MODELO IDEO MOTRIZ
Karol Morales Navarrete Terapeuta Ocupacional
MODELO IDEO MOTRIZ ¿QUÉ ES? Idea abstracta de lo que desea
Permitir al niño la exploración y la búsqueda de sus prop propia iass estra estrate tegi gias as para para solu soluci ciona onarr sus prob proble lema mass Despertar el deseo, la intención de alcanzar un dete determ rmin inad adoo obj objeti etivo, plan planea eam mient ientoo y ejec ejecuc ució iónn par para lograrlo. Parti rticip cipación activa del niño con o sin sin alteracione ones del desarrollo. No se inco incorpo rpora rann acti activi vida dade dess mecá mecáni nica cass o repeti repetitiv tivas as..
Se obser va al niño y la relación con el entorno, para busca scar lo que más pueda motiv tivarlo rlo, usando ndo diferent entes canales canales sensoriales sensoriales..
Conjugar el deseo del niño
Ejecución motora
ACCION CONCRETA
ESQUEMA DE APLICACIÓN DEL MODELO Al niño se le entrega un determinado estimulo
La información viaja al SNC para procesarla
Recorre la vía visual, hasta llegar a la corteza occipital y luego áreas de asociación Lactante de 3 meses, juguete sin sonido.
Elaborar una respuesta motora
Puede ser reconocido, generando un proceso emocional.
Conexión visual mas lo visual RESPUESTA MOTORA Mirar el objeto Emitir sonidos Movimiento brazos o piernas
¿ CÓMO INICIAR UNA ESTIMULACIÓN OPORTUNA? EVALUACIÓN DEL NIÑO Y SITUACIÓN GENERAL.
Acercamiento
Interacción
Paciencia
Contacto
SUGERENCIAS Y ESTRATEGIAS DE ESTIMULACIÓN
¿QUÉ ES ESTIMULACIÓN? Todas las acciones dirigidas a favorecer el dominio gradual en el niño(a) de habilidades cognitivas, motoras, socio-emocionales y comunicacionales , a través de estrategias que permitan al niño(a) la exploración autónoma de un ambiente enriquecido (física e interaccionalmente), en donde encuentra estímulos apropiados para desplegar y consolidar sus capacidades, de acuerdo a su propio ritmo de desarrollo y sus características individuales.
CARACTERÍSTICAS DE LA ESTIMULACIÓN Edad del niño(a) y conoce los rangos de tiempo esperables para la aparición de hitos .
Características individuales del niño(a), rasgos iníciales de personalidad, estrategias de interacción con sus adultos y temperamento.
Se considera al padre, madre y cuidador como los principales agentes de cambio y valora la calidad del vínculo terapéutico con ellos y con el niño.
Se debe fomentar el bienestar socioemocional del niño(a), esta es la base para potenciar cualquier área del desarrollo.
Modificación del ambiente del hogar para potenciar la exploración libre y segura.
Foco de trabajo estratégico en área débil del desarrollo.
SE DEBE CONSIDERAR: NIVEL DE ALERTA Sub estimulación
Estimulación
Sobre estimulación
¿Qué se ve?
Somnolencia, escaso interés, Atento(a), interesado en impresiona aburrido(a) o más actividad, demuestra placer bien pasivo(a) en lo que está haciendo.
Irritabilidad, rechazo, signos de displacer o estrés (llanto, rigidez, se intenta alejar, etc
Nivel de actividad
Baja, ritmo lento, si realiza Normal. Oscila fluidamente alguna actividad es más bien entre momentos de mayor y repetitiva. menor ritmo de actividad.
Aumentada, no logra centrarse en una actividad que disfrute, pasa de una a otra, ritmo más bien acelerado.
Contacto con el ambiente
Miradas escasas, pocos sonidos y/o gestos. Cuerpo más bien lacio, no suele iniciar ni responder a las interacciones el adulto. No intenta tomar objetos o no realiza ninguna acción con
Conductas de rechazo o evitación de los juguetes o del adulto, (llanto, gritos,
Contacto fluido a través de la voz, mirada, gestos al adulto, muestra objetos, etc. Interés activo por tomar objetos, jugar con ellos, inicia y/o responde a las comunicaciones del adulto
ponerse “tieso”, tirar objetos,
etc.). Impresiona sobrecargado por la cantidad de estímulos a su
¿Qué hacer?
Sub estimulación
Estimulación
Sobre estimulación
Revisar tipo de actividad, intentar alguna que pueda ser más desafiante para el niño(a), hablarle, animarle. entusiasmarle con algún gesto u objeto de su preferencia, intentar una postura corporal que le sea más atractiva (p.ej: en vez de acostado ponerse frente a frente.)
Observar actividad del niño(a) e introducir pequeñas modificaciones cuando se le haga monótona. Mantener la actividad mientras sea placentera para el niño(a) (no significa que esté siempre riendo sino que está calmado, concentrado y aprendiendo nuevas cosas)
Bajar cantidad de estímulos ambientales (ruidos, juguetes, cantidad de personas hablándole al niño(a) etc.) Darle espacio físico (p.ej: si el adulto está muy encima del niño o está encerrado entre muchos juguetes o materiales a su alrededor.)
PRIMER TRIMESTRE EDAD
HECHOS IMPORTANTES
4-6 semanas
Fijación y seguimiento visual, orientación óptica Inicio postural del esgrimista
6-8 semanas
Sonrisa Social
3 meses
Apoyo simétrico de codos Cabeza en línea media y giro libre Desaparición postura de esgrimista
DETERMINAR LA FUNCION VISUAL ESTRATEGIA Niño en la camilla, boca arriba o abajo, taparle la vista y observar alguna reacción. Evitar tocarlo o hablarle en ese momento para no confundirse
RESPUESTA Inquietud Cambio en la respiración Giro de cabeza hacia al otro lado
Lactante de un mes
MOVIMIENTO Y POSTURA Al final del primer trimestre el niño debería :
Tener una postura estable, tanto en prono como en supino, lo que le per mite mantener la cabeza en línea media e ir separando las extremidades del cuerpo.
El centro de gravedad se debe desplazar hacia caudal, para constituir una base de apoyo triangular sustentada en los codos y la sínfisis púbica: APOYO SIMETRICO DE CODOS
ESTRATEGIA
El trabajo se debe realizar en decúbito lateral, para facilitar la llegada de la extremidad superior que queda arriba a la línea media y la que esta abajo contribuye en establecer un punto de apoyo y descarga de peso a nivel del codo
ESTRATEGIA Girar lentamente al niño hasta llegar a prono. Afirmar la cadera para permitir la liberación del brazo
DECUBITO LATERAL A PRONO
SEGUNDO TRIMESTRE EDAD
HECHOS IMPORTANTES
4 meses
Coordinación mano-mano-boca Emisión de sonidos labiales
4,5 meses
Apoyo unilateral de codos
5 mes
Risa Búsqueda sonido suave
6 mes
Apoyo palmar con brazos extendidos Prensión completa: tomar-soltar Transfiere objetos de una mano a otra Inicio permanencia del objeto
PATRÓN COORDINACIÓN MANOMANO BOCA ESTRATEGIA:
Colocar el móvil a la altura del ombligo: RESPUESTA:
Alza las piernas, ampliando la base de apoyo
con los brazos extendidos a los lados, luego lleva los brazos al juguete, bajando las piernas para finalmente lograr alzar brazos y piernas
simultáneamente en función de alcanzar el móvil.
GIMNASIO DE ESTIMULACIÓN Instalar un gimnasio sobre le nivel del ombligo. Se pueden confeccionar con elementos con que se cuente. Los objetos deben ser adecuado al tamaño de la mano del niño, para que pueda tomarlos y explorarlos con la boca y las manos. Considerar características y aspectos del desarrollo del niño.
•
Alterna brazos y piernas hasta que logra el patrón completo, focalizando la base de apoyo en el dorso
Es un proceso que no aparece de forma inmediata y automática , sino que requiere de un tiempo de aprendizaje y práctica. En donde el niño percibe, interesa y decide, para finalmente planificar el movimiento y luego ejecutarlo
APOYO Y DESCARGA DE PESO En posición prona el niño debería lograr jugar con sus apoyo, desplazándolos de un lado de la línea media al otro: APOYO UNILATERAL DE CODOS ESTRATEGIA Colocar los juguetes más arriba, a la altura de los ojos del niño. RESPUESTA Se desplaza el centro de gravedad hacia caudal para poder despegar más el tronco y levanta un brazo a tomar el objeto.
TERCER Y CUARTO TRIMESTRE EDAD
HECHOS IMPORTANTES
7 mes
Coordinación mano-pie- boca Giro coordinado Sedestación asistida
8 meses
Arrastre
9-10 meses
Gateo coordinado Sedestación independiente Distinción continente contenido
10-12 meses
Marcha lateral
12-18 meses
Marcha libra Primera palabra con intención
RISA SONORA ESTRATEGIA
Estando delante del niño(a), establecer contacto y hacerle cosas graciosas, por ej., acercándose y alejándose de él/ ella, conversándole, haciéndole muecas, moverlo, en otras palabras, jugar RESPUESTA
La risa, que probablemente irá creciendo (alargándose e identificándose) si el niño(a) está a gustando.
COORDINACIÓN MANO-PIE-BOCA ESTRATEGIA
El niño debe tener poca ropa o que esta sea suelta, permitirle la exploración de su cuerpo. RESPUESTA:
Lograr tomarse sus pies y explorarlos con la boca .
El centro de gravedad se va desplazando hacia cefálico, focalizándose principalmente a nivel escapular, lo que permite la liberación no solo de las EEII de la superficie de poyo, sino también de la pelvis.
GIRO ESTRATEGIA:
Utilizar un objetos con que el niño esta jugando, pero se mueve hacia el lado y un
poco más arriba.
Mostraste el juguete al centro, esperar que intente alcanzarlo y antes que lo logre,
empezar a moverlo hacia el lado contrario de la mano con que iba a tomarlo, haciéndolo cruzar la línea media
El juguete esta a su lado y algo mas arriba
Da inicio al giro y se detiene un momento en decúbito lateral
Apoyo de codos, con las manos abiertas y manipulación del juguete que la movió.
SEDESTACIÓN ASISTIDA, OBLICUA ESTRATEGIA
Lo ideal para llevarlo a esa posición es estando el niño(a) en decúbito dorsal, se le ofrece una mano realizando una pequeña tracción, indicándole así que queremos que se impulse. Con la otra mano se afirma el muslo contrario, a nivel de la cadera. Se rota un poco el tronco hacia el lado, buscando que apoye el codo y luego la mano para impulsarse hacia arriba y llegar finalmente a la posición sedente.
Con esto se consigue que participe activamente en el proceso y vaya incorporando las reacciones protectoras laterales de los brazos, que le servirán cuando al estar sentado se desequilibre, para poder afirmarse y no caer.
SEDESTACION INDEPENDIENTE ESTRATEGIA
Dejar al niño(a) en el suelo, que busque un objeto y observar si es capaz de sentarse,
principalmente desde el decúbito prono, principalmente desde la posición del gateo.
DESPLAZAMIENTO Y ARRASTRE ESTRATEGIA
Estando el niño(a) boca abajo, idealmente en el suelo, colocar un objeto que le llame la atención a unos 40 – 50 cm de distancia, de modo que si se estira no logre tomarlo con la mano, pero que no quede tan lejos como para que lo vea como algo inalcanzable. Es muy útil en esta etapa que los juguetes puedan rodar un poco , de modo que se desplacen, (que se le “arranquen”)
GATEO ESTRATEGIA
Dejar al niño(a) en el suelo, ojalá boca abajo y con juguetes que le llaman la atención a una cierta distancia. También se puede preguntar a los padres.
MARCHA LATERAL ESTRATEGIA
Dejar al niño(a) en el suelo y poner juguetes interesantes en una superficie más alta, puede ser algo con lo que el niño(a) está jugando en ese momento y ponérselo más arriba. Observar si se para y cómo lo hace, luego correr un poco el juguete y dejarlo a una corta distancia para ver si se desplaza a buscarlo.
MARCHA INDEPENDIENTE ESTRATEGIA
Dejando al niño(a) en el suelo, observar si es capaz de dar varios pasos en forma independiente, sin apoyo y sin caerse
ELEMENTOS DE ESTIMULACIÓN ANDADOR
Causantes de traumatismos Al iniciar la marcha puede caminar en puntillas. Marcha inestable, con reacciones de protección. En ocasiones el niño no gatea. Desarrollo del esquema corporal
escasas
TIPOS DE MÓVILES
Calmar y adormecer Colores tenues, con música melódica y suave, suelen girar y producen un efecto adormecedor en quien los observa. Estimulación Colores llamativos, principalmente colores primarios y contrastantes. Las piezas deben ser de un diámetro no mayor a 10 cm y estar dispuestas a una altura de 20-40 cm, en la línea media.
SALTARINA
Aporta normal.
escasamente
al
Estimula la extensión extremidades inferiores.
desarrollo de
las
Las articulaciones aun no están listas para soportar el peso del niño y menos aun para resistirlo en un movimiento rebote.
PORTABEBE
Mochila o arnés para llevar al niño, utilizado como transporte. Lo ideal es usarla por sobre los 3 meses de edad, cuando exista mayor control postural. En un niño con displasia de cadera en favorable, favorece la abducción de las caderas
MOVIL O GIMNASIO DE ESTIMULACION
Elemento adecuado para el desarrollo del niño. Favorece la llegada de las manos a la línea media, alzándolas de forma simétrica Colabora con la prensión