5
BAB I
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Tabung vakum pertama kali dipasarkan oleh perusahaan AS BD (Becton-Dickinson) di bawah nama dagang Vacutainer. Jenis tabung ini berupa tabung reaksi yang hampa udara, terbuat dari kaca atau plastik. Ketika tabung dilekatkan pada jarum, darah akan mengalir masuk ke dalam tabung dan berhenti mengalir ketika sejumlah volume tertentu telah tercapai.
Jarum yang digunakan terdiri dari dua buah jarum yang dihubungkan oleh sambungan berulir. Jarum pada sisi anterior digunakan untuk menusuk vena dan jarum pada sisi posterior ditancapkan pada tabung. Jarum posterior diselubungi oleh bahan dari karet sehingga dapat mencegah darah dari pasien mengalir keluar. Sambungan berulir berfungsi untuk melekatkan jarum pada sebuah holder dan memudahkan pada saat mendorong tabung menancap pada jarum posterior.
Keuntungan menggunakan metode pengambilan ini adalah, tak perlu membagi-bagi sampel darah ke dalam beberapa tabung. Cukup sekali penusukan, dapat digunakan untuk beberapa tabung secara bergantian sesuai dengan jenis tes yang diperlukan. Untuk keperluan tes biakan kuman, cara ini juga lebih bagus karena darah pasien langsung dapat mengalir masuk ke dalam tabung yang berisi media biakan kuman. Jadi, kemungkinan kontaminasi selama pemindahan sampel pada pengambilan dengan cara manual dapat dihindari.
Kekurangannya sulitnya pengambilan pada orang tua, anak kecil, bayi, atau jika vena tidak bisa diandalkan (kecil, rapuh), atau jika pasien gemuk. Untuk mengatasi hal ini mungkin bisa digunakan jarum bersayap (winged needle).
Manfaat
Sebagai bahan informasi untuk pembaca agar dapat mengetahui tentang jenis-jenih vacutainer.
BAB II
ISI
2.1. Pengertian Tabung Vacum
Tabung vakum merupakan tabung yang telah hampa udara yang diproduksi oleh perusahaan, sehingga saat pengambilan darah maka akan tersedot sendiri dengan gaya vakum tabung ini. Tabung vakum rata-rata terbuat dari kaca antipecah atau plastik bening dengan berbagai ukuran volume yang berisi zat additif didalamnya.Tabung vakum dibedakan jenisnya berdasarkan warna tutup dan etiketnya.
2.2. Macam-macam Tabung Vacum
Dalam dunia phlebotomi sudah dikenal ada berbagai macam tabung vacum dengan berbagai fariasi warna yang berbeda. Untuk lebih jelasnya berikut saya tuliskan untuk rekan - rekan semua
Tabung dengan Tutup Merah
Tabung Phlebotomi Warna Tutup Merah
Keterangan :
Tidak terdapat zat Additive
Tindakan : Darah Beku, dan serum dipisahkan oleh sentrifius
Digunakan untuk pemeriksaan : Kimia, Imunologi dan Serologi, Bank Darah (crossmatch)
Tabung jenis ini telah berisi reagent Clot Activator yang akan mempercepat pembekuan darah. Umumnya digunakan untuk Kimia darah, Serologi dan Bank Darah. Waktu pembekuan ideal 60 menit (sesuai standart NCCLS/National Committee Clinical Laboratory System) tetapi bisa di sentrifuge dibawah 60 menit asalkan sampel sudah mengental. Sample harus segera di sentrifuge dalam waktu maksimal 2 jam (dari pengambilan sampel). Di sentrifuge 1300-2000 rpm selama 10 menit. Penyimpanan sampel : 22°C (dapat digunakan sampai 8 jam), 4°C (dapat digunakan 8-48 jam), -20°C (dapat digunakan diatas 48 jam). Ukuran tersedia 4 ml, 6 ml dan 10 ml.
Tabung dengan Tutup Warna Emas
Tabung Phlebotomi Tutup Warna Emas
Keterangan :
Tidak terdapat zat Additive
Tindakan : Pemisah tabung serum (SST) berisi gel di bagian bawah untuk memisahkan darah dari serum dengan cara sentrifugasi
Digunakan untuk pemeriksaan : Kimia, Imunologi dan Serologi
Disebut juga SST II/Serum Separator Tube. Berisi Silica sebagai Clot Activator dan Polymer Gel Innert sebagai pemisah serum sehingga diperoleh kualitas serum yang bagus dan mengurangi resiko timbulnya fibrin yang bisa menyumbat instrument. Waktu mendapatkan serum hanya separuh dari Clot Activator/Red Top maka lebih menghemat waktu dan biaya. SST II / Serum Separator Tube. Sebagai pilihan terbaik untuk pemeriksaan kimia darah cito. Serum yang diperoleh lebih banyak jika dibanding dengan Clot Activator/Red Top sehingga efisien dalam pengambilan darah. Memungkinkan untuk penundaan analisa specimen (diambil malam hari dan diproses/dianalisa esok hari). Satu tabung berfungsi sebagai penyimpan sekaligus analisa tube sehingga mengurangi kesalahan identifikasi. Setelah specimen masuk tabung dihomogenisasi 6x kemudian diamkan 15-30 menit (mengurangi resiko fibrin).Dicentrifuge pada 4000 rpm selama 10 menit (swing head) atau 15 menit (fixed angle). Ukuran tersedia 3,5 ml, 5 ml dan 8,5 ml
Tabung dengan Tutup Warna Hijau Terang
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Hijau Terang
Keterangan :
Zat Additive : Plasma Separating Tube (PST) dengan heparin Lithium
Tindakan : Anticoagulates dengan htestinglithium; Plasma dipisahkan dengan gel PST di bagian bawah tabung
Digunakan untuk pemeriksaan : Kimia
Berisi Lithium Heparin sangat banyak digunakan sebagai antikoagulan karena tidak mengganggu analisa beberapa macam ion yang ada dalam darah. Direkomendasikan untuk pemeriksaan Kimia Darah, Kreatinin dan BUN, elektrolit dan enzim.
Tabung dengan Tutup Warna Ungu
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Ungu
Berisi antikoagulan K2EDTA, untuk mencegah pembekuan darah. Umumnya digunakan untuk pemeriksaan Hematologi. Yang membedakan hanyalah isi dari antikoagulannya saja dibandingkan dengan K3EDTA lavender. Dinding tabung bagian dalam dilapisi pengawet sehingga dapat memperpanjang waktu hidup dan metabolisme Sel darah Merah setelah proses pengambilan darah. Berisi antikoagulan K2EDTA (Ethylene Tetra Acetic Acid) yang berbentuk Spray dry. Setelah darah masuk penuh ke tabung 'segera mungkin' lakukan homogenisasi sebanyak 6x untuk menghindari penggumpalan thrombosit karena pada situasi thrombosit sangat bagus darah cepat sekali menggumpal. Agar mesin dapat membaca leukositenya disarankan sample darah yang masuk ketabung minimal 75% dari ml tabung yang dipakai. Ukuran tersedia 1 ml, 2 ml, 3 ml, 4 ml, 6 ml dan 8 ml.
Tabung dengan Tutup Warna Biru Terang
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna biru terang
Keterangan :
Zat Additive : Natrium sitrat
Tindakan : Bentuk garam kalsium untuk menghilangkan kalsium
Digunakan untuk pemeriksaan : Tes koagulasi (protime dan waktu protrombin), full draw required
Tabung dengan Tutup Warna Hijau
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Hijau
Keterangan :
Zat Additive : Sodium heparin atau heparin lithium
Tindakan : Inactivates trombin dan tromboplastin
Digunakan untuk pemeriksaan : Untuk tingkat lithium, menggunakan heparin natrium
Untuk level amonia, menggunakan heparin natrium atau lithium
Tabung dengan Tutup Warna Biru Tua
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna biru tua
Keterangan :
Zat Additive : EDTA
Tindakan : Tabung ini di design untuk tidak terkontaminasi oleh logam
Digunakan untuk pemeriksaan : Untuk Test Trace Elemen (seng, tembaga, timah, merkuri) dan toksikologi
Berisi Trisodium sitrat 3,2% sesuai standart NCCLS dengan rasio sample darah : citrate = 9 : 1 (rasio yang selalu konstan akurasinya). Didesign khusus untuk tes koagulasi dan agregasi thrombosit. Dilapisi oleh double cover, yaitu : Poly Propylene (bagian dalam) agar tidak ada penguapan aditive, terjaga kevakuman. Poly Ethyline (bagian luar) mampu mengurangi insiden aktivasi platelet. Tersedia ukuran 1,8 ml, 2,7 ml dan 4,5 ml (Full Draw).
Tabung dengan Tutup Warna Gray Terang
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Gray terang
Keterangan :
Zat Additive : Sodium fluoride dan kalium oksalat
Tindakan : Agen Antiglycolytic mempertahankan glukosa sampai 5 hari
Digunakan untuk pemeriksaan : Glucoses, requires full draw (may cause hemolysis if short draw)
Berisi Kalium Oxalate berfungsi sebagai antikoagulan dan NaF yang berfungsi sebagai pengawet sehingga dapat menstabilkan kadar gula darah selama 24 jam pada suhu ruangan dan selama 48 jam jika disimpan pada suhu 4°C. NaF menghambat enzim Phosphoenol Pyruvate dan kerja urease (mencegah Glycolysis). Ukuran tersedia 2 ml, dan 3 ml.
Tabung dengan Tutup Warna Kuning
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Kuning
Keterangan :
Zat Additive : ACD (acid-citrate-dextrose)
Tindakan : Complement inactivation
Digunakan untuk pemeriksaan : HLA tissue typing, paternity testing, DNA studies
Tabung dengan Tutup Warna Kuning – Hitam
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Kuning – Hitam
Keterangan :
Zat Additive : Kaldu campuran
Tindakan : Menjaga kelangsungan hidup mikroorganisme
Digunakan untuk pemeriksaan : Mikrobiologi - aerob, anaerob, jamur
Tabung dengan Tutup Warna Hitam
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Hitam
Keterangan :
Zat Additive : Natrium sitrat (buffered)
Tindakan : Forms calcium salts to remove calcium
Digunakan untuk pemeriksaan : Westergren Sedimentation Rate; requires full draw
Tabung dengan Tutup Warna Orange
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Orange
Keterangan :
Zat Additive : Trombin
Tindakan : Untuk memeriksa cepat bekuan darah
Digunakan untuk pemeriksaan : STAT serum kimia
Tabung tidak hampa/vakum, berisi Clot Activator yang berisi gel. Digunakan untuk laboratorium yang tidak memerlukan tabung vakum untuk mengumpulkan darah. Dapat digunakan pemeriksaan Kimia darah dan Serologi. Ukuran tabung 5 ml.
Tabung dengan Tutup Warna Coklat Terang
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Coklat Terang
Keterangan :
Zat Additive : Sodium heparin
Tindakan : Inactivates trombin dan tromboplastin; isinya hampir tidak ada timbal
Digunakan untuk pemeriksaan : Serum lead determination
Tabung dengan Tutup Warna Pink
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Pink
Keterangan :
Zat Additive : Kalium EDTA
Tindakan : Bentuk garam kalsium
Digunakan untuk pemeriksaan : Immunohematology
Tabung dengan Tutup Warna Putih
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Putih
Keterangan :
Zat Additive : Kalium EDTA
Tindakan : Bentuk garam kalsium
Digunakan untuk pemeriksaan : Molecular/PCR and bDNA testing
BAB III
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Tabung vakum merupakan tabung yang telah hampa udara, sehingga saat pengambilan darah maka akan tersedot sendiri dengan gaya vakum tabung ini. Tabung vakum rata-rata terbuat dari kaca antipecah atau plastik bening dengan berbagai ukuran volume yang berisi zat additif didalamnya. Tabung vakum dibedakan jenisnya berdasarkan warna tutup dan etiketnya, berikut warna untuk tiap tabung vakum :
Tabung dengan Tutup Merah
Tabung dengan Tutup Warna Emas
Tabung dengan tutup warna jingga
Tabung dengan tutup warna abu-abu
Tabung dengan tutup warna biru tua
Tabung dengan tutup warna biru muda
Tabung dengan Tutup Warna Ungu
Tabung dengan Tutup Warna Hijau
Tabung dengan Tutup Warna Kuning
Tabung dengan Tutup Warna Kuning – Hitam
Tabung dengan Tutup Warna Hitam
Tabung dengan Tutup Warna Coklat Terang
Tabung dengan Tutup Warna pink
Tabung dengan Tutup Warna putih
3.2. Saran
Demikian makalah yang telah kami susun, kami menyadari masih terdapat beberapa kekurangan dalam penulisan makalah ini, kami sebagai penyusun mengharap kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini dapat manambah pengetahuan serta lebih bisa memahami pokok bahasan, bagi para pembacanya dan khususnya bagi kami sebagai penyusun.
DAFTAR PUSTAKA
http://vongolafamily7th.blogspot.co.id/2013/09/macam-macam-tabung-vakum-untuk.html?m=1
http://ripanimusyaffalab.blogspot.com/2011/04/kode-warna-tabung-vakum.html
http://2.bp.blogspot.com/_Bs7FQiGRmy4/SyS8Oz2Uw8I/AAAAAAAAAB4/LeQLeXZ-gnM/s200/L_BD_vacutainer_precision_glide_needle.jpg
