MAKALAH MANAJEMEN KEPERAWATAN MEKANISME MEKANISME TIMBANG TERIMA (SHIFT/HAND OVER)
Disusun oleh : KELOMPOK IV 1. Elfani Febria R
NIM. 131311123004 131311123004
2. Elisa Sulistia Fitri
NIM. 131311123008 131311123008
3. Bambang Setiyawan
NIM. 131311123012 131311123012
4. Yunita Herliani
NIM. 131311123022 131311123022
5. Agida De Argarinta
NIM. 131311123037 131311123037
6. Samiatin
NIM. 131311123046 131311123046
7. Ikhwan Nursani
NIM. 131311123063 131311123063
8. Rafika Rosyida
NIM. 131311123073 131311123073
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2014
DAFTAR ISI
............................................................... ............................................ ...................... 3 BAB 1 PENDAHULUAN ......................................... 1.1.
Latar Belakang .......................................... ................................................................ ............................................ ......................... ... 3
1.2.
Tujuan Umum............................................ .................................................................. ............................................ ......................... ... 5
1.3.
Tujuan Khusus ........................................... ................................................................. ............................................ ......................... ... 5
BAB 2 TIMBANG TERIMA ........................................... .................................................................. .................................... ............. 6
2.1
Definisi .......................................... ................................................................. ............................................. .................................... .............. 6
2.2
Tujuan timbang terima ............................................ ................................................................... ................................. .......... 6
2.3
Prosedur dalam Timbang Terima ........................................... ............................................................. .................. 8
2.4
Metode dalam Timbang Terima ......................................... ............................................................. .................... 10
2.5
Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan ........................................... ........................................................... ................ 12
2.6
Faktor-faktor dalam Timbang Terima ........................................... .................................................... ......... 13
2.7
Efek Timbang Terima dalam Shift Jaga Shift Jaga ................................................. ................................................. 13
2.8
Dokumentasi dalam Timbang Terima ........................................... .................................................... ......... 14
2.9
Alur Timbang Terima ........................................... .................................................................. .................................. ........... 15
2.10
Evaluasi dalam Timbang Terima ........................................... ........................................................... ................ 16
BAB 3 PEMBAHASAN .......................... ................................................ ............................................ ...................................... ................ 17 BAB 4 PENUTUP........................................... ................................................................. ............................................ ............................... ......... 19
3.1. Simpulan ............................................ ................................................................... ............................................. .................................. ............ 19 3.2. Saran .......................................... ................................................................ ............................................ .......................................... .................... 19 ................................................................... ............................................ ........................ 20 DAFTAR PUSTAKA ............................................. LAMPIRAN
2
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan memaksimalkan peran dan fungsi perawat, khususnya peranan fungsi mandiri perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif antarperawat, maupun dengan tim kesehatan yang lain. Salah satu bentuk komunikasi yang mesti ditingkatkan keefektivitasannya adalah saat pergantian sif/timbang terima pasien (Nursalam, 2014). Timbang
terima
pasien
(hand
over )
merupakan
cara
untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu laporan yang berkaitan dengan kondisi pasien. Timbang terima harus dilakukan seoptimal mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas, dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan /belum dan perkembangan pasien saat itu. Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna (Nursalam, 2014). Keselamatan pasien telah menjadi isu dunia yang perlu mendapat perhatian
penting
bagi
sistem
pelayanan
kesehatan.Keselamatan
pasien
merupakan prinsip dasar dari pelayanan kesehatan yang memandang bahwa keselamatan merupakan hak bagi setiap pasien dalam menerima pelayanan kesehatan. World Health Organization (WHO) Collaborating Center for Patient Safety Solutions bekerjasama dengan Joint Commision International (JCI) pada tahun 2005 telah memasukan masalah keselamatan pasien dengan menerbitkan enam program kegiatan keselamatan pasien dan sembilan panduan/solusi keselamatan pasien di rumah sakit pada tahun 2007 (WHO, 2007). Tahun 2000 Institute of Medicine (IOM) di Amerika Serikat menerbitkan laporan yang dilakukan di rumah sakit di Utah dan Colorado ditemukan Kejadian Tidak Diduga (KTD) sebesar 2,9% dan 6,6% diantaranya meninggal, sedangkan di rumah sakit yang ada di New York ditemukan 3,7% kejadian KTD dan 13,6% diantaranya meninggal. Angka kematian akibat KTD pada pasien rawat inap di
3
seluruh Amerika Serikat yang berjumlah 33,6 juta per tahun berkisar 44.000 sampai 98.000 dilaporkan meninggal setiap tahunnya dan kesalahan medis menempati urutan kedelapan penyebab kematian di Amerika Serikat. Publikasi oleh WHO pada tahun 2004, juga menemukan KTD dengan rentang 3,2-16,6% pada rumah sakit diberbagai negara yaitu Amerika, Inggris, Denmark, dan Australia (Depkes RI, 2006). Sasaran
keselamatan
pasien
yang
tertuang
dalam
PMK
No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011 dibuat dengan mengacu pada sembilan solusi keselamatan pasien oleh WHO bertujuan untuk mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien.Timbang terima pasien termasuk pada sasaran yang kedua yaitu peningkatan komunikasi yang efektif. Penyebab yang lazim terjadinya cedera pasien yaitu perintah medis yang tak terbaca dan rancu yang rentan untuk salah terjemahan, prosedur yang dijalankan pasien yang keliru, pembedahan keliru tempat, kesalahan medis, penundaan ruang darurat, para perawat yang tak berdaya untuk turun tangan saat mereka melaporkan perubahan signifikan pasien, ketidakmauan bertindak sebelum suatu situasi menjadi krisis, ketidakmauan membelanjakan uang untuk pencegahan, dokumentasi tak memadai dan kurangnya komunikasi (Fabre, 2010). Program keselamatan pasien (patient safety) adalah untuk menjamin keselamatan pasien di rumah sakit melalui pencegahan terjadinya kesalahan dalam memberikan pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan bersifat kompleks dan melibatkan berbagai praktisi klinis serta berbagai disiplin ilmu kedokteran dan ilmu kesehatan. Kerja sama antarpetugas kesehatan sangat menentukan efektivitas dan efisiensi penyediaan pelayanan kesehatan pada pasien. Rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan harus merespons dan produktif dalam memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang bermutu. Mutu pelayanan kesehatan seharusnya menunjuk pada penampilan dari pelayanan kesehatan. Keselamatan pasien merupakan upaya yang harus diutamakan dalam penyediaan pelayanan kesehatan. Pasien harus memperoleh jaminan keselamatan selama mendapatkan perawatan atau pelayanan di lembaga pelayanan kesehatan, yakni terhindar dari
4
berbagai kesalahan tindakan medis (medical error) maupun kejadian yang tidak diharapkan (Koentjoro, 2007). 1.2.Tujuan Umum
Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi penting 1.3.Tujuan Khusus 1. Menyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data focus). 2. Menyampaikan
hal
yang
sudah/belum
dilakukan
dalam
asuhan
keperawatan kepada pasien. 3. Menyampaikan hal yang penting yang harus ditindak lanjuti oleh perawat dinas berikutnya. 4. Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
5
BAB 2 TIMBANG TERIMA
2.1 Definisi
Timbang terima atau disebut overan atau komunikasi saat serah terima tugas antar perawat memerlukan suatu komunikasi mengenai kebutuhan pasien, intervensi yang telah dan belum dilaksanakan serta mengenai respon pasien. Cara yang dilakukan adalah dengan berkeliling dari pasien ke pasien lain dan melaporkan kondisi mereka secara akurat di dekat pasien. Cara ini lebih efektif ketimbang hanya sekedar membaca dokumentasi yang talah dibuat karena perawat dapat menerima overan secara nyata dan tidak terlalu menyita waktu (Nursalam, 2014). Timbang terima adalah komunikasi oral dari informasi tentang pasien yang dilakukan oleh perawat pada pergantian shift jaga. Friesen (2008) menyebutkan tentang definisi dari timbang terima adalah transfer tentang informasi (termasuk tanggungjawab dan tanggunggugat) selama perpindahan perawatan yang berkelanjutan yang mencakup peluang tentang pertanyaan, klarifikasi dan konfirmasi tentang pasien. Timbang terima juga meliputi mekanisme transfer informasi yang dilakukan, tanggungjawab utama dan kewenangan perawat dari perawat sebelumnya ke perawat yang akan melanjutnya perawatan.
2.2 Tujuan timbang terima
Tujuan dari handover adalah menyediakan waktu, informasi yang akurat tentang rencana perawatan pasien, terapi, kondisi terbaru, dan perubahan yang akan terjadi dan antisipasinya. Menurut Nursalam (2014) Tujuan umum timbang terima adalah mengkomunikasikan kondisi pasien dan menyampaikan informasi yang penting dan tujuan khususnya adalah:
6
1. Menyampaikan masalah, kondisi, dan keadaan klien (data fokus). 2. Menyampaikan hal-hal yang sudah atau belum dilakukan dalam asuhan keperawatan kepada klien. 3. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu segera ditindaklanjuti oleh dinas berikutnya. 4. Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya. Timbang terima memiliki 2 fungsi utama; Sebagai forum diskusi untuk bertukar pendapat dan mengekspresikan perasaan perawat dan sebagai sumber informasi yang akan menjadi dasar dalam penetapan keputusan dan tindakan keperawatan.
7
2.3 Prosedur dalam Timbang Terima
Berikut adalah prosedur timbang terima menurut Nurslam (2014): Tahap
Kegiatan
Waktu
Persiapan
1. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift . 2. Yang pelu dipertimbangkan, semua pasien baru dan pasien yang memiliki permasalahan yang belum bisa teratasi serta yang memerlukan observasi lebih lanjut 3. PA/PP menyempaikan timbang terima kepada PP shift berikutnya. Yang perlu disampaikan: S : Sebutkan nama pasien, umur, tanggal masuk, dan hari perawatan, serta dokter yang merawat. Sebutkan diagnosis medis dan masalah keperawtan yang belum atau sudah teratasi/keluhan utama. B : Jelaskan intervensi yang telah dilakukan dan respons pasien dari setiap diagnosis keperawatan. Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat invasive, dan obatobatan termasuk cairan infuse yang digunakan. Jelaskan engetahuan pasien dan keluarga terhadap diagnosisi medis. A : Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti tanda vital, skor nyeri,
8
Tempat
Pelaksana
Nurse
Karu, PP,
station
PA
R
Pelaksanaan
tingkat kesadaran, braden score,status restrain,risiko jatuh, pivas score, status nutrisi, kemampuan eliminasi dan lain-lain. Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung. : Merekomendasikan intervensi keperawatan yang telah dan perlu dilanjutkan (refer to nursing care plan) termasuk discharge planning dan edukasi pasien dan keluarga.
Nurse Staion
Nurse
Karu, PP,
1. Kedua kelompok dinas sudah siap (sif jaga) 2. Kelompok yang bertugas menyiapksan catatan 3. Karu membuka acara overan 4. Penyampaian yang singkat, padat, jelas oleh perawat jaga 5. Perawat jaga selanjutnya dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang kurang jelas Penyampaian pada saat timbang terima secara singkat dan jelas
Station
PA
Di Bed Pasien 6. Karu menyampaikan salam dan menanyakan kebutuhan dasar pasien 7. Perawat jaga selanjutnya mengkaji secara penuh tentang masalah keperawatan, kebutuhan dan intervensi yang telah/belum dilaksanakan serta hal
9
Bed Pasien
Pasca timbang terima
penting lain selama masa perawatan 8. Hal khusus dan memerlukan perincian matang sebaiknya dicatat untuk diserah terimakan ke sif selanjutnya 1. Diskusi 2. Pelaporan langsung dituliskan pada form timbang terima dengan ditandatangani PP jaga dn PP jaga berikutnya, diketahui oleh Karu 3. Ditutup oleh Karu
Nurse
Karu, PP,
Station
PA
2.4 Metode dalam Timbang Terima
Timbang terima memiliki beberapa metode pelaksanaan diantaranya: 1) Menggunakan Tape recorder , Metode itu berupa one way communication. 2) Menggunakan komunikasi Oral atau spoken. 3) Menggunakan komunikasi tertulis atau written. Berbagai metode yang digunakan tersebut masih relevan untuk dilakukan bahkan beberapa rumah sakit menggunakan ketiga metode untuk dikombinasi. Menurut Joint Commission Hospital Patient Safety, menyusun pedoman implementasi untuk timbang terima, selengkapnya sebagai berikut: 1. Interaksi dalam komunikasi harus memberikan peluang untuk adanya pertanyaan dari penerima informasi tentang informasi pasien. 2. Informasi tentang pasien yang disampaikan harus up to date meliputi terapi, pelayanan, kodisi dan kondisi saat ini serta yang harus diantipasi. 3. Harus ada proses verifikasi tentang penerimaan informasi oleh perawat penerima dengan melakukan pengecekan dengan membaca, m engulang atau mengklarifikasi. 4. Penerima harus mendapatkan data tentang riwayat penyakit, termasuk perawatan dan terapi sebelumnya. 5. Timbang terima tidak disela dengan tindakan lain untuk meminimalkan kegagalan informasi atau terlupa.
10
Berikut beberapa contoh model Timbang terima: 1. Timbang terima dengan menggunakan SBAR SBAR merupakan kerangka acuan dalam pelaporan kondisi pasien yang memerlukan perhatian atau tindakan segera (Nursalam, 2014). S: Situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien)
a. Sebutkan nama pasien, umur, tanggal masuk, dan hari perawatan, serta dokter yang merawat. b. Sebutkan diagnosis medis dan masalah keperawtan yang belum atau sudah teratasi/keluhan utama. B: Background (Info Penting yang Berhubungan dengan Kondisi Pasien
Terkini) a. Jelaskan intervensi yang telah dilakukan dan respons pasien dari setiap diagnosis keperawatan. b. Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat invasive, dan obat-obatan termasuk cairan infuse yang digunakan. c. Jelaskan engetahuan pasien dan keluarga terhadap diagnosisi medis. A: Assessment (Hasil Pengkajian dari Kondisi Pasien Saat Ini)
a. Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti tanda vital, skor nyeri, tingkat kesadaran, braden score,status restrain,risiko jatuh, pivas score, status nutrisi, kemampuan eliminasi dan lain-lain. b. Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung. R: Recommendation
Merekomendasikan intervensi keperawatan yang telah dan perlu dilanjutkan (refer to nursing care plan) termasuk discharge planning dan edukasi pasien dan keluarga. 2. Timbang terima dengan metode tradisional Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Kassesan dan Jagoo (2005) di sebutkan bahwa overan jaga (handover) yang masih tradisional adalah: 1)
Dilakukan hanya di meja perawat.
2)
Menggunakan satu arah komunikasi sehingga tidak memungkinkan munculnya pertanyaan atau diskusi.
11
3)
Jika ada pengecekan ke pasien hanya sekedar memastikan kondisi secara umum.
4)
Tidak ada kontribusi atau feedback dari pasien dan keluarga, sehingga proses informasi dibutuhkan oleh pasien terkait status kesehatannya tidak up to date.
3. Timbang terima dengan metode bedside handover Menurut Kassean dan Jagoo (2005) handover yang dilakukan sekarang sudah menggunakan model bedside handover yaitu timbang terima yang dilakukan di samping tempat tidur pasien dengan melibatkan pasien atau keluarga pasien secara langsung untuk mendapatkan feedback . Secara umum materi yang disampaikan dalam proses overan jaga baik secara tradisional maupun bedside handover tidak jauh berbeda, hanya pada handover memiliki beberapa kelebihan diantaranya: 1.
Meningkatkan keterlibatan pasien dalam mengambil keputusan terkait kondisi penyakitnya secara up to date.
2.
Meningkatkan hubungan caring dan komunikasi antara pasien dengan perawat.
3.
Mengurangi waktu untuk melakukan klarifikasi ulang pada kondisi pasien secara khusus. Bedside handover juga tetap memperhatikan aspek tentang kerahasiaan
pasien jika ada informasi yang harus ditunda terkait adanya komplikasi penyakit atau persepsi medis yang lain.
2.5 Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan
1. Dilaksanakan tepat pada waktu pergantian shift 2. Dipimpin oleh Karu atau PP 3. Diikuti semua perawat yang sudah dan akan dinas 4. Informasi harus singkat, akurat, sistematis dan menggambarkan kondisi pasien saat ini (jaga kerahasiaan pasien) 5. Harus berorientasi pada permasalahan pasien
12
6. Saat timbang terima si bed pasien, menggunakan volume suara yang cukup agar hal-hal yang mungkin rahasia tidak didengar oleh pasien lain. Hal-hal yang rahasia sebaiknya tidak dibicarakan langsung di dekat pasien 7. Sesuatu yang mungkin akan membuat pasien terkejut sebaiknya dibicarakan di nurse station.
2.6 Faktor-faktor dalam Timbang Terima
1.
Komunikasi yang objektif antar sesama petugas kesehatan.
2.
Pemahaman dalam penggunaan terminologi keperawatan.
3.
Kemampuan menginterpretasi medical record.
4.
Kemampuan mengobservasi dan menganalisa pasien.
5.
Pemahaman tentang prosedur klinik.
2.7 Efek Timbang Terima dalam Shift Jaga
Timbang terima atau overan jaga memiliki efek-efek yang sangat mempengaruhi diri seorang perawat sebagai pemberi layanan kepada pasien. Efek-efek dari shift kerja atau overan adalah sebagai berikut: 1.
Efek Fisiologi Kualitas tidur termasuk tidur siang tidak seefektif tidur malam, banyak
gangguan dan biasanya diperlukan waktu istirahat untuk menebus kurang tidur selama kerja malam. Menurunnya kapasitas fisik kerja akibattimbulnya perasaan mengantuk dan lelah. Menurunnya nafsu makan dan gangguan pencernaan. 2.
Efek Psikososial Efek ini berpengeruh adanya gangguan kehidupan keluarga, efek fisiologis
hilangnya waktu luang, kecil kesempatan untuk berinteraksi dengan teman, dan mengganggu aktivitas kelompok dalam masyarakat. Saksono (1991) mengemukakan pekerjaan malam berpengaruh terhadap kehidupan masyarakat yang biasanya dilakukan pada siang atau sore hari. Sementara pada saat itu bagi pekerja malam dipergunakan untuk istirahat atau tidur, sehingga tidak dapat
13
berpartisipasi aktif dalam kegiatan tersebut, akibat tersisih dari lingkungan masyarakat. 3.
Efek Kinerja Kinerja menurun selama kerja shift malam yang diakibatkan oleh efek
fisiologis dan efek psikososial. Menurunnya kinerja dapat mengakibatkan kemampuan mental menurun yang berpengaruh terhadap perilaku kewaspadaan pekerjaan seperti kualitas kendali dan pemantauan. 4.
Efek Terhadap Kesehatan Shift kerja menyebabkan gangguan gastrointestinal, masalah ini cenderung
terjadi pada usia 40-50 tahun. Shift kerja juga dapat menjadi masalah terhadap keseimbangan kadar gula dalam darah bagi penderita diabetes. 5.
Efek Terhadap Keselamatan Kerja Survei pengaruh shift kerja terhadap kesehatan dan keselamatan kerja yang
dilakukan Smith dkk (dalam Adiwardana, 1989), melaporkan bahwa fr ekuensi kecelakaan paling tinggi terjadi pada akhir rotasi shift kerja (malam) dengan ratarata jumlah kecelakaan 0,69 % per tenaga kerja. Tetapi tidak semua penelitian menyebutkan bahwa kenaikan tingkat kecelakaan industri terjadi pada shift malam. Terdapat suatu kenyataan bahwa kecelakaan cenderung banyak terjadi selama shift pagi dan lebih banyak terjadi pada shift malam.
2.8 Dokumentasi dalam Timbang Terima
Dokumentasi adalah salah satu alat yang sering digunakan dalam komunikasi keperawatan. Hal ini digunakan untuk memvalidasi asuhan keperawatan, sarana komunikasi antar tim kesehatan, dan merupakan dokumen pasien dalam pemberian asuhan keperawatan. Ketrampilan dokumentasi yang efektif memungkinkan perawat untuk mengkomunikasikan kepada tenaga kesehatan lainnya dan menjelaskan apa yang sudah, sedang, dan akan dikerjakan oleh perawat.Yang perlu di dokumentasikan dalam timbang terima antara lain: identitas pasien, diagnosa medis pesien, dokter yang menangani, kondisi umum
14
pasien saat ini, masalah keperawatan, intervensi yang sudah dilakukan, intervensi yang belum dilakukan, tindakan kolaborasi, rencana umum dan persiap an lain serta tanda tangan dan nama terang. Manfaat pendokumentasian adalah dapat digunakan lagi untuk keperluan yang bermanfaat, mengkomunikasikan kepada tenaga perawat dan tenaga kesehatan lainnya tentang apa yang sudah dan akan dilakukan kepada pasien serta bermanfaat untuk pendataan pasien yang akurat karena berbagai informasi mengenai pasien telah dicatat (Suarli & Yayan, 2009).
2.9 Alur Timbang Terima
Situation
data demografi diagnosis medis
Diagnosis keperawatan (data)
Background
Riwayat keperawatan
Assessment: KU, TTV, GCS,
Skala nyeri, Jesiko Jatuh, ROS
Recomendation: tingkatkan
yang sudah, dilanjutkan, stop, modifikasi, strategi baru
(Nursalam, 2014)
15
2.10
Evaluasi dalam Timbang Terima
1. Evaluasi Struktur Pada timbang terima, sarana dan prasarana yang menunjang telah tersedia antara lain: Catatan timbang terima, status klien dan kelompok shift timbang terima. Kepala ruangan memimpin kegiatan timbang terima yang dilaksanakan pada pergantian shift yaitu pagi ke sore. Sedangkan kegiatan timbang terima pada shift sore ke malam dipimpin oleh perawat primer. 2. Evaluasi Proses Proses timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan dan dilaksanakan oleh seluruh perawat yang bertugas maupun yang akan mengganti shift . Perawat primer malam menyerahkan ke perawat primer berikutnya yang akan mengganti shift . Timbang terima pertama dilakukan di nurse stationkemudian ke tempat tidur klien dan kembali lagi ke nurse station. Isi timbang terima mencakup jumlah klien, masalah keperawatan, intervensi yang sudah dilakukan dan yang belum dilakukan serta pesan khusus bila ada. Setiap klien dilakukan timbang terima tidak lebih dari 5 menit saat klarifikasi ke klien. 3. Evaluasi Hasil Timbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shift . Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan klien. Komunikasi antar perawat berjalan dengan baik.
16
BAB 3 PEMBAHASAN
Pada bab ini akan dibahas mengenai kesenjangan teori timbang terima dengan hasil observasi di lapangan, yaitu di ruang rawat inap lantai 4 RSUA. Menurut teori yang disampaikan Nursalam (2014) disebutkan tahapan timbang terima dilakukan pada saat pergantian sift meliputi tahap persiapan, pelaksanaan dan kegiatan pasca timbang terima. Pada tahap persiapan kegiatan dilakukan di nurse station oleh PA dan PP, yang perlu dipertimbangkan adalah semua pasien baru dan pasien yang memiliki permasalahan yang belum teratasi dan memerlukan observasi lebih lanjut, PA / PP menyampaikankepada PP shift selanjutnya meliputi aspek umum M1/M5, jumlah pasien, identitas pasien beserta diagnosa medis dan masalah keperawatan yang mungkin masih muncul, tindakan keperawatan yang telah dan belum dilaksanakan, Intervensi kolaborasi dan dependen, rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya. Berdasarkan observasi di RSUA lantai 4, tahapan persiapan sudah dilaksanakan sesuai dengan teori. PP dan PA melaksanakan timbang terima setiap pergantian shift, di nurse station PP/PA melaporkan kepada PP shift selanjutnya mengenai aspek umum M1/M5, jumlah pasien, identitas pasien beserta diagnosa medis dan masalah keperawatan yang mungkin masih muncul, tindakan keperawatan yang telah dan belum dilaksanakan, Intervensi kolaborasi dan dependen, rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya. Di nurse station, Setelah dibuka oleh kepala ruang, kelompok shift selanjutnya mencatat hal-hal yang disampaikan PP/PA yang jaga, Penyampaian yang singkat, padat, jelas, Perawat shift selanjutnya dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang kurang jelas Penyampaian pada saat timbang terima secara singkat dan jelas. Kemudian kedua
17
kelompok jaga menuju ke masing-masing pasien, Kepala ruang atau PP menyampaikan salam dan menanyakan kebutuhan dasar pasien, Perawat jaga selanjutnya mengkaji secara penuh tentang masalah keperawatan, kebutuhan dan intervensi yang telah/belum dilaksanakan serta hal penting lain selama masa perawatan (Nursalam, 2014). Pada pelaksanaan timbang terima di RSUA sudah sesyai teori yang dikemukakan oleh Nursalam (2014), di nurse station kelompok shift selanjutnya mencatat hal-hal yang disampaikan PP/PA yang jaga, Penyampaian yang singkat, padat, jelas, Perawat shift selanjutnya dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang kurang jelas Pen yampaian pada saat timbang terima secara singkat dan jelas. Kemudian kedua kelompok jaga menuju ke masing-masing pasien, Kepala ruang atau PP menyampaikan salam dan menanyakan kebutuhan dasar pasien, Perawat jaga selanjutnya mengkaji secara penuh tentang masalah keperawatan, kebutuhan dan intervensi yang telah/belum dilaksanakan serta hal penting lain selama masa perawatan. Tahap akhir adari timbang terima menurut Nursalam (2014) adalah kegiatan pasca timbang terima yang dilakukan di nurse station, meliputi Diskusi, Pelaporan langsung dituliskan pada form timbang terima dengan ditandatangani PP jaga dn PP jaga berikutnya, diketahui oleh KaRu kemudian timbang terima ditutup oleh kepala ruang. Di RSUA sudah melakukan diskusi pasca timbang terima, namun penulisna laporan pada form timbang terima dengan tanda tangan PP jaga dan PP jaga selanjutnya dan diketahui kepala ruang tidak dilakukan, setelah melakukan diskusi langsung ditutup oleh kepala ruang.
18
BAB 4 PENUTUP
3.1. Simpulan Timbang terima pasien (hand over ) merupakan cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu laporan yang berkaitan dengan kondisi pasien. Timbang terima harus dilakukan seoptimal mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas, dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan /belum dan perkembangan pasien saat itu. Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna
Timbang terima bertujuan untuk kesinambungan informasi mengenai keadaan klien secara menyeluruh sehingga tercapai asuhan keperawatan yang optimal. Pelaksanaan timbang terima pada hari kamis tanggal 18 September 2014 di RSUA terhadap seluruh klien kelolaan di lantai 4 sebanyak 19 klien. Pelaksanaan dapat berjalan dengan lancar sesuai perencanaan dan semua personal dapat melaksanakan kegiatan sesuai peran masing-masing.
3.2. Saran 1. Pembagian peran PP dan PA hendaknya lebih jelas baik saat di nurse
stasion atau saat di pasien . 2. Pada laporan timbang terima hendaknya dilengkapi dengan tanda tangan PP pagi dan PP sore sebagai dokumentasi keperawatan.
19
DAFTAR PUSTAKA
Friesen, A. M., et al. (2008). Handsoff: Implications for nurses. Ed: Hughes R.G. diakses pada 24 September 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2649/?report=printable Kassean HK, Jaggo ZB. Managing change in the nursing handover from traditional to bedside handover — A case study from Mauritius. BMC Nursing. 2005 4(1) diakses 24 September 2014. www.biomedcentral.com/1472-6955/4/1 Nursalam. (2008). Manajemen Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Saksono, A. (1991). Perlindungan Tenaga Kerja Wanita, Modul Kursus Tertulis Bagi Dokter Hiperkes, Pusat Pelayanan Ergonomi, Kesehatan dan Keselamatan Kerja Depnaker RI, Jakarta Suarli S dan Bahtiar Yayan. (2009). Manajemen Keperawatan. Jakarta: erlangga
20
