CONTENIDO APERCEPCIÓN...................................................... 3
LAMINA 13HM ........................................ ...... 13
IMPORTANCIA DE LA APERCEPCIÓN ............... 3
LAMINAS 13v................................................. 13
SOBRE LOS PROBLEMAS DEL CONCEPTO DE PROYECCIÓN: UNA TEORÍA DE LA DISTORSIÓN APERCEPTIVA ....................................................... 3
LAMINA 13n ............................................ ...... 13
Apercepción y distorsión aperceptiva ........ 3 Formas de la distorsión aperceptiva........... 3 Uso clínico del T.A.T. ........................................... 4 INDICACIONES PARA EL USO DEL T.A.T........... 4 OBJETIVO ......................................................... 5 UTILIDAD ......................................................... 5 CONSIGNA ....................................................... 5 SELECCIÓN DE LAS LÁMINAS PARA EL T.A.T. INDIVIDUAL .......................................................... 5 DESCRIPCIÓN DE LAS LÁMINAS Y RESPUESTAS TÍPICAS ..................................................................... 7 LAMINA 1 ........................................................ ............................ ............................ 7 LAMINA 2 ........................................................ ............................ ............................ 8 LAMINA 3VH.................................................... 8 LAMINA 3nm ................................................... 9 LAMINA 4 ........................................................ ............................ ............................ 9 LAMINA 5 ........................................................ ............................ ............................ 9 LAMINA 6vh .............. .................................... 10 LAMINA 6nm ................................................. 10 LAMINA 7vh .............. .................................... 10 LAMINA 7nm ................................................. 10 LAMINA 8vh .............. .................................... 10 LAMINA 8nm ................................................. 11 LAMINA 9vh .............. .................................... 11 LAMINA 9nm ................................................. 11 LAMINA 10 ................ .................................... 11 LAMINA 11 ................ .................................... 12 LAMINA 12h .................................................. ........................ .......................... 12 LAMINA 12m .......................................... ....... 12 LAMINA 12vn ................................................ ...................... .......................... 13
LAMINA 14 .................................... ................ 13 LAMINA 15 .................................... ................ 13 LAMINA 16 .................................... ................ 14 LAMINA 17vh .......................................... ...... 14 LAMINA 17NM ........................................ ...... 14 LAMINA 18vh .......................................... ...... 14 LAMINA 18nm ............................................... 15 LAMINA 19 .................................... ................ 15 LAMINA 20 .................................... ................ 15 INTERPRETACIÓN DEL TAT ................................ 17 1.
Tema principal princi pal ..................................... 17
2.
El héroe principal................................. 17
3. héroe
Principales necesidades e impulsos del 18
4. Concepción mundo) 19
del
ambiente
(del
5.
Figuras vistas COMO............................ COMO...................... ...... 19
6.
Conflictos significativos ....................... 19
7.
Naturaleza de las ansiedades .............. 20
8. Principales defensas contra los conflictos y temores ..................................................... ...... 20 9. ADECUACIÓN DEL SUPERYO QUE SE MANIFIESTA EN EL "CASTIGO" POR UN "CRIMEN ............................................ ................ 20 10.
Integración del yo................................ 21
ASPECTOS DE LA INVESTIGACIÓN ..................... 22
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APERCEPCIÓN La apercepción es un factor de una gran importancia para poder comprender el modo en el que nos desenvolvernos en el entorno cultural y social. La apercepción podemos describirla como la percepción estimulada por las relaciones o vinculaciones entre un objeto o causa desconocido y otros objetos o causas conocidas, es decir el discernimiento o comprensión de las vinculaciones y analogías entre un objeto o causa nuevamente percibido y otro que ya se percibió. Es la combinación de la percepción y las analogías. IMPORTANCIA DE LA APERCEPCIÓN La importancia de la apercepción radica en el hecho de que una misma situación puede ser comprendida por diferentes personas de un modo diferenciado con relación de las analogías que realicen en el proceso de interiorización, por ejemplo un niño o un estudiante universitario, puede comprender un tema específico dependiendo de las relaciones que haga de su percepción con referencia a su memoria conceptual y de experiencias lo que puede dar a lugar a deficientes razonamientos, de ello se deduce la importancia de establecer un correcto estudio de la apercepción, y este fue el motivo inicial para la investigación de los diferentes factores de aprendizaje que forman el sistema. SOBRE LOS PROBLEMAS DEL CONCEPTO DE PROYECCIÓN: UNA TEORÍA DE LA DISTORSIÓN APERCEPTIVA Freud introdujo la idea de "proyección" desde 1894 en adelante, diciendo que es una defensa que hace que los sentimientos indeseables nuestros se atribuyen a alguien de afuera, justamente por ser indeseables y estar prohibidos por el superyó. En sentido más amplio, la proyección es la base de las técnicas proyectivas: el sujeto examinado se supone proyecta sus propias necesidades y tensiones, apareciendo éstas como respuesta a los e stímulos ambiguos. Sin embargo, ciertos experimentos sugirieron que la proyección no funcionaba siempre como defensa. Por ejemplo, cuando en la percepción actual influyen -se proyectan- nuestros propios recuerdos, o sea percepciones pasadas. Debemos suponer entonces que toda percepción actual sufre la influencia de la percepción pasada, siendo esta interacción mutua el campo de la psicología de la personalidad. APERCEPCIÓN Y DISTORSIÓN APERCEPTIVA Definimos "apercepcíón" como una interpretación (dinámicamente) significativa que un organismo hace de una percepción. En un extremo encontramos la percepción objetiva, no interpretada (para todos tal lámina es un hombre junto a un violín), y en el otro una percepción subjetiva, llamada "distorsión aperceptiva" (un esquizofrénico ve en la misma lámina un hombre junto a un lago). La percepción totalmente objetiva no existe: en los detalles, cada persona verá algo distinto en la lámina. Como se ve, hay distintos grados de distorsión aperceptiva, o sea distinto grado de influencia de percepciones pasadas en la percepción actual. FORMAS DE LA DISTORSIÓN APERCEPTIVA En un extremo está la percepción totalmente objetiva (no existe) y en el otro está la forma máxima de la distorsión aperceptiva: la proyección. Cabe enumerar algunos principios:
La conducta es tanto más adaptativa cuanto más definido y estructurado sea el estímulo. Ej.: el Rorschach es no estructurado, por lo tanto sus respuestas son aperceptívamente distorsionadas. La conducta adaptativa depende también de la disposición: hay más conducta adaptativa si se pide al sujeto que describa la lámina, en vez de hacer un relato sobre ella (aquí agregará más elementos subjetivos). El grado de conducta adaptativa y de conducta proyectiva varía con cada persona, y aún dentro de una persona en distintos momentos. Además de la conducta adaptativa y la proyectiva (esta última, donde hay distorsión aperceptiva), está la conducta expresiva, que apunta al cómo de la respuesta: si usa frases cortas o .largas, si hablan alto o bajito, etc. Los tres tipos de conducta siempre coexisten. 3
USO CLÍNICO DEL T.A.T. Henry Murray El Test de Apercepción Temática es una técnica para la investigación de la dinámica de la personalidad tal y como se manifiesta en las relaciones interpersonales y en la apercepción interpretación significativa del ambiente. Consiste, en su forma actual, en una serie de 31 láminas. A los sujetos se les pide relatar historias sobre algunas de ellas, con lo cual se supone que revelan su apercepción personal, individual, de los estímulos intencionalmente ambiguos. El T.A.T fue descrito originalmente por Morgan y Murray en 1935.Tomkins da cuenta de intentos anteriores hechos por psicólogos y psiquiatras para encontrar las respuestas significativas que los sujetos daban a las láminas. Estos incluyen trabajos como los de Brittain, quien publicó su ensayo en 1907; Libby, quien utilizó este procedimiento (como Brittain) en niños en 1908, y finalmente Schwartz, quien desarrolló su Prueba de Situación Social (Social Situation Test) en 1932. Sin embargo, ninguno de estos antecesores ha logrado la popularidad del TA.T, prueba que ocupa actualmente el segundo lugar sólo después del Rorschach. INDICACIONES PARA EL USO DEL T.A.T. El T.A.T. es una prueba compleja que, aun en manos del practicante más experimentado y utilizada en su forma abreviada, requiere de tiempo y esfuerzo considerables tanto para su aplicación como para su interpretación. Aun cuando esta prueba puede ser aplicada colectivamente o puede recurrirse a la autoaplicación, cualquier interpretación sistemática tomará por lo menos media hora por registro y, con frecuencia, aún más tiempo. Además de los aspectos económicos, en la naturaleza del T.A.T. está el tratar con los elementos sutiles y dinámicos de la personalidad que constituirán el material de investigación sólo bajo circunstancias específicas. De manera semejante, para propósitos ordinarios, las pruebas de papel y lápiz, de habilidades, inteligencia y rendimiento, pueden ser suficientes para exámenes de rutina de estudiantes, empleados, etc. Sin embargo, si .se nos pide hacer una selección especial para tareas que exigen un alto grado de cualidades como las de pilotos de aviones, personal especial del gobierno o altos ejecutivos; si se requiere hacer un diagnóstico diferencial o si el paciente va a entrar a una psicoterapia profunda, los procedimientos más complejos, como el TA.T, resultan los más indicados y merecen el tiempo y el esfuerzo invertidos en ellos. El problema persiste en cuanto a cuál de las pruebas psicológicas es la que debe emplearse cuando se requiere hacer un psicodiagnóstico complejo. Una respuesta popular a este problema es usar baterías de pruebas proyectivas. Este enfoque tiene un mérito innegable. Por razones que sólo entendemos parcialmente, en una prueba aparecen problemas que en otras no aparecen, aun cuando en principio deben, proporcionar la misma inforn1ación. Sin embargo, no debe aplicarse el principio de "cuanto más, mejor". El uso innecesario de las baterías completas ha complicado la evaluación de la personalidad más de lo necesario. El criterio para la selección de la batería debería ser el de que las pruebas incluidas descubran la estructura de la personalidad y su dinámica por diferentes medios; por ejemplo, una prueba verbal como el T A.T. debe combinarse con una prueba expresiva como, el Dibujo de la Figura Humana. Sin embargo, podemos establecer aún más específicamente las indicaciones para usar el TA.T, ya que es una prueba de contenido. Más que cualquier otra prueba en uso actual, muestra la verdadera dinámica de las relaciones interpersonales. Por la misma naturaleza de las láminas proporciona datos básicos acerca de las relaciones que el examinando tiene con las figuras de autoridad masculina o femenina, con los compañeros de ambos sexos, y frecuentemente muestra también la génesis de las relaciones familiares. Puede indicar la intensidad de los miedos, aunque no tan claramente como lo hace el Rorschach, pero sí nos informa acerca de la naturaleza de ellos (miedo a la falta de apoyo o miedo a ser atacado por la figura masculina en situaciones específicas) y muestra la jerarquía de las necesidades y la estructura de los compromisos existentes entre el ello, el yo, y el superyó. El TA.T. es sólo incidentalmente, y no de manera particularmente afortunada, una herramienta diagnóstica, si por diagnóstico se entiende la identificación de un cie110 trastorno del paciente dentro de un grupo 4
nosológico definido. Para lograr este diagnóstico resultan mejores la entrevista clínica, el Rorschach y otras técnicas. El TA. T y el Rorschach difícilmente pueden ser considerados como técnicas mutuamente competitivas o excluyentes. El Rorschach es insustituible como una técnica formal, perceptoanalítica; revela mejor que cualquier otra prueba disponible la naturaleza formal y expresiva de los procesos del pensamiento y los de la organización emocional. Por esta razón, revela patrones que son más o menos típicos de ciertos síndromes psiquiátricos o trastornos mentales. El análisis del contenido del Rorschach, aunque tenga sus limitaciones naturales, no ha sido utilizado al grado en que se hace en la mayoría de los métodos de interpretación. OBJETIVO El TAT constituye un método eficaz para el descubrimiento de deterininadas tendencias, emociones, sentimientos, complejos y conflictos dominantes de una personalidad. Su valor especial reside en su poder de revelación de las tendencias subyacentes inhibidas que el sujeto no quiere o no puede admitir a causa de su índole inconsciente. UTILIDAD El TA T es de gran utilidad para todo estudio amplio de la personalidad, así corno para la interpretación de las alteraciones de la conducta, enfermedades psicosomáticas, neurosis y psicosis. Esta técnica es particularmente recomendable como introducción a una serie de entrevistas psicoterapéuticas o a un psicoanálisis breve, En virtud de que el T AT y el Rorschach aportan informaciones complementarias, la combinación de ambos tests es, según han señalado Harrison y otros, de suma eficacia. CONSIGNA LE VOY A MOSTRAR UNAS LÁMINAS QUE TIENEN FIGURAS, QUIERO QUE ME RELATE UNA HISTORIA LO MÁS DRAMÁTICA POSIBLE, ME VA A DECIR QUÉ ESTÁN HACIENDO LOS PERSONAJES, QUÉ PASÓ ANTES Y QUÉ VA A PASAR DESPUÉS. SELECCIÓN DE LAS LÁMINAS PARA EL T.A.T. INDIVIDUAL Se prefiere dedicar una sola sesión a la aplicación del T A.T, tanto para ahorrar tiempo en la aplicación e interpretación, como porque se cree que habitualmente se obtiene un grado óptimo de material con 10 ó 12 láminas, por lo que se debe hacer notar el criterio de selección de las láminas para un caso determinado. Se cree que existen ciertas láminas que deben usarse en todos los casos porque se proporcionan datos acerca de los problemas dinámicos básicos que aparecen en todos ellos. Naturalmente, todas estas afirmaciones reflejan la propia experiencia. Aunque ésta es considerable y ha sido enriquecida por las miles de historias traídas por estudiantes de mis cursos de T.A.T. como parte de los requisitos de éstos, las propias experiencias necesariamente diferirán en uno u otro punto de las de otros investigadores. Por lo tanto, estas afirmaciones deben ser tomadas como empíricas y no como verdades indisputables. Las láminas que se consideran esenciales para cualquier varón son: 1, 2, 3VH, 4, 6VH, 7VH, 11, 12H y l 3HM.
Se deben presentar en este orden. Para las mujeres, se considera esenciales: 1, 2, 3VH, 4, 6NM, 7NM, 9NM, 11, 13HM.
Las nueve láminas elegidas parece que orientan acerca de todas las relaciones humanas básicas. Se incluye la lámina 3VH para mujeres, porque se ha encontrado que funciona tanto para varones como para mujeres y que produce historias más ricas que su equivalente 3NM. A estas nueve láminas básicas se deben añadir una, dos o tres láminas específicas que sean necesarias para entender a una persona en particular, de acuerdo con los datos obtenidos en la historia del caso (misma que, idealmente, debería estar disponible, o por lo menos un breve resumen de ésta). Si el paciente viene con un problema marital, incluiremos todas las láminas que pueden evocar problemas en las relaciones hombre-mujer. Si el paciente viene con una depresión, deberán incluirse todas aquéllas relacionadas con los temas de agresión y suicidio. Si parece tratarse de una depresión reactiva a la muerte de un ser querido, es indispensable 5
usar la lámina 15; posiblemente la 12H también evoque este tema. Si un paciente varón parece tener principalmente temores homosexuales, pueden incluirse las láminas 9VH, 1 O, 17VH y 18VH. Se pueden manejar de la misma manera otros problemas con flexibilidad y alguna economía. Sin duda alguna, existen muchas áreas de la vida que no están totalmente sugeridas en las láminas del T.A.T. como uno lo desearía. Por esta razón, se han diseñado modificaciones para grupos de otras edades, como el M.A.P.S. de Symonds y el C.A.T. Todavía no se han establecido experimentalmente estándares para los "normales", ni aun para los distintos grupos diagnósticos, aunque sí se están realizando muchas investigaciones para establecer normas para diferentes grupos. Las observaciones hechas más adelante, aunque no están fundamentadas en la evidencia experimental, sí poseen bases firmes de comprobación empírica. Los pocos datos normativos hasta ahora disponibles están basados en muestras tan pequeñas que pueden resultar engañosos.
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DESCRIPCIÓN DE LAS LÁMINAS Y RESPUESTAS TÍPICAS A continuación presentamos algunos temas típicos que se obtienen como respuestas a las diferentes láminas: LAMINA 1 Un niño pequeño contempla un violín que descansa en una mesa frente a él. Esta es la lámina individual más valiosa en el T.A.T, hasta donde se pueda hacer esta afirmación. Si se me permitiese usar sólo una lámina, yo elegiría ésta para intentar formular afirmaciones acerca de la personalidad total. Uno de los grandes valores de esta lámina estriba en el hecho de que representa un buen comienzo a la situación de prueba. No es amenazante y produce un sentimiento de ensoñación en adultos y adolescentes. En cuanto a los temas, esta lámina por lo general conduce a una fácil identificación del sujeto con el niño y saca a la luz la relación liada las figuras paternas. Es decir, generalmente resulta evidente si los padres fueron percibidos como agresivos, dominantes, serviciales, comprensivos o protectores. Además de enteramos de la relación del sujeto con sus padres, también nos damos cuenta con cuál de ellos existió una relación especial. Con frecuencia, obtenemos temas sobre el conflicto entre autonomía y sumisión ante la autoridad en todas sus amplias variaciones y diferentes patrones. Por ejemplo, un sujeto puede tratar de escapar de las órdenes de los padres para practicar el violín jugando en la calle, pero al final siente que tiene que entrar y tocarlo; o puede fugarsede la casa; o bien, se describe al héroe desobedeciendo a sus padres y haciendo lo que quiere'. Más tarde experimenta el fracaso por desobedecer a sus padres. Así, un sujeto puede mostrar sentimientos de culpa por su autonomía mientras en otros casos todo puede estar bien después del rompimiento. Por lo tanto, esta lámina es empleada con éxito especialmente con los adolescentes. Con frecuencia, también pone de manifiesto otra necesidad que es la de logro. Es especialmente impo1iante ver cómo se logra el éxito, ya sea en un nivel de fantasía o de realidad. Finalmente, encontramos que los sujetos dan respuestas sexuales simbólicas a esta lámina. Tocar las cuerdas del violín, tocar con cualquier instrumento de cuerdas, con frecuencia se convierte en una historia simbólica de masturbación, y los temores de castración a menudo están representados por la insistencia del sujeto en que las cuerdas están rotas. La relación entre el arco y el violín frecuentemente es vista como la relación entre hombre y mujer. El dominio del violín, con frecuencia, constituye una fusión de impulsos sexuales y de logro; ser capaz de tocar el violín al igual que lo hizo el padre. Se puede expresar agresión, con o sin connotaciones sexuales cuando se rompen el violín o el arco. La ansiedad del superyó puede expresarse en las historias en las que se dice que el niño está ciego; esto es probablemente una expresión de temores de castración relacionados con deseos voyeuristas. La imagen corporal o, en un sentido más amplio, la autoimagen aparece de una manera significativa en esta lámina. Con bastante frecuencia el vioHn, y algunas veces el arco se prestan a ello, aunque también la imagen del niño puede hacerlo. Pueden aparecer alusiones en relación a que el violín tenga una cuarteadura o esté muerto por dentro y mudo, revelando así el sentimiento de no funcionar bien o de estar siendo silenciado. La alusión a la "muerte" por lo general indica sentimientos de un empobrecimiento emocional grave, al grado de que este hecho nos permite considerar a la esquizofrenia en el diagnóstico diferencial. En ocasiones el niño es visto como lisiado, sugiriendo también una imagen corporal literalmente distorsionada. Las preocupaciones obsesivas se hacen obvias cuando el sujeto se interesa en el papel pautado o en lo desarreglado del cabello o en una manchita negra presente en la mayor parte de las reproducciones de las láminas que he visto. En estos casos se hace referencia a ello como algo sucio. Frecuentemente el violín, por el hecho de estar abajo, es identificado como femenino y el arco como masculino y toda la historia que gira alrededor del hecho de tocar el violín puede entonces ser vista como actividad sexual. 7
Neuropsicológicamente, la lámina l es particularmente útil. Por años ha sido una experiencia asombrosa notar que existe un buen número de sujetos sin defectos visuales, con unas inteligencias promedio y no psicóticas que no advierten el violín, a juzgar por sus historias espontáneas. Actualmente se asocia esta situación al trastorno por déficit de atención. LAMINA 2 Escena campestre: en primer plano hay una joven con libros en la mano; en el fondo un hombre trabaja en los campos y una mujer mayor observa. Esta lámina generalmente ofrece indicaciones excelentes acerca de las relaciones familiares del sujeto. Aun los varones se identifican, por lo general, con la joven porque ella es, definitivamente, la figura central de la lámina. Una vez más, las variaciones de los temas de autonomía con respecto a la familia vs. la sumisión con lo conservador, la existencia retrógrada son extremadamente frecuentes. Estos temas muestran el tipo de divergencia entre el sujeto y la familia. Los temas edípicos y la rivalidad entre hermanos también aparecen con toda claridad. Para nuestros propósitos es mucho más provechoso fijamos en el manejo que el sujeto hace de la mujer que está apoyándose en el árbol, que es vista a menudo como embarazada. Se puede obtener mucha información a partir de la forma en la que el sujeto maneja la apercepción del e mbarazo. Este puede ser ignorado por completo o puede indicar la información que los sujetos de todas las edades tienen acerca del mismo. La figura del varón puede proporcionar información acerca de las actitudes heterosexuales u homosexuales; los varones pueden admirar exageradamente su musculatura, etc. En esta lámina, que contiene un número relativamente grande de objetos, los sujetos obsesivo-compulsivos comentarán pequeños detalles como el lago y la diminuta figura al fondo, de tal manera que implícitamente permite hacer el diagnóstico de tendencias compulsivas. A veces la mayor parte de las observaciones están dirigidas al caballo, lo que posiblemente indique un fenómeno regresivo y de evasión. Igualmente defensivas pueden ser la preocupación obsesiva por los pequeños detalles o verse a través de las quejas porque los surcos no están derechos. De nuevo, las historias a esta lámina con frecuencia son separadas tanto en tiempo como en espacio, como una fonna de remoción de los propios conflictos. La forma en que se discute la relación de las dos mujeres con el hombre -ya sea como un campesino dominado por la mujer, o como un padre, esposo o hermano- añade mucha información sobre el papel de los sexos. LAMINA 3VH En el suelo, contra un diván, se encuentra acurrucada la silueta de un niño, con la cabeza inclinada sobre el brazo derecho. Junto a él, en el suelo, hay una pistola. Esta lámina también pertenece al grupo de las más útiles. Como ya se mencionó también puede aplicarse a las mujeres (estas se identifican rápidamente con la figura viéndola manifiestamente como una mujer, o bien identificándose). Los datos normativos acerca del porcentaje de varones que ven esta figura como un hombre pueden ser muy útiles para investigaciones futuras. Empíricamente hablando, la mayoría de los varones ven un hombre en la figura acurrucada; si dicha figura es vista por varones como una figura femenina, esto puede considerarse como un punto que hay que tener presente, no para hacer el diagnóstico sino para tener en cuenta factores de una posible homosexualidad latente, que puede ser confirmada si aparece evidencia de este tipo en otras láminas. La manera en que se percibe el objeto que está a la izquierda proporciona mucha información sobre los problemas que existen en relación a la agresión. Oficialmente este objeto se describe como una pistola. Algunos sujetos lo pueden reconocer como tal; es interesante observar la forma en que se maneja la agresión: si se utilizó como extra-agresión (por ejemplo, el héroe ha disparado a otra persona), o como intra-agresión (por ejemplo: le han disparado al héroe o éste se suicida). Si ésta se dirige como extra-agresión, será interesante ver qué le pasa al héroe: si éste es castigado severamente o si escapa; esta clase de protocolo nos da una noción de la fuerza del superyó del sujeto. Por otra parte, queremos tener la clave de qué es lo que conduce al patrón depresivo que finalmente termina en suicidio. Es obvio que esta lámina es imprescindible cuando se trata de pacientes deprimidos. 8
La pistola puede convertirse en un juguete y así volverse inofensiva. Esto podría indicar negación, pero es importante descubrirlo verificando la consistencia con otras historias, si se trata de un escape superficial para no entrar realmente en la historia o si corresponde al hecho de que simplemente estamos tratando con un sujeto sano que no tiene excesiva intra ni extra-agresión. Una vez más, cuando un sujeto tiene que reprimir su agresividad latente, puede negar la presencia de la pistola omitiendo cualquier referencia a ella, viéndola como un agujero en el piso, como una cigarrera o bien pasarla por alto. A veces se manifestará un gran conflicto alrededor de la agresión, particularmente cuando éste ha llevado a un patrón compulsivo, el cual se manifestará por la vacilación del sujeto por un tiempo prolongado sobre lo que pudiera ser el objeto. Aquí de nuevo, puede aparecer información acerca de la imagen corporal: la figura puede ser vista como lisiada, extremadamente enferma, etc. El hecho de que una historia se refiera al suicidio no tiene, por sí solo; un significado pronóstico. Sólo si dicha historia coincide con una gran cantidad de intra-agresión latente, un superyó severo y mucha agresión, debe considerarse el suicidio como una posibilidad seria. LAMINA 3NM Una joven está parada con la cabeza inclinada, su rostro cubierto co n su mano derecha. Su brazo izquierdo se extiende hacia adelante contra una puerta de madera. Esta es una lámina que también puede poner de manifiesto sentimientos depresivos. Sin embargo, frecuentemente se ha visto que es más útil con mujeres usar la lámina 3VH porque pueden identificarse con facilidad, como ya se señaló. LAMINA 4 Una mujer sujeta los hombros de un hombre cuyo cuerpo y rostro están vueltos hacia otro lado, como si quisiera alejarse de ella. Esta lámina despierta una gran variedad de necesidades y sentimientos respecto a las relaciones hombremujer. Se encuentran a menudo temas de infidelidad y puede aparecer la actitud que tiene el hombre hacia el papel de las mujeres. Ella puede ser la protectora que intenta apartarlo de una situación a la que se podría precipitar sin haberla considerado lo suficiente, o que intenta retenerlo para malos propósitos. En la misma forma, se hace aparente la actitud de la mujer hacia los hombres como personas que han sido agresivos con ella. Ya que la mujer luce un tanto fuera de lo común, se le identifica con frecuencia como perteneciente a un grupo minoritario y entonces afloran sentimientos en relación a esto. Otro objeto de interés en la lámina es el semidesnudo que está al fondo y que perciben dos terceras partes de los sujetos. Si no se percibe o no se le menciona en absoluto, esto constituye la clave para suponer la existencia de un problema sexual. Por otra parte, el sernidesnudo puede ser visto como un cartel o como una figura real al fondo, despertando temas de celos de tipo triangular. No está claro hasta ahora, si la diferencia en la percepción profunda involucrada en el hecho de verlo como un cartel o como una persona viva, puede considerarse como un criterio diferencial de valor. Cabe la posibilidad de que exista un elemento defensivo al verlo como un cartel. LAMINA 5 Una mujer de edad madura se encuentra en el umbral de una puerta entreabierta, mirando hacia una habitación. Esta lámina se interpreta con frecuencia como la madre que está espiando distintas actividades. A veces· 11ega a ser una historia simbólica de temor a que se observe la masturbación, o la madre puede estar interesada en forma bondadosa en cómo está el niño, o puede ser vista como reprendiendo al sujeto por haber llegado tarde. El material voyeurísnco es muy frecuente y puede, de hecho, conducir a historias en las que está disfrazada la escena primaria. De nuevo, el temor a ser atacado, especialmente en mujeres, se refleja con
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frecuencia en historias de robo, en tanto que en los varones conduce a "fantasías de rescate" en el sentido psicoanalítico. LAMINA 6VH Una mujer mayor y pequeña está parada dando la espalda a un joven alto. Este último mira hacia abajo con expresión perpleja. Esta lámina es indispensable para varones, reflejando todos los problemas de las relaciones madre-hijo y sus derivaciones hacia las esposas, y otras mujeres. Los temas edípicos son frecuentes. Las historias que se dan a esta lámina recorren la gama completa de este problema fundamental al que sólo le haría justicia una monografia. LAMINA 6NM Una joven, sentada en el borde de un sofá, mira sobre su hombro a un hombre mayor que tiene una pipa en la boca, quien parece hablarle. Se pretende que esta lámina sea en realidad una contraparte de la 6VH para reflejar la relación de ias mujeres con el padre. Es probable que debido a la relativamente aparente pequeña diferencia de edad, el hombre no sea visto como la imagen del padre, por lo menos en forma manifiesta, sino más bien como un coetáneo, al que se le adjudican una serie de cualidades, desde las de agresor o seductor, hasta de alguien que propone matrimonio. Con frecuencia se le ve corno un tío, que probablemente representa la imagen de un padre idealizad. LAMINA 7VH Un hombre canoso mira a uno más joven quien contempla con irritación e l vacío. Esta lámina en la que aparecen un hombre de edad avanzada y uno joven; es indispensable para poner de manifiesto las relaciones padre-hijo y todos sus derivados (en varones) en la forma de actitudes hacia la autoridad masculina. LAMINA 7NM Una mujer mayor está sentada en un sofá junto a una niña, hablándole o leyéndole. La niña, quien tiene una muñeca en el regazo, mira a otra parte. Esta lámina mostrará la relación madre-hija en las mujeres. Parece despertar actitudes negativas hacia la madre debido al hecho de que la niña está mirando a lo lejos y no a la madre. La muñeca a su vez puede reflejar la actitud de la mujer hacia la esperanza de tener hijos. Con frecuencia el tema se refiere a la madre que relata un cuento de hadas, y pueden aparecer los datos más instructivos en este tema dentro del mismo.
LAMINA 8VH Un joven adolescente mira con .fijeza desde la lámina. A un lado es visible el barril de un r¡fle y en el fondo está la escena de una operación quirúrgica, como una imagen de ensueño. Esta lámina es muy útil. Los varones generalmente se identifican con el muchacho que está en el primer plano. Los temas esenciales que se desarrollan se centran o en la agresión -le dispararon a alguien y ahora está siendo operado al fondo- o en historias de ambición -el sueño de un muchacho de llegar a ser médico, por ejemplo. La escena de la operación puede despertar el temor a ser mutilado mientras se está en una actitud pasiva. El que el rifle de la izquierda sea o no reconocido, y lo que se haga con él, plantea problemas semejantes a los de la pistola de la lámina 3VH.
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La forma en que se describen los personajes -por ejemplo, la actitud hacia el médico visto como una persona de más edad o hacia la persona que está siendo operada- si se le ve como figura paterna -con frecuencia nos da la pauta de una relación edípica. Los psicólogos académicos han atacado frecuentemente la inferencia clínica de que el evitar mencionar el arma en ésta u otras láminas del T.A.T, puede significar una hostilidad latente particularmente importante, diciendo que es "malo si lo haces y malo si no lo haces". Sin embargo, este hecho ha sido verificado experimentalmente por Erikson
LAMINA 8NM Una joven está sentada con la barbilla en la mano, mirando al vacío. Casi cualquier tema se puede producir de esta lámina, por lo general de una naturaleza contemplativa superficial. Yo rara vez la he encontrado útil.
LAMINA 9VH Cuatro hombres con overoles están sentados en la hierba descansando. Esta es otra lámina importante para descubrir las relaciones entre varones de la misma edad. Entre otras cosas, puede proporcionar material acerca de las relaciones sociales en general -a saber, con cuál de las figuras se identifica el sujeto. En casos extremos, el sujeto puede identificarse alguien fuera del grupo, al que mira de soslayo, o puede ser parte o aun el centro del mismo. Aquí también pueden hacerse evidentes impulsos y temores homosexuales. Los prejuicios sociales pueden mostrarse, por ejemplo, a través de historias de vagabundos.
LAMINA 9NM Una joven con una revista y bolso en la mano, mira desde detrás de un árbol a otra joven, con vestido de.fiesta, que corre por la playa. Esta es una lámina inapreciable para adquirir información acerca de los sentimientos de mujer a mujer, y en especial para hacer evidentes la rivalidad entre hermanas o la hostilidad entre madre e hija. Es muy importante en los casos en que se sospecha depresión y tendencias suicidas, porque en estas circunstancias es frecuente que se vea a la joven de abajo corriendo hacia el mar presa de pánico. De nuevo, la suspicacia, por lo menos, puede hacerse evidente por el hecho de que las historias a veces mencionan cómo esta persona está observando a la otra maliciosamente. Este hecho puede aparecer en forma tan intensa como para garantizar la consideración de paranoia. En ocasiones se introducen varones en las historias a esta lámina, con connotaciones románticas o agresivas. Con frecuencia aparece una figura masculina en la historia, como atacante "sexual", de quien una de las mujeres huye y la otra viene a rescatarla. Por otro lado, algunas veces la historia se refiere a que una, otra o ambas mujeres, corren a recibir al amado hace mucho tiempo perdido y llega por barco.
LAMINA 10 La cabeza de una joven contra el hombro de un hombre. Esta lámina pone de manifiesto la relación de los hombres hacia las mujeres. Si un varón interpreta la lámina como un abrazo entre varones, esto es un fuerte indicador de homosexualidad latente o incluso de problemas manifiestos de esta naturaleza. Si tanto varones como mujeres interpretan la lámina como una relación hombremujer, lo interesante es ver si se trata de una historia de recibimiento o de despedida, reflejando en el tema de despedida necesidades hostiles latentes. 11
LAMINA 11 Un camino que bordea un profundo abismo entre dos acantilados. En el camino, en la distancia, hay dos figuras obscuras. Saliendo de una pared rocosa, a un lado, están la cabeza y el cuello de un dragón. La lámina 11 es particularmente útil porque actúa en un plano más encubierto y toma desprevenidas a muchas personas, aunque a otras les produce temor. Esta lámina despierta muchos temores infantiles o primitivos, porque los animales permiten la proyección de tales emociones. Si un paciente tiene temores a ser atacado, ésta es una lámina muy útil porque revelará los rasgos más sutiles y característicos de éstos -por ejemplo, por el símbolo fálico del dragón. Son frecuentes las historias de agresión oral. Esta lámina ofrece buenas oportunidades para hacer resaltar el estado de ánimo del paciente: si el héroe escapa y, si escapa, cómo lo hace. La ansiedad, en común con otros síntomas psicopatológicos, se expresa a menudo en el contenido y éste cambia bajo la influencia de factores culturales. Por ejemplo, en la Edad Media se pensaba que las alucinaciones se debían principalmente a la influencia del demonio y de otras fuerzas sobrenaturales. A principios del siglo XX, la electricidad y más tarde las ondas de radio, entraron en el contenido alucinatorio y delirante, y aún puedo recordar vividamente al primer paranoide que entrevisté y que sentía que se estaba utilizando sobre él un radar. De la misma· manera, el miedo a la destrucción, frecuentemente despertado por esta lámina, aparece en historias acerca de un holocausto atómico que deja desolado todo a su paso. Cuando dichas historias se refieren a que todo está muerto, pueden estar indicando un estado intrapsíquico de un empobrecimiento emocional grave. LAMINA 12H Un joven está tendido en un diván con los ojos cerrados. Inclinado sobre él se halla la figura enjuta de un anciano, una mano se extiende sobre el rostro de la figura yacente. Esta es una lámina muy importante para indicar las cualidades de la relación de un joven con un viejo, principalmente en relación a temores hacia la homosexualidad pasiva y temores de estar bajo el dominio de figuras superiores. Las historias sobre esta lámina pueden revelar si la pasividad es egosintónica o es muy temida; a veces, el varón que está en posición vertical es visto como servicial, prestando ayuda, dando consuelo, etc., y no se expresa ninguna ansiedad. Otras veces es visto como ejerciendo una influencia maléfica, por ejemplo, por medio de la hipnosis, o como atacando habiendo atacado a una víctima indefensa. Rapaport afirma que esta lámina puede pronosticar el éxito terapéutico. En cuanto a que una pasividad total, no amenazante, pueda hacer la terapia más difícil, esta afirmación es correcta. Ya que las historias revelan sentimientos positivos o negativos hacia el terapeuta, se debe recordar que el solo hecho de que se establezca en un principio una transferencia positiva o negativa, no es de significancia terapéutica. Es cierto que las historias a esta lámina pueden reflejar nítidamente la relación con el terapeuta, en vista de que el diván y la posición supina pueden relacionarse inconscientemente con la situación psicoanalítica o con la actitud, generalmente dependiente, del paciente. Este tipo de historias se prestan especialmente para ser utilizadas de manera directa en terapia, como vehículos para el insight y la interpretación. LAMINA 12M Retrato de una joven. Una anciana de aspecto extraño, con un chal sobre la cabeza, hace muecas en e/fondo. Esta lámina pone de manifiesto las concepciones acerca de las figuras maternas pero, con todo, no es una lámina que yo haya encontrado especialmente útil. Con frecuencia la figura de la madre mala es convertida en la heroína de la historia en el papel de suegra. Para apreciar esta tendencia debe entenderse que las suegras se han convertido en los recipientes de emociones negativas dirigidas hacia la propia madre. El sujeto puede darse cuenta sólo de los sentimientos positivos hacia su madre y de inmediato proyecta todos los sentimientos negativos en la figura menos sagrada de la suegra. Yo creo que a esto se debe la posición en la que se coloca a las suegras en tantas caricaturas y chistes. 12
LAMINA 12VN Una lancha de remos está detenida en el banco de un arroyo en un bosque. No hay figuras humanas en la lámina. Esta lámina está destinada, como las iniciales lo indican, a niños y niñas y no es muy útil, de acuerdo a mi experiencia. El hecho de que ninguna lámina del TAT haya sido útil para niños menores de 10 años, me impulsó a desarrollar el Test de Apercepción Infantil. Esta lámina no ha resultado útil en ningún caso específico, excepto cuando se trata de sujetos con tendencias suicidas o sujetos muy deprimidos. Por lo tanto, esta lámina producirá historias de alguien que ha saltado o se ha caído del bote. LAMINA 13HM Un joven está parado con la cabeza inclinada oculta en un brazo. Detrás de él se halla la figura de una mujer tendida en la cama. Esta es una excelente lámina para descubrir conflictos sexuales tanto en varones como en mujeres. En sujetos muy inhibidos esta lámina produce un verdadero "choque sexual", que encontrará expresión en las historias. En las mujeres puede poner de manifiesto temores a ser violadas o atacadas, o a que los hombres abusen de ellas en cualquier otra forma. En los varones se harán evidentes los sentimientos de culpa hacia la actividad sexual y fácilmente aparecerá la repugnancia existente hacia los homosexuales. Se pueden proyectar los sentimientos entre esposa y esposo. Las historias de carencia económica no son poco comunes y las tendencias orales frecuentemente aparecerán en la discusión sobre los senos. Como esta lámina también contiene una gran cantidad de detalles, los obsesivo-compulsivos se reconocen fácilmente por su interés en ellos. LAMINAS 13V Un niño pequeño está sentado ante la entrada de una cabaña de troncos. Aunque en menor grado, esta lámina es semejante a la del violín en tanto que suscita historias de la niñez y es de alguna utilidad con los niños, aunque no de una manera notable. Esta lámina puede despertar ensoñación en los adultos, de la misma manera que la lámina del violín. LAMINA 13N Una niña pequeña está subiendo por una escalera sinuosa. De acuerdo a mi experiencia, esta lámina no ha demostrado más utilidad hasta ahora. LAMINA 14 La silueta de un hombre (o mujer) contra una ventana brillante. El resto de f a lámina es completamente negro. La silueta resulta un personaje muy útil porque nos indica la identificación sexual A menudo sacará a la luz temores infantiles a la obscuridad. Esta lámina es absolutamente indispensable cuando se sospechan tendencias suicidas, las que aparecen en historias que se refieren al hecho de saltar por la ventana. Con frecuencia, inducirá temas que se refieren a la simple contemplación y éstos revelarán mucho acerca de la racionalización filosófica del sujeto. A veces puede revelar intereses estéticos y pueden aparecer historias de satisfacción de deseos, que pueden ser de robo si se ve a alguien metiéndose por la ventana. LAMINA 15 Un hombre enjuto con las manos apretadas está parado entre lápidas. Esta lámina de un personaje en un cementerio, es especialmente importante si el sujeto ha tenido una muerte en la familia inmediata y el clínico desea descubrir sus sentimientos hacia esa persona. También es muy útil porque puede descubrir las ideas y los temores hacia la muerte en cualquier persona. Las tendencias depresivas se manifiestan claramente. Lo que es particularmente interesante e importante desde el punto de vista clínico, 13
y que puede aparecer en respuesta a esta lámina, es el hecho de que existen muchas concepciones acerca de la muerte. La psicopatología puede diferir de acuerdo a si la idea de la muerte es la de ser herido violentamente (castrado o dañado analmente) o devorado; o si la idea está relacionada con estar muerto, como una fantasía aceptable o inaceptable de pasividad de naturaleza oral, como lo ha señalado Lewin. El temor más específico e insólito hacia la muerte que yo he encontrado ha sido el de un paciente agorafóbico en el que la fantasía exhibicionista de acostarse completamente desnudo en la plancha funeraria despertaba un gran miedo. Las fantasías agresivas y pasivas hacia la muerte están probablemente representadas en la dicotomía religiosa de cielo e infierno. Estas consideraciones son particularmente importantes en todas aquellas láminas relacionadas con ideas suicidas. LAMINA 16 Esta lámina en blanco es de un valor extremo tratándose de sujetos dotados de facilidad de palabra, quienes pueden realmente dejarse ir y proyectarse libremente. Sin embargo, si el sujeto ha dado indicaciones previas de tiene dificultades para expresar el material de la fantasía, la lámina en blanco frecuentemente no tiene ninguna utilidad. Aquí las instrucciones son que primero imagine una escena para la lámina y luego relate una historia sobre ella, produciendo algo así como una superproyección. LAMINA 17VH Un hombre desnudo se aferra a una cuerda. Está en el acto de subir o bajar. Hay muchos aspectos útiles en esta lámina. Pueden aparecer ten en las historias en las que se escapa de traumas físicos, como el fuego por ejemplo, o huir del hombre. Este último tema revela con frecuencia temores edípicos, particularmente en niños, donde esta lámina puede ser vista como alguien que huye del "rey" o del "príncipe". También aquí pueden aparecer sentimientos homosexuales, incluso a través de detalles descriptivos. Son frecuentes las historias de naturaleza competitiva, haciendo de esto un encuentro atlético o algo semejante. En los varones aparecen a menudo indicaciones acerca de la imagen corporal -si se sienten musculosos, etc. LAMINA 17NM Un puente sobre agua. Una figura femenina se inclina sobre el barandal. En el fondo hay altos edificios y pequeñas figuras de hombres. Aquí está otra lámina útil cuando se sospechan tendencias suicidas en mujeres, dado que facilita las historias con el tema de saltar del puente. Por otra parte, una gran variedad de temas pueden ser relatados a la que no considero como la más útil, excepto para el propósito que acabo de mencionar. LAMINA 18VH Un hombre es asido desde atrás por tres manos. Las figuras de sus antagonistas son invisibles. Esta es otra de las láminas más importantes para conocer y verificar cualquier tipo de ansiedad en los varones. Se hacen evidentes los temores a ser atacado, muy especialmente si el ataque es de naturaleza homosexual. Si un sujeto no tiene ansiedad alguna, aparecerá así en esta lámina. Por otra parte, la historia puede versar sobre algo inofensivo, como una historia de apoyo; por ejemplo: de un hombre ebrio que es llevado a casa por sus amigos. La forma en que se maneja el que haya muchas manos resulta de gran interés en cuanto a los procesos del pensamiento del sujeto. A veces la historia se hace innocua de la siguiente manera: un hombre salió a una cena exclusiva para hombres y ahora, ebrio, es ayudado a volver a casa por sus compañeros, los que se han agachado detrás de él para empujarlo y así ayudarlo a que suba las escaleras.
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A menudo aparecen historias que se refieren a la mala suerte y desde luego queremos saber qué es lo que la persona teme o considera como mala suerte. LAMINA 18NM Una mujer aprieta con sus manos el cuello de otra a quien parece estar empujando de espaldas sobre el pasamanos de una escalera. Esta lámina proporciona un material excelente acerca de la forma en que las mujeres manejan la agresión. Esta es completamente evadida por la negación si ocurre cualquier acto agresivo. A veces las historias de cómo una mujer está ayudando a otra a subir las escaleras o a levantarse del piso son relatadas en un intento por evadir las implicaciones agresivas. También pueden manifestarse conflictos madre-hija. LAMINA 19 Una extraña lámina de formaciones de nubes que flotan sobre una cabaña cubierta de nieve en el campo. Una lámina a veces útil con niños pero, fuera de ello, no es digna de ser tomada en cuenta. LAMINA 20 La figura de un hombre (o una mujer) mal iluminada, en la obscuridad de la noche, re clinado contra un farol. La figura puede ser vista ya sea como un hombre o una mujer. No tenemos ninguna indicación definida acerca de las implicaciones diferenciales de tal identificación sexual. Las mujeres pueden dar historias de temor hacia los hombres o hacia la obscuridad. Por otra parte, en ambos sexos los temores pueden aparecer a través de historias de gángsters. También en esta lámina puede aparecer un tema completamente inofensivo por una historia de una cita al amanecer.
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INTERPRETACIÓN DEL TAT Las siguientes sugerencias resultarán útiles para el uso e interpretación de las categorías de calificación individuales del Protocolo de Registro del T.AT. 1. TEMA PRINCIPAL Lo que constituye el tema principal se comprende mejor como un intento por establecer el contenido substancial de la historia. (Debe recordarse que una historia del T.A.T . puede tener en realidad más de un tema básico). Dado que los principiantes corren el riesgo de desviarse las más de las veces al interpretar el tema principal, se recomienda desglosarlo en cinco niveles: a. El nivel descriptivo: en este nivel se hace un resumen del significado de la historia, se trata de encontrar la tendencia común y se replantea en forma abreviada y con palabras simples. b. El nivel interpretativo. c. El nivel diagnóstico. d. El nivel simbólico. e. El nivel de elaboración. El ejemplo de la siguiente historia podrá ayudar (6VH): Este es un joven ingeniero que ha tenido éxito. Es el único hijo en su familia; su padre murió y su madre y él están muy unidos. Él está en el negocio del petróleo y le han ofrecido un contrato para ir a las Indias Orientales. El firmó el contrato y está por salir al lugar mencionado. Se despide y se va con el corazón destrozado. Después de un tiempo ella se siente muy sola y decide seguir a su hijo a la India. Es tiempo de guerra y de alguna manera ella obtiene pasaje en un barco para ir a la isla en que está su hijo. Un submarino enemigo hunde el barco y ella perece. Su hijo no tenía noticias de sus intenciones, pero independientemente había planeado visitarla por sorpresa. Decide regresar a casa. El barco en el cual obtuvo el pasaje toma la misma ruta que había tomado su madre. En el punto exacto en que su madre pereció, otro submarino enemigo ataca y él también perece. El tema, en un nivel descriptivo, podría replantearse brevemente así: un hijo vive solo con su madre y la deja -cuando ambos tratan de reunirse mueren en el mismo lugar. En un nivel interpretativo avanza una etapa más y el sentido de la historia se plantea como una generalización que se basa en la suposición del significado oculto de la historia: el paciente cree que si uno se permite fantasías (incestuosas), como el vivir con su madre, entonces ambos mueren. En un nivel diagnóstico estas impresiones se transforman en una afirmación definitiva: este hombre tiene problemas incestuosos y conflictos edípicos que le causan graves sentimientos de culpa.En un nivel simbólico quizá uno elija interpretar los símbolos de acuerdo a las hipótesis psicoanalíticas; se recomiendan mucha parquedad y precaución puesto que este nivel conduce fácilmente a sobreinterpretar los hechos. En nuestro ejemplo, los torpedos se pueden interpretar como símbolos fálicos paternos que pondrían en peligro y destruirían a la madre y ai hijo por su intento ilícito de estar juntos. En un nivel de elaboración se trata de obtener las elaboraciones y las asociaciones libres que el sujeto hace de datos específicos, como: "Indias Orientales", "ingeniero", nombres propio o fechas, y cualesquiera otras asociaciones que pudiera proporcionar. 2. EL HÉROE PRINCIPAL El héroe principal de la historia es aquél de quien se habla inás, cuyos sentimientos e ideas subjetivas son las más discutidas y, en general, el personaje con quien el examinando parece identificarse. En caso de duda el personaje que se parece más al paciente en edad, sexo, y en otras características, es el que debe considerarse como héroe principal. A veces un hombre puede identificarse con una "heroína"; si esto ocurre repetidamente se podría considerar como signo de homosexualidad latente (dependiendo del cuadro total). En tanto que prácticamente todos los varones jóvenes se identifican en la lámina 2 con la muchacha que está en primer plano, solo algunos (hay desacuerdo respecto al porcentaje) consideran que el personaje de la lámina 3VH es una 17
mujer. La vocación, el interés, los rasgos, las habilidades y la adecuación así como la imagen corporal del héroe principal con frecuencia reflejan las cualidades reales o deseadas del sujeto. Por adecuación del héroe queremos dar a entender su habilidad para llevar a cabo tareas bajo dificultades extremas e internas de manera que resulten aceptables social, moral, intelectual y emocionalmente. La adecuación del héroe con frecuencia sigue un mismo patrón a través de las historias y suele estar en relación directa con· 1a fuerza del yo del paciente, También debe mencionarse aquí que a veces puede haber más de un héroe en una historia. Además del héroe fácilmente identificable, el paciente puede usar un segundo personaje con quien se identifica él mismo. Esto raras veces sucede, y por lo general se trata de un personaje que se introduce en la historia, pero que no aparece en la lámina, y de impulsos y sentimientos que resultan menos aceptables al paciente que los pertenecientes al héroe principal. (Otro de los recursos que sirven para tratar de disociarse de una historia es situarla lejos geográfica o temporalmente, por ejemplo, una historia ocurre en Rusia en la Edad Media). El concepto de imagen corporal originalmente fue creado por Schilder, quien afirmó: "La imagen del cuerpo humano es la representación mental que tenemos de nuestro propio cuerpo... la forma en que el cuerpo aparece ante nosotros mismos". La importancia de este concepto se nos ha ido haciendo cada vez más evidente -por ejemplo, a través de las historias del T.A.T. de sujetos cardiacos, tuberculosos y otros más. En la lámina del violín (lámina 1), se revela más claramente, pero también en la 3VH y en la lámina de la cuerda (17VH) así como en algunas otras. En la lámina 1 se puede captar el concepto que el sujeto tiene de su propio cuerpo ya sea en la descripción que hace del niño o en la del violín. Este instrumento parece convertirse en el héroe y ser descrito como roto o vacío, y como muerto o cayéndose a pedazos. En este último caso, la frecuencia trasciende la imagen corporal y realmente llega a representar la autoimagen -incluyendo el tono emocional y la concepción del sujeto de su papel en el mundo. (A veces el violín es identificado con el cuerpo femenino y el arco con el masculino). Las láminas 3VH y 17VH también se prestan para representar la concepción del cuerpo, el concepto de sí mismo y el papel social. Puesto que éstas son imágenes de gran importancia para determinar la conducta, es necesario evaluarlas en el T.A.T. 3. PRINCIPALES NECESIDADES E IMPULSOS DEL HÉROE La experiencia en la enseñanza del T.A.T. ha demostrado que la encuesta respecto a las necesidades del héroe proporciona tres tipos de datos que se confunden con frecuencia y esto va en detrimento de la precisión de l as observaciones. Necesidades de conducta . Las necesidades de conducta del héroe constituyen la piedra fundamental de los
datos: si el héroe es extremadamente agresivo en la historia y se le presenta dañando a varias personas en el transcurso de la misma, vale la pena registrar esto. Desde luego, hay que recordar que las necesidades que tiene el héroe para actuar en esta fonna pueden ser las necesidades del sujeto, aunque en apariencia sólo representan necesidades fantaseadas. El problema que plantea la relación entre las necesidades latentes que aparecen en el T.A.T. y la conducta manifiesta del sujeto es muy importante. Al interpretar las historias del T.A.T. se enfrenta uno a la decisión de si una necesidad expresa se encuentra en el nivel de la fantasía o podría manifestarse en realidad; por ejemplo, las necesidades que se refieren a la agresión o al logro. El psicólogo debe disponer de un máximo de datos clínicos y biográficos acerca del paciente. Debe recordarse que la clínica no es la indicada para probar la validez de un instrumento. Los problemas de la validez del T.A.T. se manejan experimentalmente y de aquí surgen las decisiones. Si uno tiene suficiente información sobre el paciente, entonces las historias del TAT resultan un complemento de los· datos obtenidos de la conducta de éste. Por ejemplo, las implicaciones dinámicas resultan obvias cuando se observa a un paciente tímido y retraído y las historias están llenas de agresión y de sentimientos de culpabilidad de los personajes. Por otra parte, hay ciertas indicaciones de las situaciones intraprueba que nos permiten suponer si las necesidades que aparecen en el T.A.T son manifiestas o latentes. Por ejemplo, en las historias de logro extremadamente importante fijarse si siguen el mecanismo de simple realización de deseos o si las metas se alcanzan siguiendo los pasos pertinentes para ello y éstas son las que sugieren que se trata mas probablemente de una necesidad de conducta para el logro. R.N. Sanford fue quien señaló algunas reglas importantes relativas a la relación entre las necesidades de fantasía y las de conducta. Sugirió que hay ciertas necesidades que por lo general en la fantasía son intensas pero que se activan poco: a saber, aquéllas cuya expresión manifiesta, habitualmente prohíbe o inhibe la presión cultural. Estas son principalmente necesidades que se refieren a la adquisición, autonomía y actividad sexual, al 18
deseo de ser cuidadoso y a la necesidad de evitar el daño (las dos últimas sufren una represión cultural en los hombres). Por otra parte, algunas necesidades tienen escasa expresión en la fantasía, pero pueden encontrar mucha expresión· en la conducta manifiesta dadas las demandas de la realidad -por ejemplo las necesidades relativas al orden, a la evasión de la censura social, al aprendizaje. Así mismo, existen necesidades que pueden ser intensas tan en la fantasía como en la conducta, lo que quiere decir que estas necesidad se permiten y estimulan socialmente y, sin embargo, se frustra su satisface» en la fantasía. A estas pertenecen especialmente las necesidades relativas logro, a la amistad y al dominio. Inferencia dinámica. Si un sujeto (el héroe) fomenta y apoya con frecuencia a otros personajes, hay razón para sospechar que éstos re presentan para el sujeto figuras de identificación secundarias o terciarias y que el apoyo es indicativo de una actitud profundamente demandante de ayuda por parte del héroe, actitud que desplaza de esta manera. Por otro lado se tienen indicaciones para suponer que el sujeto que evita toda referencia a la agresión, lo hace así debido a la gran cantidad de agresión que tiene que mantener bajo control, negándola (se puede inferir esto sólo si hay evidencia que lo apoye). Dentro de las necesidades se pueden mencionar. Degradación, realización, agresión, destrucción, autoagresión, protección, pasividad, sexualidad, consolación, adquisición, afiliación, independencia, autojustificación, reconocimiento, creación, prestigió, excitación, exhibición, etc. Personajes, objetos o circunstancias introducidos. Un sujeto que introduce armas de una u otra clase en
varias historias (aun sin usarlas en el contexto) para quien la comida es importante (aun sin comérsela), se le puede juzgar de manera tentativa, como si tuviese una necesidad relacionada con la agresión como con la gratificación oral respectivamente. De la misma manera, se puede interpretar la introducción de personajes, como castigador, perseguidor, benefactor, etc., o de circunstancias como las de injusticia, privación, etc., con la debida consideración del resto del protocolo. Personajes, objetos o circunstancias omitidos . De igual manera, cuando un sujeto omite hacer referencia a
la pistola en la lámina 3VH y al rifle en la 8VH, o no ve en la 18NM a la mujer que está ahorcando a otra, se puede inferir una necesidad de reprimir la agresión -o una necesidad de reprimir los estímulos sexuales si se ignora el semidesnudo del fondo en la lámina 4 o cuando en la l 3HM no hay referencias sexuales. Por supuesto, este nivel de inferencia sólo puede ser tentativo mientras no tengamos una muestra lo bastante amplia como para contar con una base estadística que nos indique cuándo un sujeto se desvía de la norma al introducir u omitir un objeto. 4. CONCEPCIÓN DEL AMBIENTE (DEL MUNDO) Este concepto, por supuesto, es una mezcla compleja de la autopercepción inconsciente y de la distorsión aperceptiva de los estímulos provocada por las imágenes del pasado. Cuanto más consistente aparezca una imagen del medio ambiente en las historias del TAT tanto más razón tendremos para considerar que esta imagen es parte importante de la personalidad de nuestro sujeto y que nos indica cuáles son sus reacciones en la vida diaria. Por lo general, bastarán dos o tres términos descriptivos como protector, hostil, explotador o explotable, amistoso, peligroso, etc. 5. FIGURAS VISTAS COMO... El TAT es básicamente un instrumento que permite estudiar las distorsiones perceptivas de las relaciones sociales y los factores dinámicos básicos de las mismas. Por lo tanto, es indispensable hacer un estudio exhaustivo de las actitudes del héroe hacia los padres, los contemporáneos y las personas de menos edad o inferiores como parte de nuestro esquema. Este método permite registrar estas apercepciones y las reacciones del sujeto a la percepción, esto es, cada lámina permite al sujeto crear una situación que plantea como un problema ("Dígame qué está pasando") al cual tiene que dar una solución ("Y dígame en qué terminará"), de esta manera, el TA T. pone al descubierto la habilidad del sujeto para llegar a formaciones de compromiso con sus propias necesidades, en otras palabras, nos muestra las defensas. Por ejemplo, si un sujeto opta por percibir a las mujeres como agresivas en el TAT, entonces vale la pena determinar cómo ante estas criaturas de su fantasía, si con aislamiento, contra- agresión, intelectualización o bien con otras formas de conducta. 6. CONFLICTOS SIGNIFICATIVOS Cuando estudiamos los conflictos significativos de un individuo, no deseamos tan sólo conocer la naturaleza del conflicto sino también las defensas que el sujeto usa contra él. Es importante, al designar qué tendencia impulsiva o fuerza está en conflicto con el superyó, especificar también en una o dos palabras la conducta resultante: por ejemplo, si el conflicto está entre el superyó y la agresión, puede ocurrir que el sujeto reaccione con timidez Aquí, como en el estudio de las ansiedades y en la estructura general del progreso de la historia, tenemos una oportunidad excelente para un estudio de la estructura del carácter y del pronóstico del sujeto. A veces el 19
conflicto puede no estar entre el superyó e impulsos como la agresión, la adquisición de los deseos sexuales, etc., sino entre dos tendencias como el logro y el placer o la autonomía y la sumisión. 7. NATURALEZA DE LAS ANSIEDADES No necesitamos enfatizar la relevancia que tiene determinar la naturaleza de las ansiedades. Aquí también es de primordial importancia señalar cuáles son las defensas en este contexto, y ver si ellas han tomado la forma de pasividad, huida, agresión, oralidad o cualquier otra de las formas descritas clásicamente y que se mencionan más adelante. 8. PRINCIPALES DEFENSAS CONTRA LOS CONFLICTOS Y TEMORES Como tuvimos ocasión de señalar en otro lugar en el T.A.T. no debe estudiarse exclusivamente el contenido de los impulsos, sino también examinarse las defensas contra estos impulsos. Con frecuencia el estudio de las defensas en realidad proporciona más información que los impulsos mismos, pues éstos pueden aparecer con menos claridad que las· defensas contra ellos; por otra parte, la estructura defensiva suele estar más estrechamente relacionada con la conducta manifiesta. Lo que a menudo permite realizar una evaluación más clara de la estructura del carácter del sujeto es precisamente el estudio de los impulsos y de las defensas que se haga en el TAT. Además de una investigación 'de los principales mecanismos de defensa descritos por Arma Freud resulta valioso estudiar los aspectos medulares de las historias. Por ejemplo, algunos sujetos eligen defensas obsesivas contra el contenido perturbador de una lámina; pueden producir cuatro o cinco temas, cada uno muy corto y descriptivo, distinto en apariencia, pero dinámicamente idéntico. Algunas veces la sucesión de los temas sobre una misma lámina muestra los intentos del sujeto por manejar un conflicto perturbador; la sucesión de las historias se va haciendo más y más innocua mostrando con ello un aumento en las defensas. Por otra parte, la sucesión de los temas permite mayor expresión del impulso prohibido. Como otro ejemplo, a continuación se presenta la historia dada por un científico de edad madura a la lámina 13 HM (los números fueron insertados por mí, no por el sujeto): (1) Un hombre y una mujer que pueden estar en una recámara o en una sala con una camita Ella puede estar enferma y se Je ordenó que permaneciera en cama. El hombre pudo haberla estado cuidando o puede ser un doctor qué ha estado con ella durante mucho tiempo, especialmente durante toda la noche, y ahora está muy cansado. La mujer puede estar durmiendo o descansando o puede estar muerta, y el hombre, su esposo o el doctor, ha sufrido mucho, o si la mujer es su esposa que murió, tiene pesar o si ella está enferma está asustado y está cansado. (2) Puede ser que haya cometido un homicidio y el hombre muestra remordimiento y se da cuenta de la gravedad de su acto. (3) O pueden haber tenido relaciones sexuales, la mujer desvestida en la cama, el hombre ya vestido. (4) También, puede ser un esposo, levantándose temprano en la mañana para ir a trabajar, todavía no despierta bien, mientras que su esposa todavía está dormida. En este caso, por lo menos tenemos cuatro historias que muestran una progresión desde una apercepción relativamente innocua hasta la expresión de pensamientos homicidas. No se puede asegurar si para el sujeto el hecho de tener relaciones sexuales es un crimen peor que el homicidio puesto que el tema sexual sucede al del homicidio, o si el tema sexual representa un aumento de la defensa que culmina con una escena doméstica innocua. Los rasgos más finos típicos de las defensas y del carácter se descubren a través de este tipo de estudio.
9. ADECUACIÓN DEL SUPERYO QUE SE MANIFIESTA EN EL "CASTIGO" POR UN "CRIMEN Esta es, por supuesto, una variable importante sobre la que hay que aprender, nos dice qué tan bien capacitado está el sujeto para funcionar. Nos dice hasta qué punto es capaz de manejar el compromiso entre sus impulsos y las demandas de la realidad por una parte, y los dictados de su superyó por otra. La adecuación del héroe para manejar los problemas que enfrenta las láminas y su propia apercepción de ello, nos dice lo que deseamos saber a este respecto. Aquí estamos interesados en algunas características formales; ¿el sujeto es capaz de relatar historias apropiadas que indiquen una cierta comprensión de los aspectos adaptativos del estímulo? o ¿se aleja del estímulo por completo y relata una historia sin ninguna relación manifiesta con la lámina porque no está lo 20
suficientemente bien como para percibir la realidad ¿está muy preocupado con sus propios problemas que tiene que alejar lo que resulte o no pertinente? ¿Se libera y se salva de la ansiedad que le produce la prueba dando respuestas muy estereotipadas? o ¿está todo lo bien y es lo suficientemente inteligente como para ser creativo y poder dar historias más o menos originales? Habiendo organizado un argumento, ¿es capaz de dar una solución adecuada, completa y realista a los conflictos de la historia los suyos propios? o ¿el proceso de su pensamiento se desorganiza e incluso se vuelve bizarro bajo el impacto del problema? 10 . INTEGRACIÓN DEL YO Esta es, por supuesto, una variable importante sobre la que hay que aprender, nos dice qué tan bien capacitado está el sujeto para funcionar. Nos dice hasta qué punto es capaz de manejar el compromiso entre sus impulsos y las demandas de la realidad por una parte, y los dictados de su superyó por otra. La adecuación del héroe para manejar los problemas que enfrenta las láminas y su propia apercepción de ello, nos dice lo que deseamos saber a este respecto. Aquí estamos interesados en algunas características formales; ¿el sujeto es capaz de relatar historias apropiadas que indiquen una cierta comprensión de los aspectos adaptativos del estímulo? o ¿se aleja del estímulo por completo y relata una historia sin ninguna relación manifiesta con la lámina porque no está lo suficientemente bien como para percibir la realidad ¿está muy preocupado con sus propios problemas que tiene que alejar lo que resulte o no pertinente? ¿Se libera y se salva de la ansiedad que le produce la prueba dando respuestas muy estereotipadas? o ¿está todo lo bien y es lo suficientemente inteligente como para ser creativo y poder dar historias más o menos originales? Habiendo organizado un argumento, ¿es capaz de dar una solución adecuada, completa y realista a los conflictos de la historia los suyos propios? o ¿el proceso de su pensamiento se desorganiza e incluso se vuelve bizarro bajo el impacto del problema?
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ASPECTOS DE LA INVESTIGACIÓN Nuestras conclusiones acerca del CAT se basan en 200 informes aproximadamente, de niños entre 3 y 10 años, inclusive. Presentamos el test respaldándolo en un número relativamente exiguo de casos, pues consideramos que en un test proyectivo la validez y el establecimiento de las normas no tienen las mismas necesidades que se exigen para los tests de inteligencia. -En estos últimos, un dato cualquiera sólo adquiere importancia en relación con el sistema referencial de su población específica. En las técnicas proyectivas (dando por supuesta la aceptación de la hipótesis básica del fenómeno proyectivo o aperceptivo) cada caso individual puede considerarse aisladamente. En estas técnicas, el dato del comportamiento manifiesto se compara con los datos de las tendencias inconscientes de un mismo individuo. Naturalmente, las normas ayudan si se quiere apreciar el grado relativo de desvío entre esas dos series de datos con el fin de establecer el diagnóstico o como en nuestro caso, cuando se busca establecer normas de edades para ciertas fases del desarrollo dinámico Para la mayoría de los informes obtuvimos material adicional de los investigadores clínicos -material que se utilizó para contrastar nuestros análisis a ciegas-. Podemos asegurar, por una parte, que las historias nos hicieron conocer problemas que los investigadores clínicos también señalaban, y por otra, que las respuestas sirvieron para iluminar el fondo dinámico de esos problemas. Sin embargo, será de gran utilidad reunir más material de relatos para cada lámina y para sujetos de diversas edades.
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