BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Latar Belakang Belakang
Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan pembunuh utama di dunia dengan 16,7 juta kematian setiap tahunnya.Penyakit jantung koroner ini merupakan problema kesehatan utama di negara maju.Penyakit kardiovaskuler ini ditandai dengan serangan jantung, masih menempati peringkat pertama penyabab kematian di ndonesia.Penelitian !avard "niversity mengatakan sumber penyakit jantung adalah mikroba.tidak akan menempel kolesterol di pembuluh darah jantung bila tidak ada yang menga#ali. mikroba ini yang menyebabkan kolesterol berkumpul di pembuluh darah jantung.PJK adalah keadaan dimana terdapat plak yang menyumbat di dalam pembuluh darah arteri.!al ini menyebabkan suplai darah ke jantung berkurang. Plak adalah gabungan lemak, kolesterol, kalsium, dan bahan lain di dalam darah. darah. $alaup alaupun un laki%l laki%laki aki sering sering dikait dikaitkan kan dengan dengan PJK namun namun #anita #anita menopau menopause se juga juga berisiko terserang penyakit tersebut.&i kalangan laki%laki, 'aktor risiko utams PJK adalah merokok. elain itu 'aktor risiko lainnya adalah usia lanjut, kurang berolahraga, ri#ayat keluarga PJK, dan sakit kronik (kolesterol, obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes melitus). 1.2 Tujuan
ujuan "mum *gar mahasis#a(i) mengetahui dan memahami tentang penyakitKanker.
ujuan Khusus 1. +engetahui tentang de'inisi dari penyakit kanker. 2. +engetahui tentang tandagejala penyakit jantung koroner. 3. +engetahui etiologi dan pato'isiologi penyakit jantung koroner. 4. +engethui 'aktor resiko dan pen-egahan penyakit jantung -oroner 5. +engetahui pengobatan penyakit jantung koroner. 6. +engetahui diet penyakit jantung koroner.
BAB II PEMBAHASAN
2.1
De!n!"! Pen#ak!t $antung %&r&ner
Penyakit
jantung
koroner
adalah
penyempitan pembuluh darah ke-il yang memasok
darah
jantung..Pe jantung Penya nyaki kitt dise disebu butt
penya penyaki kitt
da n jant ja ntung ung arte arteri ri
oksigen koro korone nerr
ke juga juga
korone koronerr.Penyakit
jantung koroner biasan biasanya ya disebab disebabkan kan oleh oleh kondis kondisii yang yang disebut disebut ateros ateroskle kleros rosis, is, yang terj terjad adii keti ketika ka baha bahan n lema lemak k dan dan at% at%a att lain lainny nyaa
memb memben entu tuk k
plak plak
pada pada
dind dindin ing g
arteri.!al ini menyebabkan arteri yang dialiri darah menjadi sempit.Kar sempit.Karena ena aliran aliran sempit sempit pada arteri koroner, darah ke jantung menjadi lambat bahkan berhenti. 2.2 Tan'a()eja Tan'a()ejala la Pen#ak!t $antung %&r&ner •
/yeri dada (angina) 0asa 0asa saki sakitt yang yang dise disebu butt seba sebaga gaii angi angina na bias biasany anyaa dipi dipi-u -u oleh oleh tekan tekanan an 'isi 'isik k atau atau
emosional.!al itu biasanya hilang dalam beberapa menit setelah menghentikan aktivitas yang menyebabkan tekanan.Pada beberapa orang, terutama perempuan, nyeri ini mungkin sekilas atau tajam dan terasa di perut, punggung, atau lengan. •
esak napas Jika jantung tidak dapat memompa -ukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh dapat
mengalami sesak napas atau kelelahan ekstrem tanpa tenaga. •
erangan jantung ejala klasik serangan jantung termasuk tekanan yang menyesakkan dada dan sakit pada
bahu atau lengan, kadang%kadang dengan sesak napas dan berkeringat.$anita berkeringat.$anita mungkin kurang mengalami tanda%tanda khas serangan jantung dibanding laki%laki, termasuk mual dan sakit punggung atau rahang.Kadang%kadang serangan jantung terjadi tanpa ada tanda%tanda atau gejala yang jelas.
2.3 Et!&l&g! 'an Pat&!"!&l&g! Pat&!"!&l&g! *en#ak!t *en#ak!t jantung k&r&ner k&r&ner
+ani'estasi PJK disebabkan karena ketidak seimbangan antara kebutuhan 23 sel otot jantung dengan masukannya.+asukan 23 untuk sel otot jantung tergantung dari 23 dalam darah dan pembuluh darah arteri koroner. Penyaluran 23 yang kurang dari arteri koroner akan menyebabkan kerusakan sel otot jantung. !al ini terutama disebabkan karena proses pembentukan plak aterosklerosis (sumbatan di pembuluh darah koroner). ebab lainnya dapat berupa spasme (kontraksi) pembuluh darah atau kelainan kongenital (ba#aan).skemia (kerusakan) yang berat dan mendadak akan menimbulkan kematian sel otot jantung, yaitu disebut dengan in'ark jantung akut yang ireversibel (tidak dapat sembuh kembali). !asil dari kerusakan ini juga akan menyebabkan gangguan metabolik yang akan bere'ek gangguan 'ungsi jantung dengan mani'estasi gejala diantaranya adalah nyeri dada.
2.4 +akt&r re"!k& re"!k& 'an *en,ega-an *en#ak!t jantung jantung ,&r&ner Faktor Utama a. %a'ar %&le"ter&l T!ngg!. Penyebab Penyebab penyakit penyakit jantun jantung g korone koronerr adalah adalah endapan endapan lemak lemak pada dindin dinding g arteri arteri
koroner koroner,, yang yang terdir terdirii dari dari kolesterol kolesterol dan at buangan lainnya. "ntuk mengurangi risik o penyakit penyakit jantung jantung koroner koroner harus menjaga kadar kolesterol dalam darah. Kolesterol adalah senya#a lemak kompleks yang se-ara alamiah dihasilkan tubuh dan berman'aat bagi pembentukan dinding sel dan hormon.&ua pertiga kolesterol dipr diprod oduk ukssi
oleh oleh
maka makana nan. n.Ko Kole lest ster erol ol
hati hati
(liv (liver er), ),
died diedar arka kan n
seper eperttiga iga dala dalam m
lai lainny nnya
dara darah h
dipe dipero rolleh
mela melalu luii
mole moleku kull
langs angsun ung g yang yang
dari dari
dise disebu butt
lipoprotein.*da dua jenis lipoprotein, yaitu low-density lipoprotein (4&4), lipoprotein (4&4), and highdensity lipoprotein (!&4). 4&4 mengangkut kolesterol dari hati ke sel%sel tubuh.!&4 ber'ungsi sebaliknya, mengangkut kelebihan kolesterol ke hati untuk diolah dan dibuang keluar.4&4 yang berlebihan dapat menyebabkan penumpukan kolesterol pada dinding arteri sehingga disebut 5kolesterol jahat.Kadar 4&4 yang optimal adalah 1% 138 mgd4.Kelebihan 4&4 menyebabkan !&4 bekerja keras untuk membuang kolesterol yang berlebih. otal otal kolesterol kolesterol yang dianjurkan dianjurkan (!&4 9 4&4) adalah di ba#ah 3 mgd4 (border (border line : 3;).
. Te Tekanan kanan Dara- T!ngg!(H!*erten"!.
ekana kanan n
dara darah h
ting tinggi gi
mena menamb mbah ah
kerj kerjaa
jant jantun ung g
sehi sehing ngga ga dind dindin ing g
jant jantun ung g
menebalkaku dan meningkatkan risiko penyakit jantung koroner.e-ara umum orang dikatakan menderita hipertensi bila tekanan darah sistolikdiastoliknya di atas 1;8 mm!g. ,. Tr&/&" &"!". !".
rombosis adalah gumpalan darah pada arteri atau vena.
Kegemukan (obesitas) meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan diabetes. 2rang yang kegemukan juga -enderung memiliki kadar !&4 rendah4&4 tinggi. e. D!aete" /ell!tu".
&iabetes meningkatkan risiko penyakit jantung koroner, terlebih bila kadar gula darah tidak tidak dikont dikontrol rol dengan dengan baik. baik. &ua pertig pertigaa penderi penderita ta diabete diabetess mening meninggal gal karena karena penyakit jantung dan gangguan kardiovaskuler lainnya. .
Penuaan.
0isiko 0isiko penyaki penyakitt jantun jantung g korone koronerr mening meningkat kat seirin seiring g usia. usia. emaki emakin n tua, tua, semaki semakin n menurun menurun e'ektivitas e'ektivitas organ%org organ%organ an tubuh, termasuk termasuk sistem sistem kardiovaskul kardiovaskulernya.4 ernya.4ebih ebih dari = persen penderita jantung koroner berusia di atas 6 tahun.4aki%laki -enderung lebih -epat terkena dibandingkan perempuan, yang risikonya baru meningkat drastis setelah menopause. g. %etur turunan nan.
0isiko lebih tinggi bila orang tua kita juga terkena penyakit jantung koroner, terlebih bila mulai mengidap di usia kurang dari 6 tahun. Faktor Lainnya a. U/ur
elah lah dibuk dibukti tika kan n adany adanyaa hubun hubunga gan n antar antaraa umur umur dan dan kemat kematia ian n akib akibat at PJK.ebagian besar kasus kematian terjadi pada laki%laki umur >?%;; tahun dan meningkat dengan bertambahnya umur. u mur.Kadar Kadar kolesterol pada laki%laki dan perempuan mulai meningkat umur 3 tahun.Pada laki%laki kolesterol meningkat sampai umur ? tahun. Pada perempuan sebelum menopause ( ;?% tahun ) lebih rendah dari pada laki%laki dengan umur yang sama. etelah menopause kadar kolesterol perempuan meningkat menjadi lebih tinggi dari pada laki%laki. lak i%laki. . $en! $en!"" kela kela/! /!n. n.
&i *merika erikat gejala PJK sebelum umur 6 tahun didapatkan pada 1 dari ? laki%laki dan 1 dari 17 perempuan . ni berarti bah#a laki%laki mempunyai resiko PJK 3%> @ lebih besar dari perempuan. ,. )e&gra gra!". !".
0esiko PJK pada orang Jepang masih tetap merupakan salah satu yang paling rendah di dunia. *kan tetapi ternyata resiko PJK yang meningkat padta orang jepang yang melakukan imigrasi ke !a#ai dan Aali''ornia .!al ini menunjukkan 'aktor lingkungan lebih besar pengaruhnya dari pada genetik. '. 0a"
Perbed Perbedaan aan resik resiko o PJK antara antara ras didapat didapatkan kan sangat sangat menyolok menyolok,, #alaup #alaupun un ber-ampur baur dengan 'aktor geogra'is, sosial dan ekonomi . &i *merika serikat perbedaan ras perbedaan antara ras -au-asia dengan non -au-asia ( tidak termasuk /egro) didapatkan resiko PJK pada non -au-asia kira%kira separuhnya.
e. D!et.
&idapatkan &idapatkan hubungan antara antara kolesterol kolesterol darah dengan jumlah jumlah lemak di dalam susunan makanan sehari%hari ( diet ). +akanan orang *merika rata%rata mengandung lema lemak k dan dan koles koleste tero roll yang yang tingg tinggii sehi sehing ngga ga kada kadarr kole kolest ster erol ol -endr -endrung ung ting tinggi gi.. edangkan orang Jepang umumnya berupa nasi dan sayur%sayuran dan ikan sehingga
orang jepang rata%rata kadar kolesterol rendah dan didapatkan resiko PJK yang lebih rendah dari pada *merika. Baktor resiko kondisional berhubungan dengan peningkatan resiko PJK #alaupun e'ek e'ek penyebab penyebab se-ara se-ara indepe independen nden masih masih belum belum terbukt terbuktii se-ara se-ara meyaki meyakinkan nkan.. Baktor Baktor ini adalahC •
Kadar trigliserida serum yang tinggi
•
Kadar homosistein serum yang tinggi
•
Kadar lipoprotein yang tinggi
•
Baktor protrombotik
•
Penanda in'lamasi (peradangan) Meskipun tidak dapat melawan penuaan dan mempengaruhi garis keturunan, Anda dapat melakukan hal berikut untuk mengurangi risiko penyakit jantung koroner: %
+engu engura rang ngii kon konsum sumsi 'ag!ng erle/ak jenu- t!ngg i.
%
+emper +emperbany banyak ak makan makan buah, buah, sayuran sayuran dan biji%b biji%biji ijian an yang yang menga mengandun ndung g ant!&k"!'an t!ngg! (Ditamin *, A dan E). *ntioksidan men-egah lemak jenuh berubah menjadi
kolesterol. %
tress dapat menimbulkan menimbulkan ketidakseim ketidakseimbangan bangan 'ungsi tubuh, Meng-!n'ar! Meng-!n'ar! "tre"" "tre"" . tress meningkatkan tekanan darah serta membuat *nda merokok dan makan berlebihan.
%
idak /er&k&k 'an /!nu/ k&*! berlebihan.
%
2lah h rag ragaa aerob aerobik ik sela selama ma > meni menitt seti setiap ap hari hari,, >%; >%; kali kali 0aj!n 0aj!n er er&la &la- raga raga . 2la seminggu dapat memperkuat jantung, membakar lemak dan menjaga kesimbangan !&4 dan 4&4.
2.5 Peng&atan Peng&atan Pen#ak!t $antung $antung %&r&ner %&r&ner
1. 2bat 2bat modi' modi'ik ikas asii koles koleste tero roll &engan mengurangi jumlah kolesterol kolesterol dalam darah, terutama lo#%density lo#%density lipoprotei lipoprotein n (4&4) (4&4) dan mening meningkat katkan kan high%d high%dens ensity ity lipopr lipoprote otein in (!&4), (!&4), dapat dapat mengur mengurang angii bahan bahan utama yang menumpuk pada arteri koroner. +isalnya statin, niasin, asam empedu 'ibrates dan seFuestrants. 3. *spirin !al ini dapat mengurangi ke-enderungan darah untuk membeku, yang dapat membantu men-egah penyumbatan arteri koroner. Jika pernah mengalami serangan jantung, aspirin dapat membantu men-egah serangan di masa depan. >.
ini ini
menu menuru runk nkan an
teka tekana nan n
dara darah h
dan dan
dapa dapatt
memb memban antu tu
menmen-eg egah ah
perkembangan penyakit arteri koroner. 6. AalAal-iu ium m -ha -hanne nnell blo blo-k -ker er 2bat%obat ini melemaskan otot%otot yang mengelilingi arteri koroner dan menyebabkan pembuluh terbuka, meningkatkan aliran darah ke jantung serta dapat mengendalikan tekanan darah tinggi.
2.6 D!et *en#ak!t *en#ak!t jantung k&r&ne k&r&nerr
. Pemakaian gula dalam diet sehari-hari hendaknya tidak berlebihan, berlebihan, karena konsumsi gula yang tinggi dapat mempermudah terjadinya aterosklerosis. ;. "ntu "ntuk k meng mengur uran angi gi beban beban kerj kerjaa jant jantun ung, g, porsi makanan sebaiknya kecil. kecil. *gar tubuh mendapa mendapatka tkan n semua semua at gii gii yang yang diperl diperlukan ukan dalam dalam jumlah jumlah yang yang -ukup, -ukup, 'rekue 'rekuensi nsi pemberian makanan hendaknya lebih sering. ?. Pengurangan garam perlu perlu dilakuk dilakukan an apabil apabilaa pender penderita ita menunj menunjukka ukkan n tanda% tanda%tand tandaa kenaikan tekanan darah atau terlihat adanya edema. 6. Hindari makanan yang dapat menimbulkan ga s dalam lambung seperti kol, lobak, durian, dan sebagainya. 7. Hindari bumbu-bumbu yang dapat menimbulkan rangsangan seperti rangsangan seperti lombok, meri-a, dan sebagainya hendaknya dihindarkan. 8. Pend Pender eriita tida tidakk dibe diberri minu minuma man n ber berupa upa kopi kopi,, teh teh kent kental al,, atau atau minu minuma man n yang yang mengandung soda so!t drink" dan alkohol. 8. !indari !indari makanan makanan atau atau kue yang yang terlalu terlalu manis dan makanan makanan berlemak. berlemak.
BAB III %ESIMPULAN
&ari penjelasan di atas dapat disimpulkan yaituC
Penyakit *rteri Koronerpenyakit jantung koroner (#oronary (#oronary Artery $isease) $isease) ditandai dengan adanya adanya endapan endapan lemak yang berkum berkumpul pul di dalam dalam sel yang melapi melapisi si dinding dinding suatu suatu arteri koroner dan dan menyumbat aliran darah. Endapan lemak (ateroma (ateroma atau plak atau plak ) terbentuk se-ara bertahap dan tersebar di per-abangan besar b esar dari kedua arteri koroner utama, yang mengelilingi jantung dan menyediakan darah bagi jantung. Proses pembentukan ateroma ini disebut aterosklerosis.
Penyakit Penyakit ini memiliki memiliki gejala nyeri dada (angina (angina stabil), sesak napas, seran serangan gan jantu jantung ng,, dan gejala lain, terutama ketika sedang berakti'itas.
&isamp &isamping ing pera#a pera#atan tan dietet dietetik, ik, perlu perlu dilakuk dilakukan an upaya upaya penyemb penyembuhan uhan yang yang lain, lain, terutam terutamaa mengurangi berbagai 'aktor risiko, seperti merokok, tekanan emosional, dan sebagainya. Juga olah raga 'isik perlu dilakukan untuk menjaga agar tidak terjadi kenaikan berat badan.
&engan memahami bah#a penyakit penyakit kardiovaskul kardiovaskuler er (pembuluh (pembuluh darah jantung) merupakan proses pengobatan seumur hidup, maka diperlukan beberapa komponen terapi seperti pendidikan kesehatan, bimbingan tentang pola makan dan metabolisme tubuh, serta bimbingan psikologis untuk membantu penyembuhan pasien.
DA+TA0 PUSTA%A
httpC###.small-rab.-omjantung;61%pera#atan%dietetik%bagi%penderita%penyakit% jantung%koroner httpCjantung.klikdokter.-omsubpage.phpGid:3Hsub:73 httpCmedi-astore.-ompenyakit11PenyakitIJantungIKoroner.html library.usu.ac.id%download%!k%gi&i-bahri'(.pd! httpC-akmoki=6.#ordpress.-om3=113penyakit%jantung%koroner
+* +*E0 PE/"4"! PE/"4"!*/ */ 5entang 5entang Penyakit Jantung Koroner (PJK)
2lehC
/*+*
C /2B0 "2+2, *+
/P
C 18=1118 18=1118 36; 1 113
0"& dr. !. 2E+*0/2 202*+2&J2 K"*4* K*P"* *!"/ 311
%ATA PEN)ANTA0
Puji syukur kepada uhan ang +aha Esa, karena berkat rahmat /ya lah +akalah tentang 5Penyakit Jantung Koroner ini dapat selesai tepat pada #aktunya.erimakasih kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian makalah ini. aya selaku penulis menyadari makalah ini terdapat banyak sekali kekurangan dan masih jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran sangat saya harapkan. emoga tugas ini dapat memberikan man'aat dan pengetahuan bagi kita semua. *tas perhatiannya perhatiannya saya u-apkan terima kasih. Kuala Kapuas,
*pril 311
Penulis
/o'rio "tomo, *+
i
DA+TA0 DA+TA0 ISI I SI Hala/an %ata Pengantar ........................................................................................................
i
Datar I"!...................................................................................................................
ii
BAB I PE PENDAHULUAN ...... ...... ..
1
1.1 4ata 4atarr
1
1.3 uju ujuan an .... ...... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..
1
BAB II PEMBAHASAN .
2
3.1 &e'inisi Penya nyakit kit Jantung Koroner....
3
3.3 eja ejala la aanda Peny Penyaki akitt Jant Jantung ung Koro Korone ner. r... .... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... .....
3
3.> Etio Etiolo logi gi &an &an Pato Pato'i 'isi siol ologi ogi Penya Penyaki kitt Jan Jantu tung ng Kor Koron oner er.. ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... .... ..... ..... .... .... ..... ...... ...
>
3.; 3.; Bakt Baktor or 0esi 0esiko ko &an &an PenPen-eg egah ahan an Peny Penyak akit it Jant Jantun ung g Koro Korone ner. r... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... 3.? Pengob gobatan Peny Penyak akiit Jantu ntung Korone oner.
> 7
3.6&i 3.6&iet et Penya Penyaki kitt Jant Jantun ung g Koron Koroner er.. .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ..... .... .... ..... ...... ...
=
BAB III %ESIMPULAN DA+TA0 PUSTA%A
ii
