HEMATOLOGI (T) “ HEMATOPOIESIS HEMATOPOIESIS ”
DISUSUN OLEH :
Nama praktikan
:
Nagawati
NIM
: 153145453142
Kelas
:
15D Anakes
PROGRAM STDI DIII ANA!IS K"S"#AT K" S"#ATAN AN STIK"S M"GA R"$K% MAKASSAR 2&1'
BAB I PENDAHULUAN A. LAT LATAR BELA BELAKAN KANG G
#emat( #emat(p(i p(iesis esis a)ala* a)ala* pr(ses pr(ses pem+en pem+ent,k t,kan an k(mp(n k(mp(nen en sel )ara*)ara*)imana ter.a)i pr(li/erasi- mat,rasi )an )i/erensiasi sel 0ang ter.a)i seara serentak#emat(p(isis )iam+il )ari +a*asa %,nani K,n( 0ait, #ema 0ang artin0a Dara* )an P(isis 0ang artin0a ,nt,k mem+,at ,ngsi #emat(p(isis a)ala* a)ala* mem(r( mem(r(),k ),ksi si sel )ara* )ara* ,nt,k ,nt,k mengga mengganti nti sel 0ang 0ang r,sak r,sak ata, ata, mati mati #emat(p(isis .,ga sering )ise+,t se+agai sel6sel +atang *emat(p(ieteiPa)a (rang )ewasa 0ang se*at- Sekitar 1&1161&12 sel6sel )ara* +ar, )ipr(),ksi setiap *ari ,nt,k memperta*ankan tingkat t,nak )i sirk,lasi peri/er #aemat(p(ieti sel in),k 7#S8S9 +era)a )i me),la t,lang 7s,ms,m t,lang9 )an memiliki kemamp,an ,nik ,nt,k menim+,lkan sem,a .enis sel )ara* 0ang +er+e)a matang Pem+ent,kan sel )ara* m,lai ter.a)i pa)a s,ms,m t,lang t,lang setela* setela* mingg, mingg, ke62& ke62& masa masa em+ri(n em+ri(nik ikDen Dengan gan +ertam+ +ertam+a*n0 a*n0aa ,sia ,sia .anin-pr(),ksi sel )ara* semakin +an0ak ter.a)i pa)a s,ms,m t,lang )an peranan *ati )an lim/a semakin +erk,rang Pembentukn !e" #$% be$"n&!un& be$"n&!un& #"m ' t% *tu : a9 Pem+en Pem+ent,k t,kan an )i )i sa, sa,ss :itel :itellin lin,s ,s +9 Pem+ent,kan )i *ati-kalen.ar lim/e )an limpa 9 Pem+en Pem+ent,k t,kan an )i s,ms,m s,ms,m t,lang t,lang
BAB II
TIN+AUAN PUSTAKA
#emat(p(iesis )iam+il )ari +a*asa %,nani K,n( 0ait, #ema 0ang artin0a )ara* )an P(iesis 0ang artin0a ,nt,k mem+,at#emat(p(iesis 7#em(p(iesis9 a)ala* pr(ses pem+ent,kan sel6sel )ara* )alam (rgan pem+ent,k sel )ara*- ter,tama )alam s,ms,m t,lang )an (rgan lainn0a)imana ter.a)i pr(li/erasi- mat,rasi )an )i/erensiasi sel 0ang ter.a)i seara serentak Asal m,la sem,a sel )ara* +erasal )ari *em(0t(+last 0ang kem,)ian +erkem+ang men.a)i +e+erapa sel asal Sel 6 sel )ara* ke,ali lim/(sit )i+ent,k )i )alam s,ms,m t,lang )a)a- iga- pangg,l serta pangkal t,lang pa*a )an lengan atas #em(p(esis )im,lai se.ak /et,s +era)a )alam kan),ngan- se.ak saat ter.a)in0a S,,s ;itellin,s se+el,m ter.a)i (rgan6(rgan lain ,ngsi #emat(p(isis a)ala* mem(r(),ksi sel )ara* ,nt,k mengganti sel 0ang r,sak ata, mati Pr(ses 0ang ter.a)i +isa le+i* .elas )ili*at melal,i gam+ar )i +awa* ini <
Hemt,,*e!*! # mnu!* te$#*$* t! bebe$ e$*,#e :
a9 Me!,b"!t*k
Dari em+ri( ,m,r 2 = 1& mingg, Ter.a)i )i )alam 0(lk sa %ang )i*asilkan a)ala* #+G1- #+G2- )an #+ P(rtlan) +9 Het*k Dim,lai se.ak em+ri( ,m,r ' mingg, ter.a)i )i *ati Se)angkan pa)a limpa ter.a)i pa)a ,m,r 12 mingg, )engan pr(),ksi 0ang le+i* se)ikit )ari *ati Disini meng*asilkan #+ 9 M*e",*# Dim,lai pa)a ,sia ke*amilan 2& mingg, ter.a)i )i )alam s,ms,m t,lang- kelen.ar lim/(n()i- )an tim,s Di s,ms,m t,lang- *emat(p(iesis +erlangs,ng se,m,r *i),p ter,tama meng*asilkan #+A- gran,l(sit- )an tr(m+(sit Pa)a kelen.ar lim/(n()i ter,tama sel6sel lim/(sit- se)angkan pa)a tim,s 0ait, lim/(sit- ter,tama lim/(sit T>e+erapa /akt(r 0ang mempengar,*i pr(ses pem+ent,kan sel )ara* )i antaran0a a)ala* asam amin(- :itaminmineral- *(rm(ne- keterse)iaan (ksigen- trans/,si )ara*- )an /akt(r6 /akt(r perangsang *emat(p(ietik Pa)a prenatal- pr(ses pem+ent,kan ter.a)i )i 0(lk sa 7kant,ng k,ning tel,r9- kem,)ian /ase selan.,tn0a pa)a *epar )an lien- )an pa)a /ase lan.,t )i s,ms,m t,lang Pa)a p(st natal- pem+ent,kan ,tama ter.a)i )i s,ms,m t,lang Pa)a kea)aan pat(l(gis 7s,ms,m t,lang s,)a* ti)ak +er/,ngsi ata, ke+,t,*an meningkat9- pem+ent,kan )apat ter.a)i )i n(),s lim/atik,s- lien- tim,s- *epar Pem+ent,kan )ara* )i l,ar s,ms,m t,lang ini )ise+,t *emat(p(iesis ekstra me),lerN(),s lim/atik,s- lien )an tim,s )alam kea)aan n(rmal .,ga +er/,ngsi )alam mat,rasi )an akti:asi lim/(sitns,r )ara* 0ang +er+ent,k )apat )i+agi )alam ),a g(l(ngan men,r,t tempat +erkem+ang )an +er)e/erensiasi pa)a (rang )ewasa- 0ait, !im/(sit )an m(n(sit !im/(sit a)ala* sel6sel +,lat )engan )iameter 0ang +er/ariasi antara ' sampai ? mm- wala,p,n +e+erapa )iantaran0a m,ngkin le+i* +esar Kant,ng k,ning tel,r a)ala* tempat ,tama ter.a)in0a *em(p(iesis pa)a +e+erapa mingg, pertama gestasi Se.ak ,sia enam mingg, sampai +,lan ke '6@ masa .anin- *ati )an limpa mer,pakan (rgan ,tama 0ang +erperan )an ter,s mempr(),ksi sel )ara* sampai sekitar 2 mingg, setela* la*ir S,ms,m t,lang a)ala* tempat 0ang paling penting se.ak ,sia '6@ +,lan ke*i),pan .anin
)an mer,pakan sat,6sat,n0a s,m+er sel )ara* +ar, selama masa anak )an )ewasa 0ang n(rmal Dara* mer,pakan k(mp(nen esensial ma*l,k *i),p- m,lai )ari +inatang primiti/ sampai man,sia Dalam kea)aan /isi(l(gik- )ara* selal, +era)a )alam pem+,l,* )ara* se*ingga )apat men.alankan /,ngsin0a se+agai pem+awa (ksigen- mekanisme perta*anan t,+,* ter*a)ap in/eksi- )an mekanisme *em(stasis Pembentukn !e" #$% (Hem,,e!*!-Hemt,,*e!*!)
#em(p(esis ata, *emat(p(iesis iala* pr(ses pem+ent,kan )ara* Tempat *em(p(esis pa)a man,sia +erpin)a*6pin)a* ses,ai )engan ,m,r < a) Janin m,r &62 +,lan 7kant,ng k,ning tel,r9 m,r 26@ +,lan 7*ati- limpa9 m,r 56 +,lan 7s,ms,m t,lang9 b) Bayi S,ms,m t,lang c) Dewasa :erte+ra- t,lang iga- stern,m- t,lang tengk(rak- sar,m )an pel:is- ,.,ng
pr(ksimal /em,r Pa)a (rang )ewasa )alam kea)aan /isi(l(gik sem,a *em(p(esis ter.a)i pa)a s,ms,m t,lang nt,k kelangs,ngan *em(p(esis )iperl,kan < ) Se" *n#uk %em,,et*k (hematopoietic stem cell)
Sel in),k *em(p(etik iala* sel6sel 0ang akan +erkem+ang men.a)i sel6sel )ara*- termas,k eritr(sit- lek(sit- tr(m+(sit- )an .,ga +e+erapa sel )alam s,ms,m t,lang seperti /i+r(+last Sel in),k 0ang paling primiti/ se+agai pluripotent (totipotent) stem cell ) Self renewal < kemamp,an memper+ar,i )iri sen)iri se*ingga ti)ak akan
perna* *a+is meskip,n ter,s mem+ela*B b) Proliferative < kemamp,an mem+ela* ata, memper+an0ak )iriB /) Diferensiatif < kemamp,an ,nt,k mematangkan )iri men.a)i sel6sel )engan /,ngsi6/,ngsi tertent, Menu$ut !*0t kemmun #*0e$en!*!*n mk !e" *n#uk %em,,et*k #t #*b&* men1#* :
) Pluripotent (totipotent)stem cell Sel in),k 0ang memp,n0ai 0ang memp,n0ai kemamp,an ,nt,k
men,r,nkan sel,r,* .enis sel6sel )ara* b) Committeed stem cell Sel in),k 0ang memp,n0ai k(mitmet ,nt,k +er)i/erensiasi melal,i sala* sat, garis t,r,nan sel (cell line) Sel in),k 0ang termas,k g(l(ngan ini iala* sel in),k m0el(i) )an sel in),k lim/(i) /) Oligopotent stem cell Sel in),k 0ang )apat +er)i/erensiasi men.a)i *an0a +e+erapa .enis sel Misaln0a 86GM (colony forming unit-granulocytelmonocyte) 0ang )apat +erkem+ang *an0a men.a)i sel6sel gran,l(sit )an sel6sel m(n(sit #) nipotent stem cell Sel in),k 0ang *an0a mamp, +erkem+ang men.a)i sat, .enis sel sa.a 8(nt(* 86" (colony forming unit-erythrocyte) *an0a )apat men.a)i eritr(sit- 86G (colony forming unit-granulocyte) *an0a mamp, +erkem+ang men.a)i gran,l(sit 2. L*n&kun&n m*k$, (microenvirontment) !um!um tu"n& S,ms,m t,lang mem+ent,k lingk,ngan 0ang
ses,ai
,nt,k
pert,m+,*an )an perkem+angan sel in),k S,ms,m t,lang ters,s,n atas sel str(ma )an .aringan mikr(:ask,ler Sel str(ma melip,ti sel lemak 7a)ip(sa9/i+r(+las- sel retik,l,m- sel en)(tel )an makr(/ag Sel6sel terse+,t mensekresi m(lek,l
ekstrasel,ler
seperti
k(lagen-
glik(pr(tein
7/i+r(nektin
)an
tr(m+(sp(n)in9- serta glik(samin(glikan 7asam *ial,r(nat )an )eri:at k(n)r(itin9 ,nt,k mem+ent,k s,at, matriks ekstrasel,ler Selain it,- sel str(ma mensekresi +e+erapa /akt(r pert,m+,*an 0ang )iperl,kan +agi kelangs,ngan *i),p sel in),k !ingk,ngan
mikr(
s,ms,m
t,lang
a)ala*
s,+stansi
0ang
mem,ngkinkan sel in),k t,m+,* seara k(n),si/ K(mp(nen lingk,ngan mikr( ini melip,ti < a9 Mikr(sirk,lasi )alam s,ms,m t,lang +9 Sel6sel str(ma < Sel en)(tel Sel lemak i+r(+last Makr(/ag Sel reti,l,m
9 Matriks ekstrasel,ler < /i+r(nektin- *aem(nektin- laminin- k(lagen- )an pr(te(glikan
Gmb$ . embentukn %emt,,*e!*! L*n&kun&n m*k$, !n&t ent*n& #"m %em,,e!*! k$en be$0un&!* untuk a9 Men0e)iakan n,trisi )an +a*an *em(p(esis 0ang )i+awa (le* pere)aran
)ara* mikr( )alam s,ms,m t,lang +9 K(m,nikasi antar sel (cell to cell communication)- ter,tama )itent,kan (le* a)an0a adhesion molecule /) Meng*asilkan Cat 0ang mengat,r *em(p(esis < hematopoietic growth factor, cytokine, )an lain6lain '. B%n3b%n embentuk #$% >a*an6+a*an 0ang )iperl,kan ,nt,k pem+ent,kan )ara* a)ala* < a9 Asam /(lat )an :itamin >12 < mer,pakan +a*an p(k(k pem+ent,k inti sel +9 >esi < sangat )iperl,kan )alam pem+ent,kan *em(gl(+in 9 8(+alt- magnesi,m- 8,- $n )9 Asam amin( e9 ;itamin lain < :itamin 8 :itamin > k(mpleks )an lain6lain
Gmb$ .2 #e0*n*t*4e %emt,,*e!*! 5. Mekn*!me $e&u"!*
Mekanisme reg,lasi sangat penting ,nt,k mengat,r ara* )an k,antitas pert,m+,*an sel )an pelepasan sel )ara* 0ang matang )ari s,ms,m t,lang ke )ara* tepi se*ingga s,ms,m t,lang )apat meresp(n ke+,t,*an t,+,* )engan tepat Pr(),ksi k(mp(nen )ara* 0ang +erle+i*an ata,p,n kek,rangan 7)e/isiensi9 sama6sama menim+,lkan pen0akit $at6Cat 0ang +erpengar,* )alam mekanisme reg,lasi ini a)ala* <
a9
akt(r pert,m+,*an *em(p(esis (hematopoietic growth factor) <
akt(r pert,m+,*an *em(p(ietik a)ala* *(rm(n glik(pr(tein 0ang mengat,r pr(li/erasi )an )i/erensiasi sel6sel pr(genit(r *em(p(ietik )an /,ngsi sel6sel )ara* mat,r akt(r pert,m+,*an )apat +eker.a seara l(kal )i tempat pr(),ksin0a melal,i k(ntak antar sel ata, +ersirk,lasi )alam plasma !im/(sit T- m(n(sit )an makr(/ag serta sel str(ma a)ala* s,m+er ,tama /akt(r pert,m+,*an ke,ali eritr(p(ietin- 0ang &6n0a )isintesis )i gin.al )an tr(m+(p(ietin 0ang ter,tama )ipr(),ksi )i *ati Sala* sat, iri ker.a /akt(r pert,m+,*an 0ang penting a)ala* +a*wa ),a /akt(r ata, le+i* )apat +eker.a sinergis )alam merangsang s,at, sel tertent, ,nt,k +erpr(li/erasi ata, +er)i/erensiasi Ker.a sat,
/akt(r pert,m+,*an pa)a s,at, sel )apat merangsang pr(),ksi /akt(r pert,m+,*an lain ata, resept(r /akt(r pert,m+,*an !a"tor yang mempengaruhi yaitu #
Granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF) Granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) Macrophage-colony stimulating factor (M-CSF) Thromopoietin !urst promoting acti"ity (!#$) Stem cell factor (kit ligand)
b) Sit(k(n (Cytokine) seperti misaln0a I!63 7interle,kin639- I!64- I!65- I!6@-
I!6?- I!6- I!6- I!61& Growth factor )an sit(kin se+agian +esar )i+ent,k (le* sel6sel )ara* sen)iri- seperti lim/(sit- m(n(sit- ata, makr(/ag- serta se+agian (le* sel6sel pen,n.ang- seperti /i+r(+last )an en)(til Sit(kin a)a 0ang merangsang pert,m+,*an sel in),k (stimulatory cytokine), se+agian lagi menekan pert,m+,*an sel in),k (inhiitory cytokine) Keseim+angan ke),a .enis sit(kin ini sangat menent,kan pr(ses *em(p(esis n(rmal 9 #(rm(n *em(p(etik spesi/ik 0ait, %rythrpoietin Mer,pakan *(rm(n 0ang )i+ent,k )igin.al k*,s,s merangsang pre,rs(r eritr(i) )9 #(rm(n n(nspesi/ik >e+erapa .enis *(rm(ne )iperl,kan )alam .,mla* keil ,nt,k *em(p(esisseperti An)r(gen < +er/,ngsi menstim,lasi eritr(p(esis "str(gen < menim+,lkan in*i+isi eritr(p(esis Gl,k(k(rtik(i) Growth hormon #(rm(ne tir(i) Dalam reg,lasi *em(p(esis n(rmal ter)apat feed ack mechanism < s,at, mekanisme ,mpan +alik 0ang )apat merangsang *em(p(esis.ika t,+,* kek,rangan k(mp(nen )ara*
(positi"e
loop)
ata, menekan
*emap(esis .ika t,+,* kele+i*an k(mp(nen )ara* tertent, (negati"e loop) P$,!e! Pembentukn Se"3!e" D$% Dara* ter+agi atas ),a- 0ait, < . P"!m #$% 8airan 0ang ter)iri )ari & air se+agai me)i,m +agi +a*an6+a*an 0ang )i+awa (le* )ara* Plasma men0erap )an men0e+arkan se+agian +esar
)ari panas 0ang )i*asilkan (le* pr(ses meta+(lisme )alam .aringan in(rganik )an (rganik b. Se"3!e" D$% ) ERITROSIT "ritr(sit mem+awa *em(gl(+in )i)alam sirk,lasi Ia mer,pakan akram +ik(nka/ 0ang )i+ent,k )alam s,ms,m t,lang Pa)a mamalia- ia ke*ilangan intin0a se+el,m memas,ki sirk,lasi nt,k mengangk,t *em(gl(+in agar +erk(ntak erat )engan .aringan )an agar pert,karan gas +er*asil- eritr(sit 0ang +er)iameter ? Em *ar,s )apat seara +er,lang melal,i mikr(sirk,lasi 0ang )iameter minim,mn0a 3-5 Em- ,nt,k memperta*ankan *em(gl(+in )alam kea)aan tere),ksi 7/err(9 )an ,nt,k memperta*ankan keseim+angan (sm(tik wala,p,n k(nsentrasi pr(tein 7*em(gl(+in9 tinggi )alam sel Per.alanan seara kesel,r,*an selama masa *i),pn0a 0ang 12& *ari )iperkirakan sepan.ang 4?& km 73&& mil9 nt,k memen,*i /,ngsi ini- eritr(sit a)ala* akram +ik(nka/ 0ang /leksi+el )engan kemamp,an meng*asilkan energ0 se+agai a)en(sin tri/(s/at 7ATP9 melal,i .al,r glik(lisis anaer(+ 7"m+)en6me0er*(/9 )an meng*asilkan kek,atan pere),ksi se+agai NAD# melal,i .al,r ini serta se+agai nik(tinami)a a)enine )in,kle(ti)a /(s/at tere),ksi 7NADP#9 melal,i .al,r pintas *eks(sa m(n(/(s/at
GAMBAR $ritrosit %ormal Dan "urannya 6un&!* E$*t$,!*t
,ngsi ,taman0a a)ala* pengangk,tan (ksigen )an )engan tingkat 0ang le+i*r en)a* 0ait, kar+(n)i(ksi)a- i(n *i)r(gen )alam )ara* (ksigen 0ang )i)alamn0a ter)apat *em(gl(+in #em(gl(+in )i )alamn0a ter)apat ),a +agian Gl(+in s,at, pr(tein 0ang ter+ent,k )ari rantai p(pliti)a 0ang sangat +erlipat6lipat G,g,s*eme empat g,g,s pr(tein 0ang mengan),ng +esi
Gmb$ !e" #$% me$% •
E$*t$,,*e!*!
Pem+ent,kan eritr(sit 7eritr(p(iesis9 mer,pakan s,at, mekanisme ,mpan +alik Ia )i*am+at (le* peningkatan ka)ar eritr(sir +ersirk,lasi )an )irangsang (le* anemia Ia .,ga )irangsang (le* *ip(ksia )an peningkan aklimatisasi ke tempat tinggi "ritr(p(iesis )iken)alikan (le* s,at, *(rm(n glik(pr(tein +ersirk,lasi 0ang )inamai eritr(p(ietin 0ang ter,tama )isekresikan (le* gin.al Setiap (rang mempr(),ksi sekitar 1& eritr(sit +ar, tiap *ari melal,i pr(ses eritr(p(iesis 0ang k(mpleks )an terat,r )engan +aik "ritr(p(iesis +er.alan )ari sel in),k men.a)i prek,rs(r eritr(sit 0ang )apat )ikenali pertama kali )i s,ms,m t,lang- 0ait, pr(n(rm(+las Pr(n(rm(+las a)ala* sel +esar )engan sit(plasma +ir, t,a- )engan inti )itenga* )an n,le(li- serta kr(matin 0ang se)ikit mengg,mpal Pr(n(rm(+las men0e+a+kan ter+ent,kn0a s,at, rangkaian n(rm(+las 0ang makin keil melal,i se.,mla* pem+ela*an sel N(rm(+las ini .,ga mengan),ng se.,nla* *em(gl(+in 0ang makin +an0ak 70ang +erwarna mera* m,)a9 )alam sit(plasma- warna sit(plasma makin +ir, p,at se.alan )engan *ilangn0a RNA )an apparat,s 0ang mensintesis pr(tein- se)angkan kr(matin
inti men.a)i makin pa)at Inti ak*irn0a )ikel,arkan )ari n(rm(+las lan.,t )i)alam s,ms,m t,lang )an meng*asilkan sta)i,m retik,l(sit 0ang masi* mengan),ng se)ikit RNA ri+(s(m )an masi* mamp, mensintesis *em(gl(+in
Gmb$ !e"3!e" #$% #"m %emt,,*e!*!
Sel ini se)ikit le+i* +esar )aripa)a eritr(sit mat,r- +era)a selama 162 *ari )alam s,ms,m t,lang )an .,ga +ere)ar )i )ara* tepi selama 162 *ari se+el,m men.a)i mat,r- ter,tama +era)a )i limpa- saat RNA *ilang sel,r,*n0a "ritr(sit mat,r +erwarna mera* m,)a sel,r,*n0a- a)la* akram +ik(nka/ tak +erinti Sat, pr(n(rm(+las +iasan0a meng*asilkan 1' eritr(sit mat,r Sel )ara* mera* +erinti 7n(rm(+las9 tampak )alam )ara* apa+ila eritr(p(iesis ter.a)i )il,ar s,ms,m t,lang 7eritr(p(iesis ekstrame),lar9 )an .,ga ter)apat pa)a +e+erapa pen0akit s,ms,m t,lang N(rm(+las ti)ak )item,kan )alam )ara* tepi man,sia 0ang n(rmal Memb$n E$*t$,!*t
Mem+ran eritr(sit ter)iri atas lipi) ),a lapis (lipid ilayer)- pr(tein mem+ran integral- )an s,at, rangka mem+rane Sekitar 5& mem+ran a)ala* pr(tein- 4& lemak- )an 1& kar+(*i)rat Kar+(*i)rat *an0a ter)apat pa)a perm,kaan l,ar se)angkan pr(tein )apat )iperi/er ata, integral- menem+,s lipi) ),a lapis 2) LEUKOSIT !e,k(sit a)ala* sel lain 0ang ter)apat )i )alam )ara* ,ngsi ,m,m
le,k(sit sangat +er+e)a )engan eritr(sit !e,k(sit +er/,ngsi mem+awa makanan )ari tempat pen0erapan ke sel,r,* t,+,*- mem+awa +a*an +,angan )alam ara* se+alikn0a )an memperta*ankan t,+,* )ari +en)a asing 0ang +er+a*a0aF,mla* le,k(sit )i )alam )ara* ti)ak se+an0ak eritr(sit !e,k(sit +er)a )alam .,mla* antara &-16&-2 )ari .,mla* eritr(sit !e,k(sit ti)ak )iperl,kan setiap saat (le* t,+,* Sel ini *an0a )iperl,kan )i tempat6tempat ter.a)in0a masala* )engan +en)a asing nt,k melin),ngi t,+,* )ari serangan +en)a asing )i tempat tertent,- le,k(sit akan +era)a )i tempat sel 0ang )iserang +en)a asing Apa+ila +en)a asing terse+,t ,k,p +an0ak ata, penangannann0a memerl,kan .angka wakt, tertent,- se+agian )ari le,k(sit )apat memper+an0ak )iri )engan mit(sis )i l,ar .aringan s,ms,m t,lang
Gmb$ !e" #$% me$% #n ut*% 6un&!* "euk,!*t ,ngsin0a a)ala* s,at, m(+ile )alam sistem perta*anan im,n t,+,* !e,k(sit
ter+agi atas ),a- 0ait, <
Gmb$ k,m,nen !e" #$% ut*% ) G$nu",!*t #"% !e" n& mem*"*k* &$nu". Se" *n* te$#*$* t! t*& 1en*! : Neut$,0*" Ne,tr(/il +er*,+,ngan )engan perta*anan t,+,* ter*a)ap
in/eksi +akteri serta pr(ses pera)angan keil lainn0a- serta +iasan0a .,ga 0ang mem+erikan tanggapan pertama ter*a)ap in/eksi +akteri- akti:itas )an matin0a ne,tr(/il )alam .,mla* 0ang +an0ak men0e+a+kan a)an0a nana* Eu!*n,0*" "(sin(/il ter,tama +er*,+,ngan )engan in/eksi parasit- )engan
)emikian meningkatn0a e(sin(/il menan)akan +an0akn0a parasit B!,0*" >as(/il ter,tama +ertangg,ng .awa+ ,nt,k mem+erikan reaksi alergi )an antigen )engan .alan mengel,arkan
*istamin kimia 0ang
men0e+a+kan pera)angan b) A&$nu",!*t #"% !e" n& t*#k mem*"*k* &$nu". Se" *n* te$#*$* t! #u 1en*! : M,n,!*t M(n(sit mem+agi
/,ngsi
pem+ersi*
:ak,m
7/ag(sit(sis9
)ari
ne,tr(/il- tetapi le+i* .a,* )ia *i),p )engan t,gas tam+a*an 0ait, mem+erikan p(t(ngan pat(gen kepa)a sel T se*ingga pat(gen terse+,t )apat )i*a/al )an )i+,n,*-
ata,
)apat
mem+,at
tanggapan
anti+()i
,nt,k
men.aga
Makr(/ag m(n(sit )ikenal .,ga se+agai makr(/ag setela* )ia meninggalkan aliran )ara* serta mas,k ke )alam .aringan L*m0,!*t !im/(sit le+i* ,m,m )alam sistem lim/a
•
Pembentukn Leuk,!*t Pem+ent,kan sel )ara* p,ti* )im,lai )ari )i/erensiasi )ini )ari sel
stem *em(p(ietik pl,rip(ten men.a)i +er+agai tipe sel stem (mmitte) Selain sel6sel (mmitte) terse+,t- ,nt,k mem+ent,k eritr(sit )an mem+ent,k le,k(sit Dalam pem+ent,kan le,k(sit ter)apat ),a tipe 0ait, miel(sitik )an lim/(sitik Pem+ent,kan le,k(sit tipe miel(sitik )im,lai )engan sel m,)a 0ang +er,pa miel(+las- se)angkan pem+ent,kan le,k(sit tipe lim/(sitik )im,lai )engan sel m,)a 0ang +er,pa lim/(+las !e,k(sit 0ang )i+ent,k )i )alam s,ms,m t,lang- ter,tama gran,l(sit)isimpan )alam s,ms,m sampai sel6sel terse+,t )iperl,kan )alam sirk,lasi Kem,)ian- +ila ke+,t,*ann0a meningkat- +e+erapa /akt(r seperti sit(kin6 sit(kin akan )ilepaskan Dalam kea)aan n(rmal-gran,l(sit 0ang +ersirk,lasi )alam sel,r,* )ara* kira6kira tiga kali .,mla* 0ang )isimpan )alam s,ms,m F,mla* ini ses,ai )engan perse)iaan gran,l(sit selama enam *ari Se)angkan lim/(sit se+agian +esar akan )isimpan )alam +er+agai area lim/(i) ke,ali pa)a se)ikit lim/(sit 0ang seara temp(rer )iangk,t )alam )ara* ') TROMBOSIT Tr(m+(sit )ise+,t .,ga keping )ara* Se+enarn0a- tr(m+(sit ti)ak
)apat )ipan)ang se+agai sel ,t,* karena ia +erasal )ari sel raksasa 0ang +era)a )i s,ms,m t,lang 0ang )inamakan megakari(sit Dalam pematangann0amagakari(sit pea* men.a)i 3&&&64&&& serpi*an sel- 0ang )ise+,t tr(m+(sit Tr(m+(sit memp,n0ai +ent,k em+,ng )engan garis tenga* &-@562-25 mm Tr(m+(sit ti)ak memp,n0ai inti Akan tetapi kepingan sel ini masi* )apat melak,kan sintesis pr(tein- wala,p,n sangat ter+atas- karena )i )alam sit(plasma masi* ter)apat se.,mla* RNA Selain it,- tr(m+(sit masi* memp,n0ai mit(k(n)ria- +,tir glik(gen 0ang m,ngkin +er/,ngsi se+agai a)angan energi )an 2 .enis gran,la- 0ait, gran,la6alp*a )an gran,la 0ang le+i* pa)at m,r tr(m+(sit antara ? sampai 14 *ari setela* terpea* )ari sel asaln0a )an mas,k )ara* K(nsentrasi tr(m+(sit )i )alam )ara* antara 1&5 sampai 51&'m! )ara*
Tr(m+(sit .,ga +er/,ngsi se+agai perta*anan t,+,*- tetapi /,ngsi ,taman0a +,kan ter*a)ap +en)a asing Tr(m+(sit +er/,ngsi penting )alam ,sa*a t,+,* ,nt,k memperta*ankan ke,t,*an .aringan +ila ter.a)i l,ka Tr(m+(sit ik,t serta )alam ,sa*a men,t,p l,ka- se*ingga t,+,* ti)ak mengalami ke*ilangan )ara* )an terlin),ng )ari pen0,s,pan +en)a asing Se+agian tr(m+(sit akan pea* )an mengel,arkan isin0a- 0ang +er/,ngsi ,nt,k memanggil tr(m+(sit )an sel6sel le,k(sit )ari tempat lain Se+agian )ari isi tr(m+(sit 0ang pea* terse+,t .,ga akti/ )alam mengkatalisis pr(ses pem+ek,an )ara*- se*ingga l,ka terse+,t selan.,tn0a )is,m+at (le* g,mpalan 0ang ter+ent,k Pembentukn T$,mb,!*t
Megakari(+las 7sel +esar )engan sit(plasma *(m(gen0 +as(/ilik 0ang ti)ak mengan),ng gran,la spesi/ik Mengan),ng +an0ak n,kle(,s )an memperli*atkan megakari(+las
p(lakr(matin men.a)i
sangat
0ang
.arang9
+esar-
intin0a
selama
+er)i/erensiasi
+erlipat6lipat
men.a)i
pr(megakari(sit lal, men.a)i metamegakari(sit )an kem,)ian men.a)i megakasi(sit matang lal, terak*ir tr(m+(sit
Gmb$ T$,mb,!*t P$,!e! Pembekun D$%
6un&!* t,mb,!*t
,ngsi ,taman0a a)ala* +erperan )alam pr(ses pem+ek,an )ara* Tr(m+(sit .,ga memp,n0ai peran )alam melawan in/eksi :ir,s )an +akteri HEMOGLOBIN
Pigmen mera* pem+awa
(ksigen )i)alam
eritr(sit
:erte+rata
mer,pakan *em(gl(+in- s,at, pr(tein )engan +erat m(lek,l '445& #em(gl(+in s,at, m(lek,l gl(+in 0ang )i+ent,k 4 s,+,nit Tiap s,+,nit mengan),ng s,at, g,g,s *em 0ang )ik(n.,gasi ke s,at, p(plipepti)a #em mer,pakan t,r,nan p(r/irin 0ang mengan),ng +esi P(lipepti)a )inamai seara +ersama6sama se+agai +agian gl(+in )ari m(lek,l *em(gl(+in A)a 2 pasangan p(lipepti)a )alam tiap m(lek,l *em(gl(+in- 2 s,+,nit mengan),ng sat, .enis p(lipepti)a )an 2 mengan),ng lainn0a Pa)a *em(gl(+in man,sia )ewasa n(rmal 7*em(gl(+in A92 .enis p(lipepti)a )inamai rantai H- masing6masingn0a mengan),ng 141 g,g,san asam amin( )an rantai - 0ang masing6masingn0a mengan),ng 14' g,g,san asam amin( Se*ingga *em(gl(+in A )inamai H Ti)ak sem,a *em(gl(+in 2 2 )alam )ara* )ewasa n(rmal mer,pakan *em(gl(+in A sekitar 2-5 *em(gl(+in mer,pakan *em(gl(+in A - tempat rantai )igantikan (le* J 7H J 9 Rantai J 2 2 2 .,ga mengan),ng 14' g,g,san asam amin(- tetapi 1& g,g,san tersen)iri +er+e)a )ari 0ang )alam rantai A)a se.,mla* keil )ari rantai 3 t,r,nan *em(gl(+in A 0ang +er*,+,ngan erat )engan *em(gl(+in A 0ang )iglik(lisasi Sala* sat, )ari ini*em(gl(+in A 7#+A 9- memp,n0ai s,at, gl,k(sa 0ang )ilekatkan ke :alin 1 1 terminal )alam tiap rantai )an memp,n0ai minat k*,s,s karena .,mla* )alam )ara* meningkat )i)alam )ia+etes mellit,s terk(ntr(l +,r,k #em(gl(+in mengikat O 0ang melekat ke e
2
2
,nt,k mem+ent,k (ksi*em(gl(+in- O
2
)i)alam *em A/initas *em(gl(+in +agi O )ipengar,*i 2
(le* p#- s,*,- )an )an k(nsentrasi 2-36)i/(s/(gliserat 72-36DPG9 2-36DPG )an # +ersaing )enganO )alam pengikatan ke *em(gl(+in )i )e(ksigenasi2
0ang men,r,nkan a/initas *em(gl(+in +agi O )engan memin)a*kan p(sisi 4 2 rantai p(lipepti)a 7str,kt,r k,atener9 >ila )ara* terpapar ke +er+agai (+at )an Cat peng(ksi)asi lain in :itr( ata, in :i:(- maka +esi /er( 7e
2 3 9 )alam m(lek,l )i,+a* ke i(n /eri 7e 9-
0ang mem+ent,k met*em(gl(+in Met*em(gl(+in +erwarna gelap )an +ila ia a)a )i)alam .,mla* +esar )i)alam sirk,lasi- maka ia akan men0e+a+kan pewarnaan k,lit +erwarna ke*itaman 0ang men0er,pai sian(sis N(rmaln0a tim+,l se.,mla* (ksi)asi *em(gl(+in ke met*em(gl(+in- tetapi s0stem enCim )i)alam eritr(sit-
s0stem
NAD#6met*em(gl(+in
re),ktase-
meng,+a*
met*em(gl(+in kem+ali ke *em(gl(+in
Gmb$ %em,&",b*n #e7! n,$m"
Kar+(n
m(n(ksi)a
+ereaksi
)engan
*em(gl(+in
mem+ent,k
kar+(nm(n(ksi *em(gl(+im 7kar+(ksi*em(gl(+in9 A/initas *em(gl(+in +agi O .a,* le+i* ren)a* )i+an)ingkan a/initasn0a +agi kar+(n m(n(ksi)a- 0ang 2 aki+atn0a menggeser O mem+awa (ksigen
2
)ari *em(gl(+in- 0ang meng,rangi kapasitas )ara*
S*nte!*! Hem,&",b*n
Kan),ngan *em(gl(+in n(rmal rata6rata 1' g)l pa)a pria )an 14 g)l pa)a wanita- 0ang sem,an0a ter)apat )alam eritr(sit Di)alam +a)an pria @& kg a)a sekitar && g *em(gl(+in serta &-3 g *em(gl(+in )ir,sak )an &-3 g )isintesis setiap .am >agian *em )ari m(lek,l *em(gl(+in )isintesis )ari glisin )an s,ksinil6K(A Ktb,"*!me Hem,&",b*n
>ila eritr(sit t,a )ir,sak )i )alam s0stem retik,l(en)(tel- maka +agian gl(+in m(lek,l *em(gl(+in )ipea* )an *em )i,+a* ke +ili:er)in Pa)a man,sia- ke+an0akan +ili:er)in )i,+a* ke +ilir,+in )an )iekskresikan ke )alam empe), >esi )ari *em )ig,nakan kem+ali ,nt,k sintesis *em(gl(+inB .ika )ara* *ilang )ari +a)an )an )e/isiensi +esi ti)ak )ik(reksi- maka tim+,l anemia )e/isiensi +esi
Gmb$ Hem,&",b*n Pembe$* 7$n me$% # #$%
Pr(tein *eme +er/,ngsi )alam pengikatan )an pengangk,tan O2- serta /(t(sintesis G,g,s pr(stetik *eme mer,pakan sen0awa tetrapir(l siklik- 0ang .e.aring ekstensi/n0a ter)iri atas ikatan rangkap terk(n.,gasi- 0ang men0erap a*a0a pa)a ,.,ng +awa* spektr,m :isi+el se*ingga mem+,atn0a +erwarna mera* gelap Sen0awa tetrapir(l ter)iri atas 4 m(lek,l pir(l 0ang )i*,+,ngkan )alam inin planar (le* 4 .em+atan metilen6H S,+stit,en menent,kan +ent,k se+agai *eme ata, sen0awa lain Ter)apat 1 at(m +esi /er( 7e29 pa)a
p,sat inin planar- 0ang +ila ter(ksi)asi- akan meng*an,rkan akti:itas +i(l(gik BAB III PENUTUP KESIMPULAN
Pem+ent,kan sel )ara* 7*em(p(iesis9 mer,pakan pr(ses pem+ent,kan k(mp(nen sel )ara*- )imana ter.a)i Pr(li/erasi- Mat,rasi )an Di/erensiasi sel 0ang ter.a)i seara serentak Dimana sel6sel )ara* ter)iri eritr(sit - le,k(sit )an tr(m+(sit Sel6sel )ara* terse+,t memp,n0ai peranan penting )i )alam t,+,* Diantaran0a < a9 $ritrosit +er/,ngsi mem+awa O2 ke .aringan )an mengem+alikan 8O 2 )ari .aringan ke par, nt,k menapai pert,karan gas ini- eritr(sit mengan),ng pr(tein k*,s,s 0ait, *em(gl(+in +9 &eu"osit +er/,ngsi mem+awa makanan )ari tempat pen0erapan ke sel,r,* t,+,*-
mem+awa
+a*an
+,angan
)alam
ara*
se+alikn0a
)an
memperta*ankan t,+,* )ari +en)a asing 0ang +er+a*a 0a 9 'rombosit +er/,ngsi menega* t,+,* ke*ilangan )ara* aki+at per)ara*an )i )in)ing pem+,l,* )ara*
DA6TAR PUSTAKA
A; #(//+ran)- F" Pettit- PA# M(ss B 2&&5 B Kapita selekta *emat(l(gi B Fakarta B >,k, Ke)(kteran 8(rwin "F 2&&@ !uku Saku #atofisiologi Fakarta < "G8 Dr # M(*ama) Sa)ikin- DS B 2&&1 B >i(kimia )ara* B Fakarta B Li)0a Me)ika #emat(l(gi klinik ringkasLa*a+ AS 1' &lmu 'esehatan $nak elson Fakarta < "G8
