BAB I PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang Masa nifas adalah masa setelah ibu melahirkan. Dalam kalangan medis, masa nifas dimulai setelah plasenta (bahasa jawa : ari-ari) lahir, sampai 6 minggu (42 hari) pasca kelahiran. Pada masa ini, seorang wanita yang telah melahirkan merasakan kelegaan karena keberhasilannya dalam bersalin, sekaligus perasaan was-was akan perubahan pada tubuh atau bayinya. Namun demikian, secara umum masyarakat tidak terlalu memerhatikan keadaan ibu. Karena perhatian penuh biasanya di curahkan kepada bayi yang baru lahir. Sebagai anggota keluarga terbaru yang membutuhkan banyak penyesuaian dan perhatian. Padahal baik ibu atau bayi memerlukan perhatian yang sama dalam perawatan pasca kelahiran (masa nifas) agar tidak terjadi infeksi (sepsis puerperalis). puerperalis). Pada masa nifas dapat terjadi rasa sakit yang disebut after pain, (meriang atau mules-mules) disebabkan kontraksi rahim, biasanya berlangsung 2-4 hari pasca persalinan. Perlu diberikan pengertian pada ibu mengenai hal ini dan bila terlalu mengganggu dapat diberikan obatobat anti sakit. Kaki bengkak (ankle edema) adalah pembengkakan pada tungkai bawah yang disebabkan oleh penumpukan cairan pada kaki tersebut.
1.2. Tujuan 1. Untuk mengetahui pengetian dari Rasa Sakit, Merah, Nyeri Tekan dan Pembengkakan kaki pada ibu nifas 2. Untuk Mengetahui Pencegahan dan Penanganan pada Ibu Nifas apabila mengalami Rasa sakit,Merah, Tekan dan Pembengkakan kaki. 3. Penatalaksanaan pada Ibu Nifas apabila mengalami Rasa sakit,Merah, Nyeri Tekan dan Pembengkakan Pembengkakan kaki
BAB II PEMBAHASAN
1. Cara Deteksi Komplikasi Pada Masa Nifas Dan Penanganannya Masa nifas adalah masa setelah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat-alat kandungan seperti sebelum hamil yang berlangsung selama 6 minggu. Komplikasi masa nifas adalah keadaan abnormal pada masa nifas yang disebabkan oleh masuknya kuman-kuman ke dalam alat genitalia pada waktu persalinan dan nifas. Masa nifas merupakan masa yang rawan bagi ibu, sekitar 60% kematian ibu terjadi setelah melahirkan dan hamper 50% dari kematian pada masa nifas terjadi pada 24 jam pertama setelah melahirkan, diantaranya disebabkan oleh adanya komplikasi masa nifas. Selama ini perdarahan pasca persalinan merupakan penyebab kematian ibu, namun dengan meningkatnya persediaan darah dan system rujukan, maka infeksi menjadi lebih menonjol sebagai penyebab kematian dan morbiditas ibu.
A.
SAKIT KEPALA, NYERI EPIGASTRIK DAN PENGLIHATAN KABUR Wanita yang baru melahirkan sering mengeluh sakit kepala hebat atau penglihatan kabur.Penanganan kabur.Penanganan :
Jika ibu sadar periksa nadi, tekanan darah, pernafasan.
Jika ibu tidak bernafas periksa lakukan ventilasi dengan masker dan balon. Lakukan
intubasi jika perlu dan jika pernafasan dangkal periksa dan
bebaskan jalan nafas dan
beri oksigen 4-6 liter per menit.
Jika pasien tidak sadar/ koma bebaskan jalan nafas, baringkan pada sisi kiri, ukur
suhu, periksa apakah ada kaku tengkuk.
Patologi yang sering terjadi pada masa nifas adalah sebagai berikut. 1. Infeksi nifas 2. Perdarahan dalam masa nifas 3. Infeksi saluran kemih 4. Patologi menyusui
1. INFEKSI MASA NIFAS Infeksi puerperalis adalah infeksi pada traktus genitalia setelah persalinan, biasanya dari endometrium bekas insersi plasenta. Pada umumnya disebabkan oleh bakteri aerob dan anaerob, yaitu: Streptococcus haemolyticus aerobicus Staphylococcus Staphylococcus aereus Escherichia coli Clostridium welchii Setelah kala III daerah bekas insersio plasenta merupakan sebuah luka dengan permukaan yang tidak rata, daerah ini merupakan tempat yang baik uuntuk berkembangnya bakteri. Begitu juga serviks, vulva, vagina dan perineum yang sering mengalami
perlukaan
pada
persalinan.
Semua
ini
merupakan
tempat
masuk/berkembangnya masuk/berkembangnya kuman pathogen. a. Gejala klinis Infeksi puerperalis di bagi dalam dua golongan yaitu sebagai berikut 1) Infeksi terbatas Infeksi yang terbatas pada perineum, vulva , vagina, serviks, serviks, dan endometrium.
Vulvitis→Pada infeksi bekas sayatan episiotomy atau luka perineum jaringan sekitarnya membengkak, tapi luka menjadi merah dan bengkak, jahitan mudah lepas, serta luka yang terbuka menjadi ulkus dan mengeluarkan pus.
vaginitis→infeksi vagina dapat terjadi secara langsung pada luka vagina atau melalui perineum. Permukaan mukosa membengkak dan kemerahan, terjadi ulkus, serta getah mengandung nanah yang keluar dari daerah ulkus. penyebaran dapat terjadi, tetapi pada umumnya infeksi tinggal terbatas.
servisitis→infeksi serviks sering juga terjadi, tetapi biasanya tidak menimbulkan banyak gejala. Luka serviks yang dalam dan meluas dapat langsung ke dasar ligamentum latum sehingga menyebabakan infeksi menjalar ke parametrium. Gejala klinis yang dirasakan pada servisitis adalah sebagai berikut.
Nyeri dan rasa panas pada daerah infeksi
Kadang perih bila BAK
Demam dengan suhu badan 39 oC-40 oC
2) Infeksi yang menyebar Penyebaran infeksi ini dapat melalui pembuluh darah, limfe, dan permukaan endometrium (tromboflebitis, parametritis, salpingitis, dan peritonitis)
Tromboflebitis→Penjalaran infeksi melalui vena sering terjadi dan merupakan penyebab terpenting dari kematian karena infeksi puerperalis. Radang vena golongan 1 disebut tromboflebitis pelvis dan infeksi vena-vena golongan 2 disebut tromboflebitis femoralis.
Tromboflebitis pelvis. Yang sering meradang adalah vena ovarika karena mengalirkan darah dan luka bekas plasenta di daerah fundus uteri. Penjalaran tromboflebitis pada vena ovarika kiri adalah ke vena renalis dan dari vena ovarika kanan ke vena kava inferior.
Tromboflebitis femoralis. Dapat menjadi tromboflebitis vena safena magna atau peradangan vena femoralis sendiri, penjalaran tromboflebitis vena uterin, dan akibat parametritis. Tromboflebitis vena femoralis mungkin terjadi karena aliran darah lambat di daerah lipat paha karena vena tersebut yang tertekan oleh ligamentum inguinale, juga karena dalam masa nifas kadar fibrinogen meningkat.
Peritonitis. Infeksi puerperalis melalui saluran getah bening dapat menjalar ke peritoneum hingga terjadi peritonis atau ke parametrium menyebabkan parametritis
Parametritis (cellulitis pelvic). pelvic). Parametritis dapat terjadi dengan tiga cara berikut ini.
Melalui robekan serviks yang dalam
Penjalaran endometritis atau luka serviks yang terinfeksi melalui saluran getah bening
Sebagai lanjutan tromboflebitis pelvis
Jika terjadi infeksi parametrium, timbullah pembengkakan yang mula-mula lunak, tetapi kemudian menjadi keras kembali dengan gejala klinis sebagai berikut:
Uterus agak membesar dan lembek
Nyeri pada perabaan
Suhu tubuh 39 oC-40 0C
Nadi cepat dan menggigil
Lochea banyak dan berbau
b. Penatalaksanaan Di samping pemberian antibiotic dalam pengobatan infeksi puerperalis masih diperlukan beberapa tindakan khususuntuk mempercepat penyembuhan infeksi tersebut. 1. Penatalaksanaan Penatalaksanaan luka perineum, perineum, vulva, dan vagina vagina Luka menjadi nyeri, merah, dan bengkak. Jika terjadi infeksi luka luar, maka biasanya jahitan diangkat diangkat supaya ada drainase drainase getah-getah luka luka atau lakukan lakukan kompres. 2. Penatalaksanaan Penatalaksanaan endometrisis Pasien sebisa mungkin di isolasi, tapi bayi boleh terus menyusu pada ibunya. Untuk kelancaran pengeluaran lochea, pasien boleh diletakakan dalam posisi fowler dan di beri uterostonica serta di anjurkan banyak minum. 3. Penatalaksanaan Penatalaksanaan tromboflebitis pelvis dan femoralis femoralis Tujuan terapi pada tromboflebitis adalah sebagai berikut.
Mencegah emboli
Mengurangi akibat-akibat tromboflebitis (edema kaki yang lama, perasaan nyeri ditungkai)
Pengobatan
dengan
antikoagulan
(heparin,
dicumarol)
bermaksud
untuk
mengurangi terjadinya thrombus dan mengurangi bahaya emboli. 4. Penatalaksanaan Penatalaksanaan peritonitis Antibiotic di berikan berikan dengan dengan dosis yang tinggi. tinggi. Untuk menghilangkan menghilangkan gembung gembung perut di beri beri obat miller tube. Cairan di beri perinfus, transfusi darah, dan oksigen juga baik. Pasien diberi obat sedative untuk menghilangkan rasa nyeri. Makanan dan minuman di berikan setelah ada flatus. 5. Penatalaksanaan Penatalaksanaan parametritis Pasien di beri antibiotic dan jika terdapat fluktuasi perlu dilakukan incise di atas lipat paha atau pada cavum dauglasi.
2.
PERDARAHAN DALAM MASA NIFAS Penyebab perdarahan dalam masa nifas adalah sebagai berikut.
1. Sisa plasenta plasenta dan polip plasenta plasenta Sisa plasenta dalam nifas menyebabakan perdarahan dan infeksi. Perdarahan yang banyak dalam nifas hampir selalu di sebabkan oleh sisa plasenta. Jika pada pemeriksaan
plasenta ternyata jaringan plasenta tidak lengkap, maka harus dilakukan eksplorasi dari cavum uteri. Potongan-potongan plasenta yang ketinggalan tanpa diketahui biasanya menimbulkan perdarahan postpartum lambat. o Terapi Dengan perlindungan antibiotic sisa plasenta di keluarkan secara digital atau dengan kuret besar. Jika ada demam ditunggu dulu sampai suhu turun dengan pemberian antibiotic dan 3-4 hari kemudian rahim di bersihkan, namun jika perdarahan banyak, maka rahim segera di bersihkan walaupun ada demam. 2. Endometritis puerperalis Pada infeksi dengan kuman yang tidak seberapa pathogen, radang terbatas pada endometrium. Jaringan desidua bersama-sama dengan bekuan darah menjadi nekrosis dan mengeluarkan getah berbau yang terdiri atas keeping-keping nekrosis serta cairan. Pada batas antara daerah yang meradang dan daerah sehat terdapat lapisan yang banyak terdapat leukosit-leukosit.perdarahan biasanya tidak banyak,pengobatannya di beri obat antibiotic.
3. Perdarahan oleh sebab-sebab fungsional Hal yang termasuk perdarahan oleh sebab-sebab sebab-sebab fungsional fungsional antara lain sebagai berikut.
Perdarahan karena hyperplasia glandularis yang dapat terjadi yang berhubungan dengansiklus anovulatoris anovulatoris dalam nifas
Perubahan dinding pembuluh darah. Pada golongan ini tidak ditemukan sisa plasenta, endometritis, ataupun luka.
4. Perdarahan karena luka Kadang-kadang robekan serviks atau robekan rahim tidak didiagnosis sewaktu persalinan, karena perdarahan pada waktu itu tidak menonjol. Beberapa hari setelah postpartum dapat terjadi perdarahan yang banyak.
3.
INFEKSI SALURAN KEMIH Kejadian infeksi saluran kemih pada masa nifas relative tinggi dan hal ini di hubungkan dengan hipotoni kandung kemih akibat trauma kandung kemih waktu persalinan, pemeriksaan dalam yang terlalu sering, kontaminasi kuman dan perineum, atau kateterisasi yang sering. Sistitis biasanya memberikan gejala berupa nyeri berkemih (disuria), sering berkemih, dan tak dapat menahan untuk berkemih. Demam biasanya jarang terjadi. Adanya retensi urine pascapersalinan pascapersalinan umumnya merupakan tanda adanya infeksi. Pielonefritis memberikan gejala yang lebih berat, demam, menggigil, serta perasaan mual dan muntah. Selain disuria, dapat juga terjadi piuria dan hematuria.
Pengobatan Antibiotik yang terpilih meliputi golongan nitrofurantoin, nitrofurantoin, sulfonamide, sulfonamide, trimetoprim, sulfametoksazol, atau sefalosporin. Banyak penelitian yang emlaporkan resistensi mikrobakterial terhadap golongan penisilin Pielonefritis membutuhkan penanganan yang lebih awal, pemberian dosis awal antibiotic yang tinggi secara intravena, misalnya sefalosporin 3-6 gram/hari dengan atau tanpa aminoglikosida. aminoglikosida. Sebaiknya juga dilakukan kultur urine.
4. PATOLOGI MENYUSUI Masalah menyusui pada umumnya terjadi dalam dua minggu pertama masa nifas. Pada masa ini, pengawasan dan perhatian petugas kesehatan sangat diperlukan agar masalah menyusui dapat segera ditanggulangi, sehingga tidak menjadi penyulit atau menyebabkan kegagalan menyusui.
5.
MASALAH DALAM PEMBERIAN ASI Berikut ini adalah masalah-masalah yang biasanya terjadi dalam pemberian ASI. 1. Puting susu lecet Sebanyak 57% ibu yang menyusui dilaporkan pernah menderita kelecetan pada puting.
a) Penyebab lecet tersebut adalah sebagai berikut. Kesalahan dalam tekhnik menyusui, bayi tidak menyusui sampai areola tertutup oleh
mulut bayi. Bila bayi hanya menyusu pada puting susu, susu, maka bayi akan
mendapat
ASI sedikit, sedikit, karena karena gusi bayi tidak tidak menekan menekan pada sinus laktiferus, laktiferus,
sedangkan pada
ibunya akan menjadi nyeri/kelecetan nyeri/kelece tan pada putting susu.
Monoliasis pada mulut bayi yang menular pada puting susu ibu. Akibat dari pemakaian sabun, olkohol,krim,atau olkohol,krim,atau zat iritan lainnya untuk mencuci putting susu. Bayi dengan tali lidah yang pendek (frenulum lingue), sehingga menyebabkan bayi sulit menghisap sampai ke kalang payudara dan isapan hanya pada puting susu saja. Rasa nyeri juga dapat timbul apabila ibu menghentikan menyusui dengan kurang hati-hati. b) Penatalaksanaan Penatalaksanaan Bayi harus disusukan terlebih dahulu pada puting yang normal yang lecetnya lebih sedikit. Untuk menghindari menghindari tekanan lokal pada puting, maka posisi menyusu harus harus sering di ubah. Untuk puting yang sakit dianjurkan mengurangi frekuensi dan lamanya menyusui. Di samping itu, kita harus yakin bahwa tekhnik menyusui yang digunakan bayi benar, yaitu harus menyusu sampai ke kalang payudara. Untuk menghindari payudara yang bengkak, ASI dikeluarkan dengan tangan pompa, kemudian diberikan diberikan dengan sendok, sendok, gelas, dan pipet. Setiap kali selesai menyusui bekas ASI tidak perlu dibersihkan, tetapi di anginanginkan sebentar agar melembutkan puting sekaligus sebagai anti infeksi. Jangan menggunakan sabun, alkohol, atau zat iritan lainnya untuk membersihkan payudara. Pada puting susu bisa di bubuhkan minyak lanolin atau minyak kelapa yang telah dimasak terlebih dahulu. Menyusui lebih sering (8-12 kali dalam 24 jam), sehingga payudara tidak sampai terlalu penuh dan bayi tidak begitu lapar juga tidak menyusu terlalu rakus. Periksakanlah apakah bayi tidak menderita moniliasis yang dapat menyebabkan lecet pada puting susu ibu. Jika ditemukan gejala moniliasis dapat diberikan nistatin.
c) Pencegahan Tidak membersihkan puting susu dengan sabun, alkohol, krim, atau zat-zat iritan lainnya. Sebaiknya untuk melepaskan puting dari isapan bayi pada saat bayi selesai menyusu, tidak dengan memaksamenarik puting, tetapi dengan menekan dagu atau dengan memasukkan jari kelingking yang bersih ke mulut bayi. Posisi menyusu harus benar, yaitu bayi harus menyusu sampai kekalang payudara dan menggunakan kedua payudara.
2. Payudara bengkak Berikut ini akan dijelaskan mengenai terjadinya pembengkakan payudara pada ibu di masa nifas.
a) Penyebab Pembengkakan payudara terjadi karena ASI tidak disusui dengan adekuat, sehingga sisa ASI terkumpul pada system duktus yang mengakibatkan terjadinya pembengkakan. Payudara bengkak ini sering terjadi pada hari ketiga atau ke empat sesudah melahirkan. Statia pada pembuluh darah dan limfe akan mengakibatkan meningkatnya tekanan intrakaudal, yang akan memengaruhi segmen pada payudara, sehingga tekanan pada seluruh payudara meningkat. Akibatnya, payudara sering terasa penuh, tegang, serta nyeri. Kemudian di ikuti oleh penurunan produksi ASI dan penurunan let down. Penggunaan bra yang ketat juga bisa menyebabkan segmental engorgement, demikian pula putinh yang tidak bersih dapat menyebabkan sumbatan pada duktus. b) Gejala Payudara yang mengalami pembengkakan tersebut sangat sulit di susui oleh bayi, karena kalang payudara lebih menonjol, puting lebih datar dan sulit di hisap oleh bayi, kulit pada payudara nampak lebih mengkilap, ibu merasa demam, dan payudara terasa nyeri. Oleh karena itu, sebelum di susukan pada bayi, ASI harus diperas dengan tangan atau pompa terlebih dahulu agar payudara lebih lunak, sehingga bayi lebih mudah menyusu.
c) Penatalaksanaan Penatalaksanaan yang dilakukan pada ibu yang payudara nya bengkak adalah sebagai berikut.
Masase payudara dan ASI di peras dengan tangan sebelum menyusui.
Kompres dingin untuk mengurangi statis pembuluh darah vena dan mengurangi rasa nyeri. Bisa dilakukan selang-seling dengan kompres panas untuk melancarkan pembuluh darah.
Menyusui lebih sering dan lebih lama pada payudara yang terkena untuk melancarkan aliran ASI dan menurunkan tegangan payudara. payudara.
d) Pencegahan Upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya pembengkakan pada payudara adalah sebagai berikut. Apabila memungkinkan, memungkinkan, susukan susukan bayi segera segera setelah setelah lahir.
Susukan bayi tanpa jadwal.
Keluarkan ASI dengan tangan atau pompa, bila produksi ASI melebihi kebutuhan bayi. Melakukan perawatan pasca persalinan secara teratur.
3. Saluran susu tersumbat Berikut ini akan dijelaskan mengenai penyebab, gejala, penatalaksanaan, dan pencegahan saluran susu yang tersumbat. a) Penyebab Hal-hal yang menjadi penyebab saluran susu tersumbat adalah sebagai berikut.
Tekanan jari ibu yang terlalu kuat pada waktu menyusui.
Pemakaian bra yang terlalu ketat.
Komplikasi payudara bengkak, yaitu susu terkumpul tidak segera dikeluarkan, sehingga terbentuklah sumbatan.
b) Gejala Gejala yang dirasakan adalah sebagai berikut.
Pada wanita yang kurus, gejalanya terlihat dengan jelas dan lunak pada perabaan.
Payudara pada daerah yang mengalami penyumbatan terasa nyeri dan bengkak yang terlokalisir.
c) Penatalaksanaan Saluran susu yang tersumbat ini harus dirawat, sehingga benar-benar sembuh, untuk menghindari terjadinya radang payudara (mastitis). Adapun cara untuk merawat payudara adalah adalah sebagai berikut.
Untuk mengurangi rasa nyeri dan bengkak, dapat dilakukan masase serta kompres panas dan dingin secara bergantian.
Bila payudara masih terasa penuh, ibu dianjurkan untuk mengeluarkan ASI dengan tangan atau dengan pompa setiap kali selesai menyusui.
Ubah-ubah posisi menyusui untuk melancarkan aliran ASI.
d) Pencegahan Pencegahan yang dapat dilakukan agar payudara tidak tersumbat adalah sebagai berikut.
Perawatan payudara pasca persalinan secara teratur, untuk menghindari terjadinya statis aliran ASI.
Posisi menyusui yang diubah-ubah.
Mengenakan bra yang menyangga, bukan yang menekan.
4. Mastitis Mastitis adalah radang pada payudara. a) Penyebab Penyebab terjadinya mastitis adalah sebagai berikut.
Payudara bengkak yang tidak disusui secara adekuat, akhirnya terjadi mastitis.
Puting lecet akan memudahkan masuknya kuman dan terjadinya payudara bengkak.
Bra yang terlalu ketat mengakibatkan segmental engorgement, jika tidak disusui dengan adekuat, maka bisa terjadi mastitis.
Ibu yang dietnya buruk, kurang istirahat, dan anemia akan mudah terkena infeksi.
b) Gejala Gejala-gejala yang dirasakan adalah sebagai berikut.
Bengkak, nyeri pada seluruh payudara/nyeri payudara/nyeri lokal.
Kemerahan pada seluruh payudara atau hanya lokal.
Payudara keras dan berbenjol-benjol. berbenjol-benjol.
Panas badan dan rasa sakit umum.
5. Abses payudara Harus
dibedakan
antara
mastitis
dan
abses.
Abses
payudara
merupakan
kelanjutan/komplikasi dari mastitis. Hal ini di sebabkan karena meluasnya peradangan dalam payudara tersebut. a) Gejala Gejala yang dirasakan oleh ibu dengan abses payudara adalah sebagai berikut.
Ibu tampak lebih parah sakitnya.
Payudara lebih merah dan mengkilap.
Benjolan lebh lunak karena berisi nanah, sehingga perlu di inisiasi untuk mengeluarkan nanah tersebut.
b) Penatalaksanaan Penatalaksanaan Penatalaksanaan Penatalaksanaan pada klien dengan abses payudara adalah sebagai berikut.
Tekhnik menyusui yang benar.
Kompresi air hangat dan dingin.
Terus menyusui pada mastitis.
Susukan dari yang sehat.
Senam laktasi.
Rujuk.
Pengeluaran nanah dan pemberian antibiotik bila abses bertambah.
Bila terjadi abses, menyusui dihentikan, tetapi ASI tetap dikeluarkan.
B.
PEMBENGKAKAN DI WAJAH/EKSTREMITAS WAJAH/EKSTREMITAS
Periksa adanya varises
Periksa kemerahan pada betis
Periksa apakah tulang kering,pergelangan kaki, kaki oedema (perhatikan adanya oedema pitting)
DEMAM, MUNTAH, RASA SAKIT WAKTU BERKEMIH
Organisme yang menyebabkan infeksi saluran kemih berasal dari flora normalperineum. normalperineum. Sekarang terdapat bukti bahwa beberapa galur E. Coli memiliki pilih yang
meningkatkan meningkatkan virulensinya (Svanborg-eden, (Svanborg-eden, 1982).
Pada
masa
nifas
dini,
sensitivitas kandung kemih terhadap tegangan air kemih di dalam vesika sering menurun akibat trauma persalinan serta analgesia epidural atau spinal. Sensasi peregangan kandung kemih juga mungkin berkurang akibat rasa tidak nyaman yang ditimbulkan oleh episiotomi yang lebar, laserasi periuretra atau hematoma dinding vagina. Setelah melahirkan terutama saat infuse oksitosin dihentikan terjadi diuresis yang disertai peningkatan produksi urine dan distensi kandung kemih. Overdistensi yang disertai kateterisasi untuk mengeluarkan air yang sering menyebabkan infeksi saluran kemih.
B. Payudara Yang Berubah Berubah Menjadi Merah, Merah, Panas Dan Terasa Sak Sakitit Payudara bengkak yang tidak disusu secara adekuat dapat menyebabkan payudara menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya terjadi mastitis. Puting lecet akan memudahkan masuknya kuman dan terjadinya payudara bengkak. B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan mengakibatkan segmental segmental engorgement. Kalau tidak disusu dengan adekuat, bisa terjadi mastitis.Ibu yang diit jelek, kurang istirahat, anemia akan mudah terkena infeksi. Gejala :
Bengkak, nyeri seluruh payudara/ nyeri lokal.
Kemerahan pada seluruh payudara atau anya lokal
Payudara keras berbenjol-benjol berbenjol-benjol (merongkol)
Panas badan dan rasa sakit umum.
Penatalaksanaan Penatalaksanaan : o
Menyusui diteruskan. Pertama bayi disusukan pada payudara yang terkena edema dan sesering mungkin, agar payudara kosong kemudian pada payudara yang normal.
o
Berilah kompres panas, bisa menggunakan shower hangat atau lap basah panas pada payudara yang terkena.
o
Ubahlah posisi menyusui dari waktu ke waktu, yaitu dengan posisi tiduran, duduk atau posisi memegang bola (football position)
o
Pakailah baju B. H yang longgar.
o
Istirahat yang cukup, makanan yang bergizi
o
Banyak minum sekitar 2 liter per hari
o
Dengan cara-cara seperti tersebut di atas biasanya peradangan akan menghilang setelah 48 jam, jarang sekali yang menjadi abses. Tetapi apabila dengan caracara seperti tersebut tersebut di atas tidaka da perbaikan perbaikan setelah 12 jam, maka diberikan diberikan antibiotik selama 5-10 hari hari dan analgesia.
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Masa nifas adalah masa setelah ibu melahirkan. Dalam kalangan medis, masa nifas dimulai setelah plasenta(bahasa plasenta(bahasa jawa:ari-ari) jawa:ari-ari) lahir, sampai
6minggu (42hari) pasca
kelahiran. Pada masa nifasdapat terjadi rasa sakit yang disebut after pain, (meriang atau mules-mules) disebabkan kontraksi rahim, biasanya berlangsung 2-4 hari pasca persalinan. Perlu diberikan pengertian pada ibu mengenai hal ini dan bila terlalu mengganggu dapat diberikan obat-obat anti sakit Kaki bengkak (ankle edema) adalah pembengkakan pada tungkai bawah yang disebabkan oleh penumpukan cairan pada kaki tersebut.Faktor tersebut.Fa ktor yang berperan adalah kadar protein (albumin) dalam darah yang rendah, fungsi pompa jantung menurun, menurun, sumbatan pembuluh pembuluh darah atau pembuluh pembuluh limfe, penyakit penyakit liver dan ginjal ginjal kronis, posisi tungkai terlalu lama tergantung(gravitasi). tergantung(gravitasi).
3.2. Saran
Kunjungan masa nifas harus dilakukan sesuai jadwal dengan tujuan agar ibu mendapat asuhan sesuai yang dibutuhkan pada masa nifas. Ibu post partum diberi penyuluhan mengenai apa yang harus ibu lakukan pada masa nifas tersebut.
DAFTAR PUSTAKA
Bahiyatun. 2009.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta : EGC. Ambarwati,Eny .R.2010.Asuha .R.2010.AsuhanKebidana nKebidana Masa Nifas.Yogyakarta:Nuha Medika.
Ari Sulistyawati, Sulistyawati, 2009. Buku Buku Ajar Asuhan Kebidanan, konsep konsep dasar dasar nifas, Yogyakarta Yogyakarta : Andi Jogjakarta. Jogjakarta. Ns. Anik Maryuni, S.kep, ETN, 2010. Asuhan pada ibu dalam masa nifas, Jakarta : Trans Info Media, Jakarta
Suherni.2008.Perawatan Suherni.2008.Perawatan Masa Nifas.Yogyakarta.Fitrama Nifas.Yogyakarta.Fitramaya ya
