MAKALAH
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II “IMMUNODEFISIENSI”
DISUSUN OLEH: 1. 2. 3. . ". %. (.
Aan Aan Andri ndrian ansy syah ah Alan Alan Syar Syarif ifin in Syahr Syahril il Anggi Anggi Kurn Kurnia ia Nova Novansy nsyah ah Eva Eva ! !u ulans ansari ari Hani Haniff #ir #ir$a $ans nsya yah h L&la L&la Nurl Nurl&l &laa #i' #i'ri riya yani ni Nurhaya'i
PRODI S1 KEPERAWATAN NON REGULER STIKES FALETEHAN SERANG 2015
KAT KATA PENGAN PEN GANT TAR
S&gala )u*i a'as rah$a' +uhan ,ang -aha Esa yang '&lah $&$/&ri0an 0&s&ha'an dan 0&s&$)a'an s&hingga )&nulis da)a' $&ny&l&sai0an $a0alah yang /&r*udul imunodefisiensi '&)a' )ada a0'unya. -a0alah ini disusun dala$ rang0a $&$&nuhi salah sa'u 'ugas $a'a a*aran K&)&raa'an -&di0al 4&dah II. Ada)un /ahan $a0alah 0a$i 0u'i) dari /&/&ra)a su$/&r yang '&rda)a' dala$ daf'ar )us'a0a. Ka$i $&nyadari /aha $a0alah ini sanga' *auh dari 0&s&$)urnaan ol&h 0ar&na i'u 0a$i $&nghara)0an saran dan 0ri'i0 un'u0 )&r/ai0an yang a0an da'ang. A0hirnya 0a$i /&rhara) s&$oga $a0alah ini da)a' /&r$anfaa' /agi s&$ua 0alangan.
S&rang 25 s&)'&$/&r 261"
7&nyusun
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
A I PENDAHULUAN
1.1 La'ar 4&la0ang ............................................................................................ 1.2 8u$usan -asalah......................................................................................... 1.3 +u*uan dan -anfaa'999999999999999999999.
A II PE!AHASAN
2.1 a$/aran U$u$......................................................................................... 2.2 7&ng&r'ian..................................................................................................... 2.3 Klasifi0asi..................................................................................................... 2. E'iologi ........................................................................................................ 2." +anda dan &*ala9999999999999999999999.. 2.% 7a'ofisiologi999999999999999999999999.. 2.( 7&$&ri0saan 7&nun*ang99999999999999999999 2.; 7&ngo/a'an dan 7&n<&gahan999999999999999999.
A III PENUTUP
3.1 K&si$)ulan................................................................................................... 3.2 Saran.............................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
A I PENDAHULUAN
1"1 L#$#% e&#'#n(
S&suai d&ngan di0'u$ /aha s&gala s&sua'u da)a' sa*a /&r*alan s&
1"2 Rumus#n !#s#&#)
1. 4agai$ana0ah ga$/aran u$u$ sis'&$ i$un 2. A)a )&ng&r'ian i$unod&fisi&nsi 3. A)a sa*a 0lasifi0asi i$unod&fisi&nsi . 4agai$a0a0ah &'iologi i$unod&fisi&nsi ". A)a sa*a 'anda dan g&*ala i$unod&fisi&nsi %. 4agai$ana )a'ofisiologi i$unod&fisi&nsi (. A)a sa*a )&$&ri0saan )&nun*ang i$unod&fisi&nsi ;. 4agai$ana 7&ngo/a'an dan )&n<&gahan i$unod&fisi&nsi
1"* Tu+u#n d#n !#nf##$
Dari ru$usan $asalah yang '&lah dis&/u'0an )&nulis 0&$/ali $&n&'a)0an 'u*uan dan $anfaa' )&nulisan $a0alah inidian'aranya:
1. 2. 3. . ". %. (. ;.
Un'u0 $&ng&'ahui ga$/aran u$u$ sys'&$ i$un Un'u0 $&ng&'ahui )&ng&r'ian i$unod&fisi&nsi Un'u0 $&ng&'ahui 0lasifi0asi i$unod&fisi&nsi Un'u0 $&ng&'ahui &'iologi i$unod&fisi&nsi Un'u0 $&ng&'ahui 'anda dan g&*ala i$unod&fisi&nsi Un'u0 $&ng&'ahui )a'ofisiologi i$unod&fisi&nsi Un'u0 $&ng&'ahui )&$&ri0saan )&nun*ang i$unod&fisi&nsi Un'u0 $&ng&'ahui )&ngo/a'an dan )&n<&gahan i$unod&fisi&nsi
A II PE!AHASAN
2"1 G#m,#%#n Umum Sis$em Imun
I$uni'as adalah 0&0&/alan '&rhada) )&nya0i' '&ru'a$a )&nya0i' inf&0si.I$un sis'&$ adalah s&$ua hal yang /&r)&ran dala$ )ros&s i$un s&)&r'i s&l )ro'&in an'i/ody dan si'o0in>0&$o0in. #ungsi u'a$a sis'&$ i$un adalah )&r'ahanan '&rhada) inf&0si$i0ro/a alau)un su/s'ansi non inf&0sious *uga da)a' $&ning0a'0an 0&r*a sis'&$ i$un.8&s)on i$un adalah )ros&s )&r'ahanan 'u/uh '&rhada) s&$ua /ahan asing yang '&rdiri dari sis'&$ i$un non s)&sifi0 dan s)&sifi0. 1- Imuni$#s Non S.esifi'
I$uni'as
non
s)&sifi0
$&n<&gah$&ngon'rol
$&ru)a0an dan
r&s)on
$&ng&li$inasi
aal
'&rhada)
'&r*adinya
$i0ro/a
inf&0si
un'u0
)ada
hos'
$&rangsang'&r*adinya i$uni'as s)&sifi0 un'u0 $&ngo)'i$al0an &f&0'ifi'as 0&r*a dan Hanya /&r&a0si '&rhada) $i0ro/a /ahan=/ahan a0i/a' 0&rusa0an s&l ?h&a' sho<0 )ro'&in@ dan $&$/&ri0an r&s)on yang sa$a un'u0 inf&0si yang /&rulang. 2- Kom.onen/'om.onen #n( e%.e%#n d#&#m Sis$em Imun 1" #%ie% Se& E.i$e&
S&l &)i'&l yang u'uh $&ru)a0an /ari&r fisi0 '&rhada) $i0ro/a dari ling0ungan dan $&nghasil0an )&)'ida yang /&rfungsi s&/agai an'i/odi na'ural. Didala$ s&l &)i'&l /ari&r *uga '&rda)a' s&l li$fosi' + dan 4 '&'a)i div&rsi'asnya l&/ih r&ndah dari)ada li$fosi' + dan 4 )ada sis'&$ i$un s)&sifi0. S&l + li$fosi' in'ra &)i'&l a0an $&nghasil0an si'o0in $&nga0'if0an fagosi'osis dan s&lan*u'nya $&lisis0an $i0roorganis$&. S&dang0an s&l 4 li$fosi' in'ra &)i'&l a0an $&nghasil0an I -. 2" Neu$%ofi& d#n !#'%of#(
K&'i0a '&rda)a' $i0ro/a dala$ 'u/uh 0o$)on&n )&r'a$a yang /&0&r*a adalah n&u'rofil dan $a0rofag d&ngan
$i0ro/a yang
s&lan*u'nya
$&nga0'if0an
a0'ifi'as
an'i$i0ro/a dan s&0r&si si'o0in. *" NK Se&
NK s&l $a$)u $&ng&nali virus dan 0o$)on&l in'&rnal $i0ro/a. NK s&l dia0'ifasi ol&h adanya an'i/odi yang $&ling0u)i s&l yang '&rinf&0si virus /ahan in'ras&l $i0ro/a dan s&gala *&nis s&l yang 'ida0 $&$)unyai -BH
S&lan*u'nya NK s&l a0an $&nghasil0an )orifrin dan gran&nCi$ un'u0 $&rangsang '&r*adinya a)o)'osis.
2"2 Pen(e%$i#n Imunodefisiensi
I$unod&fisi&nsi adalah 0&adaan di$ana '&r*adi )&nurunan a'au 0&'iadaan r&s)on i$un nor$al. K&adaan ini da)a' '&r*adi s&
2"* K&#sifi'#si
I$unod&fisi&nsi '&r/agi $&n*adi dua yai'u i$unod&fisi&nsi )ri$&r yang ha$)ir s&lalu di'&n'u0an fa0'or g&n&'i0. S&$&n'ara i$unod&fisi&nsi s&0und&r /isa $un
I$unoglo/in di'&$u0an '&ru'a$a di air liur dan
$au)un inf&0si 'o0so)las$a
virus
G%#nu&om#$os '%onis GD-
7&nya0i' i$unod&fisi&nsi yang diaris0an s&hingga )&nd&ri'anya r&n'an '&rhada) inf&0si /a0'&ri a'au *a$ur '&r'&n'u. 7&nd&ri'anya 'ida0 da)a' $&laan inf&0si 0u$an yang u$u$nya ringan )ada orang nor$al. %u$on3s A(#mm#(&o,u&inemi#
K&lainan yang di'andai 0&gagalan )r&0ursor li$fosi' 4 0ar&na
s)oradi0 '&r*adi *uga )ada ani'a. 7&nya0i' $ulai '&rliha' )ada usia % /ulan s&'&lah i$unoglo/in $a'&rnal $ulai ha/is. Se4e%e om,ined immunodefiien SID-
SBID adalah gangguan sis'&$ 0&0&/alan 'u/uh s&rius 0ar&na li$fosi' 4 dan li$fosi' +. -&r&0a yang 0&0urangan ha$)ir $us'ahil $&laan inf&0si. 4ayi yang $&ngala$ SBID u$u$nya $&ngala$i 0andidiasis oral dia)&r rash dan 0&gagalan /&r0&$/ang. Sind%om# DiGeo%(e $)mus dis.&#si#-
Sindro$
Di'andai d&ngan 0&'ida0$a$)uan n&u'rofil un'u0 /&rfungsi s&/agai fagosi' s&
7&nya0i' ini di'andai d&ngan )rodu0si Ig- '&'a)i d&fisi&nsi IgA dan IgE. A0i/a'nya '&r*adi
Wis'o$$ /A&d%i) Snd%ome
7&nya0i' yang '&r0ai' d&ngan 0ro$oso$ di'andai d&ngan 'ro$/osi'o)&nia &0s&$a dan r&n'an inf&0si s&hingga $&ny&/a/0an 0&$a'ian dini. 2" Imunodefisiensi Se'unde% 7&nya0i' ini /&r0&$/ang u$u$nya s&'&lah s&s&orang $&ngala$i )&nya0i'. 7&ny&/a/
yang lain '&r$asu0 a0i/a' lu0a 0urang giCi a'au $asalah $&dis lain. S&*u$lah o/a'= o/a'an *uga $&ny&/a/0an gangguan )ada fungsi 0&0&/alan 'u/uh. I$$unod&fisi&nsi s&0und&r dian'aranya: Infe'si
HI ?hu$an i$$unod&fi
7asi&n
d&ngan
0an0&r
yang
$&ny&/ar
luas
u$u$nya
$udah
'&rinf&0si
$i0roorganis$a. +u$or /on& $arro dan l&u0i$ia yang $un
4&/&ra)a o/a' $&n&0an sis'&$ 0&0&/alan 'u/uh s&)&r'i o/a' 0&$o'&ra)i yang 'ida0 hanya $&ny&rang s&l 0an0&r '&'a)i *uga s&l=s&l s&ha' lainnya '&r$asu0 dala$ su$= su$ 'ulang /&la0ang dan sis'&$ 0&0&/alan 'u/uh. S&lain i'u gangguan au'oi$un a'au $&r&0a yang $&n*alani 'rans)lan'asi organ da)a' $&ngurangi 0&0&/alan 'u/uh $&laan inf&0si.
Pen(#n('#$#n Lien
7&ngang0a'an li&n s&/agai '&ra)i 'rau$a a'au 0ondisi h&$a'ologi0 $&ny&/a/0an )&ning0a'an sus)&0si/ili'as '&rhada) inf&0si '&ru'a$a S'r&)'o
4&/&ra)a )&ny&/a/ dari i$$unod&fisi&nsi yang dida)a': 1. 7&nya0i' 0&'urunan dan 0&lainan $&'a/olis$&: = Dia/&'&s = Sindro$a Don = agal gin*al = -alnu'risi = 7&nya0i' s&l sa/i'
2. 4ahan 0i$ia dan )&ngo/a'an yang $&n&0an sis'&$ 0&0&/alan: = K&$o'&ra)i 0an0&r = Kor'i0os'&roid = O/a' i$$unosu)r&san = +&ra)i )&nyinaran 3. Inf&0si: = Ba
= Sar0oidosis = Lu)us &ri'&$a'osus sis'&$i0
2"5 T#nd# d#n Ge+#&#
&*ala 0linis yang $&non*ol )ada I$unod&fisi&nsi adalah inf&0si /&rulang a'au /&r0&)an*angan a'au o)or'unis'i0 a'au inf&0si yang 'ida0 u$u$ yang 'ida0 $&$/&ri0an r&s)on yang ad&0ua' '&rhada) '&ra)i an'i$i0ro/a. +&lah di0&'ahui /aha r&a0si i$unologi )ada inf&0si $&ru)a0an in'&ra0si an'ara /&r/agai 0o$)on&n dala$ sis'&$ i$un yang sanga' 0o$)l&0. K&lainan )ada sis'&$ fagosi' li$fosi' + dan li$fosi' 4 $a)un dala$ sis'&$ 0o$)l&$&n da)a' $&na$)il0an g&*ala 0lini0 yang sa$a s&hingga suli' di)as'i0an 0o$)on&n $ana dari sis'&$ i$un yang $&ngala$i gangguan. 7&nd&ri'a d&ngan d&fisi&nsi li$fosi' + /iasanya $&nun*u0an 0&)&0aan '&rhada) inf&0si virus )ro'oCoa dan *a$ur yang /iasanya da)a' dia'asi d&ngan r&s)on i$un s&lul&r. &*ala )&nya0i' i$unod&fisi&nsi /&r/&da=/&da '&rgan'ung )ada *&nisnya dan individu. +anda dan g&*ala i$unod&fisi&nsi $&li)u'i:
1. 7n&u$onia /ron0i'is inf&0si sinus inf&0si '&linga $&ningi'is a'au inf&0si 0uli' yang 2. 3. . ". %. (.
/&rulang Inf&0si darah 7&radangan dan inf&0si organ dala$ K&lainan darah s&)&r'i *u$lah 'ro$/osi' yang r&ndah a'au an&$ia -asalah )&n<&rnaan s&)&r'i 0ra$ 0&hilangan nafsu $a0an $ual dan diar& 7&r'u$/uhan dan )&r0&$/angan la$/a' a'au '&r'unda angguan au'oi$un s&)&r'i lu)us rh&u$a'oid ar'hri'is a'au dia/&'&s 'i)& 1
2"7 P#$ofisio&o(i A(#mm#(&o,u&inemi# 8/Lin'ed 9
Mutasi gen kodetirosin kinase Bruton kegagalan pra-B-limfosit untuk menjadi ke Blimfosit dewasa tidak ada antibodi diproduksi
nfeksi
ommon :#%i#,e& 9 nfeksi berulang
sel B dalam dara! "ang memiliki antibodi gG pada permukaan lebi! renda! dari normal
Tidak mampu melawan infeksi
Anom#& Di(eo%(e 9
kelainan tidak memiliki kelenjar t!imus limfosit T tidak diproduksi
Tidak dapat melawan infeksi
K#ndidi#sis !u'o'#n$#neous K%onis 9
#a$at dalam imunitas
#andida albi$an masuk %ungsi sel dara! puti! ter!adap $andida menurun
terjadin"a infeksi
A$#'si# Te&#n(ie'$#si# 9 $a$at pada gen Ataksia Telangiektasia
Tidak dapat menduplikasi &NA
Ketidakstabilan kromosom &NA' kelainan pada rekombinasi genetik' dan tidak adan"a program pematian sel
(ensitif ter!adap sinar )
Rentan terjadi kanker
Sind%ome Wis'o$$ A&d%i) 9 $a$at *mutasi+ pada ,(
Trombost di !apus ole! -impa'
jumla! trombosit renda!
Produksi sel B dan T sedikit
Peningkatan kerentanan ter!adap infeksi' eksim' dan perdara!an
An$i,od Se&e'$if 9
pen"ebab belum diketa!ui kelainan pada sel B igM tidak mampu berali! untuk gA gA jadi berkurang
G%#nu&om#$os# K%onis 9
$a$at dalam oksidase NA&P/ fagositik Anionsuperoksida di!asilkan dari NA&P/ berkurang tanggapan rangsangan 0siologis menurun rentan terjadin"a infeksi
2"; Peme%i's##n Penun+#n(
S&lain )&r'anyaan $&ng&nai g&*ala yang dirasa0an riaya' )&nya0i' au'oi$un dala$ 0&luarga s&*u$lah '&s *uga dili/a'0an dala$ )&n&n'uan )&nya0i' i$$unod&fisi&nsi yai'u: •
+&s darah yang da)a' $&ngung0a) 0&lainan dala$ sis'&$ 0&0&/alan 'u/uh. +&s '&r$asu0
•
$&ngu0ur s&l=s&l darah dan s&l i$un. Id&n'ifi0asi inf&0si un'u0 $&nganalisis inf&0si dan )&ny&/a/nya a)a/ila )asi&n 'ida0
•
$&r&s)on )&ngo/a'an s'andar. U*i 7r&=na'al dila0u0an orang'ua yang $&$ili0i ana0 d&ngan gangguan i$unod&fisi&nsi un'u0 $&la0u0an )&ng&<&0an a)a0ah gangguan '&rs&/u' *uga diala$i *anin )ada 0&ha$ilan /&ri0u'nya.
2"< Pen(o,#$#n d#n Pene(#)#n 7&ngo/a'an i$$unod&fisi&nsi '&r$asu0 )&n<&gahan )&ngo/a'an inf&0si dan $&ning0a'0an
sis'&$ 0&0&/alan 'u/uh $&li)u'i: 7ola hidu) s&ha' un'u0 $&lindungi dari inf&0si • 7&ngo/a'an inf&0si virus dan /a0'&ri d&ngan an'iviral dan an'i/io'i0 •
•
Sun'i0an a'au su/0u'an i$$unoglo/in 7&ngo/a'an '&r/ai0 0&0urangan s&l + adalah 'rans)lan'asi su$=su$ 'ulang /&la0ang dari
•
donor yang
•
'hy$i< '&ra)i g&n dan 'rans)lan'asi s&l indu0.
A III PENUTUP
*"1 Kesim.u&#n
I$uni'as adalah 0&0&/alan '&rhada) )&nya0i' '&ru'a$a )&nya0i' inf&0si.I$un sis'&$ adalah s&$ua hal yang /&r)&ran dala$ )ros&s i$un s&)&r'i s&l )ro'&in an'i/ody dan si'o0in>0&$o0in. #ungsi u'a$a sis'&$ i$un adalah )&r'ahanan '&rhada) inf&0si$i0ro/a alau)un su/s'ansi non inf&0sious *uga da)a' $&ning0a'0an 0&r*a sis'&$ i$un.S&dang0an I$unod&fisi&nsi adalah 0&adaan di$ana '&r*adi )&nurunan a'au 0&'iadaan r&s)on i$un nor$al. K&adaan ini da)a' '&r*adi s&
*"2 S#%#n
S&'&lah 0a$i $&ny&l&sai0an $a0alah d&ngan *udul I$unod&fisi&nsi 0a$i $&rasa $asih /anya0 s&0ali 0&0urangan 0ar&na 0&'&r/a'asan r&f&r&nsi /ai0 i'u dari &'iologi $au)un )a'ofisiologi. Un'u0 i'u 0a$i dari 0&lo$)o0 " $&nghara) $asu0an 0ri'i0 saran dan sanggahan un'u0 0&lo$)o0 0a$i.
DAFTAR PUSTAKA
h''):>>.aaaai.org h''):>>.sridian'i.>.$&di>.$ayo>.)a'i&n'.
E'ho.?266@.
Ana'o$i
#isiologi
4agi
7&$ula.
Ga0ar'a:
7&n&r/i'
4u0uK&do0'&ran EB +hi/od&au .A. 7a''on K&vin.+. ?266(@. Ana'o$y and 7hisiology. -issouri:-os/y
