Manual de Microbiologia y Parasitologia

MANUAL DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA.

Landy Anahi Carranza Galaz Lic. Nutrición

Índice Introducción 5 BACTERIAS................................................................................................................................................ 6 Generalidades de bacterias..................................................................................................................... 7 Tinción de Gram...................................................................................................................................... 8 Estafilococos aureus.............................................................................................................................. 10 Estreptococo pyogenes......................................................................................................................... 11 Estreptococos pneaumonia................................................................................................................... 12 Escherichia coli...................................................................................................................................... 13 Shigella.................................................................................................................................................. 14 Gonorrhoeae......................................................................................................................................... 15 Bacilos ántrax........................................................................................................................................ 16 HONGOS................................................................................................................................................... 17 Generalidades de hongos...................................................................................................................... 18 Cándida albicans................................................................................................................................... 22 Cryptococcus neoformans..................................................................................................................... 23 Hongos filamentosos dermatofitos......................................................................................................... 24 Sporothrix schenckii............................................................................................................................... 25 Histoplasma capsulatum........................................................................................................................ 26 VIRUS........................................................................................................................................................ 27 Generalidades de virus.......................................................................................................................... 28 VIH (sida)............................................................................................................................................... 29 Hepatitis................................................................................................................................................. 30 Dengue.................................................................................................................................................. 31 VPH....................................................................................................................................................... 32 Herpes................................................................................................................................................... 33 Parásitos.................................................................................................................................................... 34 Generalidades de parásitos................................................................................................................... 35 Giardia lamblia....................................................................................................................................... 37 Crystosporidium..................................................................................................................................... 38 Áscaris lumbricoides.............................................................................................................................. 39 Trichuris trichiura................................................................................................................................... 40 Tenias.................................................................................................................................................... 41 BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................................................... 42

Agradecimiento

Mediante este escrito quiero agradecer a todas aquellas personas que me han y siguen apoyan en esta etapa de mi vida, a mis padres principalmente ya que gracias a ellos estoy aquí. También a mis compañeros y amigos de clase que siempre nos apoyamos para salir adelante todos y sobre todo agradezco infinitamente a nuestro profesor el Q.F.B. Francisco Bojórquez de la materia de microbiología y parasitología por la paciencia y dedicación para explicarnos ciertas cosas que no entendíamos o dándonos ejemplos para que las comprendiéramos mejor y nos quedara clara toda la información, muchas gracias por compartir sus conocimientos con nosotros.

Gracias 

Introducción

La microbiología es una materia dedicada al estudio de los microorganismos que no son vistos a simple vista por los seres humanos, si no que tienen que ser observados por un microscopio, en este manual esta descrito bacterias, hongos, parásitos y virus, los más importantes, comunes y de primer contacto en la vida diaria. El estudio de estos organismos sirve

para poder identificar mediante

el microscopio las

características físicas y síntomas que causan ciertos microorganismos en nuestro cuerpo. También nos ayuda a determinar qué tipo de medicamentos ayudan a contrarrestar o quitar la o las enfermedades que estos causen.

BACTERIAS

Generalidades de bacterias De acuerdo al Árbol de la Vida de Woese, microbiólogo creador de la nueva taxonomía molecular basada en la comparación entre especies de la fracción 16s del ARN ribosomal, se proponen 3 dominios Archaea, Bacteria y Eucarya, en los que se incluye a todos los seres vivos, aunque existen controversias. Los dominios Archeae y Bacteria corresponden a las células procariotas, una de cuyas características es la de carecer de membrana nuclear. Su importancia radica en el hecho de haber desarrollado una pared celular o membrana externa que les confirió, de autonomía y protección con respecto a su medio ambiente. Desde entonces constituyeron la forma de vida más abundante en el planeta en términos de biomasa y número de especies. Las bacterias son responsables de millones de muertes de personas a nivel mundial. Entre algunas enfermedades infecciosas bacterianas, causantes de grandes epidemias que han mermado la población, se encuentran: la difteria, cólera, tuberculosis, sífilis, tétanos, tos ferina, y fiebre tifoidea. Las bacterias que tienen forma esférica u ovoide se denominan cocos. Y si se tiñen de azul con el Gram, se les llama Gram positivos. Cuando los cocos se agrupan en cadenas, se les denomina estreptococos y cuando lo hacen en racimos, se les llama estafilococos; también se pueden agrupar en pares que reciben el nombre de diplococos. Las bacterias en forma de bastón reciben el nombre de bacilos. Si al teñirlos con el Gram quedan de color rojo, se les denomina gramnegativos. Los bacilos curvados que presentan espirales se llaman espirilos, rígidos; algunas bacterias en espiral presentan formas fácilmente reconocibles, como las espiroquetas, semejantes a un tornillo o sacacorchos, flexibles. Las bacterias que carecen de pared celular tienen gran plasticidad (micoplasmas) y adoptan una variedad de formas. Las bacterias esféricas tienen un tamaño promedio de 1 micrómetro de diámetro, mientras que los bacilos miden 1.5 de ancho por 6 micrómetros de largo.

Tinción de Gram La tinción de Gram es una técnica diferencial comúnmente empleada en el diagnostico microbiológico, fue descubierto por Hans Christian Gram en 1884. La mayor parte de las muestras sometidas a exámenes cuando se sospecha infección bacteriana deben ser extendidas en frotis sobre laminillas de vidrio, teñidas y examinadas en el microscopio. Los reactivos en la tinción de Gram son el cristal violeta (colorante básico), lugol (mordiente), alcohol cetona (decolorante) y safranina (colorante de contraste). El cristal violeta sirve como colorante básico uniéndose a la pared celular bacteriana, con ayuda del mordiente (lugol) que refuerza la unión de colorante. Las bacterias Gram positivas, debido a la estructura y composición bioquímica de su pared celular retienen el complejo cristal violeta-lugol y aun después del tratamiento con el decolorante conserva el colorante básico, por lo que se observan de color purpura o violeta al microscopio. Las bacterias Gram negativas pierden el colorante básica cuando son tratadas con el decolorante debido a que el alcohol disuelve el contenido lipídico de la pared celular (lo que aumenta la permeabilidad celular), dando como resultado la pérdida del complejo cristal violeta-lugol. Las bacterias decoloradas captan entonces el colorante de contraste, razón por la cual esta bacteria se observan a color rojo al microscopio.

Materiales: mechero de bunsen, asa bacteriológica, portaobjetos, varillas de vidrio, gasas.

Equipo: microscopio óptico Reactivos: cristal violeta, solución de lugol, alcohol acetona, safranina y aceite de inmersión.

Técnica: limpiar el portaobjetos con gasas y encender el mechero. Colocar una gota de la solución salina sobre el portaobjetos y luego esterilizan el asa bacteriológica. Tomar una pequeña muestra de la cepa y diluirla en el portaobjetos. Posteriormente esterilizar el asa. Fijar la muestra al calor flameándolo en el mechero, cuidando no quemar la muestra. Colocar el portaobjetos sobre un soporte. Cubrir la muestra con cristal violeta. Esperar que transcurran 1 minuto, escurrir y enjuagar. Cubrir la muestra con solución de lugol y esperar que transcurra 1 minuto, escurrir y enjuagar. Cubrir la muestra con alcohol cetona, esperar que transcurran 5 segundos, escurrir y enjuagar. Cubrir la muestra con safranina y esperar que transcurra 1 minuto, escurrir y enjuagar. Dejar secar la muestra, agregar una gota de aceite de inmersión y observar en el microscopio a 100x.

Estafilococos aureus

Reino: bacteria Clase: coco Tamaño: 1mm de diámetro Familia: staphylococcaceae Género: staphylococcus Especie: S. aureus Agrupación: cocos unidos y en pares, tétradas y cadenas Prueba de laboratorio: muestra, frotis, cultivo, prueba de susceptividad y prueba serológica. Patogenia: efecto combinado de factores, extracelulares y toxicas, propiedad de la cepas, produce glucosa. Es aerobio y anaerobio facultativo por lo que puede crecer tanto en una atmosfera con o sin oxígeno. Tratamiento: penicilina G, Vancomicina.

Estreptococo pyogenes

Familia: streptococcaceae Género: streptococcus Especie: pyogenes Características: bacteria Gram positiva. Agar de sangre. Anaerobio y aerobio facultativo. Extracelular. Forma: esférica u ovoides-cocos Tamaño: 1 o 2 mm de diámetro Prueba de laboratorio: prueba serológica ASO, inmunofluorescencia o aglutinación. Patogenia: se extiende de persona a persona a través de gotitas respiratorias. Síntomas: mucosa bucal, sienes y mejillas adquieren ruborización excepto nariz y boca, hemorragias en paladar duro y blando, la lengua se cobre con exudado blanco amarillento. Tratamiento: penicilina estrepto, eritromicina, azitromicina.

Estreptococos pneaumonia

Familia: streptococcaceae Género: streptococcus Bacteria: Gram positiva. Tamaño: 1.2-1.8 um de longitud. Forma: esférica u ovoides-cocos Agrupación: generalmente diplococos inmóviles. Hábitat: flora bacteriana normal de la mucosa nasal y faríngea, siendo su hábitat preferencial la nasofaringe. Transmisión: persona a persona por gotitas de saliva. Síntomas: neumonía bacteriana, otitis media, meningitis, etc. Tratamiento: penicilina G o bencilpenicilina.

Escherichia coli

Reino: bacteria Familia: enterobacteriaceae Género: Escherichia Especie: E. coli Forma: bacilo Gram negativo Hábitat: bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos y por ende en las aguas negras. Transmisión: feco-oral. Prueba de laboratorio: muestras-frotis-cultivo. Síntomas: diarrea, infección del aparato urinaria, meningitis neonatal, septicemia. Tratamiento: ampicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas, aminoglucosidos. Prevención: cocine completamente toda la carne, lave con agua todo los vegetales y frutas, solo consuma leche y productos lácteos pasteurizados.

Shigella

Reino: bacteria Forma: bacilo Gram negativo, no móviles. Familia: enterobacteriaceae Género: Shigella Factor de virulencia: endotoxina-exotoxina de Shigella y de senteriae Pruebas de laboratorio: muestras-cultivo Transmisión: feco-oral. Síntomas: diarrea, fiebre, nauseas, vómitos, calambres estomacales y otras manifestaciones intestinales. Tratamiento: ciprofloxina, ampicilina, tetraciclina, cloranfenicol. Prevención: control sanitario del agua, alimentos y leche.

Gonorrhoeae

Agrupación: diplococos -cocos Gram negativos. Tamaño: casi 0.8 mm Factor de virulencia: proteína opa Patogenia: ataca la mucosa del aparato digestivo, urinario, el ojo, el recto y la faringe produciendo sudoración, desencadenando invasión a los tejidos. Pruebas de laboratorio: muestras, frotis, cultivos, diagnostico serológico, pruebas de amplificación de ácido produciendo sudoración. Tratamiento: penicilina, ceftriaxona, azitromicina, doxociclina.

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Bacilos ántrax

Forma: bacilos Tamaño: 1x3 a 4 mm de diámetro Agrupación: bacilo Gram positivo Factor de virulencia: capsula y la toxina de edema –b antracis Estructura: sustancia capsular Patogenia: adherencia de esporas que penetran la piel lesionada las esporas germinan en el tejido en el sitio de entrada y proliferan Pruebas de laboratorio: muestras-frotis-cultivos Tratamiento: ciprofloxacino, penicilina G o estreptomicina.

HONGOS

Generalidades de hongos Los hongos poseen características muy particulares que los hacen diferentes de las plantas, ya que no elaboran su propio alimento mediante la fotosíntesis como ellas sino que viven a expensas de otros organismos, vivos o muertos. También se diferencian de los animales porque no poseen la capacidad de desplazarse o moverse sobre el medio o superficie en que crecen. Constituyen un grupo de seres vivos que pueden estar formados por una sola célula (unicelulares) o por muchas (pluricelulares). Los hongos se originan a partir de esporas, que son células especializadas que tienen la misma función que las semillas en las plantas. Cuando las esporas encuentran las condiciones adecuadas de humedad, temperatura, luz y nutrientes, entre otras, germinan y producen hifas, que son unas estructuras filamentosas que constituyen la unidad estructural fundamental de la mayoría de los hongos. Las hifas se ramifican y forman una masa algodonosa llamada micelio, que se extiende sobre el medio o superficie (como tierra o madera, entre otros) y produce los cuerpos fructíferos. En realidad, el hongo lo constituye el micelio, y los cuerpos fructíferos son el equivalente de los frutos en un árbol. Los cuerpos fructíferos son las estructuras que se ven a simple vista sobre un sustrato, medio o superficie y su función es producir esporas (que serán dispersadas por el agua, el viento, insectos u otros elementos), después de lo cual mueren. Los cuerpos fructíferos son estacionales y aparecen sólo en ciertas épocas del año, pero el micelio permanece sobre el sustrato, incluso durante cientos de años. Los hongos juegan un papel muy importante dentro de sus hábitats naturales, ya que al ser organismos descomponedores y reciclar gran cantidad de desechos orgánicos pueden transformar la materia muerta, devolviendo al medio ambiente elementos y sustancias asimilables por otros seres vivos como plantas y animales, lo cual permite el flujo de energía y nutrientes a través de los ecosistemas naturales.

Los hongos pueden reproducirse por medio de ciclos sexuales o asexuales. La estructura responsable de cada uno de estos ciclos es la espora y según las características de su formación hablamos de reproducción sexual o asexual. REPRODUCCIÓN ASEXUAL Consiste en el crecimiento vegetativo de un micelio, produciéndose división nuclear sin verdadera división celular, no hay formación de gametos y no hay fusión nuclear. Se conocen tres tipos: 1. Esporulación por germinación de esporas: La estructura del hongo que produce las esporas asexuales se denomina conidióforo. Estos conidióforos no son más que hifas especializadas situadas en las zonas apicales de éstas y con gran diversificación en cuanto a forma, color, tamaño, tipo de septación, etc. Tales estructuras especializadas tienen especial importancia para la determinación taxonómica de cada hongo. Las esporas que allí se forman se denominan genéricamente conidios o conidiosporas. 2. Gemación: El principal mecanismo de reproducción asexual en levaduras es la gemación y consiste en la formación de una gema o yema en cualquier lugar de la célula madre, creciendo hacia afuera y aumentando de tamaño a partir de la célula madre. El núcleo de la célula madre se divide y uno de los núcleos resultantes pasará a la célula o yema hija, después de esta, ambas terminan separándose. 3. Fragmentación: Consiste en fragmentar parte de una colonia e implantar este fragmento en otro nuevo medio. Se ha observado que éste método de reproducción origina un nuevo micelio. Este mecanismo es el utilizado para el cultivo de hongos de laboratorio. REPRODUCCIÓN SEXUAL Consiste en la reproducción de esporas previa fusión de dos núcleos haploides sexualmente compatibles. Este proceso se efectúa de la siguiente forma: Un núcleo haploide de una célula donante (el macho) penetra en el citoplasma de la célula receptora (la hembra). Esta fase se denomina fase de plasmogamia. Ambos núcleos cuando se encuentran y fusionan, forman un nuevo núcleo cigoto diploide (fase de

cariogamia). Este cigoto, por meiosis origina cuatro núcleos haploides (fase de reproducción cromatínica). Las esporas sexuales se reproducen con menor frecuencia y en menor cantidad que las asexuales y existen distintos tipos: a) Zigosporas: Son esporas sexuales con cuerpo grande, pared gruesa, formadas por la fusión de los anteridios de dos hifas que se juntan. b) Ascosporas: Son esporas sexuales originadas por fusión de dos hifas y posterior fecundación, originándose este proceso en un saco conocido como asca. Cada asca suele contener un total de 8 esporas. c) Oosporas: Son esporas sexuales producidas por la fusión de 2 gametos distintos que se encuentran dentro de una estructura específica denominada Oogonio. d) Basidiosporas: Son esporas sexuales que se forman generalmente de 4 en 4 en la pared terminal de una estructura en forma de clavo llamado basidio. Surge por la unión de 2 núcleos de una hifa. A este tipo corresponde la formación de setas.

Cándida albicans

Reino: fungí Especie: levaduras Género: cándida Tamaño: 3 a 6 um Agrupación: cadenas de células alargadas, pinzadas o constreñidas en los tabiques que están entre la célula. Levaduras ovales seudohifas. Patogenia: la candidiasis es a consecuencia de un incremento en la poblacion local de cándida y del daño a la piel local. La cándida penetra al torrente sanguíneo y las defensas fagociticas del huésped son inadecuadas para contener su crecimiento y desimanación. Prueba de laboratorio: muestra examen microscópico, cultivo, serología. Tratamiento: nistatina, ketoconazol, fluconazol tópico, candidiasis.

Cryptococcus neoformans

Reino: fungí Forma: levadura Tamaño: 5 a 10 um Agrupación: levadura esférica polímeros largo no ramificados, esqueleto de polimanosa con unión a-13

y ramas monoméricas con unión b de xilosa y ácido glucuronico,

capsula polisacárida gruesa. Hábitat: frutas cítrica, leche, guano, excretas de palomas. Transmisión: inhalación, traumatismo, oral. Patogenia: la infección es subcutánea a la inhalación de las células de levaduras que se encuentra en la naturaleza. Las infecciones pulmonares primarias pueden se asintomáticas. En pacientes comprometidos las levaduras pueden multiplicarse y diseminarse a otra parte del cuerpo. Pruebas de laboratorio: muestra- frotis-cultivo Tratamiento: anfotericina B y flucitosina.

Hongos filamentosos dermatofitos

Forma: microconidi-os en forma de esporas Tamaño: variación en su morfología de colonia y pigmentación hifas y artroconidios, en cultivo. Patogenia: invaden el tejido queratinizado (piel, cabello y uñas) tina de piel. Los espacios interdigitales son infectados, hay puritos entre los dedos. Tiña corporal: de la piel lampiña del cuerpo, que origina lesiones anulares, con el centro limpio y claro, lleno de escama rodeado de un borde rojizo crecimiento que a menudo continua vesículas. Pruebas de laboratorio: muestras, cosiste en raspado de piel, uñas y cabello. Examen microscópico, cultivo con agar de sabouraud. Tratamiento: consiste en la eliminación de la estructura epiteliales, muertas y en la aplicación de sustancias químicas antimicóticas. Griseofulvina, infección corporal, miconazol o ácido undecilenico, ácido salicílico o acido benzoico.

Sporothrix schenckii

Reino: fungí División: ascomycota Clase: euascomycetes Familia: ophiostomataceae Género: Sporothrix Especie: schenckii Tamaño: 1 a 3x3 a 10 um Agrupación: cordiformes, adelgazado, hifas ramificadas, septadas, conidios (3 a 5 um) Hábitat: suelo, materia orgánica, plantas, musgo, pasto, espinas secas. Patogenia: la lesión inicial se desarrolla como un nódulo granulomatoso que progresa hasta formar una lesión necrosada o ulceras. Pruebas de laboratorio: muestra, examen microscópico, cultivo, serología

Tratamiento: solución oral de yoduro de potación en leché, itraconazol vía oral, anfotericina B.

Histoplasma capsulatum

Forma: dimorficos Tamaño: microconidos (2 a 5 um), macroconidos ( 8 a 16 um) Transmisión: feco-oral Patogenia: después de inhalarlo, el conidio se desarrolla en levaduras que son fagocitadas por los macrófagos y pueden replicarse dentro de los macrófagos pueden diseminarse al tejido reticuloendotelial como el hígado, el bazo, la medula ósea u los ganglios. Pruebas de laboratorio: muestra, examen microscópico, cultivo, serología, prueba cutánea. Tratamiento: para la histoplasmosis pulmonar aguda se trata con terapéutica de apoyo y reposo. Itraconazol anfotericina B.

VIRUS

Generalidades de virus Son parásitos intracelulares obligatorios, no pueden sintetizar ATP ni proteínas independientemente de la célula. Los virus no son seres celulares. El genoma viral puede ser ARN o ADN, pero no ambos. Los virus poseen una cápside proteica y algunos una envoltura. Los componentes virales se ensamblan y no se replican por “división”. Son los causantes de numerosas enfermedades. Son importantes herramientas en investigación. Utilizando virus se ha avanzado en la Biología Molecular, conocimiento de genes, de mecanismos de replicación, trascripción, ác. Nucleicos, etc. importancia biológica. Todos los seres vivos del planeta tienen virus que los parasitan. Cápside es una estructura que rodea y protege al genoma vírico y está formado por proteínas codificadas por genes del virus. Estas proteínas que forman la cápside se denominan protómeros. Simetría es la forma que adopta un virus en el espacio, está dada por la estructura de la Nucleocápside.

Una vez que se contra cualquier virus es tratable pero no tiene cura y siempre lo vas a tener solo lo vas a poder controlar, con medicamentos o ciertas cirugías si es necesario.

VIH (sida)

Familia: retrovirus

humano

Especies: VIH tipo 1 y VIH tipo 2 Forma: virión esférico Transmisión: transfusión sanguínea, sexo (oral, vaginal, anal), uso de agujas y jeringas contaminadas, madre-hijo Síntomas: pérdida de peso, cansancio, diarrea. Diagnóstico: técnica de Elisa, técnica de western blot, técnica de tamizaje o screening. Tratamiento: antirretroviral para el VIH consiste en medicamentos que combaten la infección del VIH mismo, reduciendo la duplicación del VIH en el cuerpo.

Complicaciones: canceres, emaciación crónica (pérdida de peso) a causa de la infección del VIH, demencia por VIH, lipodistrofia por VIH, infecciones oportunistas. Prevención: exigir siempre sangre analizada cuando recibas transfusiones, no compartas jeringas en el caso del uso de drogas inyectables, una mujer viviendo con VIH debe: durante el embarazo: recibir antirretrovirales. Durante el parto: realizar cesaría programada. Durante la lactancia: evitar dar de mamar y dar al bebe leche de formula. La abstinencia, fidelidad mutua, uso del condón. No hay vacuna contra el VIH y no hay cura para el sida.

Hepatitis

Forma: virión esférico Tamaño: 27 nm (A), 42 nm (B), 60 nm (C), 35 nm (D), 30 A 32 NM (E) Patogenia: enfermedad sistémica que afecta principalmente al hígado Complicaciones: cáncer del hígado, insuficiencia hepática, daño hepático permanente (cirrosis), varices esofágicas que pueden sangrar, peritonitis bacteriana espontanea. Causado: infección por virus, bacterias o parásitos, daño hepático por alcohol, hongos venenosos u otros tóxicos, medicamentos.

Síntomas: dolor o distensión abdominal, desarrollo de mamas en los hombres, orina turbia y deposición de color arcilla o pálidas, fatiga, fiebre, prurito generalizado, ictericia (coloración amarillenta de piel y ojos), inapetencia, náuseas y vómito, pérdida de peso. Tratamiento: los tratamientos varían dependiendo de la causa de la enfermedad hepática. El médico le puede recomendar una dieta rica en calorías si usted está bajando de peso.

Dengue

Forma: virión esférico Tamaño: 30 y 50 nm Factor de virulencia: entre la inoculación del virus por la hembra del Aedes y la aparición de los síntomas hay un lapso de 3 o 4 días en promedio Patogenia: caracterizado por fiebre, dolor muscular y articulaciones, linfadenopatia y exantema. Una forma grave de la enfermedad es el síndrome del cheque hemorrágico del dengue.

Diagnóstico: examen de sangre, pruebas de función hepática, pruebas específicas para dengue Tratamiento: el control depende de las medidas contra el mosquito el principal objetivo es mantener bien hidratada vía ora, paracetamol.

VPH

Forma: virión icosaedro Tamaño: 55 nm diámetro Factor de virulencia: histosomas celulares condensan ADN en el virión. Patogenia: la infección se transmite por contacto cercano. Las infecciones infectan la piel y mucosa.

Diagnóstico: Papanicolaou, colposcopia, prueba serológica, muestras. Tratamiento: vacuna del VPH.

Herpes

Forma: virión esférico Tamaño: 150 a 200 nm Factor de virulencia: contiene glicoproteínas virales receptores de Fc. Estructura antígena: cápside icosaedrica, envoltura, 162 capsomeros. Patogenia: los cambios anatomopatologico se debe a la necrosis de las células infectadas junto con la respuesta inflamatoria

Diagnóstico: estudio de sangre, estudio de hisopó Tratamiento: paracetamol, tramadol.

PARÁSITOS

Generalidades de parásitos Todo organismo que vive a costa de otro, denominado huésped u hospedador, durante un periodo de tiempo más o menos largo.



Parásitos facultativos: son de forma libre pero se adaptan a un determinado

   

huésped. Parásitos obligados: dependen necesariamente del huésped. Endoparásitos: colonizan el interior del huésped. Ectoparásitos: habitan en la superficie del huésped. Parásitos patógenos: causan enfermedades en el huésped

El establecimiento requiere que el parásito exprese algunas características adaptadas al nuevo ambiente (activación y desenquistación de determinadas formas parasitarias). Migran a un órgano compatible a sus necesidades de desarrollo (selección de hábitat). Se basa en requerimientos físicos, bioquímicos y fisiológicos del parásito. Principales efectos patógenos del parásito: daño hístico o celular, transformación de tejidos, interferencia mecánica (por obstrucción), alteraciones nutricionales y trastornos inmunopatológicos. Mecanismos de patogenicidad: proteínas formadoras de poros, producción de enzimas que alteran estructuras celulares del huésped, liberación de productos metabólicos que interfieren con el metabolismo del huésped, apoptosis y daño mecánico. Enfermedades parasitarias. Características generales: asintomáticas, cuando producen clínica, la instauración de los síntomas suele ser de forma subaguda, signos y síntomas inespecíficos, afectación de diferentes órganos y sistemas. La eosinofilia se asocia con parasitosis (característica de las infecciones por helmintos hístico).

Epidemiología: Existen cuatro mecanismos de transmisión. 1. Ingestión por el huésped del estadio de huevos o larvas del parásito. 2. Transmisión a través de un vector.

3. Penetración activa de las larvas del parásito en el huésped. 4. Contagio directo Profilaxis: medidas de saneamiento ambiental, educación sanitaria y control biológico. Diagnóstico: el diagnóstico definitivo se realiza por métodos de laboratorio: diagnóstico morfológico (examen en fresco de heces), cultivo, métodos inmunológicos. El diagnóstico clínico es difícil. Tratamiento: Dos grupos de antiparasitarios: Antiprotozoarios actúan, en general, inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos y antihelmínticos atacan la función neuromuscular o

el ciclo glucolítico de los gusanos. Frecuentes aparición de

resistencias.

Giardia lamblia

Tamaño: 5 a 10 um Agrupación: esqueleto de polimanosa con unión de a-1,3 y ramas manoméricas con unión b de xilosa y capsula polisacárido gruesa. Ácido glucuronico. Patogenia: la infección es subcutánea a la inhalación de las células de levadura que se encuentra en la naturaleza. Las infecciones pulmonares primarias pueden se asintomáticas, en pacientes comprometidos las levaduras pueden multiplicarse y diseminarse a otras partes del cuerpo. Prueba de laboratorio: muestras, examen microscópico, cultivo, serología, anfotericina b y flucitosina. Trasmisión: a través de los alimentos, aguas contaminadas, contacto directo, contacto sexual, fecal-oral. Tratamiento: albendazol, metronidazol, furazolidana, tinidazol, secnidazol, nitrazoxanida.

Crystosporidium

Forma: trofozoito esfera Tamaño: 2 a 5 um Agrupación: son esferas intracelulares minúsculas que se encuentran por debajo del epitelio mucoso del estómago o intestino. Reside en el borde en cepillo, dentro de la membrana exterior limitante de las células epiteliales, de la mucosa del aparato digestivo. Patogenia: diarrea que se cura solo en 1 o 2 semanas. Se puede agravar con personas con problemas de inmunidad. Prueba de laboratorio: muestra de excrementos resiente, se identifican oocisto. Tratamiento: en personas normales no requieren tratamiento. Pacientes con sida, tratamiento con espiramicina.

Áscaris lumbricoides

Forma: lumbricoides nematos Tamaño: hembras: 20-40 cm x 4-6 mm, machos: 15-30 cm x 2-4 mm, huevos: 45-70 cm x 40-50 mm. Agrupación: la cabeza esta provista de tres labios diferenciados que poseen diminutos dientes o dentículas. Patogenia: los huevos evolucionan de forma infecciosa, la cándida penetra al torrente sanguíneo y las defensas fagociticas del huésped son inadecuadas para contener su crecimiento y desimanación. Prueba de laboratorio: muestra, examen microscópico, cultivo, serología. Tratamiento: nistatina, ketoconazol, fluconazol tópico candidiasis sistémica: anfotericina b, junto con flucitosina, fluconazol o capsofungina por vía oral. Prevención: lavarse bien las manos especialmente después de ir al baño y antes de las comidas, si se tiene mascotas, llevarlas al veterinario para que compruebe si tiene lombrices, mantener uñas limpias, esterilizar cualquier topo de ropa contaminada, evaluar el origen de la infección.

Trichuris trichiura.

Forma: tricocéfalo-nematodo intestinal Familia: trichinellidae Género: Trichuris Especie: trichiura Tamaño: 5 a 10 um Estructura antígena: esqueleto de polimanosa con unión a-1,3 y rama manoméricas con unión b de xilosa y ácido glucuronico capsula polisacárido gruesa. Patogenia: la infección es subcutánea a la inhalación de la célula de levaduras que se encuentra en la naturaleza. La infecciones pulmonares primarias pueden se ar asintomáticas, en pacientes comprometidos las levaduras pueden multiplicarse y diseminarse a otras partes del cuerpo, Pruebas de laboratorio: muestra, examen microscópico, cultivo, serología Tratamiento: anfotericina B y flucitosina.

Tenias

Forma: parasito Tamaño: huevos de taenia solium 50 um, el gusano adulto puede llegar a medir 2-8 metros 4 ventosas, róstelo y una corona de doble de ganchos. Estructura: puede albergar el parasito de manera asintomática por mucho tiempo. Se presenta eosinofilia. Patogenia: síntomas gastrointestinales genéricos, como malestar abdominal, balonamiento, flatulencias o pérdida de peso. Prueba de laboratorio: muestra de heces fecales, identificando larvas enquistadas en biopsia muscular. Tratamiento: niclosamida y praziquantel.

BIBLIOGRAFÍA

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