INDICE HEMORRAGIAS: EXTERNAS………………………………….…01 INTERNAS………………………………….….02 CHOQUE …………………………………………….…...03 EMERGÊNCIAS MÉDICAS AVC……………………………..…………. .…04 EPILÉPSIA………………………………….….05 ALTERAÇÕES ALTERAÇÕES DO COMPORTAMENTO…...06 ALCOOLISMO AGUDO……………………....07 ASMA…………………………………………..08 DPOC…………………………………………...09 EDEMA AGUDO DO PULMÃO……………...10 ANGINA DE PEITO…………………………...11 ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO……….12 DISSECÇÃO DA AORTA……………………..13 PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO……………14 ALTERAÇÕES ALTERAÇÕES ABDOMINAIS……………….15 ABDOMINAIS……………….15 DIABETES MELLITUS……………………….16 REACÇÃO ALÉRGICA……………………….17 INTOXICAÇÕES GERAL…………………………………………18 PESTICIDAS (ORGANOFOSFORADOS)……19 (ORGANOFOSFORADOS)……19 GRAMOXONE (PARAQUATO)……………...20 ANTI-COAGULANTES……………………….21 ANTI- COAGULANTES……………………….21 ANTI-DEPRESSIVOS…………………………22 ANTI- DEPRESSIVOS…………………………22 DEPRESSIVOS (BENZODIAZEPINAS)……..23 (BENZODIAZEPINAS)……..23 NEUROLÉPTICOS………………… NEUROLÉPTICOS……………………………24 …………24 LÍXIVIA/DETERGENTES……………………25 LÍXIVIA/DETERGENTES……………………25 MONÓXIDO DE CARBONO………………...26 HEROÍNA……………………………………..27 COCAÍNA……………………………………..28 ETILISMO AGUDO…………………………..29
TRAUMATISMOS TECIDOS MOLES…………………………...…..30 MOLES…………………………...…..30 LESÕES DOS OLHOS………………………...…31 TCE…………………………………………….....32 TVM……………………………………………....33 T.TORÁCICO (GERAL)…………………………34 PNEUMOTÓRAX ABERTO…………………….35 PNEUMOTÓRAX PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO…………….35 HIPERTENSIVO…………….35 HEMOTÓRAX MACIÇO………………………..36 RETALHO COSTAL……………………………..36 TAMPONAMENTO CARDÍACO……………….37 TRAUMATISMO DA PÉLVIS…………………...38 PÉLVIS…………………...38 TRAUMATISMO EXTR EMIDADES……………39 EMIDADES……………39 TRAUMATISMO ABDOMINAL………………...40 ABDOMINAL………………...40 LESÕES AMBIENTAIS GOLPE DE CALOR………………………………41 INSOLAÇÃO……………………………………...42 ELECTROCUSSÃO……………………………….43 LESÕES POR FRIO……………………………….44 HIPOTERMIA……………………………………..45 QUEIMADURAS ....................................................................46 EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS FEBRE………………………………………….....47 CONVULSÕES…………………………………...48 OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA………………....49 ESTRIDOR LARINGEO……………………… LARINGEO………………………....50 ....50 PATOLOGIA RESPIRATÓRIA……………….....51 RESPIRATÓRIA……………….....51 DIARREIA……………………………………......52 DESIDRATAÇÃO………………………………..53
HEMORRAGIAS EXTERNAS
TIPOS:
EMERGÊNCIAS OBSTÉTRICAS ACTUAÇÃO ASSIST. PARTO………………..54 PREPARAÇÃO ASSIST. PARTO……………..55 PARTO……………..55 APRESENTAÇÕES APRESENTAÇÕES CEFÁLICAS……………..55 CEFÁLICAS……………..55 CUIDADOS COM O R.N……………………...56 CUIDADOS COM CORDÃO UMBILICAL…..56 CUIDADOS COM DEQUITADURA………….5 6 APRESENTAÇÃO PÉLVICA………………….57 PROLAPSO DO CORDÃO…………………….57 APRESENTAÇÃO DE UM MEMBRO………..58 ABORTO………………………………………..59 TABELAS, ESCALAS TABELA QUEIMADURAS/ EXTENSÃO……..60 TABELA VALORES SINAIS VITAIS………….61 ESCALA GLASGOW ADULTO……………….62 ESCALA GLASGOW 4 – 4 – 15 15 ANOS…………....63 ESCALA GLASGOW – GLASGOW – 44 ANOS……………….64 ANOS……………….64 PROTOCOLOS DE R.C.R. RECÉM – RECÉM – NASCIDOS……………………… NASCIDOS…………………………..65 …..65 ENTRE 30 DIAS – DIAS – 11 ANO…………….………...66 ENTRE 1 – 1 – 88 ANOS……………………………..67 ADULTO………………………………………...68
ARTERIAIS VENOSAS CAPILARES
SINAIS E SINTOMAS:
Saída evidente de sangue; Respiração rápida, superficial e difícil; Pulso rápido e fino; Pele pálida e suada; Hipotensão e Hipotermia; Mal-estar geral, enfraquecimento; Sede; Zumbido nos ouvidos; Ansiedade e agitação; Inconsciência.
ACTUAÇÂO:
Pressão directa; Elevação dos membros inferiores; Pressão indirecta; Aplicação de frio; Garrote (só em último recurso).
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HEMORRAGIAS INTERNAS
CHOQUE
TIPOS:
TIPOS: No abdómen (Fígado (Fígado e Baço); Na base do tórax; Fracturas de costelas; Queda em altura superior à do corpo; Feridas penetrantes (armas de fogo, facas, etc.); Politraumatizados com fracturas.
HIPOVOLÉMICO – HIPOVOLÉMICO – perda perda de sangue ou fluidos, hemorragias internas e externas, queimaduras, vómito, diarreias, desidratação. CARDIOGÉNICO – CARDIOGÉNICO – falência falência da função da bomba do coração, Enfarte Agudo do Miocárdio, Cardiomiopatia dilatada, Regurgitação mitral, defeito do septo ventricular, aneurisma ventricular, arritmia. OBSTRUTIVO EXTRA-CARDÍACO – EXTRA-CARDÍACO – redução redução do espaço pericárdico, não permitindo permitindo movimento movimento do coração; Tamponamento cardíaco; Tromboembolismo Tromboembolismo pulmonar maciço; Pneumotórax Hipertensivo; Hipertensão pulmonar severa. DISTRIBUTIVO – DISTRIBUTIVO – alteração alteração da dinâmica dos vasos ou do seu lúmen; Sepsis; Reacção Anafiláctica; TVM (neurogénico). SINAIS E SINTOMAS: Alteração do estado de consciência: ansioso, agitado, sonolento e coma. Ventilação rápida e superficial: Pulso rápido e fino; Hipotensão (sistólica <90) e Hipotermia; Pele pálida e suada; Náuseas e vómitos; olhos olhos baços e sem brilho; brilho; Extremidades frias; Tonturas (vertigens), Lipotímia (desmaio), sede. ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Combater a causa; Permeabilizar vias aéreas; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Acalmar a vítima; Verificar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU; Imobilizar traumatismos encontrados; Manter a temperatura corporal; Posicionar a vítima em decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores (45º). 3
SINAIS E SINTOMAS: Ventilação rápida e superficial; Pulso rápido e fino; Pele pálida e suada; Hipotensão e Hipotermia; Mal-estar geral; Zumbido nos ouvidos; Ansiedade e agitação; Alteração de consciência; Choque Epistáxis (nariz), Hematemeses (vómito), Hemoptises (tosse), Hematoquésias (vivo p/ ânus), Melenas (digerido), Retorragias (fezes sujas de sangue).
ACTUAÇÂO: Manter atitude calma e confiante; Manter permeável a via aérea; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Controlar hemorragia; Avaliar e registar sinais vitais; CHAMU; Não dar beber/ comer; Manter temperatura corporal; Efectuar exame físico; Imobilizar a zona.
2 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (A.V.C)
EPILÉPSIA
TIPOS:
TIPOS: TROMBOSE CEREBRAL CEREBRAL – – acumulação acumulação de placas de ateromas nas paredes dos vasos – vasos – ISQUÉMICO. ISQUÉMICO. EMBOLIA CEREBRAL – CEREBRAL – quando quando um vaso é entupido por um embolo (coágulo, bolha, gordura) – gordura) – ISQUÉMICO. ISQUÉMICO. HEMORRAGIA CEREBRAL – CEREBRAL – por por ruptura de um vaso cerebral – HEMORRÁGICO. HEMORRÁGICO.
NÃO CONVULSIVAS – CONVULSIVAS – Pequeno Pequeno Mal (breves ausências). CONVULSIVAS – CONVULSIVAS – Grande Grande Mal (contracções (c ontracções musculares de duração de 2 a 4 minutos). SINAIS E SINTOMAS: Dor de cabeça; Náuseas; Ranger dos dentes; Por vezes um grito violento; Um rodar de olhos para cima; Perda de consciência; Queda brusca; Lábios e língua cianosados e mesmo mordidos; Dispneia; Dentes cerrados com mordedura de língua; Descontrolo de esfíncteres; Salivação abundante, que pode ser rosada (sangue). ACTUAÇÃO: DURANTE CRISE CONVULSIVA: Manter atitude calma e segura; Evitar traumatismos a ssociados; Desviar objectos; Proteger extremidades e crânio; Desapertar roupas apertadas; Administrar Oxigénio a 3 l/m; Manter via aérea permeável; Registar duração e tempo de intervalo entre cada convulsão; Registar as partes do corpo envolvidas. ACTUAÇÃO: APÓS CRISE CONVULSIVA: Colocar cabeça da vítima de lado e se necessário aspirar; Determinar valores de glicemia capilar; Despistar Hipertermia; Verificar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU; Actuar em conformidade com traumatismos; Transporte mantendo possibilidade de nova crise.
SINAIS E SINTOMAS: Cefaleias (dores de cabeça); Desorientação e Agitação que podem levar à Inconsciência; Disartria (dificuldade em articular palavras); Hemiparésia (diminuição de força de um lado do corpo); Desvio da comissura labial (boca ao lado); Alteração da reacção pupilar à luz, podendo estar assimétricas; Parestesias (adormecimento das extremidades); Incontinência de esfíncteres; Náuseas e vómitos; vómitos; Convulsões.
ACTUAÇÂO: Manter atitude calma e segura; Acalmar a vítima, repouso absoluto; Executar o exame da vítima; Administrar Oxigénio a 3 l/m ou 15 l/m nos casos mais graves; Não dar comer ou beber; beber; Transportar a vítima na posição decúbito lateral oposto à hemiparésia com elevação da cabeceira a 30º; Proteger lado afectado; Verificar e registar os sinais vitais; Manter a temperatura corporal.
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ALTERAÇÕES DO COMPORTAMENTO
ALCOOLISMO AGUDO
TIPOS:
TIPOS: COMPORTAMENTOS MANÍACOS COMPORTAMENTOS DEPRESSIVOS
ALCOOL INGERIDO EM EXCESSO (alterações do comportamento por depressão do Sistema Nervoso Central).
SINAIS E SINTOMAS: CONSCIENTE: Comportamentos bizarros; Perturbação mental temporária; Descoordenação motora; Ventilação profunda; Pulso forte; Pele vermelha, quente e húmida; Odor a álcool. INCONSCIENTE: Ventilação superficial; Pulso rápido e fino; Pele pálida e fria; Pode ou não ter odor a álcool.
SINAIS E SINTOMAS: COMPORTAMENTOS MANÍACOS: Ideias de grandeza e atitudes agressivas; Pessoas completamente desligadas da realidade; Pessoas perigosas para si e para os outros.
COMPORTAMENTOS DEPRESSIVOS: Baixa auto-estima; Pessoa isolada, de olhar vago, muito reservada e pouco comunicativa.
ACTUAÇÃO: Manter a calma e não demonstrar medo ou desconfiança; Não agir com agressividade; Não julgar o comportamento; Deixar a vítima falar sem concordar nem desmentir, utilizando respostas evasivas; Tentar que a vítima confie em nós.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e transmitir confiança; Manter via aérea permeável; AVPU; Despistar hipoglicémia: Se CONSCIENTE água com açúcar; o Se INCONSCIENTE papa de açúcar no interior da o bochecha; Avaliar e registar sinais vitais; Despistar choque; Elevação dos membros inferiores; Manter a temperatura corporal; Administrar Oxigénio a 10 l/m; CHAMU.
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ASMA
DPOC
TIPOS:
CAUSAS: REACÇÂO ALÉRGICA INFECÇÂO SURGINDO POR CRISES DE MODO SÚBITO
SINAIS E SINTOMAS: Dispneia; Aumento da frequência respiratória; Pieira (expiração sibilante, ruidosa); Cianose; Ansiedade; Ingurgitamento jugular (veias do pescoço distendidas); Tosse; Incapacidade de completar uma frase sem interrupção.
TABAGISMO POLUIÇÃO DOENÇAS PROFISSIONAIS (silicose); DOENÇAS BRONCO-PULMONARES
SINAIS E SINTOMAS: Dispneia; Cianose acentuada; Tosse persistente; Expectoração purulenta; Agitação e ansiedade; Alteração de consciência; Febre, em alguns casos; Respiração ruidosa (tipo farfalheira), nos casos mais graves provocada pela expectoração acentuada nos brônquios.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Procurar retirar a vítima do ambiente que possa causar a crise; Posicionar cómoda e confortável, sentada ou semi-sentada; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura, Procurar retirar a vítima do ambiente que possa causar a crise; Posicionar cómoda e confortável, sentada ou semi-sentada; Administrar Oxigénio a 3 l/m ou o que faz em casa; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU.
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EDEMA AGUDO DO PULM O CAUSAS:
ANGINA DE PEITO (dor torácica de origem cardíaca)
ENFARTE DO MIOCÁRDIO INFECÇÃO PULM ONAR SOBRECARGA DE FLUIDOS OVERDOSE POR HEROÍNA ARRITMIAS INTOXICAÇÕES Esta situação gera um “encharcamento” dos alvéolos pulmonares impedindo o afluxo de Oxigénio ao seu interior.
CAUSAS:
OBSTRUÇÃO PARCIALDA ARTÉRIA CORONÁRIA APÓS ESFORÇO FÍSICO OU EMOÇÃO
SINAIS E SINTOMAS: Dor no peito, retroesternal (pré-cordial), sensação de aperto, peso, opressão, ou facada; Não altera de intensidade; Pode irradiar para qualquer parte do corpo; É de curta duração.
SINAIS E SINTOMAS: Dispneia; Cianose; Ansiedade e agitação; Expectoração rosada e espumosa; Sensação de afogamento; Aumento da frequência respiratória; Aumento da frequência cardíaca; Palidez e sudorese; Respiração ruidosa (tipo água a ferver).
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Remoção do factor desencadeante; Repouso; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Avaliar e caracterizar a dor; Manter a temperatura corporal; Não dar beber nem comer; Avaliar e registar sinais vitais; Posicionar a vítima confortável, semi-sentada; Vigilância apertada dos sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Sentar a vítima com as pernas pendentes; Oxigénio a 15 l/m; Acalmar a vítima; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU.
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ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO (dor torácica de origem cardíaca)
DISSECÇÃO DA AORTA (dor torácica de origem não cardíaca)
CAUSAS:
Situação em que a parede da artéria aorta rasga longitudinalmente no seu interior, provocando acumulação de sangue.
Pode ocorrer em repouso ou durante o sono; Por esforço físico ou psicológico.
SINAIS E SINTOMAS: Dor local; Dor nas extremidades; Cianose (mais acentuada nas extremidades); Pele pálida e suada; Agitação e ansiedade; Dificuldade respiratória; Sonolência, inconsciência e choque.
SINAIS E SINTOMAS: Dor retroesternal intensa (aperto esmagador); Dor intensa (mais que a Angina de Peito), tipo esmagamento, opressão, facada, peso, aperto; Pode durar horas; Sem alívio; Dificuldade respiratória; Medo, apreensão; Perda de consciência; Náuseas e vómitos; Pele pálida, húmida e viscosa; Sudorese; Pulso rápido e fino.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Posicionar confortável; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU; Não dar beber nem comer; Não permitir qualquer esforço; Transporte calmo com vigilância dos sinais vitais.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Manter ambiente calmo e evitar qualquer esforço; Posicionar confortável; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Avaliar e caracterizar a dor; Manter a temperatura corporal; Não dar beber nem comer; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU; Vigilância apertada dos sinais vitais.
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PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO (dor torácica de origem não cardíaca)
ALTERAÇÕES ABDOMINAIS TIPOS:
Ar na cavidade pleural sem razão aparente (após o indivíduo tossir, espirrar ou inspirar muito profundamente; infecções pulmonares). Dá-se geralmente em pessoas fumadoras e/ou altas ou magras.
SINAIS E SINTOMAS: Dor intensa tipo pontada ou facada; Respiração superficial; Pulso rápido; Pele pálida com cianose nas extremidades;
APÊNDICE OBSTRUÇÃO INTESTINAL CÓLICA RENAL PERFURAÇÃO DE VISCERA OCA HEMORRAGIA DIGESTIVA OUTRAS – cólica biliar, pancreatite, encarceramento de hérnia, isquémia intestinal, rotura de a neurisma, gravidez ectópica, diverticulite.
SINAIS E SINTOMAS: Dor; Vómitos; Alteração do trânsito abdominal; Febre; Hematemeses ou melenas; Abdómen duro/ distendido.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Posicionar confortável, semi-sentada; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU; Não dar beber nem comer; Manter a temperatura corporal; Transporte calmo com vigilância dos sinais vitais.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calme e segura; Colocar semi-sentada com joelhos flectidos; Não dar beber nem comer; Manter temperatura corporal; Administrar Oxigénio a 3 l/m; se Hemorragia digestiva 10 l/m; Caracterizar dor: localização, intensidade, quando começou; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU; Vigiar e prevenir Choque/ Aspiração de vómito.
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DIABETES MELLITUS
REACÇÃO ALÉRGICA
TIPO 1 – INSULINO DEPENDENTES (não produz insulina) TIPO 2 – NÃO INSULINO DEPENDENTE (produz insuficiente) HIPERGLICÉMIA – açúcar a mais no sangue, insulina a menos. HIPOGLICÉMIA – açúcar a menos no sangue, insulina a mais. SINAIS E SINTOMAS: HIPERGLICÉMIA (> 200 mg/dl): Náuseas e vómitos; Fraqueza muscular e tonturas; Pele vermelha e seca; Sensação de sede; Hálito cetónico; Aumento da frequência respiratória; Sonolência, confusão mental, desorientação (que pode levar ao COMA Hiperglicémico); HIPOGLICÉMIA ( < 80 mg/dl): Ansiedade, irritabilidade e agitação; Fraqueza muscular; Sensação de fome; Pulso rápido e fino; Pele pálida, húmida e sudorese; Tonturas, náusea e dor abdominal; Tremores e mesmo Convulsões; Desorientação, confusão mental, perda de consciência (que pode levar ao COMA Hipoglicémico). ACTUAÇÃO: Determinar glicemia capilar; se < 80 mg/dl, Consciente – água com açúcar; Inconsciente – papa de açúcar; Administrar Oxigénio a 3 l/m; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU.
Resposta do sistema imunitário de uma vítima ao contacto com um agente estranho (alergeno) ao organismo – pode ser localizada ou sistémica (generalizada a todo o organismo) – Choque Anafilático.
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TIPOS:
SINAIS E SINTOMAS: Prurido (comichão); Urticária (manchas vermelhas na pele); Sudorese; Alteração do estado de consciência (desorientação, zumbidos, vertigens, Convulsões, Coma); Olhos vermelhos, com ardor e lacrimejo; Aumento de secreções nasais; Edema de laringe que se manifesta por: o Dispneia; o Respiração ruidosa; Tosse, rouquidão; o Edema Agudo do Pulmão; Hipotensão; Pulso arrítmico; Dor pré-cordial; Náuseas, vómitos, dor abdominal e diarreia.
ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Afastar a vítima da causa; Posicionar cómoda e confortável; Administrar Oxigénio a 3 l/m na Reacção Alérgica; 10 l/m Choque Anafilático; 15 l/m dificuldade respiratória grave; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU.
INTOXICAÇÕES
INTOXICAÇÕES – PESTICIDAS (ORGANOFOSFORADOS)
TIPOS:
VIA DIGESTIVA VIA RESPIRATÓRIA VIA CUTÂNEA VIA OCULAR VIA PARENTÉRICA (INJECÇÃO) PICADA DE ANIMAL VIA RECTAL OU VAGINAL
TIPOS:
SINAIS E SINTOMAS: Quando ingerido, injectado, inalado ou contacto ocular: Queimaduras, necroses, perfurações; Inconsciência; Paralisia, convulsões, hálito, vómito, lesões do fígado/ rim. ACTUAÇÃO: Colheita de dados: o quê, quanto, quando, como, quem, onde. Caracterizar tóxico (nome, utilidade, cor, cheiro, forma) Caracterizar intoxicado (idade, sexo, doenças, hábitos, gravidez) Caracterizar intoxicação (quantidade, hora, substâncias, alimentos, medicamentos, tratamentos) Exame do intoxicado: Estado de consciência, Sinais vitais CONTACTAR CIAV – 808 250 143 Via Digestiva: esvaziamento gástrico, carvão activado, purgante; Via respiratória: remover do local e tirar roupas, manter temperatura, Oxigénio a 15 l/m; se necessário Ventilação Artificial; Via Cutânea: tirar roupas contaminadas, lavar bem com água e sabão, não aplicar produtos químicos; Via Ocular: lavar com água corrente 15min, manter pálpebras afastadas, não aplicar produtos químicos; Via Parentérica: (venosa) imobilizar intoxicado; Picada de Animal: imobilizar e desinfectar local da picada;
E – 605 Forte ROXION escaravelhos GUSATIORO
Servem para matar pragas e
SINAIS E SINTOMAS: Situação inicial que o T.A.S. apanha raramente: Taquicardia, Midriase, Fasciculações (tremores); T.A.S. apanha normalmente: Secreções abundantes; Sudorese; Miose; Bradicardia; Convulsões/ Inconsciência.
ACTUAÇÃO: Permeabilizar vias aéreas; Aspiração de secreções; Administrar Oxigénio a 15 l/m; Indução mecânica do vómito; Administrar Carvão Activado; Fazer lavagem corporal; Vigilância dos sinais vitais; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
CONTRA-INDICAÇÕES DO VÓMITO: vítima inconsciente, Choque, tóxicos corrosivos, convulsivantes, que façam espuma, depressores do SNC, debilitados, cardíacos. Xarope de Ipeca só depois de contactado CIAV. Carvão a ctivado absorve o tóxico, não utilizar em corrosivos e derivados de petróleo. 18 19
INTOXICAÇÕES – ERBICIDAS (GRAMOXONE, PARAQUATO)
INTOXICAÇÕES – ANTI-COAGULANTES
SINAIS E SINTOMAS: Vítimas normalmente assintomáticas; Podem apresentar queimaduras nas mucosas (na boca ou na orofaringe).
SINAIS E SINTOMAS: Baixa toxicidade; Normalmente as vítimas são assintomáticas.
ACTUAÇÃO: Indução mecânica do vómito; Administrar Carvão Activado ou Terra de Fuller; Fazer lavagem corporal; Vigilância dos sinais vitais; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
ACTUAÇÃO: Indução mecânica do vómito; Administrar Carvão Activado; Vigiar sinais vitais; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
NUNCA ADMINISTRAR OXIGÉNIO
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INTOXICAÇÕES – ANTI-DEPRESSIVOS (MORFEX)
INTOXICAÇÕES – BENZODIAZEPINAS (DIAZEPAN, UNISEDIL)
SINAIS E SINTOMAS: Alteração do estado de consciência; Dispneia; Convulsões; Alteração do ritmo cardíaco.
SINAIS E SINTOMAS: Sonolência; Hipotensão; Depressão respiratória; Taquicardia irregular; Hipertermia – rubor.
ACTUAÇÃO: Indução mecânica do vómito; Monitorizar parâmetros vitais e, se necessário fazer ventilação assistida; Se a vítima estiver em Hipotensão, elevar membros inferiores; Administrar Oxigénio a 3 l/m, se Consciente ou 15 l/m se Inconsciente; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
ACTUAÇÃO: Indução mecânica do vómito; Monitorizar parâmetros vitais e, se necessário fazer ventilação assistida; Se a vítima estiver em Hipotensão, elevar membros inferiores; Administrar Oxigénio a 3 l/m, se Consciente ou 15 l/m se Inconsciente; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
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INTOXICAÇÕES – NEUROLÉPTICOS (ROMEROM)
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INTOXICAÇÕES – LÍXIVIA, DETERGENTES
SINAIS E SINTOMAS: Alteração de consciência; Convulsões; Rigidez na nuca; Disartria; Extrapiraldismo.
SINAIS E SINTOMAS: LÍXIVIA: Irritação da mucosa; Odinofagias (dor nas narinas); Ardor retroesternal.
DETERGENTES: Toxicidade sistémica; Lesões locais.
ACTUAÇÃO: Indução mecânica do vómito; Monitorizar e registar sinais vitais; Administrar Oxigénio a 3 l/m; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
ACTUAÇÂO: LÍXIVIA:
Não induzir vómito; Ingestão de leite em pequenos goles; Recolha de informação; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
DETERGENTES: Não induzir vómito; Efectuar uma boa colheita de dados; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
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INTOXICAÇÕES – MONÓXIDO DE CARBONO
INTOXICAÇÕES – DROGAS (HEROÍNA)
SINAIS E SINTOMAS: Depressão do SNC; Convulsões; Cefaleias; Náuseas e vómitos; Alteração do ritmo cardíaco.
SINAIS E SINTOMAS: Depressão do SNC; Depressão respiratória; Cianose; Miose; Convulsões; Paragem ventilatória + PCP
ACTUAÇÃO: Retirar a vítima para um local arejado; Administrar Oxigénio a 15 l/m; Manter a temperatura corporal; Monitorizar sinais vitais; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
ACTUAÇÃO: Estimular a vítima; Administrar Oxigénio a 15 l/m; Avaliar e registar sinais vitais, se inferior a 10 ciclos ventilat., fazer Ventilação Assistida; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
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INTOXICAÇÕES – DROGAS (COCAÍNA)
INTOXICAÇÕES – ETILISMO AGUDO
SINAIS E SINTOMAS: Estimulação do SNC – agitação; Convulsões – COMA; Midriase; Hipertensão arterial; Hipotensão; Taquicardia irregular; Hipertermia; Rubor.
SINAIS E SINTOMAS: Depressão do SNC; Náuseas e vómitos; Insuficiência respiratória; Hipoglicémia; Hipertermia.
ACTUAÇÃO: Permeabilizar as vias aéreas; Aspiração de secreções; Administrar oxigénio a 3 l/m; Dar bebidas açucaradas; Manter a temperatura corporal; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
ACTUAÇÃO: Protecção da equipa; Administrar Oxigénio a 15 l/m; Vigiar funções vitais; CONTACTAR CIAV – 808 250 143
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TRAUMATISMOS DOS TECIDOS MOLES
TRAUMATISMOS – LESÕES DOS OLHOS
SINAIS E SINTOMAS: LESÕES FECHADAS: Hematomas (vasos de maior calibre); Equimoses (vasos capilares) – nódoas negras. LESÕES ABERTAS: Escoriações; Feridas incisas; Lacerações (sem perda de tecido); Avulsões (com perda de tecido); Feridas perfurantes; Feridas inciso-perfurantes; Amputações; Eviscerações.
SINAIS E SINTOMAS: Lesões visíveis do globo ocular; Corpos estranhos ou objectos empalados; Perda de fluidos oculares.
ACTUAÇÃO: Tranquilizar a vítima; Lavar olho afectado com soro fisiológico; Não retirar o objecto; Imobilizar o objecto; Efectuar penso não compressivo; Tapar os dois olhos.
ACTUAÇÃO: LESÕES FECHADAS: Aplicação fria; Imobilização da zona afectada. LESÕES ABERTAS: Controlo da hemorragia; Limpeza da lesão; Penso; Imobilização de objectos.
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TIPOS:
TRAUMATISMO CRANIO – ENCEFÁLICO
TRAUMATISMO VÉRTEBRO-MEDULAR CAUSAS:
HEMATOMAS DO COURO CABELUDO FERIDAS DO COURO CABELUDO FRACTURAS DO CRANIO PERFURAÇÕES INTRACRANIANAS HEMORRAGIAS INTRACRANIANAS EDEMA CEREBRAL SINAIS E SINTOMAS: Alteração do estado de consciência; Alteração pupilar; Lesões cranianas evidentes; Perda de L.C.R.; Cefaleias e tonturas; Náuseas e vómitos; Perturbações da visão; Alteração dos sinais vitais: Pulso rápido e fino (presença de Hipotensão); o Ventilação rápida e superficial; o Hipertensão; o o Hipertermia; Convulsões; ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Permeabilizar vias aéreas; Administrar Oxigénio a 10 l/m ou 15 l/m; Imobilizar a cervical; Controlar hemorragias e despistar choque; AVPU; Expor a vítima com controlo da temperatura; Avaliar e registar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU; Elevar a cabeceira da maca a 30º.
ACIDENTE DE VIAÇÃO ACIDENTE DE MERGULHO QUEDAS DE ALTURA SUPERIOR À DA VÍTIMA TRAUMATISMOS ACIMA DAS CLAVÍCULAS SOTERRAMENTO CHOQUE ELÉCTRICO AGRESSÃO POR ARMA DE FOGO/ ARMAS BRANCAS POLITRAUMATIZADO T.C.E. COM INCONSCIÊNCIA TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE A COLUNA SINAIS E SINTOMAS: Dor local permanente ou à palpação da coluna; Parestesias (dormência das extremidades); Alteração da sensibilidade nos membros; Diminuição da força muscular nos membros; Paralisias dos membros; Incontinência de esfíncteres; Alteração dos parâmetros vitais; Dificuldade ou paragem ventilatória; Pulso rápido e fino; Hipotensão. ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Iniciar exame da vítima ABCDE; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Tracção, alinhamento e imobilização da coluna cervical; Avaliar, registar e vigiar sinais vitais; Prosseguir exame e CHAMU; Imobilizar com Maca de Vácuo, Plano duro (imobilizadores), Colete de Extracção; Manter a temperatura e transporte calmo.
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TRAUMATISMO TORÁCICO TIPOS: ABERTOS: PNEUMOTÓRAX ABERTO (Ferida aspirante do tórax) FECHADOS: PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO HEMOTÓRAX MACIÇO RETALHO COSTAL TAMPONAMENTO CARDÍACO SINAIS E SINTOMAS: PNEUMOTÓRAX ABERTO: Ferida com ruído de aspiração. PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO: Dispneia; Desvio da traqueia; Choque; Distensão das veias do pescoço, Cianose. HEMOTÓRAX MACIÇO: Acumulação de sangue no espaço pleural. RETALHO COSTAL: Fractura de várias costelas, ficando flutuantes. TAMPONAMENTO CARDÍACO: Resulta do enchimento do saco pericárdico. ACTUAÇÃO: Manter atitude calma e segura; Avaliar o politraumatizado segundo ABCDE e CHAMU; Administrar Oxigénio a 10 l/m; Controlar hemorragias; Avaliar, registar e vigiar sinais vitais; Transporte rápido mas seguro.
TRAUMATISMO TORÁCICO PNEUMOTÓRAX ABERTO
ACTUAÇÃO ESPECÍFICA: Selar imediatamente a ferida com penso estéril que impeça a passagem de ar para o interior, mas que o deixe sair para o exterior por um vértice; Esse penso deve cobrir toda a ferida, colado em todos os lados excepto num dos vértices; Vigilância apertada dos sinais vitais, nomeadamente dos parâmetros ventilatórios.
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
ACTUAÇÃO ESPECÍFICA: Vigilância apertada dos sinais vitais, nomeadamente dos parâmetros ventilatórios; O tratamento desta situação é feito por um médico, pelo que a equipa de socorro deve transportar a vítima no mais curto espaço de tempo possível para uma Unidade de Saúde.
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TRAUMATISMO TORÁCICO
TRAUMATISMO TORÁCICO
HEMOTÓRAX MACIÇO
TAMPONAMENTO CARDÍACO
ACTUAÇÃO ESPECÍFICA: Vigilância apertada dos sinais vitais, nomeadamente dos parâmetros ventilatórios; Despistar o Choque e actuar em conformidade; O tratamento desta situação é feito por um médico, pelo que a equipa de socorro deve transportar a vítima no mais curto espaço de tempo possível para uma Unidade de Saúde.
ACTUAÇÃO ESPECÍFICA:
RETALHO COSTAL
ACTUAÇÃO ESPECÍFICA: Vigilância apertada dos sinais vitais, nomeadamente dos parâmetros ventilatórios; Fixar a zona flutuante com almofada presa com tiras de adesivo; Despistar o Choque e actuar em conformidade.
Vigilância apertada dos sinais vitais, nomeadamente dos parâmetros ventilatórios; Despistar o Choque e actuar em conformidade; O tratamento desta situação é feito por um médico, pelo que a equipa de socorro deve transportar a vítima no mais curto espaço de tempo possível para uma Unidade de Saúde com valência Cardio-Torácica; No mínimo necessita de observação de Cardiologia e Cirurgia.
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