PROSES ASUHAN NUTRISI NAMA PASIEN : Ny. T JENIS KELAMIN: Perempuan UMUR : 40 th
NAMA MAHASISWA : NIM TANAL
: :
Kasus 3: Luka Bakar
Seorang Ibu rumah tangga Ny. T usia 40 tahun, terkena ledakan kompor gas ketika sedang memasa memasak, k, kemudi kemudian an dirawa dirawatt dengan dengan diagno diagnosis sis medis medis combus combustio tio grade grade II ± 30 dengan dengan distribusi luka bakar ba kar.. !
"agian "agian depan depan # kepal kepalaa 4,$, 4,$, tangan tangan kanan kanan 3, 3, tangan tangan kiri kiri 3, 3, kaki kaki kanan kanan %,$, %,$, kaki kaki kiri kiri
! !
%,$. "agi "agian an bela belaka kang ng # tan tanga gan n kan kanan an &. &. 'ain!l 'ain!lain ain (ket (ketiak iak,, dada, dada, tangan tangan kiri kiri bagia bagian n belakan belakang, g, kaki kaki kanan kanan belaka belakang) ng) &,$. &,$.
Nyonya T dibawa suaminya kerumah sakit dalam keadaan sadar untuk memperoleh pengobatan. "" * $% kg, ''+ &% cm, T * --0%0 /mg, Nadi
* 441-, 22 * &&1-
asil pemeriksaan lab. +lbumin +lbumin &,$ grd' dan teradi peningkatan leukosit -1-0!3 u'. Tidak ada gangguan menelan dan masalah pencernaan. 5ola makan ibu tersebut makan secara teratur 31 sehari dan suka mengonsumsi gorengan. "erikan asuhan gi6inya secara terstandar sesuai dengan penyakitnya. a. ata ata +ntr +ntrop opom omet etri ri "" # $% kg ''+ # &% cm
5enilaian# b. ata "iokimia
ASSESMENT
pemeriksaan
hasil
standar
ket
+lbumin
&,$ grdl
4-$,& grdl
rendah
'eukosit
- 7 -0-3
Tinggi
5enilaian# kadar albumin rendah dan kadar leukosit meningkat c. ata 8linik ! "agian depan # kepala 4,$, tangan kanan 3, tangan kiri 3, kaki kanan ! !
%,$, kaki kiri %,$. "agian belakang # tangan kanan &. 'ain!lain (ketiak, dada, tangan kiri bagian belakang, kaki kanan belakang)
! ! !
&,$. T * --0%0 /mg Nadi * 441-, 22 * &&1Tidak ada gangguan menelan dan masalah pencernaan. 5enilaian # pasien mengalami luka bakar combustio grade II ± 30
d.
ata ietary 2iwayat 9i6i/akanan
- makan secara teratur 31 sehari - suka mengonsumsi gorengan.
5enilaian#
e. 2iwayat 5ersonal : 2iwayat 5enyakit# !. 5enyakit dahulu# ! !. 5enyakit Sekarang# luka bakar :2iwayat ekonomi, sosial budaya sebagai ibu rumah tangga 5enilaian#
DIAGNOSA GIZI
a.
omain Intake#
b.
omain 8linik#
c.
omain "eha;ior5erilaku#
a.
Tuuan iet
INTERVENSI
- /engusahankan dan mempercepat penyembuhan aringan yang rusak - /encegah teradinya keseimbangan nitrogen yang negati< - /emperkecil teradinya hiperglikemia dan hipergliseridemia - /encegah teradinya geala!geala kekurangan 6at gi6i mikro b.
5rinsip dan Syarat iet
- =ebutuhan energi dihitung menurut kedalaman > luas luka bakar - 5rotein tinggi, &0!&$ dari kebutuhan energi total - 'emak sedang, -$!&0 dari kebutuhan energi total (pemberian lemak yang tinggi menyebabkan penundaan respon kekebalan sehingga
menyebabkan pasien mudah terkena in
- = sedang, $0!?0 dari kebutuhan energi total - @itamin diberikan di atas angka kecukupan gi6i (+=9) yang dianurkan, untuk membantu mempercepat penyembuhan serta diberi dalam bentuk suplemen
@it + min &7+=9
@it " min &7+=9
@it 8 min &7+=9
@it A &00 SI
- /ineral tinggi, terutama 6at besi, seng, natrium, kalium, kalsium, amgnesium
- 8airan tinggi c.
5erhitungan =ebutuhan 9i6i
d.5reskripsi iet iet# diet AT5T "entuk /akanan# makanan biasa Brekwensi # 37makanan utama > & 7selingan 2ute8ara 5emberian# oral
e.Implementasi
- /emberikan makanan sesuai 3C (tepat umlah, enis > adwal) - /emberikan makanan sesuai kebutuhan pasien - /engkomunikasikan keadaan pasien dengan dokter > tenaga medis lainnya
MONITORING
- /emberikan edukasi kepada pasien > keluarga <.2encana Adukasi metode # konseling materi # diet AT5T serta makan yang dibolehkan > yang tidak boleh dikonsumsi sasaran # pasien > keluarga waktu # ±?0 menit EVALUASI
tempat # ruang inap media # lea lembar balik
Asupan pasien
1×sehari
BB
1×seminggu
Nilai labor
1×seminggu
Status gizi
1×seminggu
Keadaan fsik
1×sehari
- Membandingkan asupan pasien dengan kebutuhannya - Membandingkan BB pasien dengan BB normal/ideal - Membandingkan nilai labor pasien dengan nilai standar
- Membandingkan status gizi pasien sebelum dengan sesudah dirawat - Membandingkan keadaan fsik 5adang, &? oktober &0-? +hli 9i6i
(DDDDDDDD..)
MATRIKS PENGKAJIAN GIZI
Assesment #$
Antr"%"metr!
Parameter
Kemunk!nan D!an"s!s
B!"k!m!a
K&!n!k