Menilai Skala Nyeri

Definisi Nyeri  Nyeri adalah suatu pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan menyenangkan yang dihubungkan dengan kerusakan jaringan atau potensial terjadinya kerusakan jaringan.(IASP) Penilaian Nyeri Berdasarkan PQRST 1. P : Pro Provo voka kati tiff / Pal Palia iati tif  f 

Apa kira-kira Penyebab timbulnya rasa nyeri…? Apakah karena terkena ruda paksa  benturan..? Akibat penyayatan..? dll. 2. Q : Qu Qual alita itass / Qu Quan anti tita tass

Seberapa berat keluhan nyeri terasa..?. !agaimana ras anya..?. Seberapa sering terjadinya..? "# $ Seperti tertusuk% tertekan  tertimpa benda berat% diris-iris% dll. 3. R : Regi Region on / Rad Radia iasi si

&okasi dimana keluhan nyeri tersebut dirasakan  ditemukan..? Apakah juga menyebar ke daerah lain  area penyebarannya..? . S : Skal Skala a Sev Sevir irit itas as

Skala kega'atan dapat dilihat menggunakan S ( Ba!a : "ara #engukur $"S %$lasgo&'s "o(a S!ale) ) untuk gangguan kesadaran% skala n yeri  ukuran lain yang berkaitan dengan keluhan *. T : Ti(ing

*apan keluhan nyeri tersebut mulai ditemukan  dirasakan..? Seberapa sering keluhan nyeri tersebut dirasakan  terjadi…? Apakah terjadi se+ara mendadak atau bertahap..? A+ut atau *ronis..? #isal kita a(+il !onto, gastritis:

P $ iritasi,adang &ambung  $ itusuk-tusuk  , $ "pigastrium dan lihat apakah ada penyebaran ke seluruh tubuh S $ Skala $ /-/0 tergantung sama pasiennya misal S1 2 atau s 1 3 4 $ 5ilang timbul terus menerus sesaat  *et$ Skala Nyeri /. 4idak nyeri10 6. Nyeri ringan1/-7 7. Nyeri Sedang18-9 8. Nyeri berat12-/0

Definisi Nyeri  Nyeri adalah suatu pengalaman sensori dan emosional emosional yang tidak menyenangkan yang yang dihubungkan dengan kerusakan jaringan atau potensial terjadin ya kerusakan jaringan.(IASP)

-S %-isual analoge s!ale)

A,A :"NI&AI$ /. okter atau pera'at pera'at menjela menjelaskan skan kepada kepada pasien pasien arti arti dari angka-an angka-angka gka 0-/0. 0-/0. Semakin Semakin mendekati nol intensitas (tingkatanukuran) nyeri semakin ri ngan. Semakin mendekati angka /0 intensitas nyeri semakin kuat . 6. Selanjutnya Selanjutnya pasien pasien diminta diminta untuk untuk membua membuatt tanda digaris digaris (0-/0 (0-/0 +m) +m) tersebut tersebut untuk untuk mengekspresikan nyeri yang dirasakan. 7. Nilai ;A ;AS antara 0-7 +m dianggap dianggap sebagai sebagai tingkat tingkat nyeri yang yang rendah dan digunak digunakan an sebagai target untuk tatalaksana analgesia. 8. Nilai ;AS <8 +m dianggap dianggap nyeri nyeri sedang sedang menuju berat. berat.

Nu(eri! Rating Pain S!ale % nak diatas  ta,un dan de&asa )

A,A :"NI&AI $ Pasien diminta untuk menyebutkan skala nyeri pasien dari 0 sampai /0 •

0 $ tidak merasakan nyeri= dan /01nyeri yang berat

•

/-7 $ Nyeri ringan ringan skala

•

8-9 $ Nyeri sedang skala

•

2-/0 $ Nyeri berat dan

•

/0 $ Nyeri yang berat

0ong Baker a!es Pain Rating S!ores (de'asa dan anak-anak ( > 7 tahun ) yang tidak dapat menjelaskan intensitas nyeri yang dirasakan

Skala ini berguna pada pasien dengan gangguan komunikasi% seperti anak-anak% orang tua% pasien yang kebingungan atau pada pasien yang tidak mengerti dengan bahasa lokal sete mpat.

A,A :"NI&AI ukup dengan melihat ekspresi 'ajah pasien saat sedang diperiksa • • • • •

0 $ tidak merasakan nyeri /-7 $ Nyeri ringan 8-3 $ Nyeri sedang 9-/0 $ Nyeri berat% dan /0 $ nyeri yang sudah berat

aan dilakukan enilaian nyeri4 •

Sejak pertama kali pasien tersebut diperiksa

•

ilakukan penilaian kembali setelah pemberian penatalaksanaan nyeri

aan dilakukan engka5ian ulang nyeri : •

Setiap 70 menit  / jam setelah pemberian obat nyeri (tatalaksana nyeri)

•

Setiap @ menit setelah pemberian nitrat atau obat intra ena pada pasien kardiak.

•

Pada pasien yang menjalani prosedur yang menyakitkan

•

Setiap shiBt jaga

•

Sebelum transBer 

•

Sebelum pasien pulang.