makalah GTSL

BAB I LATAR LATAR BELAKANG B ELAKANG

1.1 Latar Belakang Belakang  Gigitiruan sebagian lepasan adalah gigitiruan yang menggantikan satu atau beberapa gigi yang yang hila hilang ng pada pada raha rahang ng atas atas atau atau raha rahang ng bawah bawah dan dapat dapat dibu dibuka ka pasan pasang g leh leh pasi pasien en.. Berdasarkan bahan yang digunakan! gigitiruan sebagian lepasan dibagi dua yaitu gigitiruan sebagi sebagian an lepasa lepasan n resin resin akrili akrilik k dan gigit gigitiru iruan an sebagi sebagian an lepasa lepasan n kerangk kerangkaa lgam. lgam. Gigiti Gigitirua ruan n sebagian lepasan merupakan alternati" perawatan prstdntik yang tersedia dengan biaya yang lebih lebih ter#an ter#angkau gkau untuk untuk sebagi sebagian an besar besar pasien pasien dengan dengan kehilan kehilangan gan gigi sebagi sebagian. an. $alah $alah satu satu kelemahan pemakaian gigitiruan sebagian lepasan yaitu dapat merusak #aringan mulut yang tersisa. %al ini berhubungan dengan ter#adinya penumpukan plak pada gigi asli yang masih ada dan pada gigitiruan gigitiruan!! karena adanya bagian tertentu tertentu dari gigitiruan gigitiruan tersebut tersebut yang sulit di#angkau saat saat dibe dibers rsih ihka kan. n. Gigi Gigiti tiru ruan an haru haruss dide didesa sain in untu untuk k meng mengur uran angi gi resi resik k ini! ini! teta tetapi pi stan standa dar  r  kebersihan rngga mulut dan gigitiruan yang tinggi tetap diperlukan. $alah satu keuntungan dari  perawatan gigitiruan sebagian lepasan adalah memudahkan pasien dalam memelihara kebersihan rngga mulutnya. &emakaian gigitiruan ini memungkinkan pasien untuk membersihkan gigi asli yang masih ada dan gigitiruan itu sendiri! karena gigitiruan tersebut dapat dilepaskan dari rngga mulut.

1.' Rumusan Rumusan (asala (asalah h 1. Apakah Apakah diagn diagnsis sis dan dan ren)an ren)anaa perawat perawatan an pada kasu kasuss ' Apaka Apakah h indi indika kasi si dar darii pere peren) n)ana anaan an kasu kasuss * Apakah Apakah tu#uan tu#uan dan "ungsi "ungsi dari dari ren)a ren)ana na perw perwata atan n + Bagai Bagaima mana na penat penatal alak aksa sanaa naan n pasi pasien en siab siabet etes es mili militu tuss sebe sebelu lum m dila dilaku kukan kan pera perawat watan an  prstdnti , Bagai Bagaima mana na )ara )ara mene menent ntuka ukan n disa disain in GT$L GT$L - Bagai Bagaima mana na pr prse sedu durr ker# ker#aa pada pada pas pasie ien n  /a)tr apakah yang mempengaruhi mempengaruhi keberhasila keberhasilan n dan kegagalan kegagalan pembuata pembuatan n GT$L GT$L 1.* Tu#uan 1. '. *. +.

0ntuk mengetahui mengetahui diagnsis diagnsis dan ren)ana ren)ana perawat perawatan an pada kasus 0ntuk 0ntuk mengeta mengetahui hui indika indikasi si dari peren peren)an )anaan aan kasus kasus 0ntuk mengetahui mengetahui tu#uan tu#uan dan "ungsi "ungsi dari ren)ana ren)ana perwatan perwatan 0ntu 0ntuk k meng menget etah ahui ui baga bagaim iman anaa pena penata tala laks ksan anaa aan n pasi pasien en siab siabet etes es mili militu tuss sebe sebelu lum m

dilakukan perawatan prstdnti ,. 0ntuk mengetahui mengetahui bagaimana bagaimana )ara )ara menentukan menentukan disai disain n GT$L GT$L -. 0ntuk mengetahui mengetahui bagaimana bagaimana prsed prsedur ur ker#a ker#a pada pasien . 0ntuk 0ntuk mengetahu mengetahuii "aktr "aktr apa sa#a yang mempengar mempengaruhi uhi keberha keberhasil silan an dan kegagal kegagalan an  pembuatan GT$L 1.+ 1.+ (an" (an"aat aat 1. (ahasiswa (ahasiswa dapat menentukan menentukan mendiagnsa mendiagnsa kasus di atas '. (ahasiswa (ahasiswa dapat dapat menentuka menentukan n ren)ana ren)ana perawatan perawatan pada kasus kasus di di atas *. (ahasiswa (ahasiswa dapat dapat mengetahu mengetahuii desain desain prsedur prsedur ker#a pada pasien pasien GT$L GT$L +. (ahasi (ahasiswa swa dapat mengetah mengetahui ui "a)tr yang mempenga mempengaruh ruhii keberha keberhasil silan an dan kegagalan kegagalan  pembuatan GT$L

BAB II TINA0AN &0$TAKA '.1 &engertian GT$L Gigi tiruan sebagian adalah suatu alat yang ber"ungsi untuk mengembalikan beberapa gigi asli yang hilang dengan dukungan utama adalah #aringan lunak di bawah plat dasar dan dukungan tambahan dari gigi asli yang masih tertinggal dan terpilih sebagai gigi pilar. Restrasi  prstetik ini sering disebut #uga Rem2able &artial 3enture 4Applegate! 15-67. '.' Indikasi GT$L Gigitiruan sebagian lepasan 4GT$L7 adalah gigitiruan untuk menggantikan satu atau  beberapa gigi yang hilang pada rahang atas atau rahang bawah dan d apat dibuka pasang leh  pasien. Indikasi pemakaian GT$L yaitu8 1. &an#ang daerah tidak bergigi tidak memungkinkan pembuatan GT9 '. Tidak terdapat gigi penyangga di sebelah distal ruang tidak bergigi *. Bila dukungan sisa gigi asli kurang sehat +. %ilangnya satu gigi atau lebih.

,. Gigi yang masih tertinggal dalam keadaan baik dan memenuhi syarat sebagai gigi abutment. -. Keadaan pr)essus al2elaris masih baik. . :ral hygiene pasien baik. ;. &asien mau dibuatkan gigi tiruan sebagian lepasan.

'.* Kntraindikasi GT$L 1. &enderita yang tidak kperati"! si"at tidak menghargai perawatan gigi tiruan.

2. 0mur lan#ut! mempertimbangkan si"at dan kndisi penderita sebaiknya dibuatkan GT temprer.

3. &enyakit sistemik 4epilepsy! 3( tidak terkntrl7

+.

:% #elek.

'.+ Tu#uan dan "ungsi dari ren)ana perawatan 1.(engembalikan "ungsi pengunyahan '.(engembalikan "ungsi estetis *.(engembalikan "ungsi bi)ara +.(embantu mempertahankan gigi yang masih tertinggal ,.(emperbaiki klusi -.(eningkatkan distribusi beban kunyah .(empertahankan #aringan lunak mulut yang masih ada agar tetap sehat. '., Keuntungan dan Kerugian Keuntungan dan Kerugian Rehabilitasi keadaan rngga mulut dengan gigitiruan! baik  )ekat maupun lepasan! memiliki peranan yang penting untuk men#aga kesehatan rngga mulut dan sistemik pasien yang mengalami kehilangan gigi. Keuntungan perawatan gigitiruan sebagian lepasan dibandingkan dengan gigitiruan )ekat adalah biaya yang lebih ter#angkau dan prsedur pemeliharaan kebersihan yang lebih mudah dilakukan karena

gigitiruan #enis ini dapat dibuka pasang.$alah satu kerugian pemakaian gigitiruan sebagian lepasan yaitu dapat merusak #aringan mulut yang tersisa. 3esain kerangka gigitiruan sebagian lepasan meningkatkan penumpukan sisa makanan pada bagian yang berkntak dengan  permukaan gigi asli! yang mengganggu aksi sel"<)leansing leh lidah dan bukal selama  prses pengunyahan. 3esain kerangka gigitiruan sebagian lepasan #uga berperan dalam  perkembangan bakteri pada rngga mulut dan pembentukan plak. &lak gigitiruan mengakibatkan dampak yang tidak diinginkan terhadap gigi penyangga yang sangat penting  perannya terhadap perawatan gigitiruan sebagian lepasan. &enumpukan plak pada gigi  penyangga lebih banyak daripada gigi asli yang lain. %al ini disebabkan terhambatnya aksi sel"<)leansing leh )angklan yang terdapat pada gigitiruan sebagian lepasan. Gigitiruan sebagian lepasan harus didesain untuk dapat mengurangi penumpukan sisa makanan serta  plak pada gigi dan tepi gingi2a dari gigi penyangga. '.- &enatalaksanaan &asien 3iabetes (ilitus &ada penderita diabetes! suatu kmbinasi in"eksi dan penyakit pembuluh darah menyebabkan berkembangnya kmplikasi
internis. 3alam lingkungan mulut yang sudah sehat kembali! pembuatan prtesa dapat dilakukan dengan sebagai berikut8 1. %indari tindakan pembedahan yang besar. '. Gunakan bahan )etak yang bisa mengalir bebas. *. Buat desai gigi tiruan yang terbuka dan mudah dibersihkan. '. &ulpitis Irre2ersibel &ulpitis irre2ersibel merupakan perkembangan dari pulpitis re2ersibel. Kerusakan pulpa yang parah akibat pengambilan dentin yang luas selama prsedur perati"! terganggunya aliran darah pada pulpa akibat trauma! dan pergerakan gigi dalam perawatan rtdnsi dapat menyebabkan pulpitis irre2ersibel. &ulpitis irre2ersibel merupakan in"lamasi parah yang tidak  akan dapat pulih walaupun penyebabnya dihilangkan. Nyeri pulpitis irre2ersibel dapat berupa nyeri ta#am! tumpul! lkal! atau di"us dan berlangsung hanya beberapa menit atau ber#am<#am. Aplikasi stimulus eksternal seperti termal dapat mengakibatkan nyeri berkepan#angan. ika in"lamasi hanya terbatas pada #aringan pulpa dan tidak men#alar ke periapikal! respn gigi terhadap tes palpasi dan perkusi berada dalam batas nrmal. $e)ara klinis! pulpitis irre2ersibel dapat bersi"at simtmatik dan asimtmatik. &ulpitis irre2ersibel simtmatik merupakan salah satu #enis pulpitis irre2ersibel yang ditandai dengan rasa nyeri spntan. $pntan berarti bahwa stimulus tidak #elas. Nyeri spntan terus menerus dapat dipengaruhi dari perubahan psisi tubuh. &ulpitis irre2ersibel simtmatik yang tidak  dibati dapat bertahan atau mereda #ika sirkulasi dibuat untuk eksudat in"lamasi. $edangkan  pulpitis irre2ersibel asimtmatik merupakan tipe lain dari pulpitis irre2ersible dimana eksudat in"lamasi yang dengan )epat dihilangkan. &ulpitis irre2ersibel asimtmatik yang berkembang

 biasanya disebabkan leh paparan karies yang besar atau leh trauma sebelumnya yang mengakibatkan rasa sakit dalam durasi yang lama.

BAB III &E(BA%A$AN

$erang perempuan usia *, tahun datang ke R$G( dengan keluhan kehilangan gigi bawah yang sudah dirasakan 1 tahun yang lalu. &asien ingin gigi tiruan yang nyaman dan biaya eknmis dan pasien pernah menderita diabetes militus dan sudah pernah memakai gigi tiruan tapi lnggar. &emeriksaan intra ral kehilangan gigi 1,!1-!1!1;!*+!*,!+-!+!+; pada gigi *-!*  pulpitis irre2ersible. 3kter gigi akan membuatkan gigi tiruan sesuai dengan keluhan pasien. *.1 Apakah diagnsis dan ren)ana perawatan pada kasus &emeriksaan $ub#ekti"   Nama 0sia enis kelamin Keluhan utama

8 NN 8 *, tahun 8 &erempuan 8Kehilangan gigi bawah yang sudah dirasakan se#ak 1 tahun yang

lalu Keluhan tambahan8 &asien ingin dibuatkan gigi tiruan yang nyaman dan biaya yang eknmis. 3an pasien pernah menderita penyakit diabetes melitus dan sudah pernah memakai gigi tiruan tapi lnggar.

&emeriksaan :b#ekti" 

Pemeriksaan Intra Oral 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Ket Merah : Missing (akan dibuatkan anasir gigi dari bahan !rselen" #i$au : Pulitis Irre%ersible (dilakukan era&atan ul!t!mi n!n %ital" Rahang Atas Kenedy Kelas 1

Rahang Bawah Kenedy Kelas 1 (di"ikasi 1

3iagnsis8 1. &arsial :dntlus

Edentulus adalah kndisi dimana hilangnya seluruh gigi asli. Kehilangan gigi telah lama dianggap sebagai bagian dari prses penuaan. Kehilangan gigi dapat disebabkan leh kerusakan gigi! peridntitis! atau ke)elakaan. Edentulus lebih banyak terdapat pada masyarakat yang tingkat ssial
). Buat desai gigi tiruan yang terbuka dan mudah dibersihkan. *. &ulpitis Irre2ersibel Krnis $e)ara klinis! pulpitis irre2ersibel dapat bersi"at simtmatik dan asimtmatik. &ulpitis irre2ersibel simtmatik merupakan salah satu #enis pulpitis irre2ersibel yang ditandai dengan rasa nyeri spntan. $pntan berarti bahwa stimulus tidak #elas. Nyeri spntan terus menerus dapat dipengaruhi dari perubahan psisi tubuh. &ulpitis irre2ersibel simtmatik yang tidak dibati dapat bertahan atau mereda #ika sirkulasi dibuat untuk  eksudat in"lamasi. $edangkan pulpitis irre2ersibel asimtmatik merupakan tipe lain dari  pulpitis irre2ersible dimana eksudat in"lamasi yang dengan )epat dihilangkan. &ulpitis irre2ersibel asimtmatik yang berkembang biasanya disebabkan leh paparan karies yang  besar atau leh trauma sebelumnya yang mengakibatkan rasa sakit dalam durasi yang lama. Ren)ana &erawatan Awal

• • •

8

&emberihan Karang4$keling7 Kntrl Gula 3arah bagi pasien 3( &erawatan pada &ulpitis Irre2ersibel dengan &ulptmi Nn 2ital

Akhir

8 &embuatan GT$L pada Rahang Atas dan Rahang Bawah dengan Bahan Resin Akrilik

karna pertimbangan &asien

*.' Apakah indikasi dari peren)anaan kasus

a. &embersihan Karang dilakukan sebagai perawtan Innisial yang bertu#uan agar kndisi gigi dan #aringan sekitar gigi dpaat dalam keadaan baik sebelum nantinya ditutup dengan gigi tiruan sebahagian lepasan.  b. Kntrl gula darah. %al pertama yang harus dilakukan adalah mengntrl diabetesnya dan menyehatkan kembali #aringan rngga mulut. 3alam lingkungan mulut yang sudah sehat kembali maka pembuatan prtesa dapat dilakukan dengan  baik  ). Gunakan bahan )etak yang bisa mengalir bebas dan buat desain rangka geligi tiruan yang terbuka dan mudah dibersihkan! serta distribusi beban "ungsinal pada semua  bagian yang dapat memberikan dukungan. Bila perlu ransanglah pengairan air liur  dengan bat hisap yang bebas karbhidrat d. Tekankan kepada pasien mengenai pentingnya pemeliharaan rngga mulut. Akhirnya tentukan kun#ungan penderita tiap enam bulan sekali bahkan bila perlu lebih dari itu mempertahankan kesehatan mulut

Kmpnen GT$L berdasarkan 8 RA%ANG ATA$ 9ara pemasangan 8 Kn2ensinal Bahan yang digunakan 8 Akrilik enis 8 3ire)t Retainer 8 '; dan 1+ 9angklan * #ari 8 '; dan 1+ Indire)t Retainer 8 &erluasan basis Anterir 8 $ingulum gigi anterir  &sterir 8 %amular nt)h

Anasir gigi 8 1,! 1-! 1!1; 9angklan 8 Kelas ' 43iagnal7 Tipe 8 Ekstrakrna Retainer  Bentuk 8 $ir)um "erential Letak 8 $upra sur2ey line &endukung 8 Gigi dan muksa (enggunakan pengungkit klas I dari ( ke 3 3imana letak sandaran klusal di 3istal RA%ANG BA=A% Berdasarkan 8 9ara pemasangan 8 Kn2ensinal Bahan yang digunakan 8 Akrilik  enis 8 3ire)t Retainer 8 **!*-!+-!+!+; 9angklan 1 #ari 8 ** 9angklan * #ari 8 *- dan +, Indire)t Retainer 8 &erluasan basis Aterir 8 $ingulum gigi anterir  &sterir 8 Retrmlar pad

Anasir gigi 8 *+!*,!+-!+!+; 9angklan 8 Kelas * 4$egitiga7 Tipe 8 Ekstrakrna Retainer  Bentuk 8 $irkum >erensial Letak 8 $upra $ur2ey line &endukung 8 Gigi dan muksa (enggunakan pengungkit klas 1 dari ( ke 3 3imana letak $andaran :klusal di 3istal

*.* Apakah tu#uan dan "ungsi dari ren)ana perwatan Tu#uan dan "ungsi 1. (endapatkan gigi tiruan sebagian lepasan yang kuat dan tidak mudah lnggar  '. (embantu dalam prses mastikasi *. (endapatkan klusi sentrik yang +. (en)egah te#adinya migrasi dan ekstraksi dari gigi yang hilang antagnisnya ,. (en)egah penyakit #aringan peridntal yang makin buruk pada pasien 3( -. (emperbaiki penampilan dan penambah per)aya diri *.+ Bagaimana penatalaksanaan pasien siabetes militus sebelum dilakukan perawatan  prstdnti a. Kntrl gula darah. %al pertama yang harus dilakukan adalah mengntrl diabetesnya dan menyehatkan kembali #aringan rngga mulut. 3alam lingkungan mulut yang sudah sehat kembali maka pembuatan prtesa dapat dilakukan dengan  baik   b. Gunakan bahan )etak yang bisa mengalir bebas dan buat desain rangka geligi tiruan yang terbuka dan mudah dibersihkan! serta distribusi beban "ungsinal pada

semua bagian yang dapat memberikan dukungan. Bila perlu ransanglah pengairan air liur dengan bat hisap yang bebas karbhidrat Tekankan kepada pasien mengenai pentingnya pemeliharaan rngga mulut. ). Akhirnya tentukan kun#ungan penderita tiap enam bulan sekali bahkan bila perlu lebih dari itu mempertahankan kesehatan mulut *., Bagaimana )ara menentukan disain GT$L Gigi tiruan sebagian adalah suatu alat yang ber"ungsi untuk mengembalikan  beberapa gigi asli yang hilang dengan dukungan utama adalah #aringan lunak di  bawah plat dasar dan dukungan tambahan dari gigi asli yang masih tertinggal dan terpilih sebagai gigi pegangan ? abutment . 1. Tahap I 8 (enentukan kelas dari masing 8 (enentukan ma)am knektr. *.- Bagaimana prsedur ker#a pada pasien A.Kunjungan Pertama

1. Anamnesa Indikasi '. (embuat $tudi (del

•

Alat 8 $endk )etak nmr dua

•

Bahan 9etak 8 %yidrklid Irre2ersible 4alginat7

•

(etde (en)etak 8 (u)statik

•

&sisi peratr 8 rahang bawah 8 di kanan depan pasien

•

&sisi pasien 8 rahang baawah 8 pasien duduk tegak dan bidang klusal se#a#ar  lantai psisi mulut setinggi siku peratr.

9ara men)etak

•

(ula
B.Kunjungan Kedua

1. (embuat wrk mdel

•

Alat 8 sendk )etak "isilgis

•

Bahan )etak 8 hyidrklid irre2ersible 4alginat7

•

(etde men)etak 8 mu))mpresi

9ara men)etak

•

Rahang Atas 8 Bahan )etak diaduk! setelah men)apai knsistensi tertentu dimasukkan ke dalam

sendk )etak. &sisi peratr di samping kanan belakang. (asukkan sendk )etak dan  bahan )etak ke dalam mulut! sehingga garis tengah sendk )etak berimpit dengan garis median wa#ah. $etelah psisinya benar sendk )etak ditekan ke atas.

•

Rahang Bawah 8 Bahan )etak diaduk! setelah men)apai knsistensi tertentu dimasukkan ke dalam

sendk )etak. &asien dian#urkan untuk membuang air ludah. &sisi peratr di samping

kanan depan. (asukkan sendk )etak dan bahan )etak ke dalam mulut! kemudian sendk  ditekan ke pr)essus '. &embuatan )angklan yang akan digunakan untuk retensi gigi tiruan dengan melakukan sur2ey mdel terlebih dahulu pada gigi yang akan dipakai sebagai tempat )angklan berada nantinya. *. &embuatan basis gigi tiruan dengan menggunakan malam merah yang dibuat sesuai dengan desain gigi tiruan. +. &rses "lasking! wa@ eliminatin! pa)king! pr)essing de"lasking! "inishing! plishing. al2elaris. C.Kunjungan Ketiga

1. Try  in basis gigi tiruan akrilik dengan )angklannya. '. &embuatan gigitan ker#a yang digunakan untuk menetapkan hubungan yang tepat dari mdel RA dan RB sebelum dipasang di artikulatr dengan )ara 8 pada basis gigi tiruan yang telah kita buat tadi ditambahkan dua lapis malam merah dimana ukurannya kita sesuaikan dengan lengkung gigi pasien. (alam merah dilunakkan kemudian pasien diminta mengigit malam tersebut. *. &emasangan mdel RA dan RB pada artikulatr dengan memperhatikan relasi gigitan ker#a yang telah kita dapatkan tadi. +. &enyusunan gigi tiruan dimana pada kasus ini akan dipasang gigi psterir maka perlu diperhatikan bentuk dan ukuran gigi yang akan dipasang. &sisi gigi ditentukan leh kebutuhan untuk mendapatkan klusi yang memuaskan dengan gigi asli atau gigi tiruan

antagnis untuk mendapatkan dera#at klusi yang seimbang. (alam dibentuk sesuai dengan kntur alami prsesus al2elar dan tepi gingi2a. ,. &rses "lasking! wa@ eliminatin! pa)king! pr)essing de"lasking! "inishing! plishing. D.Kunjungan Keempat

3ilakukan insersi yaitu pemasangan GT$ lepasan dalam mulut pasien. %al
•

Retensi "isilgis! diperleh dari relasi yang erat antara basis gigi tiruan dengan membarana muksa di bawahnya.

•

Retensi mekanik! diperleh dari bagian gigi tiruan yang bergesekan dengan struktur  anatmi. Retensi mekanik terutama diperleh dari lengan traumati) yang menempati under)ut gigi abutment

*. $tabilisasi

aitu perlawanan atau ketahanan GT$ terhadap gaya yang menyebabkan perpindahan tempat?gaya hriCntal. $tabilisasi terlihat dalam keadaan ber"ungsi! misal pada saat mastikasi. &emeriksaan stabilisasi gigi tiruan dengan )ara menekan bagian depan dan belakang gigi tiruan se)ara bergantian. Gigi tiruan tidak bleh menun#ukkan pergeseran pada saat tes ini. +. :klusi aitu pemeriksaan aspek klusi pada saat psisi sentrik! lateral! dan anterpsterir. )aranya dengan memakai kertas artikulasi yang diletakkan di bawah gigi atas dan bawah! kemudian pasien diminta melakukan gerakan mengunyah E.Kunjungan Kelima

Kntrl dilakukan untuk memperbaiki kesalahan yang mungkin ter#adi. Tindakan yang  perlu dilakukan 8 1. &emeriksaan sub#ekti"

•

&asien ditanya apa ada keluhan rasa sakit atau rasa menggan#al saat pemakaian gigi tiruan tersebut.

'. &emeriksaan b#ekti"

•

(elihat keadaan mulut dan #aringan mulut

•

(elihat keadaan GT$ lepasan baik pada plat dasar gigi tiruannya maupun pada muksa di bawahnya.

•

(elihat psisi )angklan.

•

(elihat keadaan gigi abutment dan #aringan pendukungnya.

•

(emperhatikan klusi! retensi! dan stabilisasi gigi tiruan.

*. /a)tr apakah yang mempengaruhi keberhasilan dan kegagalan pembuatan GT$L a. Keberhasilan pembuatan GT$ adalah Kperati"an pasien. Kndisi rngga mulut pasien Kemampuan tekniker Retensi dan stabilisasi GT$ yang berasal dari )engkram dan anatmi rngga mulut • • • •

• •

 pasien. 0kuran! warna! bentuk gigi dan gusi yang ))k  $i"at dan material yang hampir sama dengan kndisi mulut

 b. Kegagalan &embuatan Gigi Tiruan $ebagian Lepasan 8 (anipulasi yang salah8 men)etak dan permukaan klusal yang tidak balan)e )lutin &erluasan landasan geligi tiruan yang tidak memenu hi syarat atau landasan geligi • •

•

tiruan yang tidak )ermat. :klusi yang tidak layak yaitu relasi sentris! dimensi 2erti)al dan kntak premature yang salah! hubungan sentris dan eksentris serta hubungan tn#l yang kurang

•

seimbang 3aya hriCntal dari bibir! pipi dan lidah pada gigi
BAB I> &EN0T0& +.1 Kesimpulan 3iagnsis8 1. &arsial :dntlus '. 3iabetes (elitus *. &ulpitis Irre2ersibel Krnis Ren)ana &erawatan Awal 8 &emberihan Karang4$keling7 Kntrl Gula 3arah bagi pasien 3( &erawatan pada &ulpitis Irre2ersibel dengan &ulptmi Nn 2ital Akhir 8 &embuatan GT$L pada Rahang Atas dan Rahang Bawah dengan Bahan Resin Akrilik • • •

karna pertimbangan &asien

*.' $aran 3alam prsedur pembuatan gigi tiruan sebagian lepasan diharapkan dapat melakukan desain gigi tiruan lepasandengan memperhatikan prinsip dari GT$L dan tahap  tahap desain GT$L sehingga dapat menghasilkan gigi tiruan sebagian lepasan yang di inginkan

3A/TAR &0$TAKA

Applegate. 15-6. Essentials of Removable Partial Denture Prothesis, 2nd edition.=.B. $aunders 9. &hiladelphia

3armawan R. Akibat dari kehilangan gigi. http8??s)ribd.)m. 4nline7. ' (aret '61'.

%aryant! A.G. 155,. Buku Ajar Ilmu Gigi Tiruan ebagian !e"asan. ilid II 9etakan I. akarta8 %ipkrates $elark! R.( dan =a)hi#ati! %. 15;6.  Diktat Prostodonsia Gigi Tiruan ebagian !e"asan. /akultas Kedkteran Gigi 0ni2ersitas &ad#a#aran8 Bandung.

=att 3.! (a)Gregr A. 155*.  Penentuan desain geligi tiruan sebagian le"asan. Alih bahasa Lilian uwn. akarta 8 %ipkrates. %lm. '+;<5.