INFEKSI SISTEM REPRODUKSI KANDIDIASIS VAGINALIS Makalah Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Maternitas
Disusun oleh:
Astri Nuraeni Cika In Insani Restu stuningrum !"i #i$i Al%iah 'untur Ar(a )r )ra(*ga ,elah Nursiah Nisa Nurul Aeni Aeni N*"ianti #arnerin #arnerin Riska ri Ra Rahmawati .iti /l%a auiah 2ana #i$iana
043-315-15-0-005 043-315-15 -15-0-0 -0-00 0 043-315-15-0-01& 043-315-15-0-01+ 043-315-15-0-0&0 043-315-15-0-0&4 043-315-15-0-0& 043-315-15-0-03& 043-315-15-0-03+ 043-315-15-0-040
PROGRAM D3 KEPERAWATAN TINGKAT 2 STIKEP PPNI JAWA BARAT BANDUNG 2017 KATA KATA PENGAN PE NGANT TAR
)uji s(ukur keha$irat Allah .# (ang telah melimpahkan rahmat $an karunia-N(a karunia-N(a sehingga pen(usun pen(usun $apat men(elesaika men(elesaikan n makalah makalah (ang erju$ul )erit*neal )erit*neal $ialisis sesuai waktu (ang telah $itentukan $itentukan66 Makalah Makalah ini memahas mengenai k*nsep $an asuhan keperawatan $ari perit*neal $ialisis6 Dala Dalam m penu penuli lisa san n maka makala lah h ini7 ini7 tent tentun un(a (a an( an(ak ak piha pihak k (ang (ang tela telah h memerikan antuan aik m*ril maupun materil6 Maka $ari itu7 penulis ingin men(ampaikan u8apan terima kasih kepa$a Iu .u8i N**r7 .6 Kep67 Ners67 M6 Kep selaku $*sen (ang telah memerikan imingan $an arahan kepa$a pen(usun6 )en(usun men(a$ari ahwa makalah ini masih jauh $ari kesempurnaan $an masih an(ak kekurangan (ang men$asar6 9leh karena itu pen(usun meminta agar agar pem pema8a a8a $apa $apatt mem memeri erika kan n krit kritik ik $an $an saran saran (ang (ang $apa $apatt mem meman angu gun n pen(usun supa(a leih aik $alam pemuatan makalah selanjutn(a6 Akhir kata sem*ga makalah ini $apat memerikan man%aat agi pema8a $an $apat $ija$ikan ahan pemelajaran $alam pr*ses perkuliahan6
:an$ung7 ;uni &01<
)en(usun
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B B!a" !a"a#$ a#$ :a$an :a$an Kesehatan Kesehatan $unia World Health Organiza Organization tion
memperkirakan
ahwa setiap tahun ter$apat kurang leih 350 juta pen$erita aru pen(akit menular seksual $i negara erkemang termasuk In$*nesia6 .e8ara gl*al #=9 #=9 memp memperh erhit itun ungk gkan an ter$ ter$ap apat at 10 10 juta juta kasu kasuss aru aru in%e in%eks ksii salur saluran an repr*$uksi >I.R? tiap tahunn(a $engan angka pre"alensin(a er"ariasi7 5@ pa$a klien K: $an <5@ pa$a pekerja seks7 se$angkan $i Amerika .erikat ter$apat sekitar <7 4 juta kasus aru tiap tahunn(a >#=97 &00?6 .alah satu in%eksi saluran repr*$uksi a$alah kan$i$iasis "aginalis6 )a$a tahu tahun n &005 &005 $i /.A /.A $ila $ilap* p*rk rkan an ahw ahwaa 0- 0-0@ 0@ kan$ kan$i$ i$ia iasis sis "agi "agina nali liss $iseakan *leh Candida albicans seagai pen(ea ke$ua teran(ak setelah Bacterial vaginosis >Daili7 &00?6 'ejala klinis kan$i$iasis "aginalis a$alah flour albus, dispareunia, disuria, "ul"a $an "agina kemerahan sampai e$ema6 akt akt*r *r risik risik* * kan$ kan$i$ i$ia iasis sis "agi "agina nali liss sepe sepert rtii $ia $iaete etess meli melitu tuss (ang (ang ti$a ti$ak k terk*nt terk*ntr*l r*l77 penggu penggunaa naan n k*ntras k*ntraseps epsi7 i7 8airan 8airan pemer pemersih sih "agina "agina77 huung huungan an seksual (ang erisik*7 penggunaan imun*supresan$an kehamilan7 *rang (ang suka erganti-ganti pasangan seks $an melakukan huungan seksual (ang ti$ak aman erisik* tinggi tertular in%eksi menular seksual termasuk in%eksi Candida albicans >.iregar7 &01&?6 In$*nesia a$alah negara tr*pis (ang eriklim panas sepanjang tahun6 Dampakn(a tinggal $i In$*nesia memuat tuuh sering erkeringat6 K*n$isi inilah (ang menamah ka$ar kelemaan tuuh7 terutama $i *rgan repr*$uksi (ang (ang tertu tertutu tup p $an $an erli erlipa pat6 t6 K*n$ K*n$is isii ini ini men( men(e ea aka kan n akt akteri eri mu$a mu$ah h erkemang iak $an se8ara umum men(eakan terja$in(a gangguan pa$a "agina7 aik erupa au ti$ak se$ap maupun in%eksi >.ugiman7 &000?6 9leh sea itu7 $ilihat $ari angka keja$ian kan$i$iasis "aginalis (ang ting tinggi gi $i In$* In$*ne nesi siaa maka maka pen( pen(usu usun n akan akan mem memah ahas as meng mengen enai ai k*ns k*nsep ep pen(akit $an asuhan keperawatann(a agar perawat $apat memahami mengen mengenai ai pen(ak pen(akit it kan$i$ kan$i$iasi iasiss "agina "aginalis lis sehing sehingga ga memer memerika ikan n asuhan asuhan keperawatan (ang leih *ptimal6 B. R%& R%&%'a# 'a# Ma Ma'a!a 'a!a( ( 16 :agaimana :agaimana k*nsep k*nsep pen(akit pen(akit kan$i$iasis kan$i$iasis "aginalisB "aginalisB
&6 :aga :agaim iman anaa k*ns k*nsep ep asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tan n pa$a pa$a pen( pen(ak akit it kan$ kan$i$ i$ia iasi siss "aginalisB ). T%*%a# 16 /ntuk /ntuk menge mengetah tahui ui k*nsep k*nsep pen(a pen(akit kit kan$i kan$i$ia $iasis sis "agin "aginali alis6 s6 &6 /ntuk /ntuk mengetahui mengetahui k*nsep asuhan keperawatan keperawatan pa$a pen(akit pen(akit kan$i$iasis kan$i$iasis
"aginalis6 D. Ma#+aat A$apun man%aat $ari makalah ini (akni untuk memerikan pengetahuan
kepa$a mengenai pen(akit kan$i$iasis "aginalis $an asuhan keperawatann(a agar perawat $apat mengaplikasikan $alam memerikan pela(anan kepa$a klien6
BAB II PEMBAHASAN A. P#$rt,a# Kan$i$iasis a$alah suatu in%eksi (ang $i seakan *leh jamur Candida7 Candida7
terutama Candid Candida a albica albicans ns >Mah$ia >Mah$iana7 na7 &010?6 &010?6 .e$ang .e$angkan kan kan$i$ kan$i$ias iasis is "aginalis a$alah in%eksi (ang $iseakan *leh jamur7 (ang terja$i $i sekitar "agi "agina na66
/mum /mumn( n(aa
men( men(er eran ang g
*ran *rangg-*r *ran ang g
(ang (ang imun imun n(a n(a
lema lemah6 h6
Kan$i$ Kan$i$iasi iasiss $apat $apat men(er men(erang ang wanita wanita $isega $isegala la usia7 usia7 teruma teruma usia usia puert puertas6 as6 Keparahann(a ere$a antara satu wanita $engan wanita lain $an $ari waktu kewaktu pa$a wanita (ang sama6 Kan$i$ Kan$i$iasi iasiss a$alah a$alah pen(ak pen(akit it jamur jamur77 (ang (ang ersi%a ersi%att akut akut atau suaku suakutt $iseakan *leh spesies 8an$i$a ali8ans $an $apat mengenai mulut7 "agina7 kulit7 kuku7 r*nki atau paru7 ka$ang-ka$ang $apat men(eakan septikemia7 en$*kar$iti en$*kar$itis7 s7 atau meningitis6 meningitis6 Nama lain $ari kan$i$iasis kan$i$iasis a$alah kan$i$*sis7 kan$i$*sis7 $ermati8an$i $ermati8an$i$iasis7 $iasis7 r*n8h*m( r*n8h*m(8isis7 8isis7 m(8*ti8 m(8*ti8 "ul"*"agi "ul"*"aginitis7 nitis7 muguet7 muguet7 $an m*niliasis6 Istilah kan$i$iasis an(ak $igunakan $i amerika7 se$angkan $i kana$a $an $an $i neg negaraara-n negar egaraa $i er* er*pa sep seperti erti ital italia ia77 peran eran8i 8iss $an $an ingg inggri riss menggunakan istilah kan$i$*sis7 k*nsisten $engan akhiran- *sis seperti pa$a hist*plasm*sis $an lain-lain6 B. Et,-!-$,
Candida Candida albicans albicans a$alah jamur $im*r%ik (ang mampu untuk tumuh $alam $ua entuk (ang ere$a6 Mereka iasan(a menghuni permukaan $an lapisan len$er tuuh manusia6 Ini termasuk mulut7 saluran pen8ernaan7 r*ngga "agina "agina77 $an lain-lai lain-lain6 n6 :iasan :iasan(a (a $itemu $itemukan kan $alam $alam jumlah jumlah ke8il ke8il $i mulut7 mulut7 saluran "agina7 pen8ernaan7 $an kulit6 .ekitar &5@ wanita memiliki *rganism ini tanpa menimulkan gejala6 'ejala kan$i$iasis mun8ul ketika jumlah jamur tumuh $an melampaui keseimangan $alam kaitan n(a $engan mikr**rganisme lain n(a (ang iasa n(a a$a $i "agina6 ;amur ini iasa n(a mun8ul setelah perawatan $engan antii antii*tik *tik (ang (ang $iresep $iresepkan kan untuk untuk hal lain7 lain7 karena karena antii antii*ti *tik k mengu menguah ah keseimangan n*rmal *rganism $alam "agina pen(akit ini juga $apat terja$i $alam huungan $engan pen(akit lain7 seperti $iaetes7 kehamilan7 minum pil7 atau masalah (ang mempengaruhi sistem kekealan tuuh >AID atau =I?6
). Pat Pat-+,' -+,',,-!!-$ $,
)r*ses )r*ses in%eksi in%eksi $imulai $engan perlekatan perlekatan Candida sp. sp. pa$a sel epitel "agina6 Kemampuan melekat ini leih aik pa$a Candida albicans $aripa$a albicans $aripa$a spesi spesies es Can$ Can$i$ i$aa lain lainn( n(a6 a6 Kemu Kemu$i $ian an77 Candid Candida a sp. mensekresikan mensekresikan enim pr*te*litik (ang mengakiatkan kerusakan ikatan-ikatan pr*tein sel pejamu sehi sehin ngga mem memu$ah u$ahka kan n pr* pr*ses ses in" in"asi6 asi6 .ela .elain in itu itu7
Cand Candid ida a sp. sp. juga
mengeluarkan mik*t*ksin $iantaran(a gli*t*ksin (ang mampu menghamat akti"itas %ag*sit*sis $an menekan sistem imun l*kal6 erentukn(a k*l*nisasi Candid Candida a sp. memu$a memu$ahka hkan n pr*ses pr*ses in"asi in"asi terseu terseutt erlan erlangsu gsung ng sehing sehingga ga menimulkan gejala pa$a pejamu
D. Ma#, Ma#,+ +'t 'ta' a',, K!,# K!,#,' ,'
'eja 'ejala la-ge -geja jala la (ang (ang $apa $apatt terj terja$ a$ii pa$a pa$a in%ek in%eksi si jamu jamurr "agi "agina na $apa $apatt $ialami mulai $ari gejala (ang ringan sampai gejala se$ang7 (aitu 16 'atal 'atal $an $an iritas iritasii pa$a pa$a "agin "aginaa $an "ul"a "ul"a &6 .ensasi .ensasi terakar terakar terutama terutama saat erhuung erhuungan an seksual seksual $an $an uang uang air ke8il ke8il 36 Kemerahan Kemerahan $an pemen pemengkaka gkakan n pa$a pa$a "ul"a "ul"a >iir >iir "agina? "agina? 46 Rasa Rasa sakit sakit pa$a pa$a "agi "agina na 56 Kepu Keputi tiha han n sep seper erti ti keju keju In%eksi jamur (ang leih parah akan $itan$ai $engan 1. Keme Kemera raha han n (ang (ang melu meluas as77 pem pemen engk gkak akan an $an $an gata gatall (ang (ang samp sampai ai men(eakan luka 2. Mengalami in%eksi jamur (ang erulang >leih $ari 4 kali $alam 1 tahun? 3. In%eksi jamur $iseakan *leh jenis candida (ang ukan Candida albicans 4. .e$ang hamil . Memiliki pen(akit $iaetes (ang ti$ak terk*ntr*l !. Kekealan tuuh (ang menurun akiat pen(akit tertentu seperti =I6 =I6
E. P& P&r, r,"' "'aa aa# # D,a D,a$# $#-' -'t, t," "
16 )eme )emerik riksaa saan n mikr* mikr*sk sk*p *pik ik )a$a pemeriksaan mikr*sk*pik sekret "agina $engan se$iaan asah K9= 10@ 10@ $apa $apatt terli terliha hatt a$an a$an(a (a ent entuk uk ragi ragi > "east for#? last*sp* sp*ra ra $an for#? last*
pseu$*hi%a >seperti s*sis panjang tersamung?6 Dengan pewarnaan gram $apat $itemukan pseu$*hi%a (ang ersi%at gram p*siti% $an last*sp*ra6 &6 Kult Kultur ur %ung %ungal al p*sit p*siti% i% ;aran ;arang g $ila $ilaku kuka kan7 n7 teta tetapi pi erg ergun unaa $ala $alam m meng mengi$ i$en enti ti%ik %ikasi asi pen( pen(e ea a kan$i$*sis "ul"*"aginalis6 36 Can$ Can$i$ i$aa *n pap pap smea smear r .pesi%ik tetapi ti$ak sensiti% 46 K*n% K*n%ir irma masi si p= "agi "agina na N*rmal ph "agina a$alah 4 - 475 56 es amin amin >sni% >sni%%% atau amin amin *$*r *$*r test? test? =asil =asil p*sit p*siti% i% pa$a pa$a kan$ kan$i$ i$*s *sis is "ul" "ul"*" *"ag agin init itis7 is7 nega negati ti%% pa$a pa$a vaginitis bacterial.
F.
P#a P#ata ta!a !a"' "'a# a#aa aa# #
.e$angkan agi kan$i$iasis (ang terja$i pa$a "agina $an men(eakan in%eksi $apat $i*ati $engan *at anti%ungal seperti 1. :ut*8*na*le a$alah krim (ang isa memantu meng*ati in%eksi jamur
pa$a "agina (ang sering men(eakan keputihan6 9at ini akan ekerja untuk melemahkan melemahkan akti"itas jamur kemu$ian jamur akan mati6 )emerian )emerian krim atau *at ini $ilakukan sesuai $engan $*sis serta ti$ak erleihan6 9rang 9rang (ang (ang ti$ak ti$ak *leh *leh menggu menggunak nakan an *at *at ini a$alah a$alah iu men(us men(usui7 ui7 wanita (ang mengalami alergi *at $an ti$ak *leh $igunakan ersamaan $engan *at lain termasuk *ral6 !%ek samping n(eri 7gatal7 engkak7 rasa terakar $isekitar *rgan intim6 2. Mi8*na*ne a$alah seuah krim (ang $igunakan untuk menjaga agar area
"agina "agina ersih ersih $ari $ari jamur jamur $an iritasi6 iritasi6 ;a$i ;a$i *at *at ini akan ekerja ekerja untuk mengatasi mengatasi jamur serta men8egah men8egah iritasi akiat lingkungan lingkungan "agina "agina (ang kurang ersih6 9at akan memunuh $in$ing jamur serta men8egah agar jamur ti$ak men(erang kemali selama penggunaan *at6 $*sis tertentu isa men(emuhkan $alam jangka lama atau semuh t*tal6 Namun pr*ses kesemuhan sangat tergantung pa$a in$i"i$u6 Iu hamil7 iu men(usui7
*ran rang
(ang ang
aler alergi gi *at *at sert sertaa
pen$e en$eri rita ta
=IEA IEAID ID. .
ti$a ti$ak k
*leh *leh
menggunakan *at ini6 e%ek samping $emam7 sakit kepala7 ti$ak n(aman7 rasa terakar pa$a "agina7 gatal-gatal7 kram perut7 iritas $an sakit perut6 3. Cl*trima*le a$alah *at (ang $igunakan untuk meng*ati eragi in%eksi
jamur7 tengg*r*kan7 sariawan7 serta panu $an kurap6 9at ini $ipasarkan $alam eragai entuk se$ian seperti krim7 talet "agina7 atau talet hisap untuk in%eksi jamur pa$a tengg*r*kan6 !%ek samping mual7 muntah7 gatal7 sensasi ti$ak men(enangkan7 sensasi terakar pa$a "agina7 gatal "ul"a7 n(eri $an e$ema6 . i*8*na*le a$alah seuah krim anti jamur (ang khusus meng*ati semua
pen(akit akiat jamur pa$a agian "agina6 9at ini akan ekerja untuk memasmi jamur $an men8egah terja$in(a in%eksi erulang6 9at ini harus $igunakan er$asarkan resep $ari $*kter6 )a$a kel*mp*k *rang (ang ti$ak isa menggunakan *at ini seperti pen$erita =IEAID.7 pen$erita $iaetes7 keputihan ti$ak n*rmal6 !%ek samping gatal-gatal7 iritasi $an rasa panas seperti terakar setelah pemerian *at6 /. er8*na*le a$alah *at keputihan karena jamur (ang erentuk krim6
9at ini isa $igunakan er$asarkan resep $an petunjuk $ari $*kter6 .i%at krim ini ekerja untuk melemahkan kerja jamur $an memerantas jamur hingga ke akar sehingga men8egah in%eksi erulang6 !%ek samping n(eri7 gatal7 rsaa terakar7 sakit kepala7 sakit perut $an n(eri hai$6
G. K-& K-&!, !," "a', a',
Can$i$a Can$i$a ali8ans (ang ermetastase ermetastase $apat menjalar menjalar ke es*%agus7 usus halus7 usus esar $an anus6 In%eksi sistemik lainn(a erupa ases hati $an *tak6
H. A'%( A'%(a# a# K K ra raa ata ta# #
16 )eng engkajian a6 I$en I$enti tita tass klie klien n 6 Keluhan utama 1?
N(eri
&?
,uka
3? )eru )erua aha han n %ung %ungsi si seks seksua uall 86 Riwa Riwa(a (att pen(a pen(aki kitt 1? Riwa Riwa(a (att pen( pen(ak akit it seka sekaran rang g Keluhan klien men$erita in%eksi alat kelamin &? Riwa Riwa(a (att pen( pen(ak akit it $ah $ahul ulu u Riwa(at keluarga mempun(ai pen(akit serupa7 a$an(a gangguan repr*$uksi $6 )emeri )emeriksaa ksaan n %isik %isik 1? )eme )emeri riks ksaa aan n ag agia ian n luar luar Inspeksi a? Ramut Ramut puis7 $istriusi7 $istriusi7 an$ingkan an$ingkan sesuai usia perkemang perkemangan an klien6 ? Kulit $an area puis7 a$akah lesi7 eritema7 "isura7 le*k*plakia7 $an eks*ria6 8? ,aia aia
ma( ma(*ra7 *ra7
min min*ra7 *ra7
klit* lit*ri ris7 s7
meat meatus us
uretr retraa
ter$ ter$ap apat at
pemengkakan ulkus7 keluaran7 $an $an n*$ul6 &? )eme )emeri riks ksaa aan n agi agian an $al $alam am Inspeksi a? .er"ik .er"iks s ukuran ukuran77 laserasi laserasi77 er*si7 er*si7 n*$ula n*$ula77 massa7 massa7 keluar keluaran7 an7 $an warnan(a6
)alpasi a? Raa $in$ing $in$ing "agina "agina n(eri n(eri tekan $an n*$ula n*$ula ? .er"iks p*sisi7 ukuran7 k*nsistensi7 regularitas7 m*ilitas7 $an n(eri tekan 8? /terus /terus ukuran7 ukuran7 entuk7 entuk7 k*nsistensi7 k*nsistensi7 $an m*ilitas m*ilitas $? 9"arium ukuran7 m*ilitas7 entuk7 k*nsistensi7 $an n(eri tekan
&6 Diag Diagn* n*sa sa a6 N(eri akut 6$ 6$ agen agen injuri injuri i*l*g i*l*gii
6 =ipertermi 6$ suhu tuuh meningkat meningkat 86 Risik* Risik* gangguan gangguan integritas integritas kulit kulit 6$ $e%isit $e%isit imun*l*g imun*l*gii
3. Inte Interve rvensi nsi
NO
1
TUJUAN KRITERIA
DIAGNOSA
N(eri
akut
6$ .etelah
agen injuri i*l*gi
INTERVENSI
HASIL
$ilakukan
Kaji
n(eri
tin$ak tin$akan an keperaw keperawata atan n
k*mp k*mpreh rehen ensi si%%
selama
skala ala7
3F&4
jam
$iharapkan n(eri pa$a klien erkurang
%rekuensi ensi77
n*n "eral Ajarkan
klien mampu
teknik
relaksasi
$an
$istraksi
untuk
Mampu meng*ntr*l
n(eri Mampu mengetahui
mengurangi
%ak %akt*r t*r
n(eri K*la K*la* *ras rasii
pen( en(ea ea
n(eri !kspres
$alam
pemerian
*at
analgetik K*la K*la* *ras rasii
$eng $engan an
keluarga
$alam
meng meng*n *ntr tr*l *l
%akt %akt*r *r
pemi8u
timuln(a
n(eri
suhu meningkat
6$ .etelah tuuh
$ilakukan
ra sa $eng $engan an
$*kter
wajah rileks
=ipertermi
aik aik
l*kasi $an $urasin(a 9ser ser" "asi asi resp resp*n *n
Deng Dengan an krit kriter eria ia hasi hasill
&
se8a e8ara
seperti
pematasan akti"itas Kaji tan$a-ta -tan$a
tin$ak tin$akan an keperaw keperawata atan n
"ital "ital klien klien teruta terutama ma
1F&4 1F&4 jam $iharap $iharapkan kan
suhu tuuh klien :erikan k*mpres res
suhu
tuuh
klien
kemali n*rmal6
hangat
Deng Dengan an krit kriter eria ia hasi hasill
lipatan
$i
seki ekitar misaln aln(a
klien mampu
keti ketiak ak
.uhu
tuuh
kemali n*rmal i$ak a$a peruahan
kulit ti$ak a$a pusing klien merasa
lipa lipata tan n
paha :eri minum air putih atau
warna
$an $an
susu
G
$ari
1000 88Ehr Anju Anjurk rkan an kelu keluar arga ga untuk
ti$ak
memakaikan memakaikan selimut selimut
n(aman
$an $an
pak pakaian aian
tea teall
kepa$a klien K*la*rasi pemerian *at anti mikr*a
$an
antipiretik 36
Risik*
gangguan
.etelah
$ilakukan
;aga keersihan kulit
integritas kulit 6$ tin$ak tin$akan an keperaw keperawata atan n
agar
$e%isit imun*l*gi
kering Anjurkan
selama
&F&4
gang ganggu guan an kulit
jam
inte interg rgrit ritas as
ti$ak
pakaian
$engan saun $an air
kulit
hangat
$an
kelemapan kulit .ens .ensasi asi $an $an warn warnaa kulit n*rmal
a$an(a kemerahan Meman$ikan Meman$ikan pasien
Mampu melin$ung melin$ungii
mempertahankan
(ang
isa
$ipertahankan
klien
l*nggar M*ni M*nit* t*rr kuli kulitt akan akan
Integritas kulit (ang aik
$an
untuk untuk menggunaka menggunakan n
terja$i
$engan kriteria hasil
ersih
Melap*rkan Melap*rkan a$an(a a$an(a gang ganggu guan an
sens sensas asii
atau
n(eri
$aer $aerah ah kuli kulitt mengalami gangguan6
pa$a (ang (ang
I.
Pat(a
Candida albicans =(gene kurang )eningkatan k*nsentrasi %l*ra n*rmal VAGINITIS
Ig ! .timulati*n
Histamin
SRS-A
Prostaglandin
Bradikini
Eek vasodilatasi lokal
Sekret !urulen
Peradangan
Edema
Resiko #nggi kerusakan integritas kulit
"atal Eritema Lesi
Peru&ahan !ola eliminasi 'Disuria(
Ansietas
$%eri
Leukotrienes
Hi!ertermi
