MASAJE TUINA.
“Masaje Práctico de China”
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INTRODUCCIÓN El masaje (Tuina) constituye una de las más importantes partes integrantes de la medicina tradicional china. Es una de las terapias más antiguas de la humanidad y también una ciencia médica y sanitaria muy joven y de buena perspectiva perspectiva de desarrollo. desarrollo. Este tratamiento tratamiento ha venido ser cada día más próspero sin perder su vitalidad desde hace varios milenios, porue la masoterapia es de simple uso, con buen e!ecto en la clínica y pre!erido por la gente. En los "ltimos a#os, el oleaje en el estudio y aplicación de la masoterapia está en vigorosos desarrollo en muchos países. $ara satis!acer a las necesidades necesidades urgentes de los trabajadores trabajadores médicos en el aprendi%aje aprendi%aje del masaje, redactamos redactamos este libro de &'asaje $ráctico de hina seg"n las e*periencias en la clínica y ense#an%a durante largo tiempo. Este libro abarca nueve partes+ generalidades, !unción y principios !undamentales, canales y puntos del uso com"n, manipulaciones del masaje, tratamiento de las en!ermedades comunes con el masaje, masaje para conservar la salud, automasaje y cosmetología con el masaje. l redactar este libro, nos es!or%amos por e*plicar en términos breves y ampliamente comprensibles. comprensibles. El libro tiene característica simple, clara y práctica, con e*plicación grá!ica y !ácil de comprender, es aplicable para personas médicas y a!icionados al masaje en practicar y leer. En el curso de redactar este libro, hemos recibido grandes apoyos de las partes concernientes y aprovechando esta oportunidad, uisiéramos e*presar nuestro sincero agradecimiento. on el tiempo y nivel limitados, son inevitables los de!ectos ue se hallan este libro, deseamos sinceramente ue los lectores nos o!re%can sus opiniones y sugerencias al usarlo. Editor -ov. //0, 1a 2abana
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INDICE CAPÍTULO ! "ENERALIDADE# #O$RE EL MA#A%E! . oncepción del masaje 3. 4ormación y desarrollo del masaje.
CAPÍTULO II! &UNCIÓN ' TEORÍA DEL MA#A%E . Teoría !undamental del tratamiento terapéutico del masaje. 3. Teoría del masaje para el tratamiento de los tendones lesionados. 5. Teoría !undamental del masaje para regular el ying, 6ei, i, *ue y el !uncionamiento de los órganos internos.
CAPÍTULO III! PRINCIPIO# ' METODO# DE LA TERAPIA DEL MA#A%E! . $rinci $rincipio pios s terap terapéut éutico icos s del masa masaje. je. 3. Toni!icació ni!icación n y dispersi dispersión ón del masaje. masaje. 5. 'étodos básicos de la terapia del masaje.
CAPITULO I(! CANALE# ' PUNTO# DE U#O COMUN EN EL MA#A%E! . 1os canales. 3. 1os puntos vitales. 5. irculación e indicaciones de los catorce canales y sus puntos. 7. $untos e*traordinarios !uera de los canales. 0. $untos usuales en los ni#os.
CAPÍTULO (! MANIPULACIONE# DEL MA#A%E! . 'anip 'anipula ulacio cione nes s del métod método o de empu empuje. je. 3. Empuja Empujando ndo hacia hacia delan delante. te. 5. Empuja Empujando ndo en línea línea recta. recta. 7. Empu Empuja jand ndo o en en cír círcu culo lo.. 0. Empu Empuja jand ndo o y sepa separa rand ndo. o. 8.
9aspando.
::. 'anipulaciones del método de balanceo. . 'anipulaciones de rodamiento. 3. ;i%hichán (Energía dirigida hacia un dedo). 5. ;i%hichán ininterrumpidamente. : 'anipulaciones del método de a!erramiento. . !errando. 3.$elli%co rodando. 5. $elli%cando la columna vertebral. 7. $ulsando. <. 'anipulaciones del método de presión. . $resionando con la palma. 3. $resionando con los dedos. 5. $resionando con el codo. 7. =igitopresionando. 0. $inchando. 8. 2urgando. <. 'anipulaciones del método de amasamiento.
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. masando. 3. >obando. 5. 4riccionando.
(I! (I!
Mani Ma ni)* )*+a +aci cion ones es de+ de+ ,-to ,-todo do de .rot .rota, a,ie ient nto! o!
. 4rotando con la palma. 3. 4rotando con los dedos.
(II! (II!
Mani Ma ni)* )*+a +aci cion ones es de+ de+ ,-t ,-tod odo o de de ,eci ,eci, ,ie ient nto! o!
.
'ecimiento ce cervical.
3.
'ecimi cimien entto de de la la ar articu ticula laci ció ón de del ho hombr mbro.
5.
'eciendo la cintura.
7.
'ecimi cimien entto de de la la ar articu ticula laci ció ón co* co*o o?!e ?!emor moral.
0.
'ecimi cimien entto de de la la ar articu ticula laci ció ón de del to tobillo illo..
(III! Mani)*+aciones de+ ,-todo de torci,iento! .
Torcimi imiento ento de la vérteb tebra cervica ical.
3.
Torcimiento de la la vé vértebra lu lumbar.
5.
Torcimi imiento ento en la la ar articu ticula laci ción ón del ho hombro.
7.
Torcimi imiento ento en la la ar articu ticula laci ción ón del co codo.
0.
Torcim rcimie ien nto en la arti articu cula laci ción ón de la mu#e mu#eca ca..
8.
Torcim rcimie ien nto en la arti articu cula laci ción ón del del tobi tobill llo. o.
I/! Mani)*+aciones de+ ,-todo de estira,iento! .
Esti Estira rami mien ento to y e*te e*tens nsió ión n de de las las vért vérteb ebra ras s cer cervi vica cale les. s.
3.
Esti Estira rami mien ento to y e*te e*tens nsió ión n de de la la art artic icul ulac ació ión n del del homb hombro ro..
5.
Esti Estira rami mien ento to y e*te e*tens nsió ión n de de la la art artic icul ulac ació ión n car carpi pian ana. a.
7.
Esti Estira rami mien ento to y e*t e*ten ensi sión ón de la arti articu cula laci ción ón inte inter! r!al alán ángi gica ca..
/! Mani)*+aciones de+ ,-todo de ,arti++eo! .
'artillando.
3.
>acudiendo.
5.
/I! Mani)*+aciones de+ ,-todo de )erc*si0n! .
@olpeando.
3.
$almeando.
5.
$ercutiendo.
7.
$ercutiendo con los dedos.
/II! /II!
Mani Ma ni)* )*+ac +acio ione ness de de otr otros os ,-to ,-todo doss en en +os +os ad*+ ad*+to tos! s!
.
$einando.
3.
1evantando a cuesta.
5.
$isando.
/III! Mani)*+aciones de+ ,-todo en +os ni1os! . =os dragones juegan con una perla. 3. El viejo dragón bate su cola. 5. El !éni* despliega un ala. 7. @olpear el caballo para pasar el río.
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0. >acar la luna del agua. 8. 1as avispas entran en la cueva. A. 4riccionando y amasando las cuerdas. B. =esde la puerta del cielo se entra en la boca del tigre.
/I(! O)eraciones 2ásicas en cada )arte de+ c*er)o! . Espalda y hombro. 3. intura y nalga. 5. 'iembros in!eriores. 7. 'iembros superiores. 0. abe%a, cara, cuello y nuca. 8. Tóra* y abdomen.
CAPITULO (I! TRATAMIENTO DE LA# EN&ERMEDADE# COMUNE# CON EL MA#A%E! ! En.er,edades de ,edicina e3terna! .ervicalgia. 3. Tortícolis Tortícolis.. 5. Espondilosis cervical. 7. >ublu*ación cervical. 0. Trastornos !uncionales de la articulación temporo?ma*ilar. 8. 1esión del ligamento supraespinoso. A. =istorsión lumbar aguda. B. 2ernia discal. /. Trastornos de la articulación posterior lumbar. C. 1esión crónica de la musculatura paralumbar. . >ublu*ación de la articulación sacro?ilíaca. 3. >índrome de la apó!isis transversa de la tercera vértebra lumbar. 5. $eriartritis del hombro. 7. Epicondilitis e*terna del h"mero. 0. =espla%amiento del tendón largo del bíceps brauial. 8. Tenosinovitis estenosante en la apó!isis estiloides del radio. A. Esguince de la articulación carpiana. B. >índrome del t"nel carpiano. /. Esguince de la articulación co*o?!emoral. 3C. >índrome del m"sculo piri!orme. 3. Esguince del ligamento lateral interno de la rodilla. 33. ondropatías rotulianas. 35. =istorsión de la articulación tibloastragalina. 37. alcaneodinia.
II! En.er,edades de ,edicina interna! . e!al e!alea ea de de caráct carácter er neur neurol ológ ógico ico.. 3.
2ip 2iperten tensió sión.
5.
2emiplejía.
7. sma bronuial.
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0. =iabetes. 8. Trastornos gastrointestinales gastrointest inales de origen neurótico. A. onstipación. B. $arálisis !acial. /. -eurastenia. C. $olución. . :mpotencia. 3 rtritis reumatoidea.
III! En.er,edades de 4ineco+o45a! . =ismenorrea. 3. 'eno*enia. 7.
menorrea.
0. >índ >índro rome me del del clim climat ater erio io.. 0. $elvitis crónica.
I(! En.er,edades En.er,edades de )ediatr5a! . atarro. 3. Tortícolis Tortícolis muscular in!antil. 5. Dronuitis in!antil. 7. =iarrea in!antil. 0. 'alnutrición in!antil. 8. >ecuela de la parálisis in!antil. A. Enuresis. B. 9auitis. /. >ublu*ación del capítulum radial in!antil. C. 'iopía.
CAPITULO (II! MA#A%E PARA CON#ER(AR LA #ALUD! .
abe%a.
3.
bdomen.
5. Espalda. 7. E*tremidades superiores e in!eriores.
CAPITULO (III! AUTOMA#A%E! AUTOMA#A%E! . utomasaje para cuidar la salud y prolongar la vida. 3. utomasaje para prevenir y tratar el constipado. 5. utomasaje para mantener los oídos y los ojos en buen estado. 7. utomasaje para tratar el insomnio. 0. utomasaje para tratar la ce!alea. 8. utomasaje para tratar la constipación.
CAPITULO I/! CO#METOL6"IA CON EL MA#A%E! O$RA# PRINCIPALE# DE RE&ERENCIA!
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CAPITULO "ENERALIDADE# #O$RE EL MA#A%E ! CONCEPCIÓN DEL MA#A%E El masaje es una terapia ue, bajo la guía de las teorías !undamentales de la medicina tradicional china, tomando como la base material el i (energía vital), *ue (sangre), jing (esencia) y jinye (líuidos corporales), apoyándose en las teorías del sistema de jing?luo (los canales y colaterales) y de %ang?!u (vísceras y órganos), a través de las manipulaciones sobre los sitios determinados en la super!icie del cuerpo humano, regula el estado !isiológico y patológico del organismo y logra el objetivo de curar las en!ermedades. Este método terapéutico de la medicina tradicional china ue reali%a !unciones directas sobre el cuerpo humano se llama &masaje (Tuina).
7! &ORMACIÓN ' DE#ARROLLO DEL MA#A%E El masaje constituye una parte importante importante integral de la medicina tradicional tradicional china y es un método terapéutico terapéutico ue el pueblo chino ha venido conociendo, sinteti%ando y desarrollándolo de !orma paulatina, en el prolongado curso de la lucha contra las en!ermedades. >e ha usado en la práctica clínica ya hace más de dos mil a#os. uan uando do china china se encon encontra traba ba en los perío período dos s de prima primave vera ra y oto#o oto#o (AAC (AAC?7A ?7A8 8 a.n.e. a.n.e.)) y de los 9eino 9einos s ombatientes ombatientes (7A0?33 a.n.e.), en el 2uangdi -eijing(anon -eijing(anon de 'edicina :nterna) y en el 2uangdi ibo Tuina >hijuan ('asaje de 2uangdi y ibo en =ie%
ui y Tang (0B?/CA), se establecieron ramas especí!icas de masaje y aparecieron doctores masajistas. l mismo tiempo, al reali%ar el masaje en la super!icie del cuerpo humano, se usaba un tipo de pasta elaborada con medicina natural china, !undando una base para el desarrollo del material intermedio en el masa masaje. je. En esta esta época época,, se ampl ampliab iaba a paula paulatin tiname amente nte el emple empleo o del del masaje masaje en el trata tratamie miento nto de las en!ermedades. $or ejemplo, se dice en el Tang 1iudian (>eis 9eglamentos de la =inastía Tang)+ &con el masaje se puede tratar en!ermedades causadas por ocho !actores patógenos+ viento !río, calor de verano, humedad, hamb hambre re,, alime alimenta ntació ción n e*cesi e*cesiva va,, traba trabajo jo e*ces e*cesiv ivo o y desca descans nso o e*cesi e*cesivo. vo. En auel auel enton entonces ces,, como como se desarrollaban mucho en hina la economía, la cultura y las comunicaciones, se presentaba una situación próspera y !loreciente en el intercambio con el e*tranjero, la medicina del masaje empe%ó a transmitir a orea, Fapón, :ndia, etc. En las dinastías >ong, un e ;uan (/CB?58B), el masaje se usaba de manera a"n más amplia en la práctica. $rest $restan ando do gran gran atenci atención ón al emple empleo o de las manip manipul ulaci acion ones es en el masa masaje, je, se elevó elevó mucho mucho el nivel nivel del conocimiento sobre la !unción terapéutica del masaje. En las dinastí dinastías as 'ing 'ing y ing ing (el masa masaje je obtuv obtuvo o un nuevo nuevo desa desarr rroll ollo, o, la medic medicin ina a se dividí dividía a en trece trece especialidades, entre ellas se encontraba la de masaje). >e acumularon ricas e*periencias en el tratamiento de las en!ermedades in!antiles, !ormando un sistema particular de masaje in!antil. El n"mero de libros de masaje en esa época llegó a más de 3C, tales como lave del 'asaje :n!antilG, =iagrama del 'asaje, etc. =esde la !undación de la -ueva hina (/7/), el masaje ha logrado un enorme desarrollo. >e han establecido colegios, hospitales, clínicas y secciones de masaje. En más de 3C universidades e institutos de medicina tradicional china se han !undado !acultades de masaje y acupuntura además de organismos de estudios al respecto. >e han publicado gran n"mero de obras dedicadas al masaje y artículos clínicos de la misma índole. En la actualidad, una buena cantidad de personas de di!erentes países han venido a hina a aprender el masaje. Esta antigua rama de la medicina tradicional se ha convertido paso a paso en un método terapéutico imprescindible para la prevención y tratamiento de las en!ermedades, aportando nuevos logros al servicio de salud de la humanidad.
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CAPÍTULO II! &UNCIÓN ' TEORÍA DEL MA#A%E ! TEORÍA &UNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO TERAP8UTICO DEL MA#A%E El masaje es, a través de una !uer%a e*terna producida por las &manipulaciones, &hacer trabajo en los sitios o puntos determinados en la super!icie del cuerpo del paciente. Esto es un &trabajo "til ue reali%a el médico seg"n el caso concreto del paciente, utili%ando diversas habilidades de las manipulaciones para recti!icar las anomalías anomalías de la posición anatómica. Este trabajo también puede trans!ormarse trans!ormarse en &energía &energía de diversos tipos ue penetra la super!icie hasta el interior del cuerpo cambiando cambiando la energía energía interna del sistema relacionada, relacionada, de manera manera ue se puede puede consegui conseguirr la !unción !unción terapéu terapéutica. tica. Esta &energ &energía ía puede, puede, como el cuerpo cuerpo portado portador, r, transmitir se#ales a cierto sistema u órgano del cuerpo humano, regulando el !uncionamiento del %ang?!u. El !actor principal ue ejerce in!luencia en la transmisión de las se#ales, no depende de la capacidad de la energía del cuerpo portador, sino tiene relaciones ue ver con el valor proporcional entre la intensidad de las se#ales y la de las inter!erencias. =esde luego, el organismo tiene también e*igencias determinadas sobre la capacidad de energía del cuerpo portador de se#ales, uiere decir, cuando la capacidad de energía del cuerpo portador se encuentra in!erior ue el límite del recinto, sus se#ales no pueden alcan%ar a empujar el pró*imo eslabón de este sistema.
I! Corre4ir +as ano,a+5as ano,a+5as de +a )osici0n )osici0n anat0,ica Todas las en!ermedades causadas por las anomalías de la posición anatómica de los tejidos, tales como sublu*aciones articulares, despla%amiento de los tendones, etc., pueden ser tratadas a través de la !unción directa de la !uer%a e*terna. $or ejemplo, para tratar la sublu*ación de la articulación sacro?ilíaca o de !isura de una vértebra pueden recuperarla empleando adecuados métodos terapéuticos seg"n el estado del caso.
II! Ca,2iar +a ener45a interna de+ siste,a corres)ondiente! 1a pérdida del euilibrio de la energía interna de cierto sistema puede causar alteraciones patológicas patológicas de este sistema, y éstas han de producir anomalías de la energía interna del mismo sistema. través de la regulación regulación de la energía energía interna del sistema en pérdida del euilibrio, euilibrio, se puede recuperar su !unción normal, alcan%ando una activa acción terapéutica. $or ejemplo, para tratar el espasmo muscular, pueden regular la energía interna del m"sculo m"sculo correspo correspondie ndiente nte con diversas diversas manipul manipulacio aciones nes para para eliminar eliminar el miospas miospasmo, mo, para para curar curar el estancamiento de i y *ue, reali%an manipulaciones para aumentar la energía interna de los sistemas de i y *ue, activando la circulación circulación de i y *ue, de manera ue podrán conseguir conseguir la !unción de comunicar el i y activar la circulación de la sangre, eliminando las en!ermedades introducidas por el estancamiento de i y la estasis de *ue.
III! Re4*+aci0n de +as se1a+es! través del estudio de la !isiología moderna ya se ha conocido ue los órganos del cuerpo humano tienen biose#ales determinadas (!recuencia inherente y la bioelectricidad de los diversos órganos), cuando cierto órgano su!re alteraciones patógenas, también se cambian las biose#ales relacionadas, lo ue in!luye en el euilibrio del sistema completo o hasta en el euilibrio de todo el organismo. 9eali%an diversos estímulos o transmisiones de di!erentes energías sobre ciertos sitios determinados de la super!icie del cuerpo humano para producir una cantidad determinada de biose#ales, y éstas, a través del sistema de transmisión, llegan al órgano órgano correspo correspondie ndiente nte para regular regular las biose#al biose#ales es anorma anormales les recti!ica recti!icando ndo el !unciona !uncionamien miento to del órgano órgano a!ectado. Todo esto constituye el argumento del masaje de la medicina tradicional china y de otros métodos de la !isioterapia, es una vía terapéutica muy antigua y a la ve% nueva, basándose en las teorías de bioelectricidad biodinámica y la energía interna biológica del cuerpo humano, así como en la teoría !isiológica, biouímica y anatómica. >obre este aspecto, el masaje de la medicina tradicional china ha acumulado ricas y prácticas e*pe e*peri rien enci cias as.. $or $or ejem ejempl plo o haci hacien endo do mani manipu pula laci cion ones es de pres presio iona narr y soba sobarr en los los punt puntos os vita vitale les s corresp correspond ondient ientes es del paciente paciente ue su!re su!re angina angina de pecho pecho causada causada por isuemia isuemia para transmit transmitir ir se#ales se#ales reguladoras, pueden aumentar el caudal de las arterias coronarias aliviando los síntomas.
I(! Co,2inaci0n Co,2inaci0n de corre4ir +a )osici0n anat0,ica 9 tras.or,ar +a ener45a interna! En el cuerpo de los ue su!ren anomalías de posición anatómica por diversas causas, ha de cambiarse su energía interna del sistema correspondiente, y a su ve%, este cambio produce el desarrollo de la alteración patológ patológica. ica. En el tratamie tratamiento, nto, deben consider considerarse arse estos dos aspectos aspectos.. $or ejemplo, ejemplo, el punto punto clave del tratamiento del hombro congelado (la periartritis del hombro) está en mover el hombro a!ectado aliviando la adherencia. $ero, como el paciente siente violentos dolores con el miospasmo en el hombro a!ectado, tiene di!icultad de moverse. $or eso, primero, deben regular la energía interna del sistema de los tejidos musculares relacionados, aliviando el miospasmo, y después, mueven su articulación. l mover su articulación para relajar la adherencia, es posible causar nuevas lesiones, por lo ue es necesario recuperar las lesiones cambiando la energía interna del sitio a!ectado con manipulaciones eliminando las !unciones secundarias causadas por el movimiento de la articulación, de manera ue puedan conseguir una buena respuesta terapéutica.
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(! Co,2inaci0n Co,2inaci0n de corre4ir +a )osici0n anat0,ica 9 re4*+ar +as se1a+es! En la clínica, se encuentra !recuentemente !recuentemente el !enómeno de ue la anomalía de la posición anatómica de cierto ? sitio provoca provoca alteraci alteraciones ones patógenas patógenas del órgano órgano relacionado, relacionado, porue la anomalía anomalía de cierta cierta posición posición anat anatómi ómica ca causa causa cambio cambios s de la energ energía ía inter interna na y biose biose#al #ales es del del siste sistema ma de los tejido tejidos s relaci relacion onad ados, os, originan originando do alteracio alteraciones nes patógen patógenas as de los tejidos tejidos y órganos órganos correspond correspondient ientes. es. $ara tratar este tipo de en!ermedades deben usar el método de combinación de corregir la posición anatómica y regular las se#ales. Tomamos como ejemplo la colecistitis y el cólico biliar, su etiopatología es el espasmo del es!ínter de Hddis causando di!icultad de evacuar las bilis. El es!ínter de Hddis está dominado por el nervio simpático de TB y T/, la causa puede estar relacionada con la sublu*ación de la articulación posterior entre la octava y la novena vértebra dorsal. $or eso, el punto clave del tratamiento es corregir la sublu*ación de la articulación entre la octava y la novena vértebra dorsal. omo el paciente su!re violentos dolores por esta en!ermedad, es di!ícil reali%ar la manipulación de reducción. Es necesario utili%ar las manipulaciones de digitopresión y presión en los puntos relacionados (danshu, <. /I dannang (vesícula biliar, E*tra.)) para regular las se#ales. =espués de aliviar los dolores, se aplica la manipulación de reducción de la articulación posterior posterior para corregir la anomalía de posición, de manera ue eliminan las se#ales de alteraciones patógenas originadas por la anomalía de posición anatómica y liberan al paciente de los malestares.
7! TEORÍA DEL MA#A%E PARA EL TRATAMIENTO DE LO# TENDONE# LE#IONADO#! >e llama tendones lesionados a la acción de una !uer%a violenta ue produce distorsión, tracción, opresión, esguince y contusión de las articulaciones, ligamentos, tendones y m"sculos, las lesiones producidas por debilidad del organismo, e*ceso de trabajo, movimientos persistentes y acumulación de !atiga de largo curso, aclarando ue no hay !racturas, lu*ación, ni heridas abiertas. El tratamiento para tendones lesionados con el masaje tiene su ventaja especial, ue ya se ha con!irmado en las prácticas clínicas. En las lesiones agudas o crónicas, el dolor es el síntoma principal. En la medicina tradicional china, se cree ue, después de ser a!ectados, se encuentra e*travasada la sangre en los canales y vasos sanguíneos, obstruyendo los canales y colaterales y la circulación de i y de *ue. &1a obstrucción obstrucción causa dolor. $or eso, el punto clave del tratamiento es desobstrucción. desobstrucción. &on la desobstrucción desobstrucción no hay dolor. continuación discutimos el tema de cómo alcan%an la &desobstrucción eliminando el &dolor con manipulaciones del masaje.
I! Re+ajar +os tendones 9 re,o:er +a o2str*cci0n de +os co+atera+es! =espués de ser a!ectado, los tejidos blandos lesionados en los puntos de inserción, !ascia, ligamentos y cápsulas articulares pueden emitir se#ales de dolor, y a través de la !unción de re!lejo, haciendo ue los tejidos relacionados estén en el estado de alerta. 1a contracción o tensión hasta el espasmo de los m"sculos son mani!estaciones del estadoG de alerta ue sirven para reducir los movimientos de los miembros evitando estímulos sobre los sitios lesionados y así no causan dolor. En este momento, de no tratarlo a tiempo, o no completa completament mente, e, los tejidos tejidos lesionad lesionados os podrán podrán !ormarse !ormarse cierta cierta adhere adherencia ncia y cicatri% cicatri%ació ación, n, trasmitien trasmitiendo do agitaciones perjudiciales, agravando el dolor, dolor a la presión y la contracción y tensión de los m"sculos, produci produciendo endo síntomas síntomas secundar secundarios ios de dolores dolores en los tejidos tejidos peri!ér peri!éricos, icos, y !ormánd !ormándose ose un circulo circulo vicioso vicioso doloroso. =ebemos tratar el caso dirigiéndonos a dos eslabones+ el dolor y la tensión de m"sculos, de manera ue rompen el círculo vicioso !avoreciendo la recuperación de los tejidos. El masaje es un método el para aliviar la tensión y espasmo de los m"sculos. on el masaje no sólo se puede relajar los m"sculos, sino también pueden eliminar la causa ue produce la tensión de los m"sculos, por lo ue podemos decir, ue el masaje puede tratar tanto los síntomas super!iciales como las causas esenciales. El masaje se utili%a para relajar los m"sculos por tres ra%ones+ . $uede !ortalecer la circulación local, elevando la temperatura de los tejidos localesI 3. $uede elevar la capacidad de resistir el dolor de los tejidos locales con la !unción de estímulo adecuadoI 5. $uede e*tender plenamente los m"sculos tensos y espásticos, eliminando la tensión, el espasmo y el dolor. El métod método o de e*tend e*tender er los m"scu m"sculos los espást espástico icos s es e*ten e*tendie diendo ndo oblig obligato atoria riamen mente te las las artic articula ulacio ciones nes relacionadas, estirando las ramas musculares espásticas para relajarlas. $or ejemplo, para tratar el espasmo del gastrocnemio, el médico puede hacer plena !le*ión de la articulación de maléolo del paciente. >i no alcan%a a relajar el gastrocnemio, puede mandar al paciente mantener posición de !le*ión para relajar los m"sculos, con ue el médico va a reali%ar las siguientes manipulaciones+ primero, hace plena !le*ión del metatarso metatarso del pacienteI después, reali%a, sobre el lado posterior del gastrocnemio y desde arriba hacia abajo, manipulaciones de empuje, torcimiento, presión y sobamiento, >e puede tratar otros casos seg"n el mismo principio. principio. En cuanto a los dos métodos recién mencionados, el primero es estirar directamente los m"sculos, y el segundo es relajar primero los m"sculos y después, estirarlos. 1os dos métodos tienen el mismo objetivo de liberar los m"sculos del estado de tensión para relajar los tendones y activar la circulación de la sangre.
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El tratamiento de masaje tiene tres principios para eliminar la causa patógena del estado de tensión+ . $uede re!or%ar la circulación de la sangre de los tejidos lesionados recuperando los tejidos mismosI 3. on la circulación mejorada, promueve las absorciones del hematoma y edema producidas por las lesionesI 5. $uede soltar la adherencia de los m"sculos si el paciente la su!re. En el curso curso del trata tratamie miento nto,, el punto punto clave clave es trata tratarr el punto punto doloro doloroso so a la presió presión n origi original nal,, poru porue e generalmente, el punto doloroso a la presión signi!ica el sitio lesionado, es el sitio clave del tratamiento del masaje. l buscar el punto doloroso doloroso a la presión, debe locali%arlo e*actamente, ue no deje ser enga#ado por los dolores de la peri!eria y de transmisión, en un recinto muy amplio. En general, los puntos dolorosos a la presión más sensibles se encuentran en los puntos de inserción de los m"sculos y de las !ascias, en sitios de colindancia o de cruce de dos m"sculos. través del tratamiento del punto doloroso a la presión, se elimina la causa causa patológ patológica ica de la tensión tensión muscular muscular,, creando creando mejores mejores condicio condiciones nes para para recuper recuperar ar el !unciona !uncionamien miento to normal del cuerpo humano. El relajar los tendones y remover la obstrucción de los colaterales pueden relajar los m"sculos espásticos y promover promover la circulación de la sangre, por lo ue se puede decir ue, con el tratamiento tratamiento de relajación se puede conseguir la desobstrucción, y con la desobstrucción se puede eliminar el dolor. Es necesario aclarar ue, este relajamiento relajamiento está !undamentado !undamentado en la base del conocimiento completo sobre la Etiopatogenia Etiopatogenia de la lesión y la constitución de los organismos, es muy lejano de &relajar a ciega los tendones y huesos. $ara un médico masajista de primera, debe reali%ar acciones y manipulaciones ra%onables y e*actas.
II! Co,)oner 9 red*cir +os tendones! En el sitio de los tejidos blandos lesionados, a través de la palpación, presión y consideraciones conscientes, pueden ayudamos a conocer el carácter de la lesión seg"n los cambios de la !orma y de sitio. =icen en las generalidades de las manipulaciones de la obra &;i%ong Finjian. Jhenggu Kin!a ;ao%hi(El Espejo =orado de 'edicina)+ &;a conoce naturalmente el caso al presionarlo, se encuentran también en esta obra diversos cambios patológicos patológicos como tendón inclinado, tendón roto, tendón volteado, tendón rotado, tendón despla%ado, despla%ado, etc., todo eso muestra ue los antiguos prestaban mucha atención en el e*amen al paciente y acumularon ricas e*periencias para hacer diagnóstico. En la época actual ue se usan los rayos K de !orma com"n, ya pueden ver claramente el estado del esueleto humano, pero es di!ícil observar bien el estado de muchos tejidos blandos. $or eso, el diagnóstico a la palpación todavía tiene un signi!icado muy importante. En cuanto a las sublu*aciones y trastornos de diversas !ormas en los tejidos encontrados en el diagnosticar diagnosticar a la palpación, hay ue reducir y corregirlos a tiempo, componer los tendones en su orden, promoviéndose la circulación del i y *ue y eliminando el dolor con la desobstrucción. $or ejemplo, para recuperar el m"sculo, tendón y ligamento completamente rotos, deben hacerse operaciones de suturaI pero, si solamente una parte de estos está desgarrada, pueden componerlos con adecuadas manipulaciones, poniendo los tejidos rotos en su orden y su posición, !ijándolos, de manera ue pueden aliviar el dolor y !avorecer el crecimiento y anastomosis de los puntos de corte. =espués de ser despla%ado el tendón, se puede encontrar prominencia !uni!orme en el sitio doloroso al palparlo, obstaculi%ando el movimiento de su articulación, y si no lo hace a tiempo el tratamiento, podrá trans!ormarse en tenositis causando adherencia. $or eso, deben reducirlo a tiempo reali%ando manipulaciones de pulsamiento y hurgamiento o empuje y torcimiento. En el caso de sublu*ación de la articulación posterior de la columna vertebral, su apó!isis espinosa se inclina hacia hacia un lado, lado, causand causando o lesiones lesiones por tiro en las cápsulas cápsulas articulare articulares s y ligament ligamentos os adyacen adyacentes, tes, pueden pueden corregirla con el tratamiento de torcimiento en diagonal o el empuje en círculo. En resumen, deben tratar la sublu*ación de !isura del hueso y lesión del ligamento con metidas activas, haciéndolos en su propio sitio, !avoreciendo el alivio del miospasmo y la recuperación del !uncionamiento de la articulación. $or eso, el tratamiento de componer y reducir los tendones puede remover la obstrucción de los colaterales y articulaciones.
III! Acti:ar +a circ*+aci0n de +a san4re s an4re 9 e+i,inar e+ estanca,iento! El &movimiento es la característica de la terapia del masaje. En el curso del tratamiento, el &movimiento &movimiento tiene un contenido de tres aspectos en el paciente+ . $romover las actividades de los tejidos del cuerpoI 3. ctivar la circulación de la sangreI 5. 'ovimiento pasivo de las articulaciones del cuerpo. 1a in!luencia de promover las actividades del organismo para acelerar la recuperación de las lesiones de los tejidos tejidos blandos blandos puede ser demostra demostrado do en el labora laboratori torio. o. 1a adecuad adecuada a manipula manipulación ción puede regular regular la contracción contracción o e*tensión de los m"sculos, regular la presión entre los tejidos, activar la circulación de la sangre
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alrededor de los tejidos lesionados aumentando el caudal de sangre por los tejidos, de manera ue pueden &activar la circulación de la sangre y eliminar el estancamiento y &eliminar el estancamiento para generar la sangre nuevaG. demás, la manipulación manipulación adecuada puede recuperar recuperar el euilibrio mecánico intermuscular. intermuscular. $or ejemplo, en la clínica, siempre se encuentra con un paciente ue su!re lumbago lateral crónico induciendo al lumbago del lado opuesto, y después de pasar largo tiempo, causando dolor de espalda o de la región gl"tea, lo ue se llama ®ulación de compensación correspondiente y ®ulación en serie. El tratamiento de masaje puede mejorar o recuperar las relaciones mecánicas desarmoni%adas intermusculares aliviando o eliminando el dolor. En resumen de lo mencionado, la teoría de &con la desobstrucción no hay dolor en la medicina tradicional china se e*plica en el masaje para tratar los tendones lesionados en tres aspectos, tales como+ &el relajado signi signi!ica !ica desobs desobstru truido ido, , &esta &estarr en orde orden n signi! signi!ica ica estar estar desob desobstr struid uido o y &el &el movim movimien iento to signi! signi!ica ica estar estar desobstru desobstruido ido.. Entre Entre estos estos tres, tres, no se puede puede separar uno de otros. otros. El &relaja &relajado do,, &estar &estar en orden orden y el &movimiento se integran orgánicamente, hay &estar en orden en el &relajado y viceversa. El &movimiento sirve para el &relajado y &estar en orden de los tejidos blandos. 1a combinación de los tres alcan%a el objetivo de &con la desobstrucción no hay dolor.
;! TEORÍA &UNDAMENTAL DEL MA#A%E PARA RE"ULAR EL 'IN"< =EI< 6I< /UE ' EL &UNCIONAMIENTO &UNCIONAMIENTO DE LO# ÓR"ANO# INTERNO#! I! &*nci0n de+ ,asaje so2re 9in4 >ener45a n*triti:a?< @ei >ener45a de.ensi:a?< i >ener45a :ita+? 9 3*e >san4re? ! Creci,iento de 9in4< @ei< i 9 3*e! El masaje promueve el crecimiento de i y *ue del cuerpo humano a través de !ortalecer el ba%o y el estómago, y con el desobstruir los canales y colaterales !ortalece el !uncionamiento de drenaje y dispersión promoviendo la !unción vital, re!or%ando el !uncionamiento del crecimiento, circulación y absorción de la sangre, mejorando la circulación !isiológica del cuerpo humano para ue éste contenga su!iciente i y *ue.
7! &*nci0n de+ ,asaje so2re e+ .*nciona,iento de+ 2aBo 9 de+ est0,a4o< de +a circ*+aci0n de+ i 9 3*e! 1a regulación del ba%o y del estómago por el masaje consiste principalmente en re!or%ar el !uncionamiento del estómago y regular la !unción vital. >e usa mucho en la clínica el método de amasamiento en el abdomen para promover promover el !uncionamiento !uncionamiento de desobstrucción desobstrucción y descenso del estómagoI emplean manipulaciones de empuje de yi%hichán (energía dirigida hacia un dedo), sobamiento y presión en los puntos pishu (<.3C), 6eishu (<.3) y %usanli (E.58), o, con el método de !rotamiento en el canal =u de la espalda y en la %ona del ba%o y estómago, para para prom promove overr la circul circulaci ación ón del i y *ue del ba%o, ba%o, estóm estómag ago o y de todo todo el cuerp cuerpo, o, !ortal !ortaleci eciend endo o el !uncionamiento !uncionamiento del transporte y trans!ormación del ba%o. >obre la !unción del masaje en la circulación del i y *ue, además de activar los canales y colaterales y !ortalecer el !uncionamiento de dispersión del hígado, el masaje puede producir cambios de la energía interna en la circulación del i y *ue con manipulaciones promoviendo su circulación.
II! Re4*+ar e+ .*nciona,iento de +os 0r4anos internos con e+ ,asaje! ! #5nto,as s*)er.icia+es de +os ca,2ios ca ,2ios )ato+04icos de +os 0r4anos internos! (). =olores super!iciales+ uando se hallan cambios patológicos en los órganos internos, se mani!iestan siempre dolores super!iciales en %onas determinadas, ue se llama dolor heterotópico. Este dolor se encuentra a veces en la %ona super!icial cerca del órgano interno ue su!re cambios patológicos, y a veces en la %ona super!icial lejos del órgano interno (incluso m"sculos y !ascias). $or ejemplo, la "lcera gástrica mani!iesta dolor en el epigastrioI la isuemia del miocardio muestra eólico precordial y al mismo tiempo, también se presenta el dolor heterotópico en el cuello y en el lado interior del bra%o i%uierdo. (3). Jonas alérgicas de sentidos de dolor, tacto y sensación, presentados en di!erentes lugares en la super!icie del cuerpo humano+ la %ona de dermorreacción ue presenta la alergia causada por los cambios patológicos de los órganos internos, puede ata#er a los siguientes segmentos+ . 1a dermatoma entre la primera vértebra dorsal y la tercera vértebra lumbar+ es la %ona de dermoreacción dermoreacción correspondiente a las !ibras a!erentes del nervio simpáticoI D. 1a dermatoma entre la segunda y la uinta vértebra sacra+ es la %ona de dermoreacción de las !ibras a!erentes del nervio parasimpático (incluye los nervios de los órganos ubicados en la pelvis)I . 1a dermatoma entre la tercera y la cuarta (o la uinta) vértebra cervical+ es la %ona de dermorreacción correspondiente a las !ibras a!erentes del nervio !rénicoI =. 1a %ona de dermoreacción producida por el estímulo en las !ibras del nervio vago+ está situada en la %ona !acial del nervio trigémino y en la dermatoma superior del cuello (la segunda vértebra cervical).
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En las prácticas clínicas de masaje se nota, palpando en los correspondientes puntos, objetos reactivos de distintos tama#os y !ormas como nódulos resistentes, ue sirven de puntos para el tratamiento de masaje, ue son puntos ashi. (5). 9e!lejo del nervio vegetativo, tal como sudoracion, eri%amientos o cambio de movimiento de los vasos sanguíneos. (7). 9e!lejo corporal, como miotonía, etc.
7! Re4*+ar e+ .*nciona,iento de +os 0r4anos internos esti,*+ando +a s*)er.icie de+ c*er)o! 1a intensidad del estímulo puede producir distintas in!luencias al !uncionamiento de los órganos internos. =esde el punto de vista de la neurobiología, el estímulo suave, ligero y continuo tiene !unción de e*citar el nervio peri!érico, y de inhibir el sistema nervioso centralI el estímulo rápido, !uerte y de duración corta puede e*citar el sistema nervioso central e inhibir el nervio peri!érico. uando el sistema nervioso central está en inhibici inhibición, ón, el nervio nervio parasim parasimpáti pático co se encuentr encuentra a dominan dominanteI teI cuando cuando el sistema sistema nervios nervioso o central central se halla halla e*citado, el nervio simpático está en preponderancia. Este carácter !isiológico nos sirve en la terapia de masaje para tomar correspondientes medidas terapéuticas seg"n los di!erentes cambios patológicos de las en!ermedades. $or ejemplo+
>?! As,a $untos seleccionados+ seleccionados+ dingchuan dingchuan (calmar el asma, E*tra.), !engmen (<. 3), !eishu (<. 5), jian%hongshu jian%hongshu (:.=. 0), etc. 'étodo+ al comien%o, reali%ar movimientos ligeros con las manipulaciones de empuje y de presiónI después, re!or%ar paulatinamente las manipulaciones !ortaleciendo el estímulo. @eneralmente, se puede conseguir buen e!ecto para calmar el asma con este tratamiento. Teoría Teoría básica+ . :nicialmente, :nicialmente, la manipulación manipulación ligera y suave aumenta la e*citación de los tejidos peri!éricos peri!éricos (nervio a!erente), por lo ue ha elevado la capacidad de transmisión del nervio a!erente y de la adaptabilidad de los tejidos blandos peri!éricos a la manipulaciónI D. =espués, con la manipulación paulatinamente paulatinamente más !uerte, ! uerte, es para elevar la e*citación del sistema nervioso central inhibiendo la e*citación de los tejidos peri!éricos, de manera ue se ha aumentado la e*citación del nervio simpático, aliviando los síntomas.
>7?! En.er,edades 4astrointestina+es Do+ores es)ásticos 'étodo+ digitopresionar digitopresionar y presionar los puntos dolorosos a la presión los lados de las apó!isis entre la vértebra dorsal -o. 8 y la -o, 3 (con estímulo continuo más de 3 minutos), se puede eliminar el dolor enseguida.
Do+or de+ est0,a4o 'étodo+ digitopresionar digitopresionar y presionar los puntos dolorosos a la presión en los lados de las apó!isis espinosas de entre la se*ta y novena vértebra dorsalI
Es)as,o intestina+ 'étodo+ digitopresionar digitopresionar y presionar los puntos dolorosos a la presión en los lados de las apó!isis espinosas dé entre la décima y duodécima vértebra dorsalI Teoría eoría básica+ el estímulo !uerte puede e*citar el sistema nervioso central, con el estado de e*citación de este sistema, el nervio simpático está con preponderanciaI además, el sitio terapéutico está situado e*actamente en el segmento de la médula espinal ue domina los órganos con cambios patológicos, a través del re!lejo del centro nervioso vegetativo, vegetativo, hace ue se eleve la e*citación de los nervios simpáticos del estómago estómago e intestino, eliminando los síntomas.
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CAPITULO III PRINCIPIO# ' M8TODO# DE LA TERAPIA DEL MA#A%E! ! PRINCIPIO# TERAP8UTICO# DEL MA#A%E! 1os principios terapéuticos del masaje se llaman también leyes de la terapia del masaje, son reglamentos terapéu terapéuticos ticos ue tienen tienen una signi!ica signi!icación ción de guía universal universal para para tratar tratar las en!erme en!ermedade dades s en la clínica, clínica, elaborados elaborados bajo la guía del espíritu !undamental !undamental del concepto de con el cuerpo como un todo !isiopatológico y de determinar el tratamiento sobre la base de la di!erenciación de los síntomas y signos.
I! Para tratar +a en.er,edad ha9 *e 2*scar s*s ca*sas esencia+es! &$ara tratar la en!ermedad hay ue buscar sus causas esenciales es uno de los principios !undamentales de reali%ar el tratamiento de acuerdo a la di!erenciación de las condiciones patológicas del masaje en la medicina tradicional china. Duscar las causas esenciales de la en!ermedad es para conocer la causa principal de la en!ermedad y tratarla seg"n la Etiopatogenia más !undamental. l usar en la clínica el principio principio básico para para tratar la en!ermeda en!ermedad d hay ue buscar buscar sus causas esenciales, esenciales, deben deben tratar correctamente correctamente las relaciones relaciones entre la &terapia normal y a manera contraria, síntomas super!iciales y las causas esenciales.
! Tera)i era)ia a nor, nor,a+ a+ 9 a ,ane ,anera ra contr contrari aria! a! 1a terapia normal es, a través del análisis de los síntomas clínicos, di!erenciar claramente los síndromes !río, calor, de!iciencia o e*ceso, adoptando respectivamente los siguientes métodos+ ¶ tratar el síndrome !río, hay ue calentarlo, para tratar el síndrome calor, calor, hay ue en!riado, en!riado, ¶ tratar el síndrome e*ceso, hay ue dispersarlo. 1a terapia normal es de uso más usual en la clínica. $ero $ero,, e*iste e*isten n algun algunas as en!er en!ermed medad ades, es, compl complica icada das s o grave graves, s, ue ue muest muestra ran n cierto ciertos s síntom síntomas as ue no corresponden a la naturale%a de los cambios patológicos, uiere decir, aparecen unos !enómenos !alsos. $or ejemplo, para tratar el dolor y distensión abdominal causado por el *u de ba%o sin !unción de transporte, deben emplear el método de !ortalecer el ba%o y toni!icar el i eliminando el dolor y la distensiónI para tratar la diarrea causada por la ingestión e*cesiva de alimentos, no se puede usar el método antidiarrético, sino emplean el método de !acilitar la !unción gastrointestinal para eliminar su acumulación y retención, esto es llamado como &en caso de obstrucción hay ue tratar la obstrucción, &en caso de diarrea hay ue tratar la diarrea. Estos métodos recién mencionados, son tratamientos seg"n los síntomas, por lo ue se llama &terapia? a manera contraria, también se llama &terapia correspondiente. omo los síntomas son !alsos, hablando de su esencia, la &terapia a manera contraria también es &terapia normal, es un tratamiento seleccionado seg"n la causa esencial de la en!ermedad bajo la guía del principio de ¶ tratar la en!ermedad, en!ermedad, hay ue buscar sus causas esenciales.
7! Tratar +os s5nto,as s*)er.icia+es 9 tratar +as ca*sas esencia+es! En las en!ermedades complicadas e inconstantes, se encuentran !recuentemente la di!erencia de los síntomas super!iciales super!iciales y las causas esenciales, lo principal y lo secundario, por lo ue en el curso del tratamiento e*iste la di!erencia de lo primero y de lo segundo, lo urgente y lo crónico. En condiciones generales, tratar las causas esenciales es el principio !undamentalI y en otras ocasiones, como los síntomas son muy urgentes, si no van a resolverlos a tiempo, podrá poner al paciente en peligro de su vida, $or eso, deben respetar el principio de &en caso de urgencia deben tratar primero los síntomas super!iciales, y desp después ués,, van van a trata tratarr las causas causas esenci esenciale alesI sI si los sínto síntomas mas super super!ic !icial iales es y las las causas causas esen esencia ciales les se encuentran igualmente graves, hay ue tratar tanto los síntomas super!iciales como las causas esenciales. Es necesario indicar ue, las relaciones entre los síntomas super!iciales y las causas esenciales no son absolutas, sino se trans!orman de unas en otras bajo condiciones determinadas. $or eso, hay ue dominar las leyes de la trans!ormación trans!ormación entre ellas mismas en la clínica y obtener la contradicción dominante dominante buscando las causas esenciales.
II! &orta+ecer e+ Bhen4i >.actor anti)ato4eno 9 e+i,inar e+ 3iei >.actor )at04eno?! El proceso de aparición y evolución de una en!ermedad es, decimos en cierto sentido, el curso de la lucha entre el %hengi y el *iei. uando el *iei vence al %hengi, %hengi, la en!ermedad en!ermedad avan%aI cuando el %hengi vence al *iei, la en!ermedad se retira. $or eso, tratar la en!ermedad es !ortalecer el %hengi y eliminar el *iei !avoreci !avoreciend endo o a la trans!or trans!ormaci mación ón sana. sana. $or esta ra%ón, ra%ón, !ortalec !ortalecer er el %heng %hengii y eliminar eliminar el *iei *iei también también constituye uno de los principios básicos del tratamiento clínico.
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III! Re4*+ar e+ 9in 9 e+ 9an4! 1a en!ermedad se debe a la destrucción del euilibrio relativo entre el yin y el yang. En ve% del crecimiento y decrecimiento normal, surge predominio del yin o del yang. $or eso regular el yin y el yang también constituye uno de los principios básicos de la terapia en la clínica. 1a preponderancia del yang consume el yin, y la preponderancia del yin consume el yang. En cualuiera de estos casos se originan en!ermedades en yin o en yang. En el tratamiento hay ue usar el método de &disminuir la parte de sobra. 1a debilidad del yin o del yang signi!ica la de!iciencia del yin o del yang, o del yin y del yang a la ve%. l tratarla deben &toni!icar lo ue !alta. omo e*iste la interdependencia entre yin y yang, para tratar las en!ermedades causadas por la debilidad del yin o del yang, tienen ue poner atención en &conseguir el yang en el yin y &conseguir el yin en el yang, uiere decir, en el momento de toni!icar el yin, es necesario calentar el yang como tratamiento secundarioI para calentar el yang, deben toni!icar el yin a manera adecuada, alcan%ando ue &el yang puede conseguir el crecimiento y trans!ormación sin límites con la ayuda del yin, y éste puede alcan%ar su !uente sin secarse con el ascenso del yang.
I(! Act*ar se4n +a sit*aci0n concreta c oncreta de tie,)o< Bona 9 .5sico )artic*+ar ctuar seg"n la situación concreta de tiempo, %ona y constitución particular se re!iere a ue al tratar las en!ermedades deben tomar terapias correspondientes seg"n las di!erencias de las estaciones del a#o, %onas y la constituc constitución ión !ísica y edad edad del paciente, paciente, porue porue la aparició aparición n y evolució evolución n de las en!ermedade en!ermedades s están están in!luenciadas por di!erentes !actores, tales como !actores climáticos, condiciones geográ!icas, sobre todo, el !actor de la constitución !ísica del paciente tiene más in!luencias en las en!ermedades. $or eso, al tratar una en!ermedad, hay ue considerar todos los !actores de di!erentes aspectos, haciendo un análisis seg"n las condiciones concretas para tomar di!erentes métodos de terapia.
7! TONI&ICACIÓN ' DI#PER#IÓN DEL MA#A%E! &$ara tratar el e*ceso, se utili%a la dispersión, y para tratar la de!iciencia, se reuiere la toni!icación, esto es una de las leyes básicas de los tratamientos en la medicina tradicional tradicional china. 1a &toni!icación es c lo ue !alta el %hengi, es un tratamiento para completar la substancia ue necesita el cuerpo humano o !ortalecer cierto !uncionamiento de los tejidos del cuerpo. 1a &dispersiónG es dispersar el *iei, es un tratamiento para eliminar los !actores patógenos en el interior del cuerpo, o para inhibir la hiper!unción de los órganos y tejidos.
I! La .*nci0n de+ carácter 9 de +a cantidad de+ est5,*+o de +a ,ani)*+aci0n so2re +a “toni.icaci0n” 9 “dis)ersi0n” en +os tejidos 2+andos! @eneralmente @eneralmente cuando cuando la duración del estimulo es corta, con !unción !unción super!icial o de e*citación a las células musculares, musculares, se llama toni!icación y cuando la duración del estímulo es largo, de !unción !unción pro!unda, y puede inhibir los tejidos musculares se llama &dispersión.
II! La .*nci0n de+ carácter 9 de +a cantidad de+ est5,*+o de +a ,ani)*+aci0n so2re +a “toni.icaci0n” 9 “dis)ersi0n” en +os 0r4anos internos! $ara un órgano interno, el estímulo débil puede activar y e*citar la !unción !isiológica, el estímulo !uerte puede inhibir la !unción !isiológica. $or eso podemos saber, el estímulo !uerte con duración corta es &dispersiónI el estímulo débil con duración larga es &toni!icación. -o obstante, la !unción de &toni!icación y &dispersión de las manipulaciones del masaje, además de tener relaciones relaciones ue ver con la manipulación débil o !uerte, también están vinculadas con el sitio concreto donde se reali%a el estimulo. $or lo ue el punto clave de la !unción de toni!icación y dispersión del masaje consiste en seleccionar adecuados sitios de tratamiento seg"n di!erentes en!ermedades, adoptar manipulaciones débiles o !uertes de distinta cantidad de !uer%a seg"n el estado de la en!ermedad y la constitución !ísica del paciente y reali%ar correspondientes manipulaciones seg"n los di!erentes sitios.
III! Re+aciones de +a .rec*encia 9 direcci0n de +a ,ani)*+aci0n con +a toni.icaci0n 9 dis)ersi0n Dajo la premisa de no cambiar la energía total del tratamiento de masaje, la manipulación de alta !recuencia tiene !unción de &toni!icación, y de lo contrario, tiene !unción de &dispersión. El tratamiento con ue la dirección de la manipulación y la dirección de movimiento en el área terapéutica terapéutica ue marchan en sentido de las manecillas del reloj se llama &dispersiónI y en sentido contrario de las manecillas del reloj es &toni!icación.
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;! M8TODO# $#ICO# DE LA TERAPIA DEL MA#A%E >eg"n el carácter y la cantidad de la !unción de la manipulación combinando el >itio terapéutico, la !unción terapéutica puede dividirse en B métodos terapéuticos+ alenta alentamien miento, to, desobstr desobstrucci ucción, ón, toni!icac toni!icación, ión, dispersi dispersión, ón, dia!ores dia!oresis, is, regulaci regulación, ón, eliminació eliminación n y el método método antipirético. 2e auí una breve presentación sobre estos ocho métodos+
I! Ca+enta,iento Es un método para usar en el tratamiento de síndromes de de!iciencia y !río. barca manipulaciones de balanceo, amasamiento, !rotamiento, pelli%co y presión, etc., ue se reali%an movimientos armoniosos, suaves, lentos y rítmicos, con acción continua en el sitio o puntos terapéuticos. on el tratamiento de una duración relativamente relativamente larga, el paciente puede sentir estímulos calientes, pesados y pro!undos. Este método tiene una !unción de toni!icar el yang, puede ser usado para tratar las en!ermedades de !río y !avorecer el i y *ue.
II! Deso2str*cci0n! Este método método tiene tiene !unción !unción de eliminar eliminar !actores !actores patógen patógenos, os, acumulaci acumulaciones ones y retencio retenciones. nes. Lsan mucho manipulaciones de empuje, a!erramiento y !riccionamiento en los miembros, lo ue puede regular y desobstruir los canales y colateralesI a!errar el punto jianjing (<.D. 3) puede regular la !unción vital y activar la circulación de i y *ueI digitopresionar y presionar los puntos dorsales pueden desobstruir la circulación de i y *ue de %ang?!u. Este método se usa en las en!ermedades de los canales y colaterales obstruidos.
III! Toni.icaci0n! Este método es usado para toni!icar el i, *ue, líuidos corporales y la debilidad de la !unción de %ang?!u.
! Toni.icar Toni.icar e+ 2aBo 9 e+ est0,a4o! Toni!icar el ba%o y el estómago signi!ica !ortalecer el !uncionamiento normal del ba%o y del estómago. En el tratamiento de masaje, siempre se usa manipulaciones de empuje con yi%hichán, amasamiento y sobamiento para practicar la terapia de toni!icación en el abdomen, tomando como puntos más importantes el %hong6an (9en. 3), tianshu (E. 30), ihai (9en. 8) y guanyuan (9en. 7). =espués, se reali%a el tratamiento a lo largo del anal de la
7! Toni.icar Toni.icar +a cint*ra 9 +os ri1ones! 1a región lumbar es la sede del ri#ón. El ri#ón es el origen del y es el depósito de la esencia vital de 6u%ang (las cinco vísceras) y liu!u (los seis órganos), por lo ue cuando el ri#ón su!re insu!iciencia, el yin y el yang no pueden estar !irmes y causan el *u. tratamiento+ primero, reali%an manipulaciones de empuje con yi%hichán o de !rotamiento en los puntos mingmen (=u. 7), shenshu (<. 35) y %hishi (<. 03)I después, usan manipulaciones de amasamiento, sobamiento y presión en los puntos guanyuan (9en. 7) y ihai (9en. 8) situados en el abdomen para !omentar el i original y !ortalecer el !uego de la puerta vital (se re!iere a yang del ri#ón).
I(! Dis)ersi0n! >e usa este método para tratar el síndrome shi del jiao in!erior, tales como dolores o distensión abdominales, acumulación, hiperactividad del !uego, obstrucción de la orina y las heces, etc., causados por la acumulación y retención del calor e*cesivo. omo la !unción dispersante del masaje no es tan violenta como la de los medicamentos, es adecuado usar el tratamiento del masaje en los pacientes débiles ue su!ren la constipación e insu!iciencia de los líuidos corporales. Esto también constituye una ventaja del método de dispersión del masaje. En la clínica son más usadas las manipulaciones de balanceo, amasamiento, !rotamiento pelli%co y presión.
(! Dia.oresis Es un método de causar sudoración para eliminar los !actores patógenos super!iciales. >e usa principalmente para tratar las en!ermedades de viento?!río e*ógeno y de viento?calor e*ógeno. En el tratamiento tratamiento con masaje, para tratar las en!ermedades de viento?!río e*ógeno, usan la manipulación de a!erramiento, primero con !uer%a ligera y después pesada para re!or%ar el estímulo penetrando paulatinamente más pro!undo y aumentar la tempera temperatura tura para causar la sudoraci sudoración ón en todo el cuerpo cuerpo eliminando eliminando el viento viento y el !ríoI !ríoI para tratar tratar las en!erme en!ermedad dades es de viento?c viento?calor alor e*ógeno, e*ógeno, en la manipul manipulació ación n de a!erram a!erramient iento o a manera manera ligera, ligera, suave suave y armoniosa para relajar las te*turas de la piel, de los m"sculos y de los órganos internos.
(I! Re4*+aci0n En el uso de este método, los movimientos deben ser estables y suaves, de !recuencia relativamente lenta. $ueden aplicar manipulaciones de martilleo, amasamiento y !rotamiento para regular el i y el *ue en los canales canales >e usa mucho en la terapia terapia de dolores dolores del hígado hígado y del estómago, estómago, meno*enia meno*enia (menstruaci (menstruación ón
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irregular), dis!unción del ba%o y del estómago, tume!acción y dolor del cuerpo, todos causados por disturbios de i y *ue y por obstrucción de los canales y vasos sanguíneos.
(II! E+i,inaci0n >e usan principalmente las manipulaciones de balanceo, amasamiento y !rotamiento, los movimientos de la mano deben ser ligeros y suaves para eliminar la acumulación y dispersar el estancamiento. Es conveniente reali reali%ar %arlo lo para para trata tratarr las en!er en!ermed medad ades es de !or"n !or"ncul culos, os, in!la in!lamac macion iones, es, opresi opresión ón de pecho, pecho, reten retenci ción ón y acumulación, etc.
(III! M-todo anti)ir-tico >e usa este método, empleando manipulaciones a manera de ue Men lo enérgico hay lo suave sobre los puntos y sitios seleccionados, para eliminar el calor y la ansiedad.
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CAPITULO I( CANALE# ' PUNTO# DE U#O COMFN EN EL MA#A%E! 1a teoría de los canales cuenta con una historia de más de dos mil a#os, es una síntesis de las e*periencias práctica prácticas s ue el pueblo pueblo chino chino ha aduirid aduirido o en su lucha lucha contra contra las en!erme en!ermedad dades, es, constituy constituye e una parte integrante importante de las teorías básicas de la medicina tradicional china y ejerce un papel de guía para la práctica clínica de las diversas secciones de dicha medicina. 1os canales, vías de la circulación del i y *ue, unen las diversas partes del cuerpo humano !ormando conjuntamente un todo orgánico uni!icado. 1os puntos ubicados en los canales son, por su parte, lugares donde se ejerce el masaje. $or esto, los médicos de las distintas épocas han prestado mucha importancia a la teoría de los canales. En el 1ingshu, tratado médico de la antigNedad de nuestro país, se dice+ &$or &$or medi medio o de los canales canales se pued puede e deter determin minar ar la vida vida o muert muerte e del homb hombre re,, tratar tratar toda clase clase de en!ermedades y armoni%ar el *u (de!iciencia) y el shi (e*ceso), ra%ón por la cual no pueden uedar obstruidos. ;u Fiayan (0B0?887), de la dinastía 'ing, dijo+ &>e euivocará tanto en sus palabras como en sus acciones uien trate las en!ermedades sin comprender nada sobre los canales.
! LO# CANALE# 1os canales son el término general de los canales y los colaterales. 1os canales son las líneas principales y verticales del sistema de los mismos, y los colaterales, ramas de ellos. $or lo tanto, los canales y colaterales se cru%an de !orma vertical y hori%ontal, se distribuyen como una red por todo el cuerpo humano y se e*tienden H< todas partes del mismo. onstituyen vías ue transmiten el i y *ue nutritivos y de!ensivos, unen los órganos 6u%ang (cora%ón, hígado, ba%o, pulmón y ri#ón) y los liu!u (estómago, vesícula biliar, intestino grueso, intestino delgado, vejiga y sanjiáo), comunican los cuatro miembros, los diversos huesos, los cinco sentidos, los nueve ori!icios, la piel, los m"sculos, los tendones y las arterias y reajustan las distintas partes del cuerpo humano.
I! LO# DOCE CANALE# RE"ULARE# 1os doce canales regulares constituyen la parte principal de los canales. Tienen sus propios puntos y los órganos internos a ue pertenecen respectivamente, y se distribuyen en la cabe%a, el pecho, la espalda, el abdomen abdomen y los cuatro miembros. miembros. 1a comente del i y *ue en estos canales marcha en !orma circular, circular, es decir, empie%a por el anal del $ulmón Taiyin de la 'ano, llega al anal del 2ígado Fueyin del $ie pasando por los demás seg"n un orden determinado, y vuelve nuevamente al anal del $ulmón Taiyin de la 'ano. sí se repite in!initamente. in!initamente. El orden de la circulación del i y *ue en los doce canales regulares es el siguiente+ anal del $ulmón Taiyin de la 'anoO del :ntestino @rueso ;angmíng de la 'anoO del Estómago ;angming del $ie O del Da%o Taiyin del $ieO5anal del ora%ón >haoyín de la 'anoO)anal del :ntestino =elgado Taiyang de la 'ano?7anal de la haoyin del $ieO)anal del $ericardio Fueyin de la 'anoO del >anjiao >haoyang de la 'anoO de la haoyang del $ieO del 2ígado Fueyin del $íeO del $ulmón Taiyin de la 'ano.
II! LO# OCGO CANALE# E/TRAORDINARIO# 1os nombres de los ocho canales e*traordinarios son+ anal 9en, anal =u, anal hong, anal =ai, anal ;inia ;iniao, o, anal anal ;angi ;angiao, ao, anal anal ;in6e ;in6eii y anal anal ;ang6e ang6ei. i. omo omo tienen tienen itinerar itinerarios ios distintos distintos ue los doce canales canales regular regulares es y, además, además, no tienen tienen relacion relaciones es directas directas ni mutuas mutuas de &pertene &pertenencia ncia con los órgano órganos s internos ni relaciones de concordancia entre lo e*terior y lo interior, se los llama &canales e*traordinarios. >e distribuyen en !orma cru%ada entre los doce canales regulares y desempe#an el papel de !ortalecer las relaciones entre dichos canales y regulari%ar la circulación del i y *ue en los mismos.
III! LO# DOCE CANALE# MU#CULOTENDINO#O# MU#CULOTENDINO#O# $or canales musculotendinosos se entienden tejidos de canal ue circulan en la super!icie del cuerpo humano. 1os doce canales musculotendinosos constituyen la parte e*terna del sistema de canales del cuerpo, y a través de ellos el i de los doce canales se concentra, acumula, dispersa y junta en los tendones, los m"sculos y las articulaciones. =esempe#a el papel de unir los tendones, los m"sculos y el esueleto, juntar la piel, los m"sculos, los tendones y los huesos de todo el cuerpo y mantener las normales !unciones de movimiento del cuerpo humano. >i las en!ermedades se distribuyen por los canales musculotendinosos, tienen en general síntomas de dolor, contracción, pun%adas en los tendones, m"sculos y articulaciones y disuinesia. En el tratamiento se recurre generalmente al método de ejercer el masaje en los &puntos?dolor (&donde hay puntos dolorosos, están los puntos acupunturales).
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I( LA# DOCE HONA# CUTNEA# $or %onas cutáneas se entiende las partes super!iciales de la piel correspondiente a los colaterales ubicados por debajo de la misma. >on %onas ue re!lejan en la super!icie del cuerpo los cambios de las !unciones de los doce canales regulares, y también lugares donde se distribuye el i de los mismos. $or ejemplo, en el >u6en se dice+ 1os doce canales se mani!iestan en la piel. omo están ubicadas en lo m e*terno del cuerpo humano, constituyen una barrera de de!ensa del mismo.
7! LO# PUNTO# (ITALE# 1os puntos, ue se llaman también &shu*ue, son lugares super!iciales del cuerpo a los ue se transmite el i y *ue de los canalesI son puntos de reacción de los órganos internos en la super!icie del cuerpo y sitios estimuladores del ejercicio del masaje. on la estimulación de los puntos, el masaje puede jugar un papel de desobstruir los canales, promover la circulación del i y *ue, e*pulsar el *iei (!actor patógeno), !ortalecer el %hengi (!actor antipatógeno), toni!icar la de!iciencia y dispersar el e*ceso y, por consiguiente, lograr el objetivo de prevenir y tratar en!ermedades. 1os puntos ue se encuentran en los doce canales y en los anales 9en y =1 se llaman &jing*ue (puntos ubicados en los canales). 1os puntos ue tienen nombres !ijos y locali%aciones precisas pero no están incluidos en el sistema de los catorce canales se llaman &puntos e*traordinarios !uera de los canales. 1os puntos ue no tienen nombres concretos ni locali%aciones !ijas, sino ue se toman como puntos por el dolor ue siente el paciente al presionarlos, o sea, se determinan por el método e*presado en 2uangdi -eijing en el sentido de ue &donde hay puntos dolorosos, hay puntos acupunturales, se llaman &puntos ashi.
I! E&ECTO TERAPEUTICO DE LO# PUNTO#! ! E.ecto +oca+! Ejercer el masaje en los puntos shu*ue puede curar las en!ermedades de las regiones donde están ubicados dichos puntos, así como de los tejidos y órganos cercanos.
7! E.ecto a distancia! Ejercer el masaje en los puntos ubicados en los catorce canales no sólo puede curar las en!ermedades regi region onale ales, s, sino sino tambié también n en!er en!ermed medad ades es de %onas %onas lejan lejanas as ue ue están están a lo largo largo de dicho dichos s canale canales, s, en!ermedades de los órganos internos y hasta en!ermedades de todo el cuerpo.
;! E.ecto es)ecia+! Ejercer el masaje en ciertos puntos tiene un doble papel de reajuste bene!icioso. bene!icioso. $or ejemplo, el masaje en el punto tianshu (E. 30) no sólo puede curar la diarrea, sino también la constipación, y el masaje en el punto neiguan ($. 8) puede disminuir el ritmo cardiaco y a la ve% acelerarlo. 1a selección de los puntos principales y los puntos secundarios, se reali%a de acuerdo con las principales !unciones terapéuticas de los puntos y los canales a los ue pertenecen, y adaptando el método de triple integración entre %ona local, las %onas cercanas y el canal en cuestión. $or ejemplo, para curar la gastralgia, se pueden seleccionar los puntos %hong6an (9en. 3) (región), liangmen (E.3 ) (%ona cercana) y %usanli (canal). $ara tratar las en!ermedades ue están en la parte superior del uerpo, se pueden seleccionar puntos en la parte in!erior del mismo, por ejemplo, en la ce!alea, se selecciona el punto taichong (2.5). $ara tratar las en!ermedades en!ermedades ue están en la parte in!erior del cuerpo, se puede seleccionar puntos en la parte superior, por ejemplo, en el tratamiento del prolapso rectal, se seleccionaría el punto baihui (=u.3C). demás, para tratar las en!ermedades ue están en la parte i%uierda del cuerpo, se seleccionan puntos en la derecha, y viceversa.
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II! M8TODO# DE LOCALIHACION DE LO# PUNTO#!
&i4! a l e!ectuar el masaje, es necesario necesario locali%ar los puntos. El ue sea precisa o no la locali%ación de los puntos está relacionado directamente con el resultado de la terapia. En general hay los siguientes métodos de locali%ación+
! Loca+iBaci0n de +os )*ntos de ac*erdo con +a di:isi0n )ro)orciona+! )ro)orciona+! >e llama también &método de medir los huesos. Este método consiste en dividir las distintas partes del cuerpo huma humano no en parte partes s igual iguales, es, y cada cada parte parte o cada cada divisi división ón euiv euivale ale a un cun ??med ??medid ida a están estánda darr para para la locali%ación de los puntos. l seleccionar los puntos, se divide primero en partes iguales el cuerpo del paciente (4ig. la).
7! Medir con +os dedos de +a ,ano! En este método se toma el ancho de los dedos del paciente como unidad de medida para la locali%ación de los puntos. El ancho de los dedos índice, medio, anular y mediue juntos como tres cun, y el ancho del borde de la u#a del pulgar como un cun (4ig. :b).
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;! Medir con e+ dedo ,edio! l unir los dedos pulgar y medio del paciente paciente en un círculo, se toma la distancia entre los dos e*tremos de los pliegues de las articulaciones de la !alange media del dedo medio !le*ionado como un cun (4ig. c).
! Loca+iBaci0n de +os )*ntos de ac*erdo con +as ,arcas anat0,icas en +a s*)er.icie de+ c*er)o >e determinan los puntos con!orme a los órganos de los sentidos, línea del pelo en el cuero cabelludo, borde de las u#as, pe%ones, ombligo y prominencias o depresiones de los huesos. $or ejemplo, el punto medio entre los pe%ones es el punto shan%hong (9en. A), y el ue está entre los dos cejas, punto yintang (E*tra). También se determinan los puntos de acuerdo con los pliegues de piel de las articulaciones y con las depresiones de los tendones y m"sculos ue aparecen con los movimientos. $or ejemplo, al abrir la boca, la depresión !rente al trago es el punto tinggong, (:.=./), y cuando el paciente se pone de pie con las manos e*tendidas, e*tendidas, el lugar en el muslo donde indica la punta del dedo medio es el punto !engshi (<.D.5).
;! CIRCULACIÓN E INDICACIONE# DE LO# CATORCE CANALE# ' #U# PUNTO#
EL CANAL DEL PULMÓN TAI'IN DE LA MANO! . 1a circulación de este canal en la super!icie del cuerpo empie%a por el punto %hong!u ($. ), en el pecho, desciende por la cara interna del bra%o hasta el codo, entra en la %ona cunPou pasando por el borde radial del antebra%o y llega hasta el punto shaoshang ($. ), en el ángulo ungueal e*terno del pulgar. =el pecho a la mano, hay puntos, y 33 en total en los dos lados del cuerpo (4ig. 3).
7! Indicaciones Tos, asma, disnea, dolor e in!lamación en la garganta, sensación de opresión en el pecho y en!ermedades en las regiones por las ue atraviesa el canal.
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;! P*ntos *s*a+es Tian.* >P! ;? 1ocali%ación+ >obre la parte interna del bra%o, a 5 cun por debajo del e*tremo anterior del pliegue a*ilar, al mismo nivel ue los pe%ones y en el surco del lado radial del m"sculo bíceps brauial. :ndicaciones+ Tos, asma, vértigo, epista*is, dolor en la parte interna del bra%o.
ChiBe >P! J? 1ocali%ación + En el pliegue transversal del codo, en el lado radial del tendón del m"sculo bíceps brauial. :ndicaciones+ =olor convulsivo en el codo y bra%o, tos, sensación de opresión en el pecho e hipocondrio, convulsión in!antil.
Kon4B*i>P! ? 1ocali%ación+ En el borde interno del antebra%o, a A cun por arriba del pliegue transversal distal de la mu#eca. :ndicaciones+ Tos, asma, hemoptisis, in!lamación y dolor en la garganta, dolor convulsivo en el codo y bra%o, hemorroides.
Lie*e >P! ? 1ocali%ación + $or encima de la apó!isis estiloide del radio, a ,0 cun por encima del pliegue transversal de la mu#eca, o sea, en la depresión ue alcan%a el índice al cru%ar los dedos índice y pulgar de las dos manos. :ndicaciones+ e!alagia, tos, desviación de la boca y de los ojos, dolor en la mu#eca.
#haoshan4>P! ? 1ocali%ación+ >obre el borde radial del pulgar, a C, cun del ángulo ungueal e*terno. :ndic :ndicaci acion ones+ es+ Tos, disne disnea, a, pérdi pérdida da del del conoci conocimi mient ento o por por el atau ataue e apop apoplét lético ico,, hincha hincha%ó %ón n !aríng !aríngea ea,, entumecimiento laríngeo.
II! EL CANAL DEL CORAHÓN #GAO'IN DE LA MANO ! 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a en el punto jiuan(. ), en el centro de la a*ila, baja por el borde posterior de la parte interna del bra%o y llega hasta el punto shaochong(. shaochong(. /), en el ángulo ungueal del lado radial del me#iue. =el pecho a la mano hay / puntos, y B puntos en total en los dos lados el cuerpo (4ig. 5).
7! Indicaciones En!ermedades del sistema de circulación del cora%ón y del pecho, trastornos mentales, en!ermedades nerviosas y alteraciones en las regiones ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es
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#hen,en >C! ? 1ocali%ación+ En el lado radial del pisi!orme, en la depresión ue está un poco por encima del primer pliegue transversal de la mu#eca, con la palma hacia arriba. :ndicaciones+ Trastornos mentales, insomnio, amnesia, palpitación, angina de pecho, histeria.
#haohai >C! ;? 1ocali%ación+ >e !le*iona el codo y se locali%a el punto en la depresión ue está en el e*tremo del pliegue transversal de la parte interna de la articulación del codo. :ndicaciones+ =olor precordial, trastornos mentales, ce!alalgia, dolor en el cuello, dolor en la región a*ilar e hipocóndrica, dolor convulsivo en la mano y el bra%o, dolor dental, ojos rojos, in!lamación y dolor en los mismos, visión borrosa.
III! EL CANAL DEL PERICARDIO %UE'IN DE LA MANO . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a por el punto tianchi ($. ), en el lado e*terno del pe%ón, desciende por la parte interna del bra%o y llega hasta el punto %hongchong ($. /), en el punta del dedo medio, =el pecho a la mano hay / puntos, B puntos en total contando los dos lados (M(4ig. 7).
7! Indicaciones En!ermedades del sistema de circulación del pecho y el cora%ón, alteraciones nerviosas, trastornos mentales y en!ermedades en las regiones por las ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es /i,en >PC! ? 1ocali%ación+ Está a 0 cun por encima del primer pliegue transversal de la mu#eca, entre los tendones del m"sculo largo palmar y del m"sculo !le*or radial del carpo. :ndicaciones+ $alpitación, angina de pecho, hematemesis, hemoptisis, tauicardia.
%ianshi >PC! J? 1ocali%ación+ Está a 5 cun por encima del punto medio del primer pliegue transversal de la mu#eca. :ndicaciones+ ngina de pecho, convulsión in!antil, amigdalitis, malaria, epilepsia.
Nei4*an >PC! ? 1ocali%ación+ 3 cun por encima del punto medio del primer pliegue transversal de la mu#eca, entre los tendones del m"sculo largo palmar y del m"sculo !le*or radial del carpo. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ En!ermed En!ermedades ades cardíaca cardíacas, s, angina angina de pecho, pecho, palpitac palpitación, ión, shocP, shocP, gastralg gastralgia, ia, dolor dolor abdomin abdominal, al, histeria, jaueca.
Da+in4 >PC! ? 1ocali%ación+ En medio del primer pliegue transversal de la articulación de la mu#eca, entre los dos tendones. :ndicaciones+ =olor en la región torácica e hipocóndrica, angina de pecho, palpitación, gastralgia, vómito nervioso.
Da+in4 >PC! ? 1ocali%ación+ En medio del primer pliegue transversal de la articulación de la mu#eca, entre los dos tendones. :ndicaciones+ =olor en la región torácica e hipocóndrica, angina de pecho, palpitación, gastralgia, vómito nervioso.
Lao4on4 >PC! ? 1ocali%ación+ Entre el segundo y el tercer metacarpianos, en el pliegue transversal central de la palma de la mano. :ndicaciones+ =olor de cora%ón, desórdenes mentales, vómito, halitosis.
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&54! E+ Cana+ de+ Pericardio %*e9in de +a Mano I(! EL CANAL DEL INTE#TINO "RUE#O 'AN"MIN" 'AN"MIN" DE LA MANO MANO . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a por el punto shangyang (:.@. ), en el ángulo ungueal e*terno del dedo índice, asciende por el lado radial de dicho dedo y del bra%o y llega hasta el punto ying*iang ying*iang (:, @. 3C), al lado de la !osa nasal, pasando por el hombro, el cuello y la cara. =e la mano a la cabe%a hay 3C puntos, 7C puntos en total por los dos lados (4ig. 0.)
>&i4! J E+ Cana+ de+ Intestino "r*eso 'an4,in4 'an4,in4 de +a Mano! 7! Indicaciones e!alea !rontal, en!ermedades de la nari%, de la boca, de los dientes, de los ojos, de la garganta y de los intestinos, así como males en las regiones por las ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es Ge4* >I!"! ? 1ocali%ación+ Está entre el primero y el segundo metacarpianos, un poco inclinado hacia el segundo.
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:ndicacio :ndicaciones+ nes+ e!alalgia e!alalgia,, ojos rojos, in!lamación in!lamación y dolor dolor en los mismos, dolor dental, dolor en el bra%o, bra%o, apoplejía, malnutrición in!antil, desviación de la boca y de los ojos, sudoresis, amenorrea.
'an43i 'an43i >I!"! J? 1ocali%ación+ En el borde radial del pliegue transversal del dorso de la mu#eca, entre los dos tendones (en la depresión ue hay entre el tendón del m"sculo e*tensor largo del pulgar y el del m"sculo e*tensor corto del pulgar). :ndicaciones+ e!alalgia, tinntitus, dolor dental, hincha%ón y dolor en la garganta, ojos rojos, dolor en la mu#eca.
#ho*san+i >I!"! ? 1ocali%ación+ 3 cun por debajo del punto uchi (:.@. ). :ndicacio :ndicaciones+ nes+ =olor en el hombro hombro y bra%o, bra%o, entumeci entumecimien miento to de los miembros miembros superiores superiores,, gastriti gastritis, s, "lcera "lcera gástrica.
6*chi >I!"! ? 1ocali%ación+ 4le*ionando el codo en ángulo recto con la palma hacia el interior, el punto se halla en la depresión del e*tremo e*terno del pliegue transversal del codo. :ndicaciones+ 4iebre, tos, asma, hipertensión, hincha%ón y dolor en la mano y bra%o, ce!alalgia, ojos rojos, artralgia, en!ermedades alérgicas, menstruación irregular.
$inao >I!"! ? 1ocal 1ocali% i%aci ación+ ón+ l bajar bajar el bra%o bra%o y !le*i !le*iona onarr el codo, codo, el punt punto o se halla halla un poco poco por por dela delante nte del e*tre e*tremo mo in!eroanterior del m"sculo deltoides del bra%o. :ndic :ndicaci ación ón.. =olor =olor en el homb hombro ro y bra%o bra%o,, miosp miospasm asmo o del del cuello cuello,, pará parális lisis is de los miembr miembros os superi superiore ores, s, en!ermedades en los ojos.
%ian9* >I!"! J? 1ocali%ación+ uando el bra%o está en la posición hori%ontal, en el hombro aparecen dos depresiones, y el punto se halla en la depresión delantera (en la depresión por debajo del acromión). :ndicaciones+ =olor en la articulación escapular, hemiplejía originado por el ataue apoplético, hipertensión, sudoresis.
'in43ian4 'in43ian4 >I!"! 7? 1ocali%ación+ C,0 cun de las alas de la nari%, en el surco nasolabial. :ndicaciones+ :ndicaciones+ 9initis, nasosinusitis, parálisis !acial, ascariasis en el conducto biliar.
(! EL CANAL DEL INTE#TINO DEL"ADO TA%'AN" TA%'AN" DE LA MANO . 1a circulació circulación n del canal en la super! super!icie icie del cuerpo cuerpo human humano o empie%a empie%a por el punto punto shao%e shao%e (:=. ), en el ángulo ungueal e*terno del me#iue, asciende por el borde posterior del bra%o y llega hasta el punto tinggong (:=. /), !rente al trago, pasando por el hombro, el lado lateral del cuello y la mejilla. =e la mano a la cabe%a hay / puntos, 5B puntos en total por los dos lados (4ig. 8.).
7! Ind Indicac icacio ion nes es En!ermedades abdominales, de intestino delgado, pecho, cora%ón y garganta, males en la cabe%a, el cuello, los ojos y los oídos, así como en!ermedades en las regiones por las ue atraviesa e el canal.
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.
>&i4! E+ Cana+ de+ Intestino De+4ado Tai9an4 Tai9an4 de +a Mano ;! P*ntos *s*a+es Go*3i>I!D!;? 1ocali%ación+ on la mano cerrada en !orma de pu#o, el punto se locali%a en la pro*imidad de la cabe%a del uinto metacarpiano, en una depresión donde termina el pliegue transversal de la palma y se unen la piel blanca y la roja. :ndicaciones+ e!alea, rigide% de la nuca, esguince lumbar aguda, epilepsia, malaria, males en los hombros y en el borde e*terno de los miembros superiores.
'an44* 'an44* >I!D! J? 1ocali%ación+ En el lado cubital del pliegue transversal del dorso de la mu#eca, en la depresión ue está !rente a la apó!isis estiloide del c"bito, al nivel de la parte posterior del hueso triangular. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ atarro, atarro, ce!alea ce!alea nervios nerviosa, a, sordera sordera,, tinntitus, tinntitus, dolor dolor en el borde borde e*terno e*terno del bra%o, bra%o, !aringit !aringitis, is, amigdalitis, amigdalitis, lin!adenitis cervical.
/iao+Bai >I!D! ? 1ocali%ación+ 1ocali%ación+ on el codo !le*ionado, el punto se halla en la depresión depresión ue está entre el olécranon del c"bito y el epicóndilo interno del h"mero. :ndicaciones+ -euralgia intercostal, neurastenia, ce!alea, dolor en los hombros, codos y bra%os.
TianBon4 >I!D! ? 1ocali%ación+ 1ocali%ación+ En el centro de la depresión in!rascapular, in!rascapular, a cun por debajo del punto medio del borde in!erior de la espina escapular. :ndicaciones+ Traueitis, mastitis, periartritis escapulohumeral, dolor en el codo y bra%o.
Tin44on4 Tin44on4 >I!D!? 1ocali%ación+ En la cara, en la depresión entre el trago y la articulación de la mandíbula. :ndicaciones+ :ndicaciones+ >ordera, tinntitus, dolor dental, parálisis !acial.
%ianBhon4sh* >I!D! J? 1ocali%ación+ 3 cun lateralmente al borde in!erior de la apó!isis espinosa de la séptima vértebra cervical. :ndicaciones+ =olor en los hombros y la espalda, visión borrosa, tos, asma.
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(I! EL CANAL DEL #AN%IAO #GAO'AN" DE LA MANO . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a por el punto guanchong (>.F. ), en el ángulo ungueal e*terno del dedo anular, asciende por el borde e*terno del bra%o y llega hasta el punto si%huPong (>.F. 35), en el ángulo e*terno de la ceja, pasando por el lado lateral del cuello, la parte posterior de la oreja y la sien. =e la mano a la cabe%a hay 35 puntos, 78 puntos en total por los dos lados (4ig. A).
7! Indicaciones 'ales en el pecho, la cabe%a, los ojos, los oídos y la garganta, así como en!ermedades en las regiones por las ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es Hon4Bh* >#!%! ;? 1ocali%ación+ 1ocali%ación+ on la mano semicerrada, el punto se locali%a en el dorso de la mano, entre el cuarto y el uinto metacarpianos, en la depresión pró*ima a la parte posterior de la articulación metacarpo!alángica. :ndicaciones+ e!aleá, sordera, tinntitus, dolor en el hombro y el bra%o, neuralgia intercostal.
>&i4! E+ Cana+ de+ #anjiao?! #hao9an4 de +a Mano! 'an4chi 'an4chi >#!%! ? 1ocali%ación+ En la depresión ue está en el centro del pliegue transversal del dorso de la mu#eca, con una leve inclinación hacia el c"bito. :ndicaciones+ =olor en el hombro, el bra%o y el carpo, diabetes, ce!alea, dolor en el hipocondrio, sordera, trastorno motor en los dedos.
=ai4*an =ai4*an >#!%! J? 1ocali%ación+ 3 cun por encima del centro del pliegue transversal del dorso de la mu#eca, entre el radio y el c"bito. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ rtralgia rtralgia de los miembro miembros s superior superiores, es, hemiplej hemiplejía, ía, torcedu torcedura ra de la nuca, nuca, sordera sordera,, tinntitus tinntitus,, entumecimiento del nervio radial, catarro.
'i.en4>#!%!? 'i.en4>#!%!? 1ocali%ación+ En la depresión ue está detrás del lóbulo de la oreja.
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:ndicaciones+ >ordera, tinntitus, artritis de la mandíbula in!erior, dolor dental, dolor en los ojos, parálisis !acial.
%ian+iao>#!%! ? 1ocali%ación+ En la parte posteroin!erior del acriminó, en la depresión ue se halla a cun posterior al punto jianyu (:.@. (:.@. 0). :ndicaciones+ >ensación de pesade% en el hombro y dolor en el bra%o.
(II! EL CANAL DEL E#TÓMA"O 'AN"MIN" 'AN"MIN" DEL PIE . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano humano empie%a por el punto chengi (E. ), por debajo del ojo, desciende por la parte posteroin!erior del carrillo y la boca llegando hasta el surco mentoniano, asciende luego por la mejilla y la región anteroauricular y llega hasta el borde del nacimiento del pelo, en el ángulo !rontal. Htra rama desciende hacia abajo, pasa por la parte anterolateral del cuello y la tetilla, contin"a hacia el lado del ombligo, entra en el borde superior del miembro in!erior, corre hacia el dorso d pie a lo largo del borde anterolateral anterolateral de la tibia y llega hasta el punto lidui (E. 70), en el lado lateral del e*tremo del segundo dedo del pie. =e la cabe%a al pie hay 70 puntos, /C puntos en total por los dos lados (4ig. B).
7! Indicaciones e!alea !rontal, males de boca, dientes y garganta, en!ermedades del sistema digestivo del estómago e intestinos, en!ermedades nerviosas, trastornos mentales, males en las regiones por las ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es Dican4 >E! ? 1ocali%ación+ En la cara, a C,7 cun del lado lateral del ángulo de la boca. :ndicaciones+ $arálisis !acial, neuralgia del trigémino, salivación.
%iac+ie >E! ? 1ocali%ación+ En la depresión, a la distancia del ancho de un dedo del ángulo in!erior de la mandíbula, por encima y hacia adelante del mismo, donde se ! orma la prominencia del m"sculo masetero cuando cuando se aprietan los dientes. :ndicaciones+ $arálisis !acial, a!onía, edema de la mejilla, dolor dental, rigide% de la nuca, parotiditis.
/ia4*an >E!? 1ocali%ación+ E la depresión in!erior al borde del arco cigomático y anterior al cóndilo de la mandíbula. >e debe locali%ar el punto cuando el paciente tiene la boca cerrada. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ Tinntit Tinntitus, us, otitis otitis media, media, dolor dolor dental, dental, artritis artritis de la mandíbul mandíbula a in!erior in!erior,, convulsió convulsión n del m"sculo m"sculo masetero, sordomude%.
To*@ei >E! ? 1ocali%ación+ C,0 cun por arriba del ángulo !rontal a nivel del borde del nacimiento del pelo. :ndicaciones+ e!alea, dolor o!tálmico, visión borrosa, lagrimeo.
Ren9in4 >E! ? 1ocali%ación+ ,0 cun por lateral de la nue%. :ndicaciones+ =olor e in!lamación de la garganta, opresión en el pecho, tos, asma, hemiplejía, lumbago, hipertensión.
6*e)en >E!7? 1ocali%ación+ En el punto medio de la !osa supraclavicular, a 7 cun por lateral de la línea media !rontal. :ndicaciones+ Hpresión en el pecho, tos, dolor e in!lamación de garganta, trastorno motor o parálisis de los miembros superiores.
Lian4,en >E! 7? 1ocali%ación+ 7 cun por arriba del ombligo y a 3 cun por lateral de la línea media. :ndicaciones+ @astralgia, vómito, anore*ia, distensión abdominal, diarrea.
Tiansh* >E! 7J?
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1ocali%ación+ 3 cun por lateral del centro del ombligo. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ =istensió =istensión n abdomin abdominal, al, borbor borborigmo igmos, s, dolor dolor de ombligo ombligo,, constipa constipación ción,, diarrea, diarrea, disenter disentería, ía, menstruación irregular.
#h*idao >E! 7? 1ocali%ación+ 5 cun por debajo del ombligo y a 3 cun por lateral de la línea media. :ndicaciones+ =istensión en el abdomen in!erior, anuria cistitis, enuresis, menstruación irregular.
"*i+ai >E! 7? 1ocali%ación+ 7 cun por debajo del ombligo y a 3 cun por lateral de la línea media. :ndicaciones+ menorrea, prolapso uterino, hernia, dolor abdominal, polución, impotencia, ane*itis,
6ichon4 >E! ;? 1ocali%ación+ 0 cun por debajo del ombligo y a 3 cun por lateral de la línea media. :ndicaciones+ 'ales en los órganos genitales de ambos se*os, hernia, dolor abdominal, borborigmos.
H*san+i >E! ;? 1ocali%ación+ 5 cun por debajo de la depresión e*terna del ligamento rotuliano, un dedo transversal hacia a!uera del borde anterior de la tibia. :ndicaciones+ :ndicaciones+ @astralgia, @astralgia, dolor abdominal, vómito, diarrea, diarrea, distensión abdominal, constipación, hemiplejía, insomnio, hipertensión, dismenorrea, eyaculación preco%, polución, impotencia, disuria.
&en4+on4 >E! ? 1ocali%ación+ En el punto medio de la línea ue une la depresión e*terna del ligamento rotuliano y el maléolo e*terno. :ndicaciones+ Tos, esputo pro!uso, ce!alea, vértigo, trombosis cerebral, ane*itis, menstruación irregular.
%ie3i >E! ? 1ocali%ación+ En la depresión ue está en el medio del pliegue transversal anterior de la articulación de los maléolos. :ndicaciones+ e!alea, vértigo, distensión abdominal, constipación, males en la articulación de los maléolos y en los tejidos blandos cercanos.
Neitin4 >E! ? 1ocali%ación+ En el surco interdigital entre el segundo y el tercer dedos del pie. :ndicaciones+ -euralgia trigéminal, dolor dental, amigdalitis, gastralgia, enteritis aguda y crónica, edema y dolor en el dorso del pie.
Chen4i >E! ? 1ocali%ación+ En el punto medio entre el borde in!raorbitario y el globo ocular, cuando el paciente tiene los ojos ue miran hacia adelante y las pupilas ue se dirigen hacia abajo. :ndicaciones+ :ndicaciones+ Hjos rojos, in!lamación y dolor en los mismos, lagrimeo, ceguera ceguera nocturna, desviación de la boca y los ojos.
#i2a+ >E! 7? 1ocali%ación+ En la depresión verticalmente in!erior a las pupilas do se halla el agujero in!raorbitario, cuando el paciente tiene los ojos ue miran hacia adelante. :ndicaciones+ Hjos rojos, dolor y prurito en los mismos, tic de los párpados, desviación de la boca y los ojos, ce!alea, vértigo.
$i4*an >E! ;? 1ocali%ación+ En la línea ue une la espina ilíaca anterosuperior y el borde e*terno de la rótula, en el surco ue está en el ámbito de las caderas. :ndicaciones+ 1umbago, sensación de !río en las rodillas, atro!ia o parálisis de los miembros in!eriores.
Lian4i* >E! ;? 1ocali%ación+ 3 cun por arriba del borde supero e*terno de la rótula.
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:ndicaciones+ Entumecimiento y dolor en las rodillas y piernas, gastralgia, mastitis.
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(III! EL CANAL DE LA (E%I"A TAI'AN" DEL PIE . 1a 1a circulación circulación del canal canal en la super!icie super!icie del cuerpo cuerpo humano empie%a por el punto punto jingming jingming (<. ), en el ángulo interno del ojo, asciende por la cabe%a, luego corre hacia abajo por la nuca y paralela a la columna vertebral hasta la región lumbar, sigue hacia abajo por la región gl"tea y la cara posterior de la pierna y llega hasta el punto %hiyin (<. 8A), en el ángulo ungueal e*terno del uinto dedo del pie. =e la cabe%a al pie hay 8A puntos, 57 puntos en total por los dos lados (4ig. /).
7! Indicaciones En!ermedades del sistema genito?urinario, trastornos mentales, en!ermedades nerviosas, males del sistema respiratorio, digestivo y circulatorio, así como en!ermedades en las regiones por las ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es %in4,in4 >(! ? 1ocali%ación+ C, cun por lateral del ángulo interno del ojo. :ndicaciones+ Hjos rojos, in!lamación y dolor en los mismos, lagrimeo, ceguera nocturna, conjuntivitis.
HanBh* >(! 7? 1ocali%ación+ En la depresión del e*tremo interno de la ceja. :ndicaciones+ Hjos rojos, in!lamación y dolor en los mismos, tic de los párpados, visión borrosa, ce!alea.
TianBh* >(! ? 1ocali%ación+ C,0 cun por dentro del borde posterior del nacimiento del cabello y a ,5 cun lateralmente de la línea media, en la depresión del e*tremo e*terno del m"sculo trapecio. :ndicaciones+ :ndicaciones+ =olor !uerte en el cuello, tortícolis, catarro, insomnio, !aringitis, laringitis.
DaBh* >(! > (! ? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la primera vértebra torácica. :ndicaciones+ $ulmonía, bronuitis, catarro, dolor en el cuello y la espalda, entumecimiento de los miembros superiores.
&eish* >(! ;? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la tercera vértebra torácica. :ndicaciones+ Tos, asma, opresión en el pecho, lesión de los m"sculos dorsales.
/insh* >(! J? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la uinta vértebra torácica. :ndicaciones+ $alpitación, cardiopatía coronaria, !ibrilación auricular, epilepsia, tos neurastenia.
"esh* >(! ? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la séptima vértebra torácica. :ndicaciones+ 2ipo, asma, tos, vómito, gastralgia, anore*ia, sudor nocturno.
"an3h* >(! ? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia, a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la novena vértebra torácica. :ndicaciones+ :ctericia, en!ermedades de hígado, ojos rojos, in!lamación y dolor en los mismos, tos, ce!alea, vértigo, epilepsia, colecistitis, dolor en el pecho e hipocondrio.
Dansh* >(! ? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la décima vértebra torácica. :ndicaciones+ :ctericia, sabor amargo en la boca, dolor en el pecho e hipocondrio, tuberculosis pulmonar, !iebre vespertina.
Pish* >(! 7? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la undécima vértebra torácica. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ =istensió =istensión n y dolor dolor en el estómag estómago, o, indiges indigestión tión,, diabetes diabetes,, hipo, hipo, tos, malnutri malnutrición ción in!antil, in!antil, menstruación irregular.
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=eish* >(! 7? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la duodécima vértebra torácica. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ =iabetes =iabetes,, distro!ia distro!ia muscular muscular progre progresiva, siva, hipoclor hipoclorhidr hidria, ia, enterit enteritis, is, disenter disentería, ía, indigest indigestión, ión, menstruación irregular.
#anjiaosh* >(! 77? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la primera vértebra lumbar. :ndic :ndicaci acion ones+ es+ =olor =olor en la región región dorso dorsolu lumba mbar, r, gastr gastroe oente nterit ritis, is, enure enuresis sis,, negr negriti itis, s, reten retenció ción n de orina orina,, neurastenia.
#hensh* >(! 7;? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la segunda vértebra lumbar. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ Epilepsia Epilepsia,, apoplej apoplejía, ía, ce!alea, ce!alea, vértigo vértigo,, ictericia ictericia,, diabetes diabetes,, visión visión borrosa borrosa,, ceguera ceguera nocturn nocturna, a, sordera, sordera, tinntitus, enuresis, polución, impotencia eyaculación preco%, dismenorrea, dismenorrea, menstruación menstruación irregular, cistitis, dolor en la región dorsolumbar.
6ihaish* >(! 7? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la tercera vértebra lumbar. :ndicaciones+ Dorborigmos, distensión abdominal, lumbago, diarrea, constipación.
Dachan4sh* >(! 7J? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la cuarta vértebra lumbar. :ndicaciones+ :ndicaciones+ =istensión y dolor abdominal, abdominal, borborignos, borborignos, diarrea, anuria, anuria, enuresis, dismenorrea, dismenorrea, constipación, constipación, rigide% y dolor en la región dorsolumbar.
"*an9*ansh* >(! 7? 1ocali%ación+ ,0 cun hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la uinta vértebra lumbar. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ Enuresis, Enuresis, diabetes diabetes,, diarrea diarrea,, distensi distensión ón abdomin abdominal, al, lumbago lumbago,, prostati prostatitis, tis, polución polución,, in!ecció in!ección n pélvica.
$a+iao >(!;< >(!;< ;7< ;; 9 ;? 1ocali%ación+ 1ocali%ación+ 1os puntos shangliao (<. 5), 5), ciliao (<. 53), 53), %hongliao (<. 55) y *ialiao (<. 57), ue son en total B puntos por los dos lados, se llaman en término general ubaliaohl. >e locali%an sucesivamente en el primero, el segundo, el tercero y el cuarto agujeros sacros. :ndicaciones+ iática, males en las articulaciones en la región lumbosacra, menstruación irregular, leucorrea, in!ección pélvica, oruitis, parálisis de los miembros in!eriores, secuelas de la parálisis in!antil.
"aoh*an4sh* >(! ;? 1ocali%ación+ 5 un hacia a!uera del borde in!erior de la apó!isis espinosa de la cuarta vértebra torácica. :ndicaciones+ Tos, asma, sudor nocturno, amnesia, polución, impotencia, sensación de cansancio en los cuatro miembros.
Chen4.* >(! ;? 1ocali%ación+ En el punto medio del pliegue transversal gl"teo, en el borde posterosuperior del muslo. :ndicaciones+ =olor en la región lumbar, las caderas y la espalda, ciática, parálisis de los miembros in!eriores, hemorroides, constipación.
'innBen 'innBen >(! ;? 1ocali%ación+ En el punto medio del borde posterior del muslo, o a 8 cun por debajo del punto cheng!o. :ndicaciones+ -euralgia dorsolumbar, ciática, dolor en la parte posterior !emoral.
=eiB+ion4 >(! ? 1ocali%ación+ En el punto medio del pliegue transversal de la %ona poplítea, entre los tendones del m"sculo bíceps !emoral y el m"sculo semitendinoso. :ndicaciones+ 1umbago, disuinesia de las articulaciones co*o? !emorales, hemiplejía.
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Chen4shan >(! J? 1ocali%ación+ 1ocali%ación+ En el punto medio del borde de la parte in!erior de la pierna, en el e*tremo de la depresión entre los m"sculos gastrocnemios.
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:ndicacio :ndicaciones+ nes+ 1umbago, 1umbago, espasmo espasmo de los m"sculos m"sculos gastroc gastrocnemi nemios, os, hemorroi hemorroides, des, constipa constipación ción,, dolor dolor en la garganta, indigestión, ciática.
K*n+*n >(! ? 1ocali%ación+ En el punto medio de la línea ue une la prominencia del maléolo e*terno y el borde posterior del tendón del calcáneo. :ndicaciones+ <értigo, torticolis, jaueca, ciática, dolor dental, asma bronuial, angina de pecho, esguince lumbar, y torcedura de la articulación del tobillo.
%*e9insh* >(! ? 1ocali%ación+ ,0 cun lateral al borde in!erior de la apó!isis espinosa de la cuarta vértebra torácica. :ndicaciones+ Tos, dolor precordial, sensación de opresión en el pecho, vómito.
Pan44*an4sh* >(! 7? 1ocali%ación+ ,0 cun lateral al borde in!erior de la apó!isis espinosa de la segunda vértebra sacra. :ndicaciones+ nuria, enuresis, constipación.
Hhi2ian >(! J? 1ocali%ación+ 5 cun lateral al borde in!erior de la apó!isis espinosa de la cuarta vértebra sacra. :ndicaciones+ =olor en la región lumbo?sacra, atro!ia parálisis de los miembros in!eriores, anuria, constipación.
/iaochan4sh* >(! 7? 1ocali%ación+ ,0 cun lateral al borde in!erior de la apó!isis espinosa de la primera vértebra sacra. :ndicaciones+ =istensión y dolor hipogástrico, polución, enuresis, leucorrea.
HiBishi >(! J7? 1ocali%ación+ 5 cun lateral al borde in!erior de la apó!isis espinosa de la segunda vértebra lumbar. :ndicaciones+ $olución, impotencia, anuria, hidropesía, rigide% y dolor en la región lumbodorsal.
I/! EL CANAL DE LA (E#ÍCULA $ILIAR #GAO'AN" DEL PIE . 1a circulació circulación n del canal en la super!icie super!icie del cuerpo cuerpo humano humano empie%a empie%a en el punto punto tong%iliao tong%iliao (<.D (<.D.. ), locali%ado locali%ado en el ángulo e*terno del ojo. =esciende hacia abajo por la región retroauricular, retroauricular, el cuello, el pecho, el hipocondrio y el lado e*terno de la pierna, llegando hasta el punto %uiaoyin (<.D. 77), locali%ado en la parte posteroe*terna del ángulo ungueal del cuarto dedo del pie. =e la cabe%a al pie hay 77 puntos, BB puntos en total en los dos lados del cuerpo (4ig. C).
7!Indicaciones !ecciones en la parte lateral de la cabe%a, de los cinco sentidos, del pecho, del hipocondrio, del hígado y de la vesícula biliar, en!ermedades del sistema nervioso y a!ecciones en las regiones ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es Ton4Bi+iao >(!$! ? 1ocali%ación+ C,0 cun lateralmente al ángulo e*terno del ojo. :ndicaciones+ e!alea, desviación de la comisura de la boca y de los ojos, neuralgia trigémina, error en la re!racción, ojos rojos, e in!lamación y dolor en los mismos.
#h*ai4* >(!$! ? 1ocali%ación+ ,0 cun por encima del ápice auricular. :ndicaciones+ Faueca.
Tin4h*i >(!$! 7? 1ocali%ación+ En la parte anterior de la oreja, al nivel de la incisura intertrágica, en la depresión originada al abrir la boca. :ndicaciones+ >ordera, tinntitus, dolor dental, parálisis !acial, artritis de la articulación temporomandibular.
%ianjin4 >(!$!7?
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1ocali%ación+ En el punto medio de la línea ue une la apó!isis espinosa de la séptima vértebra cervical y el acrimión, en la parte más alta del hombro. :ndicaciones+ =olor en el hombro, en la espalda y en el bra%o, tortícolis, en!ermedades de las vértebras cervicales, cervicales, apoplejía, apoplejía, coma, vértigo, mastitis.
Dai,ai >(!$! 7? 1ocali%ación+ =irectamente por debajo del e*tremo libre de la undécima costilla, a nivel del ombligo. :ndic :ndicaci acion ones+ es+ 1umba 1umbago go,, dolor dolor en el hipoc hipocon ondr drio, io, menst menstru ruaci ación ón irreg irregula ularr, in!ec in!ecció ción n pélvi pélvica, ca, síndr síndrom ome e menopáusico.
G*antiao >(!$! ;? 1ocali%ación+ En el punto medio entre el borde anterosuperior del trocánter mayor y del sacro. :ndicaciones+ 1umbago, dolor en los miembros in!eriores, ciática, hemiplejía, dolor en las rodillas.
&en4shi >(!$! ;? 1ocali%ación+ En el punto medio de la parte lateral del muslo, a A cun arriba del pliegue transversal poplíteo. :ndicaciones+ 2emiplejía, artralgia de los miembros in!eriores y parálisis de los mismos, ciática, a!ecciones de las vértebras lumbares.
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#han44*an >(!$! ;? 1ocali%ación+ En el borde superior del arco cigomático, directamente por arriba del punto *iaguan (E. A). :ndicaciones+ >ordera, tinntitus, desviación de la comisura de la boca y de los ojos, epilepsia.
'an42ai>(! 'an42ai>(!$! $! ? 1ocali%ación+ cun por encima del punto medio de la ceja. :ndicaciones+ e!alea, dolor en los ojos, visión borrosa, tic en los párpados.
6i*3* >(!$! ? 1ocali%ación+ En la parte anteroin!erior del maléolo e*terno, en la depresión ue está lateral al tendón del m"sculo e*tensor largo digital. :ndicaciones+ >ensación de opresión en el pecho, dolor en el hipocondrio, atro!ia o parálisis de los miembros in!eriores, malaria.
'an4+in4*an 'an4+in4*an >(!$! >(!$! ;? 1ocali%ación+ En la depresión anteroin!erior de la cabe%a del peroné. :ndicaciones+ Trastornos motores y dolor en los miembros in!eriores, hemiplejía, gonartritis, artritis reumática, convulsión in!antil, ciática, colecistitis.
/! EL CANAL DEL $AHO TAI'IN DEL PIE . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a en el punto yinbai (D. ), en la parte posterointerna del ángulo ungueal del primer dedo del pie. $asa por la unión de la piel blanca y roja de la parte interna del pie, asciende por el lado interno de la pierna, sigue por la parte lateral del abdomen y del pecho y llega hasta el punto dabao (D. 3), en el pecho. =el pie al pecho hay 3 puntos, 73 puntos en total en los dos lados del cuerpo (4ig. ). En!ermedade dades s en el ba%o, ba%o, en el estómago estómago y en otros órganos órganos del aparato aparato digestiv digestivo, o, 7! Indicacion Indicaciones es En!erme a!ecciones del sistema urogenital y en!ermedades en las regiones ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es Tai2ai >$! ;? 1ocali%ación+ En el lado interno del primer dedo (dedo gordo) del pie, en la parte posteroin!erior de la primera articulación metatarso!alángica, en la unión de la piel blanca y roja. :ndicaciones+ :ndicaciones+ @astralgia, vómito, heces con alimentos no digeridos, sensación de opresión en el pecho y en el hipocondrio, distensión abdominal, borborigmos, neuralgia en los miembros in!eriores.
"on4s*n >$! ? 1ocali%ación+ En el lado interno del pie, a cun posterosuperior al punto taibai (E. 5), en la unión de la piel blanca y roja. :ndicaciones+ @astralgia, vómito, dolor abdominal originado por indigestión, diarrea, disentería.
#an9injiao >$! ? 1ocal 1ocali% i%aci ación+ ón+ 5 cun direct directam ament ente e hacia hacia arrib arriba a de la prom promine inenci ncia a del maléo maléolo lo intern interno, o, en el borde borde posterointerno de la tibia. :ndicaciones+ :ndigestión, insomnio, dismenorrea, prolapso del "tero, polución, retención de orina, hemiplejía, neurastenia.
'in+in4*an 'in+in4*an >$! ? 1ocali%ación+ En la depresión ue está por debajo del cóndilo interno de la tibia. :ndicaciones+ =olor en las rodillas, distensión abdominal, anuria, menstruación irregular, in!ección pélvica, ictericia.
/*ehai>$! ? 1ocali%ación+ 3 cun hacia arriba del epicóndilo interno del !émur, en la prominencia del m"sculo vasto interno. >e halla el punto con el muslo tenso.
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:ndicaciones+ 'enstruación irregular, hemorragia uterina, urticaria, prurito en piel, anemia.
Chon4rnen >$! 7? 1ocali%ación+ 5,0 cun lateralmente a la línea media abdominal, a nivel del borde superior de la sín!isis pubiana. :ndicaciones+ =olor y distensión abdominal, anuria, hernia, in!ección pélvica, hemorroides.
Dahen4 >$! J? 1ocali%ación+ 7 cun lateralmente a la línea media abdominal, a nivel del ombligo. :ndicaciones+ =iarrea, constipación, dolor abdominal.
/I! EL CANAL DEL RIQON #GAO'IN DEL PIE . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a en la cara plantar del uinto dedo del pie, corre oblicuamente hacia el punto yonguan (9. ), en la planta del pie. sciende por el borde posterior del maléolo interno y por el borde internoposterior del miembro in!erior. 9ecorre el abdomen cerca de su línea media y llega hasta el punto shu!u (9. 3A), en el pecho. =el pie al pecho hay 3A puntos, 07 puntos en total en los dos lados del cuerpo (4ig. 3).
7! Indicaciones En!ermedades del sistema urogenital, a!ecciones del sistema nervioso, en!ermedades en las regiones ue atraviesa el canal.
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;! P*ntos *s*a+es 'on4*an 'on4*an >R! ? 1ocali%ación+ En la depresión ue se !orma en la planta del pie cuando el paciente tiene los dedos !le*ionados. :ndicaciones+ =olor en el vérte*, vértigo, tos, disnea, dolor en el pecho, gastralgia, anuria, convulsión in!antil, dolor uema%ón en la planta del pie, in!lamación en la garganta, a!onía.
Tai3i >R! ;? 1ocali%ación+ En la depresión entre el maléolo interno y el tendón calcáneo. :ndicaciones+ :nsomnio, dolor en la garganta, tinntitus, polución, impotencia, torcedura de la articulación del tobillo, parálisis de los miembros in!eriores. Jhaohai (9. 8) 1ocali%ación+ En la depresión ue e*iste directamente por debajo de la prominencia del maléolo interno del pie. :ndicaciones+ :ndicaciones+ 'enstruación irregular, in!ección pélvica, dismenorrea, entumecimiento y dolor en los miembros in!eriores, in!eriores, prostatitis.
(in4* >R! ? 1ocali%ación+ En eG lado interno del e*tremo del pliegue transversal poplíteo, entre los dos tendones de los m"sculos semitendinoso y semimembranoso. :ndicaciones+ $olución, impotencia, menstruación irregular, retención de orina, dolor en el lado interno de la articulación de la rodilla.
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/+I EL CANAL DEL GI"ADO %UE'IN DEL PIE . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a en el punto dadun (2. ), en el e*tremo e*terno del ángulo ungueal del primer dedo (dedo gordo) del pie, asciende por el dorso del pie y por la cara interna del miembro in!erior. 9odea a los genitales e*ternos, pasa por la parte lateral del abdomen y llega hasta el punto imen (2. 7), en el se*to espacio intercostal y por debajo del pe%ón. =el pie al abdomen hay 7 puntos, 3> puntos en total en los dos lados del cuerpo (4ig. 5).
7! Indicaciones En!ermedades en el hígado y en la vesícula biliar, a!ecciones de los sistemas urogenital y nervioso, en!ermedades en las regiones ue atraviesa el canal.
;! P*ntos *s*a+es Taichon4 >G! ;? 1ocali%ación+ 1ocali%ación+ En el dorso del pie, en la depresión ue está a 3 cun hacia arriba de la unión distal del primero y del segundo metatarsianos. :ndicaciones+ >ensación de opresión y dolor en c pecho e hipocondrio, angina de pecho, enuresis, ce!alea, vértigo, insomnio, hipertensión.
/in4jian >G! 7? 1ocali%ación+ En el dorso del pie, a C,0 cun hacia arriba de la omisura del primero y el segundo dedo. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ e!alea, e!alea, visión visión borrosa borrosa,, dolor dolor en el hipocon hipocondrio drio,, sensació sensación n de opresió opresión n abdomina abdominal, l, anuria, anuria, menstruación irregular, epilepsia.
Hhan4,en >G!;?! 1ocali%a 1ocali%ación ción++ En el e*tremo e*tremo libre libre de la undécima undécima costilla costilla !lotante. !lotante. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ =istensió =istensión n abdomin abdominal, al, borborigmos, neuralgia intercostal, asma bronuial, gastritis, indigestión, constipación.
6i,en >G! ? 1ocali%ación+ En el se*to espacio intercostal, directamente por debajo del pe%ón. :ndicaciones+ >ensación de opresión en el pecho, distensión abdominal, neuralgia intercostal, cálculo biliar.
39
/III! EL CANAL REN . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a en el punto huiyin (9en. ), entre el ano y la raí% posterior del escroto en los hombresI entre el ano y la comisura posterior de los labios de la vulva en las mujeres. sciende por la línea media del abdomen y del tóra* y llega hasta el punto chengjiang (9en. 37), en el centro del surco mentoniano. =esde la parte in!erior del cuerpo a la superior hay 37 puntos (4ig. 7).
7! Indicaciones En!ermedades de los sistemas nerviosos, respiratorio, digestivo y urogenital. !ecciones !aciales, cervicales, torácicas, abdominales y perineales.
;! P*ntos *s*a+es Hhon4ji >Ren! ;? 1ocali%ación+ 7 cun por debajo del ombligo. :ndicaciones+ $olución, impotencia, enuresis, menstruación irregular, síndrome menopáusico.
"*an9*an >Ren! ? 1ocali%ación+ 5 cun por debajo del ombligo. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ $olución $olución,, impotenci impotencia, a, eyaculac eyaculación ión preco%, preco%, enuresi enuresis, s, menstru menstruació ación n irregula irregular, r, dismeno dismenorrea rrea,, in!ección pélvica, diabetes, dolor abdominal, hipertensión.
6ihai >Ren! ? 1ocali%ación+ ,0 cun por debajo del ombligo. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ =istensió =istensión n y dolor dolor abdomina abdominal, l, indigest indigestión, ión, neurast neurastenia enia,, menstru menstruació ación n irregula irregular, r, esterili esterilidad dad,, in!ección pélvica, polución, impotencia.
>&i4! E+ Cana+ REN!
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%ian+i >Ren! ? 1ocali%ación+ 5 cun por encima del ombligo. :ndicaciones+ @astralgia, distensión abdominal, borborigmos, anore*ia.
Hhon4@an >Ren! 7? 1ocali%ación+ 7 cun por encima del ombligo. :ndicaciones+ =istensión y dolor abdominal, vómito, espasmo gástrico y del m"sculo dia!ragmático, ptosis gástrica, gastritis, asma bronuial. bronuial.
#hanBhon4 >Ren! ? 1ocali%ación+ En la línea media del esternón, a nivel del cuarto espacio intercostal. :ndicaciones+ Tos, sensación de opresión y dolor en el pecho.
Tiant* >Ren! 77? 1ocali%ación+ En la depresión ue se halla en el borde superior esternal. :ndicaciones+ Tos, asma, !aringitis, a!asia.
#hen*e >Ren! ? 1ocali%ación+ En el centro del ombligo. :ndicaciones+ =olor abdominal, borborigmos, disentería, prolapso rectal, apoplejía !lácida.
Chen4jian4 >Ren! 7? 1ocali%ación+ En el centro del surco mentoniano. :ndicaciones+ =esviación de la comisura de la boca, edema !acial, gingivitis, dolor dental, sialorrea, !oto!obiaI desordenes mentales.
/I(! EL CANAL DU . 1a circulación del canal en la super!icie del cuerpo humano empie%a en el punto changiang (=u. ), entre el e*tremo del hueso cócci* y el ano. sciende por el centro de la columna vertebral hacia la nuca y el vérte*, desciende por la !rente y llega al punto yinjiao (=u. 3B), en el !renillo del labio superior. =e la parte in!erior del cuerpo a la superior hay en total 3B puntos (4ig. 0). En!ermedade dades s de los sistemas sistemas nervioso nervioso,, respirat respiratorio orio,, digestivo digestivo,, circulat circulatorio orio y urinario urinario,, 7! Indicacion Indicaciones es En!erme a!ecciones en la cabe%a, el cuello, la espalda y la región lumbosacra.
;! P*ntos *s*a+es Chan4ian4 >D*! ? 1ocali%ación+ C,0 cun por debajo de la punta del cócci*. :ndicaciones+ 1umbago, dolor en la espalda, constipación, diarrea, prolapso rectal, impotencia, polución.
Min4,en >D*! ? 1ocali%ación+ $or debajo de la apó!isis espinosa de la segunda vértebra lumbar. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ -euralg -euralgia ia lumbosacr lumbosacra, a, prostatiti prostatitis, s, artritis artritis vertebr vertebral, al, ptosis ptosis gástrica gástrica,, dismeno dismenorrea rrea,, enuresi enuresis, s, neurastenia.
DaBh*i >D*! ? 1ocali%ación+ $or debajo de la apó!isis espinosa de la séptima vértebra cervical. :ndicaciones+ atarro com"n, bronuitis, tos, asma, insomnio, tortícolis, espondilosis cervical, malaria.
'a,en 'a,en >D*! J? 1ocali%ación+ C,0 cun posterior al punto medio de la línea posterior del cabello. :ndicaciones+ :ndicaciones+ Epilepsia, histeria, parálisis cerebral, a!asia.
&en4.* >D*! ? 1ocali%ación+ cun posterior al punto medio de la línea posterior del cabello. :ndicaciones+ e!alea, rigide% del cuello, visión borrosa, hemiplejía, in!lamación y dolor en la garganta.
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$ah*i >D*! 7? 1ocali%ación+ A cun hacia arriba del punto medio de la línea posterior del cuero cabelludo, o en el punto medio de la línea ue une los vértices de las orejas, en el centro del vérte*. :ndicaciones+ :nsomnio, ce!alea, hipertensión, trombosis cerebral, sordera, tinntitus, ptosis gástrica y prolapso rectal.
RenBhon4 >D*! 7? 1ocali%ación+ un tercio de la parte superior del surco nasolabial. :ndicaciones+ onvulsión in!antil, insolación, apoplejía, angina de pecho, diabetes, esguince lumbar agudo, parálisis !acial.
#han43in4 >D*! 7;? 1ocali%ación+ cun posterior, a la línea anterior del nacimiento del cabello, en la línea media de la cabe%a. :ndicaciones+ e!alea, dolor en los ojos, malaria, desórdenes mentales.
'ao9aiB44*an 'ao9aiB44*an >D*! ;? 1ocali%ación+ =ebajo de la apó!isis espinosa de la cuarta vértebra lumbar. :ndicaciones+ 'enstruación irregular, impotencia, dolor en la región lumbosacra, atro!ia o parálisis de los miembros in!eriores.
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! PUNTO# E/TRAORDINARIO# &UERA DE LO# CANALE# 'intan4 >E3tra!? 1ocali%a 1ocali%ación ción++ En el punto punto medio medio de los e*tremos e*tremos internos internos de las cejas. :ndicacio :ndicaciones+ nes+ e!alea, e!alea, insomnio insomnio,, vértigo, convulsión in!antil, trastornos de la nari%.
Tai9an4 >E3tra!? 1ocali%ación+ En la depresión ue está !uera y encima del ángulo e*terno del ojo. :ndicaciones+ e!alea, parálisis !acial, en!ermedades de los ojos.
An,ian >E3tra? 1ocali%ación+ En el punto medio entre el punto !engchi (<.D. 3C) y el yi!eng (>.F. A). :ndicaciones+ :ndicaciones+ :nsomnio, jaueca, vértigo, palpitación. palpitación.
'i,in4 >E3tra!? 1ocali%ación+ Está a cun posterior al punto yi!eng (>.F. A). :ndicaciones+ En!ermedades de los ojos, tinntitus, insomnio.
Din4ch*an >Ca+,ar e+ as,a< E3tra!? 1ocali%ación+ C,0 cun lateralmente del punto da%hui (=u. 7). :ndicaciones+ sma, tos, bronuitis.
'ao9an 'ao9an >E3tra!? 1ocali%ación+ En la depresión ue está a 7 ? 7 cun por lateral y debajo de la apó!isis espinosa de la cuarta vértebra lumbar. :ndicaciones+ 1umbago, ne!roptosis, en!ermedades ginecológicas.
LaoBhen >E3tra!? 1ocali%ación+ En el dorso de la mano, entre el segundo y el tercer metacarpianos, a C,0 cun posterior a la articulación metacarpo!alángica. indicaciones+ 9igide% de la nuca, dolor en los hombros y los bra%os, gastralgia.
/i9an >E3tra!? 1ocali%ación+ >on dos puntos ue están en las depresiones interna y e*terna del ligamento de la rótula. :ndicaciones+ =olor de rodillas, hincha%ón y dolor en las piernas y los pies.
6iao4on4 >E3tra!? 1ocali%ación+ Es una línea ue comien%a del punto yi!eng (>.F. A) y termina en el punto uepen (E. 3). :ndicaciones+ 2ipertensión, asma, dolor e in!lamación de la garganta.
J! PUNTO# U#UALE# EN LO# NIQO#! Entre los puntos ue se usan en la terapia del masaje, además de los puntos de los catorce canales y los e*traordinarios !uera de los canales, se encuentran también muchos puntos especi!ico (4ig. 8, A, B y /).
&eijin >&eijin4? 1ocali%ación+ En la yema del dedo anular. :ndicaciones+ 4lema, asma, tos, !iebre originada por el catarro com"n, constipación.
Pi+* >Pijin4? 1ocali%ación+ En el borde radial de la parte distal del pulgar. :ndicaciones+ nore*ia, diarrea, distensión abdominal, malnutrición, convulsión, sudoración nocturna.
$an,en 1ocali%ación+ En la eminencia tenar mayor de la palma de la mano. :ndicaciones+ :ntolerancia a la leche y a los alimentos, anore*ia.
Nei2a4*a
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1ocali%ación+ En la %ona circular ue tiene como n"cleo el punto central de la palma de la mano y como radio la distancia entre el n"cleo y el punto ue está a dos tercios del pliegue transversal de la base del dedo medio. :ndicaciones+ 4lema, asma, tos, distensión abdominal, vómito, sensación de opresión en el pecho, dis!oria.
#hensh*i >#henjin4? 1ocali%ación+ En la yema del dedo me#iue. :ndicaciones+ $olauiuria, enuresis.
Dachan4 1ocali%ación+ En la línea del borde radial del dedo índice ue se e*tiende desde el e*tremo distal de dicho dedo hasta la base del pulgar. :ndicaciones+ =iarrea, disentería, prolapso rectal.
#an4*an 1ocali%ación+ Es una línea del borde radial del antebra%o ue se e*tiende del carpo hasta el codo. :ndicaciones+ =olor abdominal, diarrea, debilidad !ísica post?en!ermedad, parálisis in!antil.
Hon4jin 1ocali%ación+ En el punto medio del pliegue transversal del lado de la palma de la mu#eca. :ndicaciones+ :ndicaciones+ onvulsión in!antil, estomatitis a!tosa, terror nocturno.
Tianhesh*i >E+ a4*a de+ r5o ce+este? 1ocali%ación+ Es una línea ue une el punto %ongjin y el u%e ($. 5), en el antebra%o. :ndicaciones+ 4iebre, dis!oria.
Li*.* 1ocali%ación+ 1ocali%ación+ Es una línea ue liga el punto shenmen (. A) y el e*tremo del pliegue transversal transversal del codo en el lado cubital. :ndicaciones+ 4iebre alta, gingivitis, dolor e in!lamación de la garganta, parodititis, constipación.
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&54! Dantian 1ocali%ación+ $or debajo del ombligo, en el centro del abdomen in!erior. :ndicaciones+ Enuresis, diarrea, dolor abdominal.
"*i@ei
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1ocali%ación+ Entre el e*tremo del cócci* y el ano. :ndicaciones+ =iarrea, constipación, prolapso rectal, enuresis.
6*ijie 1ocali%ación+ Es una línea ue va desde el e*tremo del cócci* a la cuarta vértebra lumbar. :ndicaciones+ =iarrea, constipación, prolapso rectal.
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CAPITULO II MANIPULACIONE# DEL MA#A%E >e llama &manipulaciones del masaje auellas seg"n las cuales el masajista utili%a las distintas partes de las manos y las di!erentes técnicas especí!icas, para reali%ar diversos movimientos en los canales, puntos o regiones determinados del cuerpo humano. 1as manipulaciones constituyen el medio principal del tratamiento del masaje, ra%ón por la cual, el ue las manipulaciones sean adecuada y correctamente aplicadas, está directamente relacionado con el resultado del tratamiento. En el ;i%ong Finjian(E Espejo =orado de 'edicina, recopilado en A73) se dice+ &>e llaman manipulaciones auellas cuya aplicación no trae su!rimiento alguno al paciente. >e se#ala además+ &1as lesiones varían entre ligeras y graves, pero hay métodos especí!icos tanto para unas como para otras. 1a rapide% o la lentitud con ue se curan por completo las lesiones así como la e*istencia de secuelas o no, dependen dependen de la selección y aplicación correcta de los métodos. omo las manipulaciones manipulaciones constituyen la tarea primordial del masaje y determinan el é*ito o el !racaso del tratamiento, los masajistas deben conceder suma importancia al estudio y aplicación de ellas, practicarlas con tenacidad, dominar con habilidad las diversas manipulaciones y lograr ue &una ve% empe%ado el tratamiento, tocando por !uera el cuerpo del paciente, se produ%ca e!ecto dentro del mismoI las manos se mueven siguiendo a la conciencia y las manipulaciones se e*presan por las manos. >e e*ige ue los movimientos de las manos sean prolongados, prolongados, enérgicos, armoniosos y suaves para producir un e!ecto &pro!undo y penetranteI penetranteI se trata t rata de una sinteti%ación de las e*periencias en la clínica práctica de los antepasados dedicados al masaje. $or &prolongado se entiende ue los movimientos pueden hacerse continuamente en un tiempo determinadoI $or &enérgico, ue deben hacerse con determinada !uer%a, ue se aumenta o se disminuye con!orme a di!erentes circunstancias, tales como la constitución !ísica del paciente, la de!iciencia o el e*ceso como causa de la en!ermedad, la región donde se ejerce la terapia y el carácter de la manipulación ue se aplicaI $or &armonioso, ue deben reali%arse de !orma rítmica y ser adecuados tanto en la velocidad como en la !uer%aI $or &suave, ue deben e!ectuarse de manera estable, a!ectuosa y moderada, ligera pero no !lotante o pesada ni detenida, con una !uer%a ue no sea dura ni violenta o brutal, y cambiarse con naturalidad. 1os cuatro aspectos arriba mencionados están estrechamente vinculados y se complementan los unos a los otros. >ólo así se puede lograr ue en lo enérgico haya lo suave y en lo suave haya lo enérgico, y los dos se ayuden mutuamente, ue los movimientos se hagan en !orma estable, precisa y hábil, ue se toni!iue la de!iciencia y se disperse el e*ceso de acuerdo con los di!erentes objetivos, ue se ejer%a de modo dialéctico el tratamiento y ue alcance el objetivo de prevenir y tratar la en!ermedad. 2ay descritas en total más de C manipulaciones, pero en la práctica clínica son usadas alrededor de 8C de acuerdo con las di!erentes escuelas. Estas manipulaciones tienen sus leyes determinadas en su aplicación. >eg"n las necesidades en la práctica clínica, por lo general se divide en+ (). (). 'ovim 'ovimien ientos tos con !uer% !uer%a a en direcc direcció ión n vertic vertical, al, tales tales como+ como+ presió presión, n, digito digitopre presió sión, n, pinch pinchadu adura ra,, yi%hichán(energía yi%hichán(energía dirigida hacia un dedo), rodamiento rodamiento y pisamiento, pisamiento, todos son reali%ados con diversas !uer%as de arriba hacia abajoI (3). 'ovimientos con !uer%a en dirección hori%ontal, tales como+ amasamiento, !rotamiento, empuje hacia adelante, adelante, empuje en línea recta, empuje en círculo, etc., todos son movimientos con !uer%a en dirección hacia derecha e i%uierda, adelante y atrás, o circundante sobra la super!icie del cuerpo humano. =esde luego, al reali%ar este tipo de movimiento, también se encuentra una !uer%a de presión hacia abajo, pero al practicar la técnica hay evidente inclinación entre las direcciones de la !uer%aI (5). 'ovimientos con el resultante de !uer%as simétricas+ tales como+ a!erramiento, pelli%co y !riccionamiento, etc., el masajista reali%a, con las dos manos o dos dedos, una !uer%a contraria. >e encuentra una !uer%a tirante hacia arriba en las manipulaciones de a!erramiento y pelli%coI (7). 'ovimientos con !uer%as en dirección opuesta, tales como+ estiramiento y e*tensión, tracción, torcimiento en diagonal, etc., todos se usan una !uer%a en direcciones opuestasI (0). 'ovimientos de rodar o de !le*ionar y e*tender las diartrosis tienen el carácter de movimiento pasivo, tales como+ como+ mecimie mecimiento, nto, torcimiento torcimiento,, levantam levantamien iento to a cuesta cuesta y girar girar la columna, columna, etc., en cada uno de estos estos movimientos se encuentran acciones conjuntas. En el proceso de cumplir una manipulación, se halla varias accio accione nes, s, por por lo ue ue se encu encuen entra tran n varias varias direcc direccio iones nes de !uer% !uer%a, a, cambia cambiand ndo o la direcc direcció ión n seg"n seg"n la trans!ormación de una en otra acción. on causa histórica, e*isten di!erencias en acción y denominación de las manipulaciones del masaje. 2ay parecidos movimientos de manipulación con di!erentes nombres o di!erentes movimientos tienen un mismo
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nombre nombre.. Este !enómen !enómeno o constituy constituye e ciertas ciertas di!iculta di!icultades des para para la instrucció instrucción, n, intercam intercambio bio académico académico y su desarrollo. Es necesario hacer es!uer%os por las personas de diversos niveles y círculos para cambiar esa situación. $ara mejorar este estado, en este material, se catalogan las manipulaciones seg"n a ué tipo pertene pertenece ce o acciones acciones parecid parecidas. as. =e esta manera manera,, las manipul manipulacio aciones nes semejant semejantes es están están juntas, juntas, pueden pueden compara compararlas rlas simpleme simplemente, nte, !avoreci !avoreciend endo o a aprend aprender er,, dominar dominar e intercam intercambiar biarse. se. En esta present presentació ación n se dividen en 5 clasi!icaciones+ método de empuje, método de balanceo, método de a!erramiento, método de presión, método de amasamiento, método de !rotamiento, método de mecimiento, método de torcimiento, método método de estirami estiramiento ento,, método método de martille martilleo, o, método método de percusió percusión, n, manipula manipulacion ciones es de pediatrí pediatría a y otras otras manipulaciones.
! MANIPULACIONE# DEL METODO DE EMPU%E! Este método consiste en usar la !uer%a de los dedos o toda la palma, poniéndolos poniéndolos en la región terapéutica, terapéutica, los canales o los puntos determinados del cuerpo del paciente, presionarlos ligeramente y empujarlos en !orma estable, lenta, armoniosa y rítmica, en línea recta y de atrás hacia adelante. >e puede dejar de hacerlo cuando el paciente sienta un leve calor en la región terapéutica. 1as manipulaciones del método de empuje abarcan+ empujando hacia adelante, empujando en línea recta, empujando en círculo, y empujando y separando.
I! E,)*jando hacia ade+ante Este es una de las más !uertes dentro de las manipulaciones de empuje. En el momento de reali%ar el empuje se necesita una !uer%a estable. Estos puntos son esenciales dentro de esta manipulación+ la !uer%a debe ser estable, y el movimiento despacio. =e acuerdo a las características de las en!ermedades, el método del
'étodo de tratamiento y la %ona a tratar, será di!erente el uso de esta manipulación. En la práctica clínica la podemos dividir en+
>?! E,)*jando con e+ dedo )*+4ar $egar el e*tremo o la yema del pulgar de la mano derecha a la región o el punto determinado y hacer movim movimien ientos tos de empu empuje je en línea línea recta recta a maner manera a ligera ligera y lenta. lenta. $uede $ueden n usarlo usarlo combin combinán ándos dose e con con la manipulación de sobando. Es uno de los métodos habituales ue se aplican en los miembros superiores y la espalda de los ni#os (4ig. 3Ca).
>7?! E,)*jando con +a 2ase de +a )a+,a Lsar !uer%a en la base de la palma para hacer movimientos de empuje en línea recta y en una sola dirección. >e puede hacer con la base de una sola palma o de las dos. >e aplica con !recuencia en la espalda, la región lumbar y los miembros in!eriores (4ig. 3Cb).
>;?! E,)*jando con e+ tenar Lsar !uer%a en el tenar mayor (la región tenar) o el menor (la hipotenar) para hacer movimientos de empuje hacia adelante. >e puede hacer con ambas manos. >e aplica !recuentemente en la espalda, la región lumbar y los cuatro miembros (4ig. 3Cc).
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>?! E,)*jando con toda +a )a+,a Lsar !uer%a en toda la palma para hacer movimientos de empuje hacia adelante. >e aplica con !recuencia en los cuatro miembros, la espalda y la región lumbar (4ig. 3Cd).
7! E,)*jando en +5nea recta Lsando el lado radial del dedo pulgar o la yema del dedo índice y medio sobre una determinada área o puntos especí!icos reali%an movimientos de empuje en línea recta de !orma rítmica en una sola dirección. Esta manipulación es una de las más usadas en el tratamiento pediátrico. l amasar se necesita agua limpia o alcohol como material intermedio para proteger la piel. $or lo general, la !recuencia es de 3CC a 33C veces por minuto, pero a pesar de esto, la piel no se enrojece. ctualmente, en la práctica clínica, es muy usada esta manipulación como método de dispersión de calor, por ejemplo, empujando =achang en línea recta se llama dispersar el calor en el intestino grueso, por lo ue es adecuado adecuado el uso en el tratamiento tratamiento de síndrome de calor y e*ceso en los ni#os.
;! E,)*jando en c5rc*+o Lsand Lsando o la yema yema dQ dedo dedo pulga pulgarr, reali% reali%ar ar movimi movimien entos tos de empuj empuje e en !orma !orma circul circular ar sobre sobre un punt punto o determinado se le llama manipulación de empuje en círculo. Esta también es una de las manipulaciones más !recuentes en el tratamiento pediátrico. Es necesario tener un material intermedio cuando se reali%a. $or lo general, la !recuencia de la manipulación es de 8C veces por minuto. En la práctica clínica, este método es usado generalmente corno una manipulación de toni!icación. $or ejemplo, al usarla sobre el punto $u, se le llama toni!icar el ba%o y la tierra. $or eso, es usado a menudo en síndrome por de!iciencia en los ni#os.
! E,)*jando 9 se)arando Este método consiste en pegar estrechamente los dedos pulgares o las palmas a la región concerniente del cuerpo del paciente y hacer, con una !uer%a armoniosa, movimientos de empuje continuos en dirección opuesta y en líneas hori%ontales o verticales o en curvas (4ig. 3Ce). on!orme a las regiones terapéuticas, se puede hacer con una mano o simultáneamente con las dos. 1os movimientos tienen una intensidad no grande y un e!ecto suave, y son ligeros pero no !lotantes o pesados ni detenidos. Este método se aplica con !recuencia !recuencia en la cabe%a, el rostro, la palma y los dedos. >e usa como método au*iliar para tratar la ce!alea de carácter neurológico, neurológico, el vértigo, el entumecimiento entumecimiento de la palma y los dedos y otras en!ermedades. en!ermedades. Tiene como !unción despejar la cabe%a, mejorar la vista y desobstruir los canales. >e usa también en la cosmetología.
estirar el dedo del paciente de !orma desli%ante y con rapide%, produciendo un &crujido. >e debe repetir varias veces (4ig. 3CC. >e aplica con !recuencia en el tratamiento de en!ermedades como el entumecimiento de los dedos de la mano y la di!icultad para !le*ionar y e*tenderlos. Tiene como !unción lubricar las articulaciones, eliminar la in!lamación, calmar el dolor, mejorar la circulación sanguínea en las !alanges y estimular los nervios terminales.
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II! MANIPULACIONE# DEL METODO DE $ALANCEO El método de balanceo tiene principalmente 5 manipulaciones siguientes+
! Mani)*+aciones de roda,iento Este método consiste en usar !uer%a en el dorso de la mano o de los dedos me#iue, anular, medio e índice, ponerlos en la región determinada del cuerpo del paciente, y mover principalmente el carpo !le*ionándolo, e*tendiéndolo e*tendiéndolo o girándolo hacia !uera y para dentro, de modo ue la mano ruede yendo y volviendo sin cesar. cesar. 1os rodamie rodamientos ntos deben deben ser armonio armoniosos, sos, suaves, suaves, cohere coherentes, ntes, penetra penetrantes ntes y enérgi enérgicos, cos, evitand evitando o ue se convier conviertan tan en golpes. golpes. Este método método se divide divide en dos tipos tipos de movimien movimientos+ tos+ rodando rodando en !orma lateral y rodamiento con los dedos. omo la manipulación de rodamiento tiene movimientos de una amplia amplitud y una super!icie grande de contacto con gran presión, la !uer%a es suave y cómoda, por lo ue es conveniente ser usada en el hombro, la espalda, la cintura, las nalgas y los miembros donde se encuentra más masa muscular. muscular. >e usa !recuentemente en el tratamiento de calambre y dolor reumáticos, entumecimiento, entumecimiento, parálisis de los miembros, discinesia, etc. Tiene Tiene como !unción relajar los tendones y activar la circulación de la sangre, desobstruir desobstruir los canales, lubricar las articulaciones, aliviar el espasmo de los m"sculos y ligamentos, ligamentos, aumentar la capacidad de la !unción motora de los mismos, calmar el dolor y eliminar la !atiga muscular.
>?! Rodando en .or,a +atera+ Tomar como eje de giro el lado cubital de la uinta articulación metacarpo!alángica, tomar como el eje de balanceo la línea ligada entre la tercera, cuarta y la uinta articulaciones metacarpo!alángicas, tomar como punto de adherencia la uinta articulación articulación metacarpo!alángica, metacarpo!alángica, promover el carpo a través del antebra%o para reali%ar movimientos conjuntos de giro, !le*ión y e*tensión(4ig. 3 la).
P*ntos esencia+es A! on los bra%os naturalmente caídos y sus m"sculos relajados, con el codo !le*ionado entre 3C y 7C gradosI
$! 9elajarse la mu#eca, al reali%ar la acción de rodando, se debe pegar muy bien el punto de adherencia en la super!icie del cuerpo, no dejar hacer movimientos de saltar, !rotar ni desli%arseI
C! 1a amplitud del movimiento de balanceo del carpo se limita a unos 3C grados, uiere decir, 8C grados hacia !iera y para dentro respectivamenteI =. 1as acciones deben ser reali%adas en !orma armoniosa y rítmica, es prohibido actuarse a maneras ora rápida ora lenta, ora ligera ora pesada. 1a presión producida por el movimiento debe ser homogénea y suave. 1a !recuencia del rodamiento debe ser de unas 7C veces por minuto.
>7?! Rodando con +os dedos E*ten E*tende derr el pulg pulgar ar,, pone ponerr en !orma !orma verti vertical cal los dedo dedos s índice índice,, medio medio,, anul anular ar y me#i me#iue ue en la regió región n concerniente del cuerpo del paciente y !le*ionar, e*tender, empujar y tirar naturalmente dichos dedos, de modo ue ue ruede rueden n de maner manera a orden ordenad ada. a. l hacer hacerlo, lo, se debe debe !le*io !le*ionar nar y e*ten e*tender der princi principa palme lmente nte el carpo, carpo, promoviendo así el rodamiento de las primeras articulaciones !alángicas de los cuatro dedos (4ig. 3b).
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7! 'iBhichán >Ener45a diri4ida hacia *n dedo? 9ecogiendo el pu#o, y estirando el dedo pulgar de !orma natural tapando el ori!icio ue deja el pu#o al semicerrarse (pasando entre la primera y la segunda articulación de la segunda !alange), se usa la punta, la yema yema o el bord borde e e*ter e*terno no del del ángu ángulo lo unguia unguiall del del dedo dedo pulg pulgar ar para para amasa amasarr con con ener energía gía estab estable le sobre sobre determinada área o punto de cierto canal. 1os hombros deben estar caídos, el codo bajo, la mu#eca y la mano !le*ionadas. >e usa el movimiento de la articulación de mu#eca para !acilitar el balanceo del dedo pulgar, el cual cual e*tiende e*tiende y !le*iona !le*iona su primera primera articulació articulación n de !orma !orma rítmica rítmica intercam intercambian biando do la ligere% ligere%a a y la energí energía a continuamente sin detenerse sobre el punto, a esta manipulación se le llama manipulación de yi%hichán(4ig. 3 c).
$untos esenciales a tener en cuenta+ hombro bajo, codo caído, mu#eca descolgada, dedo lleno y palma vacía. 2undir el hombro y bajar el codo uieren decir ue la región del hombro y del bra%o deben estar relajada, no puede permitiéndose permitiéndose levantar el hombro o al%ar el codoI mu#eca descolgada, descolgada, uiere decir ue la mu#eca y la mano deben caer le !orma natural, no permitiéndose usar !uer%a al !le*ionar dicha articulaciónI dedo lleno, uiere decir ue la punta del dedo pulgar debe abarcar o tomar el área del punto, no debiendo separarse o !rotar sobre el área del mismo o cercanas al puntoI la palma vacía, esto uiere decir ue e*cepto el dedo pulgar, el resto de los 7 dedos deben recogerse de !orma relajada, de ninguna manera de usar !uer%a. En una palabra, toda la manipulación debe hacerse de manera muy relajada. >ólo relajando el hombro, el codo, la mu#eca y la palma, se podrá emitir la energía al dedo pulgar, acumular la energía en la palma y e*tenderse al dedo, conseguir el movimiento ágil, y la energía pro!unda, se podrá combinar lo enérgico con lo suave. En resumen, la manipulación de yi%hichán tiene acciones especiales, di!íciles de reali%ar, y reuieren de alto nivel de habilidad, mover las manos, los bra%os y cada parte ue participan en movimientos coordinados logrando la capacidad de concentrar la energía en un solo dedo para conseguir el e!ecto en el tratamiento de una en!ermedad, ciertamente no es un asunto !ácil. $or eso, para dominar esta manipulación se necesita pasar por un largo período de ejercitación. omo la manipulación abarca una área muy peue#a, logra una energía !uerte, aumentando el ininterrumpido estímulo en el ue se combina la suavidad y la energía energía aumentando su !unción penetrante. Esta manipulación tiene la !unción de !avorecer los tendones, desobstruir los colaterales, regular la energía nutritiva y de!ensiva, activar la energía vital y movili%ar la sangre, !ortalecer el ba%o y el estómago, y regular las !unciones de los %ang?!u %ang?!u.. >e usa en genera generall en el tratamie tratamiento nto de las en!erme en!ermedad dades es interna internas, s, e*terna e*ternas, s, ginecoló ginecológica gicas s y pediátricas, tales como ce!alea, insomnio, parálisis !acial, hipertensión, dispepsia, artralgias, y otros síntomas comunes.
;! 'iBhichán 'iBhichán ininterr*,)ida,ente! ininterr*,)ida,ente! En esta manipulación, se reali%a igualmente la digitopresión con un solo dedo pero con una !recuencia a"n mayor, ue llega a ser de más de 3CC veces por minuto. 1os puntos esenciales son los mismos ue la manipulación anterior, su di!erencia estriba en ue la !recuencia de ejecución en este caso es a"n mayor. Esta manipulación es adecuada para tratar en!ermedades dolorosas in!lamatorias, !or"nculos, celulitis, etc. En el libro &;i%hichán aparecen no pocos apuntes acerca de la aplicación de este método en el tratamiento de
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en!ermedades por traumatismo. ctualmente en la práctica clínica, esta manipulación es muy usada para tratar a!ecciones de la región cervical, el cuello, dolor de la garganta y otros síntomas.
III! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE A&ERRAMIENTO ! A.errando Este método consiste en poner el pulgar y los dedos índice y medio o el pulgar y el resto de los dedos sobre la región terapéutica o el punto concerniente del cuerpo del paciente !ormando una pin%a, con esta pin%a se hacen movimientos de aducción paulatina y de sobando y pelli%cando (4ig. 33a). l aplicar este método, deben relajar el carpo, usar ágilmente la !uer%a de la mu#eca, reali%ar la !uer%a a través de la porción palmar de los dedos y esta porción no puede separarse de la super!icie terapéutica en ning"n instante, los movimientos de sobar y a!errar deben ser sucesivos y suaves, y la !uer%a ue se usa, a manera de ligera?pesada?ligera. En general, general, la magnitud adecuada adecuada de la !uer%a reside en ue el paciente sienta un calambre, calambre, tume!acción y leve dolor cuando se a!erra y se tira, y una sensación cómoda cuando se suelta. >e usa con !recuencia en el cuello, los hombros, el abdomen, la espalda, la región lumbar y los cuatro miembros. Tiene como !unción desobstruir los canales, e*pulsar el viento y el !río, promover la circulación de la sangre y calmar el dolor.
>&i4! 77 a 7! Pe++iBco rodando Este método consiste en poner el pulgar y los dedos índice y medio o el pulgar y los demás cuatro dedos en la regi región ón o punt punto o dete determ rmin inad ado o del del cuer cuerpo po del del paci pacien ente te y hace hacerr movi movimi mien ento tos s de pell pelli% i%co co y solt soltur ura a y despla%amientos continuos (4ig. 33b). Es similar al método de a!errar, "nicamente con la di!erencia de ue usa una !uer%a relativamente peue#a. >e aplica en los tejidos super!iciales de m"sculo y piel. Tiene como !unción desobstruir los canales y promover la circulación de i y la sangre.
>&i4! 77 2? El paciente está acostado boca abajo y con la espalda desnuda y relaja los m"sculos de todo el cuerpo. El médic médico o apriet aprieta a natur natural almen mente te las mano manos s con los pu#os pu#os semice semicerr rrad ados, os, e*tien e*tiende de los pulga pulgare res s y pone pone hori%ontalmente los dedos índice y medio de las dos manos en el punto changiang (=u. ), en la región coccígea del paciente. oordinando los pulgares con los índices, pelli%ca y tira ligeramente la piel del mismo, avan%a empujando de !orma alternativa a la ve% las dos manos a lo largo del anal =u. 'ientras pelli%ca la piel del paciente, empuja sus propias manos hacia adelante. ontin"a los movimientos hasta el punto =a%hui (=u. 7) y lo repite varias veces. En el curso del empuje, pelli%ueo, torcedura y soltura, debe tirar con !uer%a la piel una ve% hacia atrás y hacia arriba cada un o tres pelli%cos y empujes (4ig. 33c), con el !in de aumentar la estimulación sobre los puntos correspondientes a los órganos internos y reajustar las !unciones de estos
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"ltimos. 1a !uer%a de tiro debe variarse con!orme a las personas+ personas+ para las personas personas adultas y de buena salud, puede ser un poco grande, y para los ni#os y personas de mala salud, un poco peue#a. >e puede oír un &crujido claro, lo cual demuestra la certe%a del tiro. >on reacciones normales el enrojecimiento ligero ue aparece a lo largo de la columna vertebral y la sensación de calor ue tiene a veces el paciente en el mismo lugar.
>&i4! 77c? Este método se aplica con !recuencia en el tratamiento clínico de la indigestión, la distro!ia y la enuresis in!antiles y en la conservación de la salud de los ni#os. También tiene e!ectos determinados para el tratamiento de las en!ermedades en!ermedades de los adultos tales como alteraciones del sistema digestivo, neurastenia y menstruación menstruación irregular, así como para el !ortalecimiento de la salud y la prevención de las en!ermedades. Tiene como !unción !ortalecer el ba%o y el estómago, promover la circulación del i y la sangre, desobstruir los canales y la convulsión.
! P*+sando Lsando la yema de los dedos pulgar e índice en !orma de pin%a, tomar el m"sculo o tendón, y e!ectuar un movimiento de pulsamiento, soltándolo posteriormente, a ue regrese a su posición, como el gesto de !lechar y soltar la cuerda de un arco. >e usa en el m"sculo esternocleidomastoideo, en el trapecio, en el dorsal mayor, en el pectoral mayor, etc., además se usa en ligamentos o tendones super!iciales, tiene como !unción relajar los tendones y activar los colaterales, promover la circulación de la sangre y energía. >e usa a menudo para tratar dolores reumáticos, espasmos en m"sculos y tendones.
I(! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE PRE#IÓN! Este método consiste en pegar estrechamente la palma, los dedos o el codo a la super!icie del cuerpo del paciente, poniéndolos sobre la región terapéutica o sobre los canales y puntos, aumentar en !orma paulatina la !uer%a y presionarlos moderadamente. Tiene como !unción promover la circulación de la sangre, calmar el dolor y desobstruir los canales.
! Presionando con +a )a+,a Lsar !uer%a en toda la palma, la base de la misma o el tenar para presionar hacia abajo la región, canal o puntos terapéuticos del cuerpo del paciente. >e puede hacerlo con una sola mano o con las dos superpuestas. l presionar presionar la región dorsolumbar, dorsolumbar, se puede hacer en !orma intermitente, mover la palma gradualmente gradualmente de arriba abajo o viceversa, y e!ectuarlo de manera repetida. l presionar la región abdominal, se debe hacerlo con una !uer%a estable, ligera, suave y moderada, y al compás de la respiración del paciente, presionan cuando espira y sueltan cuando inspira (4ig. 35a).
>&i4! 7; a
>&i4! 7; 2
>&i4! 7; c
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7! Presionando con +os dedos Lsar !uer%a en la yema del pulgar o de los dedos índice y medio para presionar los puntos terapéuticos del cuerpo del paciente. Este método se aplica con !recuencia en los puntos ubicados en los canales y los puntos ashi ashi.. 1a magn magnit itud ud adec adecua uada da de la !uer !uer%a %a cons consis iste te en ue ue el paci pacien ente te sien sienta ta un leve leve cala calamb mbre re y tume!acción(4ig. 35b).
;! Presionando con e+ codo $resionar con la punta del codo !le*ionado la región o puntos terapéuticos del cuerpo del paciente. Este método se usa con !recuencia en la región lumbar y gl"tea o en el punto huantiao (<.D. 5C). (4ig. 35c).
! Di4ito)resionando Di4ito)resionando Este método es una variación del método de la presión, por lo ue pertenece a la categoría del método de presión, pero posee la particularidad de ue su área de presión es comparativamente más peue#a, y su estímulo es más !uerte. >us acciones abarcan+ (). $resión de la punta del dedo pulgar sobre un punto con la mano en !orma de pu#o ahuecadoI (3). El uso de la punta de la primera articulación inter!alángica !le*ionada para ejercer presión sobre el punto vital (4ig. 35d). >obre el empleo y la !unción de esta manipulación pueden ver los de la maniobra de presionando con los dedos. Es más conveniente el uso de esta manipulación para el tratamiento de áreas de !isura de la parte ósea, tales como puntos ubicados en dorsos de la mano o el pie para el tratamiento de álgias y entumecimiento.
J! Pinchando Este método consiste en pegar las u#as de los dedos a los puntos o regiones concernientes del cuerpo del paciente y presionar con !uer%a(4ig. 35 e). l hacerlo, se debe conservar la !uer%a en los dedos, usando las u#as del pulgar y el índice o el medio y aumentarla paulatinamente. 1a magnitud adecuada de la pro!undidad de la pinchadura reside en ue no se hiere la piel del paciente y ue éste siente un calambre, tume!acción y dolor en la región pinchada. >e aplica en todos los puntos del cuerpo humano. >e usa con !recuencia en los puntos ren%hong(=u. 38), taichong(2.5), hegu(:[email protected]) y neiguan($. 8) para tratar la insolación, el desmayo y la convulsión, así como en!ermedades agudas ue necesitan abrir los ori!icios y eliminar la convulsión. Tiene como !unción tranuili%arse, promover la circulación de la sangre y calmar el dolor.
>&i4! 7;e
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! G*r4ando $or &hurgar se entiende como presionar despla%ándose, es decir, presionar, con el e*tremo del dedo pulgar, el índice o el medio o con el borde radial del pulgar, un punto o un lado de un tendón muscular del cuerpo del paciente, hacer con adecuada !uer%a hurgamientos en dirección perpendicular a dicho tendón, como uien está tocando una cuerda de un instrumento musical, o en !orma vertical u hori%ontal si se hace entre los dos tendones musculares adheridos (4ig. 35!). En la aplicación, la magnitud adecuada de la !uer%a de hurgamiento reside en ue el paciente siente un calambre, entumecimiento entumecimiento y tume!acción en los m"sculos. Este método se usa en la región lumbar, la espalda y los cuatro miembros del cuerpo. Tiene como !unción aliviar el espasmo de los tejidos blandos, calmar el dolor, eliminar las adherencias de los tejidos blandos y desobstruir los canales.
>&i4! 7; . (! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE AMA#AMIENTO Este método consiste en pegar los dedos o la palma a la región terapéutica del cuerpo del paciente, con el codo ligeramente !le*ionado, la mu#eca relajada y los dedos o la palma e*tendidos de manera natural, y hacer movimientos de amasamiento en !orma ligera, moderada, suave, armoniosa y coordinada y en círculo en sentido de las manecillas del reloj o bien en sentido contrario. Tiene un e!ecto moderado y super!icial, ue sólo llega a la piel y a los tejidos subcutaneos. >e aplica en todas las partes del cuerpo. >e usa !recuentemente al principio y al !inal del tratamiento así como cuando se cambia el método. Tiene la !unción de tranuili%ar, promover la circulación de la sangre y calmar el dolor.
>&i4! 7a ! A,asando Este método se divide en amasando con los dedos y amasando con la palma.
>?! A,asando con +os dedos! $egar la yema de los dedos a la región terapéutica del cuerpo del paciente y hacer movimientos de amasar girando la mu#eca y el antebra%o. >e puede hacer con una sola mano o con las dos simultáneamente (4ig. 37a).
>7?! A,ansando con +a )a+,a! $egar toda la palma a la región terapéutica del cuerpo del paciente y hacer movimientos de amasar girando la mu#eca y el antebra%o. >e puede hacer con una sola mano o con las dos simultáneamente. >e aplica con !recuencia !recuencia en las regiones abdominal y dorsolumbar. dorsolumbar. l amasar el abdomen con la palma, se debe hacerlo en sentido del colon ascendente, transverso y descendente, y se debe e*tender gradualmente el movimiento desde el centro hacia los alrededores y e!ectuarlo en !orma repetida (4ig. 37b).
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>&i4! 72 7! #o2ando Este método consiste en pegar estrechamente estrechamente los dedos o la palma de una o dos manos en la región o punto determinado o alrededor del lugar en!ermo del cuerpo del paciente, y hacer, de lo super!icial a lo pro!undo, giros ligeros, lentos, suaves y repetidos. 1a !uer%a, la penetración de la misma y la !recuencia del movimiento se determi determinan nan con!orme con!orme a las circunsta circunstancia ncias s concret concretas as del paciente. paciente. Este método tiene tiene como !unción desobstruir los canales, disipar las masas, promover la circulación de la sangre, remover el estancamiento sanguíneo, eliminar la hincha%ón y calmar el dolor.
>?! #o2ando con +a )a+,a Lsar !uer%a en la base de la palma, la región tenar (el tenar mayor) o la hipotenar (el tenar menor), pegarla a la piel del paciente, y hacer movimientos de sobadura en !orma repetida, en magnitud peue#a y girando el carpo y el antebra%o. >e aplica en el abdomen, los hombros, la espalda, la región lumbar, las caderas y las piernas (4ig.37c).
>7?! #o2ando con +os dedos! $egar estrechamente el pulgar o los demás dedos a la región concerniente del cuerpo del paciente y hacer movimientos de sobadura de !orma ininterrumpida, repetida y girante. >e aplica en todas las partes del cuerpo (4ig.37 d).
>&i4! 7e
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$egar estrechamente el antebra%o a la región concerniente del cuerpo del paciente y !le*ionar y e*tender el codo para hacer movimientos de sobadura en !orma ligera, girante y coherente. 1os movimientos deben ser ligeros pero no !lotantes o pesados ni detenidos. Este método se aplica en la espalda, la región lumbar y gl"tea(4ig. 37e).
;! &riccionando Este método consiste en apretar, con las dos palmas, la región interesada del cuerpo del paciente, y hacer, con !uer%a adecuada, movimientos de !riccionamiento rápidos y en direcciones opuestas, despla%ando en !orma vertical las palmas(4ig.37!). l hacerlo, los movimientos deber ser ligeros, rápidos y rítmicosI la !uer%a ue usa en las dos manos, correspondienteI la !ricción es rápida, y el despla%amiento es lento. 1a magnitud adecuada de la !uer%a reside en ue el paciente tiene la sensación de calor en la región !riccionada. Este método se aplica en los cuatro miembros, sobre todo en los superiores. >e usa en general como método complementario luego de otros métodos. Tiene como !unción desobstruir los canales, promover la circulación del i y la sangre, relajar los m"sculos y calmar el dolor.
>&i4! 7 . (I! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE &ROTAMIENTO Este método consiste en pegar estrechamente la palma o los dedos de una mano a la piel del paciente, presionar hacia abajo con una !uer%a moderada y hacer !rotamientos continuos, ligeros, rápidos, verticales u hori%ontales. l hacerlo, la !uer%a ue se usa en la presión debe ser armoniosa y adecuada, nunca e*cesiva. 1a adecuación de la !uer%a reside en ue el paciente tiene una sensación de calor en la piel y en los tejidos subcutaneos. on!orme a las di!erentes regiones del cuerpo, el método se divide en dos variaciones+
! &rot &rotan ando do con con +a +a )a+ )a+,a ,a (4ig. 30 a). 7! &rot &rotan ando do con con +os +os dedo dedoss (4ig. 30 b). >e aplica en los hombros, la espalda, el pecho, el abdomen y los cuatro miembros del cuerpo. Tiene como !unción e*pulsar el viento y el !río, calentar y desobstruir los canales, eliminar la hincha%ón y calmar el dolor.
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(II! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE MECIMIENTO El método de mecimiento es uno de los métodos más usados dentro del masaje. >us movimientos son de carácter pasivo. $or lo general, se usa para tratar dis!unciones articulares ue puedan generar altragias. >e usa una mano sosteniendo la articulación por la parte más distal, y la otra mano sostiene la articulación en la parte más pro*imal, reali%ando a la articulación movimientos moderados de rotación. $untos esenciales a tener en cuenta+ 1a amplitud de los movimientos debe ser aumentada gradualmente, los movimientos deben ser a !recuencia moderada, y la !uer%a, estable. 1a amplitud de los movimientos debe corresp correspond onder er a las característ características icas de la en!ermedad en!ermedad ue se trata. trata. El movimie movimiento nto debe adaptar adaptarse se a las circunst circunstanci ancias as particul particulare ares s de cada paciente, paciente, y detener detenerse se en el instante instante preciso. preciso. l mismo mismo tiempo tiempo debe atenderse a no !or%ar más allá de su movimiento !isiológico a la articulación. Esta manipulación es a menudo usada en las articulaciones de la región cervical, lumbar y de los miembros. $ara activar las dis!unciones, las artragias y la rigide% de las articulaciones, éste es uno de los métodos más usados. Tiene como !unción !acilitar !acilitar la activida actividad d de los tendones tendones y la circulació circulación n de la sangre, sangre, lubricar lubricar las articulacio articulaciones, nes, relajar relajar la adherencia, !ortalecer la actividad de las articulaciones. En la práctica clínica, seg"n el área donde se ejecuta la manipulación se divide en siguientes tipos+
! Meci,iento cer:ica+ on el paciente sentado, el área del cuello y de la nuca relajadaI el médico se coloca a un lado, poniendo una mano sobre el vérte* de la cabe%a, y toma el mentón con la otra, uedando ambas manos en posiciones opuestas, comien%a a hacer movimientos moderados de giros de la cabe%a durante varias repeticiones(4ig. 38a). Esta manipulación se usa a menudo en el tratamiento de la tortícolis, la cervicalgia, trauma o lesión de los tejidos blandos del cuello, rigide% de la nuca, limitación del movimiento, etc.
7! Meci,iento de +a artic*+aci0n de+ ho,2ro =e acuerdo a las limitaciones de la articulación del hombro en su actividad y el procedimiento de esta manipulación con!orme a las direcciones, se divide en tres tipos+
>?! Meci,iento de+ ho,2ro sosteniendo e+ codo on el paciente sentado, el hombro relajado, y el codo !le*ionado. El medico se encuentra ubicado a un lado, desde una posición en paso de arco y !lecha, con el dorso ligeramente inclinado hacia adelante, pone una mano sobre la articulación del hombro, y con la otra mano sostiene el codo del paciente (el paciente descansa su bra%o sobre el bra%o del médico), el médico comien%a a reali%ar movimientos moderados de mecimiento a !avor de las manecillas del reloj y luego en sentido contrario (4ig. 38b).
>7?! Meci,iento de+ ho,2ro estrechando +a ,ano! El paciente toma la misma posición anterior, anterior, con el hombro hombro en!ermo naturalmente naturalmente caído. El médico sostiene con una mano la parte superior de la articulación del hombro del paciente, y con la otra, estrecha la mano del miem miembro bro en!er en!ermo mo,, mecie meciend ndo o el miembr miembro o en direcc direcció ión n a !avor !avor de las mane manecil cillas las del del reloj reloj o en sentid sentido o contrario(4ig. 38c).
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>;?! Meci,iento de+ ho,2ro en circ*nd*cci0n! on el paciente sentado, y el hombro en!ermo hundido de !orma naturalI el médico se encuentra ubicado a un lado, !ormando un paso de &T. Toma suavemente con una mano la mu#eca del paciente, y con el dorso de la otra, sostiene levantando paulatinamente el bra%o del paciente entre 7C y 8C grados, gira la palma de esta mano para tomar la mu#eca del paciente, y la mano ue originalmente está tomando la mu#eca se desli%a y presiona en la parte superior del hombro. =espués de una pausa, las dos manos se act"an coordinadamente con !uer%a, la mano ue está en el hombro presiona hacia hacia abajo, y la mano ue estrecha la mu#eca tira hacia arriba, buscando ue se e*tienda la articulación del hombro, y continuando el movimiento de la articulación hacia atrás con movimiento circulare de gran amplitud (4ig. 38d). sí de !orma repetida, ambas manos se intercambian arriba y abajo coordinándose muy bien, para lograr ue el miembro del paciente mantenga un movimiento de circunducción. En el movimiento circular de atrás hacia delante, ambas manos del médico se intercambian. $or lo general, en los movimientos en cada dirección deben ser repetidas de 5 a 0 veces.
1as dos primeras manipulaciones arriba descritas, son convenientes para tratar a!ecciones del hombro tales como dolor intenso, limitación c el movimiento de la articulación, etc. 1a tercera manipulación, es conveniente usar en dolores del hombro de carácter ligero, sin muestras evidentes de limitación en su movimiento.
;! Meciendo +a cint*ra on el paciente sentado y la cintura relajada. El médico se sienta detrás, usa una mano presionando sobre un lado de la región lumbar, y otra mano sostiene el hombro del lado opuestoI ambas manos reali%an un movimiento de mecimiento con !uer%a en la región lumbar. El movimiento es giratorio y moderado. Esta manipulación es adecuadamente usada en el tratamiento del dolor lumbar con limitación del movimiento, etc.
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! Meci,iento de +a artic*+aci0n co3o.e,ora+ on el paciente acostado boca arriba, !le*ionándose ligeramente la articulación de la rodilla y la co*o!emoral, el médico se ubica a un lado, usando una mano sostiene y presiona la región de la rodilla, y con la otra, sostiene el talón del pie, ambas manos se combinan !le*ionando la articulación co*o!emoral a /C grados, y después, se comien%a a reali%ar movimientos giratorios a !avor y en contra de las manecillas del reloj (4ig. 38e). Esta manipulaciónG es usada a menudo para tratar dolores y lesiones de los m"sculos y tendones de la región co*o!emoral, lesión del m"sculo aductor por trabajo e*cesivo, así como dolor lumbar y de las piernas.
J! Meci,iento de +a artic*+aci0n de+ to2i++o on el paciente acostado boca arriba, y los miembros in!eriores e*tendidos de !orma natural, el médico se sienta al lado posterolateral de los pies. Lsando una mano sostiene la parte encima de la articulación, y con la otra, estrecha los dedos del pie. on un movimiento !uerte de tracción estira el pie al mismo tiempo ue reali%a movimientos circulares (4ig. 38!). Esta manipulación es usada a menudo en lesiones y dolores de los tendones de la región del maléolo o en 1imitaciones de movimiento de dicha articulación.
(III! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE TORCIMIENTO TORCIMIENTO El torcimiento es una de las manipulaciones ue se usan con !recuencia en el masaje. >u carácter es parecido a la manipulación de mecimiento, y se caracteri%a como un movimiento pasivo. En la práctica clínica se usa a menudo para tratar las en!ermedades de limitación en la movilidad de los cuatro miembros y la columna vertebral. $or eso también se le llama manipulación de reajuste óseo. >e usan ambas manos reali%ando movimientos !uertes en la misma dirección o en dirección contraria, estirando y torciendo las articulaciones. Esta manipulación debe tener como base la manipulación de mecimiento. En algunas circunstancias, esta manipulación manipulación es usada para re!or%ar la manipulación del mecimiento. omo en esta manipulación la !uer%a es transmitida a manera más directa ue la del mecimiento, se e*ige mayor atención y mayor dominio de la manipulación manipulación y habilidad en la selección de la misma y en el síntoma adecuado. Esta manipulación no es una manipulación de gran amplitud de movimiento pasivo, y no debe ser utili%ada sin conocer antes la ubicación e*acta e*acta de la a!ección a!ección.. Es necesari necesario o hacer hacer prepara preparación ción de la articula articulación ción con el movimien movimiento to má*imo má*imo de estiramiento y rotación, y en la base de mantener esta posición, aumenta un poco más allá la amplitud del movimiento.
Los )*ntos esencia+es a tener en c*enta (). El movimiento debe ser estable y seguro, el movimiento debe estar dividido en !ases, en las ue los movimientos deben ser controlados, cortos, limitados y pasivosI (3). 1a acción debe ser e*acta, debe determinar previamente la %ona y sitio de acción antes de reali%ar el movimiento, el cual ejecutado debe ser detenido una ve% alcan%ado el objetivo de la manipulaciónI (5). 1a acción debe ser ligera y ágil. ada articulación posee un límite biomecánico y una dirección de movimiento precisa, cuando se reali%a la manipulación, esta debe ser adaptada a la !unción !isiológica de la articulación, es prohibido reali%ar movimientos !uertes ni bruscos, el médico no puede estar intranuilo ni in En la práctica clínica, si se usa de manera adecuada, esta manipulación es muy e!ectiva en el tratamiento de dolores cervicales, de hombro, lumbares y de las piernas, causados por sublu*aciones de las peue#as articula articulacion ciones es de la región región cervical cervical y lumbar lumbar,, obtenién obteniéndose dose con ella un buen resultado resultado terapéut terapéutico. ico. Esta manipulación tiene uso de reducción para tratar la escoliosis, de!ormaciones !isiológicas y sublu*aciones de las articulaciones. articulaciones. >eg"n la práctica clínica, esta manipulación puede ser dividida en siguientes tipos+
! Torci,iento Torci,iento de +a :-rte2ra cer:ica+
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También se llama &reducción de la vértebra cervical en rotación. uí mostramos 5 maneras en ue se reali%a la manipulación+ (). on el paciente sentado y la región cervical relajada, la cabe%a se tuerce ligeramente hacia adelante. El médico se coloca atrás y a un lado del paciente, una mano sostiene la cabe%a por su vértice, y la otra se coloca debajo del mentón, ambas manos mueven la cabe%a hacia la derecha e i%uierda con movimiento giratorio y lento, uando el giro llega hasta un límite determinado(en determinado(en el cual la articulación o!rece resistencia), resistencia), se detiene el movimiento un instante, siguiéndolo con un movimiento controlado y rápido de rotación (de 0 a C grados), por encima de límite ue nos o!reció la articulación. En este momento, a menudo puede oírse un sonido de &traueo. lcan%ándose lcan%ándose el objetivo sueltan las manos. Esta manipulación es usada a menudo para tratar la tortícolis y la rigide% de la nuca. (3). on el paciente sentado, se !le*iona el cuello hacia adelante de 0 a 5C grados, y se tuerce hacia un lado hasta el límite. El médico se coloca detrás y al lado del paciente, presiona resistiendo con el dedo pulgar de una mano al lado de las apó!isis espinosas, y otra mano sostiene el mentón implicándole movimientos lentos y giratorios hacia un lado (debe atenderse ue cuando se gire no se levante la cabe%a). uando el movimiento de la articulac articulación ión llega a un punto punto donde donde o!rece o!rece resisten resistencia cia reali%amos reali%amos un movimien movimiento to rápido rápido y corto, corto, ligeramente más allá de los límites ue o!recen las articulaciones. l mismo tiempo, el dedo pulgar ue está presionando sobre la apó!isis espinosa empuja el cuello hacia el lado opuesto, pudiéndose oir a menudo el sonido de &traueo, y al mismo tiempo también puede sentirse bajo la yema del dedo pulgar un movimiento como de salto de la apó!isis espinosa (4ig. 3Aa). Esta manipulación es conveniente en el tratamiento de la cervicalgia, de sublu*aciones cervicales, lordosis cervical o perdida de las curvaturas cervicales.
(5). on el paciente sentado, encima de un banco peue#o, el cuello !le*ionado ligeramente. El médico se coloca a un lado, y con el pulgar de una mano, presiona resistiendo sobre la apó!isis espinosa de la segunda vértebra cervical. on el otro bra%o sostiene al paciente por el mentón con la articulación del codo, la mano sobrepasa por detrás y por el lado de la oreja, sosteniendo la cabe%a con la palma por la región occipital, luego estira paulatinamente las vértebras cervicales con !uer%a hacia arriba. =espués, desde el mismo movimiento, gira la cervical hasta el punto donde o!rece a resistencia. ; hace en seguida un movimiento de torcimiento corto y rápido, más allá de los límites ue o!rece la articulación, al mismo tiempo, el dedo pulgar ue está sobre la apó!isis espinosa reali%a una !uer%a coordinada (4ig. 3Ab). En este momento, se puede sentir un sonido de &traueo, y al mismo tiempo, bajo la yema del dedo pulgar se percibe una sensación de salto de la apó!isis espinosa. Esta manipulación es adecuada para tratar la sublu*ación del atlas y del a*is.
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1as tres manipulaciones recién mencionadas son usadas en la práctica clínica de acuerdo a las características de la en!ermedad usando la más adecuada en cada caso. $ero, a causa de las características características de la anatomía de la región cervical, es necesaria una especial atención en el momento de usar estas manipulaciones. El terapeuta debe tener una segura e*periencia clínica y habilidad en el manejo de las manipulaciones, debe tener una postura correcta en el momento en ue manipulaI el movimiento debe ser estable, la locali%ación e*acta y la manipulación ligera. En caso de pacientes en ue tengan cambios importantes en la estructura ósea de la región cervical se prohibe el uso de esta manipulación. En cuanto a la manipulación y a la reali%ación de la misma, cuando ésta es reali%ada, y el médico siente el sonido de &traueoG, se considera como una mani!estación del logro del é*ito en la manipulación, por lo ue los médicos clínicos ponen mucha atención en esto. $ero en la realidad, hay ocasiones en ue no consiga el sonido de &traueo, en tales casos, el médico no puede intentar obtenerlo obtenerlo aumentando la ! uer%a ni violencia en la manipulación, pues esto puede traer traumas y lesiones en la región cervical.
7! Torci,iento de +a :-rte2ra +*,2ar Esta manipulación puede ser dividida en torcimiento en diagonal, torcimiento de reducción en rotación, y torcimiento de e*tensión posterior.
>?! Torci,iento en dia4ona+ El paciente se acuesta de costado mostrando el lado en!ermo. El miembro in!erior ue está debajo se e*tiende naturalmente naturalmente y el otro, se !le*iona. El médico se coloca !rente al paciente, pega respectivamente respectivamente las manos (o los codos) a la parte anterior del hombro y a la nalga del paciente. Lsa !uer%a en las dos manos (los dos codos) de !orma simultánea y en dirección opuesta, torciendo lentamente la región lumbar del paciente. En el proceso del torcimiento, cuando siente una !uer%a de resistencia, empuja s"bitamente aumentando la amplitud (4ig. 3Ac). En este momento, el médico puede oír en general un &crujido o el paciente se siente de repente aliviado, de esta !orma puede !inali%ar dicho movimiento. 1a posición e*acta de esta manipulación será más alta o más baja debe ser reali%ada de acuerdo a la posición del lugar de la en!ermedad, controlando la amplitud de la rotación hacia arriba o abajo. $or ejemplo, si el trastorno se encuentra ubicado en las primeras vértebras lumbares, entonces, la amplitud de la rotación en la parte in!erior debe ser más amplia ue la parte superiorI si el trastorno se encuentra ubicado en la parte más baja en la región lumbar, entonces, la amplitud de la rotación debe ser más amplia en la parte superior ue en la parte in!erior. omo este es un método de locali%ación indirecta, carece de e*actitud al locali%arla.
Torci,iento de red*cci0n en rotaci0n (7?! Torci,iento on el paciente sentado y la región lumbar relajada. El asistente se coloca a un lado del paciente, pone una mano en un hombro de éste, y con la otra, presiona las rodillas para !ijar los miembros in!eriores. El médico se sienta en el lado posterolateral del paciente, resiste y empuja continuamente con el pulgar de una mano la apó!isis espinosa inclinada (le la columna vertebral concerniente, e*tiende otra mano por debajo de su a*ila pala sostener su cuello, para cumplir la manipulación en tres pasos ue son+ !le*ionar hacia adelante, inclinar hacia un lado y girar. $rimero, se deja al paciente ue !le*ione lentamente la cintura, y cuando el médico siente bajo la yema del dedo pulgar una sensación de movimiento, se detiene manteniendo esta amplitud. 1uego, se reali%a un movimiento hacia mismo lado de !le*ión hasta cierto punto para limitar el segmento a!ectado a la punta de la curva de la columna. Esta punta de la curva es el punto de resistencia menor al movimiento, de manera ue, el movimiento y la !unción de la manipulación están limitados por la posición. En este momento, reali%an movimientos de rotación seg"n los siguientes pasos+ el médico presiona hacia abajo con la mano situada en la nuca (cuello) del paciente y levanta su codo presionando y empujando con el dedo pulgar la apó!isis espinosa de la región lumbar con más !uer%aI el asistente ayuda con sus manos presionando y empujando el hombro del lado opuesto, ambos médicos deben hacer acciones coordinadas para lograr una rotación más amplia de la región lumbar (4ig. 3Ad). En este momento, el médico puede sentir generalmente un sonido de &traueo y bajo la yema del dedo pulgar percibe un salto en la apó!isis espinosa. Esta manipulación y la de torcimiento en diagonal aprovechan el estado inestable de la vértebra lumbar causado en el curso del movimiento para reali%ar la manipulación de rotación y de torcimiento recuperando las vértebr vértebras as adyacen adyacentes tes a su posición posición normal. normal. En la práctica práctica clínica son usadas usadas para tratar tratar hernia hernia discal, desordenes de las articulaciones posteriores y esguinces lumbares, etc.
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>;?! Torci,iento de e3tensi0n )osterior! on el paciente acostado boca abajo, los codos !le*ionados, y ambas manos puestas bajo el mentón o delante de la cabe%a. El médico se coloca a un lado, con una mano presiona la región lumbar, y con la otra sostiene el miembro in!erior, al%ándolo, torciendo y estirando con !uer%a hacia atrás, ambas manos se coordinan en el movimiento con ue las vértebras lumbares son estiradas y movidas hacia atrás(4ig. 3Ae). 2ay otro método en el cual el médico usa la punta de su rodilla para resistir y presionar presionar la vértebra lumbar lumbar del paciente, y con ambas manos agarra respectivamente los maléolos del paciente, reali%ando movimientos lentos hacia arriba para estirar las vértebras lumbares (4ig. 3AC. )e esta manera, estira primero y suelta después los pies, de !orma repetida durante 0 y C veces. Esta manipulación es adecuada en el tratamiento del anuilosamiento anuilosamiento de la región lumbar, la pérdida de lordosis lumbar y otras de!ormaciones de!ormaciones de las vértebras lumbares. También constituye una de las manipulaciones más usadas en el tratamiento de la hernia discal, y la radiculitis lumbar de carácter hipertró!ico de la región lumbar. En la práctica clínica, se usa !recuentemente combina combinada da con la manipul manipulació ación n de torcimien torcimiento to en diagonal diagonal y del torcimie torcimiento nto de reducció reducción n en rotación rotación complementándose mutuamente.
;! Torci,iento Torci,iento en +a artic*+aci0n de+ ho,2ro! El torcimiento de la articulación del hombro posee básicamente 7 movimientos+ levantamiento, movimiento de abducción, aducción y e*tensión posterior.
>?! Mo:i,iento de +e:antar e+ ,ie,2ro s*)erior
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on el paciente sentado, y el médico está situado por delante y al lado del paciente con la rodilla !le*ionada, coloca la mano del lado a!ectado del paciente por detrás de su hombro, y hace descansar el codo del paciente sobr sobre e su bra% bra%o, o, el médic médico o abra. abra.%a %a el homb hombro ro del del pacie paciente nte con amba ambas s mano manos, s, y lueg luego, o, va al%ánd al%ándose ose paulatinamente estirando el bra%o y el codo para levantar el miembro a!ectado del paciente(4ig. 3Ag).
>7?! Mo:i,iento de ad*cci0n Con e+ )aciente sentado< a,2as ,anos descansan de+ante de+ )echo El médico se coloca detrás de la espalda del paciente, pegándose pegándose bien a la misma. on una mano sostiene el hombro del paciente, y con la otra toma el codo, reali%ando el movimiento de aducción, en el cual se lleva el codo hacia la línea media del cuerpo (4ig. 3Ah).
>;?! Mo:i,iento de e3tensi0n )osterior on el paciente sentado, las manos se e*tienden hacia abajo de !orma natural. El médico se coloca al lado a!ectado del paciente, una mano sostiene el hombro, y la otra toma la mu#eca, torciéndola hacia atrás con un movimiento de !le*ión del codo, trasladando el dorso de la palma hacia arriba a lo largo de la espalda de !orma i la mu#eca suba pegando a la vertebral.
>?! Mo:i,iento de a2d*cci0n on el paciente acostado boca arriba. El médico presiona con una mano el hombro del paciente, paciente, y con la otra sostiene su codo reali%ando un movimiento de tracción y torcimiento hacia !uera, al mismo tiempo reali%a el movimiento de rotación e*terna e interna. 1as 7 manipula manipulacion ciones es anterior anteriormen mente te mencion mencionadas adas se usan de manera manera combinad combinada. a. ombinán ombinándose dose las manipulaciones de rodamiento, empuje, mecimiento y otras, se puede tratar la adherencia de la articulación del hombro, la limitación de movimiento de la misma. Tiene como !unción disolver la adherencia y lubricar las articulaciones.
! Torci,iento Torci,iento en +a artic*+aci0n de+ codo on el paciente acostado boca arriba. El médico sostiene con una mano el codo del paciente por su parte superior, .y con la otra toma la mu#eca del mismo, reali%a movimiento de e*tensión y !le*ión del codo de manera repetida. >e usa !recuentemente para tratar la anuilosis del codo, la limitación del movimiento de la articulación, como por ejemplo, la secuela después de mm :raetura de codo.
J! Torci,iento Torci,iento en +a artic*+aci0n de +a ,*1eca on el paciente sentado, el médico toma con ambas manos la palma del paciente, y con la yema de ambos dedos pulgares presiona el dorso de la mu#eca, primero reali%a movinuento de estiramiento de la mu#eca, y usando este estiramiento como base, comien%a a !le*ionar y e*tenderá la misma, y luego reali%a el movimiento de torcimiento hacia derecha e i%uierda. >e usa por lo general en el tratamiento de esguince de la mu#eca, síndrome del t"nel del carpo y rigide% de la mu#eca, etc.
! Torci,iento Torci,iento en +a artic*+aci0n de+ to2i++o on el paciente acostado boca arriba, el médico sostiene con una mano la parte encima de la articulación del tobil tobillo, lo, y con con la otra otra toma toma la parte parte metata metatarso rso!al !alán ángi gica, ca, amba ambas s mano manos s reali reali%a %an n de !orma !orma combi combina nada da movimientos de !le*ión y e*tensión, estiramientos y rotaciones e*terna e interna de la articulación del tobillo. Esta manipulación manipulación se usa a menudo en el tratamiento tratamiento del esguince del tobillo y la limitación del movimiento de dicha articulación.
I/! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE E#TIRAMIENTO E#TIRAMIENTO El método de estiramiento se llama también método de tracción o el de estiramiento y de e*tensión, ue ha sido usado ha e mucho tiempo en el tratamiento de reducción de hueso en el trauma de la medicina tradicional
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china, china, constituy constituye e una manipul manipulació ación n indispe indispensab nsable le para para tratar tratar la traslació traslación n de !ractura !ractura y la lu*ación lu*ación de articulación. En la práctica clínica, es más usada en el tratamiento de las en!ermedades cervical y lumbar, distensión de las articulaciones de los miembros, adherencia y espasmo de los tejidos blandos y sublu*ación de las peue#as articulaciones. 1a acción de la tracción y del estiramiento debe ser estable y continua, es prohibido usar de repente una !uer%a violentaI debe actuarse, seg"n el >itio a!ectado y el caso, controlando adecuadamente la !uer%a y la dirección de tracción y estiramiento. >i lo reali%an inconvenientemente, no pueden pueden conseguir el e!ecto terapéutico, incluso podrán causar mala secuela. 2e auí el método de operación en di!erentes regiones+
! Estira,iento 9 e3tensi0n de +as :-rte2ras cer:ica+es on el paciente sentado, el médico se coloca detrás de él, empuja con los dedos pulgares la parte posterior del occipital (en la parte superior del punto !engchi (<.D. 3C)), presiona los hombros del paciente con los antebra%os, y estira hacia arriba con !uer%a paulatinamente aumentada (4ig. 3Ba). Es conveniente usar este método para tratar las en!ermedades cervicales, pérdida de la curvatura cervical y la sublu*ación cervical.
7! Estira,iento 9 e3tensi0n de +a artic*+aci0n de+ ho,2ro! on el paciente sentado en un banco (taburete) bajo, con el miembro a!ectado relajadoI el médico se coloca al lado posterior del paciente, toma la mu#eca con las dos manos para estirar paulatinamente hacia arriba (4ig. 3Bb) con !uer%a estable y acción suave. >e usa este método en el tratamiento de la dis!unción de la articulación del hombro.
;! Estira,iento 9 e3tensi0n de +a artic*+aci0n car)iana! on el paciente sentado, el médico se encuentra sentado (o de pie) !rente al paciente, estrecha con las manos la parte metacarpo!alángica metacarpo!alángica del miembro a!ectado, estira y e*tiende con !uer%a paulatina, al mismo tiempo, el paciente debe e*tenderse e*tenderse hacia atrás para !ormar una !uer%a de tracción resistente (4ig. 3Bc). Es adecuado el uso en el tratamiento de esguince de la mu#eca, sublu*ación carpiana, etc..
! Estira,iento 9 e3tensi0n de +a artic*+aci0n inter.a+án4ica! El médico toma con una mano la parte superior de la mu#eca y pelli%ca con la otra la e*tremidad del dedo a!ectado, estira y e*tiende con !uer%a con las manos hacia direcciones contrarias (4ig. 3Bd). Este método es adecuadamente usado en el tratamiento de lu*ación o di!icultad de !le*ión y e*tensión de la articulación inter!alángica.
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/! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE MARTILLEO! onsideran las manipulaciones de este método como las au*iliares en el tratamiento de masaje. on los dedos o la palma pegan y presionan sobre un punto o cierto sitio del cuerpo para hacer manipulaciones ininterrumpidas ininterrumpidas de con movimiento causando causando vibraciones de alta !recuencia. !recuencia. Este método se usa mucho en el pecho y el abdomen, tiene !unción de eliminar el estancamiento y acumulación, activar la circulación de la sangre y controlar el dolor, calentar el ba%o y el estómago, regular el i y ajustar la !unción gastrointestinal. >e usa !recuentemente como manipulación secundaria para tratar la indigestión, opresión de pecho y distensión abdominal. >e encuentran las siguientes Mmanipulaciones de este tipo+ martillando, sacudiendo y vibrando.
! Marti++ando! $egar y presionar con la palma de una mano sobre el sitio terapéutico, martillar el dorso de la mano a manera rítmica y ligera con el pu#o vacío de la otra mano, causando vibraciones locales ue el paciente puede sentir. @eneralmente, cuando martillan ligeramente, produce alta !recuencia, y martilla con !uer%a, causa !recuencia baja. Este método es más usado en el tratamiento de trauma ligero en el pecho y en el hipocondrio. Tiene la !unción de circular el i y activar la circulación de la sangre.
7! #ac*diendo! Este método consiste en apretar con las dos manos el e*tremo distal del miembro a!ectado del paciente, estirarlo ligeramente y sacudirlo en !orma hori%ontal o vertical como olas, acción ue se repite varias veces (4ig. 3/a). l hacerlo, el paciente debe relajar los m"sculos del miembro a!ectado. El sacudimiento debe e!ectuarse con una amplitud peue#a, una !recuencia grande y, además, un ritmo lento primero y más rápido después. Este método se aplica en los cuatro miembros, particularmente en los superiores, y, combinándose con el método de !riccionando, se usa como método complementario en la terapia. Tiene como !unción lubricar las articulaciones y regular la circulación del i y la sangre.
;! (i2rando! Este método consiste en usar !uer%a en la palma o en el dedo medio, pegarlos a la región terapéutica o el punto punto concerni concerniente ente del cuerpo cuerpo del paciente paciente y hacer hacer vibracio vibraciones nes en direcció dirección n hori%on hori%ontal tal y vertical, vertical, con !recuencia alta y en !orma repetida (4ig. 3/b). l hacerlo, se debe dar una !uer%a enérgica y estática en los m"sculos del antebra%o y la mano, concentrarse totalmente, circular el i siguiendo a la conciencia y generar la !uer%a en los dedos y la palma. =e ning"n modo se debe presionar con !uer%a hacia abajo. Este método se caracteri%a caracteri%a por el ritmo acelerado, la !recuencia alta y la estimulación peue#a. peue#a. Tiene Tiene la !unción de remover el estancamiento sanguíneo, digerir los alimentos acumulados en el estómago, regular la circulación del i y la sangre y tranuili%ar los nervios. >e aplica en todos los canales y puntos del cuerpo humano. >e usa a
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menudo como método au*iliar en el tratamiento de la distensión y dolor en el pecho y abdomen, la indigestión, la migra#a (ce!alea de carácter neurológico), el insomnio, la amnesia y otras en!ermedades.
>&i4! 7 2 /I! MANIPULACIONE# DEL M8TODO DE PERCU#IÓN! Estas manipulaciones comprenden corno batir, golpear o percutir sobre sitios especí!icos del cuerpo, sus acciones son simples y &enérgicas, por lo ue si no las usan correctamente, podrán causar estímulos da#inos produciendo dolores al paciente. $or eso, en la práctica clínica, deben poner atención en el uso de la habilidad de las acciones, con !uer%a enérgica y suave. Es muy importante seleccionar adecuadas manipulaciones y usar conveniente !uer%a seg"n el caso y el sitio terapéutico.
! "o+)eando! 2ay tres manipulaciones más usuales+ golpeando con el pu#o, golpeando con la palma y golpeando con el palo. (). @olpeando con el pu#o. on una mano en pu#o y mu#eca e*tendida, el médico golpea con el plano del dorso del pu#o sobre cierto sitio o punto (4ig. 5Ca). >e usa corrientemente en el punto da%hui (=u. 7) y en la región lumbosacra para tratar tratar la tume!acci tume!acción ón y entumeci entumecimien miento to de los miembro miembros s causados causados por las en!erme en!ermedad dades es cervica cervicales les y lumbares.
(Fig. 30 a) En la práctica clínica, el paciente debe mantenerse sentado derecho con las regiones cervical y lumbar ergu erguid idas. as. l pract practica icarr el golp golpeo, eo, debe debe usar usar princi principa palme lmente nte el movimi movimient ento o de !le*ió !le*ión n y e*tens e*tensió ión n de la articulación del codo para alcan%ar a golpear con la super!icie del dorso del pu#o sobre el sitio terapéutico (debe mantener la mu#eca erguida sin acciones de !le*ión ni e*tensión).
>7?! "o+)eando con +a )a+,a! on los dedos ligeramente !le*ionados, la mu#eca y la palma !uertemente erguidas, usando la base de la palma o el tenar menor (hipotenar), golpea sobre cierto sitio del cuerpo del paciente (4ig. 5Cb). >e usa !recuen !recuenteme temente nte esta manipula manipulación ción en la nalga nalga y en las e*tremid e*tremidades ades del lado lado e*terior e*terior de los miembros miembros in!eriores para tratar la ciática, lesión de los tejidos blandos de la región lumbar y de las nalgas, calambre y entumec entumecimie imiento nto de los miembros miembros in!eriores in!eriores,, etc.. En la práctica práctica clínica, clínica, se reali%a reali%a esta maniobra maniobra con el paciente en posición dec"bito lateral, el miembro a!ectado arriba, las rodillas dobladas y la cadera !le*ionada. l reali%ar las acciones de golpeo, se puede aprovechar aprovechar la !uer%a del bra%o, pero deben deben asestar los golpes en los sitios musculosos, no en las apó!isis de los huesos.
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>&i4! ;2
>&i4! ;c
>&i4! ;d
>;?! "o+)eando con e+ )a+o. >e usa el palo especialmente preparado con ramas de mora (ligeramente elásticas) para golpear sobre ciertos sitio (4ig. 5Cc). >e puede usarlo en el hombro, espalda, región lumbar, nalgas y los miembros in!eriores para tratar entumecimiento entumecimiento de los miembros, la sensibilidac7 sensibilidac7 super!icial lenta, ue puede conseguir buenos e!ectos terapéuticos. Este método tiene como sus características la !uer%a grande y estímulo !uerte, por lo ue en la práctica clínica es necesario controlar bien la !uer%a, deben reali%arlo de la !uer%a ligera a la pesada y no ir a los e*tremos. =ebe prestar atención al método de golpeo seg"n lo siguiente+ primero, la dirección del palo debe ser paralela a la de los m"sculos (e*cepto la región lumbar y sacra), segundo, la super!icie de contacto debe ser grande, no se puede usar la punta del palo ni asomarla. @eneralmente pueden reali%ar el golpeo entre 5 y 0 veces sobre un sitio.
Pre)araci0n de+ )a+o con ra,as de ,ora >,orera? Lsando 3 ramas !rescas de mora, de 7C cm. de largo, con 0,5 cm. de diámetro, descorte%arlas y secarlas a la sombra, atarlas en un ramo y enrollarlo espesamente con hilo. =espués, enrollarlo compactamente con una capa de papel blando, luego, otra capa de hilo, y así lo repite hasta ue el diámetro del ramo se uede adecuado para ser tomado con su mano. Lltimamente, envolverlo compactamente con tela y coserla, hasta ahora ya está listo para ser usado. Es un método de uso tradicional. >i no hay ramas de mora, también pueden aprovechar otros materiales ue tienen cierta elasticidad y !le*ibilidad.
7! Pa+,eando on los 5 dedos pegados, pegados, se golpea con la palma vacía en cierto sitio (4ig. 5Cd). Es más usado en el hombro, la espalda, la región lumbar, la región sacra y el lado e*terior de los miembros in!eriores. Tiene como !unción producir congestión local, re!or%ar la circulación local y tratar el entumecimiento y retardo sensitivo en regiones limitadas.
;! Perc*tiendo Este método consiste en semi!le*ionar y separar un poco los cinco dedos, apoyar el índice en el pulgar, relajar las mu#ecas y golpear con el lado cubital del dedo me#iue y la palma el lugar concerniente del cuerpo del paciente. >e puede oír crujidos claros (4ig. 5Ce). l hacerlo, se debe generar la !uer%a en las mu#ecas y usarla en los e*tremos de los dedos. 1os movimientos deben deben ser estables, ágiles, ligeros, rápidos y elásticos. >e golpea el lugar con las dos manos alternativamente como si se tocara el tambor. Este método se aplica en los hombros, hombros, la espalda y los cuatro miembros del cuerpo y se hace !recuentemente !recuentemente antes de terminar la terapia. Tiene Tiene como !unción promover promover la circulaci circulación ón sanguínea sanguínea regional, regional, eliminar eliminar el cansancio cansancio arreglar arreglar el i y la sangre.
>&i4! ; e? ! Perc*tiendo con +os dedos
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Este método consiste en relajar y !le*ionar ligeramente los dedos de las dos manos, separar en !orma natural el pulgar y el resto de los dedos, usar !uer%a en las yemas de estos "ltimos, pegarlas a la cabe%a y hacer en !orma ligera y rápida movimientos de percusión como si se sacudiese el polvo. >e deben despla%ar despla%ar las manos con una !recuencia bastante alta. >e trata de un método muy ligero. l hacerlo, la !uer%a se genera en la mu#eca y se usa en los e*tremos de los dedos, y los movimientos deben ser ligeros, suaves, rápidos y armoniosos. >e debe despla%ar en !orma repetida las manos seg"n el siguiente orden+ la !rente, el temporal, la vérte* y el occipucio. Este método tiene la !unción de desobstruir los canales, tranuili%ar tranuili%ar los nervios, aliviar el dolor y e*pulsar el viento y el !río. >e aplica en el tratamiento de la migra#a, el vértigo, el insomnio y otras en!ermedades.
/II! MANIPULACIONE# DE OTRO# M8TODO# EN LO# ADULTO# >olamente presentamos tres manipulaciones+ peinando, levantando a cuesta y pisando.
! Peinando on los cinco dedos semi!le*ionados y naturalmente separados, separados, poner las yema de los dedos en contacto con el sitio terapéutico del cuerpo, sobre donde desli%an los dedos peinando ligeramente ligeramente hacia una sola dirección (4ig. 5 a). Tiene la !unción de eliminar el estancamiento y acumulación. $uede usarse en el tratamiento complementario de las en!ermedades del estancamiento de i del hígado y dolor de los pechos.
>&i4! ;a? 7! Le:antando a c*esta El médico y el paciente se colocan espalda contra espalda. El primero !le*iona los codos para coger los del "ltimo. 1uego, el médico se encorva, !le*iona las rodillas, yergue las caderas y levanta lentamente al paciente, de modo modo ue ue éste éste ued uede e pendi pendien ente. te. l mismo mismo tiemp tiempo, o, tiembl tiembla a con !uer% !uer%a a las cadera caderas s o las balan balancea cea hori%ontalmente, con el !in de estirar la columna vertebral lumbar del paciente (4ig.5 b).
>&i4! ; 2? l hacerlo, se debe advertir al paciente ue relaje los m"sculos de todo el cuerpo y pegue estrechamente la región lumbar a la parte coccígea del médico. Este separa los pies a una distancia igual al ancho de sus hombros hombros y armoni%a la !le*ión y e*tensión de las rodillas con el temblor de las caderas. Este método se aplica a menudo en el tratamiento de las esguinces y dolor en la región lumbar, la hernia discal y el desorden !uncional de las articulaciones menores de las vértebras lumbares.
;! Pisando!
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Este método consiste en pisar con las plantas de los pies las regiones concernientes del cuerpo del paciente (4ig. 5 c). l hacerlo, éste está echado boca abajo y con almohadas por debajo del pecho y los muslos, relaja todo el cuerpo, respira naturalmente y de ning"n modo debe contener la respiración y ponerse rígido. El médico aprieta con una o dos manos las aniua o paralelas previamente previamente instaladas para levantar su cuerpo y controlar su propio peso. l pisar, debe, con!orme a la constitución !ísica del paciente y a la condición de su en!erme en!ermedad dad,, seleccion seleccionar ar la punta, punta, el talón talón o toda la planta planta para para presion presionar ar,, !rotar !rotar o presion presionar ar la región región lumbosacra lumbosacra y los muslos. =ebe pisar en !orma ! orma primero ligera ligera y luego pesada, pesada, aumentar paso a paso la !uer%a, pisar y soltar alternativamente y hacerlo dentro del margen de tolerancia del paciente. Este método, ue es muy estimulante, se debe aplicar con prudencia. >e usa en el tratamiento clínico del prolapso de los discos intervertebrales lumbares. Tiene corno !unción eliminar el espasmo, calmar el dolor, desobstruir los canales y promover la circulación de la sangre.
>&i4! ; c? /III! MANIPULACIONE# DEL M8TODO EN LO# NIQO#! >e llaman las manipulaciones pediátricas solamente ante las de adultos. En la realidad, la mayoría de las manipulaciones ue son usadas en los adultos también pueden ser usadas en los ni#os. =ebido a ue la !isiopatología y la !isiología en el ni#o tienen determinadas características, se reali%an manipulaciones con movimientos adecuados para el caso. 1as manipulaciones en los ni#os son especialmente ligeras y vivas, de !uer%a estable y adherente. =e acuerdo al carácter ligero o pro!undo de la en!ermedad y de la edad de los ni#os, en la acción de manipular hay di!erencias evidentes evidentes en cuanto a las veces o tiempo de la manipulación. manipulación. En caso de ni#os de mayor edad y con una en!ermedad de carácter más grave, la acción debe ser de mayor n"mero de veces y el tiempo más prolongado. En caso de ni#os más peue#os, y con una en!ermedad más ligera, la acción debe ser de menos n"mero de veces con un tiempo más corto. En las manipulaciones in!antiles, se pone mayor atención a la toni!icación y dispersión. $or ejemplo, si se reali%a la manipulación de empuje en círculo se comprende comprende como toni!icaciónI si se reali%a la manipulación manipulación de empuje en línea recta constituye la dispersión y eliminación del calorI el sobamiento sobamiento en sentido contrario a las mane manecil cillas las del del reloj, reloj, es toni! toni!ica icació ción, n, y en sentid sentido o de las mismas mismas del del reloj reloj es disper dispersió siónI nI si se reali reali%a %a amasamiento de manera moderada, toni!icaciónI si se lo reali%a de manera más rápida, dispersión. En estos ejemplos, ejemplos, se determina la toni!icación o la dispersión de acuerdo a la dirección de la manipulación, manipulación, su carácter ligero o pesado, rápido o lento. ;a en las =inastías 'ing y ing (58B ? /), se escribieron tratados sobre el masaje in!antil, donde se encuentran estas teorías. l mismo tiempo, de acuerdo a la necesidad de toni!icar o dispersar es necesario el uso del jugo de jengibre y cebollino, también se puede usar alcohol o agua limpia como materiales intermedios para re!or%ar la !unción de toni!icación o eliminación del calor. Estos métodos a"n mantienen toda su vigencia en la práctica clínica para los médicos de la actualidad. =entro de las manipulaciones las más comunes y usadas en el masaje pediátrico se encuentran+ presionando, amasando, sobando, empujando (incluso empuje hacia adelante, en círculo y empuje separando), !riccionando y meciendo. Estas manipulaciones ya han sido e*plicadas ampliamente, por lo ue no volveremos a hacer re!erenc re!erencia ia de las mismas. mismas. continuació continuación n present presentamo amos s algunos algunos tipos tipos de manipula manipulacion ciones es complej complejas as para para ampliar nuestra re!erencia acerca del masaje in!antil.
! Dos dra4ones j*e4an con *na )er+a
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on la mano derecha el médico toma los dedos índice y anular del ni#o, y con la mano i%uierda presiona y pelli%ca los puntos yin (igual ue el punto shenmen, . A) y ;ang (yang*i, :.@. 0), pelli%cando y presionando hacia el codo a nivel de el punto uchi (:.@. ). En caso de síndrome por !río, presiona con !uer%a el punto yangI y en caso de síndrome por calor, presiona !uertemente el punto yin. $or "ltimo, con la mano i%uierda pelli%ca y a!erra los puntos yin e yang, y con la derecha, toma el dedo índice y anular por la punta y reali%a acciones de mecimiento.
7! E+ :iejo dra40n 2ate s* co+a on la mano derecha, el médico toma los dedos índice, medio y anular, con la mano i%uierda soba repetidas veces el antebra%o por su cara ventral desde el punto %ongjin hasta el codo para sobar el área y toma el codo después de varias repeticiones. 1uego, con la mano derecha, tomando los tres dedos reali%a la manipulación de mecimiento. Esta manipulación puede bajar la !iebre y abrir el pecho.
;! E+ .-ni3 des)+ie4a *n a+a on la mano i%uierda el médico pelli%ca y a!erra la mu#eca del ni#o en el punto yi6o!eng, y con la mano derecha pelli%ca y a!erra el punto neilaogon (laogong ($. B) interno) y 6ailaogong (laogong e*terno). $or "ltimo, reali%a movimientos de mecimiento. Esta manipulación se puede ser usada para calentar el interior y eliminar el !río.
! "o+)ear e+ ca2a++o )ara )asar e+ r5o $rimero, se mueve el punto neilaogong, luego se usa la mano i%uierda para tomar dos dedos del ni#o, y con los dedos índice, medio y anular, el médico reali%a golpeos hasta el pliegue del codo siguiendo la línea tienh tienhesh eshui ui (el (el agua agua del del río río celes celeste) te),, o tambi también én pued puede e usar usar el dedo dedo índic índice e y medi medio o para para reali reali%a %arr una una manipulación de pulsando hasta el pliegue del codo. Esta manipulación puede producir re!rescamiento y hacer bajar la !iebre.
J! #acar +a +*na de+ a4*a Lsando gotas del agua !ría, el médico las deposita en el centro de la palma del ni#o, en la cual reali%a la manipulación de empuje en círculo, soplando sobre la palma del ni#o al mismo tiempo ue manipula. Esta manipulación tiene la !unción de eliminar el calor del cora%ón y calmar la mente.
! Las a:is)as entran en +a c*e:a on la yema de los dedos índice y medio se reali%a la manipulación de sobamiento a los ori!icios de la nari%, Esta manipulación tiene la !unción de liberar el síndrome super!icial y hacer sudoración.
! &racciona,iento 9 a,asando +as c*erdas! on ambas palmas de las manos se reali%a manipulaciones manipulaciones de !ricción y amasamiento en la región intercostal del ni#o, de arriba hacia abajo varias veces. Esta manipulación tiene la !unción de movili%ar la energía y eliminar la !lema.
! Desde +a )*erta de+ cie+o se entra en +a 2oca de+ ti4re! Lsando la yema del dedo pulgar se reali%a manipulación de empuje desde el punto mingguan (el paso de la vida ue se encuentra situado en el borde del lado radial de la yema del dedo índice) hasta la boca del tigre, se vuelve usar la yema del dedo pulgar para pinchar y sobar la región de la boca del tigre.
/I(! OPERACIONE# $#ICA# EN CADA PARTE DEL CUERPO l reali%ar las manipulaciones manipulaciones en el cuerpo humano, deben ser tomadas t omadas en consideración consideración las reglas de uso general en la práctica clínica para ejecutar el masaje en las distintas partes del cuerpo. l reali%ar el masaje, no solamen solamente te deben deben atender atender a las e*igenci e*igencias as de cada manipulació manipulación, n, sino también deben poner mayor mayor aten atenció ción n en el uso uso de las manip manipula ulacio cione nes s de !orma !orma combin combinad ada a en las di!er di!eren entes tes partes partes del del cuerpo cuerpo,, reali%ándose reali%ándose al mismo tiempo la combinación de movimientos pasivos para practicar la operación operación de acciones coordinadas de ambas manos. on la mente concentrada en la acción ue se reali%a, deben atender a la postura usada en cada acción. 1a manipulación, la !orma de posición del cuerpo, y la postura de las piernas adecuadas deben ser coordinadas en el movimiento. uiere decir, a dónde llegue la mano, el cuerpo y los pasos de las piernas deben moverse acompa#ando acompa#ando y siguiendo siguiendo los movimientos movimientos de la mano para lograr acciones preestablecidas. preestablecidas. =e acuerdo a la parte del cuerpo a!ectada por la en!ermedad, la posición ue tomará el paciente en el tratamiento, puede ser sentado, sentado, sentado y recostado al respaldar, respaldar, sentado a horcajadas, horcajadas, acostado dec"bito supino, dec"bito prono o de lado, etc.. =ebe seleccionar una posición de tal !orma ue se garantice la comodidad del paciente, y la del masajista al reali%ar la manipulación.
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! Es)a+da 9 ho,2ro >?! Posici0n dec2ito )rono . $rimero, se reali%a manipulación de rodamiento rodamiento a ambos lados de la columna ya sea de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba, intercambiando las acciones con la mano i%uierda y la derecha. =espués de reali%arse repetidas veces, se reali%a nuevamente la manipulación de rodamiento en ambas direcciones desde el punto da%hui (=u. 7) hasta el punto del acromio del hombro, a lo largo del m"sculo supraespinoso, y actuarla alternativamente en el lado derecho e i%uierdo. l reali%ar la manipulación de rodamiento deben prestar atención a evitar el choue de los nudillos de las articulaciones metacarpo!alángicas de la mano del masajista con las crestas del hueso (tales como las apó!isis espinosas y la espina del omóplato), evitando de esta manera una reacción no esperada en el tratamiento. D. l reali%ar el m en los ambos lados de la columna debe ser utili%ada la manipulación de sobamiento con la raí% de la palma, de arriba hacia abajo, con varias repeticiones, y luego con la yema del dedo pulgar, se reali%a presión sobre los puntos da%hu (<. ), !engmen (<. 3), !eishu (<. 5), *inshu (<. 0), ganshu (<. B), pishu (<. 3C), 6eishu (<. 3), bing!eng (:.=. 3) y tien%ong (:=. ).
>7?! Con e+ )aciente sentado a horcajadas so2re +a si++a con +a ca2eBa 9 +os 2raBos so2re e+ es)a+dar . Lsando la manipulación de yi%hichán empuja desde el punto da%hui (=u. 7) hasta el acromio siguiendo el recorrido del m"sculo supraespinoso reali%ándose la manipulación de !orma repetida. 1uego, se reali%a la manipulación de empuje a ambos lados de la columna por la primera y la segunda línea lateral del anal de la e reali%a el empuje punto por punto a lo largo de los recorridosI el movimiento de empuje es rápido y el de despla%amiento es lento. l hacer la manipulación, se debe empujar con más én!asis en los puntos !eishu (<. 5), *inshu (<. 0), ganshu (<. B), pishu (<. 3C), 6eishu (<. 3), de arriba hacia abajo, despla%ándose lentamente, se reali%a varias veces. D. En ambos lados de la columna vertebral reali%an la manipulación de !rotamiento con el tenar menor presionando presionando con !uer%a media y e!ectuando e!ectuando el movimiento movimiento hasta ue el paciente sienta calor penetrante penetrante en la %ona, evitando siempre llegar a producir heridas en la piel. . Lsando ambas manos a!erran de !orma ligera el punto jianjing (<.D. 3) de ambos ladosI de !orma armónica usan el dedo índice para hurgar el punto jianneiling (E*tra.)I con el dedo pulgar presionan y soban los puntos bing!eng (:.=. 3), tian%ong (:.=. ) y jien%hen (:.=. /)I por "ltimo, para terminar la manipulación se reali%a la manipulación de !ricción.
7! Cint*ra 9 na+4a >?! Con e+ )aciente acostado a costado dec2ito )rono . >e usa la manipulación manipulación de rodamiento rodamiento en ambos lados de la región de la cintura y las nalgas, de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba, de !orma repetida, combinándose con manipulaciones de presión y sobamiento con la base de la palma, y con la manipulación de torcimiento de e*tensión posterior en la región lumbar. D. on la manipulación yi%hichán empujan el punto shenshu (<. 35), dachangshu (<.D. 30), combinándose con manipulaciones de presión con la yema del dedo pulgar en los puntos huantiao (<.D. 5C) yjuliao (<.D. 3/).
>7?! Con e+ )aciente acostado a costado dec2ito +atera+! . $resionan eón el codo en el punto huantiao (<.D. (<.D. 5C) combinándose combinándose con manipulaciones manipulaciones de golpeo con la base de la palma. D. 9eali%an el torcimiento en diagonal de la región lumbar hacia el lado i%uierdo y derecho alternativamente.
>;?! Con e+ )aciente sentado! s entado! . on una mano sostiene sostiene la región región del hombro, hombro, y con la otra, reali%an la manipulación manipulación de rodamiento rodamiento sobre sobre la región lumbar. l mismo tiempo, lo combinan con movimiento de la cintura hacia adelante y hacia atrás (4ig. 53a). D. 9eali%an la manipulación de !rotación con el tenar menor (región hipotenar) a ambos lados de la región sacro?lumbar. . 9eali%an la manipulación de torcimiento de reducción en rotación de la vértebra lumbar.
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>&i4!;7 a?
>&i4! ;7 2?
;! Mie,2ros in.eriores (?! Con e+ )aciente acostado a costado dec2ito )rono! 9eali%an con una mano la manipulación de rodamiento sobre el lado posterior del muslo, de arriba hacia abajo, hasta el área del calcáneoI con Htra mano, reali%an movimientos combinados de e*tensión posterior, de rotac rotació ión n e*ter e*terna na e inter interna na de la artic articula ulació ción n co*o!e co*o!emor moral, al, y movimi movimien entos tos de !le*ió !le*ión n y e*tens e*tensió ión n en la articulación de la rodilla.
>7?! Con e+ )aciente acostado a costado dec2ito +atera+! Lsan la manipulación de rodamiento por el borde e*terno de la cadera y a lo largo del muslo hasta el borde e*terno de la parte in!erior de la pierna, repitiéndose varias veces.
>;?! Con e+ )aciente acostado a costado dec2ito s*)ino! . Lsan la manipulación manipulación de rodamiento rodamiento desde la parte antero de la cadera, a lo largo de la cara !rontal del muslo, hasta el borde anteroe*terno de la parte in!erior de la pierna. D. l mismo tiempo ue reali%an con una mano la manipulación manipulación de rodamiento rodamiento sobre la articulación articulación de tobillo, con la otra mano sostiene el pie por los dedos, dedos, reali%a reali%ando ndo movimientos movimientos pasivos pasivos de !le*ión, !le*ión, e*tensión, e*tensión, torcimiento interior y e*teriorI . >e re!iere a una combinación de los movimientos, en los cuales, primero elevan la pierna e*tendida del paciente luego !le*ionan la rodilla y la cadera para volverse a repetir la acción nuevamente (4ig. 53b).
! Mie,2ros s*)eriores >?! En dec2ito s*)ino >o sentado?! . on la manipulació manipulación n yi%hichán empuja empuja el punto punto jianneiling jianneiling (E*tra.) y el jianyu (:.@. (:.@. 0)I D. >e usa la manipulación de rodamiento desde la parte anterior de la articulación del hombro, pasando a lo largo del lado e*terno e interno del bra%o para llegar a la mu#eca, combinándose con movimientos de rotación interna, e*terna y abducción de la articulación del hombro y con movimientos de !le*ión y e*tensión de la articulación del codo y de la carpianaI . Elevando la mano y el antebra%o, se reali%a la manipulación de rodamiento en la región posteroin!erior de la a*ila combinándose con los movimientos de tirando paulatinamente hacia arriba con la mano y el antebra%o,
>7?! Posici0n en sentado! . on una mano y con la manipulación manipulación de yi%hichán empujan los puntos jianneiling (E*tra.), jianyu (:.@. 0), etc., empujan con la otra los puntos jian%hen (:.=. /), !ing!eng (:.=. 3), tian%ong (:=. ), etc.I D. 9eali%ar la manipulación de rodamiento en la parte posterolateral de la articulación del hombro, combinando los movimientos de e*tensión posterior de la mano y el antebra%o. l hacer estos movimientos, debe pegar el dorso de la mano a la columna y levantándola paulatinamente hacia arriba, su acción debe ser suave y armoniosa y no violentaI
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. >obar y a!errar la articulación del hombro, pasando a lo largo del bra%o hacia abajo. on el pulgar y los dedos índice y medio en !orma de pin%a, sobar y a!errar los lados del radio, c"bito, y los lados e*terno e interno, poniendo én!asis en a!errar los puntos uchi (:.@. ), chi%e ($. 0), *iaohai (:.@. ), shaohai (. 5), shousanli (:.@. C), con una !uer%a mediana ue el paciente pueda sentir calambre y entume!acción pero no dolor en el sitió donde se reali%a el a!erramientoI a!erramientoI y en seguida, sobar el dorso de la mano, hurgar las !alanges de los cinco dedosI =. 'ecer, sacudir y !riccionar el hombro y el bra%o, seg"n el orden una tras otra manipulación de arriba abajo.
J! Ca2eBa< cara< c*e++o 9 n*ca! >?! Posici0n en dec2ito s*)ino! A! on la manipulación de yi%hichán empujar el punto yintang (E*tra.) hacia arriba, y llegando al borde anterior de la línea del cabello empujar a lo largo de esta línea hacia el punto tou6ei (E. B) y taiyang (E*tra.), después después de repetidas veces, empujar la región periorbital (4ig. 53c). l empujar la región periorbital, deben pegar !irmemente la punta del pulgar y desli%ándola lentamente, de movimientos limitados de la mu#eca, prohibiendo el desli%amiento de la punta del dedo da#ando el globo ocular.
$! #e *sa +a ,ani)*+aci0n de .rota,iento en +os sitios arri2a ,encionados! 1as manipulaciones ue se reali%an en la cabe%a y la cara deben ser ligeras pero no !lotantes. El criterio del resultado resultado de estas manipulaciones manipulaciones es, una ve% reali%adas, el paciente se siente con la cabe%a despertada, los ojos claros, sin dolor ni roje% en la piel.
>&i4! ;7c >7?! Con )osici0n de sentado . on la manipulación de yi%hichán empujar las vértebras cervicales y sus dos lados, de arriba hacia abajo, con una o dos manos, y después de repetidas veces, empujar los dos lados de la nue% de la garganta, de arriba hacia abajo, a manera repetida, con maniobra ligera, rápida y armoniosa, no pueden dejarle al paciente una sensación de opresión en la región !aringe?laríngeaI D. 9odar las vértebras cervicales y sus dos lados, combinando los movimientos de !le*ión, e*tensión y rotación de la cabe%aI . >e reali%a la manipulación de !rotamiento con dedos en los dos lados de la región temporal, con acciones ligeras, rápidas y rítmicas, la maniobra no puede ser !uerte ni detenida tirando los cabellosI =. $resionar el punto !eng!u (=u. 8), a!errar el punto !engchi (<.D. 3C), actuarse seg"n su orden, y repetidas vecesI E. >e reali%a reali%a la manipula manipulación ción de torcimie torcimiento nto cervical cervical en rotación rotación.. =eben =eben hacerla hacerla estrictament estrictamente e seg"n seg"n los puntos esenciales de la acción.
! T0ra3 9 a2do,en >?! Posici0n en dec2ito s*)ino . on el borde borde del ángulo ángulo unguial del dedo dedo pulgar empujar los espacios espacios intercostales intercostales de dentro dentro hacia !iera, !iera, de arriba hacia abajo seg"n el ordenI
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D. >e utili%a la manipulación de empujar, amasar y sobar desde el punto shan%hong (9en. A), shang6an (9en. 5), %hong6an (9en. 3), y *ia6an (9en. C) hasta el punto tianshu (E. 30), daheng (D. 0), ihai (9en. 8), %hongji (9en. 5), guanyuan (9en. 7), etc., situados en los alrededores del ombligo, con dirección a !avor o contrariaI . >e reali%a la manipulación de empujar separando con la palma desde el punto %hong6an (9en. 3) hasta el ihai (9en. 8), de arriba hacia abajo, repetidas veces. En cuanto al gas de la cavidad abdominal, abdominal, se comprende como en sentido a !avor cuando el gas desciende, y en sentido en contra cuando el gas asciende. $or eso, las manipulaciones ue se reali%an en esta región deben ser ligeras, suaves, con cualuiera manipulación o dirección de la acción ue sea, deben usar !uer%a hacia abajo, es prohibido usar maniobra brusca ni con !uer%a hacia arriba causando el ascenso del gas abdominal.
>7?! Posici0n de sentado >e utili%a la manipulación de !rotamiento con palma y de !riccionamiento en los hipocondrios.
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CAPITULO (I TRATAMIENTO DE LA# EN&ERMEDADE# COMUNE# CON EL MA#A%E! >on muchas las en!ermedades ue pueden ser tratadas con el masaje y se hallan ampliamente en la medicina e*terna, interna, ginecología y pediatría. En el proceso del tratamiento, para re!or%ar la !unción de las manipul manipulacio aciones, nes, elevar elevar el e!ecto e!ecto terapéu terapéutico, tico, lubricar lubricar y protege protegerr la piel del paciente paciente,, al reali%ar reali%ar ciertas ciertas manipulaciones, siempre se usan materiales intermedios, tales como polvo de talco, aceite de sésamo, agua de cebollino y jengibre, vaselina, etc.. $arti $artien endo do del del uso prácti práctico, co, en este este capítu capítulo lo prese presenta ntamos mos ponie poniendo ndo én!as én!asis is en el trata tratamie miento nto de las en!ermedades más comunes con el masaje.
! EN&ERMEDADE# DE MEDICINA E/TERNA ! Cer:ica+4ia >En.er,edades Cer:ica+es? 1a en!ermedad cervical se llama también síndrome cervical, y es una en!ermedad com"n en los de edad madura y avan%ada, el sitio a!ectado se encuentra !recuentemente en la uinta y la se*ta o en la se*ta y la séptima vértebra cervical.
Etio)ato4enia! 2ay muchas causas, y las más comunes entre éstas son+ trauma cervical, lesión cervical por trabajo e*cesivo y crónico con carácter de !le*ión anterior, pérdida de la curvatura !isiológica cervical, calci!icación del ligamento cervical posterior, endurecimiento de los tejidos blandos pericervicales, etc., causando la irregularidad del euilib euilibrio rio e*terno e*terno e interno interno del cuerpo cuerpo cervical, cervical, conducie conduciendo ndo degener degeneracio aciones nes de los discos discos cervical cervicalesI esI estrecha estrechamien miento to del espacio espacio interver intervertebr tebral, al, cambio cambio de posición posición del cuerpo cuerpo vértebra vértebras, s, hiperpla hiperplasia sia ósea uilo!orme en el borde anterior y posterior del cuerpo vertebral, espasmo y juntura con adherencia de los tejidos blandos, m"sculos y tendones alrededor de las vértebras cervicales, ue oprimen e irritan la raí% nerviosa, vasos sanguíneos y médula espinal, causando dolores de cabe%a, cuello, hombro, espalda y bra%o, incluso el entumecimiento, !atiga y !unción anormal de los miembros, etc..
Mani.estaciones c+5nicas! >e encuentra más corriente en clínica la en!ermedad cervical de raíces nerviosas. l inicio, sus síntomas son parecidos a los de la tortícolis, el paciente siente dolor ardiente persistente o intermitente en el cuello o en la nuca, ue se desarrolla paulatinamente hasta a cabe%a, espalda y el bra%o, y a veces puede llegar hasta la mano a lo largo del antebra%o. El paciente puede sentir entumecimiento, !rialdad y peso en los dedos, se disminuye la !uer%a empu#adora, se caen de la mano los objetos, se uedan endurecidos los ligamentos cervicales cervicales posteriores y los m"sculos dorsales del cuello, el paciente puede sentir ruido al mover el cuello. En casos graves, la hiperplasia del borde anterior del cuerpo vertebral puede !ormar un puente óseo limitando el movimie movimiento nto de la región región del cuello. cuello. >on relativam relativamente ente pocos en la clínica clínica los casos de en!ermedad en!ermedades es cervicales de los siguientes tipos+ arterias vertebrales, nervios simpáticos y médula espinal.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los tendones y remover la obstrucción de los colaterales, colaterales, activar la circulación de la sangre y dispersar el estancamiento, componer y reducir los tendones.
M-todo de trata,iento! .9elajar los tendones y remover la obstrucción de los colaterales on el pacient paciente e sentado. sentado. on manipula manipulacion ciones es ligeras ligeras y suaves suaves de rodamie rodamiento, nto, presión presión,, a!erram a!erramient iento, o, yi%hichán, etc., se reali%a el tratamiento en los dos lados de las vértebras cervicales y en el hombro para relajar los m"sculos espásticos, re!or%ar la circulación local de la sangre, promover la acción de la absorción del edema, creando condiciones para aplicar el tratamiento con las manipulaciones del siguiente pasoI al mismo tiempo, se puede reducir la !uer%a de tracción sobre la columna cervical causada por el crecimiento de la tensión muscular. 3. omponer y reducir los tendones (). on el paciente sentado, cabe%a !le*ionada a un ángulo adecuado. El médico, presionando la apó!isis espinosa de la vértebra a!ectada con el dedo pulgar de una mano, y sosteniendo la barbilla del paciente con el codo de la otra, reali%a la acción de tracción hacia delante y arriba, al mismo tiempo gira la cabe%a hacia el lado a!ectado, en este momento se puede oír el ruido de &crujido. (3). on el paciente en dec"bito supino y el hombro elevado con almohada. El médico se coloca a la cabecera de la cama, sostiene !irmemente el occipucio del paciente con la mano derecha, y con la otra, la barbilla. 1evantando la cabe%a desde la almohada hasta 70 grados entre el cuello y el piano hori%ontal, reali%a una
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tracción durante a 3 minutos. 1uego, gira ligeramente la cabe%a hacia derecha e i%uierda y la balancea hacia delante y atrás. En este momento se puede oír el ruido de &crujido. 5. ctivar la circulación de la sangre y dispersar el estancamiento on la manipulación de yi%hichán empujan ligeramente o presionan y soban los dos lados de las vértebras cervicales, de arriba hacia abajo, repetidas veces. =espués, se usa la manipulación de !rotamiento en línea recta en los dos lados de las vértebras cervicales hasta conseguir el calor penetrante. penetrante. >e puede combinar con el !omento en el cuello.
O2ser:aciones! . l tratar esta en!ermedad en!ermedad usando el masaje, con e*cepción del !enómeno producido producido por la opresión opresión directa del del hueso hueso,, se pued puede e alcan alcan%ar %ar e!ecto e!ecto de ciert cierto o grad grado, o, y es evide evidente nte el resul resultad tado o terap terapéut éutico ico para para las en!ermedades en!ermedades de los siguientes tipos+ raí% nerviosa, arterias vertebrales y nervios simpáticos. ctualmente, ctualmente, en el tratamiento de las en!ermedades cervicales, el masaje es el primero ue se usa entre otros métodos terapéu terapéuticos ticos.. $ero, $ero, no es convenie conveniente nte usar la manipul manipulació ación n de reducir reducir la articulac articulación ión posterio posteriorr en las en!ermedades de tipo de médula espinal, arterias vertebrales, ni en los pacientes ue su!ren hipertensión o arteriosclerosis. 3. El método de tracción de vértebras cervicales con manipulaciones o aparatos, se usa principalmente en el tipo de raí% nerviosa. =ebe ser muy cuidadoso al aplicar este método en casos de tipo de médula espinal y de arterias vertebralesI 5. En el proceso del tratamiento de las en!ermedades cervicales, las manipulaciones ue se usan deben ser ligeras y suaves, es prohibido usar !uer%a violentaI 7. El paciente debeG usar almohada baja y suave al acostarse.
7! Tort5co+is! Tort5co+is! la tortícolis también se le llama &caída de la almohada o &pérdida de la almohada, almohada, es una en!ermedad en!ermedad con síntomas de dolor del cuello y limitación de su movimiento. En casos leves, el paciente puede recuperarse naturalmente en varios díasI en casos graves, el paciente no puede recuperarse dentro de varias semanas, in!luenciando en su trabajo y vida diaria.
Etio)ato4enia! >e duerme en una postura incorrecta y con almohada demasiado elevada, baja o dura, de modo ue la cabe%a y el cuello se hallan demasiado inclinados a un lado, y los m"sculos de un lado han sido e*cesivamente e*tendidos e*tendidos durante largo tiempo causando el espasmoI o el cuello ha sido e*puesto al viento y !río, causando la circulación irregular local del i y Kue y obstruyendo los canales y colaterales.
Mani.estaciones c+5nicas!! 1a cara caract cter erís ísti tica ca de esta esta en!e en!erm rmed edad ad es el espa espasm smo o de los los m"sc m"scul ulos os sup super!i er!ici cial ales es como como el esternocleidomastoideo, el trapecio y el elevador escapular. 1os m"sculos de un lado del cuello se hallan tensos, espáticos y endurecidos, limitando el movimiento de la cabe%a. l moverse, moverse, el dolor se agudi%a, sobre todo, al moverse al lado a!ectado. En casos graves, el dolor puede ser e*tendido e*tendido al hombro y a la espalda. 1a cabe%a del paciente está inclinada al lado a!ectado, presentándose una posición obligada.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los m"sculos y tendones, activar la circulación de la sangre, eliminar el espasmo, calentar y desobstruir los canales y colaterales. colaterales.
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente sentado . Lsa las manipulaciones de rodamiento e yi%hichán, a manera ligera y suave, en el lado a!ectado del cuello y el hombro, combinando los movimientos suaves y lentos de !le*ión, e*tensión y rotación dé la cabe%a para re!or%ar la circulación local de i y Kue. =espués, a!erran la nuca y el hombro, o pulsan y hurgan los m"sculos tensos para relajarlos. 3. uando los m"sculos están completamente relajados, se usa el tratamiento de mecimiento, girando suave y lentamente el cuello. ; repetidas veces después, a la posición de ligera !le*ión del cuello, mece rápidamente el cuello hacia el lado a!ectado en amplitud aumentada, con maniobra estable y rápida. 5. !errar el punto !engchi (<.D. 3C), !eng!u (=u. 8), !engmen (<. 3), jianjing (<.D. 3), tian%ong (:.=. ), etc., con maniobra de ligera a pesada. 1uego, a!errar los m"sculos de los dos lados de la apó!isis espinosa de las
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vértebras cervicales. $or "ltimo, se puede usar la manipulación de !rotamiento y !omento en la región a!ectada. Hbservaciones . l mecer la cabe%a, no se puede intentar obtener el ruido &crujidoI 3. En casos de su!rir dolores !uertes, pueden presionar y sobar primero el punto tian%ong (:.=. ) del lado a!ectado durante 3 o 5 minutos, y mandan al paciente ue se gire ligeramente el cuello, y después de aliviar el dolor, reali%arán el tratamiento con métodos anterioresI 5. Es necesario guardarse de e*poner el cuello al viento y el !río, dormir con una almohada adecuada, no es conveniente usar almohada elevada.
;! Es)ondi+osis cer:ica+! 1a espondilosis cervical, conocida también como síndrome de las vértebras cervicales, es una en!ermedad crónica, degenerativa y recidivante ue contraen personas de edad mediana y avan%ada, y sus principales síntomas consisten en dolor, torpor, astenia y dis!unción provocadas en el cuello, los hombros, los bra%os, la cabe%a, el pecho e incluso en las piernas por la degeneración o hiperplasia de las vértebras cervicales y la consiguiente opresión o irritación en detrimento de las raíces nerviosas del cuello, la médula espinal y las arterias vertebrales.
Etio)ato4enia! 1a espondilosis cervical es un síndrome surgido como consecuencia de la opresión o irritación originada en los nervios cervicales cervicales por varias causas patológicas. El trauma y la lesión degenerativa degenerativa de las vértebras vértebras cervicales constituyen el origen más importante de la en!ermedad. 1os diversos traumas agudos y crónicos pueden lesionar en distintos grados los discos intervertebrales, ligamentos y cápsulas articulares posteriores y, de este modo, dar lugar a la en!ermedad. los treinta a#os de edad, por lo general, los discos intervertebrales del cuello entran en la etapa de involución, se va reduciendo el elemento líuido de las vértebras cervicales, se disminuye el espesor de los discos, se estrecha el espacio intervertebral, los discos se e*panden más allá de su peri!eria, se relajan los ligamentos y las cápsulas articulares en torno a las vértebras, la estabilidad de espina dorsal desciende y su movilidad aumenta, lo ue conduce a la hiperosteogenia del cuerpo y de las peue#as articulaciones, la calci!icación de los ligamentos del cuello, la reducción del calibre superior e in!erior del !oramen intervetebral intervetebral y la consiguiente opresión opresión o irritación de los nervios, médula espinal espinal o principales vasos sanguíneos del cuello, de ahí la paulatina aparición de la espondilosis cervical junto con sus diversos síntomas.
Mani.estaciones c+5nicas! 1as mani!estaciones varían seg"n sea la parte en ue se haya operado el cambio patológico y la gravedad de la opresión ue su!ran las raíces nerviosas, médulas espinales o vasos sanguíneos sanguíneos del cuello. 1a en!ermedad se debe, en la mayoría de los casos, a ue las raíces nerviosas del cuello han sido irritadas u oprimidas. @eneral @eneralment mente, e, se limita a una parte lateral. lateral. l comien% comien%o o de la en!ermed en!ermedad, ad, se siente siente en el cuello una indispos indisposició ición n o dolor dolor intermit intermitente ente o sostenid sostenido. o. medida medida ue evoluciona evoluciona el proceso proceso patológi patológico, co, se van agravando los síntomas, con un dolor irradiado y torpor en el cuello, !as hombros, la espalda, el pecho y los miembros superiores. "n más dolor tiene el paciente al dormir, toser, estornudar, de!ecar con !uer%a, trabajar cabi%bajo o mover el cuello. =ebido a su gran movilidad, las articulaciones entre la uinta y la se*ta vértebra cervical y entre ésta y la séptima registran mayor morbilidad ue las demás.
E3a,en >e da dolor a la presión al lado de la apó!isis espinosa del segmento lesionado y en el ángulo interno superior del omóplato omóplato a!ectado, y el cuello se mueve de !orma limitada y rígida. En los pacientes ue tienen el torpor como síntoma principal se pueden encontrar áreas de dolor aliviado o !enómenos de reducción de su capacidad capacidad de empu#ar. empu#ar. El resultado de la prueba de tiramiento del ple*o brauial es positivo, lo mismo ue el de la prueba de compresión del !oramen intervertebral. 1a radiogra!ía es signi!icativa para el diagnóstico.
Princi)io de+ ,asaje! liviar el dolor, dolor, acabar con el espasmo, eliminar la turgencia, turgencia, descomponer la adherencia adherencia y mitigar la opresión sobre las raíces nerviosas.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente sentado (). $ulsar presionando los puntos !engchi (<.D. 3C), uepen (E. 3), jianjing (<.D. (<.D. 3), jianyu (.@. 0), uchi. (.@. ) y hegu (.@. 7), unos treinta segundos por cada punto. (3). on !uer%a alternativa de sus dos palmas y todos los dedos, el médico soba y pelli%ca dos minutos, antes ue nada, los dos !lancos del cuello del paciente, de arriba abajo y viceversa, y luego, hace lo mismo durante tres minutos con los hombros, la espalda y el bra%o a!ectado del mismo.
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(5). El médico pone, desde !a espalda del paciente, uno de sus bra%os debajo de la a*ila de éste para elevarla ligeramente hacia arriba y a!uera, mientras ue su otra mano coge el antebra%o del miembro en!ermo del paciente por el e*tremo distal para estirarlo hacia abajo antes de soltarlo. >e repite la acción un minuto. (7). >e pide al paciente ue menee su cabe%a y cuello a la i%uierda y a la derecha, en tanto ue el médico hurga con !uer%a, tres o cinco veces, de arriba abajo y de i%uierda a derecha, su pulgar o su dedo medio en los puntos dolorosos del cuello, de los hombros y de la espalda del paciente. (0). >e pide al paciente ue relaje sus m"sculos cervicales, y después, el médico presiona los hombros del paciente con el lado cubital de sus dos antebra%os, dispone sus pulgares contra la depresión debajo del occipucio del mismo y sostiene la mandíbula in!erior de éste con sus demás dedos. 1uego, sus antebra%os y sus palmas y dedos ejercen paulatinamente una !uer%a apropiada en dirección opuesta y, a medida ue estir estiran an poco poco a poco poco la cabe% cabe%a a del del pacie paciente nte,, la mecen mecen lentame lentamente nte para pone ponerr en orde orden n sus canal canales es y colaterales y activar sus articulaciones (4ig. 55).
>&i4! ;; (8). El médico, puesto en pie detrás del paciente o al lado de su parte a!ectada, sostiene con una mano la cabe%a del mismo por la coronilla para pelli%car y a!errar con su otra mano el m"sculo esternocleidomastoideo y la parte superior del trapecio del paciente. 9epite la acción tres o cinco veces alternando sus dos manos antes de hacer lo mismo otras tantas veces con la articulación humeral y los m"sculos supraespinoso e interescapular del lado a!ectado del paciente. (A). El médico, puesto en pie al lado de la parte a!ectada del paciente, !ricciona el bra%o de éste cinco o siete veces, con la !uer%a conjunta de sus dos palmas y sus dedos y empe%ando por el hombro a!ectado para pasar por el bra%o propiamente dicho y terminar en el e*tremo in!erior del antebra%o.
7! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). >e coloca el cuello del paciente en la cabecera de la cama, y un asistente coge con sus dos manos las piernas del paciente por los e*tremos distales y las estira con !uer%a apropiada hacia atrás. El médico sostiene el occipucio del paciente con su mano i%uierda y la mandíbula in!erior del mismo con su derecha para un estiramiento continuo de uno o dos minutos. 1uego, manteniendo estirada la cabe%a del paciente, la gira ligeramente a la i%uierda y a la derecha, la !le*iona hacia delante y la e*tiende hacia atrás dos o tres veces antes de terminar lentamente el estiramiento.
>&i4! ;? (3). >e pide al paciente ue relaje los m"sculos del miembro a!ectado. El médico coge este miembro por el e*tremo in!erior con sus dos manos para sacudirlo suavemente y en !orma de oleada, acción ue se repite cinco o siete veces con el !in de relajar los m"sculos y huesos y lubricar las articulaciones.
O2ser:aciones! . En el tratamiento hay ue actuar en !orma suave y proporcionada, y de ning"n modo violentamenteI
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3. En el curso del tratamiento, se debe pedir al paciente ue insista en hacer ejercicios !uncionales en !avor del cuello, entre ellos su !le*ión hacia adelante, su e*tensión hacia atrás y su giro a la i%uierda y a la derecha, con el !in de mejorar los e!ectos curativos y evitar la recidiva.
! #*2+*3aci0n cer:ica+! 1a sublu*ación sublu*ación cervical cervical se halla halla !recuente !recuentemen mente te en el atlas atlas (la primera primera vértebr vértebra) a) y el a*is (la segunda segunda vértebra), vértebra), es raro el caso de esta en!ermedad en!ermedad en otras vértebras. vértebras. $resentamos auí solamente la sublu*ación cervical en el atlas y el a*is.
Etio)ato4enia! 1a cabe%a está siempre en una posición de rotación e*cesiva hacia un lado, o se gira s"bitamente a amplitud e*ces e*cesiva iva,, causan causando do lesión lesión del ligame ligament nto o alar alar de un lado lado y perdie perdiend ndo o el euil euilibr ibrio io de la tensió tensión n de los ligamentos alares de los dos lados. $or lo cual, la apó!isis odontóidea del a*is está e*cesivamente traccionada por el ligamento alar de un lado. En casos de los ni#os, siempre ocurre la in!lamación de un lado del atlas y el a*is causada por la in!lamación de los tejidos cercanos, y se encuentran m"sculos tensos o espásticos de carácter protector en el lado a!ectado del cuello, perdiendo el euilibrio de la !uer%a de tracción entre los dos lados, de manera ue se da lugar una sublu*ación espontánea.
Mani.estaciones c+5nicas!! El paciente siente dolor y endurecimiento del cuello o de la nuca, discinesia de la cabe%a, el dolor es más !uerte al moverse, presentándose una posición obligada con la cabe%a inclinada hacia un lado.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los tendones y activar la circulación de la sangre, componer y reducir los tendones.
M-todo de trata,iento! . 9eali 9eali%ar %ar el tratam tratamie iento nto en los dos lados lados de la apó!i apó!isis sis espino espinosa sa de las vérte vértebr bras as cervic cervicale ales s con manipulaciones ligeras de rodando, presionando, sobando o yi%hichán para relajar los tendones, activar la circulación de la sangre y relajar los m"sculos tensos. 3. uando los m"sculos están relajados, aplican la manipulación de tracción y torcimiento de reducción en rotación. on el paciente sentado en un banco bajo, con cabe%a !le*ionada entre die% y cuarenta y cinco grados. El médico se coloca detrás del paciente, sostiene la barbilla del paciente con el miembro superior superior y su codo de un lado, apoya el occipucio con otra mano, tirando ligeramente la cabe%a para hacer una tracción manual durante un minuto apro*imadamente, gira la cabe%a varias veces a una amplitud entre treinta y cuarenta grados grados hacia derecha e i%uierda, y después, después, reali%a la manipulación manipulación de torcimiento torcimiento de reducción en rotación. 5. omponer los tendones 2acer manipulaciones ligeras de presionando, sobando y hurgando en la región a!ectada, y luego, reali%ar la manipulación de !rotamiento en línea recta en el cuello hasta ue el paciente sienta un calor penetrante. 7. En cuanto al tratamiento de la sublu*ación espontánea espontánea causada por la in!lamación, in!lamación, primero, deben tratar la in!la in!lama mació ción n combin combinand ando o la tracci tracción ón persis persisten tente te del del cuell cuello o a mane manera ra liger ligera a y adecu adecuada ada.. =espué =espués s de desaparecer la in!lamación aguda, hacen el tratamiento con el método arriba mencionado, ue puede reducir el curso de la en!ermedad elevando el resultado del e!ecto terapéutico.
O2ser:aciones! . Es necesario prestar gran atención a esta en!ermedad, no se puede abusar de las manipulaciones. >i no se la trata adecuadamente, causará un resultado muy graveI 3. l aplicar la manipulación del torcimiento de reducción en rotación, no se puede intentar alcan%ar el ruido de &crujidoI 5. =eben estar alerta sobre si hay tumor en la médula espinal o en las vértebras.
J! Trastornos .*nciona+es de +a artic*+aci0n te,)oro,a3i+ar! te,)oro,a3i+ar! 1a articulación articulación temporoma*ilar temporoma*ilar,, conocida también como articulación articulación temporoin!lamandib temporoin!lamandibular, ular, está compuesta por la !osa de la articulación in!ramandibular del hueso temporal, el cóndilo del hueso in!ramandibular, el disco articular librocartilaginoso, los ligamentos de la cápsula articular y los m"sculos maseteros. 1os síntomas clínicos radican en la di!icultad y el dolor surgidos a la hora de ocluir la boca, síntomas ue suelen aparecer en un solo lado.
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Etio)ato4enia En la mayoría de los casos, la en!ermedad tiene ue ver con la mala oclusión, la !alta de dientes, el desgastamiento de la dentadura y la masticación unilateral durante largo tiempo. >e debe también a la masticación demasiado !uerte, la irritación del viento y del !río, las en!ermedades contagiosas, la e*pansión del !oco purulento cerca de la articulación o los males de hueso y cartílago.
Mani.estaciones c+5nicas!! 1as principales son+ dolor e indisposición articular a la hora de abrir la boca o mascar, chasuido con el movimiento de la articulación in!ramandibular, apertura limitada y oclusión di!ícil de la boca, inercia y leve calambre y turgencia de los m"sculos maseteros, y notable dolor a la presión en determinada parte.
Princi)io de+ ,asaje! 9egulari%ar los canales y colaterales, eliminar el espasmo y apaciguar el dolor.
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente sentado . $ulsar presionando los puntos yi!eng (>.F. A), shangguan (<.D. (<.D. 5), *iaguan (E.A) yjiache (E. 8), cada punto un minuto, apro*imadamente. 3. El médico sostiene con una mano la cabe%a del paciente y pone el pulgar de su otra mano en la depresión debajo del arco del pómulo situado delante del cóndilo del mismo para presionar y sobar reiteradamente en dos minutos la parte correspondiente. 5. El médico sujeta con una mano la cabe%a del paciente y sit"a el tenar mayor de su otra mano en torno a la articulación del lado a!ectado para amasar esta parte una y otra ve% durante dos minutos.
>&i4! ;J 7. 1a maniobra de meciendo puede aplicarse en caso de necesidad. El médico inserta sus dos pulgares envueltos con gasas en la boca del paciente y sostiene la mandíbula in!erior de éste con sus demás dedos para para mece mecerr, medi median ante te la !uer !uer%a %a conj conjun unta ta de los los dedo dedos s de dent dentro ro y de !uer !uera a de la boca boca,, el hues hueso o in!ramandibular tres o cinco veces en sentido vertical y otras tantas en sentido hori%ontal (4ig. 50).
O2ser:aciones! En el período de tratamiento mediante el masaje, hay ue guardarse de todo alimento ue sea de cáscara dura. >e puede aplicar compresas calientes en la parte a!ectada.
! Lesi0n de+ +i4a,ento s*)raes)inoso! Hcurre s"bitamente el ataue de la en!ermedad al e*tenderse la región lumbar cuando el paciente está transportando una carga pesada en posición de cintura inclinada. El dolor se halla principalmente en el sitio de la línea media de la espalda. >e encuentran muchos casos en los trabajos !ísicos !uertes.
Etio)ato4enia El ligamento supraespinoso comien%a desde la apó!isis de la séptima vértebra cervical, y termina en la cresta sacra media. uando las !ibras del ligamento su!ren degeneración, se reduce su elasticidad. l usar una !uer%a brusca brusca para para levantar levantar una carga carga pesada, pesada, !le*ionar !le*ionar girarse girarse s"bitamente s"bitamente,, o con carga carga pesada pesada en posición posición inclin inclinad ada a durant durante e largo largo tiemp tiempo,, o,, se pued puede e causa causarr lesion lesiones es de Racer Raceraci ación ón y separa separació ción n del del ligame ligamento nto supraespinoso, provocando síntomas en las %onas correspondientes al m"sculo dorsal mayor y al m"sculo
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multi!ido, al mismo tiempo, se transmitan al centro nervioso a través de la rama lateral interna de los nervios rauidianos posteriores causando síntomas de re!lejo en la cintura y en los miembros in!eriores.
Mani.estaciones c+5nicas!! En casos agudos, esta en!ermedad ataca de repente al paciente cuando éste está transportando una carga pesada con la cintura inclinada y se e*tiende el cuerpo. En casos crónicos, los, pacientes tienen antecedentes de lesión crónica por trabajo en posición inclinada. inclinada. En la clínica, el dolor se halla principalmente principalmente en la %ona de la línea media de la columna, los puntos dolorosos están !recuentemente !ijados en una o dos apó!isis espinosas, la inclinación del cuerpo puede agravar el dolor. En la capa pro!unda de la cintura y espalda se encuentra una sensación de calambre y dolor, y a veces, acompa#ada por dolor !ulgurante en la cintura y miembros in!eriores. 1os síntomas se agravan después del trabajo !atigoso, y se alivian a través del reposo.
E3a,en >e encuentra dolor evidente en la punta y los dos lados de la apó!isis espinosa lesionada. En caso de lesión aguda, se puede notar, en el ligamento supraespinoso lesionado, una protuberancia móvil, de unos C mm. de largo y de entre y 5 mm. de ancho. En caso de lesión crónica, se puede palpar en el ligamento supraespinoso lesionado una protuberancia móvil de entre C y 7C mm. de largo y de entre 3 y 0 mm. de ancho.
Princi)io de+ ,asaje! omp ompon oner er los tendo tendone nes s y deso desobst bstru ruir ir los colat colater erale ales, s, activa activarr la circul circulaci ación ón de la sangr sangre e y elimin eliminar ar el estancamiento.
M-todo de trata,iento! . omponer los tendones y desobstruir los colaterales on el paciente en dec"bito prono. 2urgar el ligamento supraespinoso en dirección perpendicular al ligamento mismo en la región a!ectada. 1uego, aplicar las manipulaciones de empujar y sobar en dirección del ligamento supraespinoso. 3. ctivar la circulación de la sangre y eliminar el estancamiento 9eali 9eali%a %arr el tratam tratamien iento to con la manip manipula ulació ción n de presi presión ón en los dos dos lados lados de la colum columna, na, y despu después, és, el tratamiento tratamiento de !rotando en línea recta a lo largo del anal =u en la cintura y la espalda, hasta ue el paciente sienta calor penetrante. >e puede combinar el tratamiento de !omento+
O2ser:aciones! . En el inicio del tratamiento, tienen como objetivo principal el componer los tendones y desobstruir los colaterales, y después de 3 o 5 veces de tratamiento, el activar la circulación de la sangre y eliminar el estancamientoI 3. =espués del tratamiento, los movimientos del paciente deben ser controlados durante 3 o 5 días, no es conveniente conveniente hacer movimientos de inclinarse dentro de A a C días. Es necesario poner atención en abrigarse localmente del viento y !río.
! Distorsi0n +*,2ar a4*da! Esta en!ermedad, denominada también como &lastimadura lumbar, se re!iere a la distorsión o contusión aguda de los tejidos blandos de la región lumbar. lumbar. 1os casos se dan en su inmensa mayoría en la región lumbosacra, lumbosacra, la articulación sacroilíaca y los m"sculos sacroespinosos. 1a en!ermedad se contrae con !recuencia en el período de madure%, y más por hombres ue por mujeres.
Etio)ato4enia El mal se debe a una repentina torcedura lumbar o a una lesión ue, por una carga demasiado pesada y la consiguiente !alta de !uer%a en los m"sculos y su estiramiento e*cesiva, se ha producido en los m"sculos, ligamentos, articulaciones o sinovias de la región lumbosacra. En la vi cotidiana, la torcedura y estiramiento violento violento de los tejidos musculares musculares de la región región lumbar lumbar como como consecue consecuencia ncia de una postura postura inadecu inadecuada ada,, movimiento desarmónico, ejercicios intensos, encorvadura, recogida de cosas, caída al suelo, estornudo o !uerte golpe directo en los lomos, pueden causar heridas s"bitas en esta parte del cuerpo.
Mani.estaciones c+5nicas! Tras la distorsión se siente dolor en un lado de los lomos, dolor ue no va a e*tenderse a la pierna y, en algunos casos, sólo aparece doce horas después o al día siguiente. En caso grave, el paciente tiene un dolor drástico en la región lumbar, anda en !orma limitada, tropie%a con di!icultades a la hora de sentarse, acostarse o volverse el cuerpo, siente agravado el dolor por una tos o respiración pro!unda y hasta considera como tormento el de!ecar y orinar. En el E*amen, se nota la tirante% muscular y el dolor a la presión en determinada parte, así como la alteración en distintos grados de la curva !isiológica de la espina dorsal.
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Princi)io de+ ,asaje! 9elajar :os m"sculos, desobstruir los colaterales, activar la circulación de la sangre y calmar el dolor.
M-todo de trata,iento! ! P*ntos se+eccionados! ;aoyangguan (=u. 5), shenshu (<. 35), 6ei%hong (<. 7C).
7! Mani)*+aciones! 9odando, presionando, sobando, !rotando, pulsando y hurgando, movimientos pasivos de la región lumbar.
;! O)eraciones! >?! Con e+ )aciente en )rono! >e usa el tratamiento con la manipula de rodando alrededor de los puntos dolorosos a la presión, y acercándose a éstos poco a poco. =espués, se reali%a la manipulación de rodando en el lado a!ectado en sentido de la dirección de las !ibras del m"sculo sacroespinoso, tres o cuatro veces, combinándose con movimientos pasivos de e*tensión posterior de la región lumbar, de amplitud peue#a hacia grande, de !uer%a ligera a la pesada.
>7?! Con e+ )aciente en e n dec2ito )rono! $resionar y sobar los puntos yaoyangguan (=u. 5) y shenshu (<. 35), a!errar el punto 6ei%hong (<. 7C), hasta ue el paciente sienta calambre y tume!acción. 1uego, hacer el tratamiento con hurgar en la parte superior e in!erior de los puntos dolorosos a la presión, con maniobra suave y penetrante.
>;?! Con e+ )aciente en dec2ito )rono! 9eali%ar la manipulación de !rotando en el lado a!ectado, en sentido de la dirección de las !ibras del m"sculo sacroespinoso hasta ue el paciente sienta calor penetrante.
>?! Con e+ )aciente en dec2ito +atera+< e+ +ado a.ectado arri2a! plicar la manipulación de torcimiento en diagonal hacia adelante y atrás en la región lumbar. En caso de dolores violentos, se puede usar el !omento después de reali%ar la manipulación.
O2ser:aciones! . En el periodo del tratamiento, el paciente debe descansar acostado en cama dura y controlar el movimiento lumbar durante 5 o 7 díasI 3. En el proceso del tratamiento, el paciente debe, seg"n la situación posible, seleccionar una posición más cómoda para ponerse los miembros y el cuerpo completamente relajados, no se puede intentar de mantener cierta posición !ísica.
! Gernia disca+! 1a en!ermedad se denomina también como ruptura de anillo !ibroso del disco lumbar. >u causa principal reside en la degeneración del disco intervertebral lumbar y el trauma en los lomos, omo consecuencia de lo cual, el anillo !ibroso se rompe parcial o totalmente, y el n"cleo pulposo, con su protrusión dentro del canal vertebral, oprime o irrita la raí% nerviosa y la médula espinal, produciendo así un síndrome de dolor lumbocrural. 1os casos clínicos de ruptura de anillo !ibroso tienen lugar, en su inmensa mayoría, en el disco situado entre la cuarta y la uinta vértebra lumbar o entre esta "ltima y la primera del sacro, y la protrusión se inclina con !recuencia hacia un lado.
Etio)ato4enia! 1a causa interna consiste en la degeneración del disco intervertebral lumbar, su atro!ia, la disminución de su elasticidad o la de!iciencia congénita de su desarrollo, mientras ue la causa e*terna radica en el traumatismo, especialmente el perjuicio acumulado por trabajo e*cesivo, ue es el origen principal de la ruptura del anillo !ibroso. $or ejemplo, la encorvadura para hacer es!uer%os, la s"bita torcedura torcedura lumbar en medio del transporte de pesos al hombro o con las manos, así como el intenso trabajo !ísico, conducen a la ruptura de anillo !ibroso, a la protrusión protrusión del n"cleo pulposo, a su opresión sobre la espina dorsal o la raí% nerviosa y, en consecuencia, a la en!ermedad propiamente dicha. 1os pacientes con esta dolencia son, en su mayoría, varones de 3C a 7C a#os de edad. En algunos casos no hay antecedentes de evidente traumatismo, y la en!ermedad sólo se debe a una tos repentina y violenta, un estornudo o un res!riado cogido con los lomos e*puestos al !río a la hora de dormir.
Mani.estaciones c+5nicas! 1a mayoría de los pacientes han tenido una distorsión aguda o lesión crónica lumbar y su!ren, además, un prolongado dolor en sus lomos, ue les ataca de ve% en cuando. El lumbago varía en gravedad, ya ue puede a!ectar, en casos graves, al paciente ue intenta volverse el cuerpo o poner en pie, se alivia tras un reposo y empeora con la !atiga.
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=esde la región lumbar, el dolor contin"a desarrollándose de !orma irradiada hacia un miembro in!erior, a lo largo del área inervada por los nervios ciáticos.
Princi)io de+ ,asaje . Dajar la presión interna del disco intervertebral, aumentar la presión e*terna de éste, promover promover la reducción de la protrusión a su sitio original, creando condiciones !avorables para recuperar el anillo !ibroso del disco lumbarI 3. ambiar la posición de la parte protuberante, eliminar la adherencia, eliminar o disminuir la opresión sobre la raí% nerviosaI 5. 9e!or%ar la circulación local del i y *ue, promover la recuperación de la !unción normal de la raí% nerviosa lesionada.
M-todo de trata,iento . Eliminar el espasmo de los m"sculos de la nalga on el paciente en dec"bito prono. 9eali%ar el tratamiento en la cintura, nalga y el miembro in!erior del lado a!ectado con manipulaciones ligeras y suaves de rodando, presionando, etc... $romover la aceleración de la circulación del i y *ue en el lado a!ectado, acelerando la absorción del agua en el n"cleo pulposo de la protrusión para disminuir la opresión de ésta sobre la raí% nerviosa, al mismo tiempo, se puede relajar los m"sculos espásticos, creando condiciones para reali%ar otro paso del tratamientoI 3. Estirar aumentando el espacio intervertebral, bajar la presión interna del disco on el pariente en dec"bito supino. plicar la tracción con las manos o aparato para aumentár el espacio interver intervertebr tebral, al, bajando bajando la presión presión interna interna del disco disco interve interverteb rtebral ral hasta hasta aparece aparecerr una presión presión negativa negativa,, obligando obligando la protrusión protrusión a reducirse, reducirse, al mismo tiempo, se puede dilatar el !oramen de conjugación y el canal de la raí% nerviosa, reduciendo la opresión de la parte protuberante sobre la "ltimaI 5. umentar la presión e*terna del disco intervertebral on el paciente paciente en dec"bito dec"bito prono. $resionar $resionar y oprimir oprimir rítmicament rítmicamente e con dos manos manos la región región lumbar produci produciendo endo vibracione vibraciones s en esta parte. =espués, =espués, !ijando la parte parte a!ectada a!ectada,, reali%a reali%arr la manipula manipulación ción del torcimiento de e*tensión posterior de los miembros in!eriores para obtener una e*tensión e*cesiva de la región lumbar. on este método se puede reducir la protusion o cambiar la posición entre esta y la raí% nerviosa. 7. 9egular la articulación posterior y eliminar la adherencia 9eali%ar la manipulación del torcimiento lumbar en diagonal o torcimiento lumbar de reducción en rotación para regu regular lar los trasto trastorn rnos os de la articu articula lació ción n poste posterio rior, r, dilat dilatan ando do el canal canal de la raí% raí% nervi nerviosa osa y ampli amplian ando do relativamente el !oramen de conjugación. l aplicar el torcimiento en diagonal o el de reducción en rotación, con la torsión del giramiento producido por las vértebras y discos, cambian la posición entre la protrusión y la raí% nerviosa. on repetidas veces, se puede eliminar poco a poco la adherencia entre la protrusión y la raí% nerviosa. =espués, con el paciente en dec"bito supino, elevan obligatoriamente la pierna e*tendida para traccionar el nervio ciático y el m"sculo poplíteo, desempe#ando cierto papel para eliminar la adherenciaI 0. $romover la recuperación de la !unción de la raí% nerviosa lesionada Lsar manipulaciones de rodando, presionando, digitopresionando, sobando, a!errando, etc., a lo largo de la raí% nerviosa lesionada y su área, para re!or%ar la circulación del i y *ue, recuperándose paulatinamente la !unción normal de los m"sculos atro!iados y de los nervios parali%ados.
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O2ser:aciones . En el período del tratamiento, el paciente debe descansar acostado en cama dura y abrigarse bien la región lumbar del viento y !ríoI 3. 1a hernia discal de tipo central no es conveniente de ser tratada con el masajeI 5. ntes de reali%ar el tratamiento con el masaje, deben eliminar cambios óseos.
! Trastornos de +a artic*+aci0n )osterior +*,2ar Esta en!ermedad también se llama &sublu*ación de la articulación posterior lumbar o &!isura ectópica de las vértebras vértebras lumbares. Tiene como característica los dolores limitados en la región lumbar o dolores !ulgurantes !ulgurantes hasta la región sacrococcígea, sin dolor de !orma irradiada en los miembros in!eriores. Etiopatogenia Esta en!ermedad tiene lugar siempre al dar vueltas después de despertarse de un sue#o pro!undo o al hacer movimie movimientos ntos para para cepillar cepillarse se los dientes dientes o toser, toser, causando causando !uer%as !uer%as desarmon desarmoni%ad i%adas as en la región región lumbar lumbar,, provoca provocando ndo sublu*ac sublu*ación ión de la articula articulación ción posterior posterior lumbar lumbar de carácter carácter simple simple y s"bito, s"bito, sublu*ac sublu*ación ión de membrana sinovial estrangulada. >i no la tratan a tiempo en el período agudo o la vértebra lumbar su!re lesiones de cambios patológicos causados por in!lamaciones, podrá evolucionar en una en!ermedad crónica.
Mani.estaciones c+5nicas! . guda (l).>ublu*ación simple de la articulación posterior lumbar El dolor en la región lumbar es más ligero ue el de la sublu*ación de la membrana sinovial estrangulada, ue permite hacer movimientos lentos, pero el paciente se siente incómodo al inclinarse el cuerpo y ponerse en pie de la posición de sentado. El área de dolor en la región lumbar se encuentra amplia, y el paciente tiene di!icultad de indicar e*actamente el >itio doloroso. =e E*amen, se puede notar ue la apó!isis espinosa está inclinada a un lado, donde se presenta un dolor a la presión evidente. (3).>ublu*ación de la membrana sinovial estrangulada 1a mayoría de en!ermedades de este tipo se encuentra en la articulación lumbo?sacra. El paciente siente dolor violento en la cintura, no puede moverse, porue el movimiento le da más dolor. =e E*amen se puede notar una apó!isis espinosa inclinada hacia un lado, donde se encuentra un dolor drástico. 3. rónica Tiene lugar en la mayoría de estas en!ermedades una in!lamación causada por la lesión de la articulación posterior. 1a en!ermedad evoluciona lentamente. En la mayoría de los casos, el paciente tiene antecedentes de dolor lumbar, ora !uerte ora ligero, el dolor se agrava cuando el paciente está !atigado. -o es evidente el dolor a la presión. El paciente puede actuarse normalmente en general. =el e*amen, se puede notar una apó!isis espinosa lumbar inclinada hacia un lado, donde se encuentra solamente un dolor ligero a la presión.
Princi)io de+ ,asaje omponer y reducir los tendones, activar la circulación de la sangre y eliminar el estancamiento.
M-todo de trata,iento . 9elajar los m"sculos de la cintura y de las nalgas on el paciente en dec"bito prono. 9eali%ar el tratamiento con manipulaciones ligeras y suaves de rodando y sobando en los dos lados de la cintura y nalgas, combinándose con movimientos pasivos de e*tensión posterior de los miembros in!eriores, aumentando desde la amplitud peue#a hasta ue el paciente no sienta dolor muy evidente. 3. 9educir la sublu*ación de la articulación posterior
Con e+ )aciente sentado El médico se coloca al lado a!ectado del paciente, con el dedo pulgar de una mano presiona la apó!isis espinosa inclinada, y con otra mano engancha el hombro y la nuca del paciente, aconsejando a éste ue !le*ione la cintura hasta ue la vértebra dé sublu*ación pueda moverse. =espués, !ijando los miembros in!eriores y las nalgas del paciente con la ayuda del asistente, hace girar la cintura del paciente hacia el lado a!ectado, al mismo tiempo inclina el tronco al lado sano. En este momento se puede oír un ruido de reducción, y el médico también puede obtener una sensación de salto bajo el dedo pulgar ue está presionando la apó!isis espinosa inclinada. =e esta manera se ha terminado la acción de reducción.
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uando el paciente siente un dolor drástico y no puede mantenerse en sentado, o no puede inclinarse la cintura, se puede tomar la posición en dec"bito lateral, con el lado a!ectado arriba, se reali%a el tratamiento de reducción con la manipulación del torcimiento lumbar en diagonal. uando el paciente siente un dolor tan violento ue no permite aplicar el torcimiento en diagonal en posición de acostad acostado o lateral, lateral, podrán hacer, hacer, primero primero,, la manipula manipulación ción de estiramie estiramiento nto y e*tensió e*tensión n (o tracción tracción con aparatos), después, reali%an el torcimiento en diagonal en posición de acostado lateral. 5. ctivar la circulación de la sangre y eliminar el estancamiento on el paciente en dec"bito prono o sentado. >e reali%a el tratamiento en los dos lados de la cintura con manipulaciones ligeras y suaves de rodando, presionando, sobando, hurgando, etc. 1uego, !rotan en línea recta en los dos lados de la cintura el anal de la
O2ser:aciones . l hacer la manipulación de reducción, se puede oír siempre un ruido de &crujido, pero no se puede intentar de conseguirloI 3. l reali%ar la reducción, el punto de recibir la !uer%a ha de estar en el segmento debido de la columnaI 5. Lna ve% terminada con é*ito la manipulación de reducción, se desaparecen o alivian evidentemente los síntomas, pero, dentro de 3 o 5 días, no es conveniente hacer movimientos de giramiento de la columna para el paciente.
! Lesi0n cr0nica de +a ,*sc*+at*ra )ara+*,2ar $or esta en!ermedad, se re!iere a la lesión crónica y acumulada de los m"sculos, ligamentos, !ascias y otros tejidos blandos de la región lumbo?sacra.
Etio)ato4enia! 1a postura incorrecta incorrecta o la especial posición posición permanente permanente en el trabajo trabajo conduce conduce a la lastimad lastimadura ura de los m"sculos y !ascias de la región lumbosacraI sudar en pleno viento, acostarse a la intemperie para tomar el !resco, e*ponerse al !río y la humedad y, sin embargo, seguir trabajando corno siempre, siempre, originan originan con !acilidad la lesión de los m"sculos !lojos y débilesI dejarse caer de !atiga, a pesar de tener congénitas anomalías estructurales en los huesos de la región lumbosacra como la sacrali%ación de las vértebras lumbares, la lumbari%ación de las vértebras sacras, la e*istencia de !isuras escondidas en estas "ltimas y la aparición de apó!isis espinosas libres, provoca anomalías en los puntos inicial y !inal de los m"sculos o deseuilibrio en el movimiento de los mismos y. en consecuencia, tiende a lastimarlosI la aguda lesión de la región lumbar, de no ser tratada oportuna o adecuadamente, dará lugar más tarde a un lumbago crónico.
Mani.estaciones c+5nicas! El síntoma principal constituye un lumbago ue lleva mucho tiempo sin curarseI ora se alivia, ora se agrava, ataca con !recuencia, se mitiga tras un reposo y empeora con el res!riado, cansancio, nublado o lluvia. Ln reducido n"mero de pacientes tiene un dolor turgente en su región gl"tea y la parte posterior superior de su muslo. $or lo general, el lumbago consiste en un dolor vago y sordo, calambre ligero tumescencia, pesade% y astenia, síntomas ue de día se alivian con el trabajo o el deporte, y de noche empeoran por el reposo. 1a región lumbar pre!iere el calor al !río.
E3a,en En la mayoría de los casos, los lomos se mueven sin traba !uncional, aunue con una sensación incómoda de tracción. En caso de una recidiva aguda, los diversos síntomas se agravan notablemente.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los tendones y activar la circulación de la sangre, calentar los canales y desobstruir los colaterales.
M-todo de trata,iento! ! P*ntos se+eccionados! >henshu (<. 35), dachangshu (<. 30), baliao (<. 5, 53, 55 y 57), %hibian (<. 07).
7! Mani)*+aciones! 9odando, presionando, sobando, palmeando y !rotando.
;! O)eraciones!
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on el paciente acostado boca abajo. El médico se coloca a un lado, reali%a, en el anal de la
O2ser:aciones . >e debe trabajar cambiando la postura para hacer posible y corregir cuidadosamente la mala postura en el trabajo y en la vida cotidianaI 3. >e usa el cinturón ancho y acostarse en cama duraI 5. Es necesario hacer ejercicios concien%udos en !avor de la musculatura lumbodorsal.
! #*2+*3aci0n de +a artic*+aci0n sacro i+5aca! 1a articulación sacro? ilíaca es una an!iartrosis !ormada por el sacro y la !aceta articular del ilión, su cavidad es peue#a, a su alrededor se halla una cápsula articular tensa. Esta articulación solo tiene un recinto (le acción muy limitado, una acción de torsión ue sobrepasa su !unción !isiológica, podrá causar la sublu*ación de la articulación articulación sacro? ilíaca.
Etio)ato4enia! Esta en!ermedad es provocada en general general por transportar una carga pesada con el cuerpo inclinado o en una postura inadecuada, pérdida del euilibrio muscular, torsión lumbar s"bita, causando la sublu*ación entre el sacro y el ilión y trastornos del orden de la super!icie articular de altibajos, perdiendo las relaciones de endentarse endentarse normalmente, normalmente, aumentando el espacio articular. ; a veces, con la acción de la presión negativa negativa de la cavidad articular, la membrana sinovial entra en el espacio articular, causando la estrangulación y dolor. uando uando los m"sculos m"sculos y ligamen ligamentos tos alreded alrededor or de la articula articulación ción están relajado relajados, s, la e*tensió e*tensión n y !le*ión !le*ión involuntarias, involuntarias, al girar el tronco, puede puede ser invadido localmente localmente por el !río, etc., todo esto puede causar causar la sublu*ación articular.
Mani.estaciones c+5nicas! on la sublu*ación de la articulación sacro? ilíaca, el paciente siente en seguida drásticos dolores en un lado de las nalgas, no puede ponerse en pie con el miembro in!erior del lado a!ectado con carga pesada, sobre todo no puede inclinarse, anda con di!icultad al levantar la pierna, siente dolores más !uertes al acostarse boca arriba, al sentarse, debe sostener el peso del cuerpo con el isuión del lado sano. En casos graves, los dolores no se limitan en las nalgas, sino se irradian hasta el talón y la ingle.
E3a,en . >e encuentra el dolor a la presión muy evidente en el lado a!ectado de la articulación sacro? ilíaca. 1as espinas postero? superiores en los dos lados del ilión no están al mismo nivel. uando la espina postero? superior del ilión en el lado a!ectado es superior al nivel de la del lado sano signi!ica sublu*ación hacia !rente, si la espina del lado a!ectado es in!erior al nivel de la del lado sano es sublu*ación hacia atrásI 3. Es positiva la prueba en !orma &7I 5. Es positiva la prueba al borde de la camaI 7. Es positiva la prueba del torcimiento en diagonalI 0. >e presenta dolor en la región sacro?ilíaca del lado a!ectado a la prueba de !le*ión de la cadera y de la rodilla y a la prueba de e*tensión posterior del miembro in!eriorI 8. En casos graves, se presenta escoliosis en la región lumbo?sacra.
Princi)io de+ ,asaje 9elajar los tendones y activar la circulación de la sangre, componer y reducir la sublu*ación, componer los, tendones y desobstruir los colaterales.
M-todo de trata,iento . 9elajar los tendones y activar la circulación de la sangre. (). on el paciente acostado boca abajo. El médico se coloca al lado a!ectado, reali%a el tratamiento en la región sacro?ilíaca y de cintura y nalgas con la manipulación de rodamiento, combinándose con presionar y
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sobar los puntos baliao (<. 5, 53, 55 y 57), huantiao (
O2ser:aciones . l reali%ar la manipulación de reducción, el centro de la !uer%a de acción de la maniobra debe ser aplicada en la articulación sacro?ilíaca del lado a!ectado. 1a manipulación debe se estable y enérgica, rápida pero no brutalI 3. =espués del tratamiento con el masaje, los síntomas ue su!re el paciente pueden ser aliviados en seguida, pero, como la cápsula articular de la articulación sacro?ilíaca y los ligamentos tienen lesiones, la en!ermedad recidivará !ácilmente con una leve torsión, por eso, dentro de dos semanas dentro del tratamiento con é*ito, no es conveniente hacer movimientos de la cintura ni de los miembros in!eriores en gran amplitud. Es mejor ue el paciente descanse en cama manteniendo la posición de !le*ión de las caderas y de las rodillas. 5. brigarse del viento y !río en el sitio a!ectado.
7! #5ndro,e de +a a)0.isis trans:ersa de +a tercera :-rte2ra +*,2ar! $or causa de !uer%a e*terna o invasión del !río, se provocó lesión de la apó!isis transversa de la tercera vértebra vértebra lumbar y de sus tejidos blandos de inserción, y después, apareció un grupo de síntomas, a esto se le llama síndrome de la apó!isis transversa de la tercera vértebra lumbar. 1a mayoría de los casos de esta en!erme en!ermedad dad se encuentr encuentra a en los jóvenes jóvenes ue se dedican al trabajo trabajo !ísico, y entre entre ellos, ellos, muchos muchos tienen antecedentes de trauma o lesión lumbar.
Etio)ato4enia $or causa de !uer%a e*terna o invasión del !río, los m"sculos de un lado de la cintura y espalda están tensos o espásticos, provocando lesiones bajo la in!luencia de la !uer%a de acción y de reacción de tracción sobre los m"sculos del lado opuesto o del mismo lado. omo la apó!isis transversa de la tercera vértebra lumbar es
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relativamente larga, tiene contacto muy estrecho en la capa pro!unda de las !ascias lumbodorsales, así como un amplio radio de acción, los m"sculos insertados en esta apó!isis son !ácilmente lesionados por tracciónI también causan lesiones por !rotación o t racción a las !ascias lumbodorsale lumbodorsales s ue tienen estrecho contacto con la misma apó!isis. =espués de ser lesionados lesionados por tracción los puntos de inserción inserción de los m"sculos o las !ascias lumbodorsales, lumbodorsales, en casos ligeros, pueden encontrarse edema, y en casos graves, pueden aparecer e*travasación o hematoma, provocando el espasmo o tensión de los m"sculos en la cintura y la espalda, irritando u oprimiendo la rama postero?lateral e*terna del nervio rauidiano y provocando dolores lumbares.
Mani.estaciones c+5nicas! El paciente siente dolor en un lado de la cintura y las nalgas, el dolor se irradia a lo largo del muslo hasta la !aceta articular de la rodilla. uando se inclina o gira la cintura, el dolor se agrava. -o hay in!luencia en el dolor cuando el paciente tose y estornuda estornuda aumentando la presión abdominal. >e halla dolor a la presión en la punta de la apó!isis transversa de la tercera vértebra lumbar, así como una masa tendinosa gruesa y dura a la palpación. En el inicio de la en!ermedad, el paciente no tiene cambios en su tono muscular, y en el "ltimo período, el paciente su!rirá leve atro!ia muscular.
Princi)io de+ ,asaje 9elajar 9elajar los tendone tendones s y desobstr desobstruir uir los colatera colaterales, les, promover promover la circulaci circulación ón de la sangre sangre y dispersa dispersarr el estancamiento, eliminar la hincha%ón y calmar el dolor.
M-todo de trata,iento . on el paciente acostado boca abajo. 2urgar en la apó!isis transversa de la tercera vértebra lumbar en dirección perpendicular a la masa tendinosa dura. 1a maniobra debe ser r de lo super!icial a lo pro!undo, con !uer%a de ligera a pesada, al mismo tiempo combinando las manipulaciones de !ricción y sobamiento. 3. =espués del tratamiento de hurgar, ue la masa tendinosa ya se ueda suave, rodar a manera pro!unda y lenta a lo largo del m"sculo sacroespinal del lado a!ectado, repetidas veces, combinando los movimientos pasivos de e*tensión posterior de la región lumbar. 1uego, !rotar en sentido de la dirección de las !ibras del m"sculo sacroespinal hasta ue el paciente sienta calor penetrante. $or "ltimo, se puede usar el !omento.
O2ser:aciones . l reali%ar el tratamiento con la manipulación de hurgar, como el paciente siente un dolor muy !uerte, tiene ue combinar la terapia de las manipulaciones manipulaciones de !ricción y sobamiento sobamiento para aliviar el dolor. El dolor al hurgar no puede pasar el límite de la capacidad ue el paciente puede soportar, es prohibido usar !uer%a brutal, porue porue con el dolor dolor violento violento,, no podrán podrán conseguir conseguir m"sculos m"sculos relajad relajados, os, sino causarán causarán nuevas nuevas lesiones lesiones aumentando el dolorI 3. En el período del tratamiento, deben reducir o evitar los movimientos de e*tensión, !le*ión o rotación de la región lumbarI 5. brigarse del viento y !río localmente.
;! Periartritis de+ ho,2ro Esta en!ermedad denominada denominada también corno &hombro congelado u &hombro colado por el viento, se contrae a menudo a los 0C a#os de edad, apro*imadamente, por lo ue se ha dado en llamar &hombro cincuentón. Es una a!ección degenerativa e in!lamatoria ue tiene Mlugar en la cápsula y los tejidos blandos peri!éricos de la articulación del hombro. >u síntoma principal consiste en el dolor en el período inicial y la dis!unción en la etapa crónica.
Etio)ato4enia 1a articulación del hombro es la ue tiene el mayor radio de acción entre todas las articulaciones del cuerpo humano, humano, y su cápsula es relativamente relativamente !loja. El mantenimiento mantenimiento de la estabilidad de la articulación depende en gran parte de la !uer%a de los m"sculos, tendones y ligamentos peri!éricos de la misma. >in embargo, debido a la insu!iciencia relativa del suministro de sangre en los propios tendones, cuando más edad se tiene, tanto mas !recuentemente !recuentemente se padece la alteración alteración degenerativa degenerativa e in!lamatoria de los tendones, tendones, ligamentos, cápsulas cápsulas sinoviales, articulaciones y tejidos blandos peri!éricos de estas "ltimas. 1a !recuencia con ue se mueve la articulación articulación del hombro en la vida cotidiana y en el trabajo hace !ácil su lastimadura aguda o crónica. lgunas personas ue han sido heridas en esta parte también pueden contraer la en!ermedad si no acuden a una asistencia oportuna o apropiada o no se molestan en hacer, a pesar del dolor, ejercicios !uncionales en bien de la articulación del hombro. 1a medicina tradicional china considera el perjuicio del viento, !río y humedad siniestra y la lastimadura como causas e*ternas de la en!ermedad, y la debilidad debilidad en la energía energía y la sangre y la insu!iciencia de esta ultima materia en los m"sculos como causas internas.
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Mani.estaciones c+5nicas! El principal síntoma se distingue por un dolor vago en el hombro, y la en!ermedad puede atacar en !orma aguda, aunue la mayoría de los casos son crónicos. El dolor se agrava por la noche, haciendo al paciente dar vueltas y más vueltas y a!ectando así a su sue#o, pero se alivia por la ma#ana si el paciente reali%a alg"n ejercicio después de levantarse. 1as mani!estaciones !recuentes consisten en la imposibilidad de levantar el bra%o propiamente propiamente dicho y la limitación de su abducción o circunducción. circunducción. 1a mano del lado a!ectado no puede tirar del pantalón hacia arriba y tropie%a con di!icultades a la hora de meterse en el bolsillo, poner o uitar la ropa, peinar o levantarse por la espalda. 1os ue llevan mucho tiempo en!ermos pueden encontrar atro!iados en mayor o menor grado los m"sculos de su hombro, sobre todo el deltoides.
Princi)io de+ ,asaje ctivar la circulación circulación de la sangre, calmar el dolor, dolor, lubricar lubricar la articulación, articulación, amortiguar la adherencia adherencia y contribuir contribuir a la recuperación !uncional de la articulación.
M-todo de trata,iento . on el paciente acostado boca arriba. El médico se coloca al lado a!ectado. plica la manipulación de rodamiento o yi%hichan en la parte anterior del hombro, el lado interno del bra%o hasta la tuberosidad del radio en el codo, codo, combinan combinando do los movimien movimientos tos pasivos pasivos de abducci abducción, ón, aducció aducción n y circunducc circunducción ión del miembro miembro a!ectado (4ig. 58), poniendo én!asis en el punto jianneiling (E*tra.), situado en la parte anterior del hombroI
>&i4! ;
>&i4! ;
7! Con e+ )aciente acostado de +ado sano >o sentado?! El médico sostiene con una mano el codo del miembro a!ectado para hacer movimientos de !le*ión anterior y elevamientoI reali%a la terapia de rodamiento con la otra en el lado e*terno y la parte posterior de la a*ila, combinando combinando el tratamiento tratamiento de presionar presionar y a!errar los puntos jianyu (:.@ 0), jian%hon (:=. /), tian%ong (:=. ), ), bing!eng (:=. 3), etc.,
! Con e+ )acie )aciente nte en )osi )osici0 ci0n n de sentad sentado! o! El médico se coloca detrás del paciente, reali%a la manipulación de rodamiento rodamiento o el empuje de yi%hichán en la nuca y el omóplato, combinando la terapia de presionar y a!errar los puntos jianjing (<.D. 3), bing!eng (:.=. 3), 3), tian% tian%ong ong (1=. (1=. ), ), etc., etc., y dobla doblarr el miemb miembro ro a!ecta a!ectado do detrá detrás s del del tronco tronco elevá elevánd ndolo olo.. plic plica a las manipulaciones de mecer, !riccionar y sacudir el hombro para terminar el tratamiento (4ig. 5A).
Ejercicios .*nciona+es! 2acer ejercicios !uncionales del hombro a manera adecuada, persistente y progresar paso a paso, ayuda mucho al paciente para recuperar la !unción motora del hombro. $ueden hacer los siguientes ejercicios seg"n las condiciones concretas+
! Tre)ar +a )ared! El paciente se coloca !rente a la pared, pega los dedos de una o dos manos a la pared y trepándola lentamente, de abajo hacia arriba hasta ue pueda. =espués, regresa lentamente los dedos al lugar inicial, repetidas veces (4ig. 5B)I
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>&i4! ;
>&i4! ;
>&i4!
7! Estira,iento detrás de+ c*er)o! El paciente paciente pone sus manos detrás detrás del cuerpo, cuerpo, toma con la mano del lado sano la mu#eca mu#eca del a!ectado, a!ectado, tirándola lentamente hacia arriba repetida veces (4ig. 5/)I
;! Rotaci0n e3terna! $egado a la pared con la espalda, en pie, con codos doblados y pu#os de las manos, hace movimientos de rotación e*terna de los dos bra%os, acercando el dorso de los pu#os a la pared por más posible, repetidas veces (4ig. 7C)I
! Mecer e+ ho,2ro! En paso de arco, con una mano apoyada en la cadera, el dedo pulgar hacia atrás, y con el pu#o de la otra hace movimientos de circunducción de !rente hacia atrás cerca de la cintura, con una amplitud de peue#a a grande, de acción lenta a rápida.
! E)icondi+itis e3terna de+ h,ero >Codo de tenista?! Esta a!ección se llama también &bursitis de la articulación humerorradial o &codo de tenista. Es una dolencia crónica y traumática ue se produce por repetidos estiramientos e irritaciones del punto de inserción del grupo de m"sculos e*tensores del carpo.
Etio)ato4enia! El mal se debe, en gran parte, a ue los m"sculos radial e*tensor largo y corto del carpo, el e*tensor digital com"n de la mano, el cubital e*tensor del carpo y el humerorradial, ue integran un grupo de m"sculos originad originados os en el epicóndi epicóndilo lo lateral lateral del h"mero h"mero,, han sido estirados estirados e*cesivamen e*cesivamente te en acciones acciones como+ la contusió contusión n por una caída caída inesper inesperada, ada, movimien movimientos tos !or%osos !or%osos del codo, codo, repetid repetida a utili%ac utili%ación ión e*cesiva e*cesivament mente e intensa o prolongada del carpo, transporte prolongado de objetos con esta articulación y lan%amiento de pesosI acciones éstas ue pueden ser motivo de la alteración in!lamatoria del epicóndilo lateral del h"mero. 1a causa causa principa principall es la lesión lesión provocada provocada por un estiramient estiramiento o del m"sculo radial radial e*tensor e*tensor del carpo carpo en su inserción en el epicóndilo lateral, lo ue conduce a la rigide%, contractura y dis!unción de la articulación. 1a en!ermedad es !recuente entre los carpinteros, canteros, alba#iles, ajustadores, tenistas, tenismesistas y amas de casa.
Mani.estaciones c+5nicas! 1a a!ección se desarrolla con lentitud. En el período inicial, el paciente, por la ! atiga en ocasiones, siente dolor en el lado e*terno del codo, dolor ue se agrava con el tiempo. 1levar pesos, e*primir una toalla e incluso barrer el suelo o secar la ropa le hace sentir dolor y astenia y, además, además, un leve calambre y entumecimiento. entumecimiento. veces, el dolor se irradia a los lados e*tensor y !le*or del antebra%o, al carpo, al bra%o y al hombro. En algunos casos, el dolor empeora por la noche. E*amen+ >e da dolor a la presión en determinada parte, dolor ue es más evidente !recuentemente !recuentemente en donde está insertado el tendón com"n de los m"sculos e*tensores y en la articulación humerorradial. >e produce dolor al luchar contra una resistencia. >i se siente dolor al semicerrar la mano, !le*ionar el codo, inclinar la
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articulación carpiana al lado cubital intentar la e*tensión del codo estando el antebra%o en pronación, éste es el signo positivo de 'ills.
Princi)io de+ ,asaje! ctivar la circulación circulación de la la sangre, sangre, acabar con la la euimosis, euimosis, relajar los m"sculos y desobstruir desobstruir los los colaterales. colaterales.
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente sentado . $ulsar presionando los puntos ashi, uchi (.@. ), jianjing (<.D. 3), shousanli (:.@. C) y hegu (:.@. 7), cada punto treinta segundos. 3. >entado junto al lado a!ectado del paciente, el médico le sostiene con una mano el miembro a!ectado para sobar suavemente en círculo, con la !uer%a palmar y digital de su otra mano, el sector ue va desde el lado e*terno del antebra%o hasta el hombro del paciente, pasando por el codo. 9epite la acción durante tres minutos, posteriormente alterna sus dos manos y coloca una en la posición de la otra y soba con ésta, durante igual tiempo, el sector ue abarca el lado interno del antebra%o, el codo y la a*ila del paciente, poniendo én!asis en la articulación c"bito?humeral. 5. El médico coge con una mano la mu#eca del miembro a!ectado del paciente, disponiendo disponiendo la palma de éste hacia arriba. 1e sujeta el codo con la otra, colocando su pulgar en el lado e*terno del codo y sus demás dedos en el interno, le !le*iona y le e*tiende el miembro a!ectado y, al mismo tiempo, hurga en sentido vertical, de arriba hacia abajo y viceversa, durante unos tres minutos, la parte correspondiente al epicóndilo lateral del h"mero (4ig. 7). Esta "ltima acción se debe hacer con una !uer%a apropiada, en la medida en ue el paciente pueda sentir un leve calambre y entumecimiento. 7. El 'édico sujeta con una mano el codo del miembro a!ectado del paciente, situando su pulgar en el epicóndilo lateral del h"mero y sus demás dedos en el lado interno del codo. 1e toma el antebra%o con su otra mano, lo abduce ligeramente antes de mecerlo die% veces en sentido de las manillas del reloj, tomando como eje la articulación h"merocubital (4ig. 73). $osteriormente, sujeta con su a*ila la mu#eca del miembro a!ectado para estirarlo estirarlo de manera ue sus dos manos, con la !uer%a palmar y digital soban y amasan los lados interno y e*terno del codo del paciente una y otra ve% durante dos minutos.
O2ser:aciones! En el periodo de tratamiento mediante el masaje o después de la desaparición de los síntomas, se debe dejar al miembro a!ectado reposar apropiadamenteI de otra manera, se podría perjudicar el resultado del tratamiento y, además, conducir !ácilmente a la recidivaI 3. 2ay ue mantener bien abrigada la parte a!ectada del cuerpo.
J! Des)+aBa,iento de+ tend0n +ar4o de+ 25ce)s 2ra*ia+! El tendón tendón largo del bíceps braui brauial al empie%a empie%a del nódulo superior superior de la cavidad cavidad glenoidea glenoidea del omóplato, omóplato, desciende sobrepasando la cabe%a del h"mero y entra en el surco entre el trouino y el trouiter, el lado anterior del surco está protegido por el ligamento transverso, prohibiendo el despla%amiento del tendónI en el lado interno se encuentra el m"sculo subescapularI en la parte superior del lado e*terno del surco se hallan el m"sculo supra?espinoso y el ligamento coracohumeral, y la parte in!erior está encubierta por el m"sculo pectoral mayor. 1a cápsula articular se e*tiende en el surco, el tendón está rodeado por la membrana sinovial,
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la vaina tendinosa tiene unos 0 cm. de largo. El tendón largo normal del bíceps brauial sólo puede desli%arse longitudinalmente pero no puede moverse hacia i%uierda ni a la derecha. >ólo cuando la cama del surco entre el tronuino y el trouíter se ha trans!ormado super!icial, el ligamento transverso está relajado o con ruptura, el tendón largo tendrá la posibilidad de desli%arse.
Etio)ato4enia! . l hacer movimientos del hombro en abducción y rotación e*terna, el tendón largo del bíceps brauial se mueve al límite má*imo dentro del surco entre el trouino y el trouíter. trouíter. >i hacen !recuentemente !recuentemente movimientos del hombro hombro en abducción abducción y rotación rotación e*terna e*terna e*cesivas, e*cesivas, o los hace con !uer%a repentina repentina,, los puntos de inserción del m"sculo pectoral mayor o el subescapular su!re laceraciones crónicas o agudas, provocando ue el tendón largo se deslice sobre la parte superior del lado interno del surco entre el trouino y el trouíter, lo ue se llama despla%amiento del tendón largo (4ig. 75). También hay otro caso, cuando usan una !uer%a e*cesiva para hacer movimientos del hombro en abducción y rotación e*terna, la parte más gruesa cerca de la unión entre el bíceps brauial y el tendón largo está estrangulada dentro de la vaina tendinosa, causando síntomas. 3. El paciente está con displasia congénita del trouino, la inclinación de la pared lateral interna está suave. En el caso caso del hombr hombre e ue ue ya ha entra entrado do en la edad edad media mediana na,, se encu encuen entra tran n cambio cambios s de dege degene nera ració ción n retrógrada, laceración de los puntos de inserción del m"sculo pectoral mayor y del subescapular, o estos m"sculos están !lojos, el tendón largo del bíceps brauial está !lojo o e*tendido, la cama del surco entre el trouino y el trouíter se ueda somera con la hiperplasia del !ondo del surco, todo esto puede provocar el despla%amiento habitual del tendón.
Mani.estaciones c+5nicas! El despla%amiento del tendón largo del bíceps brauial es una en!ermedad crónica, pero ha sido siempre causada por el trauma !recuente. En caso de ocurrir el despla%amiento, el paciente siente dolor en la parte donde se ubica el tendón largo, con el bra%o sin !uer%a, discinesia del hombro. En caso del trauma agudo, en la mayoría de los casos, el despla%amiento del tendón largo del bíceps brauial está oculto por la lesión grave de otros casos, tales como la lu*ación de la articulación del hombro o la !ractura del cuello uir"rgico del h"me h"mero ro.. Lna ve% ve% redu reducid cida a la lu*ac lu*ación ión de la artic articula ulació ción n o compu compuest esta a la !ractu !ractura ra del del hues hueso, o, el tendó tendón n despla%ado puede ser recuperado en seguida.
$ero también hay casos traumáticos en ue tiene lugar laceración del ligamento transverso anterolateral del surco, provocando el despla%amiento delG tendón largo, o la parte más gruesa cerca de la unión entre el bíceps brauial y el tendón largo está estrangulada dentro de la vaina tendinosa, ue causan dolor en la parte anterior del hombro, el humero se presenta en posición !ija de rotación interna, por lo ue la articulación del hombro perdió la !unción de abducción, aducción, rotación e*terna e interna, manteniendo sólo movimientos de la articulación escapulo?clavicular l andar, el paciente no puede balancear el bra%o a!ectado hacia adelante ni para atrás, sosteniendo con la mano del lado sano el antebra%o del miembro a!ectado para mantener la articulación articulación del codo en posición de ! le*ión, reduciendo reduciendo el movimiento movimiento o el del miembro superior superior para aliviar el dolor. dolor. $ara el despla%amiento despla%amiento de este tipo es conveniente conveniente tratar con manipulaciones manipulaciones de masaje y el resultado terapéutico es bueno.
Princi)io de+ ,asaje! $ueden usar manipulaciones de. masaje para tratar tanto el despla%amiento habitual como el traumático del tendón largo del bíceps brauial, pero, el primero, después de ser reducido, es !ácil recidivar, el resultado terapéutico es muy bueno para el segundo tipo. 1a !unción del masaje es componer y reducir los tendones.
M-todo de trata,iento!
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. 9elajar los m"sculos del hombro y del bra%o on el paciente sentado, $rimero, se usa la manipulación de yi%hichán o presionando y sobando para tratar la parte anterior y el lado e*terno del hombro combinando el movimiento de abducción abducción en peue#a peue#a amplitud del hombro a(i =espués, a!erran el punto jianjing (<.D. 3), la región del m"sculo deltoides y el bra%o, combinando al mismo tiempo presionar y sobar los puntos uchi (:.@. ), chi%e ($. 0), hegu (:.@. 7), uepen (E. 3), etc.. 1uego, !riccionan el hombro y el miembro superior para conseguir por más posible relajados los m"sculos de estas mismas partes. 3. omponer y reducir los tendones on el paciente sentado, con el miembro a!ectado naturalmente e*tendido. El médico toma con una mano la mu#eca del miembro a!ectado, y con la otra sostiene el lado anterointerno anterointerno del hombro a!ectado, con el pulgar resiste empujando el borde anterior del trouino del h"mero. 9eali%a la acción de estiramiento con !uer%a de las dos manos en dirección opuesta, combinando movimientos de abducción y rotación e*terna del hombro a!ectado. En el estado del hombro estirado aplica paulatinamente el movimiento de abducción del miembro hasta 8C grados, y en este momento, hace rotación interna rápida del hombro, al mismo tiempo, con el pulgar de otra mano, pulsa hurgando hacia la dirección e*terosuperior desde el borde interior del trouino del h"mero, repite 5 o 7 veces (4ig. 77). =espués, presiona y soba la parte anterior del hombro con el pulgar o la palma, !riccionar el hombro para relajar los tendones y promover la circulación de la sangre. $ara tratar el caso del tendón largo del bíceps estrangulado en la vaina tendinosa, puede poner el pulgar de una mano en el sitio de unión del m"sculo bíceps y su tendón, reali%a la manipulación de hurgar para ue el tendón se deslice de la vaina tendinosa hacia !uera. 5. 4ijación adecuada =espués de reducir el tendón, es necesario colgar con una pa#oleta el miembro a!ectado en posición de aducción y rotación interna durante 3 hasta 7 semanas para reducir el movimiento del hombro.
>&i4! O2ser:aciones! . l hacer la manipulación de reducción, las dos manos del médico deben actuar coordinadamente, coordinadamente, la acción de la rotación interna rápida del hombro y la aplicación de hurgar en la parte anterior del hombro deben ser hechas en el tiempo simultáneoI 3. En el caso del despla%amiento del tendón largo del m"sculo bíceps brauial causado por la lu*ación de la articulación o !ractura del hueso, deben tomar como principio el tratamiento de reducción de la articulación y de la !ractura.
! Tenosino:itis Tenosino:itis estenosante en +a a)0.isis esti+oides de+ radio! 1a tenosinovitis estenosante se debe a la lesión !ibrosa de la vaina tendinosa ue estrecha la cavidad interna de la vain vaina a tend tendin inos osa, a, obst obstru ruye yend ndo o el movi movimi mien ento to del del tend tendón ón y crea creand ndo o así así di!ic di!icul ulta tade des s para para su !uncionamiento. 1a dolencia puede tener lugar en los dedos de la mano o del pie, la mu#eca o el tobillo, aunue con mayor !recuencia en la apó!isis estiloides del radio.
Etio)ato4enia!
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$or la apó!isis estiloides del radio pasa una vaina com"n para los tendones del m"sculo abductor largo y el e*tensor corto del pulgar, de manera ue los dos tendones entran en el lado dorsal del pulgar. En la vida cotid cotidian iana, a, la !recue !recuente nte utili% utili%aci ación ón de la mu#e mu#eca ca y del pulga pulgarr hace hace ue ue se contra contraig igan an y se !ricci !riccion onen en const constant antem ement ente e el m"scu m"sculo lo abdu abducto ctorr largo largo y el e*ten e*tensor sor corto corto del del pulga pulgar. r. =e este este modo modo se prod produce uce engrosamiento hidrópico de la vaina tendinosa y, con el tiempo, degeneran las !ibras, dando así origen a la estenosis de la vaina.
Mani.estaciones c+5nicas! >e siente dolor en la mu#eca, dolor ue se agrava gradualmente y ue limita a la apó!isis estiloides del radio y puede irradiarse irradiarse hacia la mano y el antebra%o. antebra%o. 1a capacidad de empu#ar ha disminuido, la %ona alrededor de la apó!isis estiloides del radio se halla levemente tume!acta y endurecida y con un notable dolor a la presión. En la apó!isis estiloides del radio se siente un !uerte dolor a la hora de intentar la aducción del pulgar, el cierre de la mano y a la ve% la laterali%ación cubital de la articulación carpiana.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los m"sculos, activar la circulación de la sangre, eliminar la tume!acción y calmar el dolor.
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente sentado . $ulsar presionando los puntos hegu (:.@. 7), yang*i (.@. 0), uchi (:@. ) y *iaohai (.=. B), en cada punto unos treinta segundos. 3. El médico sostiene con una mano el miembro a!ectado del paciente y empuja y soba con su otra mano, r durante cinco minutos, los puntos dolorosos del lado radial de la mu#eca, los contornos de la misma y el antebra%o del paciente. $osteriormente, se concentra en empujar y sobar a la ve%, durante tres minutos los puntos dolorosos del lado radial de la mu#eca. 5. El médico sujeta con su mano i%uierda el e*tremo in!erior del antebra%o del miembro a!ectado del paciente. Toma con su mano derecha la mano a!ectada para estirar de ella y e*tenderla ligeramente y, mientras tanto, gira con lentitud la mano, reali%ando cinco o siete veces la !le*ión y e*tensión carpometacarpianas y la laterali%ación cubital del carpo. =espués de ello, el médico coge la mu#eca en cuestión con su mano i%uierda y sujeta !irmemente la !alange pro*imal del pulgar del paciente con los dedos pulgar, índice y medio de su mano derecha, estira y e*tiende con una !uer%a apropiada sin dejar, mientras tanto, de e!ectuar la abducción y aducción del dedo.
O2ser:aciones! En el período de tratamiento, hay ue evitar toda !le*ión o e*tensión !or%ada de la parte a!ectada y mantenerla bien abrigada.
! Es4*ince de +a artic*+aci0n car)iana! 1a articulación carpiana está integrada por la articulación articulación radiocarpiana, la intercarpiana, la cubitocarpiana y la carpometacarpiana. >u !unción principal es hacer posible la e*tensión dorsal de la mu#eca, su !le*ión palmar y la prono?supinación del antebra%o.
Etio)ato4enia! 1a de!ormación es el caso más !recuente. >e debe, por ejemplo, a la e*cesiva e*tensión dorsal o !le*ión palmar !or%ada de la mu#eca por una caída imprudente con la palma o el dorso de la mano apoyados en el suelo, a la rotación de la mu#eca más allá de la escala !uncional como consecuencia de una !uer%a demasiado !uerte utili%ada al apretar tornillos, al trabajo e*cesivo con la mu#eca o a la lesión propia de un o!icio.
Mani.estaciones c+5nicas! >e siente entumecimiento, dolor y astenia en la mu#eca, y el dolor se agrava con el movimiento de la articulación carpiana. E*amen+ >e observa incapacidad !uncional de la mu#eca, un evidente dolor a la presión en determinada parte y la disminución de la capacidad de empu#ar.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los m"sculos y activar la circulación de la sangre.
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente sentado . $ulsar presionando los puntos hegu (:.@. 7), yanggu (:.=. 0), uchi (:.@. ), shousanli (:.@. C) y *iaohai (:=. B), cada punto treinta segundos.
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3. El médico sostiene con una mano la mu#eca del miembro a!ectado del paciente y pasa el pulgar de su otra mano sucesivamente por el lado dorsal y metacarpiano de la articulación carpiana presionando y sobando en sentido curvo, hacia adelante y hacia los dos lados, reiteradamente durante cinco minutos. 5. El médico presiona con una mano, como punto de apoyo, el h"mero del miembro a!ectado del paciente por el e*tr e*trem emo o dist distal al y toma toma el meta metaca carp rpo o con con su otra otra mano mano para para esti estira rarr un minu minuto to la part parte e a!ec a!ecta tada da.. $osteriormente, el paciente coloca la mu#eca en pronación, el médico sujeta con una mano la mu#eca del miembro a!ectado del paciente y coge el metacarpo de éste con su otra mano para moverlo lentamente hacia adelante y hacia atrás, de cinco a siete veces. 7. El médico sostiene con su dedo índice derecho la articulación carpocubital del paciente, como punto de apoyo, y toma el metacarpo metacarpo de éste con su mano i%uierda para mecerlo cubitalmente de cinco a siete veces. $osteriormente, con su mano derecha sujeta el antebra%o del miembro a!ectado del paciente por el e*tremo distal y, con su mano i%uierda, toma el metacarpo del mismo para mecerlo otras tantas veces radialmente. 0. El paciente coloca la mu#eca en pronación. El médico sujeta estrechamente, con sus dos manos, el metacarpo del paciente por el e*tremo pro*imal para estirarlo durante un corto intervalo de tiempo antes de sacudir. >acude de arriba hacia abajo la articulación carpiana, cinco o siete veces.
O2ser:aciones! El esguince agudo de la articulación carpiana suele producirse por una !ractura o dislocación de la mu#eca, por lo ue es necesario prestar atención al diagnóstico di!erencial.
! #5ndro,e de+ tne+ car)iano! El t"nel carpiano está compuesto por el ligamento transverso del carpo y los huesos del carpo. >u e*tremo distal va del hueso trapecio (multiangular mayor) al unci!orme, y su e*tremo pro*imal del hueso esca!oides al pisi!orme, !ormando así t"nel de ligamentos y de huesos. $or el t"nel carpiano pasan+ el tendón del m"sculo !le*or largo del pulgar, los tendones de los m"sculos !le*ores pro!undos y super!iciales de los dedos y el nervio mediano. El síndrome del t"nel carpiano presenta síntomas nerviosos ue consisten principalmente en torpor, dolor y astenia en los dedos debidos a la irritación y opresión del nervio mediano en el canal carpiano.
Etio)ato4enia! 1a lesión crónica de la mu#eca, la in!lamación crónica de los tendones !le*ores de los dedos, la !ractura, la dislocación, la de!ormación y otras lesiones hacen engrosar el ligamento carpiano transverso, lo ue puede conducir al estrechamente relativo del t"nel carpiano y a la consiguiente opresión del nervio mediano, dando así origen al síndrome del t"nel carpiano. 1a en!ermedad está relacionada a menudo con determinados o!icios y es !recuente, por ejemplo, entre los cargadores y lavanderos.
Mani.estaciones c+5nicas! 1as mani!estaciones principales son debidas a la opresión del nervio mediano y se presenta torpor y dolor lacerante o urente en los dedos índice, medio y anular, dolor ue empeora por la noche tras el trabajo del día hasta tal punto ue despierta al paciente. El dolor tópico suele e*tenderse de !orma radiada al codo y al homb hombro ro.. El m"sc m"scul ulo o abdu abduct ctor or del del pulg pulgar ar tien tiene e una una !uer !uer%a %a tan tan insu insu!i !ici cien ente te,, ue ue en ocas ocasio ione nes s !all !alla a repentinamente al portar un objeto con las manos. En el E*amen el dolor se agrava al oprimir o percutir el ligamento carpiano transverso o al intentar la e*tensión dorsal de la articulación carpiana. En en!ermos crónicos se puede encontrar atro!iado el m"sculo tenar mayor.
Princi)io de+ ,asaje! 9egulari%ar la circulación de la energía vital y de la sangre, suavi%ar los m"sculos y lubricar las articulaciones.
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente sentado . $resionar y sobar los puntos hegu (F.@. 7), laogong ($. B), neiguan ($. 8) y yang*i (F.@. 0), alrededor alrededor de un minuto por punto. 3. El paciente e*tiende su miembro a!ectado con su palma hacia el interior. El médico sostiene con una mano el antebra%o del miembro a!ectado del paciente. Empuja y soba a la ve%, con la !uer%a del m"sculo tenar mayor, el pulgar y el dedo índice de su otra mano, los sectores ue corresponden a los e*tremos digitales de los anales del $ulmón (Taiyiri (le la 'ano), del ora%ón (>haoyin de la 'ano) y del $ericardio (Fueyin de la 'ano) del paciente) durante tres minutos. 1uego, coge con una mano la mu#eca a!ectada para sobar y pelli%car la mu#eca y el lado radial de la palma de la mano del en!ermo, con el pulgar de su otra mano, ligera y suavemente durante dos minutos
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5. El médico sujeta con una mano el e*tremo distal del antebra%o del miembro a!ectado del paciente y toma la parte metacarpo!alángica con su otra mano para e!ectuar un estiramiento, moviendo sus dos manos suave y ligeramente en sentido opuesto, en tanto ue la mano ue toma la parte metacarpo!alángica del paciente e*tiende y !le*iona de !orma apropiada la articulación carpiana de cinco a siete veces. 7. El médico sujeta con una mano el e*tremo distaS del antebra%o del miembro a!ectado del paciente y toma la parte metacarpo!alángica con su otra mano para e!ectuar un estiramiento, moviendo sus dos manos suave y ligeramente en sentido opuesto, en tanto ue la mano ue toma la parte metacarpo!alángica del paciente vibra repetidamente durante uno o dos minutos. 0. El médico toma la mu#eca del paciente con su mano i%uierda, mientras ue las segundas !alanges de los dedos índice y medio de su mano derecha sujetan el e*tremo distal de la "ltima !alange de uno de los dedos del miembro a!ectado, la raspa y antes de soltarla rápidamente se escucha un sonido &ga. >e hace lo mismo sucesivamente con los dedos índice, medio y anular del paciente.
O2ser:aciones! >on muchas las causas del torpor en la mano, y clínicamente hay ue hacer el diagnóstico di!erencial di!erencial entre la espondilosis espondilosis cervical, el prolapso prolapso discal cervical, e: mieloma espinal y la neuritis m"ltiple.
! Es4*ince de +a artic*+aci0n co3o.e,ora+! 1a articulación co*al es una enartrosis integrada por la cabe%a !emoral y el acetábulo. @racias a la relativa solide% y estabilidad de los m"sculos y ligamentos de la región gl"tea, registra la articulación un índice de torsión bajo.
Etio)ato4enia! 1a causa más !recuente es la s"bita y e*cesiva e*tensión, contracción o estiramiento de los m"sculos y ligamentos de la articulación co*al. 1a lesión se produce por la caída, torsión portando pesos o e*tensión desmesurada del miembro a!ectado. $uede ocurrir en el caso del bailarín, gimnasta, atleta, baloncestista o jugador de voleibol voleibol corriendo corriendo saltando precipitadamen precipitadamente, te, pateando, volviéndose, volviéndose, cayendo cayendo con piernas abiertas abiertas o lan%ando la pierna+. >i se trata de ni#os, la causa puede ser la torcedura violenta d la articulación co*al producida en las peleas, caídas o al correr apresuradamente.
Mani.estaciones c+5nicas! =espués de la torsión se siente dolor y tumescencia local, el miembro a!ectado pierde la capacidad para la e*tensión y para la deambulación. >e da un marcado dolor a la presión en la ingle del lado a!ectado y se observa una leve turgencia en ella, así como un dolor a la presión en la parte posterior del trocánter mayor del !émur, dolor ue se agrava con el movimiento de la articulación co*al. 1a radiología muestra ue no hay cambio notable en el tejido óseo.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los m"sculos y promover la circulación de la sangre.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente tendido en dec2ito )rono (). $ulsar presionando los puntos huantiao (<.D. 5C). biguan ( E. 5). juliao (<.D 3/), cheng!u (<. 58) y shibian (<. 07), cada punto un minuto, apro*imadamente. (3). El médico sostiene con una mano la nalga del lado sano del paciente, soba los puntos dolorosos dolorosos y el lado e*terno de la región co*al a!ectada con la !uer%a palmar y digital de su otra mano, reiteradamente durante tres minutos.
7! Con e+ )aciente tendido en dec2ito s*)ino (). $ulsar presionando presionando los puntos tai*i (9. 5), jie*i (E. 7), chongmeu (5. 3) y !engshi (<.D. (<.D. 5), unos treinta segundos por punto. (3). El médico presiona con una mano la ingle a!ectada del paciente y toma con su otra mano la parte in!erior de la pierna a!ectada para endere%ar el miembro y mecerlo cinco o siete veces. (5). El médico soporta con una mano el miembro del paciente por el hueco poplíteo y toma el tobillo con su otra otra mano mano para para !le*io !le*ionar nar al má*im má*imo o la artic articul ulaci ación ón de la rodill rodilla a y de la cader cadera, a, liger ligera a y suave suavemen mente te y aumentando poco a poco la !uer%a, así como mecer la articulación co*al cinco o siete veces, desde el interior hacia el e*terior o a la inversa (4ig. 70). (7). Ln asistente sujeta la pelvis del paciente, el médico toma con sus dos manos la parte in!erior de la pierna a!ectada para estirar y e*tender la articulación co*al uno o dos minutos.
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>&i4! J O2ser:aciones. $or lo general, la en!ermedad en!ermedad puede curarse en unos 0 días apro*imadamente. apro*imadamente. >i la lesión es crónica o está acompa#ada de !ebrícula, hay ue hacer el diagnóstico di!erencial con otras en!ermedades como la epi!isitis de la cabe%a !emoral y la tuberculosis pélvica.
7! #5ndro,e de+ ,sc*+o )iri.or,e! El m"sculo piri!orme, ubicado en lo pro!undo de la región gl"tea, comien%a en la parte anterior de la segunda, tercera y cuarta vértebra sacra, pasa por el agujero ciático mayor a la región gl"tea y termina en la punta del trocánter mayor del !émur. =ivide el agujero ciático mayor en dos, el suprapiri!orme y el in!rapiri!orme, dos agujeros por los cuales pasa la mayoría de los vasos sanguíneos y los nervios de la región gl"tea para entrar en la pelvis o salir de ella. 1a rama principal del nervio ciático sale, en gran parte, de la cavidad pélvica por el agujero in!rapiri!orme, ra%ón por la cual la irritación u opresión del nervio ciático por la lesión aguda o crónica del m"sculo piri!orme suele producir producir dolor en las nalgas y en las piernas, dolor ue se conoce como síndrome del m"sculo piri!orme.
Etio)ato4enia! El m"sculo piri!orme tiene como !unción hacer posible la rotación e*terna del muslo. 1a drástica abducción o rotación e*terna de la articulación co*al y la violenta contracción del m"sculo piri!orme en caso de trauma del miembro in!erior, el e*cesivo estiramiento del m"sculo en el cambio de posición de cuclillas a erecta o el espasmo muscular muscular debido al !río local, puede irritar u oprimir el nervio ciático cuando éste pasa por el m"sculo piri!orme, causando así dolor en la nalga y en la parte in!erior de la pierna.
Mani.estaciones c+5nicas! 1a mayoría de los pacientes tiene antecedentes de traumatismo (registrado al llevar pesos sobre el hombro o entre varias personas o lastimar o distorsionar el miembro in!erior). 1os principales síntomas son el dolor en la región gl"tea y el dolor irradiado a lo largo del área del nervio ciático en el miembro in!erior, dolores ue pueden empeorar con la !atiga o con el !río. 1os pacientes graves tienen un !uerte dolor semejante al de una cortadura o al de una haga purulenta, de tal modo ue no pueden conciliar el sue#o en toda la noche, se sienten como si les hubieran acortado el miembro a!ectado y andan cojos.
E3a,en El resultado de la prueba de la rotación interna del miembro a!ectado contra una resistencia es positivo. >e da un evidente dolor a la presión en la super!icie corporal correspondiente al m"sculo piri!orme, aunue aunue ning"n dolor se nota en la región lumbar. lumbar. on el tiempo se atro!ian los m"sculos gl"teos. El resultado de la prueba de elevación de la pierna e*tendida es positivo en la mayoría de los casos.
Princi)io de+ ,asaje! Eliminar el espasmo, calmar el dolor, relajar los m"sculos y activar la circulación de la sangre.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente tendido en dec2ito )rono (). $ulsar presionando los puntos %hibian (<. 07), *ialiao (<. 57), huantiao (<.D. 5C) y yinmen (<. 5A), cada punto dos minutos. (3). on su !uer%a palmar y digital, el médico empuja de cinco a siete veces el sector ue va de la parte in!erior de la pierna a la región lumbosacra, correspondiente a una parte del recorrido del anal de la
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(5). on la !uer%a alternativa de sus dos pulgares, el médico aplica la maniobra de rodando y sobando, reiteradamente durante tres minutos, aS sector ue abarca desde la región gl"tea hasta la lumbosacra del paciente. =ebe actuar pasando gradualmente de lo super!icial a lo pro!undo, con el objetivo principal de relajar el m"sculo gl"teo mayor y el mediano. (7). El médico se concentra en hurgar con la !uer%a alternativa de sus dos pulgares, cinco o siete veces y perpendicularmente a las !ibras musculares, los puntos más dolorosos cercanos al sacro y alrededor de la punta del trocánter mayor del !émur del paciente. =ebe actuar variando la !uer%a y pasando de lo super!icial super!icial a lo pro!undo, hasta ue el paciente tenga una clara sensación de dolor !ulgurante o acompa#ado de un leve calambre. (0). >e pide al paciente ue se sujete !irmemente a la cabecera de la cama con sus dos manos y relaje sus nalgas. El médico toma el tobillo del paciente con sus dos manos para e!ectuar un estiramiento y, al mismo tiempo, un sacudimiento en sentido hori%ontal y vertical, acción ésta ue se repite cuatro o seis veces.
7! Con e+ )aciente tendido en dec2ito s*)ino (). $ulsar presionando los puntos !engshi (<.D. 3C) y yanglinguan (<.D. 57), unos treinta segundos por punto. (3). El médico toma con una mano el tobillo del miembro a!ectado del paciente y coloca su otro antebra%o en a !osa poplítea de éste !le*iona y e*tiende cinco o siete veces la articulación de la cadera y de la rodilla, al mismo tiempo se pide al paciente ue patee al vacío enérgicamente.
O2ser:aciones . En caso de un ataue agudo hay ue prestar atención aS reposo y al abrigo de la parte a!ectadaI 3. El tratamiento mediante el masaje se hace una ve% al día o cada dos días hasta ue desapare%can los síntomas.
7! Es4*ince de+ +i4a,ento +atera+ interno de +a rodi++a! 1a rodilla, como articulación principal para movimientos corporales como la deambulación, la carrera y el salto, soporta un peso considerable y se mueve con !recuencia, por lo ue es susceptible de ser lesionada, sobre todo su ligamento lateral interno.
Etio)ato4enia! El ligamento lateral interno corno un abanico, estrecho por la parte superior, ancho por la in!erior y comunicado con el menisco interno, comien%a en la tuberosidad del cóndilo !emoral interno y termina en la !aceta lateral del cóndilo tibial interno. En el curso de movimientos, como la s"bita abducción y rotación e*terna de la parte in!erior de la pierna o la repentina aducción y rotación interna del muslo, puede dar lugar a la lesión o ruptura del ligamento lateral interno de la rodilla, acompa#ada, en la mayoría de los casos, de una lesión del menisco o del ligamento cru%ado, lo ue se ha dado en llamar lesión triple de la rodilla.
Mani.estaciones c+5nicas! 1os pacientes tienen antecedentes de evidente distorsión o de acción violenta. =espués de la lesión, sienten turgencia local y dolor en el lado interno de la rodilla, dolor ue se agrava a la hora de e*tender esta articulación, y en la mayoría de los casos andan cojos, pisando con la punta del pie.
E3a,en >e da un notable dolor a la presión en el epicóndilo !emoral interno o en el borde del menisco interno, y es positivo el resultado de la prueba de disociación del ligamento lateral interno. los los ue tienen este ligamento ligamento lacerado lacerado en gran parte parte o roto, auejan, auejan, aparte aparte de la grave grave tumescencia tumescencia y dolor, dolor, movimie movimientos ntos anormales anormales de la articula articulación ción como la e*cesiva e*cesiva eversión eversión o inversió inversión, n, y se pueden pueden encontrar encontrar depresiones o de!ectos en determinadas partes. Este caso va acompa#ado, a menudo, de una lesión o !ractura del menisco o del ligamento cru%ado, lo ue debe llamar la atención.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los m"sculos, desobstruir los colaterales, eliminar la tume!acción y calmar el dolor, con los métodos aplicables a los casos de distorsión o laceración parcial del ligamento lateral interno.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente en dec2ito s*)ino (). $ulsar presionando presionando los puntos *uehai (D. C), *iyan (E*tra.), liangiu (E. 57), %usanli (E. 58), jie*i (E. 7) y !engshi (<.D. 5), cada punto unos treinta segundos+ (3). >e pone una almohadilla debajo de la rodilla a!ectada del paciente, manteniéndola ligeramente !le*ionada. El médico sujeta con una mano la rodilla del paciente y empuja y soba, con la !uer%a palmar y digital de su otra mano, el sector ue va a lo largo de la pierna propiamente dicha y del lado interno del muslo, de abajo hacia arriba y viceversa, repetidamente durante tres minutos. $osteriormente, se concentra en empujar y sobar con
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un pulgar la parte longitudinal anterior, la oblicua posterosuperior y la posteroin!erior del ligamento lateral interno, de abajo hacia arriba, reiteradamente durante tres minutos. (5). Ln asistente sujeta con sus dos manos el e*tremo in!erior del !émur del miembro a!ectado del paciente. El médico coge la rodilla de éste con sus dos manos, situando los pulgares en el borde anteróin!erior del !émur y los demás dedos en el borde pósteroin!erior del cóndilo tibial y, mientras los pulgares empujan, los demás dedos estiran y e*tienden la, parte en cuestión hacia abajo durante uno o dos minutos (4ig. 78). (7). >e !le*iona la rodilla del miembro a!ectado del paciente, paciente, dejando el pie caer en sentido vertical. El médico, con las palmas y los dedos de sus dos manos rodea la rodilla y la soba hasta ue se encuentre caliente. $osteriormente, la sujeta con una mano para hurgar con el dedo medio de su otra mano, cinco o siete veces en dirección perpendicular a las !ibras de los m"sculos poplíteos.
7! Con e+ )aciente )*esto en e n )ie El médico se coloca a espaldas del paciente para sostener las a*ilas de éste con sus dos manos y pedirle ue se acuclille lentamente tres o cinco veces seguidas.
O2ser:aciones! . En el tratam tratamien iento to hay hay ue ue actua actuarr con suavida suavidad d y segur segurida idad, d, y de ning" ning"n n modo modo presi presion onar ar y estir estirar ar !or%osamenteI 3. En el curso del tratamiento, el paciente debe hacer los ejercicios !uncionales por su propia voluntad.
77! Condro)at5as rot*+ianas! >Condro,a+acia rot*+iana? Esta a!ección (una de :as condropatías rotulianas es la condromalacia rotuliana) es una dolencia condral !recuente en la rodilla. >e caracteri%a por un dolor crónico en esta articulación como consecuencia de la condromalacia y la !ibrosis local de la super!icie cartilaginosa de la rótula y hasta de la pérdida de tejido cartilaginoso del disco articular.
Etio)ato4enia! 1a rótula está en la parte anterior de la rodilla, los diversos tendones deS m"sculo cuadriceps crural se adhieren al borde superior a ambos lados de la rótula, e*tendiéndose a lo largo de esta hasta convertirse en tendones rotulianos ue se terminan adheridos a la tuberosidad de la tibia. 1a !aceta posterior de la rótula está compuesta en gran parte de tejido cartilaginoso ue junto con los cóndilos medial y lateral del !émur y la !osa intercondílea, !orman la articulación patelo!emoral. En el prolongado uso de la e*tensión y de la !le*ión de la rodilla, el !émur y la rótula se !riccionan repetidamente y se chocan el uno con la otra, de modo ue la super!icie cartilaginosa ueda gastada, dando así origen a la condropatía rotuliana.
Mani.estaciones c+5nicas! 1a a!ección se desarrolla con lentitud, en el período inicial la rodilla se muestra endeble e inerte, con un dolor vago. $osteriormente, en los bordes superior e in!erior de la rótula, o en su parte posterior, se siente un dolor ue empeora con la !atiga, sobretodo a la hora de subir o bajar la escalera o mantenerse medio acuclillado, y ue, en casos graves, pueden a!ectar la deambulación. E3a,en >e da dolor a la presión en los dos sectores laterales posteriores de la rótula. >e e*tiende la rodilla a!ectada, el médico, con sus dedos pulgar e índice, empuja y presiona la rótula hacia el e*tremo distal y pide al paciente ue contraiga con !uer%a su m"sculo cuadriceps crural, si en este momento se siente dolor en la rótula, se considera positivo el resultado de la prueba de oposición a una resistencia de la rodilla e*tendida. e*tendida. >i el paciente, de pie sobre su miembro a!ectado encuentra su rodilla endeble e inerte al !le*ionarla gradualmente para acuclillarse, se da por positivo el resultado de la prueba de acuclillarse a medias con una sola pierna, y lo mismo puede sentenciarse cuando se percibe sonido de !ricción por debajo de la rótula. En las radiogra!ías, no se observa notable alteración en los períodos iniciales, pero en los casos más avan%ados sí ue se ve la hiperostosis del borde rotuliano y el estrechamiento del espacio articular entre la rótula y el !émur.
100
Princi)io de+ ,asaje. 9elajar los m"sculos, calmar el dolor.
activar
la
circulación
de
la
sangre,
calentar
los
canales
y
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente en dec2ito s*)ino 9 con *na a+,ohadi++a de2ajo de s*s rodi++as .$ulsar presionando los puntos dubi (E. 50), *uehai (D. C), yinlinguan (D. /), yanglinguan (<.D. 57) y chengshan (<. 0A), alrededor de un minuto por cada punto. 3. El médico sostiene con una mano el miembro a!ectado del paciente y empuja, con la !uer%a palmar y digital de su otra mano, el sector ue va desde el lado e*terno del tobillo al e*tremo superior del !émur, pasando por la rodilla. >us dos manos se alternan para repetir la acción durante tres minutos. 5. on la !uer%a de las puntas de sus dedos pulgares, índices y medio puestos puestos a ambos lados de la rótula del paciente, el médico a!erra la rótula siguiendo el eje tendinoso, de arriba hacia abajo repetidamente durante dos minutos. $osteriormente, hace lo mismo durante el mismo tiempo con el sector superoe*terno y lin!erointerno de la rótula del paciente. 7. on sus dos pulgares puestos puestos en el lado e*terno del miembro in!erior del paciente y sus demás dedos en el lado interno, el médico soba y pelli%ca el sector entre el centro del muslo y la parte supramaleolar, moviendo sus manos paso a paso, de arriba hacia abajo y repetidamente durante cinco minutos. 0. El medico, con la !uer%a palmar de sus dos manos puestas respectivamente en los lados interno y e*terno de la rodilla del paciente, los !rota una y otra ve% hasta ue el paciente sienta calor en la parte en cuestión.
O2ser:aciones! . onviene disminuir la intensidad del masaje y descansar de !orma apropiadaI 3. Es mejor ba#ar el miembro a!ectado en agua caliente o aplicarle !omento (compresa caliente) treinta minutos al día, lo ue ayuda en cierta medida a mitigar el dolor.
7;! Distorsi0n de +a artic*+aci0n ti2ioastra4a+ina! Esta a!ección se re!iere a la lesión o ruptura de ligamentos de la articulación tibioastragalina, es una dolencia !recuente y reincidente tratada por la osteología. El masaje es una terapia ideal para curar la simple distorsión de la articulación tibioastragalina o la laceración incompleta de ligamentos.
Etio)ato4enia!
1a distorsión de la articulación tibioastragalina tibioastragalina se debe, por lo general, a la pérdida de euilibrio y armonía de la articulación como consecuencia de ue, a la hora de andar, correr, saltar o bajar escaleras, el tobillo y el metatarso se !le*ionan y se vuelven repentinamente hacia el e*terior o el interior, produciendo una tremenda tensión en el ligamento accesorio lateral o el medial. 1a lesión del maléolo e*terno es el caso más !recuente en la clínica.
Mani.estaciones c+5nicas!
=espués de la distorsión, el paciente siente turgencia y dolor en la parte a!ectada, dolor ue se hace notable a la presiónI tiene euimosis, cojea e incluso no puede andar. En caso de distorsión del ligamento lateral, la inversión del pie da un dolor evidente, y en caso de ue el ligamento distorsionado sea el medial, le da la eversión del pie. >i se trata de una laceración del ligamento, se puede observar la de!ormidad en la inversión del pie, así como la euimosis. >i es necesario, se puede hacer el E*amen mediante la radiología para descartar la posibilidad de una !ractura o dislocación, en cuyo caso debe actuase de !orma correspondiente.
Princi)io de+ ,asaje! $romover la circulación de la sangre, desvanecer la euimosis, eliminar la tume!acción y calmar el dolor.
M-todo de trata,iento. Con e+ )aciente en dec2ito s*)ino . $ulsar presionando los puntos tai*i (9. 5), iu*u (<.D. 7C), Punlun (<. 8C), sanyinjiao (D. 8) y yanglinguan (<.D. 57), unos treinta segundos por cada punto. 3. on sus dos pulgares puestos en el borde tibial interno de la parte distal de la pierna a!ectada, el médico presiona presiona cinco o siete veces, de arriba hacia abajo, el área en cuestión antes de hacerlo otras tantas veces en el e*tremo dista) del lado e*terno de la pierna del paciente. 5. El médico sostiene con una mano el talón del paciente y soba el empeine empeine y la parte lesionada con la !uer%a del pulg pulgar ar o del del tena tenarr mayo mayorr de su otra otra mano mano,, lige ligera ra y suav suavem emen ente te dura durant nte e cinc cinco o minu minuto tos. s. 7. El médico toma con una mano los dedos del pie del paciente para estirarlos hacia arriba y, a la ve%, volverlos volverlos hacia el e*terior y hacia el interior, mientras ue el pulgar o el dedo índice de su otra mano presiona el espacio intermaleolar del lado a!ectado. $osteriormente, el paciente cambia de postura y se coloca en dec"bito lateral. El médico toma la parte in!erior de la articulación tibioastragalina del paciente con sus dos manos, situando los pulgares en el sector lesionado, para estirarla ligeramente hacia abajo y, al mismo tiempo, volverla levemente hacia el e*terior y hacia el interior.
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5. El médico sostiene con una mano el talón del paciente y coge la parte metatarso!alángica metatarso!alángica con su otra mano para para estira estirarr y e*ten e*tender derla la y, entre entretan tanto, to, proce procede derr a una una má*ima má*ima e*ten e*tensió sión n dorsa dorsall de la artic articul ulaci ación ón tibioastragalina y a la !le*ión y rotación del metatarso (4ig. 7A).
>&i4! O2ser:aciones! En el tratamiento de la distorsión de la articulación tibioastragalina en la etapa aguda, hay ue actuar con ligere%a y suavidad para evitar la agravación de la hemorragia causada por la lesión. Entretanto, se pide al paciente paciente ue repose repose guardando guardando cama y ue, ue, al tercer tercer día deG la distorsi distorsión, ón, empiece a hacer hacer ejercicio ejercicios s !uncionales apropiados para la región maleolar.
7! Ca+caneodinia! $or esta en!ermedad, se re!iere principalmente al dolor ue en el !ondo del talón siente el paciente al andar o ponerse en pie. >uele ser provocada por una lesión crónica y está acompa#ada acompa#ada a menudo de una espuela en el borde anterior de la tuberosidad del calcáneo. Etio)ato4enia. 1a dolencia es !recuente entre personas de mediana y avan%ada edad, sobre todo los varones obesos y débiles, lo ue puede tener ue ver con la degeneración degeneración senil. 1a en!ermedad en!ermedad se debe o bien a la lastimadura causada en la parte de la aponeurosis plantar adherida al calcáneo por una lesión aguda o crónica, o bien a la aponeurositis plantar provocada por otros !ocos in!ecciosos.
Mani.estaciones c+5nicas! El mal se desarrolla lentamente, por lo general, sólo en un lado. >u síntoma principal consiste en el dolor ue se siente en el !ondo del talón a la hora de caminar o sostenerse en pie, dolor ue empeora al levantarse y pisar en la ma#ana y se mitiga con ciertos ejercicios, pero Le vuelve a agravarse si el paciente prosigue su caminata tras un descanso o anda demasiado. E3a,en >e produce un dolor circunscrito a la presión en la tuberosidad plantar interior del calcáneo. Lna espuela grande puede dar origen a la prominencia ósea. El resultado de la radiogra!ía es negativo en un reducido n"mero de los casos, y ocurre a menudo ue los tejidos blandos han engrosado o se presentan con una una espuel espuela a calcán calcánea ea en !orma !orma de pico pico de ave. >in embarg embargo, o, en la clínic clínica a no !altan !altan casos casos en ue ue probablemente no e*iste la espuela pese a la presencia de los síntomas o sucede a la inversa.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los m"sculos y activar la circulaci8n de la sangre.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo! (). (). $uls $ulsar ar pres presio iona nand ndo o los los punt puntos os chen chengs gsha han n (<. (<. 57) y Punl Punlun un (<. (<. 8C), 8C), cada cada punt punto o un minu minuto to.. (3). El médico, sentado la cama y !rente a los talones del paciente, sujeta el !ondo del talón a!ectado de éste con su mano i%uierda y coge el implemento de madera en !orma de T con su otra mano y lo sit"a en el re!erido !ondo para presionar y hurgar, con la ayuda de su pulgar i%uierdo, los puntos dolorosos de la parte a!ectada, desli%ando de manera super!icial y empujando hondamente el implemento desde el talón hasta la planta (4ig. 7B).
>&i4! >e repite la acción cinco o siete veces, y en este curso suele percibirse un sonido &cadeng. &cadeng. En el tratamiento hay ue actuar con ligere%a y suavidad, pasando gradualmente de lo super!icial a lo pro!undo y ejerciendo una !uer%a apropiada.
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(5). El médico sujeta con una mano el talón del paciente y soba el !ondo y los contornos de esta parte con la !uer% !uer%a a palma palmarr y digita digitall de su otra otra mano. mano. lterna lterna sus dos dos mano manos s para para repe repetir tir la acción acción cinco cinco minuto minutos. s.
7! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a! (). $ulsar presionando presionando los puntos tai*i (9. 5), jie*i (E. 7) y !engshi (<.D. 5), unos treinta segundos segundos por cada punto. (3). El médico sujeta el talón a!ectado del paciente con su mano i%uierda y coge el metatarso de éste con su otra otra mano mano para para e*te e*tend nder er y !le* !le*io iona narl rlo o reit reiter erad adam amen ente te y mece mecerr cinc cinco o o siet siete e vece veces s la arti articu cula laci ción ón tibioastragalina en ambos sentidos de las manecillas del reloj. 1uego, sujeta esta articulación !irmemente con sus dos manos para estirar y e*tenderla uno o dos minutos. $or "ltimo, sostiene con una mano la pantorrilla del miembro a!ectado del paciente y empuja el !ondo del talón de éste con la palma de su otra mano, mientras ue se pide al paciente ue patee enérgicamente cinco o siete veces. O2ser:aciones. El tratamiento mediante el masaje se hace una ve% cada tres días. >e ba#a el pie con agua caliente treinta minutos diariamente.
II! EN&ERMEDADE# DE MEDICINA INTERNA! INTERNA! ! Ce.a+ea de carácter ne*ro+04ico! 1a ce!alea de carácter neurológico es un síntoma com"n en el tratamiento clínico, y puede ser originada por much muchas as en!er en!ermed medad ades es agud agudas as y crónic crónicas. as. 1a terapi terapia a de la ce!al ce!alea ea por por el masa masaje je tiene tiene sin carác carácter ter seleccionador.
Etio)ato4enia! 1a medicina tradicional tradicional china considera ue la cabe%a es el lugar donde &se unen todos los canales yang y se comunican cien arterias, o sea, es el lugar ue está unido con las demás partes del cuerpo por los canales y comunicado de dentro a !uera por ori!icios como los ojos, las orejas, la nari% y la bocaI por lo tanto, muchas en!ermedades en!ermedades del cuerpo tienen sus síntomas en la cabe%a. 1a ce!alea ue se trata auí es la causada por el catarro catarro,, el trabajo trabajo e*cesivo, e*cesivo, la neurast neurastenia enia,, la hiperte hipertensió nsión, n, los trastorn trastornos os neurales neurales de las arterias arterias,, la menstruación y el climaterio.
Mani.estaciones c+5nicas! omo la ce!alea tiene distintas causas, sus síntomas son también di!erentes. En casos leves, el paciente tiene molestia o distensión distensión y dolor en la cabe%a o a veces tiene dolor sólo en cierta cierta parte de la mismaI mismaI en casos graves, el paciente siente vértigo, dolor y reventa%ón en la cabe%a. $or ejemplo, la ce!alea originada por el catarro tiene un dolor e*tendido hasta la nuca y espalda, acompa#ado de síntomas en todo el cuerpoI la ce!alea causada por el trabajo e*cesivo tiene el dolor solamente en la parte anterior o temporal de la cabe%a, y la ce!alea repetida se origina, en la mayoría de los casos, por la hipertensión y en!ermedades en las vértebras cervicales. Princi)io de+ ,asaje. =esobstruir los canales y colaterales. M-todo de trata,iento.
! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). $ulsar presionando los puntos yintang (E*tra.), taiyang (E*tra.), tou6ei (E.B), baihui (=u. 3C), shuaigu (<.D. B), hegu (:.@. 7) y taichong (2. 5), cada punto treinta segundos. (3). (3). El médico médico pone los dos dos pulga pulgare res s en el centr centro o de la !rent !rente e del del pacie paciente nte y la empu empuja ja separ separan ando do repe repeti tida dame ment nte e desd desde e el cent centro ro haci hacia a los los dos dos e*tr e*trem emos os dura durant nte e dos dos minu minuto tos. s. 2ech 2echo o esto esto,, pega pega respectivamente los tenares menores a los alrededores del punto taiyang y a la mejilla de los dos lados, y los empuja separando separando en círculo de !orma repetida durante dos minutos, primero en sentido de las manecillas del reloj y luego en sentido contrario. (5). El médico usa !uer%a en las yemas de los dedos de ambas manos, las pega a la línea anterior del nacimiento nacimiento del pelo y hace de !orma rápida movimientos movimientos de percusión desde dicha línea hacia los temporales, el vérte* y el occipucio. uando más alta es la !recuencia de los movimientos, mejor es el resultado. 1os movimientos se repiten durante un minuto. 7! Con e+ )aciente sentado. ()I $ulsar presionando los puntos !engchi (<.D. 3C), jianjing (<.D. 3), !eng!u (=u. 8), !eishu (<. 5), 6eishu (<. 3) y pishu (<. 3C), cada punto treinta segundos. (3). El médico usa la !uer%a alternativamente en los pulgares y los tenares mayores para sobar y amasar durante dos minutos y de !orma repetida, el cuerpo del paciente, desde la línea posterior del nacimiento del cabel cabello lo hacia hacia abajo abajo,, pasan pasando do por ambos ambos lados lados del cuell cuello o y llega llegand ndo o hasta hasta la región región del del omóp omópla lato. to. (5). P*+sar distintos )*ntos se4n +a en.er,edad $ara $ara el dolo dolorr en el vért vérte* e*,, puls pulsar ar pres presio iona nand ndo o los los punt puntos os baih baihui ui (=u. (=u. 3C), 3C), ashi ashi y *ing *ingji jian an (2. (2. 3)I 3)I $ara el dolor en la parte anterior de la cabe%a, los puntos yintang (E*tra.), shang*ing shang*ing (=u. 35) y hegu (:.@. 7)I $ara $ara el dolor dolor en la parte parte poster posterior ior de la misma, misma, los punt puntos os !engc !engchi hi (<. (<.D. 3C), 3C), ashi ashi y icunlu icunlun n (<. (<. 8C)I 8C)I $ara la jaueca, los puntos taiyang (E*tra.), shuaigu (<.D. (<.D. B) y 6aiguan (>.F. 0)I cada punto treinta segundos.
O2ser:aciones
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omo las causas de la ce!alea con relativamente complicadas, antes de reali%ar la terapia, se debe e*aminar la en!ermedad y buscar sus causas para obtener un claro diagnóstico y tratarla seg"n las condiciones condiciones propias de la en!ermedad.
7! Gi)ertensi0n! 1a hipertensión es una en!ermedad crónica ue tiene como mani!estación clínica principal el aumento de la tensión arterial y ue e*cluye en la etiología la hipertensión hipertensión sintomática. >eg"n lo establecido en nuestro país, si la tensión arterial de una persona se mantiene de !orma prolongada y persistente por encima de los 7C/C mm2g., se puede considerar en general ue padece de hipertensión.
Etio)ato4enia Todavía no se conocen con toda claridad las causas de la hipertensión. @eneralmente, se considera ue se debe, en la mayoría de los casos, a la estimulación espiritual prolongada y a la !luctuación del estado de ánimo, ue originan el desorden !uncional de la corte%a cerebral y, por consiguiente, la pérdida del papel normal normal de reajuste reajuste sobre el centro vasomotor vasomotor ubicado ubicado por debajo debajo de la corte%a, corte%a, de modo modo ue la !unción !unción contráctil de los vasos se encuentren siempre hiperestimulada, lo ue provoca la convulsión de las arterias peue#as y la obstrucción de la minicirculación, aumentando así la resistencia del sistema circulatorio y la tensión arterial.
Mani.estaciones c+5nicas! 1a tensi tensión ón arter arterial ial se manti mantien ene e por encim encima a de los 7C/ 7C/C C mm2g mm2g.. Tien Tiene e con !recue !recuenci ncia a síntom síntomas as acompa#antes como la ce!alea, el vértigo, la distensión de cabe%a, el insomnio, el tinntitus, la visión borrosa, la palpi alpita taci ción ón,, el entu entume meci cimi mien ento to de los los dedo dedos, s, la opres presió ión n en el pech pecho, o, la dis!o is!orí ría a y la aste asteni nia. a. En el período posterior de la hipertensión, los síntomas se agravan de s"bito, la tensión aumenta en !orma rápida y drástica, se presentan presentan síntomas como la ce!alea, la tauicardia, la angina de pecho y la disnea. Todo Todo esto se llama &crisis hipertensa. veces se puede originar la obstrucción de la circulación cerebral, lo ue provoca provoca la hidrope hidropesía sía cerebral cerebral y el aumento aumento de la presión presión intracranea intracraneal, l, dando dando síntomas síntomas como ce!alea, ce!alea, náuseas, vómitos y hasta el desmayo y la convulsión. Esto se denomina como &ence!alopatía hipertensa.
Princi)io de+ ,asaje! =isminuir la tensión arterial, de modo ue los síntomas del paciente se alivien o desapare%can.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). El médico usa !uer%a en la palma y los dedos de ambas manos, los coloca por separado en el hipocondrio del paci pacien ente te y hace hace movi movimi mien ento tos s de amasa masami mien ento to dura durant nte e dos minu minuto tos s y de !orm !orma a vert vertic ical al.. (3). El médico pone por separado la palma y los dedos de ambas manos en los bordes e*ternos del abdomen del paciente, aprieta y a!erra alternativamente, del e*terior al interior, los m"sculos abdominales y despla%a las manos de !orma paulatin tina y vertical. 9epite los movimientos de cuatro a seis veces. (5). $ulsar sobando los puntos ihai (9en. 8), shenue (9en. B), uchi ( .@. ), neiguan ($. 8), shenmen (. A), hegu(:.@. 7), %usanli (E. 58) y taichong (2. 5), cada punto 5C segundos.
7! Con e+ )aciente 2oca a2ajo
(). El médico usa !uer%a en toda la palma de ambas manos, las coloca por separado a los dos lados de la columna vertebral y empuja amasando de cinco a siete veces por el anal de la
;! Con e+ )aciente sentado (). El médico sostiene con una mano un hombro del paciente y pelli%ca a!errando su nuca con los dedos pulg ulgar, índic ndice e, medi edio y anul nular de la otra tra en forma vert vertic ical al y repe repeti tida da,, dura durant nte e dos dos minu minuto tos. s. (3). $ulsar presionando los punto !engchi (<.D. 3C), yintang (E*tra.), taiyang (E*tra.) y renying (5. /), cada punto 5C segundos. (5). El médico percute alternativamente con los cuatro dedos de ambas manos el cuello, los hombros y las caderas del paciente. 9epite de cuatro a seis veces los movimientos. >e e*ige ue la percusión sea ágil y rápida.
O2ser:aciones! . El paciente debe tener una vida sana, no puede trabajar de manera e*cesiva y tiene ue hacer deportes apropiadosI 3. El paciente debe evitar ser irritado en el aspecto emocional.
;! Ge,i)+ej5a! 1a hemiplejía, ue s llama también &parálisis lateral, es una en!ermedad ue tiene los síntomas como parálisis de un lado del cuerpo, desviación de la boca y los ojos, rigide% de la lengua y a!asia. >e origina, en Ra mayoría de los casos, por accidentes vasculares cerebrales, cerebrales, pero también puede ser causada por otras en!ermedades en!ermedades
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o lesiones lesiones e*ternas e*ternas del cerebro. cerebro. 1a present presente e sección sección se Rimita Rimita a present presentar ar secuelas secuelas originadas originadas por la hemorr hemorragia agia,, trombosi trombosis s y embolia embolia cerebral. cerebral. 1os casos se dan con !recuencia !recuencia en las persona personas s de Medad Medad avan%ada y, además, los pacientes tienen, en su mayoría, historia anterior de hipertensión. El masaje juega un papel terapéutico positivo de promover la restauración de las !unciones del cuerpo.
Etio)ato4enia! Lna ve% roto un vaso cerebral, la sangre sale e in!iltra en la esencia cerebral, lo ue se llama hemorragia cerebra cerebral. l. 1a hiperten hipertensión sión y la arterios arterioscler clerosis osis constituyen constituyen las causas principa principales les y más conocida conocidas s de la hemorr hemorragia agia cerebral. cerebral. 1a parte parte ue con mayor mayor !recuen !recuencia cia se rompe rompe es la arteria arteria lenticul lenticuloestr oestriada iada,, rama penetrante penetrante de la arteria cerebral media. =espués de haber roto el vaso cerebral, el hemis!erio con hemorragia hemorragia se distiende y está congestionado, en la región da#ada hay hemorragia y coágulos, y los tejidos circundantes presentan síntomas de encé!alo malacia. Si en los vasos cerebrales se !orma una congestión solidi!icada y con ella se tapan dichos vasos, esto se denomin denomina a como trombosis trombosis de la arteria arteria cerebral. cerebral. Tiene Tiene como causas causas comunes comunes la arterios arterioscler clerosis osis y la hipertensión, y se da a menudo en la arteria cerebral media, en el si!ón de la carótida interna y en las partes media e in!erior de la arteria basilar. 1a obstrucción de los vasos cerebrales por la trombosis ue trae la sangre al cerebro se llama embolia cerebral. Tiene con !recuencia como causa la endocarditis reumatoide o bacteriológica. También puede ser originada por la in!ección purulenta de otra parte del cuerpo. 1a medicina tradicional china considera considera ue la causa principal de la hemiplejía reside en la insu!iciencia del i y *ue de los órganos internos. 1a desarmonía entre el yin y yang del cora%ón, hígado, ri#ón y ba%o, la penetración del i perverso, la angustia, la ira, el beber y comer en !orma e*cesiva y la superactividad se*ual pueden ser !actores ue incitan dicha en!ermedad.
Mani.estaciones c+5nicas! Tiene como síntomas principales la parálisis y debilidad de los miembros superior e in!erior de un lado, la desviación de la boca y los ojos, la rigide% de la lengua y la a!asia. 1a mayoría de los casos se dan en !orma repentina, y sólo unos pocos de manera gradual. 1a parálisis es, en su mayoría, espasmódica, pero en su primer período es !láccida. >eg"n el grado de discinesia y alteración sensorial, se puede dividir en parálisis total y parálisis parcial. En general, no es di!ícil diagnosticar la hemiplejía teniendo en cuenta la anamnesis, los síntom síntomas as y los signos signos carac caracter teríst ístico icos s en el cuerp cuerpo o del del pacie paciente nte.. -o obsta obstante nte,, se debe debe di!er di!eren encia ciarr ué en!erme en!ermedad dad y ué causa ha originad originado o la hemiple hemiplejía. jía. 1a hemiple hemiplejía jía originad originada a por las lesione lesiones s e*ternas e*ternas cerebrales cerebrales está acompa#ada de anamnesis de dichas lesiones, y la causada por los t umores cerebrales cerebrales se da de !orma relativamente lenta, agravándose paulatinamente los síntomas, produciendo ce!alea s"bita, vómito, visión reducida e hipertensión hipertensión intracraneal. 1a reali%ación de e*ámenes e*ámenes au*iliares indispensables contribuye a la di!erenciación.
Princi)io de+ ,asaje! 9elajar los tendones, desobstruir los canales y promover la circulación del i y *ue.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo (). El médico pone los pulgares en el punto !engíu (=u. 8), por debajo del hueso occipital del paciente y presiona presiona su cuerpo gradualmente gradualmente hacia abajo por el anal =u hasta el punto yaoyangguan (=u 5). 9epite dos veces el movimiento. (3). El médico usa !uer%a alternativamente en la palma y los dedos de ambas manos y hace rodamientos y sobamientos sobamientos durante cinco minutos a ambos lados de la columna vertebral, así como en la parte del anal de la
7! Con e+ )aciente echado so2re e+ costado sano El médico se sit"e detrás del paciente sosteniendo con una mano su miembro superior en!ermo. Lsando !uer%a en la palma y los dedos de otra mano soba pelli%cando de tres a cinco veces dicho miembro desde el hombro, pasando por el bra%o y el codo hasta llegar la mu#eca. 1uego, aplica el mismo método en el miembro
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in!erior, avan%ando desde la región gl"tea, pasando por el borde e*terno de toda la pierna llegando hasta el tobillo.
;! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). El médico soba amasando de tres a cinco veces el borde interno del miembro superior e in!erior en!ermo del del pacie paciente nte,, de arrib arriba a abajo abajo,, con con las articu articulac lacio iones nes del hombro hombro,, codo, codo, co*a co*a y rodil rodilla la corno corno regio regiones nes terapéuticas prioritarias. (3). El médico coloca de ! rente los cuatro dedos de ambas manos en el punto ichong (E. 5C), al borde interno de la articulación co*al en el abdomen in!erior, del lado en!ermo del paciente y lo presiona un minuto con los e*tremos de los dedos (4ig. 7/). >e e*ige ue el uso de la !uer%a se realice en tres pasos+ ligero, pesado y ligero. 1a adecuación de la !uer%a reside en ue el paciente tiene la sensación aliviada en el abdomen y caliente en el miembro in!erior en!ermo. (5). l mismo tiempo de e!ectuar los métodos arriba mencionados, se debe, con!orme a las condiciones de la en!er en!ermed medad ad,, reali reali%ar %ar apro apropia piada dame mente nte movimi movimien entos tos pasiv pasivos os de los miembr miembros os en!er en!ermo mos s del pacie paciente nte.. 7. on el paciente sentado (). Si se trata del paciente ue tiene parálisis !acial, se puede presionar los puntos yintang (E*tra.), jingming (<. (<. ), ), taiy taiyan ang g (E*t (E*tra ra.) .),, jiac jiache he (E. (E. 8), 8), dica dicang ng (E. (E. 7) y !eng !engch chii (<. (<.D. 3C), 3C), cada cada punt punto o 5C segu segund ndos os.. (3). 'over la articulación escapular. $resionar sobando los puntos jianjing (<.D. 3), uchi (:.@. ) y hegu (:.@. 7), retorcer las articulaciones !alángicas y !riccionar el miembro superior en!ermo para terminar la terapia.
O2ser:aciones! . Esta en!ermedad debe ser tratada principalmente en su primer período, y el masaje se e!ect"a en general dos semanas después de su apariciónI 3. >i el paciente padece también de atro!ia o contractura muscular, se debe reali%ar el masaje de !orma ligera. $ara la coordinación terapéutica, se puede hacer alternativamente el masaje en los dos lados del cuerpo, el sano y el en!ermo, pero con este "ltimo como prioridad en la terapiaI 5. En el curso del tratamiento de masaje, si el paciente ya puede mover de !orma activa el lado en!ermo, en!ermo, debe hacer cuanto antes deportes terapéuticos. En general el movimiento activo del miembro in!erior se restaura antes ue el superior. El paciente debe hacer todo lo posible para andar con o sin apoyo. >e puede hacer movi movimi mien ento tos s estim stimul ulan ante tes s en el miem miembr bro o Msup Msuper erio iorr cuan cuando do el paci pacie ente nte está stá sent senta ado o de pieI pieI 7. ada terapia de masaje dura de 30 a 5C minutosI en caso necesario, se puede prolongar el tiempo. 1a terapia se hace a cada dos días.
>&i4! ! As,a 2ron*ia+! Esta en!ermedad, llamada también &asma, es una a!ección com"n, de ataue y de alergia en los pulmones. >e da en su mayoría después de haber aspirado polvos ana!ilácticos sobre la base de una constitución hipersensible o después de haber in!ectado en repetidas veces las vías respiratorias.
Etio)ato4enia! 1as causas de esta en!ermedad son muy complicadas y en la actualidad todavía no se conocen con toda claridad. >e considera en general ue es una a!ección de reacción alérgica y ue se debe principalmente a ue, con el aumento de la reacción del cuerpo humano a la estimulación de ana!ilato*inas tales corno polen, polvo, pintura, pescado, camarón camarón y bacteria, así como sus substancias metabólicas, metabólicas, se contrae el m"sculo liso bron bronu uia ial, l, sobr sobre e todo todo el del del bron bronu uio iolo lo,, y se estr estrec echa ha el tubo tubo,, dand dando o así así una una seri serie e de sínt síntom omas as.. 1a medicina tradicional china sostiene ue el ataue del viento y !río por !uera, la invasión a los pulmones por el i perverso, la concentración concentración de !lema y humedad, humedad, la pérdida de la pure%a y tranuilidad tranuilidad por los pulmones pulmones y la obstrucción de la circulación del i pueden incitar el asma. También puede ser incitada por la !atiga como consecuencia de largo tiempo del padecimiento de una en!ermedad, de la constitución !ísica delicada, de la de!iciencia del i renal, de la desviación del i y de la !lotación de los diversos tipos del i.
Mani.estaciones c+5nicas! ntes del ataue, da con !recuencia síntomas premonitorios premonitorios como el prurito en la mucosa nasal, la descarga nasal, el estornudo y la astenia. En seguida, el paciente siente de repente opresión en el pecho, disnea, asma, tos y e*pectoración. El ataue de asma puede ser corto o prolongado. En caso grave, el paciente tiene la boca
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abierta y los hombros levantados, no puede yacer boca arriba, suda pro!usamente, siente !río en las cuatro e*tremid e*tremidade ades s y tiene tiene los labios blancos, blancos, los miembros miembros !ríos y las venas bien distendidas distendidas en el cuello. E*amen+ $or la percusión en la región torácica se puede lograr una nota e*cesivamente resonante y se oye un sonido asmático de alta !recuencia tanto en la aspiración como en la espiración, con mayor evidencia en la "ltima. >i el asma ha sido incitado por in!ección bronuial, se puede notar el estertor h"medo, la radiogra!ía de la región torácica puede ser normal y se observa el en!isema pulmonar y el incremento de la trama pulmonar. Princi)io de+ ,asaje. liviar la constricción constricción bronuial bronuial y controlar controlar el desarrollo desarrollo de los síntomas. síntomas.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente sentado (). (). $ulsar $ulsar presi presion onan ando do los punto puntos s tian% tian%ong ong (:=. (:=. ), ), da%hu da%huii (=u. (=u. 7), 7), tian!b tian!b ($. ($. ;?< !eishu !eishu (<. 5) y gaohuangshu (<. 75), cada punto 5C segundos. (3). El médico sostiene con una mano la cabe%a del paciente y la empuja en línea recta de 3C a 5C veces con e pulgar de la otra, desde el punto yi!eng (>.F. A), detrás del lóbulo, hasta el punto uepen (E. 3). 1uego, hace lo mismo en el otro lado. (5).El médico sostiene con una mano la !rente del paciente, coloca por separado los dedos pulgar, índice y medio de la otra en el punto !engchi (<.D. (<.D. 3C) y la nuca del mismo y los soba pelli%cando tres minutos. 1uego, usa !uer%a en la palma y los dedos de ambas manos para a!errar el m"sculo supraespinoso, el in!raespinoso, el interescapular y el bra%oI además, debe golpear de cuatro a cinco veces el hombro y el punto jianjing (<.D. 3) de los dos lados.
7! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a ().$ulsar presionando los puntos liangmen (E. 3), %hangmen (2. 5), tianshu (E. 25) y ihai (9en. 8), cada punto 5C segundos. (3). El médico superpone las dos manos, pega el centro de la palma al punto shenue (9en. B) del cuerpo del paciente y hace movimientos de amasamiento, con el ombligo como centro, un minuto en sentido de la manecillas del reloj y otro en sentido contrario. Este método permite e*pulsar el !río, regular la circulación del i, eliminar la !lema y calmar el asma. (5). El médico usa !uer%a en toda la palma de ambas manos y presiona sobando el cuerpo del paciente de cinco a siete veces desde el punto tiantu (9en. 33) hasta el shan%hong (9en. A). 2echo esto, lo presiona de cinco a siete veces hacia a!uera con los dos pulgares por los espacios intercostales de ambos lados. Este método permite regularla circulación del i, relajar el pecho y despla%ar hacia abajo el i estancado. >e e*ige ue los movimientos sean ligeros y suaves, ue las ideas se concentren y el i las siga, y ue la !uer%a sea, adecuada.
7! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo (). $elli%car la columna vertebral+ El masajista usa !uer%a en los dedos pulgar, índice y medio de ambas manos, los pone hori%ontalmente en el punto changiang (=u. ) del paciente, avan%a empujando en !orma alternativa las dos manos a lo largo del anal =u hasta el punto da%hui (=u. 7). 9epite de dos a cuatro veces el movimiento. (3). El masajista usa alternativamente la !uer%a en las dos palmas, las pone en la región de los puntos baliao (<. 5. 53. 55 y 57) en las articulaciones sacroilíacas del paciente y la !rota en !orma repetida hasta ue el paciente tenga la piel roja y la sensación de calor en la región !rotada.
O2ser:aciones! . $re $restar star aten tenció ción a calent lenta arse, se, pre prevenir enir el catar tarro y re!or !or%ar los ejer jercici cicio os depo deporrtiv tivosI osI 3.bsten 3.bstenerse erse de comer comer alimento alimentos s alérgico alérgicos s y evitar evitar entrar entrar en contacto contacto con cuerpos cuerpos gaseosos gaseosos y polvos polvos irritadores.
J! Dia2etes! Esta en!ermedad, en!ermedad, llamada también también “3iaoSe”, se debe principalmente al trastorno del metabolismo de los carbohidratos, causado por !actores espirituales y nerviosos. Este trastorno provoca la aparición de glucosa en la orina y el aumento del a%"car en la sangre, lo ue da lugar a síntomas clínicos corno beber, comer y orinar de !orma e*cesiva. >e da en su mayoría eh las personas de 7C?8C a#os. 1a incidencia es mas alta en el se*o masculino ue en el !emenino.
Etio)ato4enia! omo se trata de una en!ermedad metabólica complicada, todavía no se conocen del todo sus causas. 1a mayoría de los especialistas consideran ue la causa directa de su aparición reside en la insu!iciencia relativa o absoluta de la secreción de insulina en el cuerpo humano. 1a mayor parte de las veces no se encuentra etiología clara, en estos casos se denomina a 1a en!ermedad diabetes primaria. >u !isiopatología consiste, principalmente, en la desproporción entre el agua y la sal metaboli%ados, la alteración del euilibrio ácido base, la reducción de la tolerancia de la glucosa, el aumento del a%"car en la sangre y la aparición de glucosa en la orina. Es la medicina tradicional china la ue ha conocido más temprano las causas de la diabetes. En 2uangdi -eijing (anon de 'edicina :nterna), compilado en 7CC a. n. e., ya se plantea la &*iaodan, ue está, en general, relacionada con el consumo e*cesivo de alimentos dulces y grasos, y se dice también ue los ue padecen esta en!ermedad son principalmente ricos. Esto es lo supuesto de ue &los ue pre!ieren comer
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alimentos dulces y deliciosos y los ue están gordos padecen de la &*iaoPe. demás, se se#ala el signi!icado de la conmoción nerviosa en la incitación de dicha en!ermedad, e*presando ue &la ira e*cesiva puede causar la *iaoPe y ue &la tensión del humor puede originar la *iaodan.
Mani.estaciones c+5nicas! En los casos leves, en su primer período no se presenta en general síntoma alguno, es posible ue aumente el a%"car en la sangre después de la comida, no se nota la glucosa en la orina y es normal la línea curva de la tolerancia de la glucosa. En los casos moderados, la insulina tiene todavía !unciones compensatorias, no se nota el trastorno evidente del metabolismo, se pueden dar !enómenos !enómenos ligeros de e*ceso en la bebida, comida y orina, así como de !atiga y en!lauecimiento, es más alto ue el normal el valor del a%"car en la sangre cuando el paciente está con el estómago vacío, y aparece la glucosa en la orina. En los casos graves, la insulina ya pierde las !unciones compensatorias y, además de tener !enómenos del e*ceso en la bebida) comida y orina, se presentan en general síntomas de la neurastenia y de en!ermedades secundarias, ue son con !recuencia in!ección aguda, tuberculosis pulmonar, hipertensión y arteriosclerosis. uando el caso se vuelve gravísimo, puede aparecer la uetosis, la acidosis, el desmayo y hasta la muerte.
Princi)io de+ ,asaje! ultivar el yin y e*pulsar el calor.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). $ulsar presionando los puntos yintang (E*tra.), taiyang (E*tra.), chengjiang (9en. 37), !engchi (<.D. 3C), baihui (=u. 3C), neiguan ($. 8), hegu (:.@. 7), %usanli (E. 58), sanyinjiao >E! 8) y taichong (2. 5), cada punto 5C segundos apro*imadamente. (3). El médico usa la !uer%a en las yemas de los pulgares y empuja separando con ellas, de cinco a siete veces y en !orma hori%ontal y vertical, las cejas y la !rente del paciente. 2echo esto, usa !uer%a en el tenar menor de ambas manos y empuja separando respectivamente, de cinco a siete veces, la !rente, las cuencas de los ojos, las mejillas y el surco nasolabial del paciente. (5). El médico usa la !uer%a en toda la palma de ambas manos y amasa el abdomen del paciente tres minutos, en !orma circulante, con el ombligo como centro y en sentido de las agujas del reloj o en sentido contrario. 1uego, pulsa presionando con !uer%a los puntos %hong6an (9en. 3), jianli (9en. ), %hangmen (2. 5), ihai (9en. 8), guanyuan (9en. 7) y %hongji (9en. 5), cada punto 5C segundos. 7! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo+ (). $resionar sobando los puntos yishu (a 1,5 cun hacia !uera de la octava vértebra dorsal), 6eishu (v. 3), pangguangshu (v. 3B), ganshu (v. B), pishu (v. 3C) ygeshu (v.. A), cada punto 5C segundos. (3). El médico usa la !uer%a alternativamente en las dos manos y aplica de cinco a siete veces el método de rodar en !orma lateral a lo largo de la parte del anal de la
O2ser:aciones Este método aplicado en la medida adecuada, resulta e!ectivo para los casos leves y moderados de la diabetes. También puede servir de método terapéutico au*iliar para los casos graves.
! Trastornos 4astrointestina+es de ori4en ne*r0tico! >e debe principalmente a ue como consecuencia de una tensión nerviosa e*cesiva y duradera, la angustia mental, la alimentación inadecuada, inadecuada, la e*citación perversa provocada provocada por la comida impuntual, la disentería o las secuelas de otras en!ermedades orgánicas.
Etio)ato4enia! >e debe principalmente a ue, como consecuencia de una tensión sistema nervioso e*cesiva y duradera, la angustia mental, la alimentación inadecuada, la e*citación perversa provocada por la comida impuntual, la disentería disentería o la secuela de otras en!ermedades en!ermedades orgánicas, orgánicas, se produce el caos del sistema nervioso central en su papel regulador y dominante y, por consiguiente, aparece la dis!unción del sistema de los órganos internos, e*presá e*presándos ndose e como como disturbi disturbio o !unciona !uncionall del tracto tracto gastroin gastrointest testinal inal,, en!erme en!ermedad dad ésta se llama &trastor &trastornos nos gastrointestinales de origen neurótico.
Mani.estaciones c+5nicas! 1os síntomas pueden ser leves o graves, y el curso de la en!ermedad es, en su mayoría, largo, >e producen con !recuenc !recuencia ia anore* anore*ia, ia, pirosis, pirosis, regurg regurgitaci itación ón ácida, ácida, eructaci eructación, ón, vómito, vómito, diarrea diarrea,, distensi distensión ón abdomin abdominal, al, borborigmos y dolor abdominal. Está acompa#ada de síntomas de la neurosis como ce!alea de carácter neurótico, insomnio, palpitación y amnesia, lo ue puede !ácilmente llevar a en!lauecer y debilitar al paciente.
Princi)io de+ ,asaje! 9eajustar las !unciones nerviosas gastrointestinales, aliviar los síntomas ue siente el paciente y mejorar la !unción digestiva.
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M-todo de trata,iento. ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). $ulsar presionando los puntos jianli (9en. ), %hong6an (9en. 3), tianshu (E.25), ihai (9en. 8), %usanli (E.5 (E.58) 8),, yang yangli ling ngu uan an (<. (<.D. 57) y neit neitin ing g (E. (E. 77), 7), cada cada punt punto o 5C segu segund ndos os apr apro*im o*imad adam amen ente te.. (3). El masajista usa !uer%a en toda la palma de ambas manos y presiona amasando repetidamente tres minutos el cuerpo del paciente a lo largo de la línea media abdominal, desde la parte sub*i!oidea hasta el borde in!erior del ombligo. (5). El masajista usa la !uer%a alternativamente en toda la palma de las dos manos y amasa en !orma circular tres minutos el abdomen del paciente, de derecha a i%uierda i%uierda y en dirección del colon ascendente, ascendente, transverso y descend descendente ente.. >e e*ige e*ige ue los movimien movimientos tos sean sean ligeros, ligeros, rápidos, rápidos, suaves suaves y relativam relativamente ente penetrante penetrantes. s.
7! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo (). $ulsar presionando los puntos jianjing (<.D.3), 6eishu (v..3), pishu (v..3C) y ganshu (v. B), cada punto 5C segundos apro*imadamente. (3). El masajista usa !uer%a en los dedos pulgar, índice y medio de ambas manos, los pone hori%ontalmente en el punto changiang (=u. ) del paciente, reali%a la conveniente aplicar este método al paciente una hora antes o después de la comida ni cuando esté bajo e!ectos de bebidas alcohólicasI 3. En tiempos ordinarios, el paciente tiene ue cuidarse como es debido para evitar la recurrencia de la en!er en!ermed medad adII sobre sobre todo, todo, debe debe comer comer con moder moderaci ación, ón, estar estar moralm moralmen ente te satis satis!ec !echo ho,, lleva llevarr una vida vida reglamentaria y abstenerse de !umar y beber.
! Consti)aci0n! >e denomina como constipación el caso en ue las heces permanecen un tiempo demasiado largo en el tracto intestinal y el agua ue contienen ha sido e*cesivamente absorbida, de modo ue las heces se han tornado muy desecadas y duras y ha desaparecido la secuencia con ue el paciente de!eca. En los casos normales, aU pasar por el tracto gastrointestinal, los alimentos e*perimentan un proceso de digestión y absorción, y se necesita de 37 a 7B horas para e*cretar sus residuos. >i el intervalo entre de!ecación y de!ecación sobrepasa las 7B horas, se puede considerar como constipación. -o obstante, como son di!erentes las costumbres de de!ecación de las personas sanas, a las ue de!ecan cada dos o tres días no se las debe considerar como pacientes de constipación. constipación.
Etio)ato4enia! >e debe principalmente a ue se tornan anormales las !unciones motora, digestiva, ascendente, ascendente, descendente y conductiv conductiva a gastroin gastrointesti testinale nales, s, de modo modo ue las heces heces uedan uedan tiempos demasiado demasiado largos largos en el tracto tracto intestinal, el agua ue contiene ha sido e*cesivamente absorbida, las heces se han tornado desecadas y duras y es di!ícil e*cretarlas e*cretarlas.. 1as causas comunes comunes son la !alta de !uer%a !uer%a motri% de de!ecaci de!ecación, ón, por ejemplo ejemplo,, relajamiento y debilidad del m"sculo liso intestinal ; el elevador del anoI la de!iciencia del estímulo intestinal como consecuencia tanto de una alimentación escasa en cantidad como de un bajo estímulo mecánico o uímico de la mismaI el !actor nervioso y espiritual como trastorno !uncional gastrointestinal, y la inercia o pérdida de la re!le*ión de de!ecación rectal como desatención !recuente de la idea de de!ecación normal y ausencia de la costumbre de de!ecar en tiempo !ijo.
Mani.estaciones c+5nicas! 1as heces son desecadas y duras y di!íciles de e*cretar. En la mayoría de los casos, los pacientes dependen del purgante para de!ecar y tienen síntomas como distensión abdominal, anore*ia, vértigo, !atiga e incluso dolor abdominalI eructación, ansiedad e irritación. En el abdomen de algunos pacientes se puede tocar el colon descendente y sigmoideo contraído, y sus heces como estiércol de oveja.
Princi)io de ,asaje!
-ormali%ar la !unción intestinal y !acilitar la de!ecación.
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). $ulsar presionando presionando los puntos %hong6an (9en. 3), tianshu (E. 30) y daheng (D. 0), así corno los puntos shuidao (E. 3B) y %usanli (E. 58) del lado i%uierdo, cada punto 5C segundos. (3). El médico usa la !uer%a en la palma y los dedos (le ambas manos y presiona sobando de cinco a siete veces el abdomen del paciente desde el punto shan%hong (9en. A) hasta el guanyuan (9en. 7), por debajo del ombligo. 1uego, usa !uer%a alternativamente en toda la palma de ambas manos y amasa en círculo cinco minu minutos tos el abdo abdome men n en direcc direcció ión n del colon colon ascend ascenden ente, te, transv transvers erso o y desce descend nden ente. te. >e e*ige e*ige ue ue los movimientos sean ligeros, rápidos, suaves y apropiadamente penetrantes, y ue la presión sobre el colon transverso se haga con !uer%a enérgica y la ue se e!ect"a sobre el colon descendente, con !uer%a suave. Este método, ue es el principal en el tratamiento de dicha en!ermedad, puede suavi%ar las heces acumuladas y movili%arlas por el intestino hasta su e*creción. (5). El médico sostiene con los dedos índice, medio, anular y me#iue de las dos manos la pared posterior abdominal de ambos lados del paciente y une los pulgares en el centro de su abdomen. 1uego, a!erra con la mano derecha el m"sculo recto abdominal del paciente y empuja toda la palma i%uierda desde la parte sub*i!oidea sub*i!oidea hasta el abdomen interior. l llegar la palma i%uierda al abdomen in!erior, in!erior, vibra la mano derecha desde el borde superior del ombligo hacia el *i!oides. 9epite el movimiento de cuatro a seis veces.
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(7). El médico presiona sobando tres minutos con las dos manos alternativas o superpuestas el abdomen in!erior i%uierdo i%uierdo del paciente. 1os movimientos deben ser ligeros, suaves, moderados y adecuados adecuados en el uso de la !uer%a. 7! Con e+ )aciente acostado ac ostado 2oca a2ajo+ (). El médico usa la !uer%a en toda la palma de ambas manos y empuja de cinco a siete veces siguiendo el anal de la
O2ser:aciones + El paciente debe, antes ue nada, adoptar, con!orme a las causas de la en!ermedad, medidas como la de comer verduras y !rutas, la de habituarse a de!ecar en un horario !ijo y la de !ortalecerse con ejercicios deportivosI 3. $ara los pacientes, cuya constipación ha sido originada por etiología tumoral, no conviene aplicar el masaje.
! Pará+isis .acia+! Esta en!ermedad se llama también &desviación de la boca y los ojos. >e trata de un síndrome producido luego de ue los nervios !aciales hayan sido atacados por diversos !actores, síndrome ue tiene como mani!estación principal la disuinesia de los m"sculos !aciales. 1a ue se presenta en esta sección es la parálisis !acial peri!érica. Etio)ato4enia. Todavía no se conocen con claridad sus causas. >e debe, en su mayoría, a la neuritis !acial aguda pero no ulcerativa dentro de la cavidad estilomastoidea, >e considera en general ue se origina por la de!iciencia de sangre y el edema del nervio nutritivo debido a la contracción de la vena de dicho nervio como resultado de haber sido invadido por el viento y el !río. >e considera también ue es posible ue esté relacionada con la in!ección regional de etiología viral. demás, la otitis media crónica, la rastoiditis y otras en!ermedades también pueden provocar la parálisis !acial. 1a medicina tradicional china considera ue esta en!ermedad se debe a ue el viento y el !río e*ógenos invad invaden en los canal canales es en la cara cara provo provocan cando do la anor anormal malida idad d de la circul circulaci ación ón del del i en los canal canales es,, la desarmonía entre el i y la sangre y la pérdida de nutrición y elasticidad de los tendones.
Mani.estaciones c+5nicas! >e da en !orma s"bita y en la mayoría de los casos el paciente amanece con la imposibilidad de cerrar los párpad párpados os de un lado lado y con desviaci desviación ón de la boca. boca. lguno lgunos s paciente pacientes s también también pueden tener sensació sensación n incómoda en el lado en!ermo antes del ataue de la en!ermedad. 1a parálisis se da, en su mayoría, en un solo lado y el paciente tiene con !recuencia sensación dolorosa en la región por debajo de la oreja o en la región mastoidea. El paciente pierde la e*presión !acial en el lado en!ermo. -o puede cerrar el ojo y lagrimea. Tampoco mpoco pued puede e arrug arrugar ar la !rent !rente e y !runci !runcirr las cejas. cejas. 1a boca boca está está desvi desviada ada hacia el lado lado sano sano como como consecuencia de la reducción de la elasticidad de los m"sculos del lado in!ectadoI El surco nasolabial se torna somero o desviadoI al paciente se le escapa el aire de la boca cuando hablaI la comida se ueda a menudo entre entre los diente dientes s y mejil mejilla la cuan cuando do come. come. lgu lguno nos s pacie pacient ntes es tambié también n puede pueden n tener tener síntom síntomas as como como la disminución del sentido del gusto y el agudi%amiento del sentido del oído.
Princi)io de+ ,asaje! 'ejorar la circulación sanguínea regional, eliminar la in!lamación y convulsión y promover la restauración de las !unciones nerviosas.
M-todo de trata,iento! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a . $ulsar sobando los puntos !engshi (<.D. 3C), yangbai (<.D. 7), %an%hu (v. 3), sibai( E. 3), dicang (E. 7), jiache (E. 8), 8), yi!eng (>.F. A), ying*iang ying*iang (.@. 3C), 3C), hegu (:.@. (:.@. 7), %usanli (E. 58) y taichong taichong (2. 5), cada cada punto un minuto apro*imadamente. 3. El masajista usa !uer%a en los dedos de ambas manos y presiona sobando respectivamente la !rente, las órbitas de los ojos y las mejillas del paciente. =ebe hacerlo con la mano derecha delante delante y la i%uierda detrás, coordinando coordinando una y otra y tomando el lado en!ermo corno punto prioritario. prioritario. 1os movimientos deben ser ligeros, suaves y moderados y repetirse durante cinco minutos. 5. El masajista usa !uer%a en los dedos pulgar, índice y medio de ambas manos y pelli%ca tirando en !orma ligera y con un ritmo claro los m"sculos !aciales del lado en!ermo del paciente 9epite los movimientos cuatro veces. 7. El masajista usa adecuadamente la !uer%a en los dedos índice, medio, anular y me#iue o en el tenar menor de ambas manso, los pone en la región !acial del paciente y la !rota en !orma ligera hasta ue el paciente tenga la sensación de calor en la región !rotada.
O2ser:aciones! . En el curso del tratamiento, se debe evitar ue la región en!erma sea invadida por el viento y el !río y ue se canse !ísicamente ! ísicamenteII
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3. El paciente aprieta con los dedos pulgar, índice y medio de una mano los labios del lado en!ermo y sopla con !uer%a el aire de las mejillas, de modo ue el aire en la boca salga del lado sano. 1o hace 3C veces cada tratamiento y tres tratamientos al día.
! Ne*rastenia! >e trata de una en!ermedad ue tiene la dis!unción cerebral como peculiaridad y la ce!alea de carácter neurótico y el insomnio como síntomas principales. >e da con !recuencia en las personas jóvenes y de edad madura.
Etio)ato4enia! 1a desarmonía entre las !unciones cerebrales y el subsiguiente desorden del sistema nervioso vegetativo, causados por el cansancio e*cesivo, la into*icación, las heridas espirituales y la debilidad !ísica de la post? en!ermedad, originan una serie de síntomas clínicos. 1a medicin medicina a tradicion tradicional al china china consider considera a ue esta en!erme en!ermedad dad pertene pertenece ce al &insomn &insomnio, io, la &palpita &palpitación ción provocada por el susto y la &amnesia, y ue se debe, en su mayoría, aU e*ceso de alegría, ira, ansiedad, meditación triste%a, miedo y terror, así como al trabajo e*cesivo.
Mani.estaciones c+5nicas! 1a neurastenia tiene como síntomas principales la ce!alea de carácter neurótico, el insomnio, la dis!oria, la de!iciencia de la memoria, la imposibilidad de concentrarse, la !atiga, la debilidad !ísica y la espiritual. También tiene síntomas gastrointestinales como náuseas, eructación, distensión abdominal, anore*ia y aumento de la !recuencia de de!ecación. demás, se puede mani!estar como menstruación irregular, impotencia, eyaculación preco% y polución.
Princi)io de+ ,asaje! El masaje provoca un estímulo !isiológico bene!icioso para la neurastenia y juega un papel positivo de reajuste en las !unciones del sistema nervioso, sobre todo de la corte%a cerebral.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a+ (). El médico usa la 4uer%a en las yemas de ambos pulgares, los pone en la !rente del paciente y reali%a la manipulación manipulación de empujar en círculo de cinco a siete veces en !orma vertical y hori%ontal hori%ontal respectivamente. (3). El médico usa la 4uer%a en los dedos índice, medio, anular y me#iue de ambas manos y soba con ellos por separado la !rente, las órbitas, las mejillas y el surco nasolabial del paciente. 1o hace con la mano derecha delante y la i%uierda detrás coordinando una y otra. 9epite el movimiento de cuatro a seis veces (4ig. 50).
>&i4! J (5). (5). $ulsar $ulsar presion presionand ando o los puntos puntos yintang yintang (E*tra.) (E*tra.),, taiyang taiyang (E*tra+) (E*tra+),, !engchi !engchi (<.D (<.D.. 3C), neiguan neiguan ($. 8), shenjnen (. A), anmian (en el punto medio de la línea ligada entre el punto !engchi y el yi!eng (>.F. A)) y %usanli (E. 58), cada punto 5C segundos. (7). El médico !le*iona ligeramente los dedos de ambas manos y los separa de !orma natural, usa !uer%a en las yemas de los dedos y golpea dos minutos la cabe%a del paciente (4ig. 0). (5). El médico usa alternativamente la !uer%a en toda la palma de ambas manos y presiona sobando de cinco a siete veces el abdomen del paciente, con el ombligo como centro, en sentido de las agujas del reloj y de lo interior a lo e*terior.
7! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo (). El médico usa !uer%a en toda la palma de ambas manos, las pone en la parte del anal de la
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>&i4! J O2ser:aciones . >i se trata del insomnio originado por la en!ermedad orgánica, se debe prestar atención al tratamiento de dicha en!ermedadI 3. >e debe debe estim estimul ular ar al pacie pacient nte e a librar librar la mente mente de todo todo recel recelo o y a perse perseve vera rarr en reali reali%a %arr ejer ejercic cicios ios deportivos.
! Po+*ci0n >Es)er,atorrea?! 1a polución se divide en polución en el sue#o y en polución involuntaria. >i un adulto soltero tiene una polución e un intervalo apro*imado de una semana, se considera en general como !enómeno !isiológico, y no como en!ermedad.
Etio)ato4enia! >e debe al trabajo e*cesivo y a la indulgencia indulgencia se*ual, ue originan la ruptura de la cone*ión !uncional !uncional entre el cora%ón y el ri#ón. >e debe también al e*ceso de beber y comer, ue perjudica el ba%o y el estómago, de modo ue el calor h"medo corre hacia abajo y no se conserva como es debido el semen. >i uno pierde con !recuencia el i renal y se encuentra siempre !atigado, pierde la capacidad de conservar el semen y padece de polución involuntaria. >e considera en general ue la polución tiene como causas la distensión de la vejiga o del recto, 1a opresión ue su!re el paciente en el abdomen in!erior cuando duerme y los !actores espiritualesI por lo tanto, es una en!ermedad !uncional.
Mani.estaciones c+5nicas! >i a uno le sucede en !orma causal la polución sin otros síntomas, se lo puede considerar como !enómeno !isiológico normal. En cambio, si le sucede con !recuencia, ya es una en!ermedad, ue en general está acompa#ada de síntomas como vértigo, visión borrosa, !atiga, de!iciencia de la memoria, calambre en la región lumbar e insomnio. Princi)io de+ ,asaje. -utrir el yin, aclarar el agua, toni!icar el ri#ón y conservar el semen. M-todo de trata,iento. ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a+ (). $ulsar presionando los puntos guanyuan (9en. 7), neiguan ($. 8), shenmen (. A), %usanli (E. 58) y sanyinjiao (D. 8), cada punto 5C segundos. (3). El médico usa la 4uer%a en la palma y los dedos de ambas manos, los pone sobre el abdomen del paci pacien ente te y lo a!er a!erra ra tres tres minu minuto tos, s, de arri arriba ba abaj abajo, o, de i%u i%uie ierd rda a a dere derech cha a y en !orm !orma a repe repeti tida da.. (5). El médico usa adecuadamente la !uer%a en la palma y los dedos de ambas manos y pelli%ca retorciendo por separado la base de la u#a y las articulaciones de los dedos de ambos pies del paciente. 9epite de cuatro a seis veces el movimiento.
7! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo (). $ulsar presionando los puntos *inshu (v.0), shenshu (v. 35) y %hishi (v. 03), cada punto un minuto apro*imadamente. (3). El masajista usa !uer%a en la palma y los dedos de ambas manos, los pone en el talón del paciente y lo empuja sobando en !orma repetida durante tres minutos. (5). El masajista usa !uer%a en la palma y los dedos de una mano los pone sobre la región de los puntos baliao (v. 5, 53, 55 y 57) y la !rota en !orma repetida hasta ue el paciente tenga la piel roji%a y la sensación de calor en la región !rotada.
O2ser:aciones! . 'étodo de levantar el perineo y contraer el ano+ El paciente se pone de pie antes de acostarse cada noche. l aspirar aprieta bien las caderas y los muslos, levanta primero el perineo y luego contrae el anoI al espirar, espirar, se relaja todo el cuerpo. 9epite el movimiento nueve veces. Este método contribuye a) !ortalecimiento de la salud salud y a la regulaci regulación ón de las !unciones !unciones !isiológica !isiológicas s del nervio se*ual, se*ual, y tiene tiene un e!ecto relativam relativamente ente satis!actorio para el tratamiento de la poluciónI 3. El paciente debe prestar atención a la recuperación recuperación de las ! unciones unciones mentales, abandonar todos todos los vicios y dormir de costado, de modo ue la ropa y el cobertor no opriman el pene. demás, debe hacer ejercicios deportivos con !recuencia.
! I,)otencia!
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$or la impotencia se entiende ue el pene está atro!iado !láccido y no puede levantarse, o ue no está tan erecto como es debido cuando se levanta en la actividad se*ual.
Etio)ato4enia! demás de las alteraciones alteraciones en los órganos genitales, se debe, en su mayoría, al desorden desorden del control del levantamiento levantamiento del pene por parte de la corte%a cerebral o al desorden desorden de las !unciones centrales centrales de la médula espinal. 1a medicina tradicional tradicional china considera ue la causa principal de la impotencia reside en la de!iciencia del i y sangre en el cora%ón y el ba%o, la opresión de uno y otro y la declinación declinación del !uego en mingmen (=u. 7, puerta de vida).
Mani.estaciones c+5nicas! El pene está atro!iado y !láccido, no puede levantarse levantarse o no está tan erecto como es debido cuando se levanta. Tiene como síntomas la disminución de la libido, el cansancio mental, el calambre y debilidad en la región lumbar y las rodillas, el vértigo y la visión borrosa. Princi)io de+ ,asaje. alentar el ri#ón y vigori%ar el yang.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). $ulsar presionando los puntos ihai (9en. 8), guanyuan (9en. 7), %hongji (9en. 5), %usanli (E. 58), sanyinjiao (D. 8) y rangu (9. 3), cada punto 5C segundos apro*imadamente. (3). El masajista usa !uer%a en la palma y los dedos de ambas manos y sobando tres minutos y en !orma alternativa el abdomen medio e in!erior del paciente. (5). El masajista pone verticalmente los dedos de ambas manos en los dos lados del abdomen in!erior del paciente, a nivel del borde superior de la sín!isis pubiana y los amasa tres minutos y en !orma repetida y hori%ontal.
7! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo (). $ulsar sobando los puntos !eng!u (=u. 8), !eishu (v. 5), jueyinshu (v. 7), shenshu (v. 35) y mingmen (=u, 7), cada punto 5C segundos apro*imadamente. (3).El masajista junta y !le*iona ligeramente los cinco dedos de ambas manos y golpea con el centro de las palmas y en !orma alternativa y ligera Ra región lumbosacra del paciente. 9epite el movimiento de cuatro a seis veces. (5). El masajista !rota con los dados de ambas manos y en !orma alternativa y hori%ontal la región de los puntos baliao (v. 5, 53, 55 y 57) del paciente hasta ue éste tenga la sensación de calor en la región !rotada.
O2ser:aciones
. $edir al paciente ue persista en hacer, todas las ma#anas y noches, el ejercicio para vigori%ar el yang, cuyos movimientos principales son los siguientesI >eparar las piernas a una distancia igual al ancho de los hombros, colocar los bra%os a los dos lado con las manos naturalmente caídas, relajar los m"sculos de todo el cuerpo, miraren !orma hori%ontal hacia adelante, e*pulsar las ideas ajenas al ejercicio y tranuili%arse mentalmente. on así los movimientos del lado i%uierdo. 1os movimientos del lado derecho son iguales ue los del i%uierdo. >e debe hacer los movimientos de uno y otro lado alternativamente y repetirlo nueve veces.
Nota . >e debe relajar los m"sculos de todo el cuerpo en ve% de ponerlos rígidos, hacer la alternación de los movimientos de las dos manos en !orma coherente y natural en lugar de e!ectuaría interrumpidamente, e inclinar las rodillas hacia dentro. 3. 1os movimientos de presión y sobadura en la región abdominal deben ser ligeros, suaves y moderados, y los golpes en la región lumbosacra, ligeros, ágiles y elásticos.
7! Artritis re*,atoidea! >e trata de una en!ermedad crónica de las articulaciones ue es com"n y tiene síntomas acompa#ados en todo el cuerpo. Está caracteri%ada por ue en la mayoría de los casos se da en las articulaciones simétricas. En su primer período, el paciente tiene el dolor e hincha%ón en las articulaciones articulaciones así como la discinesiaI en su "ltimo "ltimo período período,, el paciente paciente tiene las articula articulacion ciones es rígidas rígidas y de!orma de!ormadas, das, los m"sculos m"sculos atro!iados atro!iados y las !unciones de articulación perdidas. >e da a menudo en las personas jóvenes y de edad madura y con una !recuencia mayor en el se*o !emenino ue el masculino.
Etio)ato4enia! Todavía no se conocen con mucha claridad las causas de esta en!ermedad. >e considera en general ue se trata de una reacción de auto inmuni%ación originada por el !actor reumatoide (94) e*istente en el suero del paciente. demás, hay !actores de secreción interna y de herencia. Entre las causas incitadoras se encuentran primero el !río y la humedad y luego las heridas espirituales, la !atiga, las lesiones e*ternas y la in!ección. En
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cuanto a los cambios patológicos, en su primera etapa, las sinovias se tornan rojas e hinchadas, aparece la in!lamación, las cápsulas de articulación así como los tejidos cercanos se tornan también in!lamados, los tejidos de granulación rompen las sinovias y entran en la super!icie de los cartílagos, de modo ue éstos estén devastados y los tejidos se encuentren en !ibrosis !ormando una adherencia !ibrilada. En su "ltima etapa, las cápsulas de articulación y los m"sculos y piel cercanos están !ibriladas y atro!iadas y las articulaciones se encuentran de!ormadas. 'ani!estaciones clínicas. En la mayoría de los casos, el proceso de la incitación es muy lento, primero con el dolor en alguna ue otra articulación articulación y luego con el cansancio en numerosas articulaciones. articulaciones. En su primer período, tiene síntomas como la !iebre baja o alta, el calambre y debilidad de los m"sculos de todo el cuerpo, la anore*ia, la reducción del peso, el en!lauecimiento y la anemia. El cambio patológico en este período está deportivos apropiadosI no obstante obstante,, al hacerlos hacerlos,, el paciente paciente debe evitar evitar cansarse cansarse demasiado demasiado,, y, además, además, debe debe prestar prestar atención atención a calentarse bien en tiempos ordinarios.
III! EN&ERMEDADE# DE "INECOLO"ÍA! ! Dis,enorrea! >e considera como esta en!ermedad un dolor !uerte ue se da en el hipogastrio de la mujer antes, después o durante su menstruación, a!ectando su trabajo o estudio, y ue reaparece cada ve% ue llega el período menstrual. Etio)ato4enia. 1a dismenorrea primaria es !recuente entre mujeres jóvenes, uienes sienten dolor ya desde la menaruía, dolor ue se debe, por lo general, a la di!ícil salida del !lujo menstrual provocada por la tensión mental, la displasia de la matri% o la !le*ión desmesurada de su posición. 1a dismenorrea secundaria es, en la mayoría de los casos, producto de las lesiones orgánicas de los genitales, entre ellas la endometriosis, endometriosis, el neoplasma y la in!lamación del "tero. >eg"n la medicina tradicional china, la causa principal de la dismenorrea es el dolor producido por la di!icultad y el atasco en la circulación de la energía vital y la sangre.
Mani.estaciones c+5nicas! 1a dismenorrea dismenorrea empie%a, en términos generales, uno o dos días antes de la menstruación o en su primer día, y en su transcurso se va aliviando e incluso desaparece. Tiene lugar en el hipogastrio y a veces se e*tiende en !orma radiada a la región lumbar y el perineo. 1as pacientes graves sienten un !uerte dolor acompa#ado de náuseas, vómito, ce!alea, vértigo y hasta palide% !acial y escalo!río, lo ue a!ecta su trabajo o estudio.
Princi)io de+ ,asaje! -ormali%ar -ormali%ar el !lujo de la energía vital, promover la circulación de la sangre, calentar y desobstruir los canales y colaterales y calmar el dolor.
M-todo de trata,iento! ! Con +a )aciente acostada 2oda arri2a (). $ulsar presionando presionando los puntos ihai (9en. 8), guanyuan 9en. 7), %hongji (9en. 5), *uehai (D. C), %usanli (E. 58), unos treinta segundos por cada punto. (3). El médico presiona y soba en circulo el hipogastrio de la paciente con la !uer%a palmar y digital de sus dos manos durante tres minutos, de modo ue se sienta calor en la parte correspondiente. (5). El médico a!erra y eleva siete veces el sector ue, a lo largo del anal 9en, va de la parte sub*i!oidea al hipogastrio de la paciente. =ebe actuar lentamente y con !uer%a apropiada.
7! Con +a )aciente acostado 2oca a2ajo
(). $ulsar presionando los puntos shenshu (v. 35), ganshu <. B) y geshu (v. A), cada punto un minuto. (3). El médico aplica las maniobras de rodando y sobando a la región lumbosacra de la paciente con !uer%a alternativa con sus dos manos y durante tres minutos. (5). on !uer%a alternativa de sus dos palmas y sus dedos, el médico !rota repetidamente en dos minutos la parte correspondiente a los puntos baliao (v. 5 , 53, 55 y 57) de la paciente (4ig. 52), de manera ue sienta calor allí.
&54! J7
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O2ser:aciones! . ntes del tratamie tratamiento, nto, es necesari necesario o hacer hacer un e*amen ginecológi ginecológico co para para dejar dejar en claro el diagnósti diagnósticoI coI 3. En la menstruación hay ue prestar atención al abrigo y la higiene del vientre.
7! Meno3enia! $or esta a!ección se re!iere principalmente a las anomalías ue se presentan en materia de ciclo, cantidad, color y calidad del !lujo menstrual. Entre los casos !recuentes están la anticipación, el retraso y la presencia inde!inible de la menstruación.
Etio)ato4enia! 1a menstruación es la evacuación regular y periódica de sangre del "tero como consecuencia de la regulación de las hormonas secretadas por la hipó!isis y el ovario. 1a anomalía !uncional de cualuiera de estos dos órganos puede ocasionar la meno*enia. >eg"n la medicina tradicional china, la en!ermedad se debe a la angustia, !atiga desmesurada, res!riado, intemperancia en la vida se*ual, descuido en la higiene menstrual u otros males.
Mani.estaciones c+5nicas! El ciclo menstrual es inde!inible, bien anticipado o bien retrasado. El !lujo sale en cantidad ora mayor, ora menor, ora interminable, y es anormal en términos de calidad y color. 1a paciente su!re timpanitis en el hipogastrio, dolor lumbar, !astidio, irritabilidad, vértigo, palpitaciones e inuietudes en el sue#o.
Princi)io de+ ,asaje! 9egulari%ar la energía vital, nutrir la sangre y normali%ar la menstruación.
M-todo de trata,iento! ! Con +a )aciente acostada 2oca arri2a+ (). $ulsar presionando los puntos ihai (9en. 8), %hongji (9en. 5), guanyuan (9en 7), sanyinjiao (D. 8), %usanli (E. (E. 58), 58), *ueh *uehai ai (9en (9en.. 8), 8), neigu eigua an ($. ($. 8) y taic taicho hong ng (2. (2. 5), 5), unos nos trei treint nta a seg segundo undos s por por punto unto.. (3). on la !uer%a palmar y digital de sus dos manos, el médico amasa los contornos del ombligo en el área abdominal de la paciente, de derecha a i%uierda, en círculo grande y durante cinco minutos.
7! Con +a )aciente acostada 2oca a2ajo
(). $ulsar presionando los puntos shenshu (v. 35), pishu (v. 3C), mingmen (=u. 7), ganshu (v. B) y geshu (v. A), cada punto alrededor de un minuto. (3). El médico !rota la región lumbosacra y los puntos baliao (v. 5, 53, 55 y 57) de la paciente con !uer%a alternativa alternativa de sus dos palmas y repetidamente en sentido longitudinal y transversal hasta ue la piel se ponga roji%a y sienta calor.
O2ser:aciones!
. onviene empe%ar el tratamiento mediante el masaje die% días después del término de la menstruación, tratamiento ue se debe hacer una ve% al día hasta la pró*ima menstruación, y reanudarse cuando haya !inali%ado éstaI 3. 2ay ue prestar atención a la higiene menstrual, guardarse de alimentos crudos, !ríos o irritantes como los picantes y bebidas alcohólicas, así como evitar toda e*citación psíuica.
;! A,enorrea! >e puede considerar como esta Ma!ección todo caso en el ue la mujer, pasada la pubertad, siga sin tener la regla o ue haya dejado de repente de menstruar por más de tres meses después del establecimiento del ciclo menstrual, con e*cepción hecha del embara%o, lactancia y menopausia senil.
Etio)ato4enia! 1as causas, relativamente complicadas, complicadas, suelen estar relacionadas con !actores como el endocrino, endocrino, el neural y el psíuico. 1a medicina tradicional china considera corno amenorrea tipo agotamiento de sangre la ue se debe a la consunción de los vasos sanguíneos causada por la multiparidad, la e*cesiva angustia, la de!iciencia y la asten astenia ia del cuerp cuerpo o o la debil debilida idad d corpo corpora rall por por largo largo tiemp tiempo o de en!er en!erme meda dad, d, y como como amen amenorr orrea ea tipo tipo estan estancam camien iento to de sangr sangre e la ue ue se contr contrae ae como como consec consecue uenci ncia a del del atasco atasco de los vasos vasos sang sanguín uíneos eos provocado por el res!riado, la digestión de bebidas !rías o la melancolía.
Mani.estaciones c+5nicas! -o hay !lujo menstrual aunue ha pasado el pla%o. El caso producido por el agotamiento de sangre tiene a menudo síntomas adicionales como indigestión, anomalía cromática de los labios, vértigo, palpitaciones palpitaciones,, !atiga mental y tenuidad del pulso, y en el caso originado por el estancamiento de sangre, dolor.7urgente en el hipogastrio, hincha%ón en el tóra*, dolor en la región costal y tirante% e inestabilidad del pulso.
Princi)io de+ ,asaje! 9egulari%ar la energía vital y promover la circulación de la sangre.
M-todo de trata,iento! ! Con +a )aciente acostada 2oca arri2a (). $ulsar presionando los puntos guanyuan (9en. 7), ihai (9en. 8), sanyinjiao (D. 8), %usanli (E. 58) y *uehai (E. C), más o menos un minuto por punto.
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(3). El médico, con sus dos palmas y sus dedos sobrepuestos, tomando como centro el ombligo de la paciente y siguiend siguiendo o sus colones colones ascendente, ascendente, transverso transverso y descende descendente, nte, amasa su abdomen abdomen en sentido sentido de las manecillas del reloj durante cinco minutos, de modo ue sienta calor en esta parte. (5). on la !uer%a palmar y digital de sus dos manos puestas respectivamente en los dos lados del vientre de la paciente, el médico aprieta los m"sculos abdominales de ésta, de arriba abajo, desde !uera hacia dentro y siguiendo el anal 9en, para luego a!errarlos y elevarlos con sus manos cru%adas y juntadas, acción ue se repite siete veces. 7! Con +a )aciente acostada 2oca a2ajo+ ().$ulsar presionando los puntos ganshu (v. B), shenshu (v.. 35), geshu (v. A) y 6eishu (v. 3), cada punto un minuto. (3). El médico, con sus dos palmas y sus dedos puestos respectivamente en el anal de la
! #5ndro,e de+ c+i,aterio! 1a en!ermedad se denomina también como síndrome de menopausia. 1as mujeres, al terminar de!initivamente la menstruación más o menos a los 0C a#os de edad, suelen su!rir una serie de síntomas como la ata*ia vasomotora y la alteración psíuica y del estado de ánimo.
Etio)ato4enia! 1a causa principal es el trastorno de los sistemas nervioso y endocrino, sobre todo en el hipotálamo, ra%ón por la cual resulta evidente el trastorno y la alteración del sistema nervioso vegetativo. >eg"n la medicina tradicional china, el !in de la menstruación de las mujeres en ese período se e*plica, generalmente, generalmente, por &la languide% del anal 9en, el decaimiento decaimiento del anal hong, la insu!iciencia insu!iciencia de la energía vital del ri#ón y la desarmonía entre yin y yang.
Mani.estaciones c+5nicas! menorrea menorrea o imprecisión imprecisión del período menstrual, menorragia menorragia y !lujo interminableI interminableI pire*ia paro*ismal paro*ismal y rubicunde% !acial, distensión de cabe%a, vértigo, insomnio, amnesia, hiperhidrosis, palpitaciones y asteniaI impaciencia e irritabilidad, tinntitus, anestesia, dolor lancinante dérmico, artralgia y lumbago, estos síntomas no aparecen aparecen necesariamente en todas las pacientes, pues algunas de ellas sólo tienen alguno de ellas, mientras ue en otras se observan más mani!estaciones clínicos.
Princi)io de+ ,asaje! -utrir la esencia vital, toni!icar el ri#ón y armoni%ar el yin y el yang.
M-todo de trata,iento! ! Con +a )aciente acostada 2oca arri2a+ (). $ulsar presionando los puntos !engchi (<.D. 3C), taiyang (E*tra.), baihui (=u. 3C), yi!eng (>.F. A), neiguan ($. 8), hegu (:.@, 7), *uehai (E. C), %usanli (E. 58), sanyinjiao (D 8) y taichong (2. 5), más o menos treinta segundos por punto. (3), El médico pone sus dos pulgares en el centro de la !rente de la paciente para empujar desde el interior hacia el lado e*terior de la cabe%a, repetidamente en dos minutos. 1uego, con !uer%a antípoda de sus dos tenares menores puestos respectivamente en los contornos de los puntos taiyang (E*tra.) y las dos mejillas de la paci aciente, te, los empuja uja en sen sentid tido rect ecto e inve nverso, so, una y otra tra ve% durante tres tres minuto nutos. s. (5). on !uer%a de las yemas de todos sus dedos, el médico palmea y vibra rápidamente los sectores ue van por separado desde la línea del cabello en la !rente hasta el occipucio de la paciente, pasando por el temporal de los dos lados, y el vérte*. >e repite la acción dos minutos, y cuanto más acelerado sea el ritmo, mejor. (7). on !uer%a alternativa de sus dos palmas, el médico amasa, en círculo y de derecha a i%uierda, el sector ue va a lo largo del colon ascendente, transverso y descendente de la paciente, acción ue se repite de manera ligera ligera y suave durante dos minutos. 1uego, yu*tapone sus dos palmas y sus dedos en el abdomen de la paciente para amasar en sentido transversal y reiteradamente en dos minutos el sector ue abarca desde el borde interno del hueso co*al i%uierdo o derecho hasta el borde opuesto.
7! Con +a )aciente acostada 2oca a2ajo (). $ulsar presionando los puntos jianjing (<.D. 3), *inshu (v. 0), ganshu (v.B), y shenshu (v. 35), cada punto treinta segundos. (3). El médico coloca en sentido transversal los dedos pulgares, índices y medios de sus dos manos en el punto changiang (=u. ) del cócci* de la paciente y reali%a la manipulación de pelli%car la columna vertebral a lo largo del anal =u de la misma hasta llegar al punto da%hui (=u, 7). >e repite la acción tres o cinco veces.
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(5). (5). El médi médico co sost sostie iene ne con con una una mano mano los los lomo lomos s de la paci pacien ente te y !rot !rota a con con su otra otra mano mano la part parte e correspondiente a los puntos baliao (v. 5, 53, 55 y 57). >us dos manos se alternan para repetir la acción hasta ue se sienta calor en la parte en cuestión. O2ser:aciones. El masaje es bastante e!ectivo para curar el síndrome del climaterio, ya ue permite aliviar, generalmente, generalmente, los síntomas después de tres o cinco veces de asistencia, y recuperarse, en la mayoría de los casos, tras unas treinta veces más.
J! Pe+:itis cr0nica! $or esta dolencia, se entiende la in!lamación crónica del "tero, ovario, oviducto, pelvis y tejidos conjuntivos. 1a en!ermedad puede tener lugar en una parte o simultáneamente en varias partes, y es !recuente entre mujeres de edad mediana. >eg"n la medicina tradicional china, se debe, en la mayoría de los casos, a la humedad y el calor o al !río y la humedad retenidos en el "tero. Etio)ato4enia. $or lo general, el mal es causado por diversas in!ecciones. >e contrae a menudo con el parto, aborto, operación uir"rgica o reducción de la resistencia de la paciente. $uede ser producto de una pelvitis aguda ue no ha sido tratada oportuna o radicalmente o ha tardado en someterse tratamiento por la ausencia de una evidente !ase aguda. 1a lesión principal se limita, mayoritariamente, al oviducto, ovario y tejidos conjuntivos pelvianos. 1a in!lamación crónica de estos "ltimos puede conducir al engrosamiento y adherencia de los tejidos y, de este modo, a la sujeción de la matri% y sus ane*os de ambos lados. Mani.estaciones c+5nicas. 1os síntomas principales consisten en el dolor sordo en el hipogastrio y el calambre y la turgencia en los lomos, ue se agravan con la !atiga o durante la menstruación, así como en la leucorragia, la menosta*is o la menorragia. En el E*amen ginecológico, se puede encontrar en los !órni* de ambos lados algo !uni!orme o bulto adherido a la pared pelviana, y se da dolor a la presión en esa parte.
Princi)io de+ ,asaje! $romover la circulación de la sangre, eliminar la euimosis y apaciguar el dolor.
M-todo de trata,iento! ! Con +a )aciente acostada 2oca arri2a+ (). $ulsar presionando los puntos ihai (9en. 8), daimai (<.D. 38), %hongji (9en. 5), shuidao (E. 3B), sanyinjiao (D. 8), yinlinguan (D, /) y *uehai (D. C), cada punto unos treinta segundos. (3). on !uer%a alternativa de sus dos palmas, el médico amasa en círculo y de derecha a i%uierda el sector ue va a lo largo de los colones ascendente, transverso y descendente de la paciente, acción ue se repite ligera y suavemente durante tres minutos. 1uego, yu*tapone sus dos palmas y sus dedos en el vientre de la paciente para amasar en sentido transversal, una y otra ve% en cinco minutos, el sector ue va del borde interior del hueso co*al i%uierdo o derecho al borde opuesto. (5). El médico soba las dos partes laterales del hipogastrio de la paciente con !uer%a palmar y digital de sus dos manos anos puest uestas as por separado ado en ambas parte artes, s, reite iteradame amente durante tres tres minutos. tos. (7). on la !uer%a alternativa de sus dos palmas puestas respectivamente respectivamente en el lado interior de las dos piernas de la paciente, el médico empuja los sectores correspondientes en línea recta, una y otra ve% durante dos minutos.
7! Con +a )aciente tendida de costado El médico sujeta con una mano el abdomen de la paciente y pone su otra mano en el borde interior superior del hueso ilíaco de la misma para !rotar el hipogastrio desde arriba hacia la parte interna in!erior y la oblicua in!erior, repetidamente en dos minutos, antes de hacer lo mismo desde el lado opuesto. 1a acción debe e!ectuarse alternando las dos palmas. ;! Con +a )aciente acostada 2oca a2ajo+ (). $ulsar presionando los puntos shenshu (v. 35), guanyuanshu (v. 38) y *iaochangshu *iaochangshu (v. 3A), alrededor alrededor de treinta segundos por punto. (3). on la !uer%a alternativa de sus dos palmas y sus dedos, el médico presiona y soba la región lumbosacra d la paciente una y otra ve% en tres minutos. (5). El médico sostiene con una mano la región lumbar de la paciente y pone su otra mano en la parte correspondiente a los puntos baliao (v. 5, 53, 55 y 57) de la misma para !rotarla repetidamente hasta ue la paciente sienta calor en la parte en cuestión. 1a acción debe reali%arseG alternando las dos palmas.
O2ser:aciones . 2ay ue hacer ejercicios apropiados, sin dejarse caer de !atiga ni pasar por alto la necesidad de combinar el trabajo y el descansoI 3. Es necesario mantener la higiene en la región pubiana y controlar la vida se*ual.
I(! EN&ERMEDADE# DE PEDIATRÍA! ! Catarro >Res.riado< 4ri)e?! El catarro es una en!ermedad com"n en los ni#os, tiene lugar en las cuatro estaciones, sobre todo, en la temporada entre el oto#o e invierno o entre el invierno y primavera, el clima se cambia !recuentemente y
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alterna el calor con el frío, en estas temporadas, la gripe se encuentra encuentra en una morbilidad elevada. elevada. 1os %ang?!u (vísceras y órganos) de los ni#os son delicados y tiernos, después de caer en!ermo, el ni#o siempre su!re tos, disnea, vómito y !iebre alta, estos síntomas son características de la gripe in!antil, deben poner atención a éstas en la clínica. En el inicio de algunas en!ermedades contagiosas en los ni#os también se presentan síntomas de gripe, es necesario llevar cuidado con eso para prever la terapia prorrogada.
Etio)ato4enia! 1a ocurrencia de esta en!ermedad tiene estrechas relaciones con el cambio de clima. Es muy !ácil contraer esta en!ermedad bajo la temperatura baja o cuando el clima MHse cambia de repente en !río. 1a causa principal es la invasión de viento?!río e*ógeno. El ni#o tiene baja capacidad de resistencia y es !ácil caer en!ermo con la invasión de los !actores patógenos e*ógenos cuando el clima se cambia de repente y alterna el calor con el !río. En la medicina tradicional china se cree ue el !actor patógeno del viento penetra en el cuerpo por la boca, nari%, piel y el vello, y se deposita en el pulmón y el sistema 6ei (sistema de la de!ensa super!icial), causando la pérdid pérdida a de la !unció !unción n de contr control ol de la de!en de!ensa sa super super!ic !icial ial y la dis!un dis!unció ción n de disper dispersió sión n del pulmó pulmón, n, apareciendo apareciendo síntomas de aversión al ! río, !iebre, dolor de cabe%a, obstrucción nasal, secreción nasal, tos, etc. omo omo la !unción !unción gastrointes gastrointestinal tinal del ni#o es débil, débil, la invasión invasión del !actor !actor patógen patógeno o del viento puede dar in!luencia a la !unción del transporte y trans!ormación del ba%o y del estómago, provocando retención de leche y de alimentos, vómito, diarrea, etc.
Mani.estaciones c+5nicas! >eg"n las 'ani!estaciones 'ani!estaciones clínicas. de los síntomas, el catarro se divide en dos tipos+ catarro debido al viento? !río y catarro debido al viento?calor.
! Catarro de2ido a+ :iento.r5o! versión versión al !río, !iebre sin sudoración obstrucción nasal, secreción nasal, estornudo, estornudo, dolor de cabe%a y del cuerpo, pica%0n en la garganta, tos, esputo claro, lengua rosada y pálida, sabura blanca delgada, pulso super!icial y tenso, pliegues de los dedos son rosados y pálidos.
7! Catarro de2ido a+ :ientoca+or! 4iebre alta, poca aversión al !río, poca sudoración, estornudo, obstrucción nasal, esputo amarillo, ce!alea, cara roja lustrosa, garganta roja, tos con esputo amarillo, punta de la lengua rosada pálida, sabura blanca delgada o amarilla y blanca a la ve%, pulso super!icial y rápido, pliegues de los dedos son rojos y purp"reos.
Princi)io de+ ,asaje! Eliminar el viento y dispersar el !río, aliviar los síntomas e*ternos y eliminar la !iebre.
M-todo de trata,iento! ! (iento.r5o! Empujand Empujando o con el dedo dedo pulgar pulgar los puntos puntos %an%hu (v. 3) y taiyang taiyang (E*tra.), (E*tra.), dos minutosI minutosI empujando empujando y separando el arco de la ceja, dos minutosI empujando en línea recta el punto sanguan, die% minutos, y tianheshui, cinco minutosI sobando el punto ying*iang (:.@. 3C), !eishu (v. 5), !engehi (<.D. 3C) y hegu (:.@. 7), dos minutos respectivamenteI sobando 6ailaogon (laogon ($. B) e*terno), cuatro minutosI a!errando el punto jianjing (<. (<.D. D. 3), un minuto. minuto.
7! (ientoca+or! (ientoca+or!
Empujan Empujando do con el dedo dedo pulgar pulgar el punto punto %an%hu %an%hu (v. (v. 3) y taiyang taiyang (E*tra.), (E*tra.), dos minutos respectiva respectivament menteI eI empujando empujando y separando separando el arco de la ceja, dos minutosI empujando en línea recta el punto liu!u, die% minutosI empujando en línea recta el punto !eijin y tianheshui, cinco minutosI sobando ying*iang (:.@. 3C), !eishu (v. 5) y uchi (:.@. ), dos minutosI sobando da%hui (=u. 7), cinco minutos. on !iebre alta a#ade+ empujando en línea recta la columna, cinco minutos, empujando con los dedos el punto yonguan (9. ), cinco minutos.
P*ntos se4n +os s5nto,as
(). on mucha tos y esputo a#ade+ empujando y separando el omóplato y shan%hong shan%hong (9en. A), tres minutos resp respec ecti tiva vame ment nteI eI soba soband ndo o ruge rugen n (E. (E. B) B) y tian tiantu tu (9e (9en. 33), 33), dos dos min minutos utos resp respec ecti tiva vame ment nteI eI (3). on dispepsia a#ade+ sobando banmen y %hong6an (9en. 3), dos minutos respectivamenteI amasando el abdo abdomen men,, tres tres minuto minutosI sI presi presion onan ando do pishu pishu (v.. (v.. 3C), 3C), 6eish 6eishu u (v. (v. 3) 3) y %usan %usanli li (E. 58), 58), un minuto minuto respectivamenteI (5). (5). on on !iebre !iebre alta alta y convu convulsi lsión ón a#ad a#ade+ e+ empu empujan jando do en línea línea recta recta ganm ganmu u y *inhu *inhuo, o, cinco cinco minuto minutos s respectivamenteI respectivamente I sobando *iaotian*in, baihui (=u. 3C) y shenmen (. A), un minuto respectivamente.
O2ser:aciones =espués de contraer el catarro, el ni#o debe descansar plenamente, sobre todo, si está con !iebre alta, debe acostarse en la cama para descansar bien, debe tomar más agua tibiaI en el período de !iebre, debe tomar dieta líuida o dieta suave y es necesario reducir la cantidad de leche para el ni#o lactante. 1a temperatura de la habitación debe ser adecuada. En cuanto al ni#o ue su!re alta !iebre, deben poner mucho cuidado a los síntomas de todo el cuerpo, por ejemplo, duerme mucho sin despertarse, despertarse, o está con dis!oria, etc., deben estar alerta por la complicación. En este caso, deben reali%ar un tratamiento tomando m"ltiples medidas.
7! Tort5co+is ,*sc*+ar in.anti+! 1a tortícoli tortícolis s muscular muscular in!antil se llama llama también también como &tortícol &tortícolis is congénit congénito, o, &tortícol &tortícolis is primario primario, , es una en!ermedad ue demuestra lo siguiente+ la cabe%a del ni#o en!ermo se inclina hacia un lado con la cara al lado sano. En el ni#o recién nacido, se encuentra una masa (puede desaparecerse por sí mismo en algunos casos
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después de unos 8 meses) en un lado del cuello y la cabe%a se inclina a un lado, la mayoría de este caso es causado por la contracción de las !ibras del m"sculo esternocleidomastoideo. >i ya ha pasado un a#o con este estado y la de!ormación de!ormación es evidente, deben considerar considerar la terapia uir"rgica. -o se puede tratar con masaje el tortícolis causado por la tuberculosis tuberculosis cervical.
Etio)ato4enia! . En el proceso del parto, el m"sculo esternocleidomastoideo !ue oprimido por el canal de parto o por el !órceps y lesionado con hemorragia interna y hematoma causando la contracción+ 3. 1a presentación ce!álica anormal obstruye el suministro y la circulación de la sangre causando lesión con hemorragia y hematoma provocando la contracciónI 5. 1a cabe%a del !eto estaba inclinada hacia un lado en el "tero, obstruyendo el suministro y transporte de la sangre sangre para para el m"sculo m"sculo esterno esternocleid cleidomas omastoid toideo eo de un lado, lado, provoca provocando ndo cambios de isuemia isuemia de este m"sculo.
Mani.estaciones c+5nicas! 1a cabe%a del ni#o en!ermo se inclina al lado a!ectado con !le*ión hacia adelante, la cara gira hacia el lado sano. >e encuentran más casos en ue la cabe%a se inclina a la derecha. En el ni#o recién nacido, o dentro de una a dos semanas, se halla una masa oval o !uni!orme en un lado del cuello, con la base poco móvil. 1a cabe%a del ni#o se inclina al lado a!ectado, a!ectado, la carga gira hacia el lado sano. uando gira el cuello del ni#o hacia el lado sano, la masa se presenta más evidente. =espués, la masa se contrae paulatinamente elevando su dure%a, la inclinación de la cabe%a se presenta cada día más evidente limitando el movimiento de la misma. En el ni#o más mayor, como como la en!ermedad in!luye en el desarrollo de la cara del lado a!ectado, surgen correspondientemen correspondientemente te cambios adaptativos en la cara del lado sano, causando el tama#o asimétrico de la cara. En el caso del "ltimo período de esta en!ermedad, se halla generalmente escoliosis dorsal en compensación. -o hay contracción en el ni#o de caso leve.
Princi)io de+ ,asaje! =esobstruir los canales y colaterales, componer y reducir los tendones.
M-todo de trata,iento! . on el ni#o en posición dec"bito supino. supino. El médico reali%a, con su pulgar o los dedos índice, medio y anular en la región del m"sculo esternocleidomastoideo del lado a!ectado, manipulaciones de presionando y sobando durante unos die% minutosI 3. Tirar hacia arriba y a!errar varias veces el m"sculo esternocleidomastoideoI 5. El médico sostiene el hombro del lado a!ectado con una mano, y con la otra, apoya el vértice del ni#o para torcer o girar la cabe%a, con la maniobra de !uer%a desde ligera hacia pesada, de amplitud peue#a a la grande grande,, e*tendie e*tendiendo ndo paulati paulatiname namente nte el tendón tendón del m"sculo m"sculo esternoc esternocleid leidomas omastoid toideo, eo, repetid repetidas as veces. veces. 1a manipulación debe ser reali%ada dentro del límite !isiológico normalI 7. 9eali%ar, con los dos pulgares, manipulaciones de empujar separando, sobar y estirar el tendón varias vecesI 5. 9epetir el ., ue aplica las manipulaciones de presionar y sobar en la región a!ectada. O2ser:aciones. . dvertir a los padres del ni#o ue, cuando el ni#o está durmiendo, o, al mamantear al ni#o o llevarlo en bra%os, deben girar la cabe%a hacia el lado sano para ayudar a la ortopediaI 3. En tiempos ordinarios, los padres pueden reali%ar maniobras ligeras, rápidas y suaves de presionar, sobar, tirar y a!errar la región a!ectada para relajar !recuentemente los m"sculos.
;! $ron*itis in.anti+! Este mal, causado por m"ltiples !actores, surge, por lo general, como a!ección secundaria de la in!ección de la vía respiratoria superior o como complicación de la pertussis, la in!luen%a y otras en!ermedades in!ecciosas agudas.
Etio)ato4enia! 1a dolencia tiene la misma causa ue la in!ección de la vía respiratoria superior, y la más !recuente es la in!ección mi*ta del virus y la bacteria. >on propensos a esta en!ermedad los ue padecen la rauitis, la distro!ia y la debilidad corporal por avitaminosis. >in embargo, la en!ermedad también tiene mucho ue ver con la predisposición individual, y algunos ni#os en!ermos pueden producir, sobre la base de la in!ección, una reacción ana!iláctica a la bacterioproteína y dar !orma a una bronuitis espástica en ue les es !ácil reincidir repetidamente.
Mani.estaciones c+5nicas! 1os casos más !recuentes son la bronuitis aguda y la espástica, en tanto ue la crónica es poco conocida en la in!ancia. 1os principales síntomas de la bronuitis aguda consisten en tos y pire*ia. En el periodo inicial, a menudo se presentan primero síntomas de la in!ección de la vía respiratoria como laringalgia y tusiculación. 'ás tarde, las secreciones aumentan y se convierten en !lema albicante, e incluso se puede e*pectorar esputo purulento amarillo. 1a tos empeora por la ma#ana o en momentos de e*citación. En el E*amen mediante la auscultación en la región pulmonar, es posible percibir en la primera !ase estertor seco, y más adelante, estertor intermedio y h"medo.
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1a bronuitis espástica, llamada también bronuitis asmática, es !recuente entre ni#os menores de cinco a#os, sobre sobre todo todo los obesos o los ue tienen antecedent antecedentes es de ana!ila* ana!ila*is. is. 1a en!erme en!ermedad dad suele contrae contraerse rse en invierno invierno y primaver primavera, a, por causas predispone predisponentes ntes como el res!riad res!riado o y la !atiga. !atiga. parte de los síntomas síntomas generales generales de la bronuitis, aparecen con !recuencia evidentes sonidos crupales en la región laríngea, laríngea, a la par ue di!icultad respiratoria, agitación de las alas nasales, dis!oria, cianosis y sudor nocturno.
Princi)io de+ ,asaje! =ispersar el !río mediante métodos dia!oréticos, calmar la tos y resolver la !lema.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ ni1o en.er,o sentado (). Lsarse el método antipirético en el punto !eijin (!eijing)+ el médico sujeta con una mano la palma del ni#o en!ermo y sit"a el borde radial del pulgar de su otra mano en la yema de la !alangeta del dedo anular del paciente para empujar desde la punta hasta la base del dedo, en sentido recto y durante un minuto (4ig. 05). (3). Toni!icar el punto pitu+ El medico sujeta con una mano la mu#eca del ni#o en!ermo y pone su otra mano en la yema del pulgar de éste para empujar en círculo durante un minuto el sector ue va de la punta a la base del dedo (4ig. 07). (5). Empujar en círculo el punto neibagua+ El médico sujeta con una mano la palma del nulo en!ermo y coloca la yema del pulgar de su otra mano en el sector circular tuyo centro coincide con el de la palma antedicha y cuyo radio media entre este punto y el pliegue transversal en la base del dedo medio del paciente, con el !in de empujar en círculo ese sector un minuto (4ig. 55) antes de pincharlo cinco veces.
7! Con e+ ni1o en.er,o acostado 2oca arri2a $ulsar y sobar la base de la teta+ el médico sostiene con una mano al ni#o en!ermo y pone el dedo índice o el medio de su otra mano a C,3 cun por debajo del pe%ón del paciente para pulsar y sobarla un minuto antes de hacerlo con la parte del otro pe%ón.
>&i4! J;
(Fig. J
>&i4!JJ
1uego, pulsa y soba durante igual tiempo el punto shan%hong (9en. A), en el centro de la línea entre los dos pe%ones. ;! Con e+ ni1o en.er,o acostado 2oca a2ajo + $elli%car la columna vertebral+ >e baja el pantalón del ni#o hasta el borde in!erior de su cócci* y se sube su ropa a la séptima vértebra cervical. El médico deja sus dos manos !le*ionar espontáneamente para convertirse en sendos pu#os huecos, con el pulgar e*tendido sobre el ori!icio superior del pu#o y los dedos índices y medios puestos de manera transversal en el cócci* del ni#o. 1uego, sus dos manos empujan en !orma alternativa el sector ue va a lo largo del anal =u del paciente, en tanto ue sus dos pulgares elevan ligeramente la piel correspondiente, y así pelli%can y empujan a la ve% hasta llegar a la séptima vértebra cervical del ni#o. =e este modo se repite la acción tres veces. onviene actuar de modo ue se ponga roji%a la piel dorsal.
O2ser:aciones . Ln res!riado o gripe puede agravar, agravar, a menudo, la en!ermedad, por lo ue es necesario poner cuidado en el abrigoI 3. En invierno y primavera, primavera, los ni#os en!ermos deben deben ir lo menos posible a los lugare lugares s p"blicos para prevenir prevenir las en!ermedades en!ermedades in!ecciosas.
! Diarrea in.anti+! 1a diarrea in!antil o la dispepsia se caracteri%a por el aumento de las ocasiones de de!ecar, con e*crementos líuidos e incluso tan !luidos como el agua. >e debe principalmente a una dieta inadecuada o a la in!ección intestinal. 1a en!ermedad es !recuente entre los ni#os menores de dos a#os, y la mayoría de los casos se da en las estaciones estival y oto#al.
Etio)ato4enia! =ada la imper!ección del desarrollo esplénico?gástrico de los ni#os y la debilidad de su mecanismo digestivo, si se los cría en !orma inapropiada dejándolos entre el hambre y la saciedad, si se les dan alimentos crudos, !ríos o poco limpios cediendo así el paso a la in!ección bacteriana o virulenta, o si se los e*pone al viento, al !río, a un calor desmesurado o al res!riado, esto puede conducir a la dis!unción esplénico?gástrica y de este modo dar origen a la descomposición de vientre.
Mani.estaciones c+5nicas! El síntoma principal es la alteración en la de!ecación, con e*crementos acuosos o en !orma de huevo batido, de color amarillo y verde, me%clados con escasos mocos y leche blanca o amarilla no digerida, así como de un
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olor ácido y pestilente. pestilente. >e presentan, presentan, además, síntomas como dolor turgente en el abdomen, abdomen, náusea, vómito, pire*ia, inapetencia inapetencia y marasmo. 1os pacientes graves pueden de!ecar e*crementos e*crementos muy !luidos hasta más de die% die% veces veces diar diarias ias,, ademá además s de tener tener síntom síntomas as como como vómit vómito, o, hiper hiperpir pire*i e*ia, a, hipot hipoterm ermia ia o !rigi !rigide% de% de las e*tremidades, dis!oria, !atiga psíuica, con!usión mental y tetania. Princi)io de+ ,asaje. 9egulari%ar el mecanismo esplénico?gástrico.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). masar el abdomen+ El masajista sit"a las yemas de cuatro dedos de una mano o el centro de la palma en el vientre del paciente para amasarlo en círculo, desde la parte sub*i!oidea hasta la suprasin!isiana, con el acento en el área de los puntos jianli (9en. ) y shenue (9en. B), acción ue se repite tres minutos, rítmica y suavemente en dirección de las manecillas del reloj. (3). >obar el punto banmen+ El médico sujeta con una mano la mu#eca del ni#o en!ermo para sobar el punto banmen con los dedos de su otra mano durante un minuto. (4ig. 08). (5). Empujar el anal del :ntestino @rueso+ El médico sujeta con una mano el dedo índice del ni#o en!ermo para empujar con el pulgar de su otra mano, en línea recta y durante un minuto, el sector del anal del :ntestino @rueso ue, a lo largo del lado radial del re!erido dedo índice, va de la punta a la base del mismo (4ig. 0A). 7! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo+ (). >obar el punto gui6ei+ El médico sostiene con una mano las nalgas del ni#o en!ermo para sobar el e*tremo del cócci* de éste con la yema del pulgar o la punta del dedo medio de su otra mano, en sentido circular y durante un minuto (4ig. 0B).
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(3). Empujar el punto ijie+ El médico sujeta con una mano las mangas del ni#o en!ermo y empuja este punto con el pulgar o los dedos índice y medio de su otra mano, en línea recta, de abajo arriba y durante un minuto. (5). $elli%car la columna vertebral+ El médico reali%a esta maniobra desde el cócci* del ni#o en!ermo, y a lo largo del anal =u del ni#o hasta llegar a la séptima vértebra cervical del paciente. onviene actuar de manera ue se ponga roji%a la piel dorsal.
O2ser:aciones! . El masaje produce produce magní!icos e!ectos para curar la diarrea leve, pues si se reali%a el tratamiento una ve% al día, los síntomas pueden, por lo general, aliviarse o desaparecer gradualmente al cabo de tres o cinco días. $ar? tratar la diarrea grave, el masaje debe ir acompa#ado de la toma de medicamentos, lo ue puede acortar la duración de la en!ermedad. 3. 1os alimentos deben darse a hora !ija y en cantidad determinada, siendo necesario evitar la digestión de alimentos poco limpios. 2ay ue velar por abrigar el abdomen del !río.
J! Ma+n*trici0n in.anti+! >Desn*trici0n? Esta en!ermedad, conocida también como distro!ia, es una dolencia crónica y consuntiva ue se debe a una prolongada prolongada dis!unción digestiva y absorbente. >e caracteri%a principalmente por la e*cesiva disminución de la energía vital y el líuido corporal, la emaciación, la hipotricosis, la languide%, la revelación de las venas y la distensión abdominal. 1a en!ermedad es !recuente entre ni#os de uno a cinco a#os de edad.
Etio)ato4enia!
1a delicade%a de los órganos internos de los ni#os y la debilidad debilidad de su !unción esplénico?gástrica esplénico?gástrica se suman a la manera inadecuada de criar, la !alta de control o higiene de los alimentos lácteos, .el destete prematuro, la digestió digestión n desmesu desmesurad rada a de comestibl comestibles es grasosos grasosos,, melosos, melosos, crudos crudos o !ríos, !ríos, el trastorn trastorno o deuterop deuteropátic ático, o, la e*cesiva medicación, la diarrea crónica, la disentería, la parasitosís intestinal, etc., lo ue perjudica la !unción gastrointestinal y, con el tiempo, produce atasco y calor y evoluciona hasta convertirse en malnutrición.
Mani.estaciones c+5nicas!
1a en!ermedad en!ermedad se desarrolla desarrolla con lentitud y se caracteri%a caracteri%a en el período inicial por inapetencia, !atiga psíuica, leve pire*ia, pire*ia, turgenc turgencia ia abdomina abdominal, l, desasos desasosiego iego en el sue#o, sue#o, dis!oria dis!oria,, llorera, llorera, diarrea diarrea con e*cremen e*crementos tos hediondos y anore*iaI más tarde por el atasco y estancación interna, puede aparecer abultamiento ventral, on!al on!aloce ocele le,, amaril amarille% le% del del rostr rostro, o, la emaci emaciaci ación ón e hipot hipotric ricosi osis, s, así como como !atig !atiga a menta mental, l, inerc inercia ia de las e*tremidades, palide% !acial, astenia, diarrea serosa, orina en !orma de lava%as de arro%, etc., si es ue la en!ermedad dura mucho tiempo.
Princi)io de+ ,asaje!
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Eliminar la estancación digestiva y regulari%ar la !unción estomacal.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ ni1o en.er,o acostado 2oca arri2a (). masar el abdomen+ El médico sit"a las yemas de cuatro dedos de una mano o el centro de la palma en el vientre del paciente para amasarlo en círculo, desde la parte sub*i!oidea hasta el borde superior del pubis. >us dos manos alternan para repetir la acción tres minutos, rítmica y suavemente en dirección de las manecillas del reloj. (3). Empujar el punto pitu+ El masajista sujeta con una mano la mu#eca del paciente y pone su otra mano en el borde radial del pulgar de éste para empujar en línea recta y durante uno o dos minutos el sector ue va de la punta a la base del dedo. (5). Empujar el punto sanguan+ El masajista sujeta con una mano el antebra%o del paciente y coloca el pulgar o los dedos índice y medio de su otra mano en el borde radial del citado antebra%o para empujar en línea recta y durante uno o dos minutos el sector ue abarca desde la articulación carpiana hasta la cubital (4ig. 0/).
>&i4! J (7). El médico sostiene con una mano la parte in!erior de la pierna del paciente y sit"a la yema del pulgar de su otra otra mano mano en el punto punto %usanli %usanli (E. 58) 58) de éste éste para para presi presion onar ar y soba sobarlo rlo en círcul círculo o durant durante e un minuto minuto..
7! Con e+ ni1o en.er,o acostado 2oca a2ajo $elli%car la columna vertebral+ El médico deja sus dos manos !le*ionadas espontáneamente para convertirse en sendos pu#os huecos, con el pulgar e*tendido sobre el ori!icio superior del pu#o y los dedos índice y medio puestos de manera transversal en el cócci* del ni#o. 1uego, sus dos manos empujan en !orma alternativa el sector ue va a lo largo del anal =u del paciente, en tanto ue sus dos pulgares elevan ligeramente la piel correspondiente, correspondiente, y así pelli%can y empujan a la ve% hasta llegar a la séptima vértebra cervical del ni#o. =e este modo se repite la acción tres veces. onviene actuar de manera ue se ponga roji%a la piel dorsal.
O2ser:aciones! . 1a alimentación debe ser a hora !ija y en cantidad determinada, y no conviene ni la e*cesiva hambre o saciedad ni la pre!erencia por una sola clase de alimentosI 3. 1os ue han contraído contraído la malnutri malnutrición ción como consecue consecuencia ncia de una dolencia dolencia crónica, crónica, deben curar su en!ermedad primaria, sometiéndose a un tratamiento apropiado al e!ecto.
! #ec*e+a de +a )ará+isis in.anti+! Esta en!ermedad, conocida también como secuela de la poliomielitis, es un mal in!eccioso del nervio espinal causado por el poliovirus. 1a medicina tradicional china lo cataloga como el &síndrome de !laccide%, cuyos síntomas principales consisten en la !lojedad de los tendones del cuerpo y la lentitud de su pulso, la !laccide% e inercia de las manos y los pies y su incapacidad de moverse libremente. 1a en!ermedad es !recuente entre ni#os menores de tres a#os de edad, y la mayoría de los casos se dan en las estaciones estival y oto#al.
Etio)ato4enia! Esta es una en!ermedad in!ecciosa aguda originada por un poliovirus ue, después de ser evacuado junio con las secreciones orales o e*crementos del ni#o en!ermo, in!ecta mediante la alimentación o el contacto directo e irrumpe a través de la vía oral y digestiva y la región naso!arínge naso!aríngea. a. El virus invade principalmente principalmente las células del nervio motor del cuerno anterior de la médula espinal, provoca in!lamación y lesión de la parte invadida y conduce a la parálisis !láccida de los m"sculos correspondientes.
Mani.estaciones c+5nicas! El periodo agudo se distingue por la pire*ia de diversos grados y los síntomas de las vías gastrointestinal y respiratoria. la caída de la !iebre sigue una parálisis irregular y asimétrica del cuerpo, parálisis ue se produce con !recuencia en las e*tremidades, sobre todo en las in!eriores. En la mayoría de los casos, la parálisis es !láccida y se distribuye en !orma irregular. $or lo general, está ausente el disturbio de conciencia, los m"sculos 7 miembro a!ectado se han atro!iado y se mueven con restricciones, restricciones, y el cuerpo suele padecer delgade%, !lojedad, !rialdad y diversas de!ormidades, tales como la desviación de la boca y de los ojos, la inclinación de la cabe%a a la i%uierda o a la derecha, la escoliosis, la articulación del hombro en !orma de dislocadura, el ce!alocele o la abducción ce!álica y el pie varus, valgus, euino, cavus o calcáneo.
Princi)io de+ ,asaje!
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ctivar la circulación circulación de la la sangre, sangre, calentar y desobstruir desobstruir los canales canales y colaterales colaterales y corregir corregir la de!ormidad de!ormidad..
M-todo de trata,iento! urar principalmente las partes paralíticas.
! Con e+ )aciente acostado 2oca a2ajo (). $ulsar presionando los puntos jianjing (<.D. 3), ganshu (v. B), pishu (v. 3C), 6eishu (v. 3), shenshu (v. 35), huantiao (<.D. 5C), cheng!u (v. 58), 6ei%hong (v. 7C), chengshan (v. 57) y Punlun (v. 8C), un minuto Hí cada punto unto y sele selecc ccio iona nand ndo o cada cada ve% ve% cinc cinco o punt puntos os par para real reali% i%ar ar la acci acci8 8nG en !orm !orma a alter ltern nativ ativa. a. (3). on la !uer%a de su pulgar o de la base de su palma, el médico empuja y soba a la ve% el sector ue, a lo largo del anal de la us dos manos alternan para repetir la acción cinco minutos. (5). on la !uer%a de su palma o de su dedo medio, el médico aplica la maniobra de vibrando una y otra ve% durante dos minutos a los anales =u y de la
7! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). $ulsar presionando los puntos jianyu (:.@. 0), uchi (:.@. ), hegu (:.@. 7), !engshi (<.D. 3C), %usanli (E. 58), jie*i (E. 7), yanglinguan yanglinguan (<.D. 57) y sanyinjiao (D. 8), alrededor de un minuto por punto y seleccionando seleccionando cada vez cinco puntos para reali%ar la acción en !orma alternativa. (3). El médico sujeta con una mano el miembro a!ectado del paciente por el e*tremo distal para sobar y pelli%car la parte morbosa con la !uer%a palmar y digital de su otra mano. >us dos manos alternan para repetir la acción tres minutos. (5). (5). En caso caso de de!or de!ormi midad dad de la articu articulac lació ión n talocr talocrur ural, al, aplic aplicar ar,, sobre sobre la base base del del métod método o anter anterior ior,, manipulaciones de mecimiento y torcimiento a dicha articulación.
O2ser:aciones! . En el curs curso o del del masa masaje je,, es prec precis iso o actu actuar ar lige ligera ra y suav suavem emen ente te y con con una una !uer !uer%a %a apro apropi piad adaI aI 3. l mismo tiempo ue se trata la en!ermedad mediante el masaje, es muy importante hacer ejercicios terapéuticos activos y pasivos en !orma plani!icada, paciente y perseverante bajo la guía del médico, lo ue juega un papel de gran signi!icación tanto para contribuir a la recuperación recuperación de la motricidad motricidad y aumentar aumentar la !uer%a de los m"sculos como para prevenir su atro!ia y corregir la de!ormidad. demás de los ejercicios en !avor del miembro a!ectado, es necesario re!or%ar, con mayor ra%ón, los ue se destinan a los miembros sanos y el cuerpo en general, con el !in de poner en pleno juego el sistema de compensación. 5. $ara corregir la de!ormidad de los miembros in!eriores, e*cepto los casos ue necesitan una operación uir"rgica, se puede, por lo general, recurrir a la inmovili%ación mediante peue#as tablillas antes de hacer activos ejercicios !uncionales. !uncionales.
! En*resis! Este es un síntoma de los ni#os mayores de tres a#os ue en pleno sue#o e*pelen la orina en la cama inconscientemente, caso ue es morboso si se repite con !recuencia.
Etio)ato4enia! $or enuresis, cuyas causas son muchas, se re!iere auí principalmente a la !uncional caracteri%ada por el disturbio en el control de la micción. 1a e*cesiva tensión mental, la !atiga desmesurada por una diversión trem tremend enda, a, el sue#o sue#o muy pro!u pro!und ndo o o la !alta !alta de cuida cuidado do por por part parte e de los prog progen enito itore res s ue ue no saben saben acostumbrar a sus ni#os a dejar de beber a hora !ija de la noche y los dejan orinarse en la cama, con el tiempo puede dar origen a la en!ermedad. 1a medicina tradicional china considera la vejiga como depósito de los líuidos del cuerpo, ue puede recoger y e*peler la orina y tiene una relación íntima con el ri#ón. 1a !alta de energía vital en este "ltimo a!ectará la !unción normal de la vejiga, de modo ue no pueda controlar la vía del !luido, dando así lugar a la enuresis.
Mani.estaciones c+5nicas! En el sue#o se e*pele la orina inconscientemente. inconscientemente. 1os pacientes leves se orinan una ve% en varias noches, y los graves, una, dos o incluso más veces en cada noche. 1os ni#os ue llevan mucho tiempo su!riendo la enuresis pueden tener un rostro de amarille% y mostrarse lasos.
Princi)io de+ ,asaje!
alentar y toni!icar el ri#ón y recuperar la capacidad de orinar con plena conciencia.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). Empujar el punto pitu+ El médico sujeta con una mano el pulgar del ni#o en!ermo para empujar con el pulgar de su otra mano, en línea recta y durante un minuto, el sector ue, a lo largo del lado radial del pulgar del ni#o, va de la punta a la base del dedo. (3). Toni!icar Toni!icar el punto shenshui+ El médico sostiene con una mano el me#iue del ni#o en!ermo y sit"a el lado radial del pulgar de su otra mano en la yema del citado me#iue para empujar en círculo y durante un minuto el sector ue abarca abarca desde la parte parte de la punta inclinada inclinada n poco al lado cubital hasta hasta la base del dedo. dedo. (5). >obar el punto dantian+ El médico sit"a las yemas de los dedos índice, medio y anular de una mano o la base de la palma en la parte del hipogastrio por debajo del ombligo del paciente para sobarla en círculo durante tres minutos
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>&i4! ?! (7). El médico coge con una mano el tobillo del ni#o en!ermo y pone los dedos correspondientes de su otra mano en el punto sanyinjiao (a tres cun por encima del maléolo medial) del paciente para presionar y sobarlo en circulo durante un minuto.
7! Con e+ ni1o en.er,o acostado 2oca a2ajo El médico sujeta con una mano al ni#o en!ermo para empujar el punto ue con el pulgar o el tenar menor de su otra mano, en línea recta y de abajo arriba o a la inversa, el sector ue va de la cuarta vértebra lumbar al cócci* del paciente, hasta ue se sienta tibie%a en la parte correspondiente (4ig. 8).
>&i4! ?! O2ser:aciones! . 1os progenitores deben es!or%arse por inducir y acostumbrar a sus ni#os en!ermos a desbeber a hora !ijaI deben eben dura durant nte e su sue# sue#o o por por la noch noche, e, desp desper erta tarl rlos os a hora hora !ija !ija para ara ue se leva levant nten en a orin orinar arII 3. Es necesario prestar atención al descanso del ni#o en!ermo, evitando, en tiempo ordinario, ue se !atigue en demasíaI 5. En caso de enuresis provocada por males como la enterobiasis y la in!ección del sistema urinario, hay ue ir al hospital a someterse a un E*amen para curar con e!icacia la en!ermedad primaria.
! Ra*itis! Esta es una en!ermedad de desnutrición !recuente entre los ni#os, y los de seis meses a dos a#os de edad registran la mayor morbilidad. 1a manera inadecuada de criar, sobre todo, la escasa posibilidad de tomar el sol hace a"n más !ácil incidir en la dolencia.
Etio)ato4enia! 1a causa principal es la !alta de vitamina =, la cual se debe a la insu!iciente irradiación del sol o los rayos ultravioleta, la de!iciencia congénita o el crecimiento desmesurado, la escase% de ingredientes como el calcio y el !ós!oro en los alimentos y, en especial, el destete prematuro, la in!ección crónica de la vía respiratoria y la gastroenteropatía. Todo esto puede dar origen a la !alta de vitamina = en el cuerpo, el disturbio el metabolismo calcio?!ós!oro, la anormalidad de los sistemas nervioso, óseo, muscular y hematopoyético y, lo ue es más marcado, el desorden del crecimiento óseo.
Mani.estaciones c+5nicas! 1os síntomas de la en!ermedad hallan su e*presión principal en los sistemas óseo y nervioso los m"sculos y los ligamentos, sobre todo en el sistema óseo. 1as mani!estacio mani!estaciones nes general generales es son+ =is!oria y llorera llorera del ni#o, ni#o, desasosi desasosiego ego en el sue#o, sue#o, inapeten inapetencia, cia, hiperhi hiperhidro drosis sis nocturn nocturna, a, !lojeda !lojedad d muscular muscular,, retarda retardación ción del crecimie crecimiento nto y retraso retraso en el comien%o comien%o de las !unciones de sentarse, levantarse y andar. 1os síntomas óseos se caracteri%an, en el período inicial, por el craneotabes craneotabes y la demora en la dentición, y en la "ltima etapa, por el metopismo, la displasia ce!álica y dental y, probablemente, la de!ormidad torácica, espinal, pelviana y de los miembros in!eriores, a la par ue la !recuente a!ección de los m"sculos, nervios y otros tejidos y órganos. Estos síntomas no aparecen necesariamente todos en un ni#o en!ermo, y a veces sólo uno o dos se dejan descubrir. El diagnóstico de la en!ermedad se hace principalmente de acuerdo con los antecedentes de de!iciencia de vitamina =, el desarrollo !ísico, los síntomas presentados y los indicios somáticos. 9especto a los casos dudosos, dudosos, son necesarios necesarios la radiogra!ía radiogra!ía de la región carpiana carpiana y la determinación determinación del calcio y el !ós!oro en suero y de la !os!atasa ! os!atasa alcalina. alcalina.
Princi)io de+ ,asaje!
M-todo de trata,iento!
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! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a (). Toni!icar el punto pitu+ El médico sostiene con una mano el pulgar del ni#o en!ermo y pone su otra mano en la yema de dicho dedo para empujar en círculo y durante un minuto el sector ue va de la punta a la base del dedo. (3). Toni!icar el punto shenshui+ El médico sujeta con una mano el me#iue del ni#o en!ermo y sit"a el lado radial del pulgar de su otra mano en la yema del me#iue antedicho para empujar en círculo y durante un minuto el sector ue abarca desde la parte de la punta inclinada un poco al lado cubital hasta la base del dedo. (5). >obar el punto banmen+ El masajista sujeta con una mano la mu#eca del ni#o en!ermo para sobar con dedos de su otra mano y durante un minuto el punto banmen, (7). masar el abdomen+ El médico sit"a las yemas de cuatro dedos de una mano o el centro de la palma en el vientre del paciente para amasarlo en circulo, desde la parte sub*i!oidea hasta el borde superior del pubis. >us dos manos alternan para repetir la acción tres minutos, rítmica y suavemente en dirección de las manillas del reloj. (5). El médico sujeta con una mano la parte in!erior de la pierna del paciente y sit"a la yema del pulgar de su otra mano en el punto %usanli (E. 58) de éste para presionar y sobarlo n círculo durante un minuto.
7! Con e+ ni1o en.er,o acostado 2oca a2ajo $elli%car la columna vertebral+ El médico reali%a esta maniobra desde el cócci* del ni#o, a lo largo del anal =u hasta llegar a la séptima vértebra cervical del paciente. =e este modo se repite la acción tres veces. onviene actuar de manera ue se ponga roji%a la piel dorsal. 5. on!orme a síntomas como la de!ormidad ósea y la debilidad de las e*tremidades ue hace di!ícil el andar y mantenerse en pie, es necesario aplicar algunos métodos adicionales, entre ellos el de presionar y el de sobar, a determinadas partes y articulaciones para corregir la de!ormidad local.
O2ser:aciones! . 2ay 2ay ue ue hace hacerr más más ejer ejerci cici cios os al aire aire libr libre e para para ten tener más más opor oportu tuni nida dade des s de toma tomarr el solI solI 3. >e debe procurar alimentar a los nenes con leche de los pechos, agregarles oportunamente alimentos secundarios y velar por compensarles la !alta de calcio.
! #*2+*3aci0n de+ ca)5t*+*, radia+ in.anti+ >#*2+*3aci0n de +a ca2eBa s*)erior de+ radio?! Esta en!ermedad, conocida también como &codo estirado, es uno de los casos más !recuentes ue trata la traumatología, y la mayor morbilidad se registra entre los ni#os de dos a cuatro a#os de edad. omo su cóndilo lateral humeral y su capítulum radial están en vías de desarrollo, con un diámetro casi igual, una miodinamia poco !uerte y unos ligamentos anulares bastante !lojos, se hace !ácil la sublu*ación si interviene una !uer%a e*tra#a.
Etio)ato4enia! 1a mayoría de los casos se deben al estirón ue se pega imprudentemente a la hora de vestirse o ue dan los mayores a los ni#os ue se caen en su camino, endere%an su codo o levantan su antebra%o.
Mani.estaciones c+5nicas!
>on !recuentes los antecedentes de estirón del miembro a!ectado. >e siente dolor en el codo, y el antebra%o no puede levantarse. El ni#o en!ermo lloriuea y se niega a recoger cosas ni aceptar el E*amen. >e percibe dolor en el capítulum radial, dolor ue empeora con la rotación del antebra%o. Princi)io de+ ,asaje. 9egulari%ar los m"sculos y reducir la sublu*ación.
M-todo de trata,iento!
El progenitor sienta al ni#o en!ermo entre sus bra%os y sujeta con una mano el bra%o propiamente dicho del miembro a!ectado. El médico se pone en!rente del ni#o y sostiene con cuatro dedos de una mano el codo del miembro a!ectado del ni#o, dejando la yema de su pulgar empujar y apretar la prominencia del capítulum radial, en tanto ue su otra mano coge el antebra%o del miembro a!ectado y pone la palma de éste hacia arriba para estirar dicho antebra%o con ligere%a y supinarlo lentamente antes de !le*ionar la articulación cubital. En este momento, si se produce una sensación de desli%amiento por debajo de sus dedos o se percibe un tenue sonido propio del encaje, esto signi!ica ue el hueso en cuestión ya está restablecido en su posición, y en el acto el miembro a!ectado puede levantarse y recoger cosas.
O2ser:aciones! l estirar de su ni#o en!ermo ue está vistiéndose, el progenitor progenitor debe cuidarse de hacerle reincidir en la sublu*ación.
! Mio)5a! Esta a!ección, denominada en la medicina tradicional china como &pre!erencia por lo cercano y temor a lo lejano, se origina por las imper!ecciones dióptricas del ojo.
Etio)ato4enia! 1a mayoría de Ros casos se deben a la utili%ación inapropiada de la vista, como por ejemplo, leer bajo lu% muy insu!icie insu!iciente, nte, a una distancia distancia demasia demasiado do corta, corta, durante durante largo tiempo tiempo entre entre letras letras metidas, metidas, a bordo bordo de un
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vehículo o en dec"bito, o e*tralimitarse en el uso de la vista a pesar de ue ésta todavía no se ha recuperado tras una en!ermedad. lgunos pacientes también tienen algo ue ver con !actores hereditarios.
Mani.estaciones c+5nicas! 1os pacientes suelen tener la sensación de ver en !orma borrosa los objetos lejanos y con claridad los cercanos, y el globo ocular de los miopes graves se halla bastante sobresaliente.
Princi)io de+ ,asaje! 9egular principalmente el !lujo de la energía vital en los canales de la región ocular.
M-todo de trata,iento! ! Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a+ () El médico empuja por separado, con los pulgares o los dedos índices y medios de sus dos manos y durante dos minutos, sendos sectores ue van desde el punto yintang (E*tra.) del paciente hasta los dos lados lados,, pasa pasand ndo o por por las cejas, cejas, y lueg luego, o, hace hace lo mismo mismo dura durante nte igual igual tiempo tiempo con los sector sectores es ue ue van van respectivamente del cantos interno al e*terno del paciente, atravesando por la parte in!raorbitaria. =ebe actuar de manera ligera y suave, con una !uer%a moderada y en la medida en ue se pueda sentir un leve calambre y tumescencia en la parte correspondiente. (3). El médico soba con los pulgares o los dedos índices y medios de sus dos manos los puntos %an%hu (v. 3), jingming (v. ), chengi chengi (E. ) y taiyang taiyang (E*tra.), (E*tra.), cada punto punto un minuto. minuto. 7! Con e+ )aciente sentado+ () El médico sc5stiene con una mano el hombro del paciente para pulsar presionando con dedos de su otra mano los puntos !engchi (<.D. 3C), yiming (a un cun posterior al punto yi!eng (>.F. A) y tian%hu (v. C) del mismo mismo,, un minuto minuto por punto punto.. 1a acción acción debe reali%a reali%arse rse con con la !uer% !uer%a a alter alterna nativ tiva a de sus dos mano manos. s. (3). on la !uer%a alternativa de sus dos manos, el médico aplica la maniobra de sobar y a!errar cinco o siete veces, de arriba abajo y a la inversa, a los sectores ue, a partir del punto !engchi (<.D. 3C), van a ambos lados de las vértebras cervicales del paciente. 1uego, pasa a a!errar el punto jianjing (<.D. 3) y sobar el *inshu (v. 0) y el ganshu (v. B), cada punto un minuto. (5). El médico !le*iona ligeramente los dedos de sus dos manos para peinar y golpear el pericráneo del paciente con la !uer%a de las puntas de sus dedos, a un ritmo acelerado y durante un minuto. 1uego, con el lado palmar de sus dos pulgares, empuja separando durante un minuto los sectores ue van desde el centro de la !rente hasta los lados e*teriores de la cabe%a del paciente.
O2ser:aciones! . En el tratamiento, los dedos no deben tocar de ning"n modo el globo ocularI 3. 2ay ue !ortalecer activamente activamente la salud, practicar con !recuencia ejercicios pro!ilácticos en !avor de los ojos y corregir la mala costumbre de utili%ar la visión.
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CAPÍTULO (II MA#A%E PARA CON#ER(AR LA #ALUD! En el tratamie tratamiento nto clínico, clínico, este masaje debe e!ectuar e!ectuarse se con!orm con!orme e al siguient siguiente e orden+ orden+ primero primero,, la cabe%aI cabe%aI segundo, segundo, el abdomenI abdomenI tercero, la espalda, y cuarto, las e*tremidades e*tremidades superiores e in!eriores. Esto uiere decir ue es necesario pasar por lo superior antes ue por lo in!erior, y de lo anterior a lo posterior.
! CA$EHA. >eg"n la medicina tradicional china, la cabe%a, como punto concurrente de los diversos canales yang ue !orman parte de los doce canales regulares, comunicadores con todos los vasos y dominadores del cuerpo entero, desempe#a un papel dirigente de suma importancia en el control y la regulación de la vida del cuerpo humano. El masaje en los canales, puntos vitales y sitios determinados de la cabe%a permite hacer estimular la energía yang, armoni%ar los diversos vasos, mantener l"cida la mente, re!or%ar la memora y prevenir y curar en!er en!ermed medad ades es como como la neur neurast asten enia, ia, hiper hiperten tensió sión, n, pará parális lisis is !acia !acial, l, const constipa ipado do y ce!al ce!alea ea neur neuróti ótica. ca. -uestros antepasados tenían rica e*periencia sobre la nutrición del cabello, considerando ue &el cabello, como a!luente de la sangre, debe ser peinado una ve% al día. 1a práctica ha demostrado ue un !recuente masaje en los canales, puntos vitales y sitios determinados de la cabe%a puede mejorar la circulación de la sangre en los vasos terminales por debajo de los !olículos pilosos del cabello y mantener bien nutrido a este "ltimo.
M-todo de trata,iento Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a+ . El masajista sit"a la yema de un dedo en el punto yintang (E*tra.) del paciente para pulsar y sobarlo un minuto. 3. on la !uer%a de las yemas de sus dos pulgares, el masajista empuja por separado y durante más o menos un minuto la !rente del paciente siguiendo las tres líneas correspondientes a las cejas, el centro de la !rente y la línea del cabello, respectivamente, hasta el punto taiyang (E*tra.). 1uego, empuja en línea recta la misma parte con los dedos índice y medio de una mano durante igual período de tiempo. 5. El masajista soba en circulo, respectivamente con los dedos de sus dos manos, la !rente, las órbitas y las mejillas del paciente, acción ue se repite más o menos tres minutos, con la mano derecha puesta delante de la i%uierda, y coordinando los movimientos de la una y la otra. =espués, sus dos palmas hacen lo mismo durante unos dos minutos. 7. El masajista pone sus dos tenares menores en los respectivos puntos ying*iang (:.@. 3C), en ambas alas nasales, para !rotarlos una y otra ve% durante un minuto, apro*imadamente. 0. El masaji masajista sta !le*ion !le*iona a un poco los dedo dedos s de sus dos dos mano manos s y los deja separar separarse se uno uno de otro otro con espontaneidad espontaneidad para percutir ligeramente ligeramente la cabe%a del paciente y golpearla a gran velocidad, con la !uer%a de las yemas de sus dedos y reiteradamente durante unos dos minutos. 1uego, con sus manos en la misma posición ue la anterior, vibra y pica por separado la cabe%a del paciente mediante las yemas de sus dedos durante un minuto. 8. $ulsar presionando los puntos !engchi (<.D. 3C), yi!eng (>.F. A), anmian (en el punto medio de la línea ligada entre el punto !engchi !engchi y el yifeng), shuaigu (<.D. B), tiyang (E*tra.) y tinggong (:.=. /), cada punto unos 5C segundos. $or "ltimo, pulsar presionando y vibrar el punto baihui (=u. 3C) para terminar el tratamiento. Nota Todo Todo el tratamiento necesita de C a 0 minutos, curso en el cual se debe actuar suave y rítmicamente, rítmicamente, con precisión y seguridad.
7! A$DOMEN! El abdomen es un nudo ue une las partes superior e in!erior del cuerpo humano, un punto en ue concurren muchos canales, un palacio ue alberga los órganos internos, un manantial del ue parten los !lujos yin y yang, la energía vital y la sangre. 1a nutrición de los órganos internos, las e*tremidades y los huesos del cuerpo humano depende de la esencia alimenticia ue suministra el abdomen. $or eso, hay uienes a!irman ue &el abdomen constituye la clave para tratar toda clase de en!ermedades, ra%ón por la cual la curación de las mismas está en la del abdomen. El masaje en los canales y puntos vitales del abdomen no sólo produce e!ectos curativos en la parte en cuestión, sino ue también juega un papel regulador y promotor para los tejidos y órganos de todo el cuerpo, por lo ue se ha convertido en una terapéutica ue surte e!ectos generales. 1a práctica clínica ha demostrado ue este tipo de masaje es muy "til para curar o ayudar a curar a!eccion a!ecciones es como la cardiopa cardiopatía tía coronar coronaria, ia, hiperte hipertensión nsión,, diabetes diabetes,, dis!unció dis!unción n gastroin gastrointesti testinal, nal, indigest indigestión ión in!antil, menore*ia y síndrome del climaterio, y permite, además, aumentar la !uer%a de resistencia del cuerpo humano !rente a las en!ermedades y prevenir y curar las indisposiciones causadas por el viento, !río, calor estival, humedad, seuedad y ardor. M-todo de trata,iento. Con e+ )aciente acostado 2oca arri2a+
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. Empujar+ on la !uer%a de sus dos palmas, el masajista aplica el método, repetidamente durante más o menos un minuto, al sector ue, a lo largo de la línea central del abdomen del paciente, va de la parte sub*i!oidea a la subumbilical. 3. masar en círculo+ on la !uer%a alternativa de sus dos palmas, el masajista amasa en círculo, de derecha a i%uierda y repetidamente durante unos tres minutos, el sector ue va a lo largo de los colones ascendente, transverso y descendente del paciente. 5. masar en !avor del ba%o y el estómago+ on la !uer%a alternativa de los dedos de sus dos manos, el masajista amasa en !orma dispersa desde el arco costaU i%uierdo hasta el borde in!erior del arco derecho derecho del paciente, una y otra ve% durante más o menos un minuto. 7. $elli%car y a!errar+ El masajista pelli%ca el área del punto jianli (9en, ) del paciente con los dedos de Msu mano i%uierda y a!erra el área del punto ihai (9en. 8A) de éste con los dedos de su mano derecha para elevar tres o cinco veces la una y la otra parte simultáneamente con la !uer%a de sus dos manos antes de soltarlas ligeramente. ligeramente. Este método permite ascender el !lujo diá!ano, descender el turbio y conducir la energía vital hasta el punto dantian. J! $ulsar $ulsar presion presionand ando o los puntos puntos %hong6a %hong6an n (9en. (9en. 3), 3), jianli jianli (9en. (9en. ), ), tianshu( tianshu(E. E. 30), ihai (9en. (9en. 8), g"anyuan (9en. 7) y %hangmen (2. 5), cada punto un minuto, apro*imadamente. 8. >e aplica la manipulación manipulación de vibrando con la palma poniendo poniendo el én!asis en el área de los puntos %hong6an (9en. 3), shenue 9en. B) y guanyuan (9en. 7)I más o menos un minuto por punto. Nota Todo el tratamiento reuiere de C a 0 minutos, apro*imadamente. En este proceso se debe actuar con ligere%a y suavidad y en !orma apropiada, y de ning"n modo con negligencia y violencia. -o es conveniente ue el paciente se someta al masaje una hora antes o después de haber comido o bebido.
;! E#PALDA. El canal =u pasa en pleno centro de la espalda y domina los canales yang de todo el cuerpo, llegando así a ser un mar en ue desembocan dichos canales. Es, además, la vía por la ue pasa el anal de la e repi repite te la acci acción ón cinc cinco o minu minuto tos s sigu siguie iend ndo, o, de arri arriba ba haci hacia a abaj abajo, o, el espi espina na%o %o y sus sus dos dos lado lados. s. 5. $elli%car la columna vertebral+ El masajista pone de manera transversal los dedos índices y medios de sus dos manos en el punto changiang (l)u. ) del cócci* del paciente. 1uego, sus dos manos alternan para despla%arse o avan%ar empujando a lo largo del anal =u del paciente, curso en el cual pelli%car y retuercen la parte correspondiente tres veces antes de elevarla una ve%, y de este modo llegan hasta el punto da%hui (=u. 7). >e repite la acción tres o cinco veces. 7. $ulsar presionando los puntos jianjing (<.D. 3), gaohuangshu (v. 75), !eishu (v. 5), anshu (v. B), shenshu (v. 23) y huantiao (<.D. 5C), unos treinta segundos por punto. 0. El masajista pone los dedos y la palma de una mano en la parte correspondiente correspondiente a los puntos baliao (v. 5, 53, 55 y 57) en la articulación sacroiliaca del paciente para !rotarla, acción ue se repite con la !uer%a alternativa de sus dos manos hasta ue la piel se ponga roji%a y se sienta allí tibie%a. Nota El tratamiento necesita más o menos die% minutos, curso en el cual se debe actuar de manera ligera pero no liviana, con !uer%a pero sin demora y compaginando lo duro con lo blando.
! E/TREMIDADE# #UPERIORE# E IN&ERIORE#! Con e+ )aciente en *na )ost*ra a)ro)iada . $ulsar presionando los puntos hegu (.@. 7), neiguan ($. 8), shenmen (. A), uchi (:.@. ), %usanli (E. 58), 58), yangling yanglingua uan n (<.D (<.D.. 57), sanyinjiao sanyinjiao (D. 8), taichong taichong (2. 5) y chengsha chengshan n (v.. (v.. 0A), 0A), cada punto treinta segundos, apro*imadamente. 3. on la !uer%a palmar y digital de una o dos manos, el masajista empuja y soba en !orma alternativa y reiteradamente durante unos die% minutos las articulaciones humerales y de rodillo. $or "ltimo, las !le*iona y las e*tiende tres o cinco veces y coge con sus dos manos cada una de las cuatro e*tremidades por el e*tremo distal para estirarla ligeramente hacia dicho e*tremo y, sobre esta base, sacudirla con una reducida !uer%a impulsora y continuamente en sentido vertical y hori%ontal como si !uera una oleada, acción ue se repite cinco o siete veces antes de terminar el tratamiento.
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CAPITULO (III AUTOMA#A%E 4elices son los ue go%an de buena salud, la cual constituye la base de la vida humana. $or eso, la propia salud la debe cuidar y mantener uno mismo con su má*imo es!uer%o, y no vaya a ser uien sólo llegue a comprender su valor cuando la haya perdido. $ara robustecerse, prevenir toda en!ermedad y dis!rutar una salud mental y !ísica durante largo tiempo, es necesario asimilar los conocimientos sobre la preservación de la salud y hacer todo lo posible por llevarlos a la práctica. E automasaje se ha desarrollado y completado sin cesar en medio de una prolongada práctica de los trabajadores y médicos chinos ue han venido luchando contra las en!ermedades. -o sólo constituye un valioso patrimonio de la medicina china, sino ue también !orma parte de la actual !isioterapia con miras a la conva convalec lecen encia cia,, lo ue ue le ha valid valido o un desta destacad cado o lugar lugar entre entre los métod métodos os adop adoptad tados os en hina hina para para la conservación de la salud. $or eso, dominar los recursos del automasaje y saber aprovecharlos de acuerdo con el estado de salud, es de gran utilidad para uienes entran en la edad mediana o avan%ada e intentan robustecerse, prevenir las en!ermedades y prolongar su vida.
! AUTOMA#A%E PARA CUIDAR LA #ALUD ' PROLON"AR LA (IDA ! =esde la antigNedad hasta la !echa, el automasaje en canales y puntos vitales siempre ha sido muy importante para los adultos y ancianos interesados en cuidar la salud y prolongar la vida. >u !unción principal consiste en, estimula estimulando ndo los canales, canales, puntos puntos y nervios nervios peri!ér peri!éricos, icos, promover promover la circulac circulación ión sanguíne sanguínea a y lin!ática lin!ática y el metabolismo entre los tejidos, regular la !unción del córte% cerebral, crear buen humor y elevar el nivel de activ activida idad d del del sistem sistema a nerv nervios ioso o centra centrall y de las vísce vísceras ras,, con el !in de !ortal !ortalec ecer er la salud salud,, mejor mejorar ar las condiciones !ísicas, prevenir y curar las en!ermedades y prolongar la vida. Medidas a ado)tar . . masar la !a%+ $rimero, calentar !rotando las dos palmas y todos los dedos y, luego, amasar en círculo, como si se lavara, y durante un minuto los lados de la nari%, las órbitas, la !rente y las bandas de las orejas (4ig. 83). 3. >obar el pericráneo+ 4le*ionar un poco los dedos de las dos manos ue están separados unos de otros, y meterlos en el pericráneo pericráneo para sobarlo con ligere%a, ligere%a, en !orma cru%ada y repetidamente repetidamente durante más o menos un minuto, como si se cortara el pelo y se lavara la cabe%a (4ig. 85). 5. 4rotar la nuca+ Entrecru%ar los dedos de las dos manos para sujetar la nuca, con la cabe%a ligeramente hacia hacia atrás, atrás, y luego, luego, !rotar la nuca con las dos manos manos una y otra ve% durante durante unos dos minutos minutos (4ig. 87). 7. >obar las sienes+ $resionar y sobar en círculo las sienes con los tenares menores menores de las dos manos, treinta segu segund ndos os en direcc direcció ión n de las manil manillas las del del reloj reloj y otro otro tanto tanto tiemp tiempo o en direcc dirección ión contra contrari ria a (4ig (4ig.. 80). 80). 5. 4rotar las alas nasales+ errar las dos manos en !orma de pu#o !lojo para !rotar con mucha !uer%a, con las partes dorsales de los pulgares, los sectores a lo largo de las alas nasales, de arriba abajo y a la inversa, reiteradamente durante dos minutos (4ig. 88).
>&i4! 7
>&i4! ;
>&i4!
>&i4! J
8. $icar los puntos !engchi (<.D. 3C)+ $resionar los meatos de las orejas i%uierda y derecha con una !uer%a reducida de las dos palmas y poner los dedos medios en el occipucio para picar los puntos !engchi con los dedos índices durante unos treinta segundos (!ig. 8A). A. pretar las orejas+ $resionar los meatos de las dos orejas con las dos palmas y apretarlos estrechamente para soltarlos sin demora, acción ue se repite tres veces (4ig. 8B). B. masar el abdomen $oner la palma derecha en el ombligo y la i%uierda en el dorso de la mano derecha para amasar en círculo, primero desde la derecha hacia arriba y 1uego desde la i%uierda hacia abajo, el
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sector ue va en torno al centro del ombligo, con la !uer%a conjunta de las dos manos y durante dos minutos, apro*imadamente (4ig. 8/). /. 4rotar la región lumbosacra+ $egar !irmemente las dos palmas a los costados de la región lumbar para ue bajen !rotando con !uer%a hasta la región sacra, acción ue se repite más o menos un minuto (4ig. AC).
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C. @irar las rodillas+ 'antener los dos pies paralelos y juntos en el suelo, !le*ionar las rodillas y acuclillarse un poco antes de poner las dos palmas en las rodillas y girar las articulaciones de rodilla a la i%uierda y a la derecha, unos treinta segundos en cada sentido (4ig. A). . >obar los puntos %usanli (E. 58)+ $oner por separado los dos pulgares en los respectivos puntos %usanli para sobarlos unos treinta segundos (4ig. A3). 3. 4rotar los puntos *iyan (E*tra.) y yonguan (9. )+ olocar el pie derecho sobre la pierna i%uierda, pegar la palma derecha en el punto *iyan del mismo lado y situar el tenar menor de la palma i%uierda en el punto yonguan, para !rotar, alrededor de un minuto, dichos puntos simultáneamente con las dos manos antes de hacer otro tanto con el pie i%uierdo (4ig. A5).
O2ser:aciones! . onviene aplicar estos métodos dos veces al día, una por la ma#ana y otra por la noche, lo ue permite prevenir las consecuencias de una posible en!ermedad o curarla apenas se haya iniciadoI
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3. En la aplicación de los métodos, no sólo es necesario mantener relajado todo el cuerpo y concentrada la mente, sino también actuar con una !uer%a apropiada, pues una !uer%a demasiado reducida no permitiría producir los e!ectos estimulantes ue se debe, y una !uer%a desmesurada podría herir con !acilidad la piel.
7! AUTOMA#A%E PARA PRE(ENIR ' TRATAR EL CON#TIPADO El constipado, catarro o el res!riado es una in!lamación provocada en la vía respiratoria por el virus o la bacteria, un caso bastante !recuente en estaciones !rías como el invierno y en la primavera cuando se halla debilitada debilitada la !uer%a de resistencia del cuerpo humanó. En el periodo inicial se siente pica%ón en la !aringe y se su!re de rinocleisis y rinorrea, a lo cual pueden seguir síntomas como tumescencia y dolor de garganta, ronuera, tos, ce!alea, pire*ia y dolor en las e*tremidades. 1a gripe es más grave ue el constipado, pues es contagiosa. >eg"n >eg"n la medicina medicina tradicion tradicional al china, china, la nari% está comunicad comunicada a con los pulmone pulmones s a través través de canales y colaterales, y su !unción tiene mucho ue ver con el estado pulmonar. El masaje en el punto ying*iang (l.@. 3C), ue ya estaba de moda en las dinastías >ui y Tang (entre el a#o 0B y /CA), permite mejorar la circulación sanguínea del área nasal, aumentar su capacidad de aguante ante el !río y re!or%ar su !unción de resistencia a las en!ermedades.
Medidas a ado)tar! . $oner por separado los dos pulgares o los dedos medios en los puntos !engchi (ujetar el cuello con los dedos de las dos manos entrecru%ados e inclinar un poco la cabe%a hacia atrás para luego apretar y elevar un minuto, apro*imadamente, la nuca con las bases de las palmas (4ig. A7).
>&i4! 0. $resionar y sobar con la !uer%a alternativa de los dos pulgares los puntos hegu (:.@. 7), neiguan ($. 8), lieue ($. A) y %usanli (E. 58), más o menos un minuto por punto. 8. 4le*ionar un poco los dos pulgares y cerrar ligeramente los demás dedos en !orma de pu#o para empujar y !rotar durante unos dos minutos a ambos lados de las alas nasales, de arriba abajo y a la inversa, con las partes dorsales de los pulgares.
O2ser:aciones! 1as acciones arriba mencionadas se reali%an dos veces al día, una por la ma#ana y otra por la noche. 2ay ue actuar con una !uer%a moderada, ya ue si la !uer%a es demasiado reducida, no podrán producirse producirse los e!ectos estimulantes ue se debe, y si resulta desproporcionada, será !ácil causar herida en la piel.
;! AUTOMA#A%E PARA MANTENER LO# OÍDO# ' LO# O%O# EN $UEN E#TADO! on !recuencia se considera la sordera y la obnubilación como un rasgo particular de la veje%. 1a gente ue entra en la senectud suele encontrar borrosa la vista y duros los oídosI la causa principal consiste en la debilidad hepatoné!rica, ue imposibilita la nutrición de los ojos y el re!uer%o de los oídos y, en consecuencia, da origen a !enómenos como la sordera y la obnubilación. El masaje permite regulari%ar regulari%ar la !unción de los canales, toni!icar el hígado y el ri#ón, nutrir la sangre, agudi%ar la vista y re!or%ar el oído. onstituye, además, una importante medida para retrasar el envejecimiento, cuidar la salud y prolongar la vida.
Medidas a ado)tar . $resionar y sobar por separado y en círculo los puntos taiyang (E*tra.) con las bases de las dos palmas, trei treint nta a segu segund ndos os en dire direcc cció ión n de las las mani manill llas as del del relo relojj y otro otro tant tanto o tiem tiempo po en dire direcc cció ión n cont contra rari ria. a. 3. $ulsar presionando por separado los puntos jingming (<. ) con las puntas de los dos dedos índices durante un minuto antes de apretar y presionar paulatinamente hacia la base de la nari% durante el mismo tiempo. 5. errar los dos ojos, dejando !iltrar un hilo de lu%, y poner las puntas de los dos dedos índices en los
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respecti respectivos vos ángulos ángulos internos internos para para ue empujen empujen por separado separado y con lentitud lentitud hacia los ángulos ángulos e*ternos, e*ternos, pasando por la parte in!raorbitaria, y luego vuelvan del mismo modo a los ángulos internos, pasando por la parte supraorbitaria. =e esta manera se repite la acción un minuto, apro*imadamente (4ig. 75).
>&i4!J 7. $elli%car, a!errar, elevar y jalar por separado y puntas de las orejas con los pulgares y los dedos índices ve% durante más o menos un minuto. 0. $resionar por separado, los meatos de las orejas !uer%a reducida de las dos palmas y poner los dedos lentamente lentamente los lóbulos y las de las dos manos, una y otra i%uierda i%uierda y derecha con una medios en el occipucio para golpear los puntos !engchi (
! AUTOMA#A%E PARA TRATAR EL IN#OMNIO! El insomnio tiene como síntoma principal la constante imposibilidad de conciliar el sue#o, síntoma ue se mani!iesta con mayor o menor gravedad. 2ay unos ue ora duermen ora despiertan, sin poder entrar en un sue#o e!ectivoI otros ue despiertan !ácilmente y se ven en la imposibilidad de volver a dormir, y otros más ue, dando vueltas y vueltas, no pueden dormirse durante largo tiempo, incluso en toda la noche. >on muchas las causas del insomnio, el cual, por lo general, está relacionado con la tensión moral, emoción, golpe inespe sperado, ado, a!lic !licci ción ón o angus ngusti tia a e*cesi cesiv va, e*cita citaci ció ón e*ces cesiva iva e int inter!e er!errenci encia a e*te *terior ior.
Medidas a ado)tar! . $inchar y sobar por separado, con los dos pulgares, pulgares, los puntos %usanli (E. 58), sanyinjiao (D. 8) y yonguan yonguan (9. ), cada punto unos treinta segundos. 3. 4le*io 4le*iona narr un poco poco los dos dos pulga pulgare res s para para soba sobarr y !rotar !rotar con con las prom promine inenci ncias as artic articula ulares res las parte partes s lumbosacras a ambos lados del espina%o, de arriba abajo y durante dos minutos. 5. costarse costarse boca arriba y superponer superponer las dos palmas y los dedos en el vientre para amasar en sentido de las manillas del reloj el sector ue tiene como centro el ombligo, una y otra ve% durante unos tres minutos. 7. $resionar y sobar por separado los puntos taiyang (E*tra) con las bases de las dos palmas, más o menos un minuto en ambos sentidos de las manillas del reloj. 1uego, presionar y sobar por separado los puntos !engchi (<.D. 3C) con los dos pulgares durante un minuto, apro*imadamente, antes de empujar separando la !rente !rente con los dedo dedos s índic índices es y medio medios s de las dos dos manos manos,, una una y otra otra ve% ve% durant durante e el mismo tiempo tiempo.. 0. 4le*ionar un poco los dedos de las dos manos para !rotar y percutir la cabe%a con las yemas de los dedos, reiteradamente durante unos dos minutos (4ig. A8).
&54! O2ser:aciones! . onviene reali%ar las acciones dos veces al día, una de ellas antes de dormirse, dormirse, y de este modo durante 0C días consecutivos. 3. l hacer las acciones, es necesario mantener relajado todo el cuerpo, eliminar las ideas e*tra#as, pensar en !unción del movimiento de las manos y aplicarse con gran intensidad. l presionar presionar y sobar los puntos hay ue
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lograr sentir un leve calambre, entumecimiento y tume!acción, aunue conviene actuar con ligere%a y suavidad y en !orma rítmica.
J! AUTOMA#A%E PARA PARA TRATAR TRATAR LA CE&ALEA! 1a ce!alea, como síntoma de ciertas en!ermedades, tiene una etiología complicada. El automasaje sólo es e!ica% e!ica% para para curar curar el dolor dolor de cabe%a cabe%a provoca provocado do por lesiones lesiones no orgánica orgánicas s como el catarro, catarro, insolación, insolación, insomnio, insomnio, neurastenia, histeria y la menstruación, amenorrea amenorrea y tensión muscular de las mujeres. >i se practica el automasaje con persistencia, podrán obtenerse resultados como la prevención de la recidiva y el alivio de los síntomas. $rincipio del masaje. 9e!or%ar la energía vital, nutrirG la sangre, amortiguar la hiperactividad del hígado y desobstruir los canales. 'edidas a adoptar. :. 4le*ionar un poco los dedos de las dos manos y mantenerlos separados unos de otros par !rotar con la !uer%a de las puntas de los dedos y repetidamente durante dos minutos el sector ue va de la !rente al occipucio. 1uego, superponer los dos dedos medios para pulsar y presionar con !uer%a el punto baihui (=u. 3C) durante un minuto. 3. $egar con !irme%a las bases o los tenares menores de las dos palmas a la !rente para empujar separando un minuto desde el centro hasta ambos lados. 5. $ulsar y sobar alrededor de un minuto los puntos taiyang (E*tra.) con las yemas de los dos pulgares, ejerciendo una !uer%a menor antes ue una mayor. 1uego, entrecru%ar los dedos de las dos manos para apretar y elevar los m"sculos cervicales con las palmas, una y otra ve% durante un minuto, apro*imadamente. apro*imadamente. 7. $oner los dos pulgares en los puntos !engchi (<.D. 3C), con los demás dedos !ijados en el occipucio, para pulsar y presionarlos o presionar y sobarlos enérgicamente durante más o menos un minuto (4ig. AA).
>&i4! ? 0. $inchar y presionar por separado con los dos pulgares los puntos hegu (:.@. 7) y taichong (?. 5), unos trein treinta ta segu segund ndos os por por punto punto++ onvie onviene ne actua actuarr con con mucha mucha !uer% !uer%a a hasta hasta ue sienta sienta un leve leve calamb calambre re,, tumescencia, entumecimiento y dolor. 8. olocar el pie derecho sobre la pierna i%uierda, i%uierda, pegar la palma derecha a la rodilla del mismo lado y situar el tenar menor de la palma i%uierda en el punto yonguan (9. ), para !rotar, alrededor de un minuto, dichos punto untos s simu simult ltán ánea eame ment nte e con con las las dos dos man manos ante antes s de hace hacerr otro otro tant tanto o con con el pie pie i%u i%uie ierd rdo. o.
O2ser:aciones! . Es muy importante e!ectuar el masaje con persistenciaI 3. onviene reali%ar el masaje dos veces al día, aunue también se puede e!ectuar un tratamiento en puntos selectos o durante más tiempo y en más ocasiones seg"n sea la parte en ue se sienta el dolor de cabe%a.
! AUTOMA#A%E PARA TRATAR LA CON#TIPACIÓN! $or constipación, se re!iere a la disuesia provocada por la seuedad de los e*crementos. omo los ancianos no tienen !uer%a su!iciente, les !alta la dinámica para la de!ecación, su intestino no está su!icientemente estimulado o intervienen !actores nerviosos o psíuicos, de modo ue los e*crementos demoran demasiado en la cavidad intestinal y su elemento 1íuido ha sido absorbido en demasía y, en consecuencia, las masas !ecales se hallan secadas y endurecidas y se produce así estre#imiento. ciertos pacientes de constipación constipación les gusta tomar a menudo purgantes, purgantes, y con el tiempo, la constante estimulación estimulación de las mucosas intestinales a!ecta la irritabilidad de la vía gastrointestinal gastrointestinal y conduce a la pérdida del elemento líuido y del electrolito, lo ue agrava, por el contrario, la constipación y da origen a un círculo vicioso e incluso a en!ermedades a"n más graves. El automasaje en canales y puntos vitales permite eliminar el atasco y estancación gastrointestinal, regular la !unción del nervio vegetativo de esta parte del cuerpo, re!or%ar el movimiento peristáltico del intestino e impulsar el descenso de los e*crementos.
Medidas a ado)tar! . costarse boca arriba y superponer las dos palmas para amasar las partes intermedia e in!erior del vientre en sentido de lasG manillas del reloj, tomando como centro el ombligo y durante unos cinco minutos, de modo ue se sienta calor dentro del vientre. onviene ejercer una !uer%a menor antes ue una mayor y ampliar luego el radio de acción para amasar todo el vientre durante dos minutos.
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3. $oner toda la palma i%uierda en la parte i%uierda superior del hipogastrio y la palma derecha en el dorso de la mano i%uierda para empujar y presionar el sector correspondiente con la !uer%a simultánea de las dos manos, de arriba abajo y durante unos dos minutos (4ig. AB).
>&i4! 5. $elli%car, a!errar, elevar y sacudir cinco o siete veces la piel del hipogastrio respectivamente con los dedos de las dos manos antes de presionar y sobar por separado los puntos chengshan (<. 0A) con los dos pulgares durante un minuto. ! 4le*iona 4le*ionarr un poco los dos pulgare pulgares s para para sobar sobar y !rotar !rotar con las prominenci prominencias as articula articulares res las partes partes lumbosacras a ambos lados del espina%o, de arriba abajo y durante dos minutos.
O2ser:aciones! Ln automasaje dos veces al día produce buenos e!ectos para prevenir y curar la constipación habitual o !uncional. Es necesario acostumbrarse a de!ecar a hora !ija, seguir una dieta apropiada y consumir más cantidad de verduras.
CAPÍTULO I/ CO#METOLO"ÍA CON EL MA#A%E! En los "ltimos a#os, a medida ue se desarrolla la cosmetología, en los círculos de la medicina se estima cada día más &Ejercicios 4ísicos para onservar la $iel osmetología con el masaje. 1a cosmetología con el masaje es el empleo concreto de las manipulaciones del masaje en la medicina de la cosmetol cosmetología ogía,, !ormando !ormando un método método de cosmetol cosmetología ogía especí!ico. especí!ico. Esto es, a través través de la !unción !unción de las maniobras del masaje en la piel !acial y la de la cabe%a, canales, colaterales y puntos, desempa#ar el papel de conservar la salud de proteger la piel y uedarse con belle%a. 1a !unción de la cosmetología con el masaje se presenta en cuatro aspectos+ $rimero, con las manipulaciones de amasamiento y !rotamiento ue tienen contacto directo con la piel, se puede eliminar las células epiteliales muertas mejorando el brillo y la elasticidad de la pielI segundo, las maniobras del masaje pueden provocar la descomposición de una parte de la proteína celular, produciendo histamina y amina histoide, a través del empleo m"ltiple de la energía calorí!ica trans!ormada por la energía mecánica de las maniobras pueden dilatar los vasos capilares locales, !ortalecer o mantener una buena circulación de la sangre de la piel y de los m"sculos !aciales, reali%arse más rápido el metabolismo, metabolismo, actuarse a
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tiempo la emunción de las substancias in"tiles, evitando ocurrir !enómenos de into*icación y deshidratación de las célulasI tercero, a través de la !unción de las manipulaciones en los canales, colaterales y sus puntos determinados, determinados, pueden re!or%ar el ! uncionamiento uncionamiento del ri#ón y de la glándula glándula adrenal, regular la secreción de la hormona tiroidea, armoni%ar el !uncionamiento gastrointestinal para alcan%ar ue &con la armonía interna hay sanidad e*terna, obteniendo el objetivo de hacer la cosmetología a través de regular el ambiente internoI cuarto, con la !unción de las manipulaciones durante largo tiempo, no sólo pueden conseguir el objetivo de activar la circulación de la sangre, eliminar el estancamiento, arrugas y pecas, sino también pueden retardar el proceso de la decrepitud de la piel !acial (!unción antidecrépita).
CANALE# ' PUNTO# M# U#ADO EN LA CO#METOLO"ÍA! >?! Cana+es. anal del Estómago ;angming del $ieI anal del Da%o Taiyin del $ieI anal del 2ígado Fueyin del $ieI anal del 9i#on >haoyin del $ie.
>7?!P*ntos ;intang (E*tra.) Finrning (<. ) Jan%hu (<. 3) ;angbai (<.D. 7) Taiyang (E*tra.) Tinggon (F.=. /) >uliao (=u. 30) hengi (E. ) >ibai (E. 3) uanliao (:.=. B) ;ing*iang (:.@. 3C) =icang (E. 7) 9en%hong (=u. 38) hengjiang (9en. 37) Fiache (E. 8) 9enying (E. /) Daihui (=u. 3C) 4engchi (<.D. 3C) 2egu (:.@. 7) Jusanli (E. 58) >anyinjiao (E. 8) Tai*i (9. 5) >henshu (<. 35)
7! RE"IONE# &ACIALE# ' DIRECCIÓN DEL MO(IMIENTO DE LA# MANIPULACIONE#! 1a parte !acial se divide generalmente en seis regiones+ región !rontal, región perioorbital, región malar, región nasal, región bucal y región cervical. 1a dirección del movimiento de las manipulaciones manipulaciones en diversas regiones debe ser actuada en sentido de la dirección de los m"sculos y concretamente como lo siguiente+
>?! Re4i0n .ronta+ =e abajo para arriba, desde el centro hacia los dos ladosI
>7?! Re4i0n )erior2ita+ =esde el ángulo interno del ojo, a lo largo de la pálpebra pálpebra superior hasta el ángulo e*terno del ojo, después, después, pasa pasand ndo o por por la pálp pálpeb ebra ra in!e in!eri rior or regr regres esan an al ángu ángulo lo inte intern rno o del del ojoI ojoI tamb tambié ién n pued pueden en actu actuar arse se respectivamente en la pálpebra superior y en la in!eriorI
>;?! Re4i0n ,a+ar =esde la parte lateral de la nari% hasta la región anterior anterior de la oreja, hacen movimientos en sentido circular hacia arriba y atrásI
>?! Re4i0n nasa+ =esde el espacio entre las cejas hacia abajoI en el lóbulo de la nari% pueden hacer movimientos en doble dirección+ para arriba y para abajoI en las alas nasales, deben reali%ar el movimiento en sentido de la región malar hacia el lomo de la nari%I
>J?! Re4i0n 2*ca+ El movimiento comien%a desde centro del labio superior y termina en el ángulo de la boca, luego, comien%a desde el centro del labio in!erior y termina en el mismo ánguloI
>?! Re4i0n cer:ica+ =esde abajo hacia arriba.
;! MANIPULACIONE# DEL MA#A%E M# U#UALE#! Empujando, Empujando, amasando, amasando, sobando, sobando, presionando presionando digitopresionando digitopresionando,, !rotando, !rotando, raspando, raspando, allanando, allanando, hurgando, hurgando, lavando(se) la cara, peinando y golpeando.
! PA#O# DE OPERACIÓN (). En posición dec"bito supino. 2acen tratamiento de limpie%a de rutina, ponen una cantidad adecuada de crema tónica para la piel en la parle !acial y cervical para hacer bien las preparaciones de la aplicación de las manipulaciones. (3). >obar las seis regiones !acialesI empujar en línea recta desde abajo hacia arriba la región !rontal y cervic cervicalI alI empuj empujar ar separ separand ando o la regi región ón !ront !rontal, al, peri periorb orbita ital, l, nasal nasal y bucal bucalII amasa amasarr la región región malar malar.. (5). $resionar y sobar los puntos más usuales en la cabe%a y en la parte !acialI digito presionar los puntos hegu (1@. 7), %usanli (E. 58), sanyinjiao (5. 8), tai*i (9. 5). (7). 9aspar ligeramente la órbitaI allanar la región !rontal, cervical, majar y bucal hasta la parte anterior de la orejaI hurgar los sitios anormales en la parte !acial tales como moretones (moretes), máculas, etc. (0). 4rotar ligeramente la región malar, cervical y periorbitalI periorbitalI empujar separando el punto taiyang (E*tra.) en sentido verticalI sobar con dedos la región malarI percutir con dedos las seis regiones. (8). 1avar la cara+ $rimero, el operador !rota las dos palmas hasta ue produ%can calor, después, lava la cara !rotando más de die% veces. El operador hace como lavar la cara y la cabe%a desde el punto ren%hong (=u. 38) pasando por el ángulo de la boca, mejillas, nari%, ojos, !rente, borde anterior del cabello, vérte*, región retroauricular, cuello y la nuca hasta la garganta. (A). ambiarse la posición dec"bito en sentado+ @olpean ligeramente con los pu#os el punto shenshu (<. 35). (B). >e aplica la manipulación de peinando a lo largo y en sentido de la dirección de la circulación de los canales en la cabe%aI "ltimamente, se percute con dedos la !rente y la cabe%a para terminar la operación.
J! O$#ER(ACIONE# (). 1os materiales intermedios ue se usan en la parte !acial para reali%ar el masaje no pueden contener ning"n tipo de sustancia uímica irritanteI (3). 1a !uer%a ue se usa en la maniobra del masaje debe ser ligera, suave y !irme, no alcan%a a lesionar la piel ni la hipodermisI (5). 1a duración de la !unción de la maniobra debe ser larga, es mejor generalmente cada ve% una hora apro*imadamenteI (7). uando hacen la cosmetología con automasaje, pueden seleccionar tres o cuatro manipulaciones seg"n el caso, pero deben actuarse de acuerdo con los pasos de la operación y la dirección del movimiento, y el tiempo ue se usa en cada ve% del automasaje no debe ser menos de die% minutosI (0). 1a cosmetología con el masaje puede ser reali%ada combinando el empleo m"ltiple de otros métodos cosméticos. (9evisor 2E-'L1:- )
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