MAKALAH-PJK

PENYAKIT JANTUNG KORONER 

(Disusun guna memenuhi tugas mata kuliah Epidemiologi Penyakit Tidak  Tidak   Menular) Disusun Oleh: Dian Ek Eka Ra Rahmawati

122110101026

Rizal Vara S.

122110101057

Syafrilia i illaili

12211010106!

Siti atimatun ".

122110101076

#ea Sa$ira Dealita Dealit a % &

122110101111 122110101111

a'ilah (k)ar .

122110101155

*er'ian Ri Riskiant+

1221101011!0

%in'a ,ulia

122110101012

(k)arri+

1221101011-7

Shinta %ahyu R

12110101175

*an'ika /aulana

122110101201

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS JEMBER  2015

DAFTAR ISI

D((R D((R S........................................... S.................................................................. .............................................. ...........................................i ....................i (  &E"D(*3#3("............................. &E"D(*3#3(".................................................... .............................................. ....................................1 .............1 1.1 #atar elakan4........................................ elakan4............................................................... ............................................... ........................ ........1 ........ 1 1.2 uuan................... uuan.......................................... .............................................. .............................................. ............................................1 .....................1 1. Rumusan /asalah............................................ /asalah................................................................... ..................................... ....................... .........2 2 (  &E/(*(S("............................... &E/(*(S("...................................................... .......................................................... ...................................  2.1 &enyakit antun4  antun4 +r+ner............................................... +r+ner.............................................................................. ...............................  2.1.1 Definisi............................................. Definisi.................................................................... ............................................... ........................ ........ ........  2.1.2 Eti+l+4i..................................... Eti+l+4i............................................................ ............................................................. ...................................... ..2.1. akt+r Resik+........................................ Resik+............................................................... ...................................................6 ............................6 2.1.- arin48arin4 Se)a) (ki)at.......................................... (ki)at............................................................ ............................ ..........! ! 2.1.5 Riwayat (lamiah.................................. (lamiah......................................................... ..................................... .......................... ............10 10 2.2 E9i'emi+l+4i................................. E9i'emi+l+4i........................................................ ............................................................... ........................................ 11 2.2.1 /enurut Oran4........................................ Oran4............................................................... ...............................................1 ........................11 1 2.2.2 /enurut em9at.................. em9at......................................... .............................................. ............................................11 .....................11 2.2. /enurut %a %aktu................. ktu........................................ .............................................. ....................................... .......................12 .......12 2. &ene4ahan...................................... &ene4ahan............................................................. .............................................. ......................................1 ...............1 2..1 &ene4ahan &rim+r'ial.......................................... &rim+r'ial..........................................................................1 ................................1

i

2..2 &ene4ahan &rimer................................................................................ 12.. &ene4ahan Sekun'er............................................................................16 2..- &ene4ahan ersier................................................................................ 1; 2.- &r+4ram terkait &enyakit antun4 +r+ner..................................................20 (  &E"33&...............................................................................................2 .1

esim9ulan..............................................................................................2

.2 Saran.............................................................................................................2 D((R &3S((.............................................................................................25

ii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Bea!a"#

Sistem kar'i+$askuler meru9akan suatu sistem yan4 san4at $ital  9en4aruhnya )a4i tu)uh manusia. Sistem kar'i+$askuler ter'iri 'ari antun4 'an  9em)uluh 'arah yan4meli9uti arteri< ka9iler 'an $ena. antun4 )er9eran )esar 'alam )erlan4sun4nya hi'u9 se+ran4 manusia. antun4 terletak 'i me'iastenum< 'iantara r+n44a 'a'a 'an 9aru 9aru. antun4 memiliki - ruan4 yaitu atrium kiri< atrium kanan< $entrikel kiri 'an $entrikel kanan yan4 masin4 masin4mem9unyai 9eranan tersen'iri. antun4 )erfun4si untuk mem+m9akan 'an menye)arkan'arah ke seluruh tu)uh. ()n+rmalitas men4enai antun4 san4at )anyak ra4amnya. Salah satunya yaitu &enyakit antun4 +r+ner yan4 seara 4aris )esar termasuk ke 'alam kel+m9+k &enyakit antun4 De4eneratif &enyakit antun4 De4eneratif meru9akan suatu 9enyakit yan4mem9unyai 9enye)a) 'an selalu )erhu)un4an 'en4an satu fakt+r  risik+ atau le)ih<'imana fakt+r8fakt+r terse)ut )ekera sama menim)ulkan  9enyakit 'e4eneratif itu. Dan &enyakit antun4 +r+ner itu sen'iri a'alah  9enyakit 9a'a arteri k+r+naria 'imana tera'i 9enyem9itan atau sum)atan 9a'a arterik+r+naria yan4 serin4 kali 'ise)a)kan karena 9r+ses ather+sler+sis. &enyem9itan atau 9enyum)atan ini 'ise)a)kan +leh lemak atau 9lak yan4 mem)uat aliran 'arah 'an +ksi4en mena'i )erkuran4. 3ntuk menemukan 9enyelesaian 'ari kasus &enyakit antun4 +r+ner < kita harusmen4etahui men4enai eti+l+4i< 9at+fisi+l+4i< tan'a 'an 4eala<  9ene4ahan< inter$ensi< 'll'ari 9enyakit terse)ut. Oleh karena itu< makalah ini men+)a men4uraikan satu 9ersatumen4enai hal hal yan4 'i)utuhkan untuk memahami &enyakit antun4 +r+ner terse)ut. 1.2 T$%$a"

1. /en4etahui 9enyakit antun4 k+r+ner seara umum. 1

2. /en4etahui e9i'emi+l+4i 9enyakit antun4 k+r+ner. . /en4etahui 9ene4ahan 9enyakit antun4 k+r+ner. 1.& R$'$(a" Ma(aa)

1. (9a yan4 'imaksu' 'en4an &enyakit antun4 +r+ner= 2. a4aimana e9i'emi+l+4i &enyakit antun4 +r+ner= . a4aimana ara 9ene4ahan &enyakit antun4 +r+ner=

2

BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pe"*a!+t Ja"t$"# K,r,"er

2.1.1 Definisi

>am)ar 1. &enyakit antun4 +r+ner ?ulus< 2012@

&enyakit antun4 k+r+ner ?&@ a'alah k+n'isi yan4 'imulai ketika zat k+lester+l keras ? 9lak@ terakumulasi 'i 'alam arteri k+r+ner. &lak 'alam arteri k+r+ner itu kemu'ian 9eah 'an menye)a)kan 9em)entukan 4um9alan keil< yan4 'a9at men4ham)at aliran 'arah ke +t+t antun4< mem9r+'uksi 4eala 'an tan'a8tan'a & yan4 mun4kin termasuk nyeri 'a'a ?an4ina@< seran4an  antun4 atau kematian men'a'ak karena 4an44uan fatal 'ari irama antun4. u4a 'ikenal se)a4ai 9enyakit arteri k+r+ner ?&(@ ?/ai'< 2007@. /enurut %*O ?1;57@ 9enyakit antun4 k+r+ner ?&@ yan4 'ise)ut u4a  Ischemic Heart Disease a'alah 4an44uan antun4 )aik akut mau9un kr+nik yan4 'ise)a)kan +leh 9enurunan atau 9emutusan aliran 'arah ke mi+kar'ium yan4 )erkaitan 'en4an 4an44uan 9a'a arteri k+r+ner. #e)ih 'ari ;0A kasus 3

iskemiami+kar'ium 'ise)a)kan +leh re'uksi aliran 'arah k+r+ner aki)at 'ari +)struksiater+skler+tik 9a'a arteri k+r+ner ?De9kes< 2006@. 2.1.2 Eti+l+4i

>am)ar 2. &lak 'i 'alam ateri k+r+ner ?ulus< 2012@

>am)ar . nter$ensi &erkutaneus &em)uluh +r+ner ?ulus< 2012@

4

Sam9ai saat ini 9enye)a) 9asti & )elum 'iketahui< 'imun4kinkan meru9akan interaksi 'ari 9enye)a) multifakt+rial yan4 )erhu)un4an 'en4an kenaikan risik+ untuk tera'inya suatu 9enyakit ?&@. &enyakit antun4 +r+ner 9a'a mulanya 'ise)a)kan +leh 9enum9ukan lemak 9a'a 'in'in4 'alam 9em)uluh 'arah antun4 ?9em)uluh k+r+ner@< 'an hal ini lama kelamaan 'iikuti +leh )er)a4ai 9r+ses se9erti 9enim)unan arinran4an ikat<  9erka9uran< 9em)ekuan 'arah< 'll.
5

 )erk+ntraksi se9erti +t+t antun4. *ilan4nya 'aya 9+m9a antun4 ter4antun4  9a'a )anyaknya +t+t antun4 yan4 rusak ?Su9riy+n+< 200!@. im)ul )er)a4ai 9en'a9at yan4 salin4 )erlawanan sehu)un4an 'en4an  9at+4enesis ater+skler+sis 9em)uluh 'arah k+r+ner. "amun 9eru)ahan  9at+l+4is yan4 tera'i 9a'a 9em)uluh yan4 men4alami kerusakan 'a9at 'isim9ulkan se)a4ai )erikut : 1. Dalam tunika intima tim)ul en'a9an lemak 'alam umlah keil yan4 tam9ak )a4aikan 4aris lemak. 2. &enim)unan lemak terutama )eta8li9+9r+tein yan4 men4an'un4 )anyak  k+lester+l 9a'a tunika intima 'an tunika me'ia )a4ian 'alam. . #esi yan4 'ili9uti +leh arin4an fi)r+sa menim)ulkan 9lak fi)r+sa. -. im)ul ater+ma atau k+m9leks 9lak ater+skler+tik yan4 ter'iri 'ari lemak<  arin4an fi)r+sa< k+la4en< kalsium< 'e)ris seluler 'an ka9iler. 5. &eru)ahan 'e4eneratif 'in'in4 arteria. Skler+sis 9a'a arteri k+r+ner atau 9em)uluh 'arah antun4 seara khas akan menim)ulkan ti4a hal 9entin4 yan4 san4at 'itakuti +leh sia9a9un< yaitu seran4an antun4< an4ina 9et+ris< serta 4an44uan irama antun4?Su9riy+n+< 200!@. 2.1. akt+r Resik+ akt+r risik+ 'a9at )eru9a semua fakt+r 9enye)a) ?eti+l+4i@ 'itam)ah 'en4an fakt+r e9i'emi+l+4is yan4 )erhu)un4an seara in'e9en'en 'en4an  9enyakit. akt+r risik+

meru9akan

fakt+r8fakt+r yan4 ke)era'aannya

 )erke'u'ukan se)elum tera'inya 9enyakit. Dikenal )er)a4ai maam fakt+r  risik+ &< namun seara 4aris )esar 'a9at 'i)a4i 'ua. ,an4 9ertama a'alah fakt+r risik+ yan4 'a9at 'i9er)aiki ?re$ersi)le@ atau )isa 'iu)ah ?m+'ifia)le@ 'an yan4 ke'ua yan4 su'ah meneta9 atau ti'ak )isa 'iu)ah ?n+n8m+'ifia)le@ ?/amat< 200!@. akt+r risik+ se9erti umur< enis kelamin< anat+mi 9em)uluh k+r+rner 'an fakt+r meta)+lisme a'alah fakt+r8fakt+r alamiah yan4 su'ah ti'ak 'a9at 'iu)ah. Se'an4kan masih ter'a9at )er)a4ai fakt+r lain yan4 ustru masih 6

'a9at 'i9er)aiki 'an inilah yan4 9erlu 'i9erhatikan 'an 'i)iarakan selanutnya. akt+r  fakt+r risik+ yan4 9entin4 'an 'a9at 'i9er)aiki itu meli9uti ?/amat< 200!@: 1. *i9ertensi 2. +lester+l . R+k+k   -. enin4 manis 5. elainan 4am)aran antun4 ?E>@ 6. Stress 7. Salah makan !. >aya *i'u9 ?life style@ ;. raksi #emak ?>< *D#< VD#@ 10. uran4 Olah ra4a Stan'ar n+rmal k+m9+nen fraksi lemak: 1 ri4liseri'a  150 m4F'# 2 Gh+lester+l t+tal  200 m4F'#  Gh+lester+l *D# H I -0 m4F'# - Gh+lester+l #D# 100 m4F'# Dari kesemua fakt+r risik+ ini a'a yan4 mem)a4inya atas risik+ may+r  'an min+r. Risik+ may+r meli9uti hi9ertensi< hy9erli9i'emia< mer+k+k< 'an +)esitas. Se'an4kan risik+ min+r meli9uti D/< stres< kuran4 +lah ra4a< riwayat keluar4a< usia 'an seks. &eranan fakt+r risik+ may+r ini 9ernah 'iteliti 'alam suatu 9enelitian )esar 'i (S yan4 'ise)ut *asil &enelitian ramin4ham. *asil 9enelitian menunukkan )ahwa ika tera'i salah satu 'ari fakt+r may+r  ini atau ter'a9at k+m)inasi antara 'ua< ti4a atau le)ih 'ari fakt+r8fakt+r itu akan tera'i 9enin4katan risik+ sakit & ?/amat< 200!@.. Dari fakt+r risik+ may+r itu< 'ian44a9 a'a ti4a fakt+r yan4 san4at utama yakni hi9ertensi< hi9erk+lester+lemi 'an mer+k+k. ika hanya satu fakt+r saa akan menin4katkan risik+ 28- kali insi'en &. +m)inasi 2 fakt+r saa akan menin4katkan risik+ ; kali 'an k+m)inasi keti4anya akan menin4katkan risik+ sam9ai 16 kali. Dalam u9aya untuk mene4ah< men4en'alikan atau men4uran4i & maka u9aya 9erlu 'iarahkan ke9a'a )a4aimana men4uran4i  9en4aruh fakt+r8fakt+r risik+ ini. /ereka yan4 termasuk kel+m9+k risik+ tin44i hen'aknya melakukan +ntr+l 'an 9en4en'alian terha'a9 risik+ yan4 sementara 'imilikinya ?/amat< 200!@..

7

2.1.- arin48arin4 Se)a) (ki)at arin4  arin4 se)a) aki)at &enyakit antun4 +r+ner ?%e) +f Gauti+ns   G+r+nary heart 'isease@ ('+9te' fr+m R. Sherwin in /ausner S< aramer >.

8

*eart Disease &r+m+ters

*eart Disease nhi)it+rs *i4h Gh+lester+l #e$el 8 #D#

Saturate' at (n' *i4h Gh+lester+l Diet &+lyunsaturate' at 3se n Diet

Stress Oral G+ntrae9ti$es O$erwei4ht

*i4her Gh+lester+l #e$el 8 #D#

#ak +f itness an' &hysial (ti$ity *i4h *D#

#+w *D#

 "+t Sm+kin4

Disease 8 Dia)etes *y9ertensi+n G+r+nary (rtery Disease Salt

Stress Re'uti+n an' Stress G+9in4 Skills

Sm+kin4 Stress

&hysial itness an' &hysial (ti$ity

Estr+4ens Oral G+ntrae9ti$es G+r+nary *eart Disease

*eart (ttak 

>am)ar -. arin48arin4 Se)a) (ki)at &enyakit antun4 +r+ner  9

Re'ue' ni'ene +f *eart (ttak 

2.1.5 Riwayat (lamiah

*+st: +ran4 laki2 )erumur H-0 tahun yan4 suka mer+k+k< mem9unyai riwayat hi9ertensi< +)esitas< kuran4 +lah ra4a 1. aha9 &re8&at+4enesa &a'a kea'aan ini 9enyakit )elum 'itemukan +leh karena 9a'a umumnya 'aya tahan tu)uh 9eamu masih kuat. Den4an 9erkataan lain sese+ran4 )era'a 'alam kea'aan sehat 2. nku)asi: )ertahun8tahun . Dini: a. "yeri 'a'a< rasa sakit ti'ak enak 'i 'a'a 'en4an rasa tertekan< terhim9it atau terekik   ). #+kasi terasa sakit )era'a 'i )a4ian )elakan4 tulan4 'a'a kiri. . Rasa sakit mulai 'ari )awah len4an atas 'an 'a9at menalar ke atas< ke  )ahu kiri< ke leher atau rahan4 )awah. -. #anut: a. 4an44uan terha'a9 arteriF arteri+skler+sis ?4an44uan 9a'a su9lai 'arah  9a'a +t+t antun4

 antun4

men4alami kekuran4an 'arah  iskemia

mi+kar'. 10

 ). (n4ina 9ekt+ris tera'i aki)at 9laJue yan4 men'asari 9em)entukan tr+m)us . mi+kar' infark tera'i aki)at +klusi 9a'a k+r+ner sehin44a tera'i mi+kar' aki)at 4an44uan su9lai 'arah yan4 san4at kuran4. '. 9ayah antun4. 5. (khir: a. Sem)uh 'en4an aat  ). arier  . r+nis '. /enin44al Dunia

2.2 E-+e'+,,#+

2.2.1 /enurut Oran4 %*O mela9+rkan )ahwa 9a'a tahun 2000 9r+9+rsi )e)an 9enyakit 'i 'unia aki)at & a'alah 
11

en44ara 2 uta ?27
2..1 &ene4ahan &rim+r'ial ,aitu usaha mene4ah tera'inya resik+ atau mem9ertahankan kea'aan risik+ ren'ah 'alam masyarakat terha'a9 suatu 9enyakit. &ene4ahan  9rim+'ial 9a'a 9enyakit antun4 k+r+ner : 12

1. e9utusan /enteri esehatan R "+m+r!5-F/E"ESFSFKF200; entan4 &e'+man &en4en'alian akt+r Risik+ &enyakit antun4 'an &em)uluh Darah 2. ('anya 9en4em)an4an awasan an9a R+k+k  /er+k+k meru9akan salah satu fakt+r risik+ tera'inya &. awasan an9a R+k+k ?R@ a'alah ruan4an atau area yan4 'inyatakan 'ilaran4 untuk ke4iatan mer+k+k atau ke4iatan mem9r+'uksi< menual< men4iklankan< 'anF atau mem9r+m+sikan 9r+'uk tem)akau. R meru9akan salah satu )entuk 9en4en'alian 9ara 9er+k+k yan4 men4hasilkan asa9 r+k+k yan4 san4at )er)ahaya )a4i kesehatan  9er+k+k aktif mau9un 9er+k+k 9asif meru9akan salah satu s+lusi men4hiru9 u'ara )ersih tan9a 9a9aran asa9 r+k+k. . &em)uatan &e'+man &en4em)an4an awasan an9a R+k+k +leh emenkes R. &eneta9an

awasan

an9a

R+k+k

?R@

meru9akan

u9aya

 9erlin'un4an untuk masyarakat terha'a9 risik+ anaman 4an44uan kesehatan karena lin4kun4an teremar asa9 r+k+k. &eneta9an awasan an9a R+k+k ini 9erlu 'iselen44arakan 'i fasilitas 9elayanan kesehatan< tem9at 9r+ses )elaar men4aar< tem9at anak )ermain< tem9at i)a'ah< an4kutan umum< tem9at kera< tem9at umum 'an tem9at lain yan4 'iteta9kan. -. &eraturan &emerintah Re9u)lik n'+nesia "+. 1; ahun 200 tentan4 &en4amanan R+k+k )a4i esehatan. 5. nstruksi /enteri esehatan "+m+r !-F/enkesFnstFF2002 tentan4 awasan an9a R+k+k 'i em9at era 'an Sarana esehatan. 6. nstruksi /enteri &e'i'ikan 'an e)u'ayaan R "+m+r -F3F1;;7 tentan4 #in4kun4an Sek+lah e)as R+k+k. 7. nstruksi

/enteri

esehatan

Re9u)lik

n'+nesia

"+m+r 

161F/enkesFnstFF 1;;0 tentan4 #in4kun4an era e)as (sa9 R+k+k. !. &em)uatan sarana +lahra4a 13

&emerintah mem)uat kawasan ter)uka hiau se9erti alun8alun se)a4ai sarana untuk )er+lahra4a )a4i +ran48+ran4. e4iatan +lahra4a yan4  )ukan

)ersifat

k+m9etisi

'an

ti'ak

terlalu

)erle)ihan

'a9at

men4uatkan kera antun4 'an melanarkan 9ere'aran 'arah ke seluruh tu)uh. 2..2 &ene4ahan &rimer  Di'asarkan 9a'a hu)un4an interaksi *  (  E serta 9r+ses kea'ian  9enyakit. 1@ &enin4katan 'eraat kesehatan ?*ealth &r+m+ti+n@ Dise)ut u4a 9ene4ahan umum yaitu : a. /enin4katkan 'eraat kesehatan 9er+ran4an 'an masyarakat seara +9timal a4ar auh 'ari fakt+r risik+ 'ari &   ). /enurunkan 9eranan 9enye)a) 'an 'eraat resik+ . /enin4katkan seara +9timal lin4kun4an yan4 sehat '. /en'ia4n+sis

'an

men4+ntr+l

hi9ertensi<

hi9er)etali9+9r+teinemia< 'an 'ia)etes mellitus. e. /en4uran4i atau men4hilan4kan ke)iasaan mer+k+k  /en4isa9 r+k+k san4at ti'ak )aik untuk kesehatan antun4< maka se4era hentikan ke)iasaan ini a4ar antun4 teta9 sehat. f. &emeliharaan )erat )a'an i'eal. Sese+ran4 yan4 memiliki lin4kar 9in44an4 le)ih 'ari !0 m<  )erisik+ le)ih )esar terkena 9enyakit antun4 k+r+ner. 4. /elakukan akti$itas fisik yan4 teratur. (kti$itas fisik 'a9at 'ilakukan 'en4an ke4iatan +lahra4a se9erti  )eralan kaki< alan e9at< atau +44in4. e4iatan +lahra4a yan4  )ukan )ersifat k+m9etisi 'an ti'ak terlalu )erle)ihan 'a9at men4uatkan kera antun4 'an melanarkan 9ere'aran 'arah ke seluruh tu)uh. h. /enera9kan 9+la makan sehat *in'ari makanan yan4 )anyak men4an'un4 lemak atau yan4 men4an'un4 k+lester+l tin44i. Seaf++' memiliki kan'un4an k+lester+l tin44i yan4 'a9at mem)ahayakan antun4. uran4i menyanta9 makanan yan4 'i4+ren4 yan4 )anyak men4an'un4 14

lemak< se)aliknya makanan 'a9at 'i+lah 'en4an ara 'ire)us< 'ikukus atau 'i9an44an4. /en44+ren4 'en4an men44unakan minyak zaitun memiliki kan'un4an lemak yan4 se'ikit sehin44a  )isa mena'i 9ilihan )ila harus men4+lah makanan 'en4an ara 'i4+ren4. Selain itu< *in'ari makananFminuman se9erti s+ft 'rink< usahakan men44unakan

4ula

a4un4.

an4an

9ula

tertalu

)anyak 

men4k+nsumsi kar)+hirat< karena 'alam tu)uh< kar)+hi'rat akan 'i9eah mena'i lemak. Se)aliknya< k+nsumsi +at atau 4an'um yan4 'a9at mem)antu mena4a antun4 teta9 sehat. &enam)ahan masukan serat )ii8)iian< )uah8)uahan 'an sayur8 sayuran

'alam

'iet

u4a

'i9erlukan.

uah8)uahan

u4a

men4an'un4 anti+ksi'an yan4 )er4una untuk men4eluarkan kan'un4an ra'ikal )e)as 'alam tu)uh aki)at &+lusi u'ara< asa9 i.

ken'araan )erm+t+r atau asa9 r+k+k  /en4hin'ari stress Stres meman4 san4at sulit 'ihin'ari ika hi'u9 'i k+ta )esar se9erti akarta yan4 'ikenal karena kemaetan 'an kesi)ukannya. Saat sese+ran4 men4alami stres< tu)uhnya akan men4eluarkan h+rm+n +rtis+l yan4 menye)a)kan 9em)uluh 'arah mena'i kaku. *+rm+n n+re9ine9hrine akan 'i9r+'uksi tu)uh saat men'erita stres< yan4 akan men4aki)atkan naiknya tekanan 'arah. /aka< san4at )aik )ila (n'a men4hin'ari stres )aik 'i kant+r atau 'i rumah.

2@ &ee4ahan khusus ?s9esifi 9r+teti+n@ erutama

'ituukan 9a'a 9eamu

'an

atau 9enye)a).

3ntuk 

menin4katkan 'aya tahan mau9un menurunkan risik+ terha'a9  9enyakit tertentu. /enin4katkan 'aya tahan h+st 'a9at 'ilakukan 'en4an ara: a.

&emeriksaan kesehatan seara rutin terutama )a4i +ran48+ran4 yan4 memiliki fakt+r risik+.

15

&emeriksaan fakt+r risik+ harus 'imulai seak umur 20 tahun. Riwayat keluar4a 'en4an & harus seara rutin 'i9antau. /er+k+k< 'iet< alk+h+l< aktifitas fisik harus 'ie$aluasi seara rutin.  ).

&emeriksaan tekanan 'arah< in'eks massa tu)uh< lin4kar 9in44an4 harus 'i9eriksa selan4 2 tahun. *i9ertensi 'an +)esitas meru9akan salah satu fakt+r risik+ &enyakit antun4 +r+ner sehin44a harus selalu 'i9antau keaa'annya.

.

&enin4katan status 9sik+l+4is. Saat sese+ran4 men4alami stres< tu)uhnya akan men4eluarkan h+rm+n +rtis+l yan4 menye)a)kan 9em)uluh 'arah mena'i kaku. *+rm+n n+re9ine9hrine akan 'i9r+'uksi tu)uh saat men'erita stres< yan4 akan men4aki)atkan naiknya tekanan 'arah. Oleh karena itu< 9enin4katan status 9sik+l+4i 9entin4 se)a4ai lan4kah men4hin'ari stress.

2.. &ene4ahan Sekun'er  &ene4ahan sekun'er 'ituukan 9a'a +ran4 yan4 su'ah terkena 4a4al  antun4 )ertuuan untuk mene4ah 4a4al antun4 )erlanut ke sta'ium yan4 le)ih )erat. &a'a taha9 ini 'a9at 'ilakukan 'en4an 'ia4n+sa 4a4al  antun4
16

 9enin4katan 'iameter tran$ersal le)ih 'ari 15<5 m 9a'a 9ria 'an le)ih 1-<5 m 9a'a wanita< hi9ertensi $ena< atau e'ema 9aru. . Elektr+kar'i+4rafi 888 Elektr+kar'i+4rafi mem9erlihatkan )e)era9a a)n+rmalitas 9a'a se)a4ian )esar 9asien ?!08;0A@< antara lain: ?a@ >el+m)an4 L yan4 menunukkan a'anya infark mi+kar' 'an kelainan 4el+m)an4 S8 menunukkan a'anya iskemia mi+kar'. ?)@ # ?left )un'le )ranh )l+k@< kelainan S8 'an  9em)esaran atrium kiri menunukkan a'anya 'isfun4si )ilik kiri. ?@ #V* ?left $entriular hy9ertr+9hy@ 'an in$erse 4el+m)an4  menunukkan a'annya sten+sis a+rta 'an 9enyakit antun4 hi9ertensi . ?'@ (ritmia antun4 '. Ek+kar'i+4rafi 888 Ek+kar'i+4rafi harus 'ilakukan 9a'a semua  9asien 'en4an 'u4aan klinis 4a4al antun4.Ek+kar'i+4rafi 'ua 'imensi /8m+'e 'an D+99ler )isa mem9erlihatkan fun4si $entrikel ?sist+lik 'an 'iast+lik@< 4erakan struktur antun4< 9enyakit mi+kar' 'an katu9. e. es latihan fisik 888 es latihan fisik serin4 'ilakukan untuk menilai a'anya iskemia mi+kar' 'an 9a'a )e)era9a kasus untuk men4ukur  k+nsumsi +ksi4en maksimum ?VO2 maks@< yaitu ka'ar 'imana k+nsumsi +ksi4en le)ih lanut. V  O2 maks meru9akan ka'ar 'imana k+nsumsi +ksi4en le)uh lanut ti'ak akan menin4kat meski9un ter'a9at 9enin4katan latihan le)ih lanut. V

O2

maks menunukkan

 )atas t+leransi latihan aer+)ik 'an serin4 menurun 9a'a 4a4al  antun4. f. ateterisasi antun4 888 ateterisasi antun4 'ilakukan 9a'a semua 4a4al antun4 yan4 9enye)a)nya )elum 'iketahui. Den4an kateterisasi antun4 maka 'a9at 'iketahui )esar tekanan ruan48 ruan4 antun4 'an 9em)uluh 'arah serta 9enentuan )esarnya urah  antun4. 17

4. &enitraan ra'i+nukle+ti'a 888 /eru9akan met+'e 9emeriksaan untuk menilai fun4si $entrikel 'an san4at )er4una a9a)ila itra yan4 mema'ai 'ari ek+kar'i+4rafi sulit 'i9er+leh. 2. era9i n+n8farmak+l+4ik  era9i n+n8farmak+l+4ik meli9uti: a. Diet 888 &asien 4a4al antun4 'en4an +)esitas harus 'i)eri 'iet yan4 sesuai untuk menurunkan 4ula 'arah< li9i' 'arah 'arah 'an )erat  )a'annya. (su9an "aGl harus 'i)atasi mena'i 28 4rF hari untuk  4a4al antun4 rin4an atau  2 4rFhari untuk 4a4al antun4 )erat.  ). /er+k+k harus 'ihentikan. . (ktifitas isik 888 Olahra4a yan4 teratur se9erti )eralan atau  )erse9e'a 'ianurkan untuk 9asien 4a4al antun4 yan4 sta)il ?",*( kleas 8@ 'en4an intensitas yan4 nyaman )a4i 9asien.  ).-. stirahat stirahat 'ianurkan untuk 4a4al antun4 akut atau ti'ak sta)il ?",*( kelas V@. . era9i armak+l+4i atau &en4+)atan a. Diuretik 'i4unakan untuk men4en'alikan retensi natrium 'an air. ur+semi' -0 m4Fhari atau )umetami' 1 m4Fhari )iasanya efektif.  ). nhi)it+r (GE 'a9at men4ham)at 9eru)ahan an4i+tensin  mena'i an4i+tensin < menim)ulkan $as+'ilatasi 'an 9enurunan tekanan 'arah. . l+ker M se9erti )is+9r+l+l< kar$e'il+l yan4 'imulai 'ari '+sis yan4 san4at ren'ah 'an )isa 'itam)ahkan untu k menurunkan akti$itas sim9atis yan4 )erle)ihan 'an men'+r+n4 rem+'elin4 +t+t  antun4. '. Di4+ksin 'iin'ikasikan untk men4en'alikan fi)rilasi atrium yan4 tera'i )ersamaan.

18

-. ran9lantasi antun4 ika 9asien ti'ak la4i )eres9+n terha'a9 semua tin'akan terau9ik  'an 'i9erkirakan ti'ak akan )ertahan hi'u9 selama 1 tahun la4i< maka  9asien ini akan 'i9ertim)an4kan an4k+k antun4 atau tran9lantasi  antun4. Seak a'anya skrinin4 '+n+r antun4 yan4 le)ih ermat< maka hara9an hi'u9 9asien yan4 menalani trans9lantasi antun4 san4at menin4kat. &a'a )e)era9a 9usat kesehatan hara9an hi'u9 1 tahun telah mena9ai le)ih !08;0A 'an hara9an hi'u9 5 tahun sekitar 70A. &re$ensi sekun'er ini san4at 9erlu men4in4at: 1. n'i$i'u yan4 su'ah 9ernah< atau su'ah ter)ukti men'erita &< en'erun4

untuk

men'a9at

sakit

antun4

la4i<

le)ih

)esar 

kemun4kinannya ketim)an4 +ran4 yan4 )elum 9ernah sakit antun4. 2. &r+ses ater+skler+sis yan4 men'asari &< )isa saa tera'i 9a'a  9em)uluh 'arah +r4an lain 'i +tak yan4 menim)ulkan ere)r+$asular  'isease ?str+ke@< 9a'a a+rta atau arteri kar+tis< arteri 9erifer 'll. Oleh se)a) itu 9re$ensi sekun'er untuk & 'a9at u4a meru9akan 9re$ensi  9rimer untuk 9enyakit ater+skler+tik lainnya. . &re$ensi sekun'er )elum se9enuhnya ?un'erutilize'@ 'ila9+rkan

men'a9at

9erhatian

'ari kalan4an 9raktisi ke'+kteran< se)a4aimana

%*O

200-<

khususnya

'i

ne4ara8ne4ara

'en4an

 9en'a9atan 9er ka9ita ren'ah 'an menen4ah 2..- &ene4ahan ersier  &ene4ahan tersier )ertuuan untuk mene4ah k+m9likasi yan4 le)ih  )erat atau kematian aki)at 4a4al antun4. 39aya yan4 'ilakukan 'a9at  )eru9a latihan fisik yan4 teratur untuk mem9er)aiki fun4si+nal 9asien 4a4al antun4.

19

2. Pr,#ra' ter!a+t Pe"*a!+t Ja"t$"# K,r,"er

1. &erin4atan *ari antun4 Se'unia ?*S@ 9a'a tan44al 2; Se9tem)er +leh emenker R. Setia9 tahun 9erin4atan *ari antun4 Se'unia memiliki tema yan4  )er)e'a8)e'a. ema ini menyan4kut hal8hal yan4 )erkaitan 'en4an  9enyakit antun4 'an 9em)uluh 'arah. ema *S tahun 201- a'alah #in4kun4an Sehat< antun4 Sehat. &a'a  9erin4atan tahun ini yan4 mena'i f+kus 9erhatian a'alah )ahwa !0A 'ari kematian 'ini aki)at 9enyakit antun4 9em)uluh 'arah 'a9at 'ihin'ari ika em9at fakt+r risik+ utama yaitu mer+k+k< 'iet yan4 ti'ak  sehat< kuran4 akti$itas fisik 'an k+nsumsi alk+h+l 'a9at 'iken'alikan.

Dalam mem9erin4ati *S tahun 201-< akan 'iselen44arakan )e)era9a ke4iatan 'iantaranya seminar atasi +nsumsi >ula< >aram< 'an #emak  untuk &ene4ahan 'an &en4en'alian &enyakit antun4 'an &em)uluh Darah. (ara ini 'iselen44arakan 'i akarta 9a'a tan44al 7 Okt+)er  201-.

e4iatan lain 'alam *S a'alah S+sialisasi &ermenkes "+. 0 ahun 201 tentan4 &enantuman nf+rmasi an'un4an >ula< >aram< 'an #emak serta &esan esehatan 9a'a emasan &an4an Olahan Sia9 Sai. (ara ini akan 'iselen44arakan 'i Sumatera arat< awa en4ah< 'an awa

arat

9a'a

)ulan

Okt+)er

"+$em)er

201-.

Di 'alam &ermenkes terse)ut u4a )erisi aturan 9enantuman inf+rmasi kan'un4an 4ula< 4aram< 'an lemak serta 9esan 9en4in4at risik+ kesehatan 9a'a kemasan 9r+'uk 9an4an +lahan 'an sia9 sai. &esan yan4 lan4sun4

'iantumkan

'alam

kemasan

'ihara9kan

mem)erikan

 9en4in4at ke9a'a masyarakat untuk terus memantau k+nsumsi 4ula< 4aram< 'an lemak mereka. 20

2. Ruan4 lin4ku9 9en4en'alian &enyakit antun4 'an &em)uluh Darah ?&&D@ yan4 mena'i tan44un4 awa) Su)'irekt+rat &enyakit antun4 'an &em)uluh Darah< Diten &&&# meli9uti se)a4ai )erikut : hi9ertensi essensial< 9enyakit 4inal hi9ertensi< 9enyakit antun4 hi9ertensi< str+ke< 4a4al antun4< 9enyakit antun4 k+r+ner ?&@< kar'i+mi+9athy< 9enyakit  antun4 rheumati< 9enyakit antun4 )awaan< 'an infark mi+ar' akut. &ri+ritas 9r+4ram 9en4en'alian tahun 2012 mem9erhatikan 9a'a  9en4en'alian fakt+r risik+ &&D )er)asis masyarakat< 'eteksi 'ini< 'an  earin4 kera 'en4an taha9an ke4iatan se)a4ai )erikut : a. &enyusunan "+rma Stan'ar &r+se'ur riteria ?"S&@. Sam9ai 'en4an tahun 2012< "S& yan4 telah 'isusun )eru9a: 1@ e9utusan

/enteri

esehatan

 "+m+r!5-F/E"ESFSFKF200;

entan4

R &e'+man

&en4en'alian akt+r Risik+ &enyakit antun4 'an &em)uluh Darah 2@ e9utusan

/enteri

esehatan

R

"+m+r  

!5F/E"ESFSFKF200; entan4 earin4 era "asi+nal @ uku 9e'+man B&en4en'alian *i9ertensi 9a'a )u *amilC -@ uku Deteksi Dini akt+r Risik+ 9enyakit antun4 'an  9em)uluh Darah 5@ Re$isi &e'+man &en4en'alian &enyakit antun4 ?*i9ertensi< Str+ke@ 6@ &e'+man (su9an a'ar >ula< >aram'an #emak 'alam Ran4ka &en4en'alian &&D  ). &en4em)an4an SD/ yan4 ter'iri 'ari rainin4 +f rainers ?O@ 'i 17 wilayah< 'an kalakarya 'i l+kasi 9elaksanaan )im)in4an teknis 'an s+sialisasi. 21

. &enye'iaan alat stimulan )eru9a massrenin4 yan4 ter'iri 'ari tim)an4an )a'an< alat ukur tin44i )a'an< lin4kar 9in44an4< tekanan 'arah< ar'i+hek< 'an E> yan4 'i'istri)usikan ke  9r+$insi. '. Sur$eilans E9i'emi+l+4i. e4iatan ini )eru9a 9enemuan 'an tatalaksana 9enyakit antun4 'an  9em)uluh 'arah. Salah satu ke4iatan 9+k+k 9en4en'alian 9enyakit  antun4 'an 9em)uluh 'arah yaitu 9enemuan 'an tatalaksana yan4 'ilaksanakan melalui 'eteksi 'ini fakt+r risik+. #+kasi 'eteksi 'ini yan4 'ilakukan 9a'a tahun 2010 a'alah ireuen< +ta Gimahi< &+ntianak< #am+n4an< a'un4< +ta alik9a9an< +ta &are &are< 'an +ta anar aru. e. &en4en'alian fat+r risik+ 9enyakit antun4 'an 9em)uluh 'arah  )er)asis masyarakat melalui 9enin4katan 9em)er'ayaan 9eran serta masyarakat. e4iatan ini 'ilakukan 'en4an melatih ka'er8ka'er &+s &em)inaan

er9a'u

?&+s)in'u@

'i

17

9r+$insi

'an

6

ka)u9atenFk+ta. f. earin4 kera )er'asarkan fakt+r risik+ &&D. e4iatan ini 'ilakukan 'en4an menalin kerasama 'en4an lintas sekt+r< lintas  9r+4ram 'an #em)a4a Swa'aya /asyarakat ?#S/@.

22

BAB III PENUTUP &.1 Ke(+'-$a"

&enyakit antun4 k+r+ner ?&@ a'alah k+n'isi yan4 'imulai ketika zat k+lester+l keras ? 9lak@ terakumulasi 'i 'alam arteri k+r+ner. &lak 'alam arteri k+r+ner itu kemu'ian 9eah 'an menye)a)kan 9em)entukan 4um9alan keil< yan4 'a9at men4ham)at aliran 'arah ke +t+t antun4. &enyakit antun4 k+r+ner  le)ih )anyak tera'i 9a'a ne4ara mau 'i )an'in4kan ne4ara se'an4 )erkem)an4 'an le)ih )anyak 'itemukan 'i 'aerah 9erk+taan 'i )an'in4kan 'en4an 'aerah  9e'esaan. %*O mela9+rkan )ahwa 9a'a tahun 2000 9r+9+rsi )e)an 9enyakit 'i 'unia aki)at & a'alah 
&.2 Sara"

1. &erlu a'anya 9enin4katan 9en4etahuan terha'a9 &enyakit antun4 +r+ner  terkait 9enye)a)< fat+r risik+< riwayat alamiah< tan'a 'an 4eala< serta ara mene4ah a4ar ti'ak terkena &enyakit antun4 +r+ner.

23

2. &erlu 9en4etahuan 'an tin'akan untuk menurunkan kemun4kinan fakt+r  risik+ 'a9at menye)a)kan &enyakit antun4 +r+ner se9erti )erhenti mer+k+k< menera9kan 9+la hi'u9 sehat< 9emeriksaan rutin )a4i yan4 memiliki riwayat keluar4a &< 'an lain se)a4ainya. . &erlu a'anya 9enin4katanF9en4em)an4an awasan an9a R+k+k 'an kawasan ter)uka hiau se)a4ai sarana 9enin4katan 'eraat kesehatan masyarakat 'an se)a4ai u9aya 9enan44ulan4an terha'a9 fakt+r risik+.

24

DAFTAR PUSTAKA

De9kes< 2006.  Pharmaceutical are untuk Pasien Penyakit *antung +oroner ,  $okus Sindrom +oroner Akut . Nserial +nline htt9:FF)infar.'e9kes.4+.i'F N2;F;F2015 n'ra<

2010.

 Penyakit

*antung

+oroner .

Nserial

+nline

htt9:FFwww.me'iinenet.+m. N2;F;F2015 an'+u< >rae. 200;. Makanan Etnik Minahasa dan +e-adian Penyakit *antung   +oroner Nserial +nline htt9:FFwww.me'iinenet.+m. N2;F;F2015 emenkes

R.  .ingkungan

Sehat#

*antung

Sehat .

Nserial

+n

line.

htt9:FFwww.'e9kes.4+.i'FartileF$iewF201-100!0002Flin4kun4an8sehat8  antun48sehat.html N0F;F2015 emenkes R. 2011. Pedoman Pengem/angan +a0asan Tanpa "okok . Nserial +n line.

htt9:FFwww.'e9kes.4+.i'F'+wnl+a'.9h9=fileI'+wnl+a'F9r+m+si8

kesehatanF9e'+man8ktr.9'f  N0F;F2015 emenkes R. 201.  Pro!il +esehatan Indonesia %&1%. Nserial +n line. htt9:FFwww.'e9kes.4+.i'Fres+uresF'+wnl+a'F9us'atinF9r+fil8kesehatan8 in'+nesiaF9r+fil8kesehatan8in'+nesia82012.9'f  N0F;F2015 /ai'< ()'ul. 2007 Penyakit *antung +oroner, Pato!isiologi# Pencegahan# dan  Pengo/atan Terkini Nserial +nline htt9:FFre9+sit+ry.usu.a.i'. N2;F;F2015 /e'istra *+s9ital. 2012. Penye/a/ dari Penyakit *antung +oroner . Nserial +nline 000-urnalkesmasorg  N2;F;F2015 Su9riy+n+< /amat. 200!.  $aktor2$aktor "isiko yang 3erpengaruh Terhadap  +e-adian Penyakit *antung +oroner pada +elompok 4sia 5 6' Tahun (Studi +asus di "S4P Dr +ariadi dan "s Telogore-o Semarang)   Nserial +nline http,77eprintsundipacid N2;F;F2015 25

ulus<

%ayan.

2012.

 Penyakit

*antung

htt9:FFwww.9enyakitantun4.net N0F;F2015

26

+oroner .

Nserial

+nline