Oleh I Kadek Nuryanto
Memindahkan Pasien A.
B.
Definisi : Memindahkan pasien yg tidak dapat/tidak boleh berjalan, dilakukan dari tempat yang satu ke tempat yang lain. Tujuan : 1.
2. 3.
C.
Meng Mengur uran angi gi/m /men engh ghin inda dark rkan an per perge gera raka kan n pasi pasien en sesu sesuai ai den denga gan n keadaan fisiknya. Mem Memberi berika kan n ras rasa a aman aman dan dan nya nyama man n kep kepad ada a pasi pasien en.. Meme Memenu nuhi hi kebu kebutu tuha han n konsu konsult ltas asi/ i/pi pind ndah ah rua ruang ngan an..
Persiapan 1. Alat :
TT, brankar atau korsi beroda (roolstul) dalam keadaan siap pakai Selimut Bantal, b/p
2. Persiapan Pasien Dirapikan dan diberi penjelasan
3. Pelaksanaan 1) Memind Memindah ahkan kan pasie pasien n dari dari brank brankar ar ke TT/seb TT/sebali alikny knya a a. Jela elask ska an pros rosedur edur b. Atur Atur bran brankar kar/TT /TT dalam dalam kondi kondisi si terkun terkunci ci c. Berd Berdir irii meng mengha hada dap p pas pasie ien n d. Sila Silang ngka kan n tanga tangan n pasi pasien en di di atas atas dad dada a e. Tekuk Tekuk lutut lutut anda anda,, kemud kemudian ian masuk masukkan kan tangan tangan ke bawah tubuh pasien f. Pasi Pasien en dian diangk gkat at oleh oleh seku sekura rang ng-k -kur uran angn gnya ya 2 - 3 orang perawat (sesuai kebutuhan) g. Ketiga Ketiga pera perawat wat berd berdiri iri dis disis isii sebela sebelah h kanan kanan pasi pasien en : Perawat I (paling tinggi) berdiri di bagian kepala Perawat II berdiri di bagian pinggang Perawat III berdiri di bagian kaki
h. Lengan kiri perawat I berada di bawah kepala/leher dan pangkal lengan pasien, dan lengan kanan dibawah punggung pasien i. Lengan kiri perawat II dibawah pinggang pasien, lengan kanan dibawah bokong pasien. j. Kedua lengan perawat III mengangkat seluruh tungkai pasien. k. Setelah siap, salah seorang perawat memberi aba-aba untuk bersama-sama mengangkat pasien. l. Dengan langkah bersamaan, berjalan menuju ke tempat tidur / brankar yang telah disiapkan. m. Setelah pasien berada di atas TT/brankar, posisi pasien diatur, selimut dipasang atau dirapikan.
Cara memindahkan pasien ke brankar dengan dua orang
Cara memindahkan pasien ke brankar dengan dua orang
Cara memindahkan pasien ke brankar dengan tiga orang
Memindahkan pasien dari TT ke kursi Roda •
Dilakukan pd pasien yang memutuhkan bantuan u/ berpindah dari TT ke kursi roda.
•
Persiapan : 1. Kaji kekuatan otot ps. 2. Mobilitas sendi 3. Toleransi aktivitas 4. Kesadaran 5. Tingkat kenyamanan 6. Kemampuan u/ mengikutu instruksi
•
Alat : 1. Sabuk pemindah (b/p) 2. Kursi roda
•
Pasien : Jelaskan prosedur
•
Lingkungan : 1. Tutup pintu/pasang tirai 2. Cuci tangan
•
Tujuan : 1. Mencegah kontraktur 2. Mempertahankan kenyamanan 3. Memindahkan ps. u./ pemeriksaan
Prossedur : 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Cuci tangan Lakukan persiapan yg telah dilakukan Bantu ps. u/ duduk di tepi TT Siapkan kursi roda dalam posisi 45° Terhadap TT Pasang sabuk pemindah (b/p) Pastikan ps. Menggunakan sepatu/sandal yg stabil dan tidak licin 7. Regangkan kedua kaki anda 8. Pleksikan panggul dan lutut anda, sejajarkan lutut dengan pasien 9. Genggam sabuk pemindah dari bawah atau rangkul aksila pasien dan tempatkan tangan anda di skapula pasien. 10. Angkat pasien sampai berdiri pada hitungan 3, sambil meluruskan panggul dan tungkai anda, dengan tetap mempertahankan lutut agak pleksi. 11. Pertahankan stabilitas tungkai yang lemah atau paralisis dengan lutut
12. Instruksikan pasien u/ menggunakan lengan yang memegang kursi u/ menyokong 13. Pleksikan panggul dan lutut anda sambil menurunkan pasien ke kursi 14. Kaji pasien u/ kesejajaran yang tepat u/ posisi duduk 15. Posisikan pasien pada posisi yang dipilih 16. Observasi pasien u/ menentukan respon pemindahan 17. Cuci tangan 18. Dokumentasikan
2. Memindahkan pasien dari korsi roda ke TT a. Kursi roda di dorong kesisi TT, dan roda belakangnya harus ditahan/direm agar korsi roda tidak terbalik b. Kedua tangan perawat menopang ketiak pasien pada sisi yang lemah/sakit dan pasien dianjurkan bertumpu pada sisi yang kuat c. Perawat memimpin pasien untuk turun dari kursi roda dan berjalan bersama menuju TT d. Pasien bersandar pada sisi TT, kemudian dibantu oleh perawat untuk naik e. Setelah pasien berada di atas TT, posisinya diatur sesuai kebutuhan dan dirapikan.
Membantu pasien berjalan
Menolong Pasien Berjalan Menuju Kursi A. Pengertian : Membantu pasien turun dari TT u/ duduk di kursi bagi yang tidak dapat berjalan sendiri, tetapi sudah boleh duduk. B. Tujuan : 1. Membantu mobilitas pasien u/ melatih dan melemaskan otot 2. Memberikan rasa nyaman pada pasien 3. Mempermudah merapikan TT
C. Persiapan : 1. Alat a. b. c. d.
Kursi Selimut Bantal Bel, b/p.
2. Pasien : Pasien dirapikan dan diberi
penjelasan.
D. Pelaksanaan : 1. Kursi diletakkan didekat TT, sepatu/sandal pasien disiapkan 2. Pasien didudukan dan dibantu bergeser ke pinggir TT, kemudian kedua kakinya diletakkan di atas kursi 3. Kaki pasien diturunkan satu persatu dari kursi, kemudian perawat membantu pasien berdiri dan melangkah perlahan-lahan menuju kursi yang telah disediakan 4. Pasien didudukan di kursi, jika perlu diberi bantal atau selimut untuk bersandar.
Posisi duduk di atas TT
Membantu pasien ke kursi roda
Posisi Berbaring Pasien A. Pengertian : Cara berbaring pasien dengan berbagai posisi tertentu di TT, meja pemeriksaan atau meja operasi untuk maksud tertentu. B. Tujuan : 1. Memberi rasa nyaman 2. Membantu pasien untuk memudahkan tindakan perawatan, pemeriksaan, dan pengobatan.
1. Posisi Fowler A. Pengertian : Cara berbaring pasien dengan posisi setengah duduk/duduk,dimana bagian kepala TT lebih tinggi atau dinaikkan. B. Tujuan : 1. Mengurangi sesak nafas 2. Memberikan rasa nyaman 3. Membantu memperlancar keluarnya cairan, misalnya WSD 4. Membantu mempermudah tindakan pemeriksaan
C. Persiapan : Alat : - Sandaran punggung/kursi - Bantal/balok penahan kaki TT;b/p. - TT Khusus (fuctional bed) Pasien :Ps. Diberi penjelasan tentang hal-hal yg akan dilakukan D. Pelaksanaan : 1. Pasien didudukkan, sandaran punggung/kursi diletakkan di bawah/diatas kasur di bagian kepala, diatur sampai setengah duduk dan dirapihkan. Bantal disusun menurut kebutuhan. Pasien dibaringkan kembali dan pada ujung kakinya dipasang penahan.
2. Pada TT Khusus, diatur setengah duduk, dibawah lutut ditinggikan sesuai kebutuhan, kedua lengan ditopang dengan bantal. 3. Pasien dirapihkan
E. Perhatian : a. KU Ps. b. Bila posisi Ps. Berubah segera dibetulkan c. Khusus u/ pasien pasca bedah dilarang meletakkan bantal di bawah litut.
Posisi Fowler
2. Posisi Sim •
Pada posisi ini pasien berbaring miring baik ke kanan maupun ke kiri
•
Tujuan : 1. Memberikan kenyamanan 2. Melakukan huknah 3. Memberikan obat per rectal 4. Melakukan pemeriksaan daerah rectal
•
Alat dan bahan : TT, bantal
•
Prosedur Kerja 1. Cuci tangan 2. Lakukan persiapan 3. Tem[patkan kepala datar di TT 4. Tempatkan ps. Dalam posisi terlentang 5. Posisikan pasien dalam posisi miring yang sebagian pada abdomen 6. Tempatkan bantal kecil dibawah kepala 7. Tempatkan bantal dibawah lengan atas yg dipleksikan, yang menyokong lengan setinggibahu, sokong lengan lain di atas TT
8. Tempatkan bantal di bawah tungkai atas yang dipleksikan, yang menyokong tungkai setinggi panggul 9. Tempatkan bantal pasien paralel dengan permukaan plantar kaki 10.Turunkan TT 11.Observasi posisi kesejajaran tubuh, tingkat kenyamanan dan titik potensi tekanan. 12.Cuci tangan 13.Dokumentasi
•
Posisi Sim
3. Posisi Trendelenburg •
Posisi yang menempatkan pasien di TT dengan bagian kepala lebih rendah daripada bagian kaki
•
Tujuan : Melancarkan peredaran darah ke otak
•
Alat dan bahan : 1. Bantal 2. TT Khusus 3. Balok penopangkaki TT (opsional )
•
Prosedur Kerja : 1. Jelaskan prosedur 2. Cuci tangan 3. Pasien berbaring terlentang 4. Tempatkan bantal di antara kepala dan ujung TT pasien 5. Tempatkan bantal di bawah lipatan lutut 6. Tempatkan balok penopang dibagian kaki TT / atur TT khusus dengan meninggikan bagian kaki pasien 7. Cuci tangan 8. Dokumentasi
•
Posisi trendelenburg
4. Posisi Dorsal Recumbent •
•
Pasien ditempatkan paada posisi terlentang dengan kedua lututn pleksi (ditarik/direnggangkan) di atas TT Tujuan : 1. Perawatan daerah genitalia 2. Pemeriksaan genitalia 3. Posisi persalinan
•
Alat dan Bahan: 1. Bantal 2. TT Khusus 3. Selimut
•
Prosedur Kerja 1. Jelaskan 2. Cuci tangan 3. Pasien terentang 4. Pakian bawah dibuka 5. Tekuk lutut dan diregangkan 6. Pasang selimut u/ menutupi area genitalia 7. Cucu tangan 8. Dokumentasikan
Posisi Dorsal Recumbent
5. Posisi Litotomi •
Posisi terlentang dengan mengangkat kedua kaki dan ditarik ke atas abdomen
•
Tujuan : 1. Pemeriksaan Alat genitalia 2. Proses persalinan 3. Pemasangan alat kontrasepsi
•
Alat dan bahan : 1. Bantal 2. TT Khusus 3. Selimut
•
Prosedur Kerja 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Jelaskan Cuci tangan Ps berbaring terlentang Angkat kedua paha dan tarik ke atas abdomen Tungkai bawah membentuk sudut 90o terhadap paha Letakkan bagian lutu/kaki pada penyangga kaki di TT Khusus Pasang selimut Cuci tangan Dokumentasikan
Posisi Litotomi
6. Posisi Genu Pektoral ( Knee Chest ) •
Posisi menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada menyentuh/menempel pada alas TT.
•
Tujuan : 1. Pemeriksaan daerah rectum dan sigmoid
•
Alat dan bahan : 1. TT 2. Selimut
•
Prosedur Kerja 1. Jelaskan 2. Cuci tangan 3. Minta pasien u/ mengambil posisi menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada matras TT 4. Pasang selimut u/ menutupi daerah perineal pasien 5. Cuci tangan 6. Dpkumentasikan.
Posisi Genu Pektoral ( Knee Chest )
