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MODELO EVOLUÇÃO Uploaded by Stephanie Tety
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Evolução de Enfermagem
Manual de Enfermagem
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Histórico
Paciente do sexo feminino, 55 anos, 80kg, dona de casa, fumante, fez uso de pílula anticoncepcional durante 18 anos e atualmente usa hormônios para amenizar os sintomas da menopausa. Tem estória de câncer de mama na família. Procurou o posto de saúde após identificar nódulos em mama direita e nas axilas. Relatou ainda ter notado uma certa deformidade na mama em questão. Negou quaisquer outros sintomas físicos. Foi encaminhada ao hospital onde realizou uma mamografia mamografia que identificou a presença de nódulos difusos pela região mamaria e axilar, sendo necessária a realização de uma biopsia para fins diagnósticos. Após receber os resultados, constatou -se o carcinoma de mama em estagio avançado sendo necessaria a realização da mastectomia e a remoção gânglios axilares. Diagnóstico
Trata-se de Carcinoma de Mama, sendo necessária intervenção cirúrgica para remoção Evolução
Paciente em BEG, no 1° dia de internação PO de mastectomia, mastecto mia, consciente, orientado,
verbalizando,
hipocorada,
hidratada ,
pupilas
isocóricas
e
fotorreagentes, sem uso de sedoanalgesia contínua ou DVA. Respira espontâneamente, com suporte de O² em CN a 3l/min, mantendo saturação em Sign up to vote on this title
torno de 97% e bom padrão respiratório. AVC VFD, sem sinais Useful Not useful em pérvio, flogísticos, com HV em curso. Dreno de hemovac em região da mama operada, mantendo drenagem drenagem +. Encontra-se En contra-se hemodinamicamente estável, eupnêica,
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