededor es de importancia crucial. La falta de comunicaci y el quiebre de la red da lugar a:
Silencio y aumento de la tensión en la relación. El silencio y la ausencia de diálogo a menudo son causados por el miedo del adulto de impulsar al niño o joven a cometer el acto suicida si discute con él o con ella sus pensamientos y mensajes suicidas. Obvia ambivalencia. Comprensiblemente la confrontación del adulto con la comunicación de la intención suicida de un niño o de un joven trae a primer plano sus propios conflictos psíquicos.
La tensión psicológica de un encuentro con un niño o joven con intenciones suicidas es, generalmente, muy intensa e involucra un amplio rango de reacciones emocionales. En algunos casos, los problemas emocionales no resueltos de los adultos que están en contacto con los niño y jóvenes suicidas, afloran a la superficie. Estos problemas pueden acentuarse entre el equipo institucional, cuya ambivalencia .de querer, pero al mismo tiempo no desear o no ser capaz de You're Reading a Preview ayudar al joven suicida puede resultar en eludir el diálogo. Unlock full access with a free trial.
Agresión directa o indirecta. La incomodidad del adulto es tan grande que la reacción final frente al joven en situación de aflicción o con intenciones suicidas es de agresión verbal o no verbal. Download With Free Trial Es importante comprender que el docente no está solo en este proceso de comunicación, y que aprender a lograr una buena comunicación es fundamental. El diálogo debe ser creado para, y adaptado a, cada situación. El diálogo implica, primero y ante todo, el reconocimiento de la identidad de los niños y adolescentes también necesidad de Sign up toyvote on thissutitle ayuda. Useful Not useful Muchas veces, los niños y adolescentes afligidos o en riesgo de suicidio son hipersensibles con
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Los niños y adolescentes suicidas también despliegan marcada ambivalencia acerca de si aceptar rechazar la ayuda que se les ofrece y también acerca de si vivir o morir. Esta ambivalencia tiene evidentes repercusiones
en el comportamiento del joven suicida, que puede mostrar cambios rápidos que van desde la búsqueda de ayuda hasta el rechazo y puede ser fácilmente malinterpretado por otras personas
Mejoramiento de las habilidades del equipo institucional Puede ponerse en práctica mediante cursos especiales de capacitación dirigidos a mejorar la comunicación entre los docentes y los jóvenes afligidos o suicidas y aumentar la conciencia y comprensión del riesgo de suicidio. El entrenamiento de todo el equipo institucional en la capacidad de hablar entre ellos y con los estudiantes sobre cuestiones relativas a la vida y la muerte, mejorar sus habilidades para identificar la aflicción, la depresión y el comportamiento suicida, y aumentar el conocimiento sobre el apoyo disponible, son medios cruciales para la prevención del suicidio.
El tener metas claras y límites precisos tales como están definidos en los manuales de prevenció de suicidio constituyen herramientas importantes para este trabajo. You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Referencia a profesionales
Download With Free Trial Una pronta intervención, con autoridad y decisión, (por ejemplo, conducir al joven suicida a un médico general, a un psiquiatra infantil o a un centro de emergencia), puede salvar una vida.
Para ser efectivos, los servicios de salud para jóvenes tienen que ser de fácil acceso, atractivos y estigmatizadores. Los estudiantes afligidos o suicidas tienen que ser referidos de formapersona Sign up to vote on this title activa por el equipo institucional y recibidos por un equipo compuesto de médicos, enfermeras, Useful Not useful trabajadores sociales, y representantes legales cuya tarea será proteger los derechos de los jóvenes. Esta transferencia activa del joven hacia el sistema de atención de salud, lo previene de
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