CONTINGENCY PLAN for HEALTH FACILITIES (EMPHASIZED on PUSKESMAS and EXTENDED to HOSPITAL )
PUSAT PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN ACEH
Kontinjensi dan Rencana Kontinjensi
• Apa itu Kontinjensi? Kontinjensi? • Apa itu Rencana Kontinjen Kontinjensi? si?
Kontinjensi dan Rencana Kontinjensi
• Apa itu Kontinjensi? Kontinjensi? • Apa itu Rencana Kontinjen Kontinjensi? si?
• Kontinjensi adalah suatu keadaan atau situasi yang diperkirakan akan segera terjadi, tetapi mungkin juga tidak akan terjadi. terjadi. • Rencana Kontinjensi : Suatu proses identifikasi dan penyusunan rencana yang didasarkan pada keadaan kontinjensi atau yang belum tentu tersebut. Suatu rencana kontinjensi mungkin tidak selalu pernah diaktifkan, jika keadaan yang diperkirakan tidak terjadi
RENCANA KONTINJENSI KESEHATAN Penekanan Pada Kesiapsiagaan Kesiapsiagaan kesehatan pada bencana: “Suatu proses yang mengarah pada kesiapan dan kemampuan kesehatan untuk: memperkirakan dan jika mungkin, mencegah bencana, mengurangi dampak kesehatan akibat bencana menanggulangi secara efektif memulihka memulihkan n diri dari dampaknya” DIPERLUKAN SUATU RENCANA
MANAJEMEN BENCANA MANAJEMEN RISIKO BENCANA MITIGASI KESIAPSIAGAAN
MANAJEMEN KEDARURATAN
MANAJEMEN PEMULIHAN
PRA BENCANA
SAAT BENCANA
PASCA BENCANA
APA HUBUNGAN RENCANA ANTAR UNIT KESEHATAN DENGAN RENCANA INSTANSI DAN SEKTOR LAIN ?
D I N K E S
L S M
D I S - P U
G O L U B SETDA
K O D I M
DINSOS
S E R L O P
• Bagaimana membuat rencana-rencana unit kesehatan dan sektor terkait yang “semrawut / tumpang tindih / ruwet” menjadi rencana kesehatan yang terintegrasi?
DINSOS DINKES
POLRES
DOLOG
RENCANA KONTINJENSI DAERAH
SETDA
KODIM
DIS-PU LSM
BAGAIMANA KETERKAITAN RENCANA KONTINJENSI DENGAN RENCANA OPERASIONAL KEDARURATAN DAN RENCANA KESIAPAN DALAM SIKLUS MANAJEMEN KESEHATAN AKIBAT BENCANA?
PEMULIHAN
PENCEGAHAN & MITIGASI
RENCANA PB
RENCANA MITIGASI
RENCANA PEMULIHAN
RENCANA OPERASI
RENCANA KONTINJENSI
P e m D u a r l h u i r a t a n Kajian Kilat
Bencana
n a t a g n i r i e i n P D
Macam Rencana Penanggulangan Bencana Rencana Manajemen Penanggulangan Bencana Rencana Kontinjensi Rencana Operasi Rencana Pemulihan/Rehabilitasi dan Rekonstruksi
?
Rencana kontinjensi untuk ancaman bencana yang mana?
?
?
?
??
?
?
?
waktu KESIAPSIAGAAN
ONTINGENCY PLAN
MEDICAL RESPONSE
PASCA BENCANA
AIR BERSIH DAN SANITASI SURVAILANS. PEMBERANTASAN PENYAKIT & IMMUNISASI PELAYANAN KESEHATA DASAR GIZI, DLL
Rencana Kontinjensi “Suatu proses perencanaan kedepan pd keadaan/situasi yg tdk menentu, dgn : • Skenario dan tujuan yg disepakati • Tindakan manajerial dan teknis ditetapkan • Rancangan sistem penanggulangan tlh diatur untuk mencegah/menanggapi keadaan darurat.”
Tujuan • Mempermudah respons penanggulangan krisis kesehatan yg cepat, tepat dan terpadu
Sebaiknya Kapan ?
Rencana Kontinjensi adalah bagian dari upaya Sebelum bencana terjadi (kesiapsiagaan)
Sekarang ? (info sedikit) Nanti, kalau sudah punya Info lebih Banyak?
Saat kedaruratan/ Bencana sudah dekat atau Menjelang fase awal saat Peringatan dini awal diketahui ?
Merencanakan hanya kalau akibatnya sudah jelas diketahui?
“Tidak ada peraturan mengenai kapan persisnya perencanaan kontinjensi harus di mulai, yg jelas pada saat kita ragu-ragu maka saat itulah yg tepat utk memulai menyusun rencana kontinjensi” (UNHCR)
“Lebih baik merencanakan pada saat rencana tidak diperlukan, dari pada tidak mempunyai rencana ketika diperlukan”
LANGKAH-LANGKAH 1. Buat pertemuan koordinasi 2. Menentukan ancaman (kedaruratan/bencana) yg akan ditanggapi 3. Pengembangan skenario 4. Penetapan tujuan 5. Menggariskan kebijakan umum 6. Identifikasi kebutuhan (kegiatan, jenis dan pelaksana) dan inventarisasi sumber daya 7. Penyusunan rencana kegiatan 8. Evaluasi dan rencana tindak lanjut
PERTEMUAN KOORDINASI Mengundang unit kerja yg terlibat Pastikan bahwa yg hadir dlm pertemuan mempunyai kompetensi di unit kerjanya Adanya bahan informasi yang cukup memadai Lakukan dengan waktu yg cukup longgar (tdk terburu-buru)
Siapa yg hrs terlibat ?
Siapa yg Terlibat dalam Perencanaan Kontinjensi ?
“Sebaiknya mencakup semua yang mungkin terlibat dalam upaya tanggap darurat (Dinas Kesehatan, RSU, Puskesmas, Instansi terkait, BUMN, Swasta, LSM dll)“
MENENTUKAN ANCAMAN (KEDARURATAN/BENCANA) YANG AKAN DITANGGAPI
Karena alasan tertentu (keputusan politik), atau Ditentukan melalui penilaian risiko bencana Jenis ancaman/bahaya yg tlh ditetapkan hrs dibuat secara jelas, sehingga dpt dipahami keparahan dan dampaknya Tanda-tanda peringatan/indikasi atau pemicu sebaiknya dpt dikenali
PRINSIP DALAM PENYUSUNAN RENCANA KONTINJENSI • Proses penyusunan dilakukan bersama • Adanya skenario dan tujuan yg disepakati bersama • Dilakukan secara terbuka • Menetapkan peran dan tugas setiap pelaku • Menyepakati konsensus yg tlh dibuat bersama • Dibuat utk menghadapi keadaan darurat
Proses Perencanaan Kontinjensi Penilaian Bahaya
Kaji Ulang
Penentuan Kejadian Pengembangan Skenario
Simlasi/ Gladi
Perkiraan kebutuhan
Penetapan kebijakan dan Strategi
Kesenjangan
Perencanaan Sektoral
Ketersediaan sumberdaya
RTL Formalisasi BENCAN A
Aktivasi
PENETAPAN CARA PENILAIAN Penilaian berdasarkan :
• Masing-masing jenis bahaya/ancaman • Penilaian dilakukan thd unsur masing-masing variabel • Berdasarkan data empiris, pengalaman dan perkiraan • Utk penilaian variabel kerentanan :
1 = kerentanan rendah
2= kerentanan sedang
3 = kerentanan tinggi
MATRIKS PENILAIAN RISIKO No I
VARIABEL BAHAYA - Frekuensi - Intensitas - Dampak - Keluasan - Durasi Sub Total
II
KERENTANAN - Fisik - Sosial - Ekonomi Sub Total
III
MANAJEMEN - Kebijakan - Kesiapsiagaan - PSM Sub Total
GEMPA BUMI
BANJIR
KERUSUHAN
dst
PENILAIAN AKHIR Cara penilaian : Nilai
variabel karakteristik bahaya merupakan hasil penjumlahan nilai frek, intensitas, dampak, keluasan dan durasi Nilai variabel kerentanan merupakan hasil penjumlahan nilai fisik, sosial dan ekonomi Nilai variabel manajemen merupakan hasil penjumlahan nilai kebijakan, kesiapsiagaan dan peran serta masyarakat Setelah didpt nilai masing-masing variabel, kmd nilai tsb dijumlahkan (nilai karakteristik bahaya + kerentanan + manajemen)
KELUARAN Ancaman/bencana (“event”) dengan nilai tertinggi merupakan yg harus diprioritaskan
Proses Perencanaan Kontinjensi Penilaian Bahaya
Kaji Ulang
Penentuan Kejadian Pengembangan Skenario
Simlasi/ Gladi
Perkiraan kebutuhan
Penetapan kebijakan dan Strategi
Kesenjangan
Perencanaan Sektoral
Ketersediaan sumberdaya
RTL Formalisasi BENCAN A
Aktivasi
PERAN SKENARIO DALAM RENKON
MEMBUAT GAMBARAN KEJADIAN YANG DIPERKIRAKAN AKAN TERJADI SECARA JELAS DAN RINCI ( LOKASI, WAKTU DAN DAMPAK )
SKENARIO YANG DISUSUN MERUPAKAN HASIL KESEPAKATAN BERSAMA DAN MENJADI DASAR BAGI PERENCANAAN SETIAP PELAKU YANG TERLIBAT DALAM PENANGANAN
SKENARIO HARUS LOGIS DAN MAMPU DILAKSANAKAN
Skenario yang Mana ? o
Buat alternatif 3 skenario ( ringan, sedang dan berat )
o
Pilih skenario yang paling mungkin di respons
o
Skenario harus di susun bersama , sehingga kondisi kedaruratan dan kredibilitasnya terkomunikasikan dengan memadai
Skenario Unsur Skenario
Ringan
Sedang
1.Aspek Kehidupan penduduk Meninggal Luka berat Luka ringan
Tdk ada
3 meninggal, 10.000 jiwa mengungsi
2. Sarana /Prasarana Fasilitas /aset
2 Pustu tergenang Msh lancar
dst
3. Ekonomi
4. Lingkungan
5. Pemerintahan
Banyak sampah
Berat
Jl hanya dpt Jalan putus dilalui kendaraan besar Sumur gali dan Aliran air jamban perpipaan putus terendam
PENYUSUNAN SKENARIO 1. GAMBARKAN SECARA KRONOLOGIS KEJADIAN 2. TENTUKAN TINGKAT RISIKO ( dampak, waktu kejadian ) Ringan : banjir 4m, siang hari Sedang : banjir 8m, malam hari Berat : banjir 12 m , malam hari 3. MEMBUAT ASUMSI TERHADAP BEBERAPA ASPEK Kehidupan ( kematian, luka-luka dan pengungsian ) Fasilitas / asset ekonomi Pemerintahan Lingkungan
Membuat Asumsi ASUMSI merupakan dasar dari masing-masing skenario dan harus dinyatakan secara jelas , sehingga pihakpihak lain memahami .
CONTOH : BERDASARKAN.....diasumsikan populasi yang terkena bencana antara : 100.000 sampai 500.00. Diasumsikan bahwa 10 % sampai 30 % pengungsi akan tiba dalam keadaan tanpa makanan dan tanpa naungan. Diasumsikan bahwa pengungsi tidak mempunyai akses ke pasar lokal selama minggu pertama Diasumsikan bahwa aparat dan pejabat Pemda juga menjadi korban bencana, sehingga.....
Proses Perencanaan Kontinjensi Penilaian Bahaya
Kaji Ulang
Penentuan Kejadian Pengembangan Skenario
Simlasi/ Gladi
Perkiraan kebutuhan
Penetapan kebijakan dan Strategi
Kesenjangan
Perencanaan Sektoral
Ketersediaan sumberdaya
RTL Formalisasi BENCAN A
Aktivasi
Kebijakan merupakan dasar untuk pelaksanaan tanggap darurat. Kebijakan mengacu pada norma-norma (internasional, nasional, kearifan lokal dll). Kebijakan dirumuskan dengan mengakomodasi peran-aktif/aspirasi masyarakat. Strategi lebih mengacu pada kebutuhan sektor-sektor. Disepakati semua pihak.
Mengacu pada kebijakan yang lebih tinggi Menentukan tujuan umum tanggap-darurat. Menentukan peran pemerintah, LSM, badanbadan internasional, masyarakat dan dunia usaha. Meletakkan standar yang akan dipakai bersama. Mengerahkan sumberdaya untuk dimobilisasi.
Memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit bagi korban bencana secara cuma-cuma. Mengerahkan segala sumberdaya yang tersedia untuk tanggap darurat. Menerapkan prinsip gotong royong pemerintah, LSM, lembaga adat, dunia usaha dan badan internasional. Menetapkan masa tanggap darurat selama 14 hari. Memperhatikan kelompok rentan
Contoh Pernyataan Strategi Menunjuk RS rujukan dan mendirikan rumah sakit darurat/lapangan Mendistribusikan persediaan obat-obatan ke RS rujukan dan RS darurat/lapangan Membangun penampungan darurat secara kolektif/terkonsentrasi. Mendirikan Posko, Pos Dukungan Lapangan, Pos Pelayanan dan Pusat Informasi (media centre) PB. Membentuk kelompok-kelompok masyarakat untuk tanggap darurat Menempatkan aparat keamanan untuk melindungi korban bencana di semua lokasi
Proses Perencanaan Kontinjensi Penilaian Bahaya
Kaji Ulang
Penentuan Kejadian Pengembangan Skenario
Simlasi/ Gladi
Perkiraan kebutuhan
Penetapan kebijakan dan Strategi
Kesenjangan
Perencanaan Sektoral
Ketersediaan sumberdaya
RTL Formalisasi BENCAN A
Aktivasi
UPAYA MENGATASI KESENJANGAN/MASALAH
LANGKAH-LANGKAH Berdasarkan : • Skenario yang telah dikembangkan • Inventarisasi sumber daya • Identifikasi kebutuhan • Standar minimal
CONTOH • Skenario : Pada bencana gunung meletus di kabupaten X, terdapat pengungsi sebanyak 10.000 jiwa yang berada di gedung sekolah dasar 1.000 jiwa dan yang ditenda-tenda dilapangan sepak bola sebanyak 9.000 jiwa.
• Analisis kesenjangan kebutuhan jamban : – Inventarisasi : • Di gedung SD ada 15 jamban ( 10 baik dan 5 rusak) • Di Lapangan sepak bola tidak ada jamban
– Identifikasi kebutuhan : • berdasarkan standar minimal 20 orang / jamban • Jadi kebutuhan jamban : 10.000 =
500 jamban
20
– Kesenjangan yang ada : 500 – 10 = 490 jamban
CARA, PELAKSANA DAN ANGGARAN
ALTERNATIF : • Membangun jamban cemplung oleh Dinas PU dengan biaya Rp.150.000,-/jamban X 490 = Rp. 73.500.000,• Meminjam jamban portable/ mobile ke Kabupaten tetangga oleh Dinas Kebersihan Kota sebanyak 49 kontainer (@ 10 jamban) dengan biaya 49 X Rp. 1.000.000,-/bln = Rp. 49.000.000,-/bln
• Membangun jamban permanen 490 buah (model leher angsa) dan MCK oleh Dinas PU dengan total biaya Rp. 145.000.000,• Meminjam jamban portable/ mobile dan membuat jamban cemplung oleh Dinas Kebersihan/PU. • Menggerakkan masyarakat untuk memenuhi kebutuhan jamban secara mandiri dengan bahan lokal atas bintek dari Dinas kes/PU/kebersihan.
Proses Perencanaan Kontinjensi Penilaian Bahaya
Kaji Ulang
Penentuan Kejadian Pengembangan Skenario
Simlasi/ Gladi
Perkiraan kebutuhan
Penetapan kebijakan dan Strategi
Kesenjangan
Perencanaan Sektoral
Ketersediaan sumberdaya
RTL Formalisasi BENCAN A
Aktivasi
FORMAT RENCANA KONTINJENSI Bab I
Pendahuluan (gambaran umum wilayah, ancaman dan kerentanan yg ada yg berisiko menimbulkan bencana dan hasil pengembangan skenario) Bab II Tujuan Bab III Kebijakan Umum (kebijakan yg disusun bersama berdasarkan skenario yg disepakati bersama) Bab IV Uraian Kegiatan (rencana kegiatan, siapa pelaksananya, dll) Bab V Pembiayaan (rincian rencana pembiayaan per kegiatan, sumber biaya sesuai kesepakatan bersama) Bab VI Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut (penjelasan-penjelasan mengenai tindak lanjut) Bab VII Penutup Lampiran
CONTOH RENKON Dokumen Renkon Banjarnegara.doc
SISTEM MANAJEMEN BENCANA MASSAL
Daerah Bencana Pos Komando
• • •
Perencanaan Penanggulangan Bencana di RS
Pencarian Penyelamatan Pertolongan pertama • • •
Triase Stabilisasi Evakuasi
PRE-HOSPITAL ORGANIZATION
Kontrol Lalulintas Pengaturan Evakuasi
Unit Gawat Darurat
HOSPITAL ORGANIZATION
RUMAH SAKIT (Hospital Disaster Plan) Memerlukan data Memerlukan perencanaan tentang : 1.
Organisasi & tata laksana perorangan (job description)
2.
Sumber daya : SDM, fasilitas (peralatan/ obat) & dana
3.
Komunikasi & transportasi (intra & ekstra RS)
4.
Tata kerja operasional (pengananan kejadian, evakuasi dll)
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB R.S. (Hospital disaster plan)
• Membuat perencanaan bila menghadapi disaster dan selalu dievaluasi. • Melakukan koordinasi dgn instansi diluar RS & antar unit kerja di dalam RS • Melakukan pelatihan periodik dan berkelanjutan bagi personil di RS
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB R.S. (Hospital disaster plan)
• Menentukan penanggung jawab dan jadwal penugasan & diketahui oleh seluruh pegawai di RS (Pengorganisasian yang jelas untuk menghadapi bencana) • Menyiagakan sistim komunikasi, penggerakan sarana transportasi/ ambulans, penyediaan obat dan alat untuk korban masal.
Terima Kasih
