maminosunce broj 39/lipanj 2012.
besplatni časopis za trudnice, mame i tate
TRUDNOĆA
Trudnoća
i ljeto
Strah od nepoznatog BEBA
Zaštita
od sunca Upoznajmo opasnosti
ODGOJ
Vrijeme za nas Koliko je važna zajednička igra?
DIJETE
Prvi dani
u vrtiću Što roditelj mora znati 6 1 2 4 5 4 8 1 n s s i
r h . e c n u s o n i m a m . w w w
babycontrol pogodan za nadzor i čuvanje djece te bolesnih i starijih osoba ✹ digitalna bežična tehnologija ✹ prijenos signala bez smetnji i šumova ✹ kristalno čisti zvuk sa indikatorom jačine ✹ mikrofon visoke osjetljivosti ✹ regulacija jačine zvuka u 5 stupnjeva ✹ upozorenje prilikom praznih baterija ✹ inteligentni Standby način rada za uštedu energije: ako duže vrijeme nema zvukova, uređaj se automatski prebacuje u Standby način rada ✹
HAMA babycontrol "BM1000" šifra: 106964
• jednosmjerna komunikacija: zvuk se čuje samo od osobe pod nadzorom • kontrola dosega: kod lošeg prijema, aktivira se zvučni alarm na prijemniku, domet 300 metara • s kopčom za remen
HAMA babycontrol "BM1500" šifra:106965
• dvosmjerna komunikacija: zvuk se prenosi u oba smjera (s prijemnika na predajnik i obrnuto) tako da možete komunicirati s osobom pod nadzorom • s muzičkom funkcijom: možete birati između 5 uspavanki • prikaz temperature pr prostorije ostorije na prijemniku
HAMA babycontrol "BM3000“ šifra:106966
• digitalni, bežični babycontrol set za Video i Audio nadzor • displej u boji 2,8" (7,1 cm) visoke razlučivosti • prošireni infracrveni noćni način način rada • dvosmjerna komunikacija: komunikacija: zvuk se prenosi u oba smjera (s prijemnika na predajnik i obrnuto) tako da možete komunicirati s osobom pod nadzorom • s muzičkom funkcijom: funkcijom: možete možete birati između između 5 uspavanki • prikaz temperature temperature prostorije na prijemniku
www.skolske-knjige.hr
www.hama.hr
Maloprodajna poslovnica: poslovnica: Hama centar centar,, Masarykova 13, Zagreb, tel: 01/4856 339
maminosunce .hr
Impresum
www.
uvodnik lipanj 2012. Dragi moji! Stiglo nam je i ljetno Mamino sunce, a u njemu pregršt ljetnih tema. Ljeto nosi svoje ljepote, ali i opasnosti. Moja je djevojčica po prvi puta išla na školski izlet i to s jednim spavanjem u hotelu :) Vjerojatno je to meni puno teže palo nego njoj. Slušala sam suprugov glas razuma pa zatim bakin glas razuma pa su me tješili kolege s posla... I tako sam napokon rekla "Ma da, pretjerujem, sve će biti u redu..." I vratilo se moje dragocjeno dijete s dvodnevnog izleta s potpuno od sunca opečenom kožom. Naime, plan puta je bio takav da su se djeca dva dana po 4-5 sati oko podneva kupala u moru. Moja mala svjetlooka plavušica, plavušica, sve ove godine čuvana od zlog sunca, ljubičastog lica, prsa i ruku, zajedno s gomilom istih takvih crvenokožaca, izlazi iz autobusa. A meni u glavi: "Znala sam!" I tako - što dalje reći... Čuvajte ih najbolje što možete. Sunce je opasno - nemojte čekati da se uvjerite sami. Možda niste znali kako ćete najbolje zaštititi vaše najmilije od sunca, ili samu sebe ukoliko ste trudni, možda niste znali što učiniti u slučaju alergije na ubod insekta ili pak pri opekotinama... O svemu tome možete saznati u novome broju. Uživajte sa svojima najmilijima, čuvajte sebe i njih, a ja vam želim predivno, bezbrižno ljeto i vidimo se ujesen :) Andrea
Izdavač: Latrija d.o.o d.o.o.. Glavna urednica: Andrea Hriba Hribarr Livada Livada Marketing: Snježana Korajac 01/6198 913
[email protected] Uredništvo: 8. Podbrežje 25c, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787 urednistvo@ maminosunce.hr www.maminosunce.hr Grafčka priprema: prip rema: Latrija d.o.o d.o.o.. Tisak: Denona d.o.o d.o.o.,., Getaldićeva 1, Zagreb Zagr eb Izlazi pet puta godišnje. Sljedeći broj izlazi u rujnu 2012. Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima. Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.
NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ: DorisBrajuha,Pula NeviaPupovac,Daruvar AnaFrković,Crikvenica IzabelaMrvelj,Zagreb PetraLujić,SvetaNedelja AnaBarilić,Zagreb KristinaMandić,Zaprešić ZvjezdanaTopićBeriša,Zaprešić JaklenecMartina,RakovPotok SandraKnajpFlinta,Križevci
4
VesnaJurković,Zagreb AnaMatijević,SvetaNedelja ŽanaMucić,Vrgorac TeaAndrijašević,Gradac IvanaRaaelli,Split IvaZelić,Zagreb DijanaFilipović,Mirkovci HelenaJurko,Trilj GabrijelaLovrić,Osijek SanjaSokol,Varaždin
Pretplatite se već danas na časopis
Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...
20
...jednog od poklon paketa
Prvih 20 pretplatnika dobiva jee d a n o d 2 0 p o k l o n p a k e t a N e s t l é . j
PAKETSADRŽI: 1xžitnepahuljice8žitaricaKeks,1xžitne 1xžitnepahuljice8žitarica Keks,1xžitnepahuljice8žitaricaKakao, pahuljice8žitaricaKakao, 1xmlijekosažitaricamaVanilija,3xlutk 1xmlijekosažitaricamaVanilija,3xlutkicezaprsti1xNAN3 icezaprsti1xNAN3
UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE
Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna! Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš račun u RBA: 2484008-1102215427 te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Latrija d.o.o, 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb, na ax: 01/6 01/6198 198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu
[email protected]. Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu. Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!
PRIMATELJ: Latrijad.o.o., 8.Podbrežje25c,Zagreb SVRHAUPLATE: PretplataMaminosunce IZNOS: 49,00kn ŽIRORAČUN: 2484008-1102215427 POZIVNABROJ: 10-05
OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA:
GRAD:
POŠTANSKI POŠTANSKI BROJ:
BROJ TELEFONA:
VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.
Sadržaj ❍
❍
Trudnoćailjeto 8 Poremećajrastadjeteta 12 Antenatalnaskrb 16 Majčinstvonetrebaputovnicu 24 Alergijenaubodeinsekata 28 Fizioterapijakodopekotina 32 Dijetapremakrvnimgrupama 38 Zaštitadjeceodsunca 42 Fizikalnaterapijautrudnoći 50 Vrijemezanas 54 Prvidaniuvrtiću 60 Smokveišljiveuslužbiprobave 68 Odabirnosiljke 70 Zakašnjelirazvoj 72 Štoponijetinagodišnji 74 Bebadolazi 76 Dnevnikmame 78 Nagradnaigra 86 Galerijamaminihsunašca 88
❍ ❍
16
❍
38
❍ ●
❍
❍
42
54
❍ ❍
6
72
moja trudnoća // zdravlje
Tr udnoća i ljeto ljeto strah od nepoznato nepoznatogg
Vrločestoljetnimjes Vrločestoljetnimjesecizatrudniceznačepo ecizatrudniceznačepojačanunelagodu.P jačanunelagodu.Povišene ovišene temperature,povećanavlag temperature,povećanavlagapojedinimtrudnic apojedinimtrudnicamadodatnooteža amadodatnootežavaju vaju ionakoopterećenotijeloudrugoj ionakoopterećenotijeloudrugojpolovici polovicitrudnoće. trudnoće. Trudnoćasvakakonijebolest, alipridržavanjemjednostavnih savjetaimalihtrikovaznatnosi možeteolakšatisvojdan:
1
svesvojeplanirane aktivnostitijekom danaobavite tijekomranojutarnjihsati (do10ujutro)ilitijekom kasnijihposlijepodnevnih satinakon18h),izloženost povišenojtemperaturiivlazi pojačanoumarajerjenaš cirkulacijskisustavopterećen rashlađivanjemtijela,alii stalnomopskrbomkrvljukroz posteljicu(700ml/minutu)
2
izuzetnojevažan adekvatanunos tekućine,jermorate imatinaumudauvašemtijelu rastejošjedansustav,dnevni unosmorabitivećiod2litre tekućine,bilokroztekućinu bilokrozhranu(npr.lubenice), idealnobibilokadabisvakih satdodvautijelounijeti2-4 dcltekućine(vode).Važanje
8
elektrolitskibalansutijelu,jer nesamodagubimotekućinu znojenjemkrozkožu,disanjem, mokrenjemnegoielektrolite. Stoganebibilonaodmetunos tekućinekojausebisadrži elektroliteiminerale(npr. DonatMg)ilinavršaknoža stavitesolirastopitejeučajuili vodi,naravnoitorazumnojer pretjeraniunossolitakođernije primjerentijekomtrudnoće
3
slušajtesvojetijelo;na bilokojiznakumora, slabosti,vrtoglavice uzmitevrijemezasebe,akoste umogućnostilegnite,sblago povišenimnogamainakon20akminutakrenitedalje,ukoliko općaslabostneprolaziuz naglašenuvrtoglavicu,zujanjeu ušimaisvjetlucanjepredočima hitnopotražiteliječničkupomoć
4
voditeračunao vrijednostimatlaka, ukolikozamijetitenjegov rast(>135/95)uzoticanjeruku inoguiglavoboljujaviteseu
medicinskuustanovu
5
koristitepokrivaloza glavu,zaštitnekremaza sunčanje,odjećuiobuću kojavasnestežeikojavamje ugodna
O b b r ro c o c i i m o or r a a j u u b i it t i i m a a n n j i i , č e eš ć š ći i i r a a z zn o n o v v r rs n s ni i
prim. dr. sc. Ulla Marton, dr. med. specijalist ginekologije i porodiljstva
6
oticanjeposebicenoguznatnoje izraženijetijekomljetnihmjeseci,jer setijelopokušavarashladitiširenje kapilarnemreže,alizbogopterećenosti cirkulacijskogsustavanemožeseregulirati povrattekućineizperierije.Usvakojsituaciji kadamožetenogepodićinapovišeno podigniteih,akojemogućeiskoristitesvaki mogućitrenutakdalegneteinogepodignete nanaslondvosjeda/trosjeda/kreveta. Savnakitsklonite(prstenje,piercing)čim zamijetiteoticanje.Nikakonemojtekoristiti diuretike,zazdravljejeznatnopovoljnije korištenje„prirodnihdiuretika-kaoštoje svježiperšin(npr.sitnonakosaniperšinu kravljemsiru)iličajodkoprive,naravnosveu umjerenimkoličinama. Krećitesetijekomranogjutrailiu predvečerje,krenitenatjelovježbu prilagođenutrudnicama.Pokazalosekako jevježbanjetijekomtrudnoćeizuzetno korisno.Joga,pilates,nordijskohodanje,
➜➜➜
moja trudnoća // zdravlje
plivanjepokazalisusekao tjelesnaaktivnostizuzetno prihvatljivizatrudnice.U svakomslučajuekstremne sportovekaoštosuronjenje, skakanjepadobranom, jahanjeilikontaktnisportovi trebaizbjegavati.Tijekom tjelovježbetrebaslušatisvoje tijeloiićidograniceboli,na bilokojiznaktrebausporitii uzetiodmor.Kegelovevježbe pokazalesuseučinkovite iprimjeniteihitijekom trudnoće.
➜ ➜ ➜
7
plivanjejesvakako jednaodaktivnosti kojajedobrodošla tijekomtrudnoće,istodobno tijelobezvelikogopterećenja nakralježnicujeaktivno, trudnicajeoslobođena osjećajatežineipritiska, naravnopoduvjetomdaje vodaugodnatijekomplivanja
10
8
unosalkoholaapsolutno nedolaziuobzir, etusinemajuenzimza razgradnjualkoholausvome tijelutakodaonimadirektni metaboličkiučinaknaetus, brojcigaretatrebasmanjti naminimum-eektcigareta jepoznat(manjaporođajna težina),prehranatakođer prilagođenakakosamoj trudnoćitakoigodišnjemdobu, pokušajtepostićiizbalansiranu prehranukojamorasadržavati štoviševoća,povrćai integralnenamirnice(kruh, tjestenina).Obrocimoraju
bitimanji,češćiiraznovrsni, imajtenaumuhigijenskenavike (pranjerukuiprehrambenih namirnica).Pokušajtesehraniti kaoštosesavjetujeupoznatoj prehrambenojpiramidi.Unosribe baremjednomtjedno,nemojte pretjerivatistunomiroštiljem (zbogteškihmetalaikarbona). Ukolikokoristitebasilicunemojte hranudodatnosoliti.
Ljetojeprednama,najvažnijeje dasvojuokolinuprilagoditesebi itimećetelakšeprebroditiljetne mjesece.
prim. dr. dr. sc. Ulla Marton, dr dr.. med. spec. ginekologije ginekologije i porodiljstva Poliklinika za ginekologiju i porodiljstvo “dr Marton” A. Hebranga 20, 20, Zagreb e-mail: ino@ginekolog in
[email protected] ija-marton.hr Tel.: 01-4811336 Fax.:.: 01-481 Fax 01-4811342 1342 GSM: 098-355769 www.ginekologija-marton.hr
moje dijete // razvoj
Moja svjetlija, velika budućnost Prepoznajte na vrijeme poremećaj rasta vašeg djeteta. Ljudi najčešće prosuđuju jedni druge na osnovi ponašanja, odijevanja, govora, znanja, ali ponajprije na osnovi vanjskog izgleda. U tom je smislu i procjena visine jedan od važnih čimbenika. Često čujemo izjave poput: «Doima se kao petogodišnjak», «Izgleda kao desetogodišnjakinja». Nakon takvih procjena ljudi se često nastavljaju ponašati prema toj osobi, posebice, ako je riječ o djetetu, u skladu s procijenjenom dobi. Prema većini djece normalna rasta to je i posve primjereno ponašanje. Za razliku od njih, a zbog pogrešne procjene dobi, djeca niska rasta mogu biti suočena s većim brojem problema problema zbog neprimjerena ponašanja okoline.
ŠTO JE NORMALAN RAST? Brzinarastadeniranajekaoprirastuvisinu izraženucentimetrimaugodinudanai različitajeurazličitojdobi.
12
KOJA SU OSNOVNA RAZDOBLJA RASTA? Postojišestkarakterističnihrazdobljarasta • fetalno (9 mjeseci u majčinoj utrobi) • dojenačko (od rođenja do 1. godine)
Kada treba zatražiti mišljenje pedijatra endokrinologa? Akojevašedijeterastomna5.centilnoj krivuljiiliispod,iliakokrivuljarastadjetetas vremenompadaizvišeunižucentilu(npr.u jednojgodinidijetejevisinomna50.centili, aslijedećegodinena25.centili,štoznači dadijeteunutargodinudanauopćenije naraslo),javitesepedijatruendokrinologu, kojićepretragamaustanovitimogućeuzroke. Ovisnoodobivenimrezultatimaliječnikmože započetiiliječenje. • rano djetinjstvo (od 1. do 3. godine) g odine) • kasno djetinjstvo (od 3. do 10. godine) • pubertet (između 10. i 14. godine) • adolescencija (između 14. i 18. godine)
Koji čimbenici utječu na nedovoljan rast? NASLJEĐE I PRIROĐEN NISKI RAST Rastudjeceodrazjeivisineroditeljatejei konačnavisinadjetetaovisnaosrednjojvisini roditelja. Prirođeniuzrocikojidovodedonedovoljnarasta uključuju:usporenirastumaternici,bolesti kostiju,promjenekromosoma(Turnerovsindrom, Downovsindrom). BOLESTI I LIJEKOVI Kroničnebolestimogusmanjitirast.Primjerisu bolestibubrega,probavnasustava,srcailipluća. Nekilijekovi,primjericedugotrajnauporaba kortikosteroida,takođermogunegativnoutjecati narastdjeteta. PREHRANA Neprimjerenaprehrana,posebno nedovoljnouzimanjebjelančevina,čest jeuzrokzaostajanjaurastu,osobitou nerazvijenimzemljama. PSIHOSOCIJALNI ČIMBENICI Udjecekojaživeusredinikojaih emocionalnoneprihvaćamogućeje
1. godina
prirast je najveći, oko 25 cm
2. godina
rast je nešto sporiji, prosječni je prirast oko 13 cm
3. do 6. godina
dijete raste 6-9 cm godišnje
6. godina do puberteta
dijete raste oko 5 cm godišnje
➜➜➜
13
moje dijete // razvoj
smanjenostvaranjehormonarasta,štodovodi dozaostajanjaurastu.
➜ ➜ ➜
HORMONI Hormonisuproizvodižlijezdasunutrašnjim lučenjem.Onisekrvljuprenoseuraznedijelove tijela,gdjeostvarujusvojedjelovanje.Posebno važnuuloguupoticanjurastaimaju:hormon rasta,hormoništitnjače,inzulin,spolnihormoni iIGF(inzulinusličanaktorrasta). ŠTO JE UZROK NEDOSTA NEDOS TATKA TKA HORMONA RASTA? Nedostatakhormonarastaniječestostanje,a možebitiprirođenilistečen.Akojenedostatak hormonarastaprirođen,možebitinasljedan ilinastajezbognekogoštećenjauvrijeme trudnoćeiliporođaja.Akojepakstečen, najčešćijeuzroktumoruhipoziiliunjezinoj bliziniilijepakuzrokovanliječenjemtumora (operativnimputem,zračenjem).Inekcijeili ozljedetogapodručjatakođermogudovestido nedostatkahormonarasta.Unekedjeceuzrok jenedostatkahormonarastanepoznat. KOJE SU POSLJEDICE NEDOSTA NEDOSTATKA TKA HORMONA RASTA? Nedostatakhormonarastamožebitiizoliranili ukombinacijisnedostatkomdrugihhormona hipoze.Uslučajupotpunanedostatka hormonahipozedjecaobičnoimaju«lutkast» izgledlica,udubljenkorijennosa,glasimje visok,debeljuškastasu(posebnojeizraženo nakupljanjemasnogtkivaokopojasa). Udojenačkojdobitakvasudjecasklona hipoglikemijama(niskerazinešećeraukrvi). Udječakauočavaseimalospolovilo.Udjece sizoliranimnedostatkomhormonarasta,kao iukombinacijinedostatkadrugihhormona hipoze,javljasezaostatakurastu,kojisemože uočitivećuprvojgodini. KAKO PRATITI RAST DJETETA CENTILNIM KRIVULJAMA? Rastdjetetapratiseredovitimmjerenjem visine.Udojenčadivisinujepotrebnomjeriti
14
svakatrimjesecadoksemjerenjaudjece predškolskogiškolskoguzrastaprovode dvaputgodišnje.Trenutačnuvisinu(isto takoitežinu)liječnikucrtavanakrivulju rasta,kojasenalaziuzdravstvenomkartonu svakogadjeteta.Krivuljerastanačinjenesu natemeljustatističkiobrađenihpodataka velikogbrojazdravedjece.Nanjimasuu centilamaoznačeninormalnirasponirastaza svakugodinuživota,posebnozadjevojčice idječake.Centilnekrivuljerastaosobitosu pogodnezadugoročnopraćenjerazvoja djeteta.Djecanakondrugegodineuglavnom slijedesvojecentilnekrivuljevisine(itežine). Kadagodmjerenjaukažunapomicanje izvanprvobitnecentilnekrivulje,valja pomislitinamogućnostpostojanjaozbiljnijeg zdravstvenogaproblema. Dabistelakšeprocijenilivisinusvojega djeteta,priloženasudvaprimjerakoja možetepratitinapriloženimkrivuljamarasta: a)Akojedijetevisinomna5.centili(npr. djevojčicaudobiod8godina,visine120cm, sjecištenjezinevisineidobinalazisena5. centili),toznaćidaje95%djeceistedobii spolavišeodnjega,asamo5%jenižih. b)Sdrugestrane,akojedijetevisinomna 90.centili(npr.dječakkojijeudobiod9 godina,visine145cm,sjecištenjegovevisine idobinalazisena90.centili),toznačida jesamo10%djeceistedobiispolavišeod njega,aostalihje90%niže.
KOJE SU PRETRAGE POTREBNE U SLUČAJU SUMNJE NA USPORENI RAST? Nakonštosetočnoizmjerivisina,izračuna brzinarasta(cm/godinu)iodredistarost kostiju(naosnovirendgenskesnimke šake),uzimaseuzorakkrvizaosnovne laboratorijskepretrageteodređivanje razineIGF-aihormonaštitnjače.Testovi zamjerenjerazinehormonarastaradese kadasenaosnovikliničkeslikeiprethodno navedenihpretragasumnjananjegov nedostatakikadasuisključenidrugimogući uzrocizaostajanjaurastu.
Hormonrastastvaraseiizlučujecijelogaživotauhipozi, žlijezdismještenojnabazilubanje.Hormonrastanužan jezanormalanrastdjeceteimavažnuuloguuregulaciji metabolizma(mijenetvari),kakoudjecetakoiuodraslih.
LIJEČENJE HORMONOM RASTA? Liječenjehormonomrastaprovodiseudjece sasmanjenimrastomukojejedokazannjegov potpunilidjelomičannedostatak.Hormon rastaposvomsastavujebjelančevinakoja serazgrađujeuželucuimoraseprimjenjivati isključivouoblikupotkožnihinjekcija.Hormon rastaizlučujeseuzdravihosobasvakodnevno, dokjenajjačelučenjenoću.Stogaseiliječenje hormonomrastaprovodisvakodnevnim injekcijamauvečerprijeodlaskadjeteta naspavanje.Kakobiseolakšaloliječenje hormonomrasta,samsehormondajeputem posebnihbrizgalica.Iglekojesestavljaju nabrizgalicemorajubitivrlotanke,kakobi liječenjebiloštobezbolnije.Dozahormona rastaodređujesezasebnozasvakodijete,a ovisiotjelesnojtežinidjeteta,površinitijelai odgovorunaprovedenoliječenje. KADA ZAPOČETI LIJEČENJE HORMONOM RASTA? Štoseranijezapočnesliječenjemhormonom
rasta,rezultatiliječenjabitćeboljitećeikonačna visinadjetetabitiprimjerenija.
KOLIKO SE DUGO PROVODI LIJEČENJE HORMONOM RASTA? Liječenjehormonomrastausvrhupostizanja štonormalnijevisinedjetetatrajedoknesrastu krajevikostiju(završetakpuberteta).Zbogostalih korisnihučinakaliječnicičestopreporučuju nastavakliječenjainakonpuberteta. JE LI LIJEČENJE HORMONOM RASTA UČINKOVITO? Akosehormonrastadajedjecikojagauopće nemajuiliganemajudovoljno,teakoses liječenjemzapočnenavrijeme,rezultatisu liječenjaveomadobri.
Tekst je sponzorirao: Novo Nordisk Hrvatska d.o.o. d.o.o. Oreškovićeva Oreškovićeva 20a, Zagreb www.novonordisk.hr
15
moja trudnoća // zdravlje porođaj
prof.dr.sc. Snježana Škrablin, specijalist ginekologije i opstetricije
Antenatalna
skrb
Trudnoća Trudnoća i porođaj stoljećima su bila razdoblja neizvjesnog ishoda, a među pukom vrijedila je izreka kako je “rodilja jednom nogom u grobu”. Pomor djece u porođaju i nakon njega bio je golem
N
apredakmedicine, skrbzatrudnice irodilje,uz poboljšanjeopćih životnihuvjetasmanjiojerizik izamajkuizadijeteutolikoj mjeridajejoš1933.godine M.Kerrmogaoizjavitikako antenatalnaskrbsigurno doprinosismanjenjuperinatalne smrtnosti,pobolamajkiidjece itrajnihoštećenja.Danasjeiu Hrvatskojperinatalnoumiranje djecesmanjenodominimuma odoko5‰godišnje.Zbog togasadanastojimosmanjiti ipobolnovorođenčadi. Naime,reducirajućimortalitet uopasnostismopovisiti proporcijuhendikepiranih. Npr.danaspreživemnogi prijevremenorođeni,aliuz teškeneurološkeispade.Na sreću,uzrociumiranjaslični suilijednakiuzrocimatrajnih oštećenjaikontrolirajućiih, vjerojatnosmanjujemooba
16
M o nepovoljnaishoda. o d d e er r n na a Perinatalni a n n t t e en a n t a t a a l ln a n a mortalitetjeudjel s k kr rb u k b kl l j u uč u č u j e mrtvorođenih, e s p pr r j e e č a č a v va n umrlihuporođaju a n j e p r e , r e ep o p o z z n n a a va v n itijekomprvih a n j e e i l i i j e s eč e v v č i i en j e h h n b e o l le o 6dananakon s e st i i i p a t a t t o o s l l o t a t o š a n šk i i h n j a porođajau k a k o h o j a a m o o g g u u g u ukupnombroju g r t r r o r u o z ud n zi i t d no ć t i i o ć u u i u z z rođenihizražen r r o o ko k v o va t b o a ol l e t i i e s s t t i l l i i upromilima, s m mr r t t m a a j k ke e odnosnozbrojetalne i d j e et t e et t a a iraneneonatalnesmrti. Umiranjedjeceod7-28dana poporođajujekasnineonatalni pomor.Umiranjestarijedjece kojamoguugrozititrudnoćui dounutarprvegodineživota uzrokovatibolestilismrtmajke jesmrtnostdojenčadi.Svjetske idjetetausvezistrudnoćom, statistikeuperinatalnoumrle porođajemibabinjem,alii uključujusveplodovenakon obrazovanjetrudniceinjene okolineisocijalnuskrbza navršenih24./22./tjedna obitelj. gestacijeitežineod500iviše grama. Važnojebitidovoljnofeksibilan Važnojebitidovoljnofeksibilan Modernaantenatalnaskrb imoćiprilagoditiskrbza svakupojedinutrudnicu, uključujesprječavanje, prepoznavanjeiliječenjesvih posebicezaonekojeboluju bolestiipatološkihstanja odnekekroničnebolesti, ➜➜➜
moja trudnoća // zdravlje
➜ ➜ ➜
odnosno,uraznimsredinama, prilagodbaćeovisitioprolu liječnika,medicinskogosoblja, laboratorija,materijalnim izvorima,kulturalnim,etničkim osobitostimasredinei navikama.Načinvođenjaskrbi unovijevrijememijenjasejer jenepredakznanostipokazao damnogeporemetnjekojese maniestirajukasnotijekom trudnoćenastajuzapravovrlo rano,uvrijemekoncepcijeili implantacije.Poredtogasve višesmosvjesnidaimnoge konstitucionalnebolesti
Ciljeviantenatalneskrbisu: odrasledobi,npr.dijabetes ilikoronarnabolestvuku porijekloizantenatalnog • Traženje, dijagnostika i razdoblja.Stogaseantenatalna liječenjepreegzistentnihbolesti skrbnerijetkoprotežena trudnice(šećernabolest, prekoncepcijskorazdobljei srčanebolesti,hipertenzija, kroničneinekcije,bubrežne sasvimranutrudnoću,ane bolesti,slabokrvnost,TBC, višesamonatrećitrimestar irazdobljeuočisamog AIDS...) porođaja.SvjetskaZdravstvena • Prepoznavanje i liječenje poremetnjizdravljatrudnice Organizacijadržiperinatalni mortalitetimortalitetdojenčadi vezanihuztrudnoću(prijeteći pokazateljimakvalitetei pobačaj,prijetećiprijevremeni porođaj,gestoze,uroinekcije, organiziranostizdravstvene službepojedinedržave. kolestaza....) • Prepoznavanje (sprječavanje)
izbrinjavanjeetalnih komplikacija:malormacije, zastojrastadjeteta,inekcije...) • Davanje savjeta, informiranje,
obrazovanjemajkeioca, pripremuzaporođaj Plannadzoradanassejoš uvijekrazlikujeodsredinedo sredineiovisi onačinuorganiziranosti zdravstveneskrbi(dostupnost babice,liječnikaopćemedicine ilirazvijenaspecijalistička služba).Svugdjejemeđutim jednakovažno: • prvi pregled učiniti što prije
nakonpostavljanjadijagnoze trudnoće • prvi pregled učiniti svakako
prijepočetkaII(IIItromjesečja) • učestalost pregleda planirati u
ovisnostiozdravljutrudnice. Danaszanosimnogostarijih ženailionihkojeprethodnih godina,zbogosnovnebolesti, nisusmjelenipomišljatina trudnoću.Mnogeodnjih trebajuliječenje,asveposebnu
18
➜➜➜
moja trudnoća // zdravlje
➜ ➜ ➜
skrbtijekomtrudnoće.One smijuzanijeti,spontanoili postupcimaizvantjelesne oplodnje,aliimzbogdobi ilizdravstvenogstanja ishodtrudnoćemožebiti zadovoljavajućisamouz ozbiljnuidobrovođenuskrb tijekomtrudnoće.Osimtoga, većsadamožemoliječitii dijeteumaternici,aukolikoih dovoljnoranoprepoznamo, ubudućnostićemoinutero korigiratiiprirođeneanomalije.
Skrbzavećrođenonezrelo ibolesnonovorođenče razvijasejednakotakobrzo iuspješno.Premdapostoje dvojbe,najnovijestudije potvrđujuuskupovezanost izmeđuperinatalnogishoda, odnosnoranogneonatalnog umiranjaikvaliteteantenatalne skrbiipokazalesudaukupni perinatalnimortalitetvećdanas možebitidodatnosmanjen zaoko35%ukolikoseuspiju spriječitisveoneperinatalne
smrtikojemedicinamože spriječiti.Kvalitetna antenatalnaskrbmože smanjitiučestalostrađanja pothranjenedjeceiza7-11% smanjujeudjelprijevremeno rođenih,aupravotosuona djecakojanajčešćeumiruili tijekomtrudnoćeilinakon porođaja.Neliječivebolesti (malormacije,hidrops, metaboličkeporemetnje nespojivespreživljenjem)to surijeđeštojedijetenezrelije. Npr.samo7%onihnajmanjih, do1500gramaporođajne težine,imaneizlječivubolest iumiruzbognje,ostaliumiru zbogporemetnjivezanihuz nezrelost.Uskupinidjeceteže od2500grama,66%onih kojiumiruimajuneizlječivu bolest,au34%postoje potencijalnemogućnost izliječenja.Antenatalnaskrb trebaspriječitiupravote smrti.Naglasakjestavljen nariječkvalitetaskrbi,ane jednostavnonabrojpregleda. Perinatalnipomor,neonatalni pomorismrtnostmajkijakose razlikujuoddržavedodržave, čakiurazvijenomsvijetu. Npr.smrtnostnovorođenih unajbogatijojzemljisvijeta, SAD,je1986.biodvaputa višinonpr.uJapanuili Švedskoj,perinatalnasmrtnost ismrtnostmajkidvaputa višanouFinskoj.Unutar bogateKanadepaknađena jevelikarazlikausmrtnosti djeceilimajkiizmeđururalnih iligradskihpodručja.Unas jegodinama,uusporedbis
20
➜➜➜
moja trudnoća // zdravlje
razvijenomEuropomkojoj težimo,perinatalnipomor biobardvaputviši.Danas smoponosninaperinatalnu smrtnostkojajesmanjena naoko5‰ijednakajekao unajboljeorganiziranim sustavimazdravstveneslužbe Skandinavije.Ustanovljeno jedanacionalnidohodaki bogatstvodržavenegarantira uspješanperinatalniishod majkeidjeteta.Zaključeno jedaosimobrazovati kvalitetnestručnjakei posjedovatiusavršenu tehnologiju,onošto valjaučinitikakobi perinatalniishodbio optimalanjeorganizirati iprovoditiantenatalnu skrb.
➜ ➜ ➜
Držisedajeintenzivannadzor tijekomtrudnoćeidjecenakon porođajauInstitucijamaIII razinepotrebanuoko15% trudnoća.SamozaHrvatskus oko40.000porođajagodišnje toznačida6000trudnoća iporođajamorajuvoditi najiskusnijiporodničariuz pomoćnajrazvijenetehnologije izabartolikodjecetrebaju brinutinajiskusnijineonatolozi uznajrazvijenijutehnologiju. Ovakvajeskrbvrloskupa,a zahtijevaidovoljnovremenai prostoraimotivirano,visoko obrazovanosrednjemedicinsko osoblje.Sveovoekonomski opterećujezdravstvosvake državeibilobineracionalno irastrošno,svuopremu, prostorivisokospecijalizirane stručnjakeimatiurodilištimau
22
kojimajebrojporođajanizak/ ispod1000godišnje/iimaju relativnomalibrojtrudnoća idjecekojimajepotrebna posebnaskrb.Pokazalose jetinijimorganiziratirodilišta unekolikohijerarhijski preciznoorganiziranihnivoa, stupnjeva.UsvijetuiuHrvatskoj većpostojiregionalizacija
mogućnostoperacijskog završetkatrudnoćeimoguću sterilizaciju.Opremaje bolja,omogućenjenadzor nadblažimporemetnjama trudnoće.Postojijedinica zaskrbnovorođenčadii pedijatar.Ovajposaoobavljaju regionalnebolnicesrodilištima dooko2000porođaja godišnje.
Svetrudniceukojih, D r rž i i ž zbogosnovnebolestii s e e d a a j j e e poremetnjepostoji,ili i n nt t e e n nz i iv z a v n a n n a setijekomtrudnoće a d dz o z o t i i j e r r e k ko m o m t r uoči,opasnostpo ru d u d n n o o ć ć d j e e e e c i c e e n a zdravljeiliživotmajke a k ko n o n p o o r r o đ o đ a I n ns t a j a s ilidjeteta,trebaju a u t i it t u uc i i j a c a m ma I I II I r a a biti,najraniještoje a z z i in p o e n o t t r e re b e ba n a n u o k tomoguće,upućene ko 15 % o % t r r u ud n d urodilišteIII. razine.U no ć o ć a a
zdravstvenihinstitucijakoje provodeperinatalnuskrb/ rodilišta/utristupnja: UmalimrodilištimaI. razine provodiseuobičajena antenatalnaskrbzatrudnoće ukojihjepredvidivnormalan porođajiobavljajusenormalni, vaginalni,ručniporođaji.Unas sveporođajeobavljajuprimalje iginekolozi,nousvijetuje dopuštenaorganizacijarodilišta I.stupnjasamosprimaljom iliječnikomopćemedicine (generalpractitioner,nekavrsta obiteljskogliječnika). UrodilištimaII. razine osiguranajespecijalistička skrb,usvijetutonemorauvijek bitiopstetričar,auključuje
toj,tercijarnojinstituciji, osiguranajepotpuna opstetričkaineonatalnaskrb. Mogućjenadzoriliječenjesvih poremetnjitrudnoće,vođenje svihporođajaiskrbzasvu novorođenčad.Takveinstitucije posjedujusvetehnološke mogućnostineophodneu nadzorutrudnoće,porođaja iskrbizanovorođenče,brinu sezapraćenjenajnovijih znanstvenihstudijao unaprijeđenju,zbrinjavanju iliječenjutakvihtrudnoća iorganizirajuobrazovanje djelatnikasvihtrijunivoa. Naravnodaovakavtip institucijezahtjevaosiguranje svihuvjetazaraduskladusa svjetskimstandardima(tel, ax,internet)istalnusuradnju sasvjetskimcentirma.Jedna tercijarnainstitucijadovoljna
porođajnihtežina/LBV-low jezapotpunuskrbzaoko1 birthweight,<2500gramai milijunastanovnika. Cost-eectiveanalizenajvećih VLBW-verylowbirthweight svjetskihcentarapokazalesu inants,<1500grama, velikudjelotvornostiisplativost smanjenjemumiranjautoj skupini,aposebicesmanjenjem ovakvogtipaorganizacije antenatalneskrbi.Ujednoj obajuparametarajakosmanjuje neonatalnipomor.Koristeći pokrajiniKanadetijekom20 jediniceintenzivnenjege godišnjegrada“natrinivoa” novorođenčadinajvišegstupnja perinatalnimortalitetsmanjen jesgodišnjih19‰na5‰ utercijarnomcentru/neonatal intensivecareunitgrade Trisukomponentekoje III-NICUlevelIII/američkisu upravljajusmanjenjem učestalostiumiranja autoriuspjelismanjitiumiranje novorođenčadisishodišnjih novorođenčadi:stopa 16.7‰na5.5‰.Uspjeh umiranjapremaporođajnoj objašnjavajusmanjenjem težini/birthweight-specic umiranjadjeceporođajnetežine mortalityrate,BWS-NMR/, iznad1500gramai raspodjelanovorođenihpo vjerujudaćerezultate porođajnojtežini/birthweight distribution/isimultane jošpoboljšati unaprijeđenjem promjeneobaparametra. preživljenjaonihjoš Toznačidasesmanjenjem manjih.Analizirajući udjelanovorođenihnajnižih
rezultateZavodazaperinatalnu medicinunekihnašihvelikih Klinikapokazanojedasmo kvalitetnomskrbinovorođenih smanjiliumiranjedjeceiznad,ali iispod1500gramaporođajne težine.Posljednjihsegodina svečešćeutercijarnecentreiz udaljenihkrajevaHrvatskešalju intrauterinimtransportom(tzv. Transportinutero)ugrožene trudniceidjeca.Ekspertnaseskrb takopružaugroženimtrudnoćama ionihženakojainačenebibile uključeneuskrbnajkvalitetnijih centarapasurezultatizacijelu Hrvatskujednakionimauvelikim svjetskimcentrima.
Poliklinika GinOps, Zagreb Korčulanska 3F tel: 01 6180 955 www.ginops.hr
23
moja beba // običaji
Petra Jurčić, dr.med.
Majčinstvo
ne treba putovnicu! putovnicu! Ne možete poreći duboko ukorijenjen ukorijenjen arhetip majke božice božice i zaštitnice kroz kroz povijest i kulturu ljudske civilizacije, od paleolitskih prikaza ženske plodnosti (Venera iz Willendora), Willendora), egipatskih božanstava (Mut- božica majčinstva), budističke Bodhisattve i nama najbližeg katoličkog štovanja Marije, majke Isusa Krista. I dok važnost majčinog lika stoljećima ostaje ista, zbog različitih kultura kultura i vjerovanja, diljem svijeta nailazimo na nešto drukčije oblike umjetnosti zvane majčinstvo.
TRUDNOĆA BOLIVIJA Nema pletenih papučica za bolivijsku novorođenčad! Vjeruje se da pletenje u trudnoći izaziva omatanje pupčane vrpce oko novorođenčetovog vrata.
MEKSIKO Ukoliko u trudnoći imate velikih problema s mučninom, novorođenče će imati punu glavu kose. Također, Također, meksičke žene se kupaju samo u toploj vodi, vjeruju da vruća vode može dovesti do problema s cirkulacijom, a hladna voda može ukrutiti mišiće zdjelice i time dovesti do dugog i napornog porođaja.
ESKIMI Zabranjeno je napuhavati balone ili mjehuriće zbog vjerovanja da ta radnja može izazavati prijevremeno prsnuće plodnih ovoja.
24
GVATEMALA Žene u ovoj zemlji, osobite one majanskog podrijetla, borave u kući svih devet mjeseci iščekivanja kako bi se zaštitile od izlaganja zlim duhovima, bolesti ili neprijateljstvu drugih.
INDIJA Indijci vjeruju da trudnice tijekom pomrčine moraju boraviti u kući kako im se ne bi rodilo dijete s rascjepom usnice ili drugim deormitetom. Čak i obrazovani ljudi šire ovo praznovjerje.
POLINEZIJA Tijekom trudnoće cijela zajednica brine o tjelesnom i mentalnom zdravlju trudnice. Udovoljava se svakom njenom hiru, a primalja je redovito posjećuje da bi je masirala.
ŠVICARSKA Vjeruje se da se spol djeteta može m ože otkriti pogledom u ogledalo. Dječaci povećavaju majčinu ljepotu, a djevojčice je slabe.
➜➜➜
moja beba // običaji
➜ ➜ ➜
DARIVANJE KINA Darivanje prije rođenja djeteta se smatra vrlo nesretnim u kineskoj kulturi. Mjesec prije termina porođaja, majka trudnice nabavlja neophodnu odjeću za novorođenče, a tri dana nakon poroda posjećuje majku i dijete te nadopunjava s potrebnim.
JAPAN Kada je dijete staro 7 dana, samo članovi uže obitelji dolaze na svečanost – oschichia, gdje otac i majka djetetu nadjevaju ime. Šira obitelj i prijatelji moraju pričekati nekoliko mjeseci da vide dijete i čestitaju roditeljima.
GRČKA Rođenje djeteta predstavlja veliku sreću i cijeloj zajednici. Nekoliko dana nakon porođaja, novorođenče daruju članovi obitelji i prijatelji sa zlatnim ili srebrnim novčićima ili dragim kamenjem.
KUPIRANJE BOLI MAROKO Marokanska babica, gabla, trudnici maslinovim uljem masira želudac i stidnicu kako bi se olakšao prolazak djeteta. Također, Također, priprema biljne čajeve od mente, majčine dušice, klinčića i cimeta za ublažavanje boli kod kontrakcija.
GVATEMALA Žene u Gvatemali vjeruju da pijenje tekućine nastale kuhanjem ljubičastog luka u pivi ubrzava porođaj.
ŠRI LANKA Zbog velikog utjecaja budizma, koji donosi da su porođajne boli povezane s grijesima iz prethodnih života, žene su ponosne što mogu trpjeti bol.
BABINJE BALI Prvih nekoliko mjeseci posvećeno je brizi i njezi majke i djeteta. Prvih 105 dana dijete ne smije dotaknuti pod, stoga je uvijek ili u majčinom, ili u naručju drugih članova obitelji.
KANADA Osim 15 tjedana rodiljnog dopusta samo za majku, postoji još 35 tjedana rodiljnog dopusta kojeg mogu koristiti mama ili tata te tako rasporediti svoju brigu oko djeteta.
26
KUBA Majka koristi šestomjesečni rodiljni dopust koji je u potpunosti plaćen.
KINA Takozvani sjedeći mjesec, mama je oslobođena svih svojih obaveza da bi ostala u krevetu, oporavljala se i uspostavljala vezu s djetetom.
moje zdravlje // ubodi insekata
Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog
Alergije
na ubode insekata Dolaskom ljeta više vremena provodimo na otvorenom, na livadama, šumama i plažama pa ujedno povećavamo mogućnost uboda raznih insekata
S
amomalibroj insekatauzrokuje alergijskereakcije kodljudi.Tosu najčešćeopnokrilci:pčele,ose,
28
stršljeniibumbaritemravi. Pčeleimajunazubljenižalac kojinakonubodaostajeu kožizajednosmjehuromiz kojegseidaljeotpuštaotrov
iizazivalokaliziraneiliopće simptome.Stogajevrlovažno žalacodmahuklonitiizkože. Zarazlikuodtogaoseistršljeni nemajunazubljenižalacpa moguubostivišeputa.Otrov pčelanajopasnijijeuproljeće. Pčeleibumbarinapadajukada suuznemireni.Smrtnadoza pčelinjegotrovazačovjekaje 500-1500uboda.Alergijska reakcijanaubodpčeleobično sedogađaljudimakojejepuno putaubolapčela(višeod80 puta)doksenaubodose senzibilizacijamožerazvitiveć priprvomubodu.Oseistršljeni suagresivnijikukcikojinapadaju ikadanisuuznemireni,naročito ukasnoljetoijesen.Količina alergenakojeotpuštastršljen jemnogovećanegokodosei pčele. Razlognastanakalokalnei sistemskereakcijenakonuboda insektasuotrovikojisadrže alergeneirazličitemedijatore upale.Uopćojpopulaciji učestalostalergijskihreakcijana
➜➜➜
moje zdravlje // ubodi insekata
ubodeopnokrilacaiznosi 0,4-1,2%. Kakoizgledajualergijske reakcijenaubodeinsekata? Nekolikominutanakon ubodamožesepojaviti samolokalnareakcijau viduboli,crvenilaiotekline, asamokatkadmjehur ilinaknadnainekcija. Lokaliziranereakcijesu kodvećineosobarezultat toksičnosti,anealergije. Kodsenzibiliziranihosoba nastajesistemskareakcija kojasemožepodijelitiu 4stupnjaintenziteta.Prvi stupanjmaniestirase pojavomurtika,audrugom seuzurtikepojavljujei oteklina,mučnina,proljev ipovračanje.Utrećem stupnjupojavljujese otežanodisanje,sviranje uprsima,otežanogutanje ismetenost.Začetvrti stupanjjeznakovitpad tlaka,kolaps,gubitak svijesti,lividnostkožei sluznica,inkontinencija stoliceimokrače. Kakosepostavljadijagnoza preosjetljivostinaubode insekata? Nakonrazgovoras bolesnikomdijagnozase potvrđujealergološkim testovimanakožii krvnimpretragamate provokacijskimtestom. Važnojenapomenutida jetestiranjemoguće6-8 tjedananakonalergijske reakcijenaubodinsekta. Odtestovanakožiizvodi setestubodom(prick). Uztoizkrviseodređuju
➜ ➜ ➜
30
ukupnaispecičnaIgE protutijelateIgGprotutijela. Uslučajunesklada anamnezeitestanakoži provodiseprovokacijski testpotkožniminjiciranjem čistogpčelinjegiliosinjeg otrova.Zbogvelike mogućnostisistemske reakcijetakavsetestizvodi uvisokospecijaliziranim ustanovama. Kakoseliječealergijske reakcijenaubodeinsekata? Lokalnesereakcijeliječe primjenomhladnihobloga iprimjenomprotuupalnih kremauzperoralni antihistaminikpopotrebi.U liječenjusistemskihreakcija primjenjujeseadrenalin (pomoćuautoinjektora kojisiosobamožesama injicirati),kortikosteroidi, antihistminicitepopotrebi amninolinikisik.Također sesavjetujeprovođenje hiposenzibilizacijekoja traje3-5godina,aprovodi sedavanjempostupno rastućekoncentracije alergena(otrovaopnokrilca) ubolničkimuvjetima. Obziromnamogućnost pojavekasne,odgođene reakcije(nakon8-12sati) potrebnojehospitalizirati sveosobekojesuimale sistemskereakcije.
UPUTE OSOBAMA ALERGIČNIM NA UBODE INSEKATA: • Ako je na mjestu uboda kukca
ostao žalac potrebno ga je odmah izvaditi. • Na mjesto uboda staviti st aviti hladni
oblog. • Imati u pripravnosti lijekove, a u
slučaju potrebe žurno primijeniti hitnu terapiju (autoinjektor (autoinjektor,, antihistaminik, kortikosteroid). • Izbjegavati brze pokrete (mahanje
rukama) radi tjeranja insekta jer tada postaju agresivniji. • Izbjegavati jake mirise (parfeme,
kreme za sunčanje, losione) jer oni privlače insekte. • Ne ići u cvjetnjak ili voćnjak te
ne jesti slatko i sočno voće u otvorenom prostoru. • Oprez pri radu u vrtu (zaštititi
otkrivene dijelove tijela). • Ne hodati bosonog po travi (pčele
rado borave u djetelini). • Izbjegavati široku, lepršavu odjeću
(kukac se može uvući pod odjeću kada postaje agresivniji) i odjeću žarkih boja. • Izbjegavati veće tjelesne napore
(miris znoja privlači insekte). • Slatke namirnice držati
pokrivenima. • Kante za smeće držati
zatvorenima. •Prozor u spavaćoj sobi danju
zatvarati ili staviti na njega mrežu protiv insekata.
SPECIJALISTIČKA DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. spe c. der dermat matove ovener nerolo olog g Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569
FERZYM
(REVOLUCIONARNA I ZDRAVA SIMBIOZA MILIJARDE PROBIOTIČKIH BAKTERIJA I PREBIOTIKA ZA UKLANJANJE UKL ANJANJE POTEŠKOĆA I ZDRAVIJU PROBAVU) IZZNANSTVENIHLABORATORIJATVRTKESPECCHIASOL MudrostizprirodesamozaVas! Biološkadopunahraniuoblikuživihermenatamliječnekiseline obogaćenihvitaminima. Milijardeživihiaktivnihprobiotičkihbakterijaodgovornihzazaštitui ravnotežucrijevnemikroforeukombinacijisizabranimprebioticima (Baobab,akacija,inulin),vitaminimaioligoelementima. REVOLUCIONARNAtehnologija"Dvostrukisloj":ovojnicakojaštitii garantirapostojanostidjelotvornostbakterijatijekomprolaskakroz probavnitraktteihštitiodvanjskihutjecaja. Siguran,inovativaniučinkovitoslonacVašegzdravlja. Proizvodi: FERZYMPluskapsule FERZYMFastsuspenzija-ubočicamazabrzodjelovanje FERZYMJUNIORsuspenzija-ubočicamazadjecuuzdodatak B.InantisiB.adolescentis • 7 milijardi probiotičkih bakterija (10 različitih sojeva za odrasle i
12zadjecu)pokapsuli/bočici. • REVOLUCIONARNA tehnologija "Dvostruki sloj": ovojnica koja
štitiigarantirapostojanostidjelotvornostbakterijatezaštituod vanjskihutjecaja • INOVATIVNI INOVATIVNI izbor kombinacije prebiotičkih vlakana koja
pospješujurastirazvoj"dobrih"bakterija(Baobab,akacija,inulin) • vitamini : B1, B2, B6, B12, PP, pantontenska kiselina • oligoelementi i minerali: željezo, cink, mangan, fosfor i kalcij. • bez dodatka kvasca i mlijeka • odgovorne za zdravu crijevnu mikrooru i za uklanjanje
poremećajaprobaveizazvanih:antibiotskimterapijama,lošom prehranom,putovanjimauegzotičnekrajeve,prilikomzatvoraili dijareje • prirodna dopuna hrani za jačanje imuniteta
moje zdravlje
Fizioterapija kod opekotina Opekotina (lat. combustio) predstavlja povredu tkiva uzrokovanu povećanom temperaturom razmjernu njenoj visini i dužini trajanja na tkivo. Nastaje djelovanjem suhe topline, tekućine većih temperatura, električne struje, kemikalija, zračenja ili trenjem. Različitih je veličina, ovisno o zahvaćenom području na tijelu, težini tijela i stupnju oštećenja tkiva.
O
pekotinaječesto praćenarazličitim komplikacijamakao štosuoštećenjakože,tetiva, mišića,kosti,krvnihžilai unutrašnjihorgana,anastaju koddubokihopekotinatesu praćenejakimbolomzbog povredaživaca. Zavisnoostupnjuoštećenja opekotinemogubiti praćeneraznimpotencijalno smrtonosnimkomplikacijama, uključujućišok,inekcije, poremećajemetabolizma elektrolitaiporemećaje disanja(kodudahnutihvrućih paraiplinova). Brojnazičkaoštećenja napovršinitijela,kao komplikacijeopekotina,mogu
32
izazvatiozbiljnepsihološke iemocionalneprobleme kodopečeneosobezbog ožiljakaideormacija. Takavpacijentdobiva posebnupozornost. Važanaspektpredstavlja prepoznavanjelošeg raspoloženjainegativnih emocionalnihstanjakaošto sukrivnja,depresija,ljutnja, gorčina… Medicinskoosobljekojimje pacijentokruženmorapoticati pozitivneemocijeioptimizam uciljuliječenjaipostizanja dobrihrehabilitacijskih ciljeva.Kodliječenjaovakvog pacijentapotrebanjedobar interdisciplinarniiholistički pristup.
T e e m mp e p e r ra t a t u ur r a a o d d 4 4 4 ° °C C p r r e e d ds t s t a av l l j a v a g r ra n a n i ič č n nu t e u e m mp e p r e r a at t u u r r u u z a a n a a s st t a a n na k a k o p p e ek o k t o t i in e n e
Zaprocjenutežinepovrede sekoristimetodaodređivanja postotkapovršinetijelakoja jezahvaćenaopekotinom.U tusvrhusekoristi“PRAVILO DEVETKE”kaometodakojaje uvriježenaucijelomesvijetu, agovoriotomedajepovršina tijelapodijeljenanasegmente kojisadržeokodevetposto ukupnepovršinetijela.
Bojan Nasteski, bacc. physioth.
PRAVILO DEVETKE Glava,vratilice9% Prednjidiogrudnogkoša9% Zadnjidiogrudnogkoša9% Trbuhsprijeda9% Projekcijatrbuhaodozada9% Svakanatkoljenica9% Svakapotkoljenica9% Svakaruka9% Perianalnidio1% Zarazlikuododraslih,kod maledjece,glavaivratčine višeod21%ukupnepovršine tijela. Površinaopekotinevećaod 10%kododraslihi5%kod djecetevišeod5%akose radiodubokimopekotinama zahtjevabolničkunjegui primjenuterapije. Liječničkoiskustvojepokazalo dauslučajupreko50% opekotinomzahvaćene površinetijelanastupasmrtu najvećempostotkuslučajeva. Prematome,ozdravljenjeje mogućesamokodopekotina čijaukupnapovršinazahvaća neštomanjeod40%površine tijela. Temperaturaod44°C predstavljagraničnu temperaturuzanastanak opekotine.Od44-51°Csvaki stupanjsvevišepovećava štetuuzahvaćenimtjelesnim stanicama.Od51°Cvrlobrzo dolazidouništavanjastanice, aod60°Ckoagulacijanastaje trenutno.
KLASIFIKACIJA OPEKOTINA Opekotine prvog stupnja (Combustioerythematosa)se
očitujeupojavicrvenilakože kojajelaganootečena,bolna itopla.Postojieritembez plikovaidrugihoštećenja. Ovepovredeskoronajčešće nestajuposlijenekolikosati, anajvišeza5do7danaine ostavljajunikakvetragove nakoži. Opekotine drugog stupnja (Combustiobullosa)imaju izgledopekotineprvog stupnja,alisenanekim mjestimarazvijajubule (mjehuri)ispunjenibistromi žućkastomtekućinom.Nakon 3do4danaposlijepovrede, mjehurićisesmanjuju,a za10do12danaobično nestaju. Opekotine trećeg stupnja (Combustionecrotica) predstavljajuodumiranje (nekrozu)pojedinihilisvih slojevakože,akatkadi potkožnogimišićnogtkiva. Nekrozamožebitisuhaili vlažna.Prisuhojnekrozi kožaječvrsta,suha,crne ilitamnosmeđeboje,sa jasnovidljivomgranicom povrede.Kodvlažnenekroze kožaježućkasta,otečena, vlažnaiponekadpokrivena mjehurima.Tkivokod ovakvihopekotinaimaizgled kuhanogilipečenogmesa. Opekotine četvrtog stupnja (Carbonisatio)suopekotine kojesupraćeneizraženim oštećenjemmišića,tetiva, kostiju,krvnihžila,živaca izglobova,bezobzira nanjihovulokalizaciju. Specičnostopekotina ➜➜➜
moje zdravlje
4.stupnjajebrzirazvoj sekundarnihpromjenau tkivimauslijedsubascijalnog edema,progresivne tromboze,aliioštećenja unutrašnjihorgana.Ovakve opekotineseobrađujuhitnim kirurškimtretmanom Opekotinepredstavljaju traumatizamkojijeuvijek upočetkulokalni,apotom postajeproblemopćeg stanjabolesnika.Opekotine osimlokalnogdjelovanja moguizazvatiiindirektne promjenecijelogorganizma štopredstavljaopekotinsku bolest. Temperaturakožeostaje
➜ ➜ ➜
34
dugovremenapovišenai nakontermičkepovrede pajejakovažnoštoprije ohladitikožukakobise smanjileposljedicedjelovanja povišenetemperature. Natajnačindjelujemona smanjenjebola,zaustavljanje prijenosatoplinekroztkivo sograničenjemstaničnog oštećenjaizaustavljanje kapilarnogoštećenja. Otežavajućiaktorikod opekotinasukombinirane traume,drugebolesti (dijabetes,tumori,otpornost naantibiotike),smanjenje imuniteta,starostpacijenta idr.
Komplikacije opekotina su: -Inekcijekaonajčešće komplikacijeinajčešćiuzroci smrtikodopeklina -Ugroženostimunološkog sustava -Funkcionalnaiestetska oštećenja -Povećanrizikodrazvojaraka namjestuopekotine -Trovanjaugljičnim monoksidomkodpožara -Srčaniudarkojimožebiti uzrokomzastojaradasrca -Insucijencijanadbubrežne žlijezde -Akutnanekrozabubrega -Gubitaktekućine -Prekidcirkulacije.
Rehabilitacijskiprocesjevažan dioliječenjaopekotinakojojje ciljpoboljšanjeunkcionalnostii kvaliteteživota,povratakobitelji iradnojsredini. Razlikujemozikalnuterapijuu akutnojazibolesti,subakutnoji kroničnojazibolesti. Dabisepostigaorehabilitacijski cilj,zioterapeutikoristerazne alate,kaoštosukineziterapija (terapijapokretom),manuelna terapija,neurološkaterapijaidr. Razlikujemoproces rehabilitacijeutriaze: Uakutnojazisedaje naglasaknaprevenciji zglobnihkontraktura, skraćenjamioascijalnogtkiva, komplikacijadišnogsustavai smanjivanjuedema. Usubakutnojaziseciljevi odnosenapovećanje mišićnogtonusa,posturalne adaptacijekaoiaktivnostima svakodnevnogživota. Kroničnaazazioterapijeje usmjerenanasmanjivanje posljedicaožiljnogtkiva, liječenjeposljedicaneurološkog ilokomotornogsustava, povratakpacijentadruštvenom životu,obiteljiiradnojsredini. Kontraindikacijezazikalnu terapijusulošeopćestanje bolesnika,presađivanje kože(potrebno5-10dana mirovanja),ozljedamišićaili tetive. Rehabilitacijadjece sopekotinamatraži multidisciplinarnidobro koordiniranipristuptima suključivanjemroditelja
urehabilitacijskiprocesi adekvatnomedukacijom.
OPIS TERAPIJE Vježbekojeseizvodeuzpomoć zioterapeutasprečavaju nastanakkontraktura,dok samostalnoizvođenjevježbi odstranepacijentapozitivno djelujunapoboljšanje cirkulacije,metabolizmai poticanjeradamuskulature. Vježbeprotivotporaodstrane terapeutadjelujunajačanje muskulature. Uslučajuneurološkeozljede, aliijačanjavišeskupina mišićaodjednomsekoriste pokretigdjesepotiče akcijacijelogkinetičkog lanca,anesamoizoliranih pokreta(proprioceptivna neuromuskularnaacilitacija). Vježbeistezanjaivježbe zamobilizacijuskraćenih mioascijalnihlanaca. Posturalnaprilagodba,učenje prelaskaizležećeusjedeću pozicijuukrevetu,pravilnog sjedenja,prelazakukolica, ustajanje,stajanje,vježbe hodanjaibalansa. Aktivneipasivnevježbedjeluju takođerinasprječavanje
hipertrojeožiljkakao imogućekontrakture uzrokovaneožiljkom.Koristi seikompresivnaterapijakoja takođerdjelujenasprečavanje hipertrojeožiljka. Edemisetretirajuodizanjem zahvaćenihdijelovatijelai limnomdrenažomukolikonije kontraindiciranauranojazi rehabilitacije. Uslučajupotrebe,preporučljivo jekorištenjepomagalaiortoza zavrijemerehabilitacijskog procesa.Kakorehabilitacijski tijekidepremakraju,onese odbacujuuciljuneovisnostiu svakodnevnomživotu. Radnaterapijajetakođerod vitalnogznačajausmanjenju isprječavanjuoštećenja, tjelesnihunkcijaistruktura, kaoivraćanjuiodržavanju pokretljivosti. Pacijentikojiimaju rekonstruktivnikirurškizahvat, zahtijevajuponovnuprocjenui liječenjepremapotrebi. Krozcijeliprocesrehabilitacije jevrlovažnodaseosim spomenutog,uslučajupotrebe koristeuslugestručnjakaza postizanjepsihičkogzdravljai dobarestetskirezultat.
Bojan Nasteski, bacc. physioth., ravnatelj Ustanova MEDEOR Koturaška 71, 10000 Zagreb Tel: 01/6171 274 Fax: 01/6171 299 Mob: 091/513 40 60 e-mail:
[email protected] www.medeor.hr
35
zaštita djeteta HAMA sigurnosna brava šifra:104995 • sprječava djecu od otvaranja vrata, uređaja, itd. • smanjuje rizik ozljede od strane vrata ili zatvorenog sadržaja • jednostavan jednostavan za korištenje korištenje i montiranje na sve glatke i čiste površine • s 3M ljepljivim jastučićima
HAMA zaštita prstiju od prikliještenja šifra:104993
• sprječava da si djeca prikliješte prste ili da se zatvore u prostoriji • svi tipovi prozora, vrata, poklopca itd. mogu biti blokirana
HAMA zaštita za utičnice šifra:47755
• zaštitu jednostavno umetnuti u utičnicu i već ste zaštitili dijete od strujnog udara • kada želite koristiti utičnicu jednostavno sa utikačem uređaja uklonite zaštitu • visoka učinkovitost i jednostavno korištenje • pakiranje od 5 komada zaštita za utičnice
HAMA zaštita za ladice i ormare šifra:104997 • jednostavna jednostavna instalacija između ručica ili tipki na vratima ormarića • smanjuje rizik ozljede od strane vrata ili zatvorenog sadržaja
HAMA noćno svjetlo „Amber“ šifra:113960 • noćno i orijentacijsko svjetlo za dječje sobe, hodnike, podrume i druge sobe • senzor koji pali i gasi noćno svjetlo • štedna LED tehnologija
HAMA noćno svjetlo „Rotary“ šifra:113961 • noćno i orijentacijsko svjetlo za dječje sobe, hodnike, podrume i druge sobe • može se rotirati za 360° • senzor koji pali i gasi noćno svjetlo • štedna LED tehnologija
www.skolske-knjige.hr
www.hama.hr
Maloprodajna poslovnica: Hama centar c entar,, Masarykova 13, Zagreb, tel: 01/4856 339
moja trudnoća // zdravlje
Jasminka Krištić, mag. biol. mol. Genos, Zagreb
Dijeta prema krvnim grupama Za popularnu dijetu prema krvnim grupama osim krvne grupe potrebno je znati i jeste li sekretor ili nesekretor
T
rudnoćajeizavas, imatelijepubebu, svesečinisavršeno ibaškakotreba. Ipak,katkadseuhvatitekako razmišljateoonommalom viškukilogramakojiste nakupilitijekomtrudnoće ikojinakontrudnoćejoš uvijeknisteuspjeliskinuti. Prvoseuvjeravatekakoje tojednostavnotakonakon porođajaikakosvežene kojesuiznijeletrudnoću jednostavnoimajumaloveću guzu,bokoveitrbuščić.Onda pročitateužutomtiskukako jenekaglumicaubrzonakon porodavratilasvojuvitku linijuteivipoželitedatako budeisvama.Stoga,kako bivratililinijunastanjeprije trudnoće,odlučitese„bitina dijeti“.Odaberetejednuod mnogobrojnihdijetainadate sedaćevašeodricanjebiti nagrađenopromjenomu izgledukojićesviprimijetiti.
38
Uživajte u odmoru na Orvasov način •
Nakon tmurnih zimskih dana, pružamo vam priliku da pobjegnete od gužve i napunite baterije.
•
Prepustite se barem na nekoliko dana mirisu mora
za odmor do malih hotela i apartmana koji se nalaze
i pogledu na osunčani Jadran kako biste zaboravili na sve rokove, uredske spise, neoprano suđe i
na pomno biranim lokacijama - Hvara, Brača, Šolte, Korčule, Pelješca, Istre te Splitske, Makarske i Dubrovačke rivijere.
neispeglane košulje. •
Bilo da želite uživati s djecom, prijateljima, obitelji ili pak sami u romantičnom odmoru daleko od svih, s vih, uz nas ćete pronaći ono što vam je potrebno.
•
• •
Nudimo vam čitavu lepezu objekata različitih tipologija: od luksuznih vila s bazenom preko kuća
Većina objekata koje nudimo u našem je vlasništvu, a uža specijalnost su nam vile s bazenom i mali hoteli.
U neke objekte možete povesti i Rexa, Keku, Azriela ili kako god se zove vaš kućni ljubimac. Pronađite slobodne dane, iskoristite blagdane i uživajte u odmoru sa svojim najdražima na Orvasov način.
Orvas Hotels, tel. + 385 (0)21 735 393, fax: + 385 (0)21 735 090 e-mail:
[email protected], skype: booking.orvas.hotels, www.orvas-hotels.com
Akoćedijetazakojuseodlučite bitipopularnadijetaprema krvnimgrupama,važnoje datakvudijetuprovedetena pravilannačinkakobiishod dijetebilasavršenagura.
KOJA STE KRVNA GRUPA? Kakobizapočelisdijetom premakrvnimgrupama,prije svegatrebateraspolagati činjenicomkojastekrvna grupa.Naime,svakaosoba nasvojimcrvenimkrvnim stanicama(eritrocitima)nosi šećere(antigene)kojiodređuju njezinukrvnugrupu.Dijeta premakrvnimgrupama određujekojuhranusmijete konzumiratisobziromnašećere
kojisuprisutninavašimkrvnim stanicama.Vezuizmeđu šećerakojiodređujukrvnu grupuihraneotkrioje utemeljiteljdijetepo krvnimgrupamadr. PeterD´Adamokojije svojeotkrićeprezentirao unekolikoknjigakako bipomogaoljudimada riješeproblemsviškom kilograma.Naime,usvojim istraživanjimadr.D´Adamo otkriojedausvakojhrani postojeproteinizvanilektiničija jeglavnaosobinadasevežu sašećerima.Kadasehrana razgrađuje,lektiniseoslobađaju izhraneteulazeukrvotok.U krvotokulektiniizhranenailaze našećerenakrvnimstanicama
D i i j e e t ta a p r re m e a m k r r v v n ni i m m g r r u u a m ma t e em m e l l p a j i i s e e n a p r ri i l l a a ag go đ o đ e en o n om t i i m p r re h e r h ra p u an u e n e z a a s v va k a u k r k r v u v n nu g r u r u u p u u
ivežusenanjih.Todovodido sljepljivanjakrvnihstanicau manjeilivećegrupe,aštozatim vodikmnogimzdravstvenimi probavnimproblemimapoput lošegprobavljanjahrane, bolovautrbuhu,dijabetesa, gojaznostiimnogihdrugih. ➜➜➜
39
moja trudnoća // zdravlje
S e ek r k r e t e t o or r s t ta at t u u s s u t t j e e č s p o če n a e os s o ob n a b no os s t t p p h r ro r b ra n o a a e b n , a av e e v e l l i i i o d d p o re r đ e u od l l o đ d u j e ož n e ž o n o s s o d t t dr o s r e đ s o e ob e đe n b e e ni i m m b ol l e o S t s to g e o a st g g a t i im a . a m a p p r r i i d i i j e t r e t re b ti i n e e a b a z a e an ne m e ma r ri i t ti i
Kakoselektini,prisutniunekoj hrani,uglavnomvežusamo sašećerimakojiodređuju npr.krvnugrupuA,aliseti istilektininevežunanpr. šećerekrvnegrupeB,važno jeizbjegavatihranukojabi moglareagiratisašećerima određenekrvnegrupe.Zato zasvakukrvnugrupupostoji točnoodređenavrstahrane kojuosobastomkrvnom grupommoraizbjegavatiiona vrstahranekojuosobamože
➜ ➜ ➜
40
konzumiratibezopasnosti daćetahranareagiratisa šećerimananjezinimkrvnim stanicama.
JESTE LI SEKRETOR ILI NESEKRETOR? Kakobidijetapremakrvnim grupamabilaučinkovita,osim štomoratepoznavatisvoju krvnugrupu,potrebnoje raspolagatiičinjenicomjesteli sekretoriline.Stogaprogram dijetepokrvnimgrupama
svakukrvnugrupudijelijoš nasekretoreinesekretore teprematomeprilagođava prehranu.Takonpr.postoji razlikaizmeđuprehraneza osobukrvnegrupeAkojaje sekretoriosobeistekrvne grupekojajenesekretor. Kadagovorimoosekretoru inesekretoruzapravo razlikujemoosobekodkojih sešećerikojiodređuju krvnugrupunenalaze samoukrvi,većsekod sekretoratišećeriizlučuju iuostaledijelovetijela. Zatokodsekretorašećere krvnegrupeosimukrvi nalazimoiuostalimtjelesnim tekućinamapoputslinei sluzniceprobavnogsustava. Zarazlikuodsekretora, kodnesekretora,šećerikoji određujukrvnugrupunalaze sesamoukrvi,dokihu ostalimtjelesnimtekućinama nema.Kadasušećerikrvnih grupaprisutniuprobavnom sustavu,tešećereondakao
hranumogukoristi„dobre“ bakterijeprobavnogtrakta. „Dobre“bakterijeiliprobiotici sunormalnistanovnicinašeg probavnogsustavatejestoga njihovaprisutnostiulogakoje obavljajuunutarorganizma jakovažna.Naime,tebakterije osimštopomažuuprobavi hrane,ujednoištiteorganizam odmnogihštetnih,patogenih bakterijakojebisenastanile unašorganizamkadatamo nebibilo„dobrih“bakterija. Sobziromdaosobekojesu sekretoristalnoizlučujušećere krvnihgrupauprobavnisustav, „dobre“bakterijetakoimaju stalniizvorhrane,aosoba sekretoriztograzlogaima stalnuvišestrukukoristod tihbakterija.Sdrugestrane, osobekojesunesekretorine izlučujušećerekrvnihgrupa uprobavnisustavtenema hranezakorisnebakterije probavnogtrakta,stogajetih bakterijauprobavnomsustavu nesekretorabitnomanje.Zbog manjka„dobrih“bakterija kojepomažuuprobavii zaštitiorganizma,nesekretori supodložnijiprobavnim problemima,gojaznosti ibolestimauzrokovanim napadomštetnihbakterija izokoliša.Nesekretoristoga morajuunijetikorisnebakterije (probiotike)prekohranepoput jogurtaislično.Osimtoga, uočenojedanesekretoriimaju smanjenuaktivnostenzimakoji pomažeuprobavimastitebi stogatrebaliizbjegavatimasnu hranu.Određivanjesekretor
statusa(sekretorilinesekretor) bitnojekakobiseuprehranu premakrvnojgrupimogleuvesti dodatnemjeretebisetako riješioproblemviškakilograma, aliispriječilemogućebolesti.
DOBRO JE ZNATI I OVO Iakozasigurnoznatekojaste krvnagrupa,kakobipravilno primijenilidijetupremakrvnim grupamaibiliuspješnijii bržiu„skidanjukilograma“, preporučujesedasvakako odrediteisvojsekretorstatus. Postojinekolikonačinakakose sekretorstatusmožeodrediti. Serološkitestoviodređuju sekretorstatusizuzorkakrvi ilisline.Zbognemogućnosti serološkogodređivanjasekretor
statusaunekimslučajevima, razvijenisuigenetičkitestovi određivanjasekretorstatusa. Genetičkitestovi(DNAtestovi) temeljesenaodređivanju prisutnostimutacijeugenu FUT2.Nesekretorina određenojpozicijiugenu FUT2imajumutacijuukojojje guaninzamijenjenadenozinom. Istraživanjasupokazalada 20%ljudispadaunesekretore, štoznačidasvakapetaosoba trebaobratitipozornostnaviše aktorakakobibilauspješnau dijeti.Kakobistesasigurnošću utvrdilijestelivijednaod tihosobaikakobistebolje upoznalivlastitiorganizam, nepropustitesetestiratina sekretorstatus.
41
Vesna Magdić-Jelavić, dr. med.
moje dijete // zdravlje
spec. dermatovenerolog
Zaštita djece
od sunca
Koliko vam god god vaša beba izgledala izgledala slatko kad dobije boju boju na obraščićima morate znati da je već tada koži učinjena šteta. Teško je zamisliti da će se na tom okruglom licu jednom pojaviti bore, a karcinom kože kao da se događa nekom drugom. No oštećenja izazvana suncem se zbrajaju iz dana u dan kroz cijelo djetinjstvo. Koža pamti! Do 18. 18. godine života koža dobije 80% 80% ukupnog zračenja, a nakon tridesete pokazuje kako smo se ponašali u djetinjstvu. BEBINA KOŽA JE DRUKČIJA OD VAŠE Kožavašebebebržecijelinego kožaodrasleosobe,alijeisto
42
takoosjetljivijanasveozljede patakoinaoštećenjaizazvana suncem.Kožaseprirodno braniodsuncastvarajući
pigmentmelaninkojisepoput kišobranarasporediiznad jezgarakeratinocita(stanica kože)itakosmanjujeoštećenja.
Notazaštitakodmalihbeba jošnijedovoljnorazvijena. Proćićeinekolikogodinadok tajobrambenisustavsazrije.U međuvremenuvistedužništititi vašubebuilidijeteodsunca. Obziromdakožamalihbeba predstavljavećipostotak ukupnetjelesnemasetoisvaka promjenanakožiimaveći utjecajnacjelokupniorganizam. Opeklineodsuncamoguimati teškeposljedicezavašubebu kaoštojedehidracija,povišena tjelesnatemperatura,šok,niski krvnitlak,nepravilanradsrca.
ŠTO UČINITI U SLUČAJU OPEKLINA OD SUNCA? • Ukoliko se radi o dojenčetu
ispodgodinedanapotrebno jesavjetovatisesliječnikom, aistotakoikoddjeteta
starijegodgodinudana ukolikotjelesnatemperatura prijeđe38,3C.
usvajajuuranojdječjojdobi, atujeulogavaskaoroditelja najznačajnijajerdijeteće slijeditivašprimjer.Kako • U svakom slučaju trebate dijetestavitiuhladnui djetetuograničavateboravak zamračenuprostorijuidavati naotvorenomkadajevani mudostatekućine. hladnoistobistetrebaliikada jesuncenajjače.Baškaošto • Ako tjelesna temperatura prijeđe38,3Cpotrebanjei dijeteučitepratirukeilizube antipiretik. poučavajtegakakosezaštititi odštetnogdjelovanjasunca. • Korisno je staviti obloge ziološkeotopinena Pojavamalignogmelanoma, kožu,anakontoganježno najzloćudnijegrakakože, neutralnelosione,anikakone udvostručujesesvakihdeset primjenjivatialkohol! godina!Studijesupokazale dajepojavakarcinomakože • Ne primjenjujte nikakve lijekovenakožuukolikose direktnopovezanasbrojem nisteposavjetovalisvašim sunčanihopeklinaudjetinjstvu. liječnikom. Zatoučinitesvekakobisteto spriječili.Redovitopregledavajte POUČAVAJTE DJECU OD kožusvomdjetetu,aposebice pigmentiranemadežeprema NAJRANIJE DOBI ABCDEpravilima.Akoprimjetite Korisnenavikenajlakšese
➜➜➜
43
moje dijete // zdravlje
ZLATNA PRAVILA ZAŠTITE OD SUNCA damadežimaasimetričanoblik (A),nepravilanrub-borduru (B),akoboja(color)nije jednolična(C),akojepromjer većiod5mm(D)iakoevoluira -povećavamusepromjerilise podiže(E)otiđitenapregled dermatologu.Urođenimadeži velikogpromjeranaročitosu opasni.
➜ ➜ ➜
• Dojenčad mlađu od 6 mjeseci držite uvijek u hladu, bez
sredstava za zaštitu od sunca. • Izbjegavajte boravak s djecom na otvorenom u doba najjače
insolacije, između 10 10 i 15 15 sati. • Zaštitite dijete kao i sebe pokrivalom za glavu koje štiti uške,
nos, usnice. Nosite zaštitne naočale. • Obucite odjeću dugih rukava i nogavica, ali oprez jer neke
tkanine propuštaju sunčeve zrake. • Upotrebljavajte zaštitna sredstva s faktorom većim od 15 na
cijelu djetetovu kožu. • Obnavljajte primjenu svaka 2 sata ili češće ako se vaše dijete
KAKO IZABRATI SREDSTVO SA ZAŠTITNIM FAKTOROM (SPF, SUN PROTECTION FACTOR)? Natržištupostojemnogi preparatizazaštituodsunca ikatkadjeroditeljimateško izabratipravi. Važnojeznatidapostoje sredstvakojasamorefektiraju sunčevezrake(mehanička)te drugakojaapsorbirajusunčeve zrakeioslabljujunjihovo štetnodjelovanje(kemijska). Mehaničkasredstvaobično sadržecinkoksidititandioksid tesuprikladnijazadječjukožus kojomnedolazeuinterakciju. Sredstvozazaštituodsunca moraimatilterezaUVAiUVB zraketenajmanjeaktor15. Takođermorabitiotostabilnoi otpornonavodu.
KAKO ISPRAVNO PRIMJENITI ZAŠTITNO SREDSTVO? • Dojenčadi mlađoj od 6
mjesecinebitrebalo nanositinikakvasredstva zazaštituodsuncaine ihizlagatidirektnosuncu. Dvitaminćesedovoljno sintetiziratiiuhladus
44
kupa ili jako znoji. • Neki lijekovi izazivaju fototoksične/alergijske reakcije na koži.
Ako vaše dijete uzima neki lijek li jek konzultirajte liječnika o zaštiti od sunca. • Ne dajte da vas oblaci zavaraju. Kroz njih sunčeve zrake
također prolaze. • Budite svjesni reeksnog zračenja. Ni u sjeni vaše dijete nije zaštićeno jer se sunčeve zrake reektiraju od pijeska, vode,
betona. • Na velikim nadmorskim visinama sunce je posebno jako.
Stoga upotrebljavajte zaštitna sredstva i u planinama, na skijanju i sl. • Ukoliko netko drugi brine o vašem djetetu pobrinite se da
poštuje ova pravila! otkrivenimlicemiručicama. • Kod prve primjene nanesite
malukoličinusredstvana kožuzapešća,aakonema reakcijemožetegaprimjenitii naostatakkožedjeteta. • Ne zaboravite namazati
djetetoveruke,uške,nosi usnice.Izbjegavajtekontakt sočima. • Zaštitno sredstvo treba
primijeniti30minprije
izlaganjasuncu,zatimsvaka2 satainakonsvakogkupanja. • Sredstvo treba nanijeti u
debelomslojukakobiimalo zaistaonakvuzaštitukojaje označenakaoSPF.Stručnjaci preporučujuprimjenu2 mgsredstvanakvadratni centimetar(2mgdobijemo otprilikeako2putaistisnemo količinuzaštitnogsredstvakoje odgovaraduljinikažiprsta).
SPECIJALISTIČKA DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. spe c. der dermat matove ovener nerolo olog g Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569
moje dijete // zdravlje
doc.dr.sc. Davor Plavec, dr.med.
pomoćnik ravnatelja Dječja bolnica Srebrnjak
Oliver Futura Sensitive prava pomoć kod atopijskog dermatitisa 'Svjestan trenutka te potreba korisnika svojih prozvoda Labud je u suradnji sa stručnjacima naše bolnice (Dječja bolnica Srebrnjak) razvio prašak Oliver Futura Sensitive, pažljivo birajući sastojke kako bi taj prašak zadovoljio uvjete baš za skupinu bolesnika s kožnim alergijskim bolestima te pružio smanjeni iritacijski potencijal i smanjenu alergogenost. S tako razvijenim praškom provedeno je u našoj bolnici i dermatološko ispitivanje u skupini bolesnika s atopijskim dermatitisom pokazavši da u toj skupini bolesnika prašak Oliver Futura Sensitive ne pokazuje povećani iritacijski potencijal u odnosu na ispitanike zdrave kože te se stoga može preporučiti za primjenu u bolesnika s atopijskim dermatitisom te ljudima s osjetljivom kožom.' Alergijskebolesti(astma, alergijskirinitis,alergijana hranu,atopijskidermatitis, kontaktnidermatitis) predstavljajurastući globalnijavnozdravstveni problemdanašnjice.Onesu najučestalijekroničnebolesti dječjedobiuindustrijaliziranim zemljamatesuuznačajnom porastuposljednjihdesetljeća, posebiceuzemljamaurazvoju. Učestalostuindustrijaliziranim zemljamadosiže35postou dječjojpopulaciji,pazbogtoga
46
predstavljaznačajno ekonomskoopterećenjete opterećenjezdravstvenog sustava.Zbogtogaseu istraživanjeiprevencijudanas ulažuznačajnasredstvakoja naraziniEUdosižustotine milijardieura.Natemelju dosadaprovedenihistraživanja činisedaosimnasljedne predispozicije najvažniju
uloguusenzibilizaciji (razvojupreosjetljivostina alergen)terazvojualergijskih bolestiigravećibroj čimbenikakojesvemožemo povezatisazapadnjačkim (industrijaliziranim)načinom života,anekiodnajznačajnijih supušenje(aktivnoipasivno), smanjenaizloženost mikroorganizmima (virusi,bakterije, paraziti),pasterizacija (sterilizacija)
moje dijete // zdravlje
hraneiživotnogokoliša, zagađenjezrakavezanouz promettestres.Posebno mjestomeđualergijskim bolestimaimajukožne alergijskebolesti(atopijski dermatitistekontaktni dermatitis)kojesenešto razlikujuoddišnihalergijskih bolestiteimajuineštodrukčije čimbenikerizika.Njihovaje učestalostizmeđu10i25posto uopćojpopulaciji,aatopijski dermatitisčestosejavljakao prvaalergijskabolestuživotu. Atopijskidermatitis(atopijski ekcem,neurodermitis) zapravonitinijeprimarno alergijskabolest,alijesvrstan ualergijskebolestijerpostoji izrazitovisokapovezanosts alergijomtedrugimalergijskim bolestima.Atopijskidermatitis predstavljaznačajnirizikza razvojsvihdrugihalergijskih bolesti.Atopijskidermatitis jeprimarnobolestdeekta kožekaobarijere,amožebiti urođenilistečen.Otprilike upolovicislučajevapostoji urođendeektbarijerekoji jeuvjetovanporemećajem bjelančevina(lagrina)ukoži kojikožučinenepropusnom.
48
Povećanapropusnost kožemožebitiistečena kaoposljedicapretjeranog odmašćivanja(pranja)i iritacije(oštećenja)kože.Takva povećanapropusnostdovodi dopovećanogisušivanja kožeimogućnostiprodora alergenakrozkožu.Povećano isušivanjekožedovodido njenogmehaničkogoštećenja posebicenamjestimapregiba (unutrašnjostlaktova,koljena, vrat)ilinaizloženimmjestima (lice,stražnjica).Zanastanak osjetljivostinaalergenposebice suvažnadvačimbenika: povećanapropusnostiiritacija (mehaničkatrauma,oštećenje) tesustogaosobesatopijskim dermatitisomposebno sklonealergijskimbolestima. Stogajeudjeceibolesnikas atopijskimdermatitisomvrlo bitnouprevencijialergijske senzibilizacijeodržatiunkciju kožekaobarijere,smanjiti izlaganjekožealergenimate smanjitiiritaciju.Toznačida kožatihosobatrebaštorjeđe bitiukontaktusrazličitim kozmetičkimpreparatimate iritansimakojisuusastavu kozmetičkihsredstavaza pranjeideterdženata.Uosoba kojesualergične,akojeimaju kontaktnidermatitistreba izbjegavatiizloženost(direktni kontaktkože)salergenima,a kojisudanasnajčešćesastojci kozmetiketesredstavazapranje uključujućimirise,konzervanse zadeterdženteisl.Vrlobitnu uloguuprevencijiimajuizbori načinkorištenjadeterdžentaza pranjerublja.Svjestantrenutka tepotrebakorisnikasvojih
prozvodaLabudjeusuradnji sastručnjacimanašebolnice (DječjabolnicaSrebrnjak)razvio prašakOliverFuturaSensitive, pažljivobirajućisastojke kakobitajprašakzadovoljio spomenuteuvjetebašza skupinubolesnikaskožnim alergijskimbolestimatepružio smanjeniiritacijskipotencijali smanjenualergogenost.Stako razvijenimpraškomprovedeno jeunašojbolniciidermatološko ispitivanjeuskupinibolesnika satopijskimdermatitisom pokazavšidautojskupini bolesnikaprašakOliverFutura Sensitivenepokazujepovećani iritacijskipotencijaluodnosu naispitanikezdravekožete sestogamožepreporučiti zaprimjenuubolesnikas atopijskimdermatitisomte ljudimasosjetljivomkožom. Općijesavjetdaseosim togarubljeiliodjećakoja dolaziuizravnidodirskožom ubolesnikasatopijskim dermatitisomilikontaktnim dermatitisomnakonzavršenog pranjauperilicijošjednom isperekorištenjemprograma zaispiranjekakobiseotklonio eventualnivišakneispranog praškatedasenekoriste omekšivačizarubljejerseoni neispiruizrublja.Također trebaizbjegavatiiritacijukože pravilnimizboromtkaninekoja dolaziudodirskožom,pričemu trebabiratipamuk,aizbjegavati vunu.Posebicetrebaizbjegavati nekontroliranonanošenjeraznih kremailimastinavećoštećenu kožujertakvaprimjenamože dovestidorazvojasenzibilizacije (alergijskepreosjetljivosti).
moja trudnoća // zdravlje
Fizikalna terapija
u trudnoći Zglobovi, ligamenti i mišići "omekšavaju" pod učinkom hormona trudnoće i to je dio normalnog procesa pripremanja organizma za porođaj. Međutim, ova pojava povećava rizik od povreda i bolova, naročito u donjem dijelu leđa. Težina bebe, koja se prirodno povećava, vrši dodatni pritisak na kralježnicu i zdjelicu utječući na držanje tijela trudnice.
50
Poliklinika Arithera Comfort, Centar zikalne terapije i rehabilitacije
O
dvelikejevažnosti vođenjebrigeosebi isvomtijelutijekom trudnoćetećesvakojženiuvelike koristitiiprogramivježbanja. Šetnje,plivanje,vožnjabicikla, pilates,jogasvesutoaktivnosti kojemogubitidobarodabirza trudnicu. Naravno,postojeiizuzetciod ovogpravila.Pojaveliseboloviu zdjeliciilikrižima,trudnicatreba provoditiograničenovježbanje podkontrolomzioterapeuta.
BOLOVI U PODRUČJU ZDJELIČNOG POJASA Ovibolovinajčešćesuposljedica djelovanjahormonarelaksina kojiutječenarastezljivosti gibljivostligamenataizglobova zdjelice.Bolsejavljaupodručja križadubokoustražnjicii možeseširitinatkoljenicom dokoljena.Nastajeiznenada, apovećavasekodokretanjau krevetu,stajanjanajednojnozi, hodanjapostepenicamate izlaskuizautomobila.Bolmože bitijednostranaiobostrana, aparalelnosejavljabolina prednjemdjeluzdjeličnogpojasa nasamomvrhuVenerinog brijega.
BOLNA LEĐA U TRUDNOĆI Popraćenasubolovimakojese javljajuusredinileđatesemogu seširitisprednjeistražnjestrane nogesvedorazinestopala. Ponekadsutoizrazitojakibolovi
U p r r o og r g r a a m mi m ma z a a t r r u u d dn i ic n e c e z a a s s t t u u p l l j e e n m e d n e e s u di i c u i i n c s n sk e k e m a s a s n a a ž a p ž e p o e os e s eb n b n i im m k r r e e v ve t e t i im a m
kojiograničavajumogućnost kretanjaitadajepotrebno korištenjezdjeličnogpojasai pravilnihpoložajatijelatijekom svakodnevnihaktivnostkojine izazivajuboli.
PREKOMJERNO RASTEZANJE RAVNIH TRBUŠNIH MIŠIĆA Prekomjernerastezanjevidljivo jeupodručjupupkatedo4cm iznadiispodnjega.Nijepraćeno bolovima,alikodvećihrazdvajanja možeutjecatinapojavljivanjeboli uzdjeliciileđima.Prviznakovi ovogstanjasupojavakupolena trbuhukodpokušajapodizanja glaveizležećegpoložaja. Razlikujemomanjarazdvajanja od2do4cmkodkojihtreba koristitizaštitnepoložajetijekom vježbanjaisvakodnevnihaktivnosti tevećarazdvajanjaod5ivišecm kodkojihjepotrebnonošenje trbušnogpojasa.Trudnices većimrazdvajanjimaobavezno biredovitimvježbanjemtrebale utjecatinaaktivacijudubokih trbušnihmišićastabilizatoračime sesprječavadaljnjerazdvajanje tijekomdrugogporođajnogdoba. Komplikacijekojemogunastati zbogprevelikograzdvajanjasukila itrbušnanestabilnost. Preventivaismanjenjebolova ➜➜➜
moja trudnoća // zdravlje
postižusekontroliranim vježbanjemsazioterapeutom. Vježbanjeutrudnoći preporučujeseradi održavanjapsihozičke kondicije,prevencijebolnih leđaiboljegdržanja.Ustose ublažavajucirkulacijsketegobe, popravljasan,aliipodiže samopouzdanje. Vježbejepotrebnoizvoditi polakoipritomeosluškivati reakcijetijela.Prijepočetka vježbanjapotrebnojeprakticirat relaksirajućepoložajetelagana istezanja.Akosekodnekih vježbibolpojačavapremanižim dijelovimatijela(stražnjici,nozi), takvevježbetrebaizbjegavatite raditisamoonekojesuugodne. Preporučljivojesvakuvježbu ponovitipetdodesetputai vježbatidvadotriputadnevno. Vježbekojeseprovodeu bazenu(hidroterapija)uvelike rasterećujucijelotijelo. Akobolnepopuštaninakon vježbanjaiširisenižeod stražnjicepotražitesavjet liječnikaizioterapeuta.Postoji nizterapijaiaktivnostikoje seprovodeuspecijaliziranim poliklinikama,aobuhvaćaju individualnetretmanekojise primjenjujunakonpočetne provjereunkcionalnogstatusa trudnice.
➜ ➜ ➜
Odterapijazatrudnice najprimjerenijesu: Medicinske masaže-izuzetno olakšavajubolipomažuodržati tonusamišićairelaksiratimišiće kojisupodopterećenjem. Uprogramimazatrudnice zastupljenesumedicinske
52
masaženaposebnimkrevetima kojisunamijenjenisamonjima inestvarajupritisaknaplod,a omogućujuiznimnurelaksaciju budućojmajci. Limna drenaža-pomažekod otečenihibolnihnogu. TENS struje -suzbijaakutnu bol. Ciljsvihprogramaje psihozičkapripremabuduće majkezaporođaj,olakšavanje vremenaprijeporođaja, postizanjepotrebnekondicije
kojaćeolakšatiporođajiujedno stvoritikvalitetnubazuzašto brževraćanjemlademajkeu psihozičkuormuiodržavanje željenelinije. ProgramiPoliklinikeArithera Comort,uzvodstvovisoko educiranihzioterapeutaistručan liječničkitim,nudekontinuirani radnasvimtjelesnimsustavima, nesamozavrijemetrudnoće, negoiposlijeporođajatenataj načinnjegujutijelo-unkcionalno iestetski.
moje dijete // odgoj
Vrijeme
za nas
„Igra nema ciljeve kojima služi, ona svoje ciljeve i svoj smisao ima u samoj sebi. Igra nije radi nekog budućeg blaženstva, ona je u sebi već 'sreća'!“ (Eugen Fink)
I
grajezabavnosredstvo putemkojegdjecanajlakše učeosebi,drugimaisvijetu kojiihokružujezbogčega jeizuzetnovažnodasei roditeljiigrajusnjima.Putemigre djecaeksperimentirajuspravim životnimulogama,uvježbavaju različitevještinekoristećisvoju maštuiistražujućisvojukreativnost. Odiznimnejevažnostizadječji emocionalni,socijalni,intelektualni izičkirazvoj.Igrajućisedjeca učegovoriti,hodati,jesti,kako seophoditipremadrugima,kako izrazitionoštotrebajuiližele. Djecapredškolskedobisene izražavajuverbalnotakodobrokao odrasli.Igračkeslužekaoriječi,a samaigrakaokomunikacija.Uigri djecaizražavajusvojestrahove, rustracije,radost,ljutnju,tugu tetoodraslojosobiomogućava dobaruvidudjetetovsvijet.Igra jeiznimnovažnazarazvojsvakog djeteta.Kadasedjecaigraju,njihov
54
Tatjana Gjurković, dipl.psiholog, certicirani terapeut igrom
mozakradiirazvijase. Svismoseuživotuvišeilimanjeigrali,no kadagovorimooroditeljskimzadaćama, bitiravnopravnipartnerudjetetovoj igri,moždajejednaodnajtežih.Zašto? Moždazatoštosunamjoškaodjeci govorilidajeigrazadjecu,paondakao odrasleosobeprovodimosvojživotbez igrebezpravila.Čakikadasepoželimo igrati,imamoosjećajdase„glupiramo“i jošktomeosjećamoprijekornepoglede drugih,ozbiljnihiodgovornihodraslihoko naskojinamdajujasnodoznanjadaje igrasamozadjecu.Uvjerenasdaćese djetetovapotrebazaigromzadovoljitiu igrisvršnjacimatedaćejošktomekroz njunaučitisocijalnevještine.Pazaštobise ondaroditeljuopćetrebaoupuštatiuigru sasvojimdjetetom?! Usvojojpraksivrločestosugeriram roditeljima,uciljuboljegupoznavanja djeteta,uzrokanjegovogponašanjaili pakzarazvojnjihovogodnosa,dase „jednostavno“igrajusasvojimdjetetom. Mnogiroditelji,paioninajentuzijastičniji, klimajuglavompunirazumijevanja izrečenog,alisvelikimupitnikom iznadglave.Shvaćajumojuporuku,ali jednostavnonemajuidejekakotoučiniti. Mnogiroditeljisuspremniorganizirati raznorazneigreputemkućnih„projekata“, zajedničkogcrtanjaiučenjaorazličitim stvarimakojedijeteokružuju.Uključujuihu dnevneaktivnostipoputkuhanja,kupovine, vodenaizlete,naraznoraznezičkei sličneaktivnostiiukonačnicivjerujudasu takozadovoljilisvedjetetovepotrebe.To jetzv.igranjeiz„roditelja“kojeuključuje podučavanje,usvajanjevrijednostii uvjerenja.Roditeljkojiseigra„izroditelja“ ➜➜➜
moje dijete // odgoj
Z a a d j e eč j i i č j e e r a a z z v vo j o d o d n e e p pr r o o c c j e e n n j i iv e v v a e a ž žn o n o s v r st ri i j e t i i e m me k o e o j e e r o od i it d t e e l l j i i p r r o o v vo o d de e s n j i i ma m u a i g g r r i i
nezaboravljanapristojnost, prikladnostiobazeznupouku. Oveaktivnostisuodizuzetne važnostiinezamjenjiveza pravilandječjirazvoj,aliu sebičestosadržepravilaigre nametnuteodstraneroditelja, kaovoditelja.Toznačidase dijeteučikakoslijeditipravila, kakoseponašatiudruštvuuz vježbanjeodređenihvještina. No,istotako,toznačidase dijeteprilagođavaodraslom injegovimpravilima,kaošto seprilagođavavelikdiodana, akoneicijelidan.Međutim, dijetenikadanemapravu, zdravumogućnostdaonobude glavnotedaroditeljadoživikao ravnopravnogpartnera.Najviše štomožeimatijestmogućnost odabiratenatajnačinutjecati nadaljnjirazvojsituacije.
➜ ➜ ➜
Sdrugestrane,nažalost,vrlo rijetkosesusrećemsroditeljima kojiseigrajusasvojomdjecom kaodasuionisamidjeca. Igrekadaroditelj„zaboravi“ dajeroditeljikadajeposve
56
ravnopravanuigribezpravila osimonihsigurnosnogtipa (dijetenesmijesebeiliroditelja namjernoozlijediti,nesmijuse uništavatiigračke).Tajtipigre uglavnomsemoževidjetikod samedjeceuzodrasluosobu kojaih„nadzire“vodećiračunao sigurnosnimpravilima.
seizrodiuigri.Štoviše,imeni samojjebiloteškoigratisena tajnačinsdjecomkadasam započelaraditiuvrtiću.Osjećala samsejednostavnoglupo.
Mojeiskustvo:Vrlo brzo po završetku studiranja, započela sam raditi u vrtiću. Ravno iz akademskih klupa našla sam Zadječjijerazvojod se među djecom predškolske neprocjenjivevažnostivrijeme dobi kojima uopće nije bilo kojeroditeljiprovodesnjima važno znam li teorije iz razvojne uigri,daseigraiz„djeteta“jer psihologije i da li mogu senatajnačinrazvijaintima objasniti njihovo ponašanje na izmeđuroditeljaidjece.Tzv. temelju genetskih i obiteljskih igranje„izdjeteta“uključuje čimbenika, već da li se znam zabavuiuživanje,vrisakradosti s njima igrati. To je bilo toliko toliko izroditeljskoggrlaivaljanjepo očigledno da mi je jednom podu. prilikom jedna odgajateljica nježno rekla da se „pokušam opustiti dok sam s klincima, oni ZAŠTO SE RODITELJI će me voditi kroz igru“. Neko NE IGRAJU KAO „IZ vrijeme osjećala sam da, moja DJETETA“? Najčešćiodgovorje–zaboravili uloga nije da se igram s njima, već da se moram brinuti i voditi sukakoiosjećajuseglupo, računa o njihovom psihičkom drugiihkritiziraju,govore danisumaladjecaitome zdravlju te da tu nema mjesta za igru. No, iz dana u dan, slično.Uzmoreobaveza osmjesi i jednostavan pristup isvakodnevnihbriga,pai društvenonametnutihpravila djece su me očaravali. Njihovo tako iskreno oduševljenje što me kakosekaoroditeljatreba vide, trčanje prema meni samo ponašati,zaboravilisukakoje tojednostavnobitiopuštenibiti da me pozdrave, da mi nešto „Petarpan“,„Princeza“,„Opasan pokažu i otvoreno traženje da se igram sa njima, su mi počeli ➜➜➜ lav“ilibilokojidrugilikkoji
. . . m o h e j j i m s o s o Čis tim Profesionalno čišćenje i održavanje prostora
NUDIMO:
- čišćenje poslovnih prostora - generalno ili periodično čišćenje - čišćenje stubišta - čišćenje prozora i staklenih površina - čišćenje nakon građevinskih radova - strojno čišćenje...
Obrt za čišćenje TOMA Vatrogasna 4, 10370 Dugo Selo M. 098/1698705 E.
[email protected] [email protected]
moje dijete // odgoj
ispunjavati dane pa sam malo pomalo počela otpuštati svoje svoje intelektualne, „odrasle“ kočnice i počela se „spuštati na njihovu razinu“. Počela sam gledati svijet njihovim očima koji je tako tako drugačiji i često jednostavniji, maštovitiji i čarobniji nego svijet odraslih. Oni vide čudovišta i čuju duhove kada netko ulazi u sobu, pozivaju me da se skrivam sa njima ispod stola, a kada se treba suočiti s čudovištima, oni će izaći i „spasiti me“. Danas, nakon nekoliko godina rada u vrtiću, veliki mi užitak predstavlja kada se trebam igrati s njima. Uvijek mi je zanimljivo da, kada god se
➜ ➜ ➜
58
pojavim među njima, oni odmah nekako osjete da sam spremna za igru s njima i pozivaju me da im se pridružim. Budući da djeci igračka služi umjesto riječi, a igra umjesto verbalne komunikacije, otkrivam o njima stvari koje se mogu pronaći u rijetkim knjigama, a iskustvo koje su mi dali neprocjenjive mi je što intelektualne što duhovne vrijednosti.
ZAŠTO JE VAŽNO IGRATI SE NA OVAJ NAČIN S DJETETOM? Igraizmeđudjetetaiokoline započinjeodsamogrođenja. Roditeljprilagođavasvoje
ponašanjemogućnostima djetetačimesezapočinje razvijatisocioemotivnaveza izmeđunjih. ✹ Igrajedjetetovoprirodno sredstvozaučenje-dijete vrlobrzoporođenjupočinje imitiratiponašanjeroditelja. ✹ Štoseroditeljvišeigras djetetom,počinjeseranije razvijatisimboličkaigra kojajetemeljzaučenjeo pravilimaumeđuljudskim odnosima,zaučenjedjeteta osebiisvijetaokosebe. ✹ Zabavnoje,neopterećeno društvenimpravilima. ✹ ProbuđujeiVašui dječjumaštu,razvijase
Precious Planet
sjedalica za manju i veću djecu Sjedalica za veću i manju djecu s veselim životinjama i lukom s igračkama može umiriti malu bebu vibracijama, a može se prilagoditi prilagoditi djetetu kroz njegov rast. Luk s igračkama se može lako maknuti, a obruči na životinjicama su pogodni i za grickanje kada djetetu počnu rasti prvi zubići. Kada dijete počne samostalno sjediti, luk s igračkama se makne, naslon podigne i dijete može sjedalicu koristiti za mirno sjedenje ili ljuljanje u njoj.
kreativnost,dijeteseuči rješavatisituacijenanove načine. ✹ Uovomoblikuigredijete spontanovježbairazvijasve aspekterazvoja:razvojgovora ikomunikacije,socijalnih vještina,potičespoznajni razvojirazvojmotorike. ✹ Razvijaodnosroditelj– dijete,olakšavapostavljanje zahtjevaigranicau djetetovomponašanju. ✹ Igrajesamasebinagrada, tadadijetenemapotrebuza vanjskomnagradompoput noveigračke ✹ Djecipredškolskedobiigra jespontanaaktivnostkoja ihispunjavazadovoljstvom ikojomispunjavajuvećidio svogvremenabudnosti.
Program Centra Proventus, „Vrijeme za nas“, individualiziran je pristup temeljen na znanjima razvojne psihologije, psihologije braka i obitelji, transakcijske analize i terapije igrom. Namijenjen je za sve roditelje s djecom u dobi od 0 do 7 godina koji žele potaknuti razvoj svog djeteta putem zajedničke igre te za roditelje koji žele poboljšati svoj odnos s djetetom. Provodi se u malim
grupama u prostoru bogato opremljenim s igračkama uz dva voditelja s bogatim iskustvom iskus tvom u radu s djecom i roditeljima. Program omogućava roditeljima stjecanje znanja i vještina kako komunicirati sa svojim djetetom, te će imati prilike bolje razumjeti zašto se djeca ponašaju kako se ponašaju. Program će početi u listopadu 2012. 2012. godine. Za više inormacija o programu možete nazvati na 0958043982 ili pitati mailom na: tatjana@ centarproventus.hr.
Tatjana Gjurković, dipl.psiholog, certifcirani terapeut igrom Centar Proventus www.centarproventus.hr
59
moje dijete // odgoj
mr. sc. Darko Sambol, MBA, prof. psiholog - mentor stručni suradnik u Dječjem vrtiću Rijeka
Što svaki roditelj mora znati
o prvim pr vim danima u vtiću? vtiću? Za većinu djece vrtić predstavlja prvo odvajanje od roditelja, nepoznat prostor u kojem ga roditelj ostavlja os tavlja nepoznatim ljudima
K
adabismohtjeli najkraćeopisati kakoseosjećadijete kojeprviputadolaziuvrtić, vjerojatnobibilodovoljnoreći daseonomoraprilagoditinizu zahtjevanakojejošuvijekne možeodgovoriti.Većinadjece nemožekontroliratisvoja emocionalnastanja,naročitone strahiljutnju.
NORMALNE REAKCIJE PRVIH DANA BORAVKA U VRTIĆU: -svojućebespomoćnost izražavatinesretnimplačemi pasivnošću -odbijatćekontakts odgojiteljemilisuprotno tome,bitipotpuno orijentiranonanjega -čvrstoćedržatisvojududu, bočicu,gazu(prijelazniobjekt) -odbijaćehranuilislabojesti -kratkoinemirnoiliuopće
60
nećespavati -ljutnju,štonemože izmijenitisituaciju, izražavatće vrištanjem, zvanjemmame itate,agresijom usmjerenom nadrugudjecu, odgojitelje,stvariitd..
P r r v vi i d a a n ni i d j e et t e et t o v o va b o a or r a av k v a k a u v r rt t i ić u ć u s t tr r e es n s i i s u n k o o l li i k u o k z a o a d i i j e et t e e , t o ol l i ik č l la o k i z a n a o n o ov e v e n j e a eg o g o v ve o b e b i i t te l l j i i t e e o s s o ob e b k o e e o j e e ć e e s e e n j i i m me e p r ro f o fe s e i i o s on na l ln a o n o b a a v vi i t t i i
Prvidanidjetetova boravkauvrtićustresni sukolikozadijete,tolikoi začlanovenjegoveobitelji teosobekojećesenjime proesionalnobaviti. Govorimoliuterminima teorijepotrebaondabismo moglirećidaovojdjeci trebamozadovoljiti potrebu za sigurnošću i pripadanjem. Zadatak vrtića je, dakle, osigurati sigurno i stabilno okružje, atmoseru u kojoj se razumiju, prihvaćaju i
podržavaju djetetovi osjećaji. -Hoćeliodgojiteljznatikakose brinutizamojedijete?-Hoćeli razumjetiposebnostiipotrebe mogdjeteta?-Hoćelivoljeti mojedijete?-Hoćelidjetetu bitidobrouvrtiću? Dugogodišnjeiskustvodopušta midagovorimonekimtipičnim reakcijamaroditeljakaošto sunapetost,suzdržanostpri ulaskuuprostorijevrtićaipri ➜➜➜
Tradicija koja njeguje generacije
Njega bebine kože započinje od prvog dana nakon rodjenja... Nježno još od prvog dodira je slogan koji se već 33 godina veže uz brend Becutan i prenosi priču koja njeguje generacije. Becutan vlažne maramice su još jedan proizvod kolekcije koji nastavljaju tu priču. Imaju mekanu strukturu što čini dodir s osjetljivom bebinom kožom izuzetno nježnim, vlažne maramice s ekstraktom kamilice učinkovito štite kožu od upala i djeluju umirujuće kod eventualne pojave crvenila, dok vlažne maramice s aloe verom hidratiziraju bebinu kožu i djeluju blago antiseptično. Temeljito ukljanju nečistoću, te štite kožu od isušivanja, pH su neutralne što će očuvati pH balans zdrave bebine kože. Osim za njegu i održavanje higijene u području pelena, Becutan vlažne maramice prikladne su i za čišćenje bebina lica i ruku. Nakon uporabe, koža beba ostaje nježna, mekana i njegovana, a i mame ih mogu uvjek posuditi.
moje dijete // odgoj
komuniciranjusodgojiteljima, dijeteučislijedradnji(dolazak uvrtić-odlazakroditelja- dugoopraštanjeoddjeteta, čestopraćenosuzama(najčešće boravakuvrtiću-povratak majke),zavirivanjekrozprozor, roditeljanakonodređenog vremena) čvrstogrljenjedjetetapri ponovnomsusretu,rastresenost -donijetistvaruzkojujedijete itd. emocionalnovezano(dudu, fašicu,gazu,dekicu,omiljenu igračkuisl.)iuzkojusemože PONAŠANJA umiriti(tzv.prijelazniobjekt) RODITELJA KOJA ĆE
➜ ➜ ➜
OLAKŠATI DJETETOVU PRILAGODBU NA VRTIĆ Adaptacijadjecetrajeodređeni -pozitivanstavroditeljaprema vrtiću -povjerenjeuosobekojeće seuvrtićubrinutizanjegovo dijete -boravaksdjetetomuvrtiću tijekomprvogdana -aktivnouključivanjeroditelja uigruiaktivnostiuodgojnoj grupi. -redovitodovođenjedjetetau vrtić.Svakodnevnimdolaskom
62
srazumijevanjem,jerjenjemu tajperiodvrlotežak,upornoga uvjeravajtedagavolitenajviše nasvijetuidatoštomorate raditineznačidagavolite manje. Nemojteuodgojiteljimagledati svoje„neprijatelje"-odgojitelji suvašipartneri.Dogovarajte se,pitajteštovaszanima, sugerirajtekakopristupiti djetetukadajeunekom neraspoloženju...
period.Kodstarijedjecetoje neštokraćiperiod,kodmlađe Iuvijekimajtenaumudavrtić duži. Buditespremniistrpljivis trebabitilijepomjestopuno djetetomtajperiodjerćedijete igreizabaveidaćesveteškoće prilagodbeproći.Jedinoje bitiljutonavasikodkuće- mogućajeregresijauponašanju važnozadržatipozitivanstav premavrtiću,aliiprema (kadasedijetevratinekim samomesebi.Jernijedan starimnavikama-mokrenjuu roditeljnijelošroditeljakomora krevet,dudanjudude,sisanju palca,puzanjuakojeveć raditi.Toštoostavljatesvoje dijeteuvrtićudarazvijanove ➜➜➜ prohodalo)...Prilazitedjetetu
moje dijete // odgoj
vještineiznanjashvatitekao izazov,anekaokaznu.
-dabudeprihvaćajući -dabudepodržavajući-dadaje podrškudjetetuiroditeljima -daprati,promatradijeteivodi bilješke -daplaniraiosmišljavaprostor, igre,aktivnostiitd.
-visepripremitenasituaciju daodgojvašegdjeteta prepuštateuodređenoj mjeriproesionalcima,tako ŠTO MOŽETE dajedinaosobakojabude NAPRAVITI PRIJE ustresukodpolaskauvrtić POLASKA U VRTIĆ? budevašedijete.Jerako -privikavajtedijete,ukoliko steumogućnosti,nasvoje iviprolaziteteškoćepri ŠTO ČINE VRTIĆI DA razdvajanjuoddjeteta,tko povremeneodlaske-neka BI UBLAŽILI STRES ćeondaostatipribranda ostanekodbakeilikodneke DJETETA I RODITELJA? drugeosobenenekolikosati, pomognedjetetuunošenju Važnojeroditeljeuputitina snjegomemocijamastraha, kakobishvatilodatoštovi karakteristikeseparacijskog izgubljenostiibespomoćnosti? strahakoddjeceinjihova odlaziteneznačidasenećete vratiti mogućaponašanjausituaciji -pripremajtedijeteodkućena kadaseodvajajuodosoba ULOGA ODGOJITELJA vrtić-prošećiteseuzvrtić, kojimasuemocionalno JE VAŽNA pogledajtedjecukojasetamo Trećukarikuuspješneadaptacije privržena.Većinaroditeljane igraju,govoriteovrtićus djetetanavrtićčineodgojitelji. očekujestreskodsvogdjeteta. veseljemiiščekivanjem-alito Odnjihsekaoproesionalacau Dapače,očekujuodnjega zaistaimislite ovomperioduočekujemnogo pozitivnereakcijenavrtić, -ukolikojedijetemanje,naučite toga: naročitouodnosunadrugu gajestisamostalnožlicomte -daupoznaroditeljeidijete djecu("On/onajakovolibitis pitiizčaše,kakobibilošto -daupoznaizadovoljava djecom").Kadaseneispune samostalnijeuvrtićuišto njihovaočekivanja(jerjedijete individualnepotrebesvakog manjeovisiloodrugima djeteta reagiraloplačem,agresijom, ➜➜➜
➜ ➜ ➜
64
moje dijete // odgoj
➜ ➜ ➜
povlačenjemisl.)kodroditelja sejavljanepovjerenje(prema vrtiću,odgojiteljimaisl.), osjećajnesigurnosti(usebekao roditelja,unovonastalusituaciju isl.)inekedrugeemocije. Optimalnovrijemedjetetovog boravkauvrtićuuperiodu prilagodbe,ovisnoonjegovim reakcijama,određujutimski roditeljiiodgojitelji.Na osnovitzv.listazapraćenje adaptacijepratiseibilježi
djetetovoponašanje.Potrebno jeistaknutispecičan,svakom pojedincuprilagođen,interval samostalnogboravkauvrtiću. Tajintervaljevarijabilani ovisiostupnjustresnosti kojegseparacijaodroditelja izazivakoddjece.Sobzirom daseroditeljiteškonoses "negativnim"emocijamasvog djetetavažnojepravovremeno terapeutskidjelovati,kakonebi došlodokumulacijestresa.Tu
ulogupreuzimajučlanovistručnog tima,anajčešćepsihologako postojiuvrtiću(razgovor, debreeng,terapeutskegrupei sl.). Izakraj–imajtepovjerenjeu jaslice/vrtić,uodgojiteljicekojesu isamemajkeiznajuizosobnog iproesionalnogiskustvaštoje potrebnovašemdjetetuivama. Povjerenjećeosjetitivašedijete itimećeprilagodbabitizasve lakšaibezbolnija!
Krajem osmog mjeseca ili početkom devetog održat će se predavanje-radionica na temu:
"ODLAZAK U VRTIĆ - KAKO ĆU PREŽIVJETI ODV ODVAJANJE AJANJE OD DJETETA?" za sve mame i tate koji daju djecu u jaslice/vrtić.
Cilj je pomoći roditeljima u lakšem "preživljavanju" prilagodbe kod njih samih i kod djeteta.
NEKE OD TEMA: - koje su normalne nor malne reakcije koju mogu očekivati kod svoga djeteta - što kao roditelj mogu napraviti prije odlaska djeteta u jaslice/vrtić - očekivanja od vrtića - savjeti za "preživljavanje" Svi zainteresirani mogu se javiti na mail
[email protected] [email protected]
mr. sc. sc. Darko Sambol, MBA, psiholog-mentor u Dječjem vrtiću Rijeka, voditelj edukacija i savjetovanja za pojedince i grupe roditelja
66
Klorane Bébé s nevenom. Potpuno prirodan odabir. Svjesniosjetljivostibebinekože,LaboratorijiKLORANE odabralisunajboljieprirodnesastojake,tenježnojkoži vašebebeosiguraliblagodatioptimalnupodnošljivost. Zaštitniučinaknevena,kojijenaraspolaganjumajci idjetetu,iznimnojejednostavanipotpunoprirodan. Napokonmožeteuživatiusvakodnevnimdragocjenim trenucimahigijeneinjege. Kožajeodličanprijenosnikosjećaja.Vašaćebeba primitisvuljubavinježnostkojesujojpotrebne...
O SIGURNOSTI KLORANE BÉBÉ PROIZVODA Našiseproizvodiodlikujusljedećimkarakteristikama: • hipoalergeni* • testirali su ih dermatolozi i pedijatri • ne sadrže alkohol, eterična ulja, boje**, parabene,
talate • nisu testirani na životinjama.
SPECIFIČNOSTI NAŠIH PROIZVODA • Jamčimo potpunu sljedivost ekstrakta nevena, 100
LaboratorijiKLORANEosmislilisujedinstvenkoncept nasvijetu:integriranilanacproizvodnjebiljaka,poznat kaoPhytolière®.Ekstraktnevenapodvrgavasestalnoj kontroli,odsadnjedodobivanjabiljnogekstraktaza korištenjeukonačnomproizvodu:
postoprirodnogdjelatnogsastojkabiljnogpodrijetla, kojiosiguravadosljednuučinkovitostnašihproizvoda.
• Neven smo, nakon nekoliko godina
• Naše bočice sigurne su za djecu. • Prije plasiranja na tržište proizvodi prolaze kroz 10 10 etapa*** kontrole kako kako bi njihovo korištenje bilo
• Dobrovoljno smo ograničili broj sastojaka u
proizvodima:odabralismosamoonekojisusepokazali sigurnimaiiznimnoblagima.
eksperimentiranja,odabralimeđudesecima vrstabiljaka,vodećiračunaotomedaosiguramo maksimalanbrojdjelatnihsastojaka.
potpunopouzdano.
• Uzgajamo ga na zapadu i jugozapadu Francuske, pri
• Naši se proizvodi preporučuju i koriste u rodilištima.
čemupoštujemoištitimoekološkuravnotežu. • Svaki se cvijet nevena prilikom cvatnje ručno bere,
Već45godinanašuproizvodnjutemeljimona sigurnosti.
kakobiseočuvalakvalitetadjelatnihtvari. • Izrađujemo vlastiti ekstrakt nevena, što jamči
* Razvijeni i testirani kako bi se na najmanju moguću
sigurnostioptimalnuučinkovitostKloraneBébé proizvoda.
mjerusveorizikalergijskereakcije. ** Osim Eryteal masti i Zaštitne kreme za pelensku
regiju. ***Svaka etapa sastoji se od cijelog niza testova.
Nježnost Klorane Bebe gela za pranje kose i tijela Klorane Bebe gel za pranje kose i tijela sadrži prirodni antibakterijski suraktant, koji jamči očuvanje proizvoda bez dodatka konzervansa. Testiran je pod nadzorom otalmologa, dermatologa i pedijatara. Formula je hipoalergena*, bez bojila, alkohola i esencijalnih ulja, kako bi se rizik od alergijske reakcije sveo na minimum. Novo u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama.
500ml MPC=112,00kn
200ml MPC=74,00kn
moje dijete // zdravlje
Smokve i šljive
u službi probave U svakoj životnoj dobi učinkovita probava jedan je od osnovnih čimbenika nužnih za održanje zdravlja
P
oznataječinjenica dajejedanodprvih simptomabolesti pojavasmetnjiuprobavnom sustavu,bilodasuposrijedi čestiproljeviilizatvor.Problem zatvoracrijevaodražava senedovoljnoučestalim, neredovitiminepotpunim pražnjenjemcrijeva.Redovito pražnjenjecrijevabitnoje zasveukupnozdravlje.U protivnomsenagomilavaju štetniproduktiprobave,uz razvijanjeraznihsimptoma (nelagoda,osjećajnadutosti, slabiapetit,umor,glavobolja). Kadkretnjecrijevapostanu manjeučestale,astolicatvrda, suhaiotežanoseispražnjuje, javljasezatvor.Odzatvora češćepatežene,trudnice, osobestariježivotnedobii dijabetičari.
Najčešći uzroci opstipacije su: -zanemarivanjepotrebeza pražnjenjemcrijeva -nedovoljnouzimanjetekućine -preskakanjeobrokai
68
nedovoljnožvakanjehrane -prehranakojajezasnovana na“astood”hrani -prehranasiromašna dijetetskimvlaknima -nedostatakzičke aktivnosti -uzimanjeodređenihlijekova -oboljenjadebelogcrijeva -jačistres. Utrudnoćiseperistaltika (pokretljivost)crijevasmanjuje, štočestouzrokujeteškoćeu normalnomsvakodnevnom pražnjenjucrijeva.Element kojidodatnostimulirapojavu opstipacijekodtrudnicasu preparatiželjezakojemoraju uzimatitijekomtrudnoćekako bizadovoljilepovećanupotrebu zatimmineralom.Kakobise održalanormalnaperistaltika, atimeiunkcijacrijeva, potrebnojevoditiračunao elementimanakojesemože utjecativlastitimponašanjemi navikama.Dakle,valjaunositi dostatnekoličineprehrambenih vlakana,redovitopiti
O d d z a a t tv o v o r ra a
č e e š šć e ć e p a at t e ž e e e n t r ru ud ne , n e d ni i c c e e , o s so b o be s t e t a ar r i i j e ž i iv vo e t o t n ne e d o ob i i i b d i i j a a b be t e ti i č a č ar r i i
tekućinu,aakoproblemis zatvoromneizostaju,poželjno jeuzetibiljnipripravakblagog djelovanja-Sirupodsmokvei šljive. Sirupodsmokveišljiveje kombinacijaekstrakatasuhe smokveisuhešljive,jersuho voćeimanajvećukoncentraciju djelatnihtvaritekomorača ipaprenemetvice.Suhe smokveisuhešljivenositelji sulaksativnogučinka.Nakon 6-12satiodprimjeneSirupa odsmokveišljivedolazido pražnjenjacrijeva.Navedeno vrijemejepotrebnozatransport aktivnihtvarikojeomogućuju laksativniučinak.Komorači
paprenametvicasmanjuju grčeveinadutostucrijevima. Smokvesubogatizvor prehrambenihvlakana,a visokudiočinevlaknatopljiva uvodi.Tavrstavlakana povoljnodjelujenaregulaciju probave.Suhesmokve imajutrostrukovećukoličinu mineralamagnezijaod svježihsmokavaštodoprinosi njihovomlaksativnom djelovanju.Nadalje,magnezij jejedanodključnihčimbenika kojiorganizamštitiodštetnog utjecajapsihičkogstresa.
Suhe šljive sadrže čak tri sastojka koja pridonose pravilnoj probavi: • visok udio netopljivih
prehrambenihvlakana, kojasuvjerojatnoključ prevencijezatvora. Netopljivavlaknanemogu serazgraditiuprobavnom sustavu,paunjemuostaju, apsorbirajuvoduičine stolicuvoluminoznijom,što olakšavaprolazkrozcrijevo.
• sorbitol, prirodni šećer koji
takođerimasposobnost upijanjavodeina tajnačinpomažeu otklanjanjuzavora. • dihidroksifenil-izatin,
tvarkojapotiče kontrakcijecrijeva,što jeesencijalanproces zaredovitopražnjenje crijeva.
Prednosti uzimanja Sirupa od smokve i šljive su: -prirodnost:aktivnisastojcisu prirodnogpodrijetla -ugodanvoćniokus -prikladnozauporabu:sirup omogućujeproizvoljno doziranjezadjecuiodrasle -prikladnoizadijabetičare -blagogdjelovanjapagamogu koristitidjecaitrudnice. Neki od savjeta za održanje pravilne probave su: • započeti jutro s doručkom,
takosebudiprobavaipotiče radcrijeva. • u prehranu uključiti dovoljno
vlaknastehrane:voće,
U
t r ru d dn o oć i s e ć e p e i er r i s t ta l a ( p o l t i ok r i k a k e t t l j l i c r ri j e st va v s v o s t ) ) š t ma m n to o č n j u j es e t s t e , t e o o eš k š u z ko ć z r r o k će u ku j e e n o o s v r r va k m a l ko d ln o d om n e p r m e ra ž v v žn n j n e n om o m n j u c r ri j e va v
povrćeiintegraležitarice. • korisne su namirnice koje bubre
itimepovećavajuvolumen stolice(zobenepahuljice) • prehrana treba biti raznovrsna
suravnoteženimkoličinama masti,bjelančevinai ugljikohidrata. • dnevno piti 1,5 do 2 litre
tekućine.Pritomeizbjegavati gaziranapićaialkohol. • baviti se tjelesnom aktivnošću.
Akoproblemiszatvoromne izostaju,poželjnojeuzetiSirupod smokveišljive.
69
moja beba // nošenje
Odabir nosiljke
Što trebate znati? Prije nego uopće krenete u potragu za nosiljkom za vašu bebu, jako je važno znati na što trebate paziti kod odabira i kupovine, jer odabir krive nosiljke može jako i ozbiljno naštetiti vama, a ponajviše razvoju vaše bebe
N
osiljkanijebilo kakvatorbaukoju ćeteubacitisvoje dijeteiosloboditi težinusruku,apostojimnogo nosiljkikojeupravočineto– jednostavnorasterećujuvaše ruke,aliistovremenonapinju leđaikralježnicuistvaraju neprirodanrasporedtereta. Nemojtenikadadopustitida vamailivašojbebitijekom nošenjabudeneudobno.Važno jeodabratinosiljkukojaćeu potpunostiodgovarativašim potrebamaibitibesprijekorno prikladnazabebinudobi motoričkirazvoj.
Oprez - noge ne smiju visjeti!
70
Ukolikokupujetenosiljkus naramenicama,onetrebajubiti dovoljnoširokeiispunjenekako biamortiziralevašekretnje. Naramenicesemorajuzatezati, tolikodapoptpunoprivuku nosiljkuuzvaštorzo.Dovoljno širokstrukkojisevežeili kopčaćepojačatiudobnost. Kodstrukturiranih nosiljki,poznatihjoškao i“klokanice”jednaod najvažnijihstvarinakoje trebateobratitipozornost ješirinasjedalnogdijela. Onnesmijebitiužiod20 cm,aštoješiritobolje. Naime,bebaunosiljcine smijesjediti,stogaunosiljci MORAimatipoložajnogu kaodajeučučnju,skoljenima iznadrazineguze,ilitzv. položajužabiceterubnosiljke trebabititočnonabebinom pregibukoljena. Bebinenogevasmorajuobgrliti, umjestodasuizbačeneprema vani.Nemojtedopustitida bebavisiunosiljci,nitidajoj sekralježnicaiskrivljujeuslovo S.Bebaunosiljcitijelommora
doslovnobitipriljubljenauzvas takodaizmeđuvasibebesmije stativašispruženidlan,ništa višeodtoga.Kralježnicaćeu tomslučaju,gledajućiizprola, bitiulaganomslovuC,itoje prirodanpoložajzabebinaleđa.
Pravilan položaj kukova i leđa Nošenjebebeodsebe,u položajugdjesubebinaleđa navašimprsima,bezobzirašto sečestopropagira,nijepoložaj kojibivambilokojistručnjak pedijatar,zijatariliortoped preporučio.Jedininačinda takonositesvojubebujeonaj narukamailipoložajbuddheu slingmarami,nozatajpoložaj
bebamoraimatidobrukontrolu vratnihivećegdijelaleđnih mišića.
premavanijenemogućnost nosiljkedakopirapoložaj rukukadanositebebuutom položajuukompaktnojnosiljci. Jednećenosiljkedobrozaštititi leđaipovućibebupremavašim prsima,dokćeimnogevisiti. Druge,paknosiljkećeuspješno riješitipoložajnoguikukova saširokimukrojemnatom području,alibašiztograzloga nećetemoćiprivućibebusvom tijelupaćebebabitinagnuta premanaprijedivisjetiscijelim tijelom,napinjućisvojenezrele mišićedaseodržiuuspravnom položaju.
Oprez - nošenje prema van se ne preporučuje! Položaj“premavani”zapravo jeistraživačkipoložajiutom položajuaktivnosudjelujete sbebom.Tonijepoložaju kojemćebebamoćizaspati, odmoritiiliprovestidulje vrijeme.Doknositebebu narukamautompoložaju, korisititegasamokad apsolutnoništadrugone radite. Kadatrebaobavitineke Pravlan položaj obveze,sigurnoćetebebu kralježnice okrenutiuvamalakšiiprirodniji Kadaodabiretenosiljku, položaj-prsaoprsailinabok. Izistograzloganećetebebuniti jednakojevažnobiti unosiljcinositikaoštitispred inormiranotomezakoju jedobnosiljkaizrađena. sebe,nezaštićenuodvjetra, Većinastrukuturiranih suncailinasrtajanepoznatih nosiljkiimaograničenu ljudioduševljenihvašim početnuikonačnu djetetom.Aistotako,nećete dobbebazakojeje opterećivatisvojukralježnicu timpoložajem,jerćevam,ipak, konstruiranaivrloje važnodaneprelazitetu vašakralježnicatrebatijošvrlo granicunitizamilimetar. dugo. Nekestrukturiranenosiljke Najvažnijirazlogprotivnošenja
ponuditćevamdodatakza novorođenčeiliposebne načinenamještanjanosiljkeza maluilivrlovelikudjecu.Meke nosiljke,poputslingmarame ilimaramenemajudobnu granicu,injihovokorištenje zapravoovisiotomekolikiteret vašetijelomožepodnjeti.No istotako,premamotoričkom razvojubebeinjezinojdobi, biratćeteipoložajenošenja kojisuzatudobprilagođenii preporučeni.Školenošenja ibabyhandlingaodličnosu mjestozastručneinormacijeo korištenjunosiljki,prednostima nošenjaivažnostimaaze naručja.Akotražitesavjet oodabirunosiljki,na internetportalu
www.pixiekid.hr pronaćićetesve inormacijekojećevam olakšatiodabiridati bezbrojsavjetakoji suvampotrebnida odaberetebašonošto vamtreba.
Buddha položaj u sling nosiljci
71
moje dijete // razvoj
Zakašnjeli razvoj kod predškolarca Kada dijete kasni nekoliko mjeseci u razvoju sposobnosti ili ostvarivanju zadaća došlo je do zakašnjelog razvoja.
T
rebauzetiu obzirdasedjeca individualno razvijaju.Ako ipaksumljatenakašnjenje urazvojurazgovarajtes djetetovimpedijatrom. Zakašnjelirazvojmožeimati mnogeuzročnike:genetika (kodDownsindroma), komplikacijeutrudnoći (preranorođenjedjeteta iliinekcija).Umnogim slučajevimarazlognijepoznat. Zakašnjelirazvojćeprimjetiti liječniknakonporođaja ilipedijatarnaredovitim kontrolama.Kasnijeznakove možeprimijetitistručnitim priupisuuvrtićiliškolu.No ipakjedobrodasuiroditelji upućeniunormalandječji razvojidagakontroliraju. Akodijeteodjednomne moženeštoštojeprijedobro radiloodmahgaodvedite specijalistu.
DIJETE 3-6 GODINA Rastućimsposobnostima dijetesesvevišeokusirana
72
odrasleidrugudjecu.Odnosis obiteljiionimakojigaokružuju razvijanjegovuosobnost, pronalazitćevlastitenačine razmišljanjaikretanja.Dijete ćemoćivozititricikl,koristiti dječješkarice,znatćekojegje spola,moćićesesamoskinuti iodjenuti,igratisesostalom djecom,recitiratidiopjesmice, pjevatipjesmicu.
POZITIVNO RODITELJSTVO ✹Nastavitečitatidjetetu.
Uključitedijeteukućanske poslove. ✹ Ohrabritedijetedaseigras vršnjacima. ✹ Pomognitedjetetudase točnijeizražava. ✹ Buditejasniidosljedniu odgoju. ✹ Provjeritejelikućasigurnaza vašedijete. ✹ Učitedijetekulturiuprometu. ✹ Buditeopreznidokdijeteućii vozitricikl. ✹ Provjeriteopremuzaigranje vani.Pazitenadijetedokse igravani. ✹
Učitedijeteplivati. ✹ Učitedijetekakoda komunicirasastrancima,a kakodanekomunicira. ✹
ZNAKOVI KAŠNJENJA U RAZVOJU 4 godine: Nemožebacitiloptuizruku ✹ Nemožeskočitinamjestu ✹ Nemoževozititricikl ✹ Nemožeurucidržatibojicu ✹ Nemožesložitivišeod jednekockezagrađenje stupa ✹ Jošcviliiliplačekadroditelji odu ✹ Nepokazujeinteresza interaktivneigre ✹ Ignoiraostaludjecu ✹ Nereagiranaljudekojinisu diokućanstva ✹ Neigraigrezamišljanja ✹ Opireseodjevanju, spavanju,korištenjutoaleta ✹ Nemožeprecrtatikrug ✹ Nekoristirečeniceilivišeod 3riječi ✹ Nekoristidobro"ja"i"ti" ✹ Drastičanpadsposobnosti ukratkomperiodu ✹
Ana Metikoš
5 godina: Izrazitojeplašljivo,agresivno ✹ Neodvajaseodroditeljabez velikogopiranja ✹ Lakogubikoncentracijui teškojeuspostavlja ✹ Pokazujemaliintereszaigru sdrugomdjecom ✹ Nereagiranaljudeosim najužegkruga ✹ Rijetkoilinikadnekoristi maštuuigri ✹ Većinuvremenaizgleda nesretno,tužnoili nezainteresirano ✹ Uskimujekrugaktivnost kojimasebavi ✹ Nepokazujevelikispektar emocija ✹ Imapoteškoćesaspavanjem, ✹
6 godina: jedenjem,korištenjemtoaleta ✹ Nemožerazlikovatimaštu odstvarnosti ✹ Nerazumijeuputeakoih damovišeujednojrečenici ✹ Nemožeispravorećisvoje imeiprezime ✹ Nekoristimnožinuiliprošlo vrijemekadgovori ✹ Negovoriosvojimdnevnim aktivnostima ✹ Nemožesložitivišeod6 kockiutoranj ✹Neznadržatibojicu ✹ Teškosesamodjeva ✹ Nemožesamopratizube iliruke ✹ Drastičanpadsposobnostiu kratkomperiodu
Dijetenemoženacrtati čovjekasnogamairukama, dijelovimalica,odjećom ✹ Nemoženapisatisvojeime ijednostavnijeriječi,čaknis greškama ✹ Neprepoznajesvoje napisanoime,"mama","tata" ✹ Nebojiunutarcrtaisbojama kakvesuustvarnosti ✹ Neigrasezamišljenimigrama ✹ Nebrojinido10 ✹ Nepokazujeempatiju, nitiprivrženostdjetetuili odraslom ✹ Nemožeskakati,penjatise ✹ Nemožebacatiiulovitiloptu ✹ Nepokazujeinteresilinema snagezaaktivneigre ✹
www.ringeraja.hr
73
moje dijete // savjeti
Što ponijeti na godišnji za bebu i dijete! Za vas smo pripremili popis svega što trebate ponijeti na godišnji odmor kad idete s bebom ili manjim djetetom! Pripremite se... PUTOVNICA+NOVAC+PUTNOOSIGURANJE
1
Autosjedalica -kaoštoznate autosjedalicaje obavezna Kolica(zauzimaju mnogoprostora uautomobilupa trebapazitiprilikom pakiranjadruge prtljageiliposudite kišobrankolicakoja sumnogomanja) Ležaljka(ovoje većneštoštovam dodatnozauzima prostoruautupase inemoraponijeti akoimateproblems prostoromuautu... aliusvakomslučaju jepraktičnanaplaži, pogotovozamale bebice) Odjeća:punobodija ilaganihstvarčica ipardebljihstvari- trenirkica,dukserica (pomogućnosti isplaniratizasvaki
2 3
4 74
dandabiseizbjeglo pranje),gumene sandalice,obične sandalice,čarapice... Ručnici(ovonositi samoakoidete negdjegdjeznateda usobi/apartmanu nemaručnikakojise mjenjajusvakidan, alipreporučujemo dauvijeknosite svoje!) Kozmetika:pelene, vlažnemaramice, šampon,krema standardna,krema zasunčanje,češljić, četkicaipastaza zube,štapićizauši...
5
6 7 8 9
Grijačzavodu Termosica
ADmlijeko- pomogućnosti izračunatipotrebne količineijošmalo
višeponijetiza rezervu
10 11 12
Igračke
Šeširići Ljekarna: sredstvo protivproljevai dehidracije,krema protivinsekata, čepićiprotiv temperature, paracetamol, faster,antiseptičko sredstvouspreju zarane,toplomjer, kapiuslučaju alergije...
13 14 15
Bazenčić,šlau, narukvice...
Suncobran(po mogućnostidva)
Putnikrevetić, posteljinica, prekrivač...
16
Flašice,dude, tanjurić,pribor zajelo(četkaza čišćenjefašicei malodeterdžentaza slučajdagausobi nema)
17 18 19
Tuta
Kupaći Zaizbirljive bebedobroje ponijetiisvuhranu kojuvašabeba papadanebiste moralikupovati naodmoru,apri tommislimona gotovekašice (povrtneivoćne), sokiće,čajeve.Jer semožedogoditi daumjestugdjese boravinemaonog štovašabebavoli,a iskustvojepokazalo dajesveskuplje tamogdjeodete.
Moždajeovajpopispreopširan,alisigurnismodaćepomoćipripakiranjunaodmor. Naoružajtesestrpljenjem,zapisujteštosvetrebateponijetiipripremitesezadugput. Sretanputželimo!
www.ringeraja.hr
75
moje dijete // razvoj
BEBA DOL PRIPREMA,
PRIPREMA, POZOR, START! Glavnamisijaknjigejest dapomognenovopečenim mamamadaseuspješnonose unovojulozi-ulozimame. Glavnetemesunačinikakoda simamaolakšaprvugodinu i„preživi”tajnajturbulentniji periodživota.Stručnjaci ističukakosuprvetrigodine djetetovogživotanajbitnijeza kvalitetanemocionalanrazvoj djeteta.Azatojepresudna sretnamama.
PORODILJNI DOPUST KAO RAZDOBLJE KREATIVNOSTI ”Zavrijemeporodiljnog dopustasamimalaveliku potrebuukrastidiovremena zasebeiposvetitisesvojim hobijima,međutimčestomito nijeišloodruke.Počelasam intenzivnočitatiishvatilasam
76
damiknjigauistinumožebiti najboljiprijateljnatomputu. Gdjegodsenalazilasasvojom bebom,utrenukadbizaspala jabihseuhvatilačitanja.Tada samshvatiladasvaliteratura omajčinstvudonosiodgovore vezanezazičkepromjeneu trudnoći,ajasamželjelaznati višeoemocionalnomaspektu togiskustva.Itakosampočela pisatidnevnik,kojisepretočiou vlastituknjigu.“ Počemuse„Priprema,pozor, start!“razlikujeoddrugihknjiga otrudnoćiimajčinstvu? Knjigajerazgovornogtona, kadječitateimatedojamda pričatesprijateljicom.Iskrena je,moždaunekimdijelovima dotičebolnapodručja,aliopet takvestvarisedogađajupisalo seonjimailine.Neprodaje idealdapostojisavršenamama. Emocionalnojenabijenai moždaunekimdijelovima
eminističkinastrojena.Sve usvemutotalnodrukčijaod drugih. Glavnamajčinskauloga: Najvažnijejebititu.Udobrui zlu.Bezprtljagaprošlostiiutega budućnosti.Datidjetetuprazan papirikistdasamnaslikasvoju životnusliku.Vašjedinizadatak jedatitojslicizačinakojisu besplatni:žličicunježnosti,dvije žličicestrpljenja,20gpotpore, grančicurazumjevanjaisve dobrozalitiljubavlju. Tabutebevezanezamajčinstvo okojimaseumedijimaili općenitoudruštvunepriča: 1.Ženanijenužno“podeaultu” spremna&stvorenaza majčinstvo 2.Niježivotnaželjasvakežene imatidijete 3.Nijenužnoimatipartnera ilibitiubrakuzakvalitetan odgojdjeteta 4.Postporođajnadepresija
ZI... POZOR START!
B u d di i 10 0 % 0 % s r r e et t n na m a a m m a ! !
Sve što ste željeli znati o majčinstvu, a niste se usudili pitati sada možete pronaći u knjizi kn jizi “Priprema,Pozor,Start!”“Priprema,Pozor,Start!”emocionalnom vodiču za „preživljavanje” prve godine. Dijana Poloniju, autoricu & majku dvogodišnje Tare, za spisateljsku aktivnost motiviralo je osobno iskustvo & emocionalne turbulencije koje donosi to divno, ali i iscrpljujuće razdoblje. KAKO SE POSTAJE SRETNA MAMA? Sretna mama: žena koja brine o svom izgledu, o stanju svog uma, koja je svjesna svih svojih uloga i u nijednoj ne pretjeruje, ostvaruje se na više područja ako ima tu potrebu, radi posao koji voli ili ga bar pokušava naći, nikada ne odustaje od svojih snova, daje se u onoj mjeri u kojoj joj ostaje dovoljno sebe za sebe, zna reći NE, uglavnom je ljubazna i spremna pomoći, pokušava se riješiti loših obrazaca. Jednom rečenicom - žena koja radi na sebi kako bi mogla biti uzor svom djetetu.
!
Za vlastiiti primjerak knjige posjetite www. pripremapozorstart. com i sve čitateljice koje pri ispunjavanju narudžbenice u polje komentara upišu Mamino sunce dobit će 20 % popusta pri kupnji.
77
moj život
Dnevnik mame Drage mame i one koje to žele postati… Ležatinaplaži,uzetineke novine,knjigu,lagano štivopalećipotrbuškeipo mogućnostijošodrijemati (naravnouhladuizaštićene odgovarajućimaktorom), scenajeokojojvećinamama možeteksanjati.Rijetkesuone kojimasesuprugnaljetovanju samovoljnoponudikakoće pripazitinanajmlađečlanove obiteljiitososmijehomuz napomenu,recimo,„Odmori draga,svakidanihspremaš, vodiš,kuhaš,spremaš,čistiš, presvlačiš,oblačiš…Možda, alimoždaponekitonapravi jedandantijekomzavećinu sedmodnevnog,uglavnom najdužedesetdanadugog ljetovanja.Kadtonapravi,
78
većinanaspomislidaznašto mujenapameti…Malošale neškodi,naravno,aličinjenica jedavećinamamaosjeća svakodnevniumortedagani ljetovanjenemožeizliječiti, pogotovoštovećinunatom „odmoru“čekaistiposao.Na ovutemunavelomeljetopred namaisvakodnevnekišekoje sunadamseizanas,aonda mijeoštrapomisaoprošla krozglavu.Otkudmipravoda sežalim?Otkudmitopravo kadsamsvimsrcemželjela postatimajka?Kolikosuzaje isplakano,kolikoboliistrpljeno samozatoštoseželipostati roditelj?Mane,neželimpisati srcedrapateljnupriču,većsamo sebeimnogedruge,umorne
mamepodsjetitibašnato,na toiakosmoiscrpljene,krajsebe imamonajvećablagaidaćeta ovisnostonamajakobrzoproći tedaćemozanjomistotako brzožaliti.Kaoizasvimonim zagrljajimaiizjavamakojeizmame osmijehnalice.NaMajčindan naboljivrtićkiopismamekoji sampročitala,glasioje:„Moja mamajedobra.Nekadzločesta. Nosisat“.Eto,isatjebitandetalj, kažeBorna.Uglavnom,glavu goremame,uživajteuizradikula upijeskunaplaži,prolivenom jogurtu,smrvljenimštapićimai zgaženojbananinaručniku.Sveje todionajboljepriče„Bitimama“. Pozdrav,dragemoje,aposebno onekojećetekpostatidiotepriče, volivasmamaHelena
Nježna bebina koža Svi proizvodi u „dječjem vrtu“ formulirani su na način da ispune posebne zahtjeve nježne i osjetljive kože novorođenčadi. Njihovi sastojci imaju najviši stupanj čistoće i apsolutnu kvalitetu. Aktivni sastojci su odabrani između onih koji su stoljećima korišteni i time odišu tradicijom neupitne učinkovitosti i ispitane i dokazane sigurnosti. Priprema i pakiranje se izvode prema strogim odredbama higijene, pažljivim mikrobiološkim i zikalno-
Dječja knjižica
kemijskim ispitivanjima koja jamče
...i važni trenuci između kupanja i
neprestanu kvalitetu i stabilnost.
ostaloga neće sigurno biti zaboravljeni.
Stroga klinička ispitivanja provedena
Prvi zubići, prvi koraci, prve riječi: dani
na Sveučilištu u Pavii dokazala u
nezaboravnih događaja bit će zapisani
optimalnu toleranciju kože za svaki
i zabilježeni među stranicama Dječje
od proizvoda iz linije.
knjižice koje odišu nježnim mirisom.
a svaka je čestica podvrgnuta
Uljekarnamaispecijaliziranimtrgovinamaod10.03.201 Uljekarnamaispecijaliziranimtrgovinamaod10.03.20 12. Ekskluzivnidistributerzaljekarneispecijaliziranetrgovine.
Idealna njega za osjetljivu kožu uz odličan rezultat pranja PersilSensitiveAloe VeraPearlsima VeraPearlsima novuijedinstvenu tehnologijus mikrozrncimakoja sadržealoeveru ikojuodlikuje izvanredanučinak pranja.Zbogsvog dermatološki provjerenog sastavakoji jenježan prema koži,Persil Sensitive AloeVera AloeVera Pearlsposebno jepogodanza osobesosjetljivom kožomtezadjecu.
80
Za jačanje prirodnog imuniteta i regulaciju crijevne mikroflore Probavni sustav djeteta prilikom rođenja je sterilan, a crijevna mikroora počinje se razvijati tek nakon rođenja. Stručnjaci smatraju
da se kod zdrave djece u potpunosti ormira do druge godine života. To je jedan od razloga zašto je imunološki sustav su stav djece vrlo osjetljiv. Uravnotežena crijevna mikroora prvi je korak u postizanju otpornosti
probavnog sustava, ali i općenito jačanju imuniteta. Biorela® Kids je inovativan probiotik za djecu i mlade. Sadrži 1 milijardu
korisnih probiotskih bakterija soja Bifdobacterium lactis (Bl-04). Biorela® Kids: • jača prirodni imunitet • regulira crijevnu mikrooru
Jednostavno uzimanje: 1 probiotski medvjedić na dan otopiti u ustima.
Biorela® Kids je prikladna za djecu stariju st ariju od 3 godine i odrasle.
PO SEBN A PREDNO S T k l laadna forma pr i k ik iv o b l i k m l j j i v n i im a z i b o d j o jo j č e je j d h med v j jeed i ićća tss k i h o t pro b i io za ž va k an j jee ODLIČ A N ČOK O OK U S
Novootvorena specijalizirana prodavaonica lijekova i medicinskih proizvoda
Malči Viola Sve za Vaše male anđele, posebna kozmetika za djecu i novorođenčad, hrana za djecu, pelene, dude, bočice, sve za zubeke, okice i noseke. Obratite nam se s povjerenjem, magistra magistra Malči će Vas rado savjetovati i ponuditi Vam samo najbolje. Brandovi: Tommee Tippee, Avent, Dr. Browns, Curaprox, Mustela, Aderma, Bioderma, Cattier, Alphanova, Sebamed, itd...
Domašinečka 4, Zagreb (Vrbani) Web: www.malci-viola.hr Tel: 01/ 553 0473, mob: 098 473 666
Wellness savjetovalište Želite li učiniti nešto dobro za svoje zdravlje, za zdravlje vaše djece...? Nazovite nas bez obaveze, a mi ćemo vam ponuditi besplatne konzultacije s nekim od naših savjetnika.
Tel: 01/3707 707 Mob: 095/905 0908
Nudimo vam savjetovanje pri: • prehrani odraslih • prehrani djece • poremećajima probave • mršavljenju • debljanju • prevenciji bolesti • problemima s alergijama...
Radno vrijeme: radnim danom i subotom 9-20 Pozivi: pon-pet 9-16 9-16 na 01/3707 707 pon-pet 9-20 i subotom 99 -14 na 095/905 0908
NAJLJEPŠE DISNEYJEVE BAJKE ZA ČITANJE I SLUŠANJE Predstavljamo vam Disneyjevu kolekciju bajki Čitaj i slušaj. Svaki komplet sadrži slikovnicu i priču na cd-u. Pripremite se za potpuno novi doživljaj flmskih klasika uz dojmljivo pripovijedanje, glumce i glazbu iz Disneyjevih flmova. Tako u vaše domove ulaze najpoznatija imena hrvatskoga glumišta poput Pere Juričića, Jelene Miholjević, Rikarda Simonellija i drugi. Više ćete vidjeti i čuti nego ikad prije, a uz pomoć ovih knjiga s CD-om dijete može učiti čitati. Za potpuni i veseli doživljaj, na svakom CD-u nalazi se i popularna pjesma iz flma.Provedite lijepe i opuštajuće trenutke s djetetom. Čitajte i slušajte bajke te pjevajte zabavne Disneyjeve pjesme, prije spavanja, u vozilu i u svakoj drugoj prigodi. U prodaji na svim kioscima.
Novo iz obitelji JGL probiotika Hrvatska armaceutska tvrtka JGL, ponudila je ORS NORMIA® vrećice, proizvod koji predstavlja novost na našem tržištu. To je prvi probiotik koji nudi vrećice s oralnom rehidracijskom soli i vrećice probiotika probiotika u zajedničkom pakiranju. Namijenjena je nadoknadi elektrolita, rehidraciji i obnovi crijevne crijevne mikroore kod proljeva, proljeva, već od dojenačke dobi..
Proljev je jedno od najčešćih oboljenja u dojenčadi i djece, prati ga poremećaj crijevne mikroore, a vrlo često i dehidracija tj. pojačani pojačani gubitak gubitak vode i elektrolita. Dehidracija je
iznimno opasna opasna i zato je važno brzo nadoknaditi vodu i elektrolite elektrolite i istovremeno obnoviti crijevnu mikrooru. mikrooru. Danas je opće poznato prihvaćeno prihvaćeno da probiotici probiotici pomažu njezinoj bržoj
obnovi, ali i poboljšanju imuniteta. ORS vrećice napravljene su u skladu s preporukom Svjetske zdravstvene organizacije. Jedine sadržavaju cink za koji je dokazano da znatno pridonosi smanjenju proljeva. U NORMIA vrećicama nalaze se LGG® i BB-12®, BB-12®, dva najispitivanija najispitivani ja probiotička soja čija je učinkovitost i sigurnost najbolje dokazana baš na dječjoj populaciji. Pozitivni učinci koje pružaju ORS NORMIA vrećice: optimalno nadoknađena voda i elektroliti i brza obnova obnova crijevne mikroore mikroore rezultitrat će kraćim kraćim trajanjem i manjim manjim brojem brojem proljeva te
bržim oporavkom. ORS NORMIA® može se nabaviti u svim ljekarnama bez recepta. Brinite o zdravlju na inteligentan način.
www.jglprobiotici.com
nagradna igra
1
a n d a Nagr
Poklon paket Nan i Nestle:
(1x mliječni desert, 1x žitne pahuljice, 1x Nan 3, 1x gotov obrok mlijeka i žitarica,3x lutkica za prst) (5 nagrada)
2
Poklon paket:
Persil Expert Sensitive prašak 1,6 1,6 kg kg Persil Sensitive gel 1,5L Silan Natural Natural Sensitive Almond milk milk 1l Silan Natural Sensitive Sensitive&Rose1l (3 nagrade)
3
Poklon paket:
Pur Hands&Nails 500 ml Pur Balsam Aloe Vera 500 ml (3 nagrade)
DOBITNICI NAGRADA IZ PROŠLOGA BROJA: 1. NOSILJKA MAI TAI TILLIA NUI –JelenaMažar,Zagreb TORBICA HANDY MUM –TanjaFerčec,Koprivnica 2. POKLON PAKET NAN I NESTLE –ĐurđaIvanek,Zagreb;MarijaPejić,Cavtat;ŽeljkaFranja,Samobor;Katarina Gerenčir,VelikaGorica;GordanaSlivar,Maruševec 3. POKLON PAKET HENKEL (SILAN I PERSIL) –SaraTopol,Pula;MarijaKokot,Krapina;BiserkaMatić,Zagreb 4. DUDICA RAZBABY –GordanaMandićČotra,Zagreb;MarijaMarkovec,Malinska;SandraKnajpFlinta,Križevci;Ljerka Rambousek,Daruvar;SanjaRužić,Split;EvelinHorvat,Nedelišće 5. POKLON PAKET HENKEL (PUR) –LaraBlažević,Sesvete;TanjaSokol,Zadar;MartinaKovačić,Zagreb 6. POKLON PAKET LABUD –AnaNovković,Zagreb;MarijaSršen,Rijeka;PetraKujundžić,Split:SanjaLovrek,Varaždin; MirjanaTrtinjak,Zagreb 6. DIGITALNI TEST ZA OVULACIJU –MartinaSlatković,Zaprešić;VesnaKožina,DonjaPušča 7. SIRUP OD SMOKVE I ŠLJIVE –SanjaSabolić,Đurđevac;DanijelaMesar,Petrinja;JelenaMatić,Zagreb;DanijelaVukov, Zagreb;PatricijaBurazin,Osijek 8. KOMPLET TERAPIJA SLANA SOBA –EvaFrancuz,Zagreb;SuzanaHorvatŠeb,Sv.IvanZelina;EnaBarišić,Zagreb
86
! ! ! a r ig
nagradna igra
4
Poklon paket: Oliver Sensitive Čarli LOVE (5 nagrada)
www.labud.hr
5
Sirup od smokve i šljive (5 nagrada)
www.herba-laboratorij.hrr www.herba-laboratorij.h
IME I PREZIME: ADRESA: POŠTANSKI POŠTANSKI BROJ:
GRAD: BROJ TELEFONA:
Nekoliko riječi za nas:
Rednibrojnagradekojubisteželjeliosvojiti(možeivišenjih): Kupon za nagradnu igru pošaljite na našu adresu: Latrija d.o.o., 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb Dobitnici će biti obaviješteni teleonom. Nagradna igra traje do 30. kolovoza 2012. 2012.
87
galerija gale rija
Galerija mam Draginaši!
Š E A V O M E J U Ð A R NAG ! FO TOG R A FIJ E!!
Kaoiuvijek,gomila otkipredivnihbebai mališanainezahvalan posaoodabiranajslađe otke.Netkoćedobiti slikovnicu,alisvesu bebenajslađe:) Čestitamosretnom dobitnikuslikovniceiz prošlogbrojakojuje darovaoEgmont!
❤ ❤
Patrik Turić
Tea
88
Najljepše Disneyjeve bajke za čitanje i slušanje "Kralj lavova II Simbin ponos"
Dobitnik slikovnice
Mariano Petrović
Tamara Špekuljak
Noa Car
Petra Bartolek Micek
Mia Piršl
ih sunašca Dora Šuper
Amelie Luna Frković Kršul
Adam Markovica
Maks Gabelić
❤ ❤
Daniel Samardžić
Ervin Havić
Franko Bezmalinović Lana Alani
Maja Drinovac
Katja
Lana Zvekan Nika
Ines Slavenski
Tara Erceg
Noa i Ela Juranko
Luka Crnogorac
Kevin
Fotkice svojih sunašca šaljite na: Latrija d.o.o., 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb ili e-mail:
[email protected]. Poslane fotograje ne vraćamo.
89