PENGARUH PEMBERIAN MASASE PUNGGUNG TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI )
)
Freddy Dwi Saputro* , Ismonah** , Hendrajaya***
)
)
* Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan STIKES Teloorejo Semaran ) ** Dosen !roram Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Teloorejo Semaran ) *** Dosen !roram Studi S1Ilmu Manajemen STIE!"#I Semaran
"$ST#"K "n%a %ejadian hipertensi setiap tahunnya selalu menin%at, &erdasar%an hasil sur'ei Departemen Kesehatan tahun ( menye&ut%an, hipertensi mendudu%i perin%at %edua penya%it tida% menular yan serin diderita pasien rawat jalan di Indonesia yaitu se%itar +,- ./ !enelitian ini &ertujuan untu% menetahui dan mem&u%ti%an penaruh pem&erian terapi masase punun terhadap penurunan te%anan darah pada pasien hipertensi di #S0D 0naran Ka&upaten Ka&upaten Semaran/ Semaran/ Desain penelitian penelitian ini adalah quasy eksperiment denan menuna%an rananan one grup pre test and post test design / 2umlah sampel yan diuna%an pada penelitian ini se&anya% 3( responden denan te%ni% purposive sampling / !ada %ara%terist %ara%teristi% i% responden responden hipertensi hipertensi jenis %elamin %elamin terdapat terdapat (34-1,5.) (34-1,5.) pada la%i6la%i, la%i6la%i, dan se&anya% se&anya% 54(,1.)pa 54(,1.)pada da perempuan, sedan%an usia ter&anya% ter&anya% pada usia +67 tahun dan diatas 7 tahun, tahun, masin6masin 11 43+,+.)/ Hasil penelitian menunju%%an ada penaruh yan sini8i%an antara pem&erian terapi masase punun terhadap penurunan te%anan darah/ Terlihat dari nilai p value se&esar , 4p9,7)/ #e%omendasi hasil penelitian ini adalah aar menuna%an terapi masase punun se&aai inter'ensi %eperawatan &ai penderita hipertensi/ Kata Kuni : Terapi masase punun dan penurunan te%anan darah
"$ST#";T Inident o8 patients su88erin 8rom hypertension is eah inreasin/ In Indonesia ets the seond ran% most diseases with pre'alene +,-. in (/ The aim o8 this researh is to 8ind the in8luene o8 &a% massae therapy with &lood pressure medial patients in #S0D 0naran/ This researh is planed as the
1
memili%i %emampuan untu% menhasil%an respon rela%sasi/ ?oso%an punun sederhana selama 367 menit dapat menin%at%an %enyamanan dan rela%sasi, serta memili%i e8e% positi8 pada parameter %ardio'as%uler seperti te%anan darah, 8re%uensi denyut jantun, dan 8re%uensi perna8asan/ Massase punun &erman8aat melanar%an peredaran darah/ Kele&ihan masase punun daripada terapi lain adalah denan masase punun selama 367 menit dapat mem&eri%an e8e% rela%sasi pada tu&uh, selain itu masase punun jua dapat meransan peneluaran hormon endhorpin, hormon ini dapat mem&eri%an e8e% tenan pada pasien dan terjadi 'asodilatasi pada pem&uluh darah sehina pem&uluh darah pun menjadi rile%s dan a%an terjadi penurunan te%anan darah 4@a&ya% A SmeltBer, 155- dalam KoBier A er&, ((, hlm/335)/
LATAR BELAKANG
Hipertensi sudah tida% asin lai di masyara%at/ Hipertensi &u%anlah penya%it yan memati%an, tetapi penya%it ini dapat memiu terjadinya penya%it lain yan terolon penya%it %elas &erat atau penya%it memati%an seperti stro%e/ Hipertensi adalah te%anan darah persisten dimana te%anan sistoli%nya di atas 1+ mmH dan te%anan diastoli%nya > 5 mmH 4!hilip dan 2eremy, (, hlm/()/ ?una meneah dampa% yan le&ih &uru% dari hipertensi ma%a harus dila%u%an tinda%an peneahan dan peno&atan aar dapat menendali%an te%anan darah/ $e&erapa ara yan dapat dila%u%an untu% menendali%an te%anan darah menurut Kowals%i 4(1, hlm/13) dapat dila%u%an denan terapi 8arma%oloi yan &iasanya di&eri%an denan o&at6o&atan dan terapi non 8arma%oloi yaitu terapi her&al, peru&ahan aya hidup, %epatuhan dalam peno&atan, penendalian stres dan terapi rela%sasi/
Calaupun &erdasar%an teori, man8aat masase punun memili%i e8e% positi8 terhadap sistem %ardio'as%uler, &elum ada penelitian se&elumnya menenai tinda%an terse&ut, sehina peneliti tertari% untu% menuji penaruh pem&erian masase punun terhadap penurunan te%anan darah pada pasien hipertensi/
#ela%sasi merupa%an tinda%an yan harus dila%u%an pada setiap terapi antihipertensi/ "pa&ila te%anan darah terlalu tini, pem&uluh darah yan rela%s a%an terjadi 'asodilatasi pem&uluh darah sehina a%an menye&a&%an te%anan darah turun dan %em&ali normal/ 0ntu% mem&uat tu&uh menjadi rile%s dapat dila%u%an denan &e&erapa ara seperti terapi musi% %lasi%, yoa, tehni% na8as dalam, dan terapi masase/ 4Mutta
RUMUSAN MASALAH
$erdasar uraian dari latar &ela%an diatas, dapat dirumus%an masalah penelitian dalam &entu% pertanyaan yaitu "pa%ah ada penaruh pem&erian terapi masase punun terhadap penurunan te%anan darah pada pasien hipertensi di #S0D 0naran Ka&upaten Semaran/
Terdapat &e&erapa te%ni% terapi masase yan dapat dila%u%an yaitu : masase leher, masase %epala, masase %a%i, dan masase punun/ Masase punun adalah tipe masase yan meli&at%an era%an yan panjan, perlahan dan halus/ $erdasar &e&erapa riset menunju%%an masase punun
TUJUAN PENELITIAN
!enelitian ini dila%u%an untu% menetahui dan mem&u%ti%an apa%ah ada penaruh pem&erian terapi masase punun terhadap penurunan te%anan
(
darah pada pasien hipertensi di #S0D 0naran Ka&upaten Semaran
HASIL PENELITIAN A. Analisa univariat 1. Jenis ela!in
METODOLOGI PENELITIAN
Ta"el 1 Distri&usi 8re%uensi responden &erdasar%an jenis %elamin di #S0D 0naran pada &ulan Maret (13 4n G 3()
2enis penelitian yan diuna%an oleh peneliti adalah e%sperimental denan jenis penelitian quasy experimental denan rananan one group pretest post test de-sign. !enam&ilan sampel menuna%an metode purposive sam pling / !opulasi yan diuna%an adalah seluruh penderita hipertensi di #S0D 0naran/ 2umlah sampel yan diuna%an dalam penelitian ini yaitu se&anya% 3( responden/ !enelitian dila%u%an di ruan rawat inap #S0D 0naran/ !eneliti mela%u%an penelitian pada sian hari se&elum pem&erian o&at sian/ !enelitian ini dila%u%an pada &ulan Maret (13/
2enis Kelamin
F
4.)
1/
@a%i6 @a%i
(3
-1,5
(/
!erempuan
5
(,1
3(
1,
Total
$erdasar ta&el 7/1 diatas di%etahui &ahwa se&aian &esar responden &erjenis %elamin la%i6 la%i yan &erjumlah (3 oran 4-1,5.)/
"lat yan diuna%an dalam proses penumpulan data pada penelitian ini adalah tensimeter 4spimomanometer air ra%sa, manset, stetos%op) yan sama diuna%an %epada seluruh responden penelitian ini dan lem&ar o&ser'asi/
#. Usia Ta"el .# Distri&usi 8re%uensi responden &erdasar%an usia di #S0D 0naran !ada &ulan Maret (13 4nG3() 0sia
0ntu% proses analisis data hasil penelitian denan menuna%an %omputer proram S!SS (Software Program for Social Scienses). 0ntu% menuji %enormalan data pada penelitian ini menuna%an uji Shapiro Wilk di%arena%an jumlah sampel 97 oran/ 0ntu% uji statisti% pada penelitian ini menuna%an uji Wilcoxon Signed ank test denan tara8 sini8i%ansi se&esar ,7 /4Santja%a, ( dalam
F
4.)
1/
9+ th
1
31, 3
(/
+67 th
11
3+,+
3/
>7 th
11
3+,+
3(
1
Total
!ada ta&el 7/( diatas dijelas%an &ahwa dari 3( responden yan diteliti mayoritas &erusia diatas + tahun/
"ri/ S A Saryono, (11, hlm 1()/
B. Analisis Bivariat 1. U$i n%r!alitas &ata 0ji normalitas yan diuna%an pada penelitian ini yaitu ShapiroWilk , di%arena%an jumlah sampel 97 responden/
3
Ta"el ' Hasil uji %enormalan data denan menuna%an uji Shapiro-wilk
1/ Sistoli% Se&elum (/ Diastoli% Se&elum 3/ Sistoli% Sesudah +/ Diastoli% Sesudah
Shapiro-wilk Statistic d f
Sig.
/5
3(
/
/37
3(
/
/515
3(
/(
/51
3(
/1(
Hasil uji normalitas data denan Saphiro Wilk disimpul%an &ahwa data diatas &erdistri&usi tida% normal denan nilai p 9/7/ Ma%a untu% uji analisis pada penelitian ini menuna%an uji Wilcoxon Signed ank !est. #.
U$i analisis &ata !ada penelitian ini, uji analisis yan diuna%an adalah uji Wilcoxon Signed ank !est denan hasil se&aai &eri%ut:
Ta"el
(
Hasil uji analisis data denan menuna%an uji Wilcoxon Signed anks !est Diastoli% sesudah diastoli% se&elum "symp / Si/ 4(6 tailed)
/
Sistoli% sesudah Sistoli% se&elum "symp / Si/ 4(6 tailed)
/
Hasil uji Wilcoxon penaruh masase punun terhadap penurunan te%anan darah menunju%%an hasil nilai p G , atau 9,7 ma%a dapat diarti%an &ahwa Ho ditola%, artinya ada penaruh yan sini8i%an pem&erian masase punun terhadap penurunan te%anan darah pada pasien hipertensi/
PEMBAHASAN
1/ 2enis %elamin !ada penelitian ini &erdasar%an hasil analisis data yan telah dila%u%an didapat%an data penderita hipertensi palin &anya% &erjenis %elamin la%ila%i se&anya% (3 responden 4-1,5.), sedan%an penderita hipertensi yan &erjenis %elamin perempuan se&anya% 5 responden 4(5,1.)/ @a%i6la%i pada usia produ%ti8 le&ih &eresi%o ter%ena hipertensi denan rasio %enai%an untu% te%anan sistoli%nya se&esar (,(5., sedan%an pada te%anan diastoli%nya mempunyai rasio %enai%an se&esar 3,-. 4 Dep%es, ()/ Hal itu di%arena%an la%i6la%i le&ih &anya% memili%i 8a%tor pendoron terjadinya hipertensi, seperti stress, ma%an tida% ter%ontrol, dan %e&iasaan mero%o% 4Dalimartha, (, hlm/(()/ Hal ini sejalan denan penelitian yan pernah dila%u%an oleh "ris Suiharto 4(-) yan &erjudul Fa%tor68a%tor risi%o hipertensi pada masyara%at di Ka&upaten Karananyar, dimana dalam penelitian terse&ut mem&eri am&aran &ahwa %ejadian hipertensi mayoritas dialami pada responden la%i6la%i denan persentase se&esar 71,. / (/ 0sia $erdasar%an hasil pada penelitian ini dari 3( responden yan menderita hipertensi responden yan &erusia 9+ tahun &erjumlah 1 oran 431,3.), sedan%an responden yan &erumur +67 tahun &erjumlah 11 oran 43+,+.), dan 11 oran lainnya 43+,+.) &erusia >7 tahun/ 0sia yan rentan menalami hipertensi yaitu diatas
+ tahun 4Munajat Is%andar, (1, hlm/11)/ 0sia le&ih dari + tahun mempunyai resi%o &esar ter%ena hipertensi se%itar +., hal ini di%arena%an &er%urannya elastisitas arteri, %e%a%uan pada pem&uluh darah dan adanya penaruh hormon 4"dmin, (13, 7)/ "%i&at &er%urannya elastisitas dan terjadinya %e%a%uan pada pem&uluh darah mena%i&at%an te%anan darah sistoli% menin%at/ Selain itu, te%anan darah diastoli% jua a%an menin%at %arena dindin pem&uluh darah yan tida% lai 8le%si&el 4KoBier, (5, hlm/+1) Hal diatas sejalan denan penelitian se&elumnya yan pernah dila%u%an oleh Trimurti 4(11) yan &erjudul !er&edaan te%anan darah pada pasien hipertensi essensial se&elum dan sesudah pem&erian rela%sasi otot proresi8 di #S0D Tuurejo Semaran, dimana dalam penelitian terse&ut mem&er am&aran &ahwa %ejadian hipertensi dialami pada pasien paruh &aya yaitu &erusia antara +67 tahun denan presentase se&esar -(,(./ 3/ !enaruh Terapi Masase !unun terhadap penurunan te%anan darah Hasil penelitian ini menunju%%an &ahwa, se&elum pem&erian terapi masase pununa rata6rata te%anan darah responden 1,-J5,7 mmH, denan &esar standar de'iasi se&esar 11,1J7, dan nilai ma%simal se&esar 17,J11, mmH, nilai minimal 1+7,J5, mmH, sedan%an hasil sesudah pem&erian masase punun rata6 rata te%anan drah responden menjadi 1+3,+3J,5 mmH denan &esar standar de'iasi 1,5J,, nilai ma%simal se&esar 1,J1, mmH, nilai minimal se&esar 1(7,J-7, mmH,
penurunan te%anan darah rata6rata 1-,3+J1,31 mmH/ $erdasar hasil uji analisis yan telah dila%u%an denan menuna%an uji Wilcoxon Signed ank !est diperoleh p senilai , atau 9 ,7, ma%a dapat disimpul%an &ahwa masase punun &erpenaruh sini8i%an terhadap penurunan te%anan darah pada pasien hipertensi di 0naran/ Hasil penelitian diatas didu%un oleh pendapat Tarian 4(5, 3) yan menye&ut%an &ahwa salah satu terapi non 8arma%oloi untu% menurun%an te%anan darah yaitu denan terapi pijat 4masase), apa&ila terapi terse&ut dila%u%an seara teratur &isa menurun%an te%anan darah, menurun%an %adar hormon %ortisol dan menurun%an %eemasan, sehina a%an &erdampa% pada penurunan te%anan darah dan per&ai%an 8unsi tu&uh/ Denan terapi pijat 4masase), daya tahan tu&uh menin%at sehina stamina tu&uh pun jua menin%at/ Hasil penelitian ini sejalan denan %e&enaran teori yan menye&ut%an &ahwa terapi 4masase) dapat meransan jarinan otot, menhilan%an to%sin, merile%s%an persendian, menin%at%an aliran o%sien, menhilan%an %eteanan otot sehina &erdampa% terhadap penurunan te%anan darah 4"%oso, (5, hlm/(7)/ Hal terse&ut di&u%ti%an denan respon %eseluruhan responden menalami penurunan te%anan darah serta menyata%an perasaan le&ih rile%s dan &uar setelah dila%u%an terapi masase punun/ +/ Keter&atasan penelitian Keter&atasan dalam penelitian ini adalah: a/ Desain penelitian yan diuna%an dalam penelitian ini adalah one group pretest-
posttest design denan tida% menuna%an %elompo% %ontrol sehina tida% dapat mem&andin%an tin%at %e&erhasilan antara %elompo% yan mendapat perla%uan denan %elompo% yan tida% mendapat%an perla%uan/ &/ #esponden yan diam&il dalam penelitian ini merupa%an penderita hipertensi yan dirawat inap di #umah Sa%it dan masih men%onsumsi o&at anti hipertensi, sehina dalam penelitian ini masih terjadi penaruh o&at anti hipertensi yan di%onsumsi oleh responden, walaupun peneliti sudah menantisipasi pem&erian terapi masase punun tida% &ersamaan denan pem&erian o&at/ SIMPULAN DAN SARAN A. Si!)ulan $erdasar%an uji non parametri% Wilcoxon Signed ank !est yan menuji penaruh masase punun terhadap penurunan te%anan darah pada pasien hipertensi di #S0D 0naran, dapat disimpul%an se&aai &eri%ut: 1/ Te%anan darah responden se&elum di&eri%an masase punun didapat%an rata6rata se&esar 1,- mmH pada sistol denan nilai ma%simum 17 mmH dan minimum 1+7 mmH, sedan%an pada diastoli% rata6rata 5,7 mmH denan nilai ma%simum 11 mmH dan nilai minimum 5 mmH/ (/ Te%anan darah responden sesudah di&eri%an masase punun rata6rata 1+3,++ mmH pada sistoli% denan nilai ma%simum 1 mmH dan nilai minimum 1(7 mmH, sedan%an pada diastoli% nilai
rata6rata ,5 mmH denan nilai ma%simum 1 mmH dan minimum -7 mmH/ 3/ Terdapat penaruh sini8i%an antara pem&erian terapi masase punun terhadap te%anan darah pada pasien hipertensi di #S0D 0naran denan nilai pro&a&ilitas , le&ih %eil di&andin%an tara8 sini8i%ansi 4,7)/ B. Saran 1/ $ai #umah Sa%it Dari hasil penelitian ini diharap%an masase punun dijadi%an salah satu alternati8 terapi penurunan te%anan darah pada pasien hipertensi di #umah Sa%it/ (/ $ai Institusi !endidi%an dan !er%em&anan Ilmu Keperawatan Masase punun dapat dijadi%an salah satu %etrampilan mahasiswa dalam pra%te% la&oratorium %lini%/ 3/ $ai !eneliti Selanjutnya 0ntu% peneliti selanjutnya diharap%an memper&anya% jumlah sampel yan a%an dijadi%an responden, dan le&ih meminimal%an lai 8a%tor68a%tor yan dapat menim&ul%an e8e% &ias pada penelitian/ Selain itu, re%omendasi untu% penelitian selanjutnya yaitu denan menam&ah%an %elompo% %ontrol pada penelitian denan judul yan sama, untu% menetahui se&erapa penaruh antara pem&erian masase punun terhadap penurunan te%anan darah pada pasien hipertensi/ DA*TAR PUSTAKA "dmin/4(13)/ "aktor resiko hipertertensi yang tidak dapat diu#ah/http:JJwww/smallra& /om diperoleh 3 2uni (13
"%oso, Tri/ 4(5)/ $e#as stress/ %ogyakarta: Kanisius Dalimartha et al.+ 4()/ &are your self hipertensi. 2a%arta : !ene&ar Plus
Suiharto, "ris/ 4(-) / "aktor faktor risiko hipertensi pada masyarakat di 2a#upaten 2aranganyar / http:JJundip/a/ id diperoleh pada tanal 1 2uni (13
Departemen Kesehatan #I/ 4()/ Profil kesehatan indonesia '/ http:JJwww/dep%es/o/ id diperoleh 1 o'em&er (1(
Tarian/ (5/ Sehat dengan terapi pi,at / http:JJwww /media indonesia/ om/ diperoleh tanal 3 2uni (13
Is%andar, Munajat/4(1)/ *ealth triad(#ody+ mind+ soul) /2a%arta: ?ramedia/ Kowals%i, #o&ert E/ 4(1)/!erapi *ipertensi. $andun : !T/ MiBan !usta%a KoBier et al.+ 4(5)/ $uku a,ar fundalmental keperawatan konsep+ proses paraktik. disi / 0olume 1/ 2a%arta : E?; / 4(()/ $uku a,ar fundalmental keperawatan konsep+ proses paraktik. disi / 0olume 1/ 2a%arta : E?; Mutta
4()/ !he et al.+ cardiovaskuler system at a glance. @i&rary o8 onress ataloin in pu&liation
Saryono A Setiawan, "/ 4(11)/ 5etodologi Penelitian 2$673838 7666+ 760+ S1 dan S', oya%arta: uha Medi%a
