MAKALAH ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT JARINGAN LUNAK MULUT DAN KELAINANNYA
Oleh : DEWI SYARIFAH NPM. 07310063
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG 2014
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayah Nya penulis dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Penulis menyadari dalam pembuatan makalah ini jauh dari sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran sar an dan kritik yang bersifat membangun guna perbaikan pada masa yang akan datang. Semoga pembuatan makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya.
Bandar Lampung,
Penulis
April 2014
JARINGAN LUNAK MULUT DAN KELAINANNYA
A. Jaringan Lunak Mulut
Cavum oris terdiri dari dua bagian yaitu: a. Vestibulum Oris Rongga pada satu sisi dibatasi bukal dan sisi alai n olah gigi dan gingiva. b. Cavum Oris Proprium Rongga dengan batas-batas sebagai berikut: Cavum Oris Propium o
Ventral & Lateral : Arcus Dentalis & Proc. Alveolaris
o
Dorsal
: Isthmus Facium
o
Cranial
: Palatum Durum & Molle
o
Caudal
: Dasar Rongga Mulut
Batas antara Cavum oris propium dan vestibulum oris. 1. Arcus Dentalis Maxillaris dg Proc. Alveolaris Maxillaris 2. Arcus Dentalis Mandibularis dg Proc. Alveolaris Mandibularis 3. Plica Pterygo Mandibulare 4. Labium dan Bucalis
B.
Bagian-Bagian Yang Termasuk Rongga Mulut
a. Labium Oris Cavum oris bagian luar dibatasi oleh bagian ventral aloh labium dan sisi lateral olah bucalis 1. Labium Oris Superius (Maxillare) 2. Labium Oris Inferius (Mandibulae) Bibir 3 bagian: 1. Pars Marginalis 2. Pars Intermedia 3. Pars Mucosa Antara P. intermedia & P. Mucosa: A. Mucosa: A. Labialis Superior & Inferior. b. Bucalis Bucca terdiri dari lapis-lapis: 1. Mucosa 2. M. Buccinatorius 3. Bagian Ventral M. Masseter
4. Corpu Adiposum BICHAT Setinggi M2 atas M. Buccinatorius ditembus ductus Parotidicus Stenonianus Denyutan A. Fascialis (A. Maxillaris Eksterna) dapat diraba 5 cm Lateral Angulus Oris. c. Linguae Lidah:
- Corpus - Apex
2/3 ventral lidah
- Radix Sulcus Terminalis (bentuk huruf V) Batas Corpus, Apex dg Radix Pd ujungnya: For. ujungnya: For. Caecum = Caecum = Ductus Lingualis Pada ventrocaudal apex lidah: Gld. Apicis lingua (BLANDIN - NUHN)
Terdapat berbagai otot yaitu 1. Muskulus interinsik 2. Muskulus Ekstrensik a)
M. Transversus
Kontraksi M. Longitudinalis relaksasi
M. Verticalis b)
M. Longitudinalis M. Transversus
c)
Lidah:
Kontraksi Lidah:
kurus & panjang M.
Verticalis relaksasi
pandek & tebal
M. LongitudinalisKontraksi M. Transversus relaksasi M. Verticalis
Lidah:
pendek, pipih, & lebar.
d. Papilla Pada dorsum lidah terdapat: 1. Papila Filiformis Peka terhadap rabaan 2. Papila Fungiformis Hanya pd apex Peka terhadap pengecap, kelenjar pengecap - (Gustatorik) 3. Papila Valata Untuk pengecap Kel. Gustatorik + menghancurkan bau-bauan 4. Papila Voliata Tepi postor lidah Peka untuk pengecap, kel. Gustatorik .
e. Glandula Salivari 1. Glandula Sublingualis minor Muara: pada Plica Sublingualis melalui ductus Sublingualis minoris Rivini. 2. Glandula. Sublingualis major Muara: Caruncula Sublingualis melalui ductus Sublingualis majoris Bartholini. 3. Glandula Submandibularis dan Submaksilaris Terletak di bagian mandibula, dengan salrutan kelenjar melalui duktus Warton dengan panjang 5 cm yang bermuara pada dasar mulut pada papilla salivary sublingulis dilateral frenulum linguae, sifat kelenjar campuran dengan banyak mukosa dan sedikit serosa. 4. Glandula Parotis. Letak: Depan telinga & otot Masseter. Merupakan glandula terbesar, salaran glandula ini dari tepi ventro cranial, ductus Parotideus Stenonianus, menembus Fascia Parotideo Masseterica, (ventral M. Masseter) Bichat ke medial, menembus M. Bucinatorius, papilla Salivaria Buccinatoria (dalam Vestibulum) setinggi M2 atas. Berjalan bersama ductus arteri-vena Transversa Fasei, tepi ventral keluar nervus fasialis. Ujung cranial keluar A.V. Temporalis Temporalis Superficialis, Rr. Temporalis nervus fasilais, nervus Auriculo Temporalis. Saliva terdiri dari: -
Air
Garam-garam Enzim ptialin dan maltose
f. Pallatum Merupakan batas cranial dari cavun oris propium yang terdiri dari dua jeni s yaitu: 1. Pallatu molle Merupakan kelanjutan dari pallatum durum ke posterior, yang berfungsi dalam proses menelan dengan gerakan keatas menutup nasopharing, bagian ini terdapat otot lurik dan jaringan ikat Aponeurosis, dengan bagian atas berbatasan dangan nasopharing dan bagian bawah dengan oropharing. 2. Pallatum Durum Merupakan batas cranila cavum oris yang keras karena adanya os pallantina, yang berfungsi sebangai tumpuan linguae dalam proses mengunya, bagian mukosa terdiri epitel gepeng berlapis dengan lamina propria melekat pada osteum sehingga tidak mudah digerakan dari dasarnya.
C. Penyakit Dan Kelainan Jaringan Lunak Mulut
a) Penyakit dan Kelainan Labium Oris 1. Cheilitis Merupakan infeksi pada sudut bibir. Yang disebabkan oleh Candida abicans dan defesiensi nutrisi tertentu. Penyakit ini ditandai dengan terbentuk fisure bewarna merah pada sudut bibir yang ditutupi pseudomembran. Terapi denganmmenghilangkan etiologi dengan pemberian obat anti jamur atau pemberian vitamin. 2. Cheilitis Ekspoliatif Merupakan kelaina atopik pada bibir akibat konyak dengan agent: mikroorganisme atau efek samping obat. Penyakit ini ditandai dengan krusta pada bibir (vermilion border), diserta peradangan ringan dan keluahan nyeri. nyeri. Terapi dengan menghilangkan etiologi dan pemberian vitamin, borak gliserin atau vaselin. 3. Labiocheisis Merupakan kelain pada bibir akibat kelainan fusi prosesus labialis dan prosesus maksilaris, yang bisa unilateral atau bilateral.
b). Kelainan pada mukosa palatum 1. celah langit-langit 2. malformasi langit-langit
c). kelainan pada lidah. 1. Makroglosia - Ukuran lidah lebih besar dari normal, biasanya kongenital. - Sebab lain oleh karena alergi, trauma dan ini bersifat sementara. - Sering pada anak kretinisme dan anak-anak pada type mongol. - Pada keadaan keadaan ini biasany biasanyaa pertumbuha pertumbuhan n tulang tulang rahang rahang terjadi terjadi kelainan kelainan klass klass III. terganggu terganggu - Perawatan : Tergantung etiologi. 2. Ancyloglosia - Frenulum Lingua Pendek, antara ujung lidah dan dasar mulut gera geraka kan n dan dan bica bicara ra.. 3. Fissure Tongue - Jarang terdapat pada anak.
akan terjadi gangguan gangguan
- Ada pada pasien kretinisme dan mongol - Terdapat pada dorsum lidah, simetris memanjang. - menurut robinson hal ini terjadi oleh karena defisiensi Vit. B Compleks. sering sering timbul timbul inflam inflamasi. asi. - Permukaa Permukaan n lidah lidah tidak licin licin 4. Coated Tongue - Adanya lapisan putih tipis oleh karena ada sisa makanan dan mikroorganisme. - Bisa oleh karena faktor lokal dan sistemik si stemik tapi kebanyakan faktor lokal. - Terdapat epithel yang keratinisasi - Terdapat debris, mikroorganisme oleh karena aliran ludah berkurang. oleh oleh karen karenaa demam demam.. - Penye Penyebab bab sistemik sistemik 5. White Hairy Tongue - Terjadi pembesaran papilla filiformis dan adanya desquamasi papilla filiformis. Misalnya : Pada Px. Yang mengalami demam, apabila demam menurun penyakit sembuh dengan sendirinya. 6. Black Hairy Tongue - Pemanjangan papilla filiformis pada 1/3 panjang lidah - Jarang terjadi pada anak-anak. - Pada remaja sering terjadi oleh karena pemakaian antibiotik secara sistemik. - Bersifat asimtomatik (sembuh dengan sendirinya).
7. Geographic Tongue (mirip fissure tongue) - Sering dijumpai - Etiologi : tidak diketahui - Menurut BURKET oleh karena infeksi fungi dan bakteri - Lapisan keratin papilla mengalami desquamasi dan infla masi dari korium. - Terjadi pewarnaan merah halus dan dibatasi oleh papilla filiformis pada dorsum lidah.
8. Crenation - Adanya berkas/tanda pada lidah oleh gigi-gigi sebelah lingual dan mandibula. Misalnya : Karena tekanan dari makroglosia, kekurangan vit.B kompleks oleh karena tekanan otot yang kurang. - Pemeriksaan Pada Mukosa : - adanya luka - Perubahan warna - Konsistensi
- Apakah ada inflamasi. - Normal : Muka dan gingiva, bukal dan lingual warnanya merah muda. - Pada gingiva dilihat : - Warna, Ukuran, Bentuk, Konsistensi dan stabilitas kapiler. - Warna gingiva biasanya merah muda. - Perubahan warna biasa terjadi pada inflamasi, gigi yang mau erupsi. - Kelainan pada gigi dapat ditinjau dari : - Jumlah, bentuk, warna, struktur dan erupsinya.
d). Kelainan pada kelenjar ludah 1. sialolitiasis Terbantuknya batu dalam kelenjar ludah 2. kista kelenjar ludah Retensi dalam rongga mulut berisi substansiyang dihasilkan kelenjar ludah 3. Mukokel kelenjar ludah Pembengkakan kelenjar ludah yang disebabkan karena akumulasi saliva pada daerah dimana terjadi sumbatan kelenjar ludah disebabkan karena trauma. 4. Xerostomia Sekresi air ludah yang berkurang dalam waktu lama. 5. Hipersekresi Sekresi ludah lebih banyak pada kondisi norma, disebabkan pemakaian protesa baru,adanya peradangan akut pada mulut.
e). Kelainan mukosa mulut bibir dan lidah 1. stomatitis
Stomatitis apthosa rekuren Stomatitis yang terjadi berulang tanpa disertai tanda atau gejala penyakit lain.
Luka traumatik Ulkus yang disebabkan karena trauma akibat prothesa, alat orthodoni, tambalan over hanging,dll.
Stomatitis akibat gigi tiruan Merupakan peradangan difus yang disebabkan kandida albican pada daerah mukosa mulut yang tertutup gigi tiruan
Stomatitis kontak
Reaksi alergiyang terjadi pada membran mukosa mulut akibat kontak langsung dengan bahan kausatif. 2. Leukoplakia
Leukoplakia idiopatik Bercak atau plak putih yang melekat erat pada mukosa mulut, ti dak dapat dikerok.
Leukoplakia akibat tembakau disebabkan kebiasaan meletakkan tembakau pada mukosa mulut
Eritroplakia Plak berwarna merah pada mukosa mulut, merupakan kondisi yang mengarah keganasan.
Lekodema Merupakan variasi normal dari mukosa mulut berupa penebalan epiteldan edema intra sekuler dari lapisan spinosa.
Lekokeratosis palatum akibat nekotin Disebut juga stomatitis nikotina palatine atau smokers palate disebabkan karena merokok dalam waktu lama dan dalam jumlah banyak.
Hairy leukoplakia Leukoplakia sering ditemukan pada penderita HIVpositif atau AIDS.
