BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
Bidan adalah profesi dan situs sejarah kesehatan manusia.Sejak zaman dahulu kala wanita membutuhkan seorang wanita lain dalam proses kelahiran seorang manusia baru. Wanita terampil yang siap mendampingi dan menolong persalinan seorang ibu adalah bidan. Hingga kini bidan mempunyai tempat khusus di masyarakat tradisional dan negara berkembang maupun masyarakat modern dan negara industri. Dua ungkapan ungkapan dibawah ini ini menguatkan pendapat menguatkan pendapat itu’’ 1.
Bidan adalah profesi yang diakui secara internasional dan praktisnya dapat ditemui diseluruh dunia (VARNEY 1997)
2.
Peran bidan dalam menurunkan angka kematian ibu ( AKI) diseluruh dunia sangat nyata ( MARSHAL AND BUTTINGTON 1991).
B.
Tujuan Penulisan
Dalam makalah ini akan dibahas tentang proses perubahan dan pemasaran sosial yang bertujuan untuk menambah wawasan mahasiswa khususnya tentang perubahan dan pemasaran sosial kebidanan.
1
BAB II PEMBAHASAN
A.
Konsep Kebidanan
1.
Pengertian Konsep a.
Suatu gagasan abstrak, suatu jembatan dari pikiran yang meliputi imajinasi, kata-kata yang melukiskan sifat Objek atau suatu peristiwa.
b.
Imajinasi mental yang membantu mengatur kenyataan dalam katakata yang mana memungkinkan kita melakukan akitaitas seharihari dalam keadaan lebih teratur. Konsep itu tidak nyata tetapi diciptakan untuk melukiskan kenyataan.
c.
Dalam pengertian yang sederhana konsep dapat diartikan sebagai bagian rencana atau pengertian.
2.
Bidan Riwayat istilah bidan : Klinkert (1982) berpendapat bahwa kata bidan berasal dari bahasa sangsekerta, yaitu widwan yang artinya cakap.
Tak ada sumber lain dari literature bahasa Indonesia yang
membenarkan atau membantah pendapat klinkert ini. Membidan artinya selamatan bagi seorang penolong persalinan yang mohon diri setelah bayi berusia 40 hari (kamus besar bahasa Indonesia / KKBI, balai pustaka : 1988) bidan mempunyai arti penting dalam masyarakat Indonesia, ini terbukitai dari adanya pepatah yang
2
berbunyi. Beranak tiada bidan, yang maksudnya adalah orang yang mendapat kesusahan (kecelakaan dan sebagainya) karena salahnya sendiri (KKBI, 1988 ). Midwife dalam bahasa inggris artinya with woman yang artinya pendamping wanita. Istilah midwife sejak 1303 dan midweferypol 1483. Obstetrics berasal dari bahasa latin obstericia atau obstetrix yang artinya sama yaitu pendamping wanita.
Di inggris kedua kata
midwife dan obstetrics di pakai sebagai sinonim. (Hellman and Pritchard, 1971). Obstetrics didefinisikan sebagai cabang ilmu kedokteran yang berkaitan dengan persalinann, sebelum dan sesudahnya, jadi obstetrics terutama berurusan dengan fenomena dan manajemen kehamilan, persalinan, nifas baik dalam keadaan normal maupun abnormal (Hellman and Pritchard, 1971). Beberapa kekhususan bidan yang diakui, yaitu, mempunyai sikap empati. Keterbukaan, peka dan tanggap terhadap perasaan, pikiran dan proses yang dialami ibu dan keluarganya. Bidan tidak hanya sebagai klinisi dan pemberi asuhan kesehatan yang baik. Lebih dari itu dia juga harus sebagai pendamping yang baik dan ahli. Medukung orang tua mencapai perannya menjadi orang tua yang baik ( Silverton, 1993 )
3
B.
Proses Perubahan
Pendidikan kesehatan adalah suatu proses untuk menuju pada perubahan perilaku masyarakat, baik masyarakat konsumen maupun penyedia
(Provider).Untuk
itu
perlu
dibahas
teori-teori
perubahan
perilaku.Perubahan perilaku yang dikehendaki oleh pendidikan kesehatan adalah yang didasari oleh kesadaran, Oleh karena itu diperlukan suatu proses yang disebut proses belajar.
Selain itu juga dikatakan bahwa
perilaku manusia khususnya perilaku kesehatan sangat dipengaruhi oleh Faktor soaila, budaya, ekonomi dan sebagainya. 1.
Pengertian Perubahan Adalah merupakan suatu proses dimana terjadinya peralihan atau perpindahan dari status tetap (statis) menjadi status yang bersifat dinamis, artinya dapat menyesuaikan diri dengan lingkungan yang ada. Hal yang penting dalam perilaku kesehatan adalah masalah pembentukan dan perubahan perilaku.Karena perubahan perilaku merupakan tujuan dari pendidikan atau penyuluhan kesehatan sebagai penunjang program-program kesehatan lainnya. Proses Perubahan perilaku menurut Lewin ( 1951 ) mengemukakan teori perubahan “ Unfreezing to refreezing” yang berlangsung dalam lima tahap berikut : a. Fase
Pencairan
(the
mempertimbangkan
unfreezing
penerimaan
phase) terhadap
:
Individu
mulai
perubahan.Dalam
4
keadaan ini ia siap menerima perubahan sikap dasar.Motivasi dan tingkah laku.Di dalam masyarakat pada fase ini, berada pada keadaan untuk mengubah kekuatan yang mempengaruhi prose perumusan kebijaksanaan, partisipasi masyarakat, dll b. Fase Diagnosa masalah (problem diagnosis phase) : Individu mulai mengidentifikasi
kekuatan-kekuatan,
baik
yang
mendukung
perlunya perubahan maupun menetang perubahan itu serta menganalisa kekuatan itu. c. Fase penentuan tujuan (Goal Setting Phase) : Apabila masalahnya telah dipahami, maka individu menentukan tujuannya sesuai dengan perubahan yang diterimanya. d. Fase Tingkah Laku baru (new behavior phase) : Pada fase ini individu mulai mencobanya dan membandingkan dengan praktik praktik yang telah dilakukan dan diharapkan. e. Fase pembekuan ulang (the refreezing phase) : Apabila dianggap berguna, perubahan kemudian diasimilasikan menjadi pola tingkah laku yang permanen, misalnya : arti kesehatan bagi kehidupan manusia dan cara-cara pemeliharaan kesehatan. 2.
Macam – Macam Teori Perubahan a.
Teori Stimulus Organisme ( S – O – R ) Didasarkan pada asumsi bahwa penyebab terjadinya perubahan
perilaku
tergantung
kepada
kualitas
rangsang
(stimulus) yang berkomunikasi dengan organisme.
Artinya,
5
kualitas
dari
sumber
komunikasi,
misalnya
kredibilitas,
kepemimpinan, gaya berbicara, sangat menentukan keberhasilan perubahan perilaku seseorang, kelompok atau masyarakat. Hosland, et al ( 1953) mengatakan bahwa perubahan perilaku pada hakikatnya adalah sama dengan proses belajar. Teori ini mengatakan bahwa perilaku berubah hanya apabila stimulus ( rangsang ) yang diberikan benar – benar melebihi dari rangsang semula.Rangsang yang dapat melabihi stimulus semula ini berarti stimulus yang diberikan harus dapat meyakinkan organisama.
Dalam
meyakinkan
organisama
ini
Faktor
reinforcement memegang peranan penting. b.
Teori Festinger ( Dissonance Theory ) ( 1957 ) Teori ini sebenarnya sama dengan konsep imbalance (tidak seimbang).
Hal ini berarti bahwa keadaan cognitive
dissonance merupakan ketidak seimbangan psikologis yang diliputi oleh ketegangan diri yang berusaha untuk mencapai keseimbangan kembali.Apabila terjadi keseimbangan dalam diri individu, maka berarti terjadi ketegangan diri lagi, dan keadaan ini disebut consonance ( keseimbangan ). Ketidakseimbangan terjadi karena dalam diri individu terdapat dua elemen kognisi yang saling bertentangan.Yang dimaksud elemen kognisi adalah pengetahuan, pendapat dan keyakinan.Apabila individu menghadapi suatu stimulus atau
6
objek, dan stimulus tersebut menimbulkan pendapat atau keyakinan yang berbeda/bertentangan di dalam diri individu itu sendiri maka terjadilah dissonance. Keberhasilan yang ditunjukkan dengan tercapainya keseimbangan menunjukkan adanya perubahan sikap dan akhirnya akan terjadi perubahan perilaku. c.
Teori Fungsi Teori ini berdasarkan anggapan bahwa perubahan perilaku individu tergantung kepada kebutuhan.Hal ini berarti bahwa stimulus yang dapat mengakibatkan perubahan perilaku seseorang adalah stimulus yang dapat dimengerti dalam konteks kebutuhan orang tersebut. Menurut Katz ( 1960 ) perilaku dilatarbelakagi oleh kebutuhan individu yang bersangkutan : 1)
Perilaku Artinya
memeiliki dapat
berfungsi
fungsi dan
memberikan
instrumental pelayanan
terhadap kebutuhan. 2)
Perilaku
berfungsi
sebagai
pertahanan
diri
dalam
menghadapi lingkungannya 3)
Perilaku berfungsi sebagai penerima objek dan pemberi arti
4)
Perilaku berfungsi sebagai nilai ekspresif dari diri seseorang dalam menjawab suatu situasi.
7
Teori
fungsi
ini
berkeyakinan
bahwa
perilaku
mempunyai fungsi untuk menghadapi dunia luar individu, dan senantiasa menyesuaikan diri dengan lingkungannya menurut kebutuhannya. Oleh sebab itu di dalam kehidupan manusia perilaku itu tampak terus – menerus dan berubah secara relatif. d.
Teori Kurt Lewin Kurt Lewin ( 1970 ) berpendapat bahwa perilaku manusia adalah suatu keadaan yang seimbang antara kekuatan – kekuatan pendorong dan kekuatan – kekuatan penahan. Perilaku itu dapat berubah apabila terjadi ketidakseimabangan antara kedua kekuatan tersebut di dalam diri seseorang sehingga ada tiga kemungkinan terjadinya perubahan perilaku pada diri seseorang. 1)
Kekuatan – kekuatan pendorong meningkat.
2)
Kekuatan – kekuatan penahan menurun
3)
Kekuatan
pendorong
meningkat,
kekuatan
penahan
menurun. 3.
Bentuk – bentuk perubahan perilaku. a.
Perubahan Alamiah ( Natural Change ) : Perilaku manusia selalu berubah. Sebagian perubahan itu disebabkan karena kejadian alamiah.
b.
Perbahan terencana ( Planned Change ) : Perubahan perilaku ini terjadi karena memang direncanakan sendiri oleh subjek.
8
c.
Kesediaan untuk berubah ( Readdiness to Change ) : Apabila terjadi suatu inovasi atau program-program pembangunan di dalam masyarakat, maka yang sering terjadi adalah sebagian orang sangat cepat untuk menerima inovasi atau perubahan tersebut, dan sebagian orang lagi sangat lambat untuk menerima inovasi atau perubahan tersebut.
4.
Strategi perubahan perilaku. Beberapa strategi untuk memperoleh perubahan perilaku tersebut oleh WHO dikelompokkan menjadi tiga : a.
Menggunakan kekuatan/kekuasaan atau dorongan Misal : dengan adanya peraturan – peraturan/ perundang – undangan yang harus dipatuhi oleh anggota masyarakat. Dapat berlangsung cepat akan tetapi belum tentu berlangsung lama karena perubahan perilaku terjadi tidak atau belum didasari oleh kesadaran sendiri.
b.
Pemberian informasi Dengan memberikan informasi-informasi tentang cara-cara mencapai hidup sehat, cara pemeliharaan kesehatan, cara menghindari penyakit, dan sebagainya akan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang hal tersebut.
9
c.
Diskusi partisipasi Cara ini adalah sebagai peningkatan cara yang kedua di atas yang dalam memberikan informasi-informasi tentang kesehatan tidak bersifat searah saja tetapi dua arah.
5.
Teori Berubah ( Menurut Roger Dan Shoamaker ) a.
Tugas pendidikan kesehatan pada tahap kesadaran (Awarness) Menyadarkan masyarakat dengan jalan memberikan penerangan yang bersifat informatif dan edukatif.
b.
Tugas pendidikan kesehatan pada tahap minat ( interest) Masyarakat sudah mulai tertarik perhatiannya pada usaha pembaharuan.Kegiatan ditingkatkan memberikan penerangan melalui poster, radio, TV pamflet dll.
c.
Tugas pendidikan kesehatan pada tahap evaluasi ( evaluation ) Pendekatam secara individu.
d.
Tugas pendidikan kesehatan pada tahap percobaan (trial) Sudah mulai mencoba tingkah laku baru. Tugas penkes lebih menyakinkan dan mengawasi agar tidak terjadi dariop out.
e.
Tugas pendidikan kesehatan pada tahap adopsi ( Adoption) Masyarakat
telah
bertingkah
laku
baru,
sesuai
yang
diharapkan.Tugas penkes adalah memelihara dan mengontrol secara terus menerus.
10
C.
Pemasaran Sosial Jasa Asuhan Kebidanan
1.
Pengertian Pemasaran Pemasaran diidentikan dengan proses perdagangan barang yang diorentasikan sebagai preoses jual beli dan tawar menawar. Sehingga pemasaran kadang menjadi hal yang terlupakan ketika kita membahas tentang penyediaan jasa. Definisi Pemasaran menurut beberapa ahli adalah sebagai berikut : a.
Sumarni dan Soeprihanto ( 1995 ) : Pemasaran adalah suatu sistem keseluruhan merencanakan,
dari
kegiatan
bisnis
yang
menentukan
harga,
ditujukan
mempromosikan
untuk dan
mendistribusikan barang dan jasa yang memuaskan. b.
W.Y. stanton ( 1997 ) : Pemasaran adalah sesuatu yang meliputi seluruh sistem yang berhubungan dengan tujuan dari sebuah perencanaan dan penentuan harga sampai dengan promosi dan distribusi barang dan jasa yang bisa
memuskan kebutuhan
pembeli. c.
Trioso Purnawarman ( 2001 ) : Pemasaran adalah suatu proses social
dan
mendapatkan
manajerial kebutuhan
dimanan dan
individu
keinginan
dan mereka
kelompok dengan
menciptakan, menawarkan dan bertukar sesuatu yang bernilai satu sama lain.
11
Definisi ini berdarkan pada konsep ini yaitu : Kebutuhan keinginan dan permintaan : produk, nilai, biaya, dan keputusan : perukaran, trnsaksi dan hubungan : pasar, pemasaran dan pemasaran / penyedia. 2.
Tujuan pemasaran Adapun tujuan pemasaran adalah mengenal dan memahami pelanggaran sedemikian rupa sehingga produk cocok dengannya dan dapat terjual dengan sendirinya.
3.
Proses pemasaran Proses pemasaran dapat dijelaskan lebih rinci dalam langkahlangkah sebagai berikut : a.
Langkah 1 adalah analisis yaitu dengan membuat inventarisasi kelompok sasaran dan mencari institusi / stakeholder yang dapat membantu dan bekerja sama.
b.
Langkah 2 yaitu melakukan riset untuk mengetahui tanggapan masyarakat terutama kelompok sasaran terhadap produk atau jasa pelayanan yang akan diberikan.
c.
Langkah 3 adalah menyusun srategi pemasaran. Strategi yang digunakan disini merupakan serangkaian tindakan terpadu menuju keunggulan kompetitif yang berkelanjutan. Faktornya adalah : 1)
Faktor Mikro : yaitu perantara pemasaran, pemasok, pesaing dan masyarakat.
12
2)
Faktor Makro : yaitu demografi / ekonomi politik / hukum, teknologi / fisik dan sosial / budaya. Strategi dan kiat pemasaran dari sudut pandang penjual
dapat disingkat dalam 4 yaitu :
d.
1)
tempat yang strategis ( Place )
2)
produk yang bermutu ( Product )
3)
Harga yang kompetitif ( Price )
4)
promosi yang gencar ( Promotion )
Langkah ke 4 adalah monitoring dan evaluasi.monitoring adalah proses untuk menentukasn kekurangan atau kesalahan pada strategi yang telah ditetapkan.
e.
Langkah ke 5 adalah pelaksanaan proses pemasaran .kegiatan ini mengunakan media yang telah dipersiapkan untuk menunjang program melalui pesan2 sehingga akan diingat oleh masyarakat luas ataupun khussusnya bagi konsumen.
4.
Pemasaran Sosial Dalam hal ini ” pemasaran sosial dapat diartikan sebagai suatu kegiatan menjual produk yang berupa komoditi tertentu seperti pelayanan, ide atau gagasan dengan mengaitkan pada kebutuhan atau minat masyarakat. Tujuan pemasaran sosial sebagai berikut : a.
Memberikan
pelayanan
yang
bermutu
yang
dibutuhkan
masyarakat.
13
b.
Memberikan pelayanan dengan standar praktik, keterampilan yang mantap ( dalam memberikan pelayanan kepada klien )
Tujuan akhir dan konsep, Kiat dan strategi pemasaran adalah kepuasan pelanggan sepenuhnya
(total
customer
satisfaction).
keputusan
pelanggan
sepenuhnya bukan berarti memberikan kepada apa yang menurut kita keinginan dari mereka, tetapi apa yang sesungguhnya mereka inginkan serta kapan dan bagaimanan mereka inginkan. Atau secara singkat adalah memenuhi kebtuhan pelanggan. Konsep pemasaran yang perlu dipahami dalam kaitannya dengan pemasaran social jasa asuhan kebidanana adalah faktor-faktor yang mempengaruhi pemasaran yaitu : a.
Kebutuhan, keinginan dan permintaan. 1)
Keinginan ( wants ) adalah hasrat akan suatu hal sesuai dengan kebutuhannya
2)
Permintaan ( demands ) adalah keinginan akan sesuatu yang didukung dengan kemampuan serta kesediaan membelinya.
b.
Produk Produk
merupakan
sesuatu
yang dapat
ditawarkan
utnuk
memuaskan suatu kebtuhan / keinginan masyarakat.
14
c.
Transaksi Transaksi merupakan proses seseorang mendapatkan produk baik dengan memproduksi sendiri, pemaksaan, meminta maupun pertukaran
d.
Pertukaran Pertukaran
merupakan
tindakan
memperoleh
barang
yang
dibutuhkan atau dikehendaki seseorang dengan menawarkan suatu imbalan e.
Pasar Pasar terdiri dari semua pelangan yang potensial memiliki kebutuhan yang sama dan bersedia, dan mampu melaksankan pertukaran untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Pemasaran social adalah penerapan teknik peamsaran niaga
untuk mencapai suatu tujuan social yang bermanfaat
( HIV / AIDS
Prevention Project (HAPP, 1999). Kemapuan berwirausaha, wirausaha social bersifat praktis dan pragmatis. a.
Dampak social, seorang wirausahawan haruslah beride baru, praktis dan cukup berguna, sehingga akan digunakan oleh orang lain begitu ide tersebut diaplikasikan.
b.
Karakitaereritis, adalah seseorang yang dapat menjalankan fungsifungsi layanan public. Atau orang yang dapat dipercaya dan menjaga kehormatannya.
15
BAB III PENUTUP
A.
Kesimpulan
Perubahan adalah merupakan suatu proses dimana terjadinya peralihan atau perpindahan dari status tetap (statis) menjadi status yang bersifat dinamis, artinya dapat menyesuaikan diri dengan lingkungan yang ada. Lima tahap berikut : 1.
Fase Pencairan (the unfreezing phase)
2.
Fase Diagnosa masalah (problem diagnosis phase)
3.
Fase penentuan tujuan (Goal Setting Phase)
4.
Fase Tingkah Laku baru (new behavior phase)
5.
Fase pembekuan ulang (the refreezing phase)
Macam – Macam Teori Perubahan 1.
Teori Stimulus Organisme ( S – O – R )
2.
Teori Festinger ( Dissonance Theory ) ( 1957 )
3.
Teori Fungsi
4.
Teori Kurt Lewin
Bentuk – bentuk perubahan perilaku : 1. Perubahan Alamiah 2. Perbahan terencana 3. Kesediaan untuk berubah
16
Strategi perubahan perilaku. 1.
Menggunakan kekuatan/kekuasaan atau dorongan
2.
Pemberian informasi
3.
Diskusi partisipasi Pemasaran social adalah penerapan teknik peamsaran niaga untuk
mencapai suatu tujuan social yang bermanfaat
( HIV / AIDS Prevention
Project (HAPP, 1999). Kemapuan berwirausaha, wirausaha social bersifat praktis dan pragmatis
B.
Saran
Semoga dalam penulisan makalah ini dapat berguna bagi penulis khususnya, dan bagi pembaca mungkin dalam penyusunan makalah ini penulis masih banyak kekurangan karena keterbatasan ruang lingkup, waktu, situasi, kondisi dan ilmu yang penulis miliki. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi perbaikan penulisan makalah ini di masa yang akan datang.
17
DAFTAR PUSTAKA
htetapi://mily.wordpress.com/2009/08/11/aplikasi-konsep-kebidanan/ htetapi://enyretnaambarwati.blogspot.com/2010/03/proses-berubah.html htetapi://lilah-lubis.blogspot.com/2011/01/pemasaran-sosial-dasar-asuhankebidanan.html Uha Suliha,et al, 2002, Pendidikan Kesehatan Dalam Keperawatan, Jakarta : EGC Notoatmodjo, S, 2003, Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta
18
