Lp Kasus Stt

LAPORAN PENDAHULUAN Soft Tissue Tumor

A.

DEFINISI

Jaringan lunak adalah bagian dari tubuh yang terletak antara kulit dan tulang serta organ tubuh bagian dalam.Yang tergolong jaringan lunak antara lain

adalah

otot,

tendon,

jaringan

ikat,

dan

jaringan lemak. Tumor jaringan lunak (STT)

adalah

suatu

atau Soft Tissue Tumor

benjolan

atau

pembengkakan

abnormal yang disebabkan pertumbuhan sel baru. Tumor Colli adalah bejolan atau pembengkakan dalam tubuh pada bagian leher. Tumor congenital posterior

Colli yang

leher

adalah

timbul

di

diantara

setiap segitiga klavikula

massa

baik

anterior pada

dan

bagian

inferior dan mandibula serta dasar tengkorak pada bagian superior. B. ANATOMI FISIOLOGI FISIOLOGI

Menurut

Evelyn

C.

Pearce

(2008:15),

anatomi

fisiologi jaringan lunak adalah sebagai berikut : 1.

Otot

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







Otot

ialah

khusus

jaringan

yaitu

yang

mempunyai

berkontraksi

kemampuan

bergerak.

Otot

terdiri atas serabut silindris yang mempunyai sifat

yang

sama

dengan

jaringan

yang

lain,

semua ini diikat menjadi berkas-berkas serabut kecil

oleh

sejenis

jaringan

ikat

yang

mengandung unsur kontraktil 2.

Tendon Tendon adalah pengikat otot pada tulang, tendon ini berupa serabut-serabut simpai yang berwarna putih, berkilap, dan tidak elastis.

3.

Jaringan ikat Jaringan

ikat

melengkapi

terdiri

dari

jaringan

kerangka areolar

badan, dan

dan

serabut

elastis. C.

ETIOLOGI

Etiologi Soft Tissue Tumor : :

1. Kondisi genetic

Ada bukti tertentu pembentukan gen dan mutasi gen adalah faktor predisposisi untuk beberapa tumor jaringan lunak, dalam daftar laporan gen







2.

Radiasi Mekanisme mutasi

yang

gen

patogenik

radiasi-induksi

adalah

munculnya

yang

mendorong

transformasi neoplastik.

3.

Lingkungan karsinogen Sebuah

hubungan

karsinogen

antara

dan

eksposur

setelah

ke

itu

berbagai

dilaporkan

meningkatnya insiden tumor jaringan lunak. 4.

Infeksi Infeksi

virus

kekebalannya

Epstein-Barr lemah

juga

dalam akan

orang

yang

meningkatkan

kemungkinan tumor jaringan lunak. 5.

Trauma Hubungan antara trauma dan Soft Tissue Tumors nampaknya

kebetulan.Trauma

mungkin

perhatian medis ke pra-luka yang ada. 6. Penurunan imunitas 7. Gaya hidup, misalnya die,merokok,alkohol die,merokok,alkohol

D. MANIFESTASI KLINIS KLINIS

menarik







berada,

umumnya

benjolan

gejalanya

dibawah

berupa

kulit

adanya

yang

tidak

suatu terasa

sakit.Hanya sedikit penderita yang mengeluh sakit, yang

biasanya

terjadi

akibat

pendarahan

atau

nekrosis dalam tumor, dan bisa juga karena adanya penekanan pada saraf-saraf tepi.

Tumor lambat,

jinak

tidak

jaringan

cepat

lunak

membesar,

biasanya

bila

diraba

tumbuh terasa

lunak dan bila tumor digerakan relatif masih mudah digerakan

dari

jaringan

di

sekitarnya

dan

tidak

pernah menyebar ke tempat jauh.

Umumnya

pertumbuhan

kanker

jaringan

lunak

relatif cepat membesar, berkembang menjadi benjolan yang

keras,

dan

bila

digerakkan

agak

sukar

dan

dapat menyebar ke tempat jauh ke paru-paru, liver maupun

tulang.Kalau

ukuran

kanker

sudah

begitu

besar, dapat menyebabkan borok dan perdarahan pada kulit diatasnya.

Tumor

leher

yang

disebabkan

oleh

karsinoma

nasopharynx terletak diujung prosesus mastoideus. Pembesaran

tumor

leher

ini

merupakan

penyebaran







terdekat

secara

limfogen,

sedang

penyebaran

dapat ke hati, paru-paru, tulang panggul.

jauh







E.

PATOFISIOLOGI

Pada umumnya tumor-tumor jaringan lunak atau Soft

Tissue

jaringan

Tumors Tumors

mesenkimal

(STT) yang

adalah terjadi

proliferasi di

jaringan

nonepitelial ekstraskeletal tubuh. Dapat timbul di tempat di mana saja, meskipun kira-kira 40% terjadi di ekstermitas bawah, terutama daerah paha, 20% di ekstermitas atas, 10% di kepala dan leher, dan 30% di badan.

Tumor meskipun

jaringan

beberapa

luka.Setelah

tumor

tumor maka

sampai

struktur

lunak tubuh.

timbul

di

tumor

tumbuh

jinak,

mencapai

tempatnya, ke

lunak

seperti

batas

membesar

centripetally ,

anatomis melewati

neurovascular.Tumor

lokasi

seperti

serabut dari batas

jaringan

lekukan-lekukan









F.

PATHWAY

Kondisi genetic, Radiasi, Infeksi, Trauma

Terbentuknya benjolan (tumor) dibawah kulit Soft Tissue Tumor (STT)

Perubahan Fisik

Pembedahan (Operasi)

Anatomi kulit yang

Luka operasi

abnormal Gangguan Citra Tubuh

Terputusnya kontunitas

Adanya bekas luka

jaringan,otot dan Kurangnya Pengetahuan

Cemas  Ansietas Ansietas

vaskuler, tulang

Perawatan luka

Pelepasan mediator

Resiko infeski

nyeri (histamine, prostaglandin, serotinin) Merangsang reseptor

Perdangan pada kulit Bercak-bercak merah

(respon nyeri) Kerusakan integritas Dihantarkan serabut A dan serabut C

kulit







G.

PENATALAKSANAAN

Secara umum, pengobatan untuk jaringan lunak tumor tergantung pada tahap dari tumor.Tahap tumor yang

didasarkan

pada

ukuran

tumor.Pengobatan

pilihan

tumors

operasi,

termasuk

dan

tingkatan

untuk

jaringan

terapi

radiasi,

dari lunak dan

kemoterapi. 1.

Terapi Pembedahan (Surgical Therapy) Bedah adalah yang paling umum untuk perawatan jaringan dokter

lunak

akan

tumors.

menghapus

Jika

kanker

memungkinkan,

dan

margin

yang

aman dari jaringan sehat di sekitarnya. Penting untuk

mendapatkan

mengurangi memberikan

margin

kemungkinan yang

tumor.Tergantung

terbaik pada

bebas kambuh

bagi

ukuran

tumor

untuk

lokal

dan

pembasmian

dari

dan

lokasi

dari

tumor, mungkin, jarang sekali, diperlukan untuk menghapus kaki.

semua

atau

bagian

dari

lengan

atau







dilakukan terapi

pembedahan.Dalam radiasi

memperbaiki

telah

tingkat

lokal,

beberapa

studi,

ditemukan

untuk

tetapi

belum

ada

yang berpengaruh pada keseluruhan hidup.

3.

Kemoterapi

Kemoterapi radiasi,

dapat

baik

digunakan

sebelum

atau

dengan

terapi

sesudah

operasi

untuk mencoba bersembunyi di setiap tumor atau membunuh

sel

kemoterapi lunak

lain

untuk

tumors

efektif.

Jika

dari

kanker

mencegah

belum kanker

tubuh,

yang

tersisa.Penggunaan penyebaran

membuktikan telah

kemoterapi

jaringan

untuk

menyebar dapat

lebih

ke

area

digunakan

untuk Shrink Tumors dan mengurangi rasa sakit dan

menyebabkan

kegelisahan

mereka,

tidak mungkin untuk membasmi penyakit.

tetapi







I.

Konsep Dasar Asuhan Keperawatan 1. Pengkajian

Pengkajian awal

dari

merupakan

proses

dasar

keperawatan

utama secara

atau

langka

keseluruhan.

Pada tahap ini semua data/ informasi tentang klien yang

dibutuhkan

dikumpulkan

menentukan

diagnosa

dikumpulkan

meliput,

dan

dianalisa

keperawatan. data

boiologis,

Data

untuk yang

psikologis,

sosial dari data pengkajian meliputi : a. Identitas pasien b. Keluhan utama/alasan masuk rumah sakit c. Riwayat Penyakit d. Aspek Fisik/biologis e. Aspek Psikososial f. Status mental 2. Diagnosa Keperawatan

a. Pre Operasi 1)

Cemas

berhubungan

operasi

dengan

akan

dilakukannya







3)

Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya inflamasi

4)

Resiko

kekurangan

volume

cairan

berhubungan

dengan mual muntah 5)

Nutrisi

kurang

berhubungan

dari

dengan

kebutuhan

intake

nutrisi

tubuh tidak

adekuat 3. Perencanaan a. Pre Operasi 1) Cemas

berhubungan

dengan

akan

dilakukannya

operasi. Kriteria hasil : Klien tampak relaks dan klien dapat mengontrol dirinya. INTERVENSI

RASIONAL

Bina hubungan saling percaya

Mempermudah intervensi

Berikan penyuluhan kepada klien terhadap penyakit yang dideritanya.

Agar pasien dapat memahami penyakit yang dideritanya dan pentingnya tindakan operasi.

Libatkan keluarga

Mengurangi kecemasan

Anjurkan tehnik relaksasi.

Agar pasien dapat tanang dan mengontrol diri.

Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur

Membantu pasien dalam meningkatkan pengetahuan tentang status kesehatan dan meningkatkan control kecemasan









2) Gangguan

citra

tubuh

berhubungan

dengan

perubahan struktur tubuh Kriteria hasil : Klien mampu bersosialisasi dengan baik.

INTERVENSI

RASIONAL

Dorong klien mengungkapkan perasaannya, teruatama tentang yang dirasakan pikiran dan pandanganya tentang diri sendiri

Agar klien merasa nyaman untuk mengungkapkan beban pikirannya

Berikan sentuhan terapeutik dengan izin klien

Membuat rasa aman

Libatkan keluarga atau orang terdekat klien

Keluarga dapat memberikan dukungan moral yang lebih

b.Post b. Post Operasi 1) Nyeri berhubungan dengan adanya luka setelah dilakukan operasi pengangkatan tumor.







3) Resiko infeksi berhubungan dengan menurunnya sistem pertahanan tubuh Kriteria hasil : agar sistem pertahan tubuh klien kembali normal. INTERVENSI

Pantau suhu dengan teliti Tempatkan klien dalam ruangan khusus Anjurkan semua pengunjung dan staff rumah sakit untuk melaksanakan tehnik mencuci tangan dengan baik saat merawat luka Gunakan tehnik aseptic yang cermat untuk semua prosedur invasive Evaluasi keadaan klien terhadap tempat-tempat munculnya infeksi seperti tempat penusukan jarum,ulserasi mukosa,dan masalah gigi

RASIONAL

Untuk mendeteksi kemungkinan infeksi Untuk meminimalkan terpaparnya klien dari sumber infeksi Untuk meminimalkan pajanan pada organism inefektif

Untuk mencegah kontaminasi silang/menurunkan resiko infeksi Utuk intervensi dini penanganan infeksi







turgor, gangguan warna, hangat local, eritema.

imobilisasi. Jaringan dapat menjadi rapuh dan cenderung rusak

Perawatan luka pada pasien.

Agar kondisi luka pada pasien tetap steril dan bersih.

Bantu untuk latihan rentang gerak aktif dan pasif

Meningkatkan sirkulasi jaringan, mencegah statis

Ubah posisi secara periodic bila pasien tidak bergerak atau ditempat tidur

Meningkatkan sirkulasi kesuam kulit

Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi obat.

mengembalikan bentuk anatomi kulit pada.

5) Resiko

kekurangan

volume

cairan

berhubungan

dengan mual muntah Kriteria hasil :mempertahankan urine output sesuai dengan usia dan BB, TTV dalam batas normal dan tidak ada tanda-tanda dehidrasi. INTERVENSI

RASIONAL







6) Nutrisi

kurang

berhubungan

dengan

dari

kebutuhan

intake

nutrisi

tubuh tidak

adekuat Kriteria hasil:adanya peningkatan BB sesuai dengan tujuan, BB ideal sesuai dengan TB, mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi, tidak ada tanda-tanda malnutrisi, menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dari menelan dan tidak terjadi penurunan BB yang berarti. INTERVENSI

RASIONAL

kaji riwayat nutrisi termasuk makanan yang disukai

Mengidentifikasi efisiensi, menduga kemungkinan intervensi

Anjurkan klien makan

Pemasukan makanan atau

sedikit-sedikit tspi sering dan bervariasi

menambah kekuatan dan diberikan sedikit-sedikit agar pasien tidak merasa bosan

Beri HE tentang pentingnya makanan

Makanan yang bernutrisi dapat mempercepat penyembuhan penyakitnya

Timbang berat badan setiap hari

Mengawasi penurunan BB atau efektifitas intervensi nutrisi







DAFTAR PUSTAKA

1.

Sjamsuhidajat,

R.,

Jong,

Tissue

Tu mor”, dalam

Buku

Ajar

W.D.,

Ilmu

editor.,

“ Soft

Bedah, Edisi Bedah,

2.

EGC, Jakarta, 2005,

2.

Harri Prawira Ezzedin. 2009. Fraktur. Faculty of

Medicine – University of Riau Pekanbaru, Riau.available at

(http://www.Belibis17.tk http://www.Belibis17.tk. .

Di

akses

tanggal

17

Agustus 2011.

3.

Tassya,

A,

2010.

(http://www.BlogSpot.com http://www.BlogSpot.com). ). 2011

Tumor

Diakses

Jaringan tanggal

17

Lunak. Agustus

Lp Kasus Stt

Recommend Documents