MANAJEMEN SYOK

SEMINAR BEDAH UMUM

MANAJEMEN SYOK  Disusun Oleh: Fitri Rusydiana 160112140037

Pembimbing : Lucky Riawan, drg., Sp.BM

UNIVERSITAS PADJADJARAN FAKULT FAKULTAS KEDOKTE RAN GIGI GI GI BANDUNG

!"#$%&L&$" •

#'(nisi Sy)k

*angguan sist'+ sirkuasi - k'tidaks'i+angan /). dara dg u+'n p'+uu dara - p'rusi)ksig'nasi k'  aringan tdk ad'kuat. ad'kuat.

!5L*5 S8  k'iangan dara . o k'gagaan antung daa+ +'+)+pa dara 9s'rangan antung atau gaga antung, o p''aran p'+uu dara yang an)r+a 9r'aksi a'rgi, in'ksi, dan o k'iangan /)u+' dara daa+ u+a 'sar 9p'rdaraan 'at. o

8L$S5F58$S5 S8  %ip)/)'+ik s)ck =ardi)g'nik s)ck $napiaktik s)ck "'ur)g'nic s)ck S'ptic s)ck

•

cairan;pas+a;dara <

•

k'gagaan ungsi; p)+pa antung

•

a'rgi

•

dis; sara si+patis -/as)diatasi

•

in'ksi

 $"#$ #$" *!>$L$ S8  8$R#5?$S8&L !R

*angguan sirkuasi p'ri'r @ pucat, 'kstr'+itas dingin  akikardi %ip)t'nsi 9sist)' kurang dari A0 ++%g

R'spirasi

'rnapasan c'pat dan dangka.

Sist'+ sara pusat

g'isa

Sist'+ Sauran ='rna

+ua dan +unta

Sist'+ Sauran 8'ncing

)iguria 930 +;a+-ip)/)'+ik

$F5S5L*5  1. Sy)k 8ardi)g'nik R'sp)n n'ur))r+)na dan r'C'D ip)ksia

E r'ku'nsi d'nyut nadi, t'kanan dara, s'rta k)ntraktiitas +i)kard

E k'utuan )ksig'n +i)kard,


2. Sy)k %ip)/)'+ik
/) intra/'ntrik ' kiri  cura  antung<

/as)k)nstri ksi p'+.dara 

p'rusi  aringan tuu uruk

$F5S5L*5 3. Sy)k S'ptik in'ksi akt'ri gra+9G

/as)diatasi p'ri'r , Ep'r+'aiit as kapi'r

ip)/)u+ia r'ati/', iangnya cairan intra/ascuar k' int'rstitia

)d'+a

4. Sy)k $na(aktik

k)ntak antig'n

rD 'nHi+ pd s' +ast as)pi

'pasnya Iagai +'diat)r

diatasi p'+.dar a

p'r+'ai itas, s'kr'si +ucus, k)ntraksi )t)t r)nkus


$F5S5L*5 2. Sy)k "'ur)g'nik k'gagaan pusat /as)+)t)r

iangnya t)nus p'+uu dara s'cara +'ndadak di s'uru tuu

t'radi p'nurunan t'kanan dara s'cara +assi 

S8 8$R#5*!"58  #is'akan- k'gagaan ; p)+pa antung  andaGtanda • • • • •

•

•

 'nsi turun  akipn'u  akikardi Bunyi antung '+a Sian)sis 9k'iruan pada kuit #ia)r'sis 9+andi k'ringat !kstr'+itas dingin

8)+pikasi •

•

•

=ardi)pu+)nary arr'st *aga +utisist'+ )rgan str)k'

'nataaksanaan Sy)k 8ardi)g'nik : tuuan uta+a- +'ningkatkan cura antung 5stiraat, p)sisi s't'nga duduk, astikan aan naas t'tap ad'kuat, ia tidak sadar s'aiknya diakukan intuasi. B'rikan )ksig'n A @ 1J it'r;+'nit d'ngan +'nggunakan +ask'r untuk +'+p'rtaankan 2 70 @ 120 ++%g Rasa ny'ri akiat inark akut yang dapat +'+p'r'sar sy)k yang ada arus diatasi d'ngan p'+'rian +)r(n+4GA +g 5? 8)r'ksi ip)ksia, gangguan ''ktr)it, dan k's'i+angan asa+ asa yang t'radi. Bia +ungkin pasang =?, p'+asangan kat't'r swans ganH untuk +'n'iti '+)dina+ik.

'nataaksanaan Sy)k 8ardi)g'nik : •

asi'n ip)t'nsi ringan 9t'kanan dara sist)ik A0GK0 ++%g dan k)ng'sti pu+)n'r @ d)uta+in' 92,J +ikr)gra+;kg 'rat adan;+'nit, pada int'r/a 10 + 'nit.

•

asi'n ip)t'nsi 'rat 9t'kanan dara sist)ik kurang dari 7JGA0 ++%g @ d)pa+in 2G1J +ikr)gra+;kg;+'nit

•

8)+inasi d)pa+in' dan d)uta+in' @ strat'gi t'rap'utik yang ''kti  @ +'+ini+akan 'ragai ''k sa+ping d)pa+in' @ M'ny'diakan dukungan in)tr)pik.

•

dukungan ta+aan untuk t'kanan dara @ ")r'pin'prin'. #)sis awa : 0,JG1 +ikr)gra+;+'nit.

S8 %5?L!M58  #itandai- p'nurunan /). 5ntra/asku'r  andaGtanda •

• • • •

ucat, kuit dingin, takikardi, )iguria, ip)t'nsi 9a+unan 8ar+' 't a, 1KK0.

 uuan uta+a p'nanganan •

• •

M'+uikan /)u+' intra/askuar s'ingga tidak +'ngara pada p'rusi aringan. M'r'distriusi /)u+' cairan M'+p'raiki p'ny'a yang +'ndasari k'iangan cairan s'c'pat +ungkin.

'nataaksanaan Sy)k %ip)/)'+ik : 'ng)atan p'ny'a yang +'ndasar •

M'ng'ntikan p'rdaraan 9p'n'kanan;p'+'daan

'nggantian cairan dan dara •

'+asangan 2 aur 5? n). 1A;16 t'rapi cairan dan k)+p)n'n dara ika dip'rukan, ct: ring'r aktat dan "a= 0,K, k))id 9au+in dan d'kstran 6

R'distriusi cairan •

)sisi tr'nd''n'rg u; +'ningkatkan arus aik /'na.

 'rapi +'dikasi •

#ir's'pkan untuk +'ngatasi d'idrasi s'agai p'ny'a yg +'ndasari.

S8 S!58 

dis'akan )' in'ksi yang +'ny'ar uas

!ti))gi •

Bakt'ri gra+ n'gati- ar.tuu- r'sp)n i+unakti/asi +'d.ki+awi- sy)k: p'r+'aiitas kapi'r, p'r'+'san cairan dari kapi'r dan /as)diatasi

Mani'stasi kinis •

•

•

•

8uit dingin dan '+a ucat 'ningkatan k'c'patan d'nyut antung dan p'rnapasan 'nurunan drastis t'kanan dara

'nataaksanaan Sy)k S'ptik : 'ngu+puan sp'si+'n urin, dara, sputu+ dan drainas' uka diakukan d'ngan t'knik as'ptik.

'+'rian sup'+'ntasi nutrisi tinggi kandungan pr)t'in s'cara agr'si diakukan s'a+a 4 ari dari awa t'radi sy)k.

'+'rian cairan intra/'na dan )atG)atan yang dir's'pkan t'r+asuk antii)tik #)pa+in, dan ?as)pr's)r untuk )pti+aisasi /)u+' intra/asku'r

8)+pikasi Sy)k S'ptik: •

•

8'gagaan +uti )rgan akiat p'nurunan airan dara dan ip)ksia aringan yang 'rk'panangan Sindr)+ distr's p'rnapasan akiat d'struksi p'rt'+uan a/')us kapi'r kar'na ip)ksia

S8 $"$F5L$858  M'rupakan R'aksi a'rgi

'nataaksanaan Sy)k $na(aktik: S'g'ra aringkan p'nd'rita pada aas yang k'ras.

8aki diangkat 'i tinggi dari k'paa untuk +'ningkatkan airan dara aik /'na, daa+ usaa +'+p'raiki cura  antung dan +'naikkan t'kanan dara.

'niaian $, B, = dari taapan r'susitasi antung paru

'nataaksanaan Sy)k $na(aktik: $irway  r'ating •

•

•

•

B'askan aan naas  'ngada k'paa @ t)pang dagu, ika p'ru pasang aat antu aan naas B'rikan )ksig'n +ini+a 6it'r;+'nit Bia p'rnaasan;/'ntiasi tidak ad'kuat, 'rikan )ksig'n d'ngan p)+pa sungkup; p'+'rian naas uatan

=ircuati)n •

•

•

ia tidak t'raa nadi pada art'ri 'sar 9a. kar)tis, atau a. '+)rais, s'g'ra akukan k)+pr'si antung uar. S'g'ra pasang inus intra/'na antau nadi, t'kanan dara, warna kuit, isi /'na, dan pr)duksi urin

'nataaksanaan Sy)k $na(aktik: 1. adr'nain [email protected] +g arutan 1 : 1000 9d'wasa atau 0.01 +g;kg 9anakGanak, intra+uskuar. diuang tiap 1J +'nit sa+pai k'adaan +'+aik. 2. adr'nain kurang +'+'ri r'sp)n- a+in)(in J@6 +g;kgBB intra/'na d)sis awa yang dit'ruskan [email protected] +g;kgBB;+'nit daa+ cairan inus. 3. #apat di'rikan k)rtik)st'r)id, +isanya idr)k)rtis)n 100 +g atau d'ksa+'tas)n J@10 +g intra/'na s'agai t'rapi p'nunang untuk +'ngatasi ''k anut dari sy)k ana(aktik 4. Bia t'kanan dara t'tap r'nda, dip'rukan p'+asangan aur intra/'na J. di)s'r/asi duu s'a+a kurang 'i 4 a+

S8 "!&R*!"58  t'radi akiat k'gagaan pusat /as)+)t)r kar'na iangnya t)nus p'+uu dara s'cara +'ndadak di s'uru tuu.s'ingga t'radi ip)t'nsi dan p'ni+unan dara pada p'+uu ta+pung 9capacitanc' /'ss's.

S8 "!&R*!"58  !ti))gi •

•

•

•

•

 rau+a +'dua spinais 9sy)k spina. Rangsangan 'at s'p'rti rasa ny'ri 'at pada raktur tuang. Rangsangan pada +'dua spinais s'p'rti p'nggunaan )at an'st'si spina;u+a.  rau+a k'paa 9t'rdapat gangguan pada pusat )t)n)+. Suu ingkungan yang panas, t'rk'ut, takut.

Mani'stasi 8inis • •

•

•

t'kanan dara turun, nadi tidak 'rta+a c'pat, akan dapat 'i a+at 9radikardi. pada k'adaan anut, s'suda pasi'n +'nadi tidak sadar, arua nadi 'rta+a c'pat. 8ar'na t'radinya p'ngu+puan dara di daa+ art'ri), kapi'r dan /'na, +aka kuit t'rasa agak angat dan c'pat 'rwarna

'nataaksanaan Sy)k "'ur)g'nik: 1. Baringkan pasi'n d'ngan p)sisi k'paa 'i r'nda dari kaki 9p)sisi r'nd''nurg. 2. 'rtaankan aan naas d'ngan +'+'rikan )ksig'n, 3. r'susitasi cairan. =airan krista)id s'p'rti "a= 0,K atau Ring'r Laktat s'aiknya di'rikan p'r inus s'cara c'pat 2J0GJ00 cc 4. Bia t'kanan dara dan p'rusi p'ri'r tidak s'g'ra pui, 'rikan )atG)at /as)akti 9#)pa+in, ")r'pin'rin, !pin'rin, #)uta+in

 !R5M$ 8$S5%