Manual Inquerito de Acidente

Código do Estabelecimento Estabelecimento

ACÇÃO SOCIAL ESCOLAR

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Oficial Particular / Cooperativo N.º de Alvará N.º Autorização Definitiva N.º Autorização Provisória N.º de Processo

Seguro Escolar Inquérito de Acidente Escolar

BLOCO II

ANO ESCOLAR 200__/__

Mod. DREL/ASE-SEnº 1/94

Direcção Regional de Educação: Estabelecimento de Ensino: Endereço: Código Postal: Telefone:

Localidade: Fax:

1. IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO NOME DO ALUNO: NÚMERO

T URMA

ANO

IDADE

NÍVEL DE ENSINO

SEXO F

M

ACIDENTE N.º (numeração do estabel. de ensino) Horário do aluno no dia do acidente das _____ h às _____ h

Endereço do aluno:

Distância entre a morada do aluno e a escola m/Km

DADOS RELATIVOS AO ACIDENTE: O professor responsável pela actividade escolar estava presente no momento do acidente?

DATA

HORA

____/____/____

____ h ____ m

RESPONSABILIDADE

Sim

Indeterminada

Do próprio

De terceiro

Nome do terceiro: Endereço:

Idade:

Não T EST EMUNHAS Professor Nome:

Aluno

Outro

Nome:

Sim

HOUVE TRANSGRESSÃO DE NORMAS, INSTRUÇÕES OU ORDENS? QUAIS?

Não

DESCRIÇÃO DO ACIDENTE:

PARECER DO ESTABELECIMENTO DE ENSINO FACE À RESPONSABILIDADE DO ACIDENTE: O ACIDENTE OCORREU DEVIDO A: Deficiências nas instalações? Falta de vigilância? Outros:

Sim

Não

Sim

Não

Quais?

QUE MEDIDAS PODERIAM TER EVITADO O ACIDENTE?

2. ANÁLISE DO ACIDENTE LOCAL DO ACIDENTE/  ACTIVIDADE ESCOLAR

CAUSAS DO ACIDENTE

Sala de aula

Recreio/pátios

Ginásio/aula de Ed. Física

Instalações sanitárias

Oficinas

Laboratório

Escadas/corredores

Outro local da escola

T rajecto normal casa/escola (a)

Visita de estudi/excursão

Desporto escolar

Outro local / actividade

Choque ou ofensa corporal involuntária

Queda do sinistrado

Objectos (queda de, manipulação de), entalões

Queimaduras

Introdução de corpos estranhos

Intoxicação

Ofensa corporal voluntária

Outras causas

CARACTERIZAÇÃO DO ACIDENTE LOCALIZAÇÃO DA LESÃO

Crânio

Nariz

Membros inferiores

Face

Dentes

T ronco

Olhos

Membros superiores

Múltiplos

PARA QUE HOSPITAL FOI ENVIADO O ALUNO?

SISTEMA/SUB-SISTEMA DE SAÚDE

NÚMERO DE BENEFICIÁRIO

a)

EM CASO CASO DE ACIDE ACIDENTE NTE DE TRA TRAJEC JECTO: TO: Ocorreu no percurso normal?

Sim

Não

O ALUNO DESLOCAVA-SE: Sozinho Acompanhado Acompanhado por familiar maior Acompanhado Acompanhado por pessoa maior não familiar

A que distância aproximada da residência?

m/Km

A que distância aproximada da escola?

m/Km

O percurso apresenta perigos para além dos que são inerentes à via pública?

Sim

Não

Se respondeu SIM, indique quais os perigos:

OBSERVAÇÕES:

−

Depois de preenchido o impresso de acordo com as normas existentes, enviar enviar a:

−

Delegação Delegação Escolar, Escolar, que que post poster eror orme ment ntee env enviará iará à Dire Direcçã cçãoo Regi Region onal al resp respec ectitivva, se se trat tratar ar de Esta Estabe bele lecim cimen ento to de Educ Educaç ação ão PréPré-Es Esco cola lar, r, do 1º Ciclo Ciclo do Ensino Básico ou de EBM (excepto as escolas de 1º Ciclo do Ensino Básico em regime de autonomia - Decreto-lei nº 115-A/98, de 4 de Maio);

−

Direc Direcçã ção o Region Regional al de Educa Educação ção,, se se trat tratar ar de esta estabe bele lecim cimen ento to de Ensin Ensinoo Part Particu icula larr e Coop Cooper erat ativ ivo, o, Esco Escola la Prof Profiss issio iona nall ou Inst Instititui uiçã çãoo de Educ Educaç ação ão Especial;

−

Direc Direcçã ção o Regio Regional nal de Educaç Educação ão,, se se trat tratar ar de esta estabe belc lcim imen ento toss ofic oficia iais is do 1º Cicl Cicloo do Ensin nsinoo Básic ásicoo em regi regime me de auto autono nomi mia; a; dos dos 2º e 3º Cicl Ciclos os do Ensino Básico e do de Ensino Secundário, apenas nas situações previstas nas normas existentes. Nas restantes situações, arquivar .

Data

O Director de Turma

O Presidente do Conselho Executivo/Comissão Instaladora/Director/Director Pedagógico

 _____ / _____ / _____  (assinatura com selo branco ou carimbo)