7.1. 7. 1.
ENT NTRE REV VIS IST TA CO COND NDUC UCTU TUAL AL Revisión:
R. Fernández-Ballesteros. Esta entrevista ha sido diseñada1 para recoger una primera información sobre la demanda del sujeto y los aspectos potencialmente relevantes de la situación problema (en un amplio
sentido) presentados por un sujeto, en contextos clínicos y de salud. A pesar de tener un formato de entrevista, también puede utilizarse de forma autoaplicada.
Nombre del entrevistador................... entrevistador.............................. ...................... ..................... ..................... ..................... .................... .......... Fecha .................... .................... Datos personales
Apellidos Apellidos ..................... ................................ ...................... ...................... ...................... ..................... .................... .......... Nombre ...................... ................................. ................ ..... Edad...... Edad...... Estudios Estudios ........ ............ ........ ........ Profesió Profesiónn ........ ............ ........ ....... ... Situació Situaciónn laboral laboral ........ ............ .... Estado Estado civil civil ........ ........ Con quién vive ..................... ................................ ...................... ..................... ..................... ...................... ...................... ...................... ..................... ..................... ...................... ........... Dónde trabaja/estudia trabaja/estudia........... ...................... ...................... ...................... ..................... ..................... ...................... ...................... ...................... ..................... ..................... ........... Fecha nacimiento............... nacimiento......................... ..................... ................... ........ Lugar.......................... Lugar..................................... ...................... ...................... ..................... .............. Dirección ..................... ................................ ...................... ...................... ..................... .............. .... Tel. ......................... ......................... E-mail................. E-mail........................ ....... ¿Existe algún problema si recibe alguna llamada telefónica nuestra?.............................................. Estatura Estatura ........ .......... Peso ........ ........... ... Uti Utiliz lizaa gafas: gafas: Sí.... Sí...... No..... No..... Utiliza Utiliza alguna prótesis: Sí..... Cuál ...................... ................................. ...................... ..................... ..................... ...................... ...................... ............. No..... No..... Rasgos físicos distintivos: distintivos: .................... ............................... ...................... ...................... ...................... ...................... ..................... ..................... ...................... ................ ..... Otras consideraciones sobre la presentación y el contacto durante la entrevista: Descripción de la demanda y el problema: descripción e historia
• Descríbame, Descríbame, lo más pormenorizadam pormenorizadamente ente posible, posible, el motivo de su consulta: • Descríba Descríbame me lo lo mejor mejor posibl posiblee qué le pasa (¿qué hace, qué siente, qué piensa sobre el problema que le ha traído aquí?): • ¿Podría ¿Podría especifi especificar car la última vez que le ocurrió ese problema? ¿Qué, cuándo, dónde y cómo le ocurrió?: • En gener general al,, ¿con ¿con qué frecuencia le ocurre ese problema?: • (Si procede.) procede.) ¿Cuál ¿Cuál es su duración ?: 1
Se basa en el modelo teórico propuesto por Staats a lo largo de su extensa producción y desarrollado por Fernández-Ballesteros y Staats (1992), Paradigmatic behavioral assessment: answering the crisis of behavioral as-
sessment, Advances in Behaviour Research and Therapy, 14 (1), 1-29; y también en Fernández-Ballesteros (1994), Evaluación conductual hoy, Madrid: Pirámide.
Entrevista conductual /
1
• (Si proc procede ede.) .) ¿Con ¿Con qué qué intensidad ocurre, por ejemplo, en una escala de 1 a 5 (en la que 1 es muy baja intensidad y 5 muy alta)?: • En una escala de 1 a 5 (en que que 1 sería nada o muy poco y 5 muchísimo muchísimo), ), ¿en qué medida considera que estas manifestaciones le afectan en su vida cotidiana?: • ¿Ocurre, ¿Ocurre, especial especialment mente, e, en alguna/s alguna/s situación/es ?; por favor, descríbala/s (especifique lo mejor posible las características de la situación, personas presentes, qué pasa antes o antecedentes y qué pasa después, consecuentes de ocurrir el problema): • Cuént Cuénteme eme más más sobre sobre la la historia de ese problema: ¿cuándo empezaron esas manifestaciones? • ¿Podría describirme describirme qué, cuándo, cómo y dónde le ocurrieron la primera vez que aparecieron? • ¿En qu quéé circunstancias ? (aclare aspectos de la situación, personas presentes, antecedentes y consecuentes). • Desde entonces, entonces, ¿cree que esas manifestacion manifestaciones es se han han agravado? • ¿Ha buscado ayuda anteriormente para resolver este problema? • Si es así, por favor, favor, díga dígame me qué qué profesionales, qué tratamientos (en su caso), con qué resultadoss y en qué fechas ocurrieron: resultado • Fina Finalme lmente, nte, ¿a qué qué cree cree que se debe su problema?
Otros potenciales problemas (puede ser indagado al final de la entrevista)
• Aparte del del problema problema que me cuenta, cuenta, ¿presenta ¿presenta alguna otra situación problemática o manifestación que le parezca anormal o que le produzca sufrimiento? • ¿Ha tenido tenido en otras otras ocasiones, ocasiones, a lo largo de su vida, otros problemas psicológicos / mentales/conductuales distintos de estos por los que consulta? Si es así, descríbamelos y dígame en qué momento y situación de su vida aparecieron: • ¿Ha ¿Ha sid sidoo uste ustedd ingresado/a alguna vez por un trastornos psicológico? • Vamos a tratar de precisar si pudieran existir algunos otros problemas además de los que usted me ha descrito ya. Le voy a leer distintas posibilidades y usted me va a decir si le ocurren en el presente: 2
/ Evaluación psicológica
Drogas
Pensar quitarse la vida
Pérdida de control Repe Repeti tirr alg algoo com compu puls lsiv ivam amen ente te (acciones, pensamientos) Arranques de rabia Problemas con su pareja
Vómitos Mied Miedos os a ani anima male les, s, pers person onas as,, cosas u otras situaciones Llanto, tristeza y/o depresión No poder concentrarse
Insomnio
Trabajar demasiado No pode poderr exp expre resa sars rsee o deci decirr lo lo que piensa o siente Tics nerviosos No apetecerle nada
• Es también frecuente frecuente que a la gente gente le pasen cosas por dentro, dentro, se diga a sí misma misma cosas o sienta determinadas respuestas fisiológicas de forma más o menos automática. Voy a leer algunas frases; dígame si le ocurren y, en caso afirmativo, con qué nivel de frecue frecuencia ncia (de nunca nunca = 0 a muchí muchísim simoo = 4) y en que que situaci situación ón2:
Respu Respuest estas as intern internas as (psicofisiológicas)
Frec Frecuen uenci cia a Situación (0-4)
Respu Respues estas tas inter internas nas (pensamientos)
Sudo Me late el corazón fuertemente Me siento enrojecer Siento tensión muscular No paro de moverme Tengo un nudo en el estómago Respiro agitadamente Tiemblo
La vida no merece la pena Me encuentro solo A nadie le importo Me gustaría morirme Soy un desastre No voy a poder controlarme A la gente no le gusto Me voy a desmayar
Cualquier otra:
Cualquier otra:
Frecu Frecuenc encia ia Situación (0-4)
Condiciones familiares actuales
Me ha dicho usted que vive con..................................................................................... Quisiera saber más de su situación familiar actual. ➣
En el caso de estar casado/a/pareja estable
• (En su caso.) Me ha dicho que está está casado/a (o vive vive con una pareja pareja estable); dígame dígame la edad y ocupación de su pareja: • ¿Cómo ¿Cómo se lleva lleva con su su pareja? pareja? • Si tiene tiene hijos, hijos, dígame dígame sus nombres y edades: • ¿Qué tal tal se llev llevaa con sus sus hijos? hijos? • Si está divorciado/a divorciado/a o separado/a, ¿cuál fue la razón razón para la ruptura? ruptura? 2
Ítems entresacados de la Behavioral Analysis Analysis History de J. R. Cautela (1979): Behavio-
Questionnaire (BAHQ),
ral Analysis Forms for Clinical Intervention,
Ill, Research Press Company.
Champaign
Entrevista conductual /
3
• ¿Qué otras otras personas viven con usted y cómo se lleva lleva con ellas?: • ¿Tiene alguna alguna otra relación relación importante importante (aparte de los amigos/as) amigos/as) que no viva con usted? usted? ➣
En el caso de vivir con la familia de referencia
• Si vive con su/s padre/s, padre/s, dígame qué qué años tiene/n tiene/n y a qué se dedica/n: dedica/n: • ¿Cóm ¿Cómoo se lleva lleva con sus sus padres? padres? • Si tienes hermano/as, hermano/as, dígame dígame qué edad tienen, tienen, a qué se dedican y si viven con con usted: • ¿Cóm ¿Cómoo se lleva lleva con con sus herman hermano/as o/as?? • ¿Qué otras otras personas viven con usted y cómo se lleva lleva con ellas? • ¿Tiene alguna alguna otra relación relación importante importante (aparte de los amigos/as) amigos/as) que no viva con usted? usted? ➣
Repercusión del problema por el que consulta en la familia
• ¿El problema problema por el que consulta consulta qué repercusiones repercusiones tiene tiene en sus relaciones relaciones familiafamiliares actuales? • ¿Qué hacen hacen los miembros miembros de su familia familia cuando aparece? • ¿Qué pien piensan san del probl problema? ema? • ¿Por qué piensan piensan y dicen que le ocurre el problema? problema? Historia familiar
(Si procede.) Me gustaría saber más de su historia familiar3. ➣
Madre
• ¿Vive su madre?.......... madre?.............. .... (En su su caso.) caso.) ¿De ¿De qué qué murió?................. murió?............................ ...................... ............... .... • ¿A qué edad?...... edad?.......... ........ ........ ...... ¿Qué edad tenía tenía usted usted?? ........ ............ ........ ........ (en su caso) caso) • Edad actual.................... actual........................ Ocupación.................. Ocupación............................. ...................... ...................... ...................... ..................... ............ • ¿Cómo podría podría describir describir las relaciones relaciones con su madre a lo lo largo de la vida4? Valore tales les relac relacion iones es (de (de 1 = mala malass a 4 = muy buenas buenas): ): Infancia
Adolescencia
J uv e n tu d
Otra etapa (¿?)
Actualidad
Valoración
3
En algunos casos puede no ser necesaria la indagación histórica familiar.
4
/ Evaluación psicológica
4
Dependiendo de la edad del cliente, preguntarle por las etapas anteriores en su relación con su madre.
• ¿Cóm ¿Cómoo describi describiría ría a su madre? madre? • ¿Qué actitudes actitudes tenía su madre madre hacia hacia usted? usted? • ¿Podría decirme decirme qué hacía su madre madre para conseguir conseguir algo de usted (premios (premios y castigos)? • ¿Qué actividades actividades hacía hacía usted usted con su madre cuando cuando era niño/a? niño/a? ➣
Padre
• ¿Vive su padre?............... padre?............... (En su caso.) caso.) ¿De ¿De qué qué murió?................ murió?........................... ...................... ................ ..... • ¿A qué eedad?... dad?....... ........ ........ ........ .... ¿Qué edad edad tenía tenía usted? usted? .... ........ ........ ........ ........ (en su caso) caso) • Edad actual.......... actual..................... ............. Ocupació Ocupación................. n............................ ...................... ...................... ...................... ..................... .............. • ¿Cómo podría podría describir las las relaciones relaciones con su padre a lo lo largo de la vida vida5? Valore tales rel relaci acion ones es (de (de 0 = ma malas las a 4 = mu muyy buena buenas): s): Infancia
Adolescencia
Ju ve n t u d
Otra etapa (¿?)
Actualidad
Valoración
• ¿Cómo ¿Cómo describi describiría ría usted usted a su padre? padre? • ¿Cuáles eran eran las actitudes actitudes de de su padre hacia usted? usted? • ¿Podría decirme decirme qué hacía su padre para conseguir conseguir algo de usted usted (premios y castigos)? castigos)? • ¿Qué actividades actividades hacía hacía usted usted con su padre cuando era niño/a? niño/a? • ¿Cómo ¿Cómo se llevaban llevaban su madre madre y su padre? padre? ➣
Hermanos/as
• Me ha dicho que tiene tiene .......... .......... hermano/a/s hermano/a/s (anotar el orden, género, género, edad). Quisiera Quisiera saber cómo se ha llevado con su/s hermano/a/s a lo largo de su infancia y adolescencia (cualquier edad que proceda): Ord Orden
Sexo exo/edad dad
Infa nfanci ncia
Adolesce scencia cia
Juve uventud ntud
Otra tra etapa (¿? (¿?)
Actua tualidad dad
5
Dependiendo de la edad del cliente, preguntarle por las etapas anteriores en su relación con su padre. Entrevista conductual /
5
• ¿Tenían preferencia preferencia su padre padre o madre por usted o por alguno alguno de sus hermanos/as? hermanos/as? Sí ...... No ...... • Si así es, ¿por quién y por qué? qué? ........... ...................... ...................... ...................... ..................... ..................... ...................... ................. ...... • ¿Cuáles fueron los los valores más importantes importantes en su familia? familia? (la religión, religión, el trabajo, la la igualdad, la solidaridad, etc.):..................................................................................... • ¿Tuvo algunos algunos problemas problemas durante durante su infancia infancia y/o y/o adolescencia? adolescencia? Problema
Infancia
Adolescencia
Juventud
Otra etapa (¿?)
Rendimiento escolar Problemas conducta Ansiedad/depresión Drogas/alcohol Problemas médicos Otros
Historia de la educación y formación 6
(Si procede y dependiendo de la edad.) Pasemos a su educación y formación: cuáles han sido, en sus diferentes estudios, los centros de enseñanza a los que asistió, el promedio de sus calificaciones escolares medias y su nivel de satisfacción con sus compañeros/as, sus profesores/as y los estudios en general (de 0 a 4):
Estudios
Centro
Fechas
Calificación media
Rela Relaci cion ones es compañeros/as compañeros/as (0-4)
Rela Relaci cion ones es profesores/as profesores/as ( 0- 4)
Satisfacción (0-4)
Primaria Bachillerato/FP Universidad/Facultad Postgrado
Historia laboral 6
(Si procede y dependiendo de la edad del sujeto.) Descríbame los trabajos que usted ha ido teniendo y las fechas en los que ocurrieron. Por favor, indíqueme qué aspectos de cada trabajo eran los más satisfactorios para usted (tipo de trabajo) y qué aspectos le producían más agrado o desagrado y cómo se llevaba con sus compañeros/as de trabajo y con sus jefes/as: 6
En algunos casos puede no ser necesaria la indagación histórica de la educación y formación.
6
/ Evaluación psicológica
Trabajos
Organización
Fechas
Lo que más le gustaba
Lo que menos le gustaba
Relaciones Relaciones compañeros/as jefes/as (0-4) (0-4)
Actualmente
• ¿Actualm ¿Actualmente ente qué trabajo (en (en su caso) lleva a cabo? • ¿Cuántas horas trabaja trabaja a la semana semana (en promedio) promedio)?? • ¿Qué cursos o seminarios seminarios ha realizado para para incrementar incrementar sus habilidades habilidades ocupacioocupacionales? • ¿Qué expectativa expectativass tiene relativa relativass al trabajo? Historia de intereses y entretenimientos 7
(Si procede.) Me gustaría saber algo más de sus intereses y entretenimientos a lo largo de su vida. • ¿Cómo describiría describiría sus intereses intereses y entretenim entretenimientos ientos durante durante su niñez? • ¿En la adolescen adolescencia cia y juven juventud? tud? • En la actualidad, actualidad, ¿qué hace hace usted en sus ratos libres libres en el presente? presente? • ¿Cuántas horas horas dedica dedica al día a esos entretenimi entretenimientos? entos? • ¿Qué hace los fines fines de semana? semana? • Cuéntem Cuénteme, e, ¿qué hace hace en vacaci vacaciones ones?? • ¿En qué moment momentos os o situacion situaciones es se aburre? aburre? Relaciones interpersonales
Hemos hablado de su familia, de sus compañeros/as de colegio y de trabajo; me gustaría saber más acerca de sus relaciones sociales. • ¿Hace ¿Hace amigos/ amigos/as as fácilm fácilmente ente?? • ¿Tiene muchos/as amigos/as?
• ¿Cuántos (aproximadamente)?
7
En algunos casos puede no ser necesaria la indagación histórica de intereses y entretenimientos. Entrevista conductual /
7
• ¿Cuá ¿Cuánto ntoss amigos/as amigos/as íntim íntimos/a os/as? s? • En general, general, ¿se siente siente cómodo cómodo en situaciones situaciones sociales? • ¿Expresa sus sus sentimientos, sentimientos, opiniones opiniones y deseos fácilment fácilmente? e? • ¿A cuántas cuántas personas le cuenta cuenta sus secretos secretos más íntimos? íntimos? • Sus amigos/as amigos/as y/o conocidos/as, conocidos/as, ¿le ¿le cuentan a usted sus secretos secretos o le piden piden ayuda? Vida sexual
(Si procede y dependiendo de la edad del sujeto.) Me gustaría que habláramos de sus relaciones sexuales. ➣
En el pasado
• ¿Cuándo y cómo aprendió, aprendió, por primera primera vez, vez, algo referente referente al sexo? • ¿Era el sexo sexo un tema tema del que que se hablara hablara en su casa? • ¿Cuál era era la actitud de sus padres hacia hacia el sexo? • ¿Cómo fue y cuándo cree cree que tuvo tuvo conciencia conciencia del sexo? • ¿Cuándo, cómo cómo y (en su caso) caso) con quién tuvo tuvo su primera primera experiencia experiencia sexual? • ¿Se masturbab masturbaba/m a/mastu asturba? rba? • ¿Cuándo ¿Cuándo fue la la primer primeraa vez? vez? • ¿Ha tenido alguna experiencia experiencia homosexual? homosexual? ➣
Para mujeres
• ¿Cuándo ¿Cuándo tuvo tuvo su primera primera menstru menstruació ación? n? • ¿Sus períod períodos os son regular regulares es ahora ahora (en su caso)? caso)? • ¿Tiene ¿Tienenn molest molestia ias? s? • ¿Se siente frecuentemente frecuentemente depresiva depresiva justo antes antes de tener el período? período? ...... ¿Usa usted algún tipo de anticonceptivo? ...... ¿De qué tipo? • (En su caso.) caso.) ¿Cuándo ha dejado de tener la la menstruación? menstruación? ➣
Para hombres
• ¿Cuándo ¿Cuándo tuvo tuvo su primera primera poluc polución? ión? ➣
En la actualidad
• (Sólo (Sólo si procede.) procede.) ¿Tiene ¿Tiene pareja estable estable?? • ¿Cómo ¿Cómo se lleva lleva usted usted con con su pareja? pareja? 8
/ Evaluación psicológica
• ¿Quién cree que que es el miembro miembro dominante dominante en su pareja pareja o relación? relación? • Describa alguna alguna de las conductas conductas de su pareja que que usted encuentra encuentra particularmente particularmente agradables: • Describa alguna alguna de las conductas conductas de su pareja pareja que usted usted encuentra encuentra desagradables: desagradables: • ¿Qué actitud actitud tiene usted, en la la actualidad, actualidad, respecto a las relaciones relaciones sexuales? sexuales? • ¿Con qué periodici periodicidad dad tiene tiene relaciones relaciones sexuales? sexuales? • ¿Son satisfacto satisfactorias rias sus relaciones relaciones sexuales? Historia de su salud
• ¿Qué enfermedades enfermedades ha tenido usted usted a lo lo largo de de su vida? — En la la infa infanc ncia ia:: — En la la adol adolesc escenc encia ia:: — Duran Durante te la la juven juventu tud: d: — Duran Durante te la la edad edad adult adulta: a: • Si ha tenido tenido intervenciones intervenciones quirúrgicas, quirúrgicas, ¿cuáles ¿cuáles y cuándo han han ocurrido? • ¿Considera importante importante alguna de las enfermedades descritas? ¿Cuál/es y cómo le afectaron? • En su caso, descríbame descríbame sus dolencias dolencias físicas físicas presentes (tensión (tensión alta, alta, diabetes, proproblemas de corazón, etc.): • ¿Tiene ¿Tiene problem problemas as para para dormir? dormir? • ¿Cuida ¿Cuida usted usted su su diet dieta? a? • ¿Realiza una una actividad actividad física regular regular (ir al gimnasio, gimnasio, deporte, deporte, etc.)? etc.)? • ¿Consume alguna droga (bebidas, (bebidas, tabaco, tabaco, otras otras drogas)? drogas)? • ¿Qué medicament medicamentos os toma y con qué frecuencia? frecuencia? • ¿Cuándo fue la la última vez que usted se hizo un examen examen físico completo? completo? • ¿Cuáles ¿Cuáles fueron fueron los los resulta resultados? dos? • Por favor, dígame dígame el nombre nombre y dirección dirección de su médico médico (sólo si parece parece procedente): procedente): Valores, creencias y sí mismo/a
(Si procede y dependiendo de la edad del sujeto.) Anteriormente le pregunté por los valores de su familia; ahora me gustaría saber más sobre ello: • ¿Cúales cree cree usted que que son sus más importantes importantes valores? • ¿Qué valores valores actuales, en en nuestra sociedad, sociedad, cree que que son más importantes? importantes? • ¿Qué valores valores cree que se están están perdiendo que a usted le gustaría conservar? conservar? Entrevista conductual /
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• ¿Qué valores valores actuales actuales cree cree que son más rechazable rechazables? s? • ¿Se consider consideraa usted una persona persona religio religiosa? sa? Estamos llegando al final de esta entrevista, al menos por el momento, pero aún me gustaría saber cómo se conceptualiza usted a sí mismo/a. • ¿Cómo ¿Cómo se describi describiría ría a sí mismo mismo/a? /a? • ¿Cuáles son sus sus características características más positivas? positivas? • ¿Cuáles son sus sus características características más negativas? negativas? • ¿Qué le gustaría a usted cambiar cambiar de sí mismo/a? mismo/a? • ¿Có ¿Cómo mo le le gusta gustaría ría ser? ser? Finalmente, • ¿Qué espera usted usted de de esta relación profesional profesional??
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/ Evaluación psicológica
