MANAJEMEN PELAYANAN KEFARMASIAN

GOOD PHARMACY PRACTICE (GPP) FARMASI RUMAH SAKIT

Dra. Nurul Ambariyah, MSc., Apt Instalasi Farmasi RSUP Dr. Sardjito HP. 082133721152 Email : [email protected]

2/7/2017

Pelatihan Managemen Instalasi Farmasi

2

CURICULUM VITTAE • • •

Nama Asal Instansi Jabatan

•

Alamat

• • •

Telp / Hp Email Riwayat Pendidikan : – S1 : Fakultas Farmasi – UGM tahun 1987 – Profesi : Fakultas Farmasi – UGM tahun 1988 – S2 : Magister Farmasi Klinik – UGM tahun 2012 Riwayat pekerjaan : – Apotek Menara Kita , Kudus, tahun 1988 s/d 1990 – Apotek Libra Farma, Wonosobo, tahun 1990 s/d 1991 – RS Rafflesia, Unit RSU Bengkulu, tahun 1991 s/d 1996 – RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta, tahun 1996 s/d sekarang – Dosen PSPA Fak. Farmasi - USD, Yogyakarta , tahun 2012 s/d 2014 – Tim Review Nasional Item Soal UKAI : tahun 2013 s/d sekarang – Tim Pendamping Akreditasi /JCI : tahun 2014 s/d sekarang

•

27 - 28 Julii 2016

: Dra. Nurul Ambariyah, MSc., Apt . : RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta : Pj. Logistik & Keuangan, Instalasi Farmasi, RSUP Dr. Sardjito : Ponggalan UH 7/ 20 A, RT 18 / RW 06 Giwangan, Umbulharjo, Yogyakarta : Telp. (0274) 410178 / 082133721152 : ambaria23@ yahoo.com

Workshop MPO- RSUD Muntilan

3

TUJUAN UMUM Peserta memahami tentang managemen Farmasi Rumah Sakit sesuai Standar Pelayanan Kefarmasian 2/7/2017


4

Tujuan Khusus : Memahami tentang pengelolaan dan implementasi managemen farmasi di rumah sakit Memahami layanan farmasi rumah sakit secara terintegrasi

2/7/2017


5

MANAGEMENT & PENGGUNAAN OBAT (MPO) • Organisasi dan Management – Standar MPO. 1

• Seleksi dan Pengadaan – Standar MPO. 2

• Penyimpanan. – Standar MPO. 3

• Pemesanan dan Pencatatan (Ordering &Transcribing) – Standar MPO. 4

2/7/2017


6

• Persiapan dan Penyaluran (Dispensing) – Standar MPO. 5

• Pemberian (Administration) – Standar MPO. 6

• Pemantauan (Monitoring) – Standar MPO. 7

2/7/2017


7

ACUAN : • UU no. 36 th 2009 tenang Kesehatan • UU 44/2009 tentang Rumah Sakit • PMK No 58/2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit • PMK 34 th 2016 tentang Perubahan atas PMK no. 58/2014 ttg Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit

2/7/2017


8

Pelayanan Kefarmasian

• Suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien • Sediaan farmasi : – – – –

Obat Bahan obat Obat tradisional Kosmetika

2/7/2017


9

Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit • merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinik.

2/7/2017


10

medicine Management Cycle Selection

Use

Management Support Organization & strategi Financing Information Management Human Resources

Procurement

Distribution

2/7/2017


11

Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit :

Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes, BMHP

Pelayanan Farmasi Klinik 2/7/2017


12

Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes dan BMHP • • • • • • • • •

Pemilihan Perencanaan kebutuhan Pengadaan Penerimaan Penyimpanan Pendistribusian Pemusnahan dan penarikan Pengendalian Administrasi

2/7/2017


13

Pelayanan Farmasi Klinik a. Pengkajian dan pelayanan Resep; b. Penelusuran riwayat penggunaan Obat; c. Rekonsiliasi Obat; d. Pelayanan Informasi Obat (PIO); e. Konseling; f. Visite; g. Pemantauan Terapi Obat (PTO); h. Monitoring Efek Samping Obat (MESO); i. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO); j. Dispensing sediaan steril; dan k. Pemantauan Kadar Obat dalam 2/7/2017 Pelatihan Managemen Instalasi Farmasi Darah (PKOD)

14

Management support • Sumber daya kefarmasian : – SDM – Sarana dan peralatan

• • • • •

Pengorganisasian Keuangan SIM SPO Pengembangan SDM

2/7/2017


15

LINGKAR SEPULUH MANAGEMEN PENGGUNAAN OBAT 1. PEMILIHAN 10. PEMANTAUAN MANFAAT & KEAMANAN

2. PERENCANAAN PENGADAAN

9. CONSUMING & INFORMASI

3. PENGADAAN

8.ADMINISTRATION & INFORMASI

4. PENYIMPANAN

7. DISPENSING & INFORMASI

5. PENYALURAN

6. PRESCRIBING & INFORMASI

Peran Dokter Peran Perawat

2/7/2017


Peran Farmasis Peran Penderita

16

Organisasi dan Manajemen Standar MPO. 1 • Penggunaan obat di RS sesuai dengan UU, dan peraturan yg berlaku dan diorganisir secara efisien untuk memenuhi kebutuhan pasien

2/7/2017


17

Pengendalian mutu pelayanan kefarmasian • Monitoring • Evaluasi

2/7/2017


18

Pasal 6 PMK 58 th 2014 • Ayat (1) – Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit harus menjamin ketersediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau.

• Ayat (2) – Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit melalui sistem satu pintu. 2/7/2017


19

Kebijakan Rumah Sakit Tentang • Managemen Penggunaan Obat. • Kebijakan Pengelolaan Obat Ditinjau ulang sekurang-kurangnya 1 tahun sekali

2/7/2017


20

Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai

2/7/2017


21

Seleksi dan Pengadaan Standar MPO.2

• Obat dengan cara seleksi yg benar, digunakan untuk peresepan atau pemesanan, sudah ada di stok atau sudah tersedia. 2/7/2017


22

 Formularium  Sistem Formularium  Kontinuitas ketersediaan obat

2/7/2017


23

PEMILIHAN

• Menetapkan jenis sediaan farmasi, alat kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan kebutuhan, berdasarkan : – Formularium Nasional – Standart Pengobatan – Standart Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai. – Pola Penyakit – Efektifitas dan keamanan – Pengobatan berbasis bukti – Mutu – Harga 2/7/2017 Pelatihan Managemen Instalasi Farmasi – Ketersediaan di pasaran.

24

Tahapan proses penyusunan Formularium Rumah Sakit: a. Membuat rekapitulasi usulan Obat dari masingmasing Staf Medik Fungsional (SMF) berdasarkan standar terapi atau standar pelayanan medik; b. Mengelompokkan usulan Obat berdasarkan kelas terapi; c. Membahas usulan tersebut dalam rapat Tim Farmasi dan Terapi (TFT), jika diperlukan dapat meminta masukan dari pakar; d. Mengembalikan rancangan hasil pembahasan Tim Farmasi dan Terapi (TFT), dikembalikan ke masingmasing SMF untuk mendapatkan umpan balik; 07/02/2017

Workshop MPO - RSUP Dr. Sardjito

e. Membahas hasil umpan balik dari masing-masing SMF; f. Menetapkan daftar Obat yang masuk ke dalam Formularium Rumah Sakit; g. Menyusun kebijakan dan pedoman untuk implementasi; dan h. Melakukan edukasi mengenai Formularium Rumah Sakit kepadastaf dan melakukan monitoring. 07/02/2017


Kriteria pemilihan Obat untuk masuk Formularium Rumah Sakit: a. Mengutamakan penggunaan Obat generik; b. Memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang paling menguntungkan penderita; c. Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavailabilitas; d. Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan; e. Praktis dalam penggunaan dan penyerahan; f. Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien; g. Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi berdasarkan biaya langsung dan tidak lansung; dan h. Obat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan aman (evidence based medicines) yang paling dibutuhkan untuk pelayanan dengan harga yang terjangkau. 07/02/2017


Contoh kriteria penghapusan obat • Obat-obat yang jarang digunakan (slow moving) akan dievaluasi. • Obat-obat yang tidak digunakan (death stock) setelah waktu 3 (tiga) bulan maka akan diingatkan kepada dokter-dokter terkait yang menggunakan obat tersebut. Apabila pada 3 (tiga) bulan berikutnya tetap tidak/kurang digunakan, maka obat tersebut dapat dikeluarkan dari buku formularium. • Obat-obat yang dalam proses penarikan oleh Pemerintah/BPOM atau dari pabrikan. 07/02/2017


EVALUASI FORMULARIUM

• Tingkat kepatuhan terhadap formularium • Evaluasi penggunaan obat formularium • Evaluasi formularium  obat-obat yang terdapat di dalam formularium • Revisi formularium 07/02/2017


PERENCANAAN KEBUTUHAN

• Menentukan jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai, sesuai dengan hasil pemilihan. • Menjamin kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu dan efisien 2/7/2017


30

Pedoman perencanaan harus mempertimbangkan: a. b. c. d. e. f.

anggaran yang tersedia; penetapan prioritas; sisa persediaan; data pemakaian periode yang lalu; waktu tunggu pemesanan; dan rencana pengembangan.

07/02/2017


Tujuan perencanaan : Menghindari kekosongan obat dan alkes di RS Mendapatkan jumlah dan jenis obat dan alkes sesuai kebutuhan dan anggaran Meningkatkan efisiensi penyimpanan Meningkatkan penggunaan obat secara rasional

07/02/2017


Acuan yang digunakan : • • • • • • • • •

DOEN Formularium Nasional / Formularium RS Standart Pelayanan Rumah Sakit Data Catatan Medik Penetapan prioritas Pola penyakit Sisa Persediaan Data pengggunaan periode yang lalu Rencana pengembangan

07/02/2017


Evaluasi perencanaan:

2/7/2017


34

PENGADAAN • Kegiatan untuk realisasi perencanaan kebutuhan. • Efektif, dengan menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yang tepat. • Harga terjangkau dan sesuai standart mutu 2/7/2017


35

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai antara lain:

a. bahan baku Obat harus disertai Sertifikat Analisa; b. bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data Sheet (MSDS); c. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus mempunyai Nomor Izin Edar; dan d. expired date minimal 2 (dua) tahun kecuali untuk Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai tertentu (vaksin, reagensia, dan lain-lain). 07/02/2017


Purchasing berdasarkan pareto • Pareto A: frekuensi pembelian sering dalam jumlah sedikit, jangan sampai terjadi kekosongan, memerlukan pengawasan dan pengendalian yang baik • Pareto B: frekuensi pembelian sedang, kekosongan tidak lebih dari 24 jam • Pareto C: frekuensi pembelian lebih jarang, kekosongan masih bisa ditolerir 2/7/2017


37

PENGADAAN Pembelian

Pembuatan/Produksi

Hibah/Droping/Sumbangan

07/02/2017


PEMBELIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pembelian adalah: 1. kriteria Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, yang meliputi kriteria umum dan kriteria mutu Obat 2. Persyaratan pemasok 3. Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai 4. Pemantauan rencana pengadaan sesuai jenis, jumlah dan waktu. 07/02/2017


Produksi Sediaan Farmasi

• Instalasi Farmasi Rumah Sakit dapat memproduksi sediaan tertentu apabila: 1. Sediaan Farmasi tidak ada di pasaran; 2. Sediaan Farmasi lebih murah jika diproduksi sendiri; 3. Sediaan Farmasi dengan formula khusus; 4. Sediaan Farmasi dengan kemasan yang lebih kecil/repacking; 5. Sediaan Farmasi untuk penelitian; dan 6. Sediaan Farmasi yang tidak stabil dalam penyimpanan/harus dibuat baru (recenter paratus). 07/02/2017


Sediaan produksi Farmasi • Sediaan yang dibuat di Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan mutu • terbatas hanya untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di Rumah Sakit tersebut.

07/02/2017


Sumbangan/Dropping/Hibah • Instalasi Farmasi harus melakukan pencatatan dan pelaporan terhadap penerimaan dan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sumbangan/dropping/ hibah. • Sediaan Farmasi, Alat kesehatan dan BMHP harus disertai dokumen administrasi yang lengkap dan jelas. • Instalasi Farmasi dapat memberi rekomendasi untuk mengembalikan/menolak sumbangan/droping/hibah yang tidak bermanfaat bagi Rumah Sakit. 07/02/2017


PENERIMAAN • Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. • Semua dokumen terkait penerimaan barang harus tersimpan dengan baik.

2/7/2017


43

PENYIMPANAN • Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan keamanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan persyaratan kefarmasian • Instalasi Farmasi melakukan inspeksi secara periodik bahwa obat disimpan dengan benar.

2/7/2017


44

Tujuan Penyimpanan : • Memelihara mutu sediaan farmasi. • Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab. • Menjaga ketersediaan • Memudahkan pencarian dan pengawasan 2/7/2017

Pelatihan Manajemen Instalasi Farmasi

Pengaturan tata ruang gudang : • Kemudahan bergerak – Menggunakan sistem satu lantai – Tidak menggunakan sekat-sekat. – Berdasarkan arah arus penerimaan dan pengeluaran perbekalan farmasi

• Sirkulasi udara yang baik. – Menggunakan AC

• Rak dan palet • Kondisi penyimpanan khusus – Vaksin – Narkotika – Bahan mudah terbakar

• Pencegahan kebakaran – Alat pemadam kebakaran harus dipasang di tempat yang mudah terjangkau. 2/7/2017


Penyimpanan Standar MPO. 3

Obat disimpan dengan baik dan aman. 2/7/2017


47

Syarat penyimpanan • • • • • •

stabilitas dan keamanan, Sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai

2/7/2017


48

Metode: • FIFO (First in first out) • FEFO (First expired first out).

2/7/2017

PENYIMPANAN Patient Safety Issues : Medication Safety Program (MMU)

49

Floor pallets

2/7/2017


50

Obat-obatan dan bahan kimia diberi label : isi, tanggal kadaluwarsa peringatan.

2/7/2017

Patient Safety Issues : Medication Safety Program (MMU)

51

Penyimpanan:  Berdasarkan bentuk sediaan dan kelompok/jenis  Stabilitas  Keamanan  Alfabetis  Farmakologi  Persyaratan khusus

2/7/2017


52

Suhu penyimpanan : suhu ruang : 15 - 25°C lemari pendingin : suhu 2-8°C

2/7/2017


53

Lemari Pendingin Obat Lemari pendingin hanya berisi obat, dilengkapi dengan termometer terkalibrasi

Penyimpanan obat high alert yang terlokalisir

2/7/2017


54

PEMANTAUAN SUHU RUANG PENYIMPANAN OBAT MONITORING SUHU RUANG SATUAN KERJA :

30

BULAN:

29 28 27 26 25 24 23 22

21 20 19 18 17 16 15 14 13 12

TGL WAKTU JAM RESET T. MIN T. MAX PARAF

1 P S

2 P S

3 P S

4 P S

5 P S

6 P S

7 P S

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P

CATATAN: 1. Ketentuan : Batas nilai normal ruang = 15˚ - 25˚ C 2. Bila suhu > 25˚C dan kurang dari 15˚C segera menghubungi IPSRS psw 589 pada jam kerja dan psw 605 di luar jam kerja 3. Menghubungi Inst. Farmasi utk Evakuasi Obat psw 519 pada jam kerja, dan 685 di luar jam kerja 4. Reset beri tanda √ jika dilakukan 5. Pengisian T. Min - T. Max diisi di luar jam kerja di hari berikutnya

28 29 S P S P

SS

30 S P

S

SS

ANALISA (DILAKUKAN TIAP BULAN) :

TANDA TANGAN PETUGAS

2/7/2017


31 S P

55

S

S

Lemari Narkotika Dobel pintu dan dobel kunci Kunci dipegang oleh penanggung jawab (2 orang )

2/7/2017


56

CONTOH LABEL KHUSUS OBAT HIGH ALERT, LASA, OBAT SITOSTATIKA

LaSa

2/7/2017


57

OBAT “HIGH ALERT”

• DEFINISI: – Obat berisiko tinggi yang menyebabkan bahaya yang bermakna bila digunakan secara salah • Harus ada daftar obat high alert, Obat LASA, Elektrolit Konsentrat, serta panduan penata laksanaan obat high alert • Obat high alert disimpan terpisah dan diberi label “High Alert” dan obat LASA diberi label “LASA”. 2/7/2017


CONTOH OBAT HIGH ALERT 1. INSULIN

HIGH ALERT

2. NARKOTIKA 3. SITOSTATIKA 4. HEPARIN 2/7/2017

HIGH ALERT

5. ELEKTROLIT PEKAT KCl 7,46 %

HIGH ALERT

HIGH ALERT

6. ELEKTROLIT PEKAT NaCl 3% 7. SEDATIVE ANESTESI IV Patient Safety Issues : Medication Safety Program (MMU)

HIGH ALERT

HIGH ALERT

59

Obat High Alert di RSUP Dr. Sardjito NO

KELAS TERAPI/ GOL OBAT

BENTUK

NAMA GENERIK

1

Elektrolit pekat

Injeksi

KCL ≥ 7,46 % ; NaCl > 0,9 %

2

Sitostatika

Injeksi, oral

Semua obat sitostatika

3

Antidiabetes

Injeksi

Insulin

4

Narkotika

Injeksi, oral, transdermal

Semua obat Narkotika

5

Antikoagulan

Injeksi

Heparin

6

Sedative dan Anastesi

Injeksi

Midazolam, Propofol, Ketamin

2/7/2017


60

Obat High Alert di RSUP Dr. Sardjito NO

KELAS TERAPI/ GOL OBAT

7

Penghambat Neuromusculer

Injeksi

Rocuronium ; Atracurium

8

-

Injeksi

Dextrose 40 %

9

Faktor Xa Inhibitor

Injeksi

Fondaparenux (Aristra)

10

Anti Trombolitic

Injeksi

Alteplase

11

Sedasi Moderat

Oral

Chloral Hidrat

12

Adrenergic Agonis

Injeksi

Dopamin, Dobutamin

13

Glikosida Jantung

Injeksi

Digoxin IV

2/7/2017

BENTUK

NAMA GENERIK


61

Daftar obat High Alert

2/7/2017


62

2/7/2017


63

2/7/2017


64

LASA (NORUM) • • • •

LASA =Look A Like Sound A Like NORUM = Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip Prosedur penyimpanan: tidak boleh bersisian harus ada minimal 1 obat lain diantaranya • diberikan tanda atau sign khusus • teknik Tallman letter (sound a like) 2/7/2017


65

Penyimpanan obat “LASA” LaSa

2/7/2017


66

LASA

2/7/2017


LaSa

67

LASA

2/7/2017


LaSa

68

Penyimpanan obat di ruang perawatan

2/7/2017


69

CONTOH LASA (SOUND ALIKE)

2/7/2017


LaSa

70

MULTIDOSE VIAL ? Sediaan steril yang mengandung agen preservative yang dapat digunakan untuk beberapa kali tusukan jarum ke dalam vial  tidak sekali pakai  tertulis multidose vial pada kemasan

2/7/2017


71

KAPAN ED OBAT MULTIDOSE VIAL YANG SUDAH DIBUKA

?

28 hari sejak vial dibuka pertama kali Beri label tanggal dibuka dan tanggal ED saat pertama kali membuka vial Disimpan pada suhu sesuai dengan syarat penyimpanan obat tersebut Buka : Ed :

2/7/2017


72

Pengelolaan Obat emergensi harus menjamin

• Jumlah dan jenis obat sesuai dengan daftar obat emergensi yang telah ditetapkan; • Tidak boleh bercampur dengan persediaan obat untuk kebutuhan lain; • Bila dipakai untuk keperluan emergensi harus segera diganti; • Dicek secara berkala apakah ada yang kadaluwarsa; • Dilarang untuk dipinjam untuk kebutuhan lain. 2/7/2017


TROLI EMERGENSI

2/7/2017


74

KIT EMERGENSI

2/7/2017


75

Penyimpanan yang harus di tempat terpisah :

• bahan yang mudah terbakar, – disimpan dalam ruang tahan api dan diberi tanda khusus bahan berbahaya

• gas medis – disimpan dengan posisi berdiri, terikat, dan diberi penandaaan untuk menghindari kesalahan pengambilan jenis gas medis. – Penyimpanan tabung gas medis kosong terpisah dari tabung gas medis yang ada isinya. – Penyimpanan tabung gas medis di ruangan harus menggunakan tutup demi keselamatan. 2/7/2017 Pelatihan Manajemen Instalasi Farmasi

PENDISTRIBUSIAN • Distribusi : suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dari tempat penyimpanan sampai kepada unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah, dan ketepatan waktu.

2/7/2017


77

Rancangan sistem distribusi dg mempertimbangkan : • efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada • metode sentralisasi atau desentralisasi.

2/7/2017


78

Distribusi Obat • Suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/menyerahkan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP dari tempat penyimpanan sampai pada unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis, jumlah dan ketepatan waktu.

2/7/2017


Tujuan distribusi

• Tersedianya sediaan farmasi/ alkes / BMHP di unitunit pelayanan secara tepat waktu, tepat jenis dan tepat jumlah 2/7/2017


Distribusi obat yang efektif dan efisien 1.

Ketersediaan obat yang tetap terpelihara.

2.

Mutu dan kondisi obat/ sediaan obat tetap stabil selama proses distribusi.

3.

Meminimalkan kesalahan obat dan memaksimalkan keamanan pada penderita.

4.

Meminimalkan obat yang rusak atau kadaluwarsa.

5.

Efisiensi penggunaan SDM.

6.

Meminimalkan pencurian dan atau kehilangan obat.

2/7/2017


7.

IFRS mempunyai semua akses dalam semua tahap proses distribusi untuk pengendalian pengawasan

dan penerapan pelayanan farmasi klinik. 8.

Terjadinya interaksi profesional antara apoteker, dokter, perawat, dan penderita.

9.

Meminimalkan pemborosan dan penyalahgunaan obat.

10. Harga terkendali. 11. Peningkatan penggunaan obat yang rasional.

2/7/2017


Sistem Distribusi a. Floor Stock (sistem persediaan lengkap di ruangan), b. Individula prescreption (Sistem Resep Perorangan) c. Unit Dose Dispensing (UDD) d. Sistem kombinasi – Sistem pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai bagi pasien rawat inap dengan menggunakan kombinasi a + b atau b + c atau a + c. 2/7/2017


Sistem distribusi dirancang atas dasar kemudahan untuk dijangkau oleh pasien dengan mempertimbangkan:

a. efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada b. metode sentralisasi atau desentralisasi 2/7/2017


Sistem UDD • Sistem distribusi Unit Dose Dispensing (UDD) sangat dianjurkan untuk pasien rawat inap mengingat dengan sistem ini tingkat kesalahan pemberian Obat dapat diminimalkan sampai kurang dari 5% dibandingkan dengan sistem floor stock atau Resep individu yang mencapai 18%.

2/7/2017


PEMUSNAHAN DAN PENARIKAN SEDIAAN FARMASI, ALKES DAN BMHP a. produk tidak memenuhi persyaratan mutu; b. telah kadaluwarsa; c. tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan; d. dicabut izin edarnya.

2/7/2017


86

Standar MPO. 3.3 • Rumah sakit mempunyai sistem penarikan (recall) obat 2/7/2017


87

• Kebijakan penarikan obat • Kebijakan pengelolaan obat kadaluarsa • Pedoman / prosedur pelayanan tentang penarikan obat, pengelolaan obat kadaluarsa dan pemusnahan obat 2/7/2017


88

PENGENDALIAN • Pengendalian jenis dan jumlah persediaan dan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai. • Pengendalian penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dapat dilakukan (IF dan TFT).

2/7/2017


89

Cara Pengendalian • Evaluasi persediaan slow moving • Evaluasi persediaan stagnan (death stock) – 3 bln berturut-turut tidak digunakan.

2/7/2017


90

ADMINISTRASI • Pencatatan dan pelaporan • Administrasi keuangan • Administrasi penghapusan

2/7/2017


91

Managemen Resiko 1. Menentukan konteks manajemen risiko pada proses pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai. 2. Mengidentifikasi Resiko 3. Menganalisa resiko 4. Mengevaluasi resiko 5. Mengatasi resiko

2/7/2017


92

2/7/2017


93

2/7/2017


94

MANAJEMEN PELAYANAN KEFARMASIAN

Recommend Documents