BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Masa tromb tromboplast oplastin in parsial teraktivasi (activated partia partiall throm thrombopla boplastin stin time, APTT) adalah uji laboratorium untuk menilai aktifitas faktor koagulasi jalur intrinsik dan jalur bersama, yaitu faktor X (faktor !agemen), pre"kalikrein, kininogen, faktor X (plasma tromboplastin antecendent, PTA), faktor X (factor #hristmas), faktor $ (antihemophilic factor, A!%), faktor X (faktor &tuart), faktor $ (proakselerin), faktor (protrombin) dan faktor (fibrinogen)' Tes ini untuk monitoring terapi heparin atau adanya circulating anticoagulant' APTT memanjang karena defisiensi faktor koagulasi instrinsik dan bersama jika kadarnya lebih dari detik dari nilai normal, maka hasil pemeriksaan itu dianggap abnormal' Pemeriksaan APTT dapat dilakukan dengan cara manual (visual) atau dengan alat otomat otomatis is (koag (koagulomet ulometer), er), yang menggunakan menggunakan metod metodee foto" foto"optik optik dan elektro elektro"" mekanik' Teknik manual memiliki bias individu yang sangat besar sehingga tidak dianjurkan lagi' Tetapi Tetapi pada keadaan dimana kadar fibrinogen sangat rendah dan tidak dapat dideteksi dengan alat otomatis, metode ini masih dapat digunakan' Metode otomatis dapat memeriksa sampel dalam jumlah besar dengan cepat dan teliti' Prinsip dari pemeriksaan APTT adalah menginkubasikan plasma sitrat yang mengandung semua faktor koagulasi intrinsik kecuali kalsium dan trombosit dengan tromboplastin parsial (fosfolipid) dengan bahan pengaktif (mis' kaolin, ellagic acid, mikronied silica atau celite koloidal)' Penambahan kalsium akan memulai proses pembekuan (bekuan fibrin) dan *aktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan fibrin dicatat sebagai APTT' APTT' +ahan pemeriksaan yang digunakan adalah darah vena dengan antikoagulan trisodium sitrat '-. (/'0/1 M) dengan perbandingan 120' 3unakan tabung plastik atau gelas yang dilapisi silikon' &el disentrifus selama 04 menit dengan kecepatan -'4// g' Plasma dipisahkan dalam tabung plastik tahan 5 jam pada suhu -/ 6 4 o#' 7ika dalam terapi heparin, plasma masih stabil dalam - jam pada suhu -/ 6 4 o# kalau sampling dengan antikoagulan citrate'
8ilai normal uji APTT adalah -/ 9 4 detik, bervariasi untuk tiap laboratorium tergantung pada peralatan dan reagen yang digunakan' %aktor yang dapat mempengaruhi hasil APTT adalah 2
+ekuan pada sampel darah
&el darah hemolisis atau berbusa akibat dikocok"kocok
Pengambilan sampel darah pada jalur intravena misal pada infus !eparin'
APTT memanjang dijumpai pada 2 0' :efisiensi ba*aan
7ika PT normal, kemungkinan kekurangan %aktor $, %aktor X, %aktor X , %aktor X
7ikaa fak 7ik faktor tor koa koagul gulasi asi ters tersebu ebutt no norma rmal, l, kem kemung ungkin kinan an kek kekura uranga ngan n !M; kininogen
:efisiensi vitamin <, defisiensi protrombin, hipofibrinogenemia'
-' :efisiensi didapat dan kondisi abnormal seperti 2
Penyakit hati (sirosis hati)
=eukemia (mielositik, monositik)
Penyakit von ;illebrand (hemophilia vaskular)
Malaria
#irculating anticoagulant
&elama terapi antikoagulan oral atau !eparin
Pasien dengan APTT panjang dan PT normal memiliki kelainan dalam jalur koagulasi intrinsik karena semua komponen uji aPTT kecuali koalin bersifat intrinsik terhadap plasma, sedangkan pada PT panjang dan aPTT normal terjadi kelainan dalam jalur koagulasi ekstrinsik terhadap plasma'
+' >u >um mus usan an masa masala lah h 0' Apaka Apakah h definisi definisi dari Act Activated ivated Partial Partial Tromb Tromboplas oplastin tin Test Test ? -' Apa pri prinsi nsip p kerja kerja dar darii APTT APTT ? ' +ag +agaim aimana ana pros prosedu edurr kerja kerja dari dari APTT APTT ? 5' +er +erapa apa 8ilai 8ilai rujuk rujukan an dari dari pemerik pemeriksaan saan APTT ?
#' Tujuan 0' @ntuk mengetah mengetahui ui definisi definisi dari Activate Activated d partial Thromb Thromboplas oplastin tin Test Test -' @nt @ntuk uk menge mengetah tahui ui prinsi prinsip p kerja kerja dari dari APTT APTT ' @nt @ntuk uk menge mengetah tahui ui prosed prosedur ur kerja kerja dari dari APTT APTT 5' @nt @ntuk uk menge mengetah tahui ui nilai nilai rujukan rujukan dari dari APTT APTT
BAB 2 PEMBAHASAN Prinsip Tes APTT adalah tes yang dilakukan dengan menambahkan reagen APTT
yang yang mengan mengandun dung g aktiva aktivator tor plasma plasma dan fosfol fosfolipi ipid d pada pada sampel sampel tes' %osfol %osfolipi ipid d berfungsi sebagai pengganti platelet' #ampuran diinkubasi di inkubasi selama " 4 menit untuk aktivasi optimum, kemudian direkalsifikasi dengan kalsium klorida dan beberapa saat terbentuk bekuan
Alat Tabung reaksi • ;aterbath • >ak tabung • +atang pengadukkail • &top*atch •
Bahan • • •
Plasma sitrat >eagen APTT
Persiapan sampel
0' &el &el darah darah dapat dapat diper diperole oleh h melalui melalui vena vena punksi punksi -' Anti Anti koagula koagulan n yang dipak dipakai ai adalah adalah 8a' citrate citrate ,- . atau atau ,B . dengan dengan perbandingan 1 2 0 (1 bagian darah 2 0 bagian natrium sitrat)'
' &el &el darah darah disen disentri trifu fuss selam selamaa 0/ " 04 menit menit deng dengan an kece kecepa patan tan -/// -/// rpm' Cara Kerja
0' #a#l- /,/-4 M secukupnya diinkubasi dalam *aterbath /# -'
PASCA PASCA ANALIIK ANALI IK
8ilai >ujukan 2 Pria*anita 2 / " 54 detik
BAB ! PENUUP
A. Ke Kesi simp mp"l "lan an
APTT merupakan uji laboratorium untuk menilai aktifitas faktor koagulasi jalur intrinsik dan jalur bersama' bersama' :eng :engan an mena menamb mbah ahka kan n reage reagen n APTT PTT yang yang mengandung aktivator plasma dan fosfolipid pada sampel tes' Penambahan kalsium akan memulai proses pembekuan (bekuan fibrin) dan *aktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan fibrin dicatat sebagai s ebagai APTT' APTT'
DA#A$ PUSAKA !ttp2***'academia'edupemeriksaan"APTT" !ttp2***' academia'edupemeriksaan"APTT"dan"PT dan"PT (:i akses pada selasa 0 mei -/0D pukul -'04) !ttp2*ikipedia'org*ikipengertian"activated"partial"thromboplastin"test (:i akses pada selasa 0 mei -/0D pukul -'/) !ttp2laboratoriumkesehatan'compemeriksaan"haemoralgikgambar"0(:i akses pada senin / mei -/0D pukul 01'0B)
